Сыпь и зуд на коже у собак. Причины возникновения

Иногда бывает невыносимо от того, что твой любимый питомец мучается, а помочь ты ему не можешь в виду простого непонимания ситуации. Вот так и в случае, когда собака постоянно чешется. И вроде бы блох нет, клещи отсутствуют, а пёс настырно продолжает раздирать кожу и грызть себя. Порой ситуация доходит до того, что шерсть вылетает клоками, а на месте её отсутствия образуются кровоточащие ранки. В этом случае существует вероятность занесения бактериальной инфекции. Тогда ситуация усложняется вдвое. Поэтому ветеринары рекомендуют не затягивать, а выяснять причину чесотки сразу.

  • Ушной клещ . Осуществляет свою жизнедеятельность в ушах, питаясь ушной серой и секретом сальных желез. Долгое время проживает на других участках кожи животного, постепенно прогрызая путь до места назначения – лимфатических узлов. Основным симптомом поражения ушного клеща является сильный зуд в ухе. Собака постоянно чешет эту область, трясётся и воет.

  • Важно! Известно, что именно клещи – переносчики смертельных инфекционных заболеваний.

    Блохи и власоеды

    От укусов блох у собаки также наблюдается сильный зуд. Питомец беспокоен, постоянно кусает себя, чешется. Массовые атаки попросту сводят животное с ума. Из-за постоянных расчёсов к зуду может присоединиться бактериальная инфекция, дерматиты, экземы, крапивница, отёки кожи.

    Некоторые виды блох являются переносчиками опасных болезней – эндокардита и риккетсиоза. Эти патологии вызывают у животного сильнейшие симптомы интоксикации. При этом на коже появляются везикулы больших размеров. Но наибольшая опасность заключается в вероятности заражения человека.

    Внимание! Власоеды внешне напоминают вшей. Их отличительной особенностью является четырёхугольная форма головы. Имеют желтоватый или сероватый оттенок. Питаются частичками кожи и шерсти.

    Аллергические реакции

    Если собака регулярно чешется, то такой симптом может быть обусловлен аллергией. Это означается, что организм отрицательно реагирует на внедрение чужеродного элемента. Обычно всё чужое и неполезное быстро из него выводится. У собак-аллергиков всё происходит по-иному. В момент попадания чужеродного организма запускается воспалительный процесс с одновременным выбрасыванием медиатора аллергической реакции (гистамина) в кровь. Именно это органическое соединение отвечает за активизацию иммунных клеток. Под воздействием чужеродных элементов он переходит в активную фазу и проявляется в виде зуда, сыпи, покраснения, отёка, гиперемии и т. д.

    Практически всегда аллергия животному передаётся генетическим путём. Спровоцировать отрицательные реакции организма также могут длительные стрессы, анатомические особенности эндокринной и нервной систем.

    Течение болезни у собак имеет особенности:

    • протекает сложнее, то есть, имеет более тяжёлые симптомы, чем у других четвероногих и людей;
    • большое количество аллергенов;
    • симптомы больше всего проявляются на коже;
    • с возрастом проявление аллергии усиливается.

    Вызывают нежелательные реакции организма у собак:

    Проявляться аллергия может сразу после контакта с раздражителем или через время.

    Наряду с сильным зудом появляются такие признаки:

    • из носа и глаз выделяется большое количество слизи (не имеет цвета, в отличие от инфекционного и вирусного экссудата);
    • кожа на подушечках лап обезвожена, пересушена, шелушится, присутствует покраснение в межпальцевой зоне;
    • сыпь, краснота, отёки, расчёсы на коже;
    • мокрые следы в местах, где отдыхает собака (повышенная потливость);
    • частые акты дефекации, возможна диарея;
    • воспаление в ушах.

    Важно! Повышенная потливость у собак всегда говорит о проблемах со здоровьем. Находятся потовые железы между пальцев лап и на морде. Пот у животного не похож по консистенции на человеческий. Он более вязкий и с запахом (не псины!).

    Вот видео, показывающее причины чесания собак без присутствия блох и клещей:

    Видео — Почему чешется собака, а блох нет?

    Как проявляются разные формы аллергии у собак

    Вид аллергии Характерные симптомы
    Пищевая Кожа краснеет, формируются высыпания;
    собака раздирает кожу, кусает себя из-за сильного зуда;
    плешь, потеря шерсти;
    кожа обезвожена, появляется шелушение;
    диарея, частый стул;
    повышенное потоотделение;
    кандидоз в ушах
    Контактный дерматит Зуд, отекание, краснота, огрубение кожи;
    поражается преимущественно брюшина, ступни, область ниже пасти, мошонка, межпальцевое пространство;
    шелушение и краснота в области подушечек лап;
    поредение шерсти;
    беспокойство.
    Проявляется сразу после контакта с раздражителем
    Атопический дерматит Поражает область ушей, паха, подмышек, морды, лап;
    указанные области постоянно вылизываются собакой
    Лекарственная аллергия Возникает сразу после обработки шерсти, кожи или приёма внутрь лекарства;
    локализуется на морде или в зоне обработки средством;
    прыщики очерчены;
    часто сопровождается анафилактическим шоком
    Отит аллергического происхождения Зуд, покраснение, отёк в ушах;
    повышение температуры в указанной области;
    вялость, слабость

    Стресс

    Стресс у собаки тоже может приводить к тому, что животное постоянно чешется. Четвероногие переносят неврозы гораздо тяжелее, чем человек. Длительный стресс приводит не только к зуду, но и покусыванию, беспокойству, усиленному вылизыванию определённых частей тела и даже выпадению шерсти.

    Собака также может:

    • беспричинно носится по квартире по кругу;
    • не слушать команд хозяина;
    • скулить, лаять и выть;
    • кусать хвост;
    • грызть всё, что попадается ей на пути;
    • копать, находясь в квартире;
    • всё время есть (не может насытиться) или, напротив, отказываться от еды;
    • пускать слюни, тяжело дышать, часто ходить в туалет;
    • забиваться в угол, дрожать;
    • не спать.

    Важно! Особенно неврозы проявляются у собак в ночное время. Если собака перед сном просит почесать живот и подаёт признаки беспокойства, то это означает что у неё проблемы с нервной системой.

    Видео — Как вывести блох у собаки в домашних условиях

    Зуд и заболевания кожи

    Болезней, которые приводят к интенсивному чесанию у собак, множество. Самыми часто встречающимися являются такие:


    Внимание! Приводить к зуду у собак может и долгое пребывание под солнечными лучами. Чаще всего это касается питомцев с короткой шерстью. Солнечный ожог приводит к сильному зуду. При этом собака пытается почесать обожжённые места. При соприкосновении с ними питомец начинает выть от боли. Возможно появление покраснения, волдырей, повышение температуры тела.

    Подробнее о причинах зуда у собак здесь:

    Видео — Зуд у собак

    Как избавить собаку от зуда

    Способы лечения зуда зависят от причины его вызвавшей. Если источник симптома — воздействие клещей, то ветеринар назначит такие препараты:

    • мазь Бензилбензоат (20%, 10%) применяют дважды в день каждые 2 дня – лечит зуд, вызываемый чесоточным клещом;
    • аэрозоль Спрегаль – можно давать и беременным сукам, достаточно однократного использования для избавления от чесоточного клеща;
    • для лечения ушного клеща слуховые проходы обрабатывают борным спиртом, затем закапываются Анандином, Ципамом, Дектой, Демосом, «Барсом», ТАП-85 или Дикрезилом . Курс лечения – от 2 до 4 недель;
    • повреждения после расчёсывания смазывают противовоспалительными мазями с заживляющим эффектом (Конькова, Вилькинсона, серная, сернодегтярная мази ).

    От блох применяют:

    • капли Барс, Фронтлайн, Стронгхолд ;
    • ошейники – Kiltix, Hartz UltraGuard Flea & Tick Collar, СКАЛИБОР, Beaphar Ungezieferband (подходит для выведения клещей);
    • шампуни – Фитоэлита, Мастер Бруно ;
    • таблетки – Сентинел, Комфортис ;
    • спреи – Фронтлайн, Блохнэт, Хартц, Bolfo ;
    • яблочный уксус, лимонную воду .

    Аллергия у собак лечится следующими препаратами:

    • при пищевой аллергии исключают из рациона продукты-провокаторы;
    • для выведения аллергенов из организма назначают Энтеросгель, чёрный активированный уголь ;
    • для нормализации обменных процессов выписывают Тыквеол ;
    • острую форму аллергии лечат антигистаминными препаратами – Кларитин, Супрастин, Тавегил ;
    • при присоединении вторичной инфекции назначают антибиотики и противогрибковые препараты.

    Важно! При пищевой аллергии собаку кормят гипоаллергенным кормом.

    Лечение стресса, кожных болезней и сального хвоста

    Что касается стрессов, то ветеринары рекомендуют как можно быстрее заняться лечением, иначе, затяжной невроз может привести к развитию фобий. Для начала увеличивают физическую нагрузку или больше времени уделяют выгуливанию собаки. Предпочтительнее, если зона для гуляний будет нешумной (лес, парковая зона).

    Поднять настроение собаке можно, купив ему новую игрушку или познакомив её с соседским псом (миролюбивым).

    Седативные препараты дают псу в крайних случаях. Самым популярным и безопасным считается Фитэкс на основе глицерина (1 капля на 1 кг веса) и Стоп-Стресс . Препараты снимают возбуждение и влияют на психогенные нарушения поведения. Прописывать подобные лекарства должен только ветеринар, поскольку здесь имеются противопоказания.

    Если причина – бактериальная или грибковая инфекция, то доктор назначит антибиотики с расширенным действенным механизмом или противогрибковые средства.

    Лечение «сального хвоста» начинается с обработки кожи у основания хвоста. На воспалённые участки наносят перекись водорода , или другой антисептик. Сверху накладывают стерильный марлевый тампон. При необходимости доктор назначит мази с антибиотиком. Повязку меняют 1 раз в неделю.

    Внимание! Чтобы предотвратить слизывание лекарств, на шею надевают специальный воротник.

    Собака может чесаться и кусать себя по разным причинам. Чтобы предупредить осложнения, следует немедленно показать питомца ветеринару.

    Часто встречающееся заболевание, которое до невозможности беспокоит и изнуряет животное – это зуд у собаки. При такой болезни домашний любимец становится раздражительным, нервным, в какой-то мере, даже беспомощным. Зуд появляется на отдельных участках тела, или на отдельных участках кожного покрова любимца. Наблюдая за собакой, можно определить, какой участок тела больше всего страдает: то ли зуд распространяется по ушам и спине, то ли чешется хвост, или зуд селится в заднем отверстии. Существует множество причин, из-за которых появляется неприятное ощущение у домашнего животного.

    Причины, лечение зуда у собаки

    Ни возраст, ни порода при таком заболевании не играют никакой роли, так как зуд является симптомом многих заболеваний у животного. Причин, вызывающих зуд у собак, достаточно много. Одна из причин появления зуда – это блохи и клещи.

    Кроме блох, зуд у собаки могут вызвать разные виды клещей, которые удобно располагаются на теле животного в местах, где шерсть отсутствует. Это уши, живот, локтевые суставы. Опасный период появления клещей — с ранней весны и до поздней осени. Именно в прохладную погоду они находят свою жертву. Укус клеща может привести к энцефалиту . Это заболевание влечет летальный исход для животного.

    В первую очередь, необходимо осмотреть питомца. Если вы заметили, что он сосредотачивается на расчесывании ушей, возможно, именно там поселился ушной клещ. Появление корки в ушах или проявление отвратительного запаха говорит о том, что в ушах животного поселился клещ. Это может привести к глухоте питомца. Чесоточный клещ тоже становится причиной сильного зуда.

    Еще одна причина – это грибковые заболевания. Стригущим лишаем, а именно о нем идет речь, может заразиться любой член семьи и животные, обитающие в доме, где проживает больная собака. Данное заболевание излечивается:

    • Противогрибковыми препаратами, очищающими кровь. Их необходимо вводить внутривенно – эти занимается ветеринар. Как аналог, можно использовать таблетки либо порошок – в таком случае за приемом препаратов должен следить хозяин, т.к. собакам зачастую не очень нравится вкус лекарства, поэтому его необходимо предварительно замаскировать под лакомство или еду.
    • Появившиеся на теле собаки пятна обводятся йодом либо зеленкой – в зависимости от типа заболевания.
    • Собака изолируется, так как заболевание опасно для людей.
    • Необходима также полная дезинфекция в доме. Важно обработать не только вещи, принадлежащие питомцу, но и все, с чем он мог контактировать. Особое внимание уделить дивану, кровати и т.д.

    Встреча с ветеринаром крайне необходима в таких случаях. Прежде, чем установить диагноз, проводятся исследования. В частности, берутся соскобы и мазки с поврежденных тканей. По результатам обследования врач назначает лечение.

    Зуд из-за аллергии у собаки

    Аллергии подвержены собаки любых пород, любого возраста. Наиболее частые аллергические реакции:

    • Сильный зуд разных частей тела, в том числе живота, ушей.
    • Высыпания в виде мелкой сыпи красного цвета.
    • Лопающие пузырьки и образование гнойничков.

    Пищевая аллергия вызывает у собак очень сильный зуд. На сегодняшний день существует целый ряд продуктов, которые могут вызвать сильнейший зуд у вашей собаки. Поэтому, продумывая меню, учитывайте особенности здоровья вашего любимца. К сожалению, наличие аллергии выявляется строго экспериментальным путем. Все продукты, которые вводятся в рацион любимца, необходимо добавлять постепенно и маленькими порциями. Только в том случае, если отрицательной реакции не последовало, можно увеличивать порцию и включать ее в основное меню.

    Однако существуют наиболее аллергенные продукты для наших четвероногих друзей. Даже не очень большое употребление куриных яиц может спровоцировать зуд у животного. Готовя блюда из говяжьего мяса и птицы, не забывайте, что они тоже могут вызвать аллергическую реакцию. С оглядкой вводите в рацион вашего любимца кукурузу, пшеницу и другие злаковые, особенно выращенные в домашних условиях.

    Изделия, изготовленные из дрожжевого теста, могут спровоцировать не только зуд, но и расстройство ЖКТ. После употребления даров моря у вашего четвероногого друга тоже может развиться зуд. Если ваш любимец стал беспрерывно чесаться после употребления продуктов из коровьего молока , то это первый признак того, что эти продукты для него категорически запрещены. Невыносимый аллергический зуд может появиться у животного после употребления сои или продуктов, в которые она входит.

    Копчености, сладости, очень соленая пища недопустима как корм для собаки. Будьте внимательны, покупая готовый корм для своего питомца. Ознакомьтесь с составом. Магазинные приобретения тоже могут вызвать осложнения в виде зуда у животного.

    Необходимо проверить кровь на наличие аллергенов в организме домашнего любимца. Исходя из результата анализа, ветеринар сможет откорректировать состав продуктов питания для вашего любимца. Продукты, которые порекомендовал врач, используются на протяжении двух или трех месяцев. Хозяин при этом наблюдает за состоянием здоровья своего четвероногого друга. Очень может быть, что диету придется корректировать, чтобы окончательно избавиться от зуда.

    Только под наблюдением врача можно организовать правильное питание и помочь собаке выздороветь. При установленной диете, через определенное время, можно постепенно вводить изменения в рацион животного. При этом следить, чтобы зуд не возобновился. Коррекцию в питании проводит только врач – никакого самоуправства, если вам дорога жизнь вашего питомца.

    Симптомы заболевания

    Естественно первым признаком проявления болезни у четвероногого друга является явно выраженный зуд.

    • При этом любимец старательно дотягивается задней лапой до уха и усердно расчесывает его.
    • Яростно пощелкивает зубами у заднего прохода.
    • Чтобы утихомирить зуд, собака старательно трется о ковры или диваны.
    • Довольно часто мотает ушами, трет глаза и морду, при этом повизгивает.
    • Бывает, что от нестерпимого зуда собака расчесывает кожу до ран и при этом даже поскуливает.
    • В зависимости от пораженного участка кожи, питомец расчесывает уши, нос, живот и другие участки тела.
    • Старательно вылизывает лапки. При зуде кожа на пораженных участках краснеет.
    • Даже возможно появление перхоти .

    Такие же симптомы наблюдаются при грибковых заболеваниях. При стригущем лишае:

    • Местами выпадает шерсть, в начале — на морде и лапах.
    • Образуются пятна величиной приблизительно в один сантиметр.
    • Краснеет кожа.
    • Хозяин замечает, что появляется у собаки зуд и выпадает шерсть.
    • Начинаются гнойные, жидкостные выделения.

    Противозудные препараты для собак

    Насколько больному быстро и точно поставлен диагноз, настолько результативным является лечение и долгожданным – выздоровление. Если животное страдает от очень сильного зуда и при этом явно выражены очаги поражения кожи, то лечение проводят:

    • гидрокортизоном;
    • преднизолоном;
    • кортизоном;
    • дексаметазоном.

    В ближайшие четыре часа после приема препараты начинают действовать и чувство зуда у питомца постепенно уменьшается и исчезает. На протяжении двенадцати часов после введения лекарства, ваш четвероногий друг не мучается от невыносимого зуда. Использовать эти препараты можно только семь дней. И только в случае крайней необходимости, так как они отличаются серьезными побочными действиями. К антигистаминным препаратам обращаться нужно тогда, когда станет ясным, что сильный зуд у питомца спровоцирован аллергией.

    Для лечения выписывают сразу два и более противогистаминных препаратов. Их прием рассчитан на четырнадцать дней. Если при приеме таких препаратов ваш питомец больше спит, то не пугайтесь. Это одно из симптомов действия лекарства. Диазолином, тавегилом, супрастином, димедролом можно успокоить нервное состояние животного и уменьшить неприятные ощущения зуда. Для лечения пораженной кожи используются болтушки и отвары.

    При аллергическом зуде в рацион больного животного нужно вводить побольше:

    • жирных кислот;
    • рыбий жир;
    • масло изо льна (кстати, их можно давать вместе с едой, они есть в продаже в капсулах).

    Для лечения пораженной кожи используются лечебные шампуни и мыло. Они уничтожают грибковые и бактериальные инфекции. В их основу входят каменноугольные смолы. Широко применимы болтушки с добавлением серы. Также используются аппликации и даже ванночки из трав. При таких заболеваниях используют:

    • овес;
    • листья и корни земляники;
    • кору дуба;
    • череду;
    • молодые листья березы.

    Самая встречающееся причина, вызывающая зуд у вашего любимца – это блохи . С их присутствием мириться никак нельзя. Обработать помещение, в котором живет собака, нужно не менее трех раз. При лечении можно использовать одновременно капли, которые капаются на холку, плюс противоблошиный ошейник. Можно в паре использовать капли и спрей. В составе лекарств используются вещества, которые отпугивают и убивают блох.

    • После каждой прогулки обязательно тщательно осмотрите своего любимца. Особенно обратите внимание на пах, кожу живота, уши, даже десна.
    • Проверьте собаку: нет ли у нее стригущего лишая или чесоточного клеща. И то, и другое заболевание заразно для человека. При таких заболеваниях у животных, хозяину и членам его семьи необходимо усиленно придерживаться строгих правил гигиены.
    • Делайте себе заметки, в которых укажите, когда и после животное начало чесаться. Такая информация пригодиться при посещении врача для постановки правильного диагноза.
    • Для получения стопроцентного результата выздоровления питомца, используйте для лечения два-три лекарства.
    • Не делайте полностью короткую стрижку собаке. Просто состригите шерсть в конкретном больном месте.
    • Если зуд кожи у собаки вызван аллергией, то в первую очередь выявить этот аллерген и постарайтесь избавиться от него. Пересмотрите отношение к продуктам питания. В собачьем меню белки должны преобладать над углеводами.
    • Необходимо следить за достаточным количеством в рационе животного жирных кислот, так как они способствуют улучшению роста шерсти, а также ее красоты.
    • Моющие, шампуни, различные запахи трав могут спровоцировать появления зуда у собак. Лекарства тоже бывают аллергеном, так как обладают побочными эффектами.

    Для купания животного, страдающего от зуда, применяется щадящий мягкий шампунь. Такой шампунь снимает частично боль и зуд. При подборе моющего для собаки вещества, лучше посоветоваться со специалистом. Собаку купают один раз на протяжении месяца. Прежде, чем избавиться от зуда у собаки убедитесь в точной причине его возникновения. Для этого посетите ветеринара.

    Обычные проявления зуда - расчёсы на теле, укусы, самотравмирование, частое вылизывание лап, когтей, расчесывание промежности. Собака трется головой о ковер или мебель и часто перекатывается на спину.
    Определение участков зуда помогает при дифференциальной диагностике его причин.

    При первичном осмотре собаки с зудом ветврач проводит исследование кожных соскобов и цитологическое исследование поверхности кожи.

    Автор не рекомендует для устранения зуда применять глюкокортикоидные препараты, которые временно облегчают зуд, так как их использование затрудняет постановку правильного диагноза. Кроме того, применение глюкокортикоидов противопоказано при инфицировании кожи.

    Введение
    Владельцы собак часто обращаются за ветеринарной помощью по поводу зуда у их питомцев, как в ветеринарные клиники общего профиля, так и в специализированные дерматологические ветеринарные отделения. Зуд часто становится непростой проблемой и для владельца животного, и для ветеринарного врача. В таких случаях лучше всего постепенно, шаг за шагом, проводить соответствующие методы исследования, направленные на выявление причин зуда, и постоянно информировать владельца животного об их результатах.

    Дифференциальная диагностика большинства случаев сводится к выяснению, не является ли зуд следствием:

    До проведения клинических тестов следует тщательно изучить данные анамнеза, которые могут оказать помощь в ходе дифференциальной диагностики.

    Симптоматика инфекционных заболеваний, вызванных Malassezia pachydermatis или Staphylococcus intermedius, всегда подавляет первичное заболевание кожи. Помочь установить первичное заболевание в таких случаях помогает эффект, возникающий от применения общей антибактериальной или противогрибковой терапии.

    Например, исчезновение пиодермы после проведения курса антибактериальной терапии, но сохранение зуда указывает на то, что зуд вызывало первичное заболеванием кожи, на фоне которого произошло вторичное инфицирование. Если же после антибактериальной терапии зуд также исчезает, можно полагать, что первичное заболевание кожи само по себе зуда не вызывало (например, эндокринопатии, демодекоз, фолликулярная дистрофия). Иногда встречаются пациенты, у которых рецидивирующая поверхностная пиодерма является только проявлением аллергической реакции.

    Аллергические заболевания кожи обычно связаны с возрастом, в котором они проявляются впервые, и сезонностью обострений (Таблица 1). Иногда они проявляются в виде ринита, чихания и конъюнктивита на фоне атопического дерматита или диареи, сопровождающейся рвотой, и метеоризмом, как это бывает в случае непереносимости корма. Рецидивирующий отит считается дерматологическим заболеванием, он наблюдается у большинства собак с атопическим дерматитом или непереносимостью корма. Кроме того, многие собаки, страдающие рецидивирующим пиотравматическим дерматитом, имеют первичное кожное аллергическое заболевание.

    Практикующему ветврачу необходимо уточнить у владельца, чешется ли его собака или просто не дает себя трогать. Обязательно спросите, насколько долго и тщательно собака вылизывает себе лапы - многие владельцы считают такое поведение животного просто проявлением его чистоплотности. Когда собака беспокойно ведет себя, трется головой о мебель или о ковер, часто перекатывается на спине, - все эти признаками указывают на то, что животное испытывает зуд.

    Нужно отметить, что истинная контактная аллергия у собак встречается редко. Чаще всего это явление наблюдается при использовании препаратов наружного применения, например, ушных капель (Рисунок 1). В таких случаях в начале терапии отит сглаживается, но затем наступает ухудшение состояния животного. При цитологическом обследовании соскобов с ушной раковины количество инфицирующих организмов уменьшается, но при этом сохраняются зуд и эритематозность.


    Рисунок 1. Контактный дерматит на внутренней части ушной раковины собаки, вызванный длительным применением ушных капель.

    Клиническая симптоматика
    Клиническими признаками зуда являются расчёсы и зоны облысения, вызванные самотравмированием животного.

    При поверхностном инфицировании стафилококками обычно наблюдаются:

    • пустулы,
    • папулы,
    • очаги облысения,
    • поражения кожи в области шеи.

    Распределение зон зуда является хорошим диагностическим признаком и помогает выявить причину заболевания.
    Распределения зон зуда при основных кожных заболеваниях приведены в Таблицах 1 и 2. Очаги поражения грибками рода Malassezia spp. часто локализуются на закрытых участках кожи, например, в кожных складках на голове и на лапах. Пораженные участки на ощупь кажутся сальными и имеют неприятный запах (Рисунок 2).


    Рисунок 2. Дерматит в виде опрелости на животе собаки, страдающей ожирением. Цитологическое исследование выявило колонизацию кожи М. pachydermatis.

    Нередко грибки поражают ложа когтей. Это приводит к тому, что у отдельных собак когти обесцвечиваются и становятся хрупкими (Рисунок 3). По опыту автора, у некоторых животных инфицирование Malassezia вызывает очень сильный зуд в области губ, которые бывают при этом умеренно эритематозны и слегка покрыты коростами.


    Рисунок 3. Обесцвечивание когтей собаки вследствие инфицирования ложа когтей грибком Malassezia. После проведенного лечения окрас когтей восстанавливается.

    Смачивание участков зуда слюной, что происходит при вылизывании, помогает уточнить характер их распределения, а также оценить степень хронического течения заболевания (Рисунок 4). При отитах, которые упоминаются здесь, поскольку обычно сопровождают аллергические заболевания кожи (такие, как непереносимость корма или атопический дерматит), собака внезапно начинает часто потряхивать головой. Во многих случаях ко времени обращения к ветеринарному врачу у собаки уже развивается вторичное бактериальное или грибковое инфицирование кожи, что сильно отягощает течение отита. При этом собаки обычно расцарапывают себе уши, трутся ими о мебель или о ковер.


    Рисунок 4. Изменение окраса шерсти лап собаки с атоническим дерматитом, вызванное постоянным вылизыванием лап.

    Диагностические тесты
    Наиболее простые и диагностически важные тесты, которые следует провести сразу во время первого посещения ветврача - это цитологическое исследование кожных соскобов и гистологическое исследование поверхности кожи.


    Рисунок 5. Зуд и шелушение на лицевой части головы у молодого мопса вследствие инфестации ушным клещом.

    • Образцы кожи следует брать непосредственно из очагов зуда.
    • Для микроскопического исследования следует брать не только соскобы кожи, но и волосы.
    • Перед забором образцов кожи шерсть в очаге следует удалить.

    Наиболее распространенные микробные кожные инфекции, такие как малассезиальный дерматит и стафилококковая пиодерма, обычно диагностируются по наличию характерных клинических симптомов и в результате цитологического исследования образцов кожи из очагов поражения. В случаях, когда у животного имеются большие очаги облысения, возникает подозрение на инфицирование дерматофитами. Реже происходит инфицирование грибками Microsporum gypseum и Trichophyton spp. Эти микроорганизмы хуже приспособлены к обитанию на коже собак, и при инфицировании ими возникает воспалительная реакция, сопровождающаяся сильным зудом. Для выявления типа инфицирующего дерматофита берут волосы и чешуйки из очага поражения и проводят культивирование в специальной среде для выявления дерматофитов или декстрозосодержащем агаре Sabaround.

    Контрольная терапия
    Контрольная терапия предоставляет ценную информацию, помогает уточнить диагноз, поэтому ее часто применяют в дерматологии:

    • Собака или кошка страдает от зуда в поясничной области, протекающего с сезонными обострениями, однако выявить блох не удается. Тем не менее, диагноз "аллергия на укусы блох" не снимается. В этом случае владельцу животного рекомендуется обработать средством против блох всех домашних животных, с которыми может контактировать пациент. Кроме того, рекомендуется обработать препаратами, блокирующими рост насекомых, дом, автомобиль и территорию выгула животных. Автор предпочитает применять инсектицидные средства, действующие на взрослых насекомых. Обычно этот прием дает оптимальный эффект. Через 4-6 недель собаку обследуют повторно, чтобы выявить ответ на проведенную терапию.
    • У собаки с подозрением на чесотку не удалось выявить наличие чесоточных клещей в ходе общеклинического обследования. Тем не менее, была рекомендована контрольная терапия противочесоточным препаратом, которая проводилась в течение 4 недель. Однократная обработка ивермектином по опыту автора малоэффективна для полного уничтожения чесоточных клещей, поэтому обычно рекомендуют повторные обработки селамектином с 2-недельными интервалами.

    Примечание: В ряде стран ветврачи проводят серологическое определение антител к чесоточному клещу согласно методике, разработанной лабораторией д-ра Борнштейна из Университета Гетеборга, Швеция. Это исследование позволяет поставить точный диагноз.

    Отсутствие пустул у пациента не снимает подозрения на поверхностную пиодерму или бактериальный фолликулит. Стафилококковая инфекция имеет много клинических форм, зависящих от стадии процесса и структуры кожи в месте поражения. В частности, она может проявляться в виде пустул, папул, повреждений на шее в виде воротника, очагового облысения (Рисунок 6).


    Рисунок 6. Бактериальный фолликулит на туловище английского бульдога. На основании только клинической симптоматики его практически невозможно отличить от демодекоза или дерматофитоза.

    Внимание! Автор не рекомендует применять в ходе контрольной терапии глюкокортикоиды. Эти препараты приносят пациенту кратковременное облегчение, но затрудняют постановку диагноза и выявление причины зуда, поскольку глюкокортикоиды ослабляют зуд при заболеваниях кожи разной этиологии. В случае инфицирования кожи применение глюкокортикоидов категорически противопоказано.

    Дальнейшее обследование становится необходимым, если вторичное инфицирование или отит начинают рецидивировать. Имеет смысл выждать время, чтобы оценить сезонный характер течения заболевания у молодых собак.


    Рисунок 7. Молодой боксер с сильным зудом лицевой части головы, страдающий пищевой аллергией.

    Поскольку автор практикует в штате Северная Каролина, основная часть его пациентов - молодые лабрадор-ретриверы. В большинстве случаев ему приходилось сталкиваться с выраженной пищевой аллергией у собак, сопровождающейся симптомами нарушения функции желудочно-кишечного тракта в виде периодической рвоты, диареи и метеоризма.

    Непереносимость корма включает в себя пищевую аллергию (патогенез которой носит иммунологический характер) и собственно непереносимость корма (при отсутствии иммунологического компонента в патогенезе заболевания). Большинство собак, испытывающих зуд вследствие непереносимости корма, попадают в первую группу. У многих животных аллергическая реакция на корм сочетается с аллергией, вызванной аллергенами внешней среды.

    "Золотым стандартом" диагностики пищевой аллергии является перевод животного на диету с новым источником белка вплоть до исчезновения у него клинической симптоматики болезни. Далее проводят провокационное кормление собаки старым рационом. Если клиническая симптоматика появляется вновь, ставится диагноз пищевой аллергии. Диагностическая диета должна подбираться таким образом, чтобы в ней отсутствовали белки, которые ранее потребляло животное. Дискутируется вопрос относительно того, что лучше использовать - диету фабричного производства или домашнего приготовления. По опыту автора, стремление владельцев самим готовить корм для своих животных отражает национальную специфику некоторых народов. Тем не менее, рекомендация использовать диеты домашнего приготовления под предлогом того, что у животных наблюдается аллергия на те или иные ингредиенты готовых рационов, не обоснована. В литературе (2, 3) описаны 8 собак, которые хорошо переносили рационы домашнего приготовления, но не переносили готовые корма, аналогичные по составу. В работе (4) указано, что 47-85% собак, страдающих пищевой аллергией, не переносят один или более готовых рационов с ограниченным количеством антигенов. Однако в этой работе так и не было установлено, был ли новым белок, содержащийся в диетах, для собак, или именно он вызывал аллергию при использовании предлагавшихся рационов. В то же время, нежелательную реакцию на готовый рацион могут дать пищевые добавки, белки, иммунологические свойства которых изменились в ходе изготовления корма, а также компоненты упаковки рациона.

    Во время содержания животного на диагностической диете нельзя давать ему лакомства или подачки со стола . Кроме того, потенциальные аллергены могут содержаться во вкусовых добавках к средствам гигиены (например, зубным пастам), профилактическим препаратам против гельминтов и блох, к некоторым терапевтическим агентам в форме таблеток. Недавно в группе собак со спонтанной пищевой аллергией удалось выявить нежелательную реакцию на вкусовую добавку, входившую в состав профилактического средства против гельминтов, применяемого ежемесячно (6). Содержать животное на диагностической диете следует не менее 6 недель. В некоторых случаях значимое клиническое улучшение наступает только после 8-10 недель применения диеты, поэтому, если первые признаки улучшения проявляются через 4-6 недель, такой режим кормления следует продолжать. Перевод на диагностическую диету осуществляется постепенно, в течение 3-5 дней. Такой режим предупреждает расстройство желудочно-кишечного тракта и дает животному время привыкнуть к новому корму.

    В ряде случаев бывает необходимо лечить сопутствующие осложнения, такие как поверхностная пиодерма или воспаление наружного уха грибковой или бактериальной природы. Во всех случаях сначала проводится необходимая лекарственная терапия, и только потом, через некоторое время, пациент переводится на диагностическую диету. Длительность содержания на этой диете - не менее 2-3 недель. Окончательно диагноз "пищевая аллергия" устанавливается на основании возобновления клинической симптоматики после обратного перевода пациента на его обычный корм (или его отдельные компоненты).

    Диагноз "атопический дерматит" ставится на основании данных анамнеза и характере клинической симптоматики (Таблица 1), после исключения других причин зуда. Степень выраженности зуда при атопическом дерматите сильно варьирует. В легких случаях достаточно бывает симптоматического лечения в сезоны, когда наблюдается обострение. В более тяжелых случаях, при длительном течении заболевания, проводится интрадермальное исследование кожи или серологическое определение антигена с последующей десенсибилизирующей терапией.

    Некоторые причины зуда у собак
    Зуд, ассоциирующийся с образованием папул, узелков и шелушением кожи может указывать на образование неоплазии. Например, эпителиотрофная лимфосаркома может проявляться в виде эритемы и шелушения, сопровождающихся зудом, который не реагирует на обычные дозы глюкокортикоидов. В начале процесса распределение пораженных участков напоминает клиническую картину атопического дерматита, при этом заболевают лишь старые собаки (Рисунок 9). Опухоли из тучных клеток также могут сопровождаться зудом. Причиной зуда в этом случаи служат активные вещества, обладающие провоспалительным действием, попадающие в кожу из-за дегрануляции части клеток. В некоторых случаях сильным зудом сопровождается рак молочной железы на фоне воспаления (Рисунки 10 и 11). В тех случаях, когда при проведении диагностики обычные причины возникновения зуда исключаются, следует провести биопсию кожи в очагах поражения или обратиться к специалистам.


    Рисунок 8. Лихенификация ушной раковины и наружного слухового прохода у 8-летнего пуделя при хронической, поздно выявленной пищевой аллергии.


    Рисунок 9. Эритродерма на морде у 12-летнего спаниеля, страдающего эпителиотрофной лимфомой.


    Рисунки 10 и 11. Очаги зуда на животе и спине у 11-летней суки спаниеля вследствие воспаления, сопровождающего раковую опухоль молочной железы.

    Резюме
    Основные приемы диагностики причин зуда у собак приведены в таблице:


    Таблица 3. План диагностических мероприятий при зуде.

    Литература

    1. Curtis, С. F. Diagnostic techniques and sample collection. Clinical Techniques in Small Animal Practice 2001; 16(4): 199-206.
    2. Jeffers. J., Shanley, K.. Meyer. E. Diagnostic testing of dogs for food hypersensitivity. Journal of the American Veterinary Medical Association 1991: 198: 245-250.
    3. White. S. Food hypersensitivity in 30 dogs. Journal of the American Veterinary Medical Association 19S6; 188:695-698.
    4. Leisira, M. H. G.. Markwell, P. J., Willemse, T. Evaluation of selected protein source diets for management of dogs with adverse reactions to foods. Journal of the American Veterinary Medical Association 2001; 219: 1411-1414.
    5. Jackson. H. A., Hammcrbcrg. В.. Jackson. M. W et al. Evaluation of the clinical and serum IgE responses to oral challenge with cornstarch, corn, soy and a soy hydrolysate diet in dogs with known food allergy In: The Annual Meeting of tfte American Academy of Veterinary Dermato/og)" and American College of Veterinary Dermatology, April 2002. New Orleans, USA.

    Hilary A. Jackson BVM&S, DVD, MRCVS, DipACVD
    Ассистент профессора кафедры ветеринарной дерматологии, Колледж ветеринарной медицины
    Университета штата Северная Каролина, США

    Эндокринные заболевания - класс заболеваний, вызываемых расстройством одной или нескольких эндокринных желёз . В их основе лежат гиперфункция (увеличение функции), гипофункция (уменьшение функции) или дисфункция (нарушение) желёз внутренней секреции.

    К таким заболеваниям относятся: гиперадренокортицизм (синдром Кушинга), гипотиреоз собак, сахарный диабет.

    Признаки эндокринных заболеваний

    Все эти три болезни объединяет схожая картина. Часто владельцы не обращают внимание на усиление жажды и аппетита, полноту животного (отвисший живот или сильное ожирение). А первое, на что обращает внимание владелец, это лысеющие участки кожи. Они могут быть симметричными, не симметричными, или же животное может остаться без шерсти совсем. В любом случае, вам потребуется помощь специалиста.

    Эндокринные заболевания – это тяжелые заболевания, с серьезными последствиями.

    Эндокринные заболевания: синдром Кушинга

    Гиперадренокортицизм (синдром Кушинга) одно из самых распространенных заболеваний эндокринной системы. Причиной болезни является повышенная выработка гормонов коры надпочечников, в основном кортизола. Причины могут быть различного происхождения, связанные с нарушением функции надпочечников, опухолями надпочечника, генетической предрасположенностью, нарушением функции гипофиза, а также опухолями гипофиза.

    Болеют животные всех возрастов и различных пород. Правда, существует и породная предрасположенность к данному заболеванию пуделей, такс, биглей, боксеров и др.

    При нарушении функции надпочечников из-за высокого уровня гормона кортизола сильно страдают многие органы и системы организма.

    Признаки синдрома Кушинга

    Что же видит хозяин? Пока в организме прогрессирует заболевание, владелец животного может наблюдать усиленную жажду и аппетит животного, более частое мочеиспускание, округлый отвисший живот, а также симметричные алопеции (безволосые участки), пигментацию кожи (более темные участки).

    В зависимости от причин возникновения данного заболевания существует консервативное и хирургическое лечение.

    Эндокринные заболевания: гипотиреоз

    Гипотиреоз – достаточно распространенное эндокринное заболевание. Связано с нарушением функции щитовидной железы, точнее со снижением ее функции. В большинстве случаев данная проблема связана с иммуноопосредованным поражением щитовидной железы, в остальных случаях проблема может быть вызвана идиопатической фолликулярной атрофией щитовидной железы, опухолями, инфекциями, реже недостатком йода.

    Имеется генетическая предрасположенность некоторых пород, таких как золотистый ретривер, лабрадор, доберман, такса, ирландский сеттер, пудель, немецкий дог, английский бультерьер и т.д.

    При гипотиреозе нарушается работа многих систем организма: нервно-мышечной системы (хромота), сердечно- сосудистой системы (снижения ритма, брадикардия), нарушения зрительной системы (сухой кератоконъюнктивит, роговичный липидоз), нарушение мочеполовой системы (бесплодие, нарушение цикла и т.д.), возможен паралич лицевого нерва.

    Признаки гипотиреоза у собак

    Животное становится вялым, сонливым, тяжело переносит физические нагрузки, на теле появляются симметричные алопеции (безволосые участки), может появиться так называемый «крысиный хвостик» (когда хвост полностью без шерсти). Зуд при этом умеренный, но, если осложняется кожными инфекциями, становится сильным. Возникает гиперпигментация кожи. Животное начинает страдать от ожирения.

    Лечение гипотиреоза

    Лечение гипотиреоза является пожизненным. Бывает необходима поддержка сердечной системы, контроль состояния кожных покровов и других систем, подвергнутых повреждению в результате гипотиреоза.

    Причина третья: психогенная группа

    Еще одной причиной зуда могут являться психогенные расстройства вашего животного. Они могут возникать как вследствие скуки животного, так и недостаточного тренинга и моциона.

    Эти расстройства проявляются в навязчивом вылизывании, кусании определенных мест, возможно сосание сосков у сук, собака может постоянно гоняться за собственным хвостом. Есть генетическая предрасположенность у пуделей, доберманов. Так же у животного могут быть и скрытые заболевания (гранулема, малассезия, опухоли тучных клеток, заболевания опорно-двигательного аппарата), которые тоже сопровождаются различными психогенными расстройствами.

    Терапия сводится к лечению скрытого заболевания и даче антидепрессантов.

    Эндокринные заболевания: сахарный диабет

    При сахарном диабете заболевания кожи нередки, но, как правило, являются вторичным осложнением из-за данного заболевания. Владелец животного обычно сталкивается с дерматологическими проблемами на фоне других более типичных для данного заболевания признаков.

    Другие причины кожного зуда у собак

    Сильная линька животного, образование перхоти, потускнение шерсти, редкое почесывание – все эти признаки могут указывать на нарушение функции внутренних органов. Возможны различные проблемы с желудочно-кишечным трактом (как правило, у молодых животных, проблемы усвояемости питательных веществ), а также проблемы с печенью и почками (возрастные животные).

    В заключении хочется подвести небольшой итог. Любая проблема, связанная с линькой, расчесами и «выгрызаниями» кожного покрова питомца не так очевидна и может являться симптомом более серьезного заболевания. Лучше своевременно обратиться к специалисту, который поможет вам разобраться с причинами недуга вашего питомца. Занимаясь самолечением, вы рискуете смазать картину, тем самым отсрочить постановку правильного диагноза и назначение необходимого лечения.

    Здоровья вам и вашим питомцам.

    Что делать, если собака сильно чешется, раздирает себя до крови, лысеет. Как облегчить страдания собаки и вылечить кожные проблемы, не прибегая к гормональным и антигистаминным средствам, решая проблему в корне?

    Зуд и воспаление кожи могут быть вызваны аллергическими реакциями на внешние или внутренние раздражители. Так, аллергический контактный дерматит, которым ваш питомец легко может заразиться, например, в бассейне, возникает вследствие контакта кожи с содержащимися в воде химическими агентами, вызывающими отек, сильный зуд или высыпания в виде волдырей. Еще одним довольно распространенным заболеванием у собак является блошиный аллергический дерматит. Себорея - это общее название для кожных заболеваний, вызывающих сильный зуд, сухость и шелушение, либо, наоборот, повышенную жирность кожи. Под экземой мы понимаем поверхностное воспаление кожи, характеризующееся зудом, сыпью и появлением на коже мелких пузырьков, которые быстро вскрываются, мокнут и образуют корку. Еще одна разновидность экземы, от которой нередко страдают собаки, это мокнущая экзема (буквальный перевод с англ. горячие пятна).

    Что касается пиодермы, то она относится к гнойным инфекциям кожи и может быть вызвана следующими причинами: укусы насекомых, травмы, пищевая аллергия, вирусные инфекции, аутоиммунные расстройства, прием некоторых лекарственных препаратов и т.д.. По словам доктора ветеринарной медицины Беверли Капель (Beverly Cappel), пиодерма становится особо серьезной проблемой в том случае, если она вызвана стафилококковой инфекцией. "По возможности я стараюсь избегать назначения антибиотиков, - говорит она. - Но когда этот тип инфекции вызывает процесс гниения, сопровождаемый выделением зловонного запаха, без антибиотиков уже не обойтись.

    Болезни кожи у собак могут протекать как в острой (развивается стремительно, характеризуется тяжелой симптоматикой, проходит быстро) так и в хронической форме (характеризуется медленным развитием с постепенным нарастанием симптомов, может длиться довольно долго). Вне зависимости от того, какой формой болезни страдает ваш питомец, основные методы лечения могут принести временное облегчение при сильном зуде и жжении.

    Кроме того, во всех этих случаях животным необходима пищевая поддержка, включающая в себя широкий спектр действий: от до парентерального (когда все пит.вещества вводятся в/в при помощи капельницы) питания. Однако следует помнить, что резкое изменение диеты, в том числе и внезапный переход с коммерческих кормов на сбалансированное натуральное питание, может только усугубить кожные проблемы. Поэтому переход на новый рацион должен быть постепенным, осторожным и максимально комфортным для животного.

    Хорошим средством при заболеваниях кожи является фиточай "Essiac" (Е-чай (Чай "Ессиак")/ E-teа производитель Nature"s Sunshine Products), который содержит корень лопуха. Еще одна полезная добавка - ферментированный продукт "Seacure", полученный из глубоководной морской рыбы. "Seacure" содержит аминокислоты и пептиды, помогающие предотвратить возникновение аллергических реакций и побочных эффектов, связанных с быстрой детоксикацией.

    Системная энзимотерапия также является эффективным методом лечения аллергических вспышек. Проведение системной энзимной терапии включает в себя прием панкреатина*, бромелайна или других пищеварительных ферментов на пустой желудок между приемами пищи. Терапевтическая доза при острых заболеваниях - несколько капсул в час до тех пор, пока симптомы не уменьшатся. Пищеварительные ферменты в виде порошков можно разбавлять водой и использовать наружно, прикладывая к пораженной коже. Это позволяет ускорить заживление любых повреждений кожи, в том числе порезов и ссадин. Бромелайн продается в магазинах здорового питания.

    Местное лечение аллергического дерматита .

    Если у вашего любимца возникла кожная аллергия, не сидите, сложа руки, обязательно окажите ему первую помощь! Чем же можно помочь животному в домашних условиях? Вы можете воспользоваться неочищенной морской солью из Геранда (GUERANDE DANIVAL), которая содержит минералы и микроэлементы, восстанавливающие кожную ткань. Соль можно развести с водой или с травяным чаем и накладывать на пораженные участки (порезы, раны, ссадины, сыпь и т.д.), чтобы ускорить заживление. Используйте не более одной столовой ложки соли на стакан воды или чая.

    Еще одно уникальное растение — Алоэ Вера. На протяжении многих веков сок Алоэ Вера использовался людьми для лечения различного вида ожогов, сыпи, ран и других повреждений кожи. Алое вера восстанавливает ткани, уменьшает воспаление и помогает облегчить дискомфорт, вызванный кожным заболеванием. Говорят, что лекарственные свойства алоэ усиливаются с возрастом растения, так что чем старше алоэ, тем мощнее его фитоэнергетика. Имейте в виду, что кожура алоэ содержит вещества с сильным слабительным действием, поэтому постарайтесь не прикладывать растение на те места, которые животное может облизать. Если вы решили использовать мякоть алое, то просто возьмите лист алоэ и очистите его острым ножом от кожуры, либо надрежьте вдоль и выскоблите мякоть. Вы можете дополнительно промыть мякоть водой, чтобы удалить горечь. Также, при желании, можно измельчить мякоть алоэ в блендере или кухонном комбайне, для более легкого нанесения. Если вы не можете достать свежее растение, приобретите готовый сок в магазине здорового питания. Алоэ Вера добавляют в собачий корм либо в воду для улучшения пищеварения и для ускорения выздоровления. Что касается правильной дозировки, следуйте указаниям на этикетке, доза указывается в зависимости от веса животного.

    В качестве полосканий, примочек или опрыскиваний можно применять холодные травяные чаи. Эхинацея, известная своим отличным иммуномодулирующим действием, идеально подходит для наружного применения при кожных заболеваниях, так как уменьшает зуд и боль и оказывает местное обезболивающее действие. Корни и листья окопника содержат аллантоин, стимулирующий заживление ран, а мята обладает охлаждающим действием, что очень важно при воспалениях. Анти-воспалительные свойства ромашки снимают раздражение и помогают коже регенерироваться. Цветы календулы облегчают боль и помогают залечить порезы, ожоги и раны. Кроме того, они весьма эффективны при грибковых инфекциях. Для приготовления травяного чая смешайте любые из вышеперечисленных трав в равных частях, после чего залейте 4 ложки сухой смеси либо полчашки свежих растений литром кипящей воды. После этого накройте посуду крышкой и дайте настояться до остывания. Затем процедите, отжав оставшуюся массу. При желании можно добавить в отвар равное количество свежего сока алоэ либо мякоти. Также вы можете ввести в отвар бромелайн в форме порошка или неочищенную морскую соль (1 чайная ложка бромелайна/соли на стакан жидкости). Смешайте ингредиенты в блендере, либо просто хорошо перемешайте. Для применения в качестве полосканий, залейте отвар в мягкую пластмассовую бутылку и, поднеся ее близко к коже, выдавите необходимое количество жидкости на рану. Для применения в виде спрея, используйте бутылку с распрыскивателем. Отрегулируйте насадку для распыления жидкости в виде мягкой дымки, либо в виде струи потолще и распыляйте настой на пораженные участки кожи. Ну а если вы решили сделать компресс, нужно просто смочить марлю либо мягкую хлопчатобумажную ткань в отваре и приложить ее к больному месту. Держать компрессы желательно как можно дольше.

    Мокнущие раны и экземы следует лечить сухими порошками из трав и глины. Приобретите в аптеке красную или бентонитовую глину. Измельчите сухие цветы календулы, листья окопника и эхинацеи (в равных частях или в любых пропорциях) в блендере. Смешайте в стеклянной банке одну часть полученной смеси с двумя частями глины и хорошо перемешайте. При желании можно добавить сюда же одну столовую ложку неочищенной морской соли. Нанесите полученное средство на марлевую повязку и приложите к пораженному участку кожи, либо просто посыпьте порошком больное место.

    * Панкреатин является действующим веществом таких препаратов как Мезим, Фестал, Энзистал, Биозим, Креон, Панзинорм, Пензитал, Эрмиталь