Тема: Центральная нервная система. Спинной и головной мозг

Мост (pons) представляет возвышение, располагающееся между продолговатым и средним мозгом, длиной 25 - 27 мм. Нижняя его граница- пирамиды и оливы продолговатого мозга, верхняя - ножки мозга, боковая - линия, проходящая между корешками тройничного и лицевого нервов. С дорсальной стороны верхней границей моста являются верхние ножки мозжечка (pedunculi cerebellares superiores) и верхний мозговой парус (velum medullare superius), а снизу - глубокая горизонтальная борозда, из которой выходят, начиная от основной борозды, корешки отводящего (VI пара), лицевого (VII пара) и слухового (VIII пара) нервов.

Мост разделяется на переднюю и заднюю части. Передняя часть моста (pars anterior pontis) выпукла и образована поперечными нервными волокнами, соединяющими клетки коры полушарий головного мозга с ядрами моста (nucll. pontis) и затем с корой мозжечка. Вместе с ними идут в обратном направлении волокна от коры мозжечка к коре полушарий головного мозга. Эти волокна покрывают проходящие перпендикулярно пучки пирамидного пути (рис. 465), а затем в боковых частях моста собираются в средние ножки мозжечка (pedunculi cerebellares medii). По средней линии моста между возвышениями, образованными волокнами пирамидного пути, имеется базилярная борозда (sulcus basilaris), в которой лежит одноименная артерия.

465. Схема расположения проводящих путей и ядер на поперечном разрезе моста.
1 - ядра V пары; 2 - ядра VIII пары; 3 - tr. rubrospinalis; 4 - tr. spinocerebellaris anterior; 5 - tr. spinocerebellaris posterior; 6 - tr. spinothalamicus lateralis; 7 - VII пара; 8 - VI пара; 9 - tr. corticospinalis (pyramidalis); 10 - fasc. longitudinalis medialis; 11-tr. spinothalamicus anterior: 12 - tr. tectospinalis; 13 - tr. reticulospinalis.

Дорсальная часть моста более тонкая, участвует в формировании верхней части ромбовидной ямки. В дорсальной части моста располагаются ядра V, VI, VII, VIII черепных нервов, ретикулярная формация, верхняя олива. Последняя связана со слуховыми ядрами и имеет соединения с ретикулярной формацией продолговатого и среднего мозга.

Чувствительное и двигательное ядра тройничного нерва (V пары) располагаются в верхней части моста. Чувствительное ядро (nucleus sensorius n. trigemini) является местом переключения отростков клеток узла тройничного нерва. Двигательное ядро (nucl. motorius n. trigemini) состоит из малых пирамидных клеток, иннервирующих жевательную мускулатуру.

Ядро отводящего нерва (nucl. n. abducentis) (VI пары) находится в нижней части моста около средней линии.

Ядро лицевого нерва (nucl. n. facialis) образовано двигательными клетками, иннервирующими мимическую мускулатуру. Они расположены в сетчатом образовании. Волокна ядра формируют колено, которое огибает ядро отводящего нерва. Позади двигательного ядра лицевого нерва лежит верхнее слюноотделительное ядро (nucl. salivatorius superior), где начинаются волокна для иннервации слезной, подъязычной и подчелюстных желез. Латеральнее верхнего слюноотделительного ядра располагается ядро одиночного пути (nucl. tr. solitarii), (ядро VII пары), которое имеет форму столбика, достигающего продолговатого мозга. В ядре оканчиваются чувствительные волокна клеток узла коленца (gangl. geniculi), являющихся проводниками вкусовых ощущений.

Ядра преддверно-улиткового нерва (n. vestibulocochlearis) располагаются в нижнелатеральном отделе задней части моста.

Оливы. Верхняя олива (oliva superior) имеет ядра, лежащие в латеральных отделах моста на уровне трапециевидного тела, т. е. на границе его вентральной и дорсальной частей.

Ретикулярная формация (formatio reticularis) имеет несколько ядер, преимущественно ориентированных в плоскости поперечного сечения (рис. 465).
1. Латеральное ретикулярное ядро (nucl. reticularis lateralis) лежит латеральнее и ниже нижней оливы. Посылает свои волокна через противоположные нижние ножки мозжечка в мозжечок.

2. Ретикулярное ядро покрышки моста (Бехтерева) (nucl. reticularis tegmenti pontis) окружает собственное ядро моста. Часть его волокон достигает червя мозжечка, другие, перекрещиваясь, заканчиваются в полушариях мозжечка.

3. Парамедиальное ретикулярное ядро (nucl. paramedialis) находится медиальнее и дорсальнее нижней оливы. Часть волокон перекрещивается и достигает червя, полушарий и шатрового ядра мозжечка.

4. Ретикулярное гигантоклеточное ядро (nucl. retucularis gigantocellularis) представляет 2/3 объема ретикулярной формации. Располагается дорсальнее верхней оливы, вверху распространяется до ядра лицевого нерва. Длинные отростки клеток гигантоклеточного ядра достигают вышележащих и нижележащих отделов головного мозга.

5. Каудальное ретикулярное ядро (nucl. reticularis caudalis) находится выше предыдущего.

6. Оральное ретикулярное ядро (nucl. reticularis oralis) располагается на границе со средним мозгом. Продолжается в мезэнцефалическую ретикулярную формацию. Волокна каудального и орального ядер вместе с волокнами гигантоклеточного ядра Образуют восходящие и нисходящие системы волокон.

Трапециевидное тело (corpus trapezoideum) располагается между передней и задней частями моста в виде по/оски шириной 2-3 мм. Образовано собственными ядрами трапециевидного тела (nucl. proprius), а также волокнами вентрального и дорсального слуховых ядер (nucl. cochleares anterior et posterior). Отростки клеток ядер трапециевидного тела, переднего и заднего ядер объединяются в боковую петлю (lemniscus lateralis), имеющую также свое ядро (nucl. lemniscus lateralis). Трапециевидное тело, переднее и заднее ядра, боковая петля участвуют в образовании проводящего слухового пути.

Возрастные особенности . Мост у новорожденных лежит на 5 мм выше спинки турецкого седла. К 2- 3 годам он опускается на скат черепа. Ядра черепных нервов хорошо дифференцированы, волокна корково-спинномозговых путей покрываются миелином к 8 годам.

Мост, pons , является производным вентральной части заднего мозга, входит в состав ствола мозга и представляет собой большой белый вал, лежащий кзади от центра основания мозга.

Головной мозг, encephalon, правая половина; медиальная поверхность.

Спереди он резко отграничен от ножек мозга , сзади - от продолговатого мозга посредством бульбарно-мостовой борозды, sulcus bulbopontinus .

Латеральной границей моста считают продольную линию , проведенную через места выхода корешков тройничного нерва (V пара черепных нервов) и лицевого нерва (VII пара черепных нервов ).

Кнаружи от этой линии располагается средняя мозжечковая ножка, pedunculus cerebellaris medius (pontinus) . Таким образом, мост с мозжечком соединяют правая и левая средние мозжечковые ножки.
Располагаясь на скате основания черепа, мост имеет несколько косое направление, благодаря чему в нем различают две поверхности - переднюю и заднюю.

Передняя поверхность залегает на основании черепа, а задняя участвует в образовании передних отделов ромбовидной ямки, fossa rhomboidea .

Ромбовидная ямка.

На выпуклой передней поверхности моста по срединной линии располагается продольно идущая базилярная борозда, sulcus basilaris, в которой залегает базилярная артерия. По обеим сторонам от борозды выступают два хорошо выраженных продольных пирамидальных возвышения, в толще которых проходят пирамидные пути.

На этой поверхности моста отчетливо различима поперечная исчерченность, обусловленная залегающими в этом направлении пучками нервных волокон.

Продолговатый мозг, medulla oblongata, мост, pons, и ножки мозга, pedunculi cerebri; вид спереди.

На разрезах моста, проведенных во фронтальной плоскости на различных уровнях, можно видеть расположение пучков нервных волокон и скопление серого вещества (нервные клетки).

Толщу моста делят на более массивную переднюю (базилярную) часть моста, pars ventralis (basilaris) pontis , и более тонкую заднюю часть (покрышка моста), pars dorsalis pontis (tegmentum pontis) .

В передней части проходит больше нервных волокон, чем в задней, в то время как в задней части больше скоплений нервных клеток.

В передней части моста впереди продольных пирамидных пучков располагаются поперечно идущие поверхностные волокна, которые в совокупности образуют верхний пучок моста . Более дорсально между пирамидными пучками идут поперечные волокна, направляющиеся к задним отделам средней мозжечковой ножки; они образуют нижний пучок моста.

Как поверхностные, так и глубокие волокна принадлежат к системе поперечных волокон моста, fibrae pontis transversae . Они образуют соответствующие слои волокон - поверхностный слой и глубокий слой средних мозжечковых ножек и соединяют между собой ствол мозга и мозжечок. Поперечно идущие пучки по средней линии перекрещиваются. Ближе к латеральной поверхности основания моста проходит дугообразно выпуклый кнаружи косой, или средний, пучок моста, волокна которого следуют к месту выхода лицевого и преддверно-улиткового нервов.

Между поперечными пучками моста, но медиальнее косого пучка располагаются медиальные и нижние продольные волокна моста, fibrae pontis longitudinales, принадлежащие к системе пирамидных путей. Они начинаются от клеток коры больших полушарий мозга, проходят во внутренней капсуле, в ножке мозга и через мост следуют к продолговатому мозгу в составе корково-ядерных волокон, fibrae corticonucleares, а в составе корково-спинно мозговых волокон, fibrae corticospinales, - к спинному мозгу.

Мост, pons.

В толще передней части моста залегают небольшие скопления серого вещества - ядра моста, nuclei pontis. На клетках этих ядер заканчиваются волокна, начинающиеся от клеток коры полушарий большого мозга и получившие название корково-мостовых волокон, fibrae corticopontinae.

От этих же клеток берут начало волокна, перекрещивающиеся с одноименными волокнами противоположной стороны, образуя мостомозжечковые волокна, fibrae pontocerebellares, направляющиеся в составе средней мозжечковой ножки к коре мозжечка.

На уровне границы между передней и задней частями моста располагается пучок поперечно идущих волокон, образующих так называемое трапециевидное тело, corpus trapezoideum . Эти волокна, начинаясь от клеток переднего улиткового ядра, nucleus cochlearis ventralis (anterior), частично достигают клеток переднего ядра трапециевидного тела, nucleus ventralis (anterior)corporis trapezoidei, которые рассеяны между волокнами трапециевидного тела, а частично оканчиваются в клетках заднего ядра трапециевидного тела, nucleus dorsalis (posterior)corporis trapezoidei .

Обе группы этих волокон, переключившись в указанных ядрах, продолжаются далее в пучок латеральной петли, lemniscus lateralis, э той же стороны. Большая часть волокон трапециевидного тела переходит на противоположную сторону и достигает клеток ядра латеральной петли, nucleus lemnisci lateralis .

На всем протяжении покрышки моста прослеживается ретикулярная формация, formatio reticularis, которая без отчетливой границы переходит в ретикулярную формацию продолговатого и среднего мозга.
Центральный стержень вещества покрышки моста, образованный скоплениями ретикулярных нейронов и их отростками, обозначается как шов моста, raphe pontis .

В боковом отделе ретикулярной формации моста на уровне нижней его границы располагается верхнее оливное ядро, nucleus olivaris rostralis (superioris).

Медиальнее этого ядра находится трапециевидное тело, ниже - комплекс ядер нижней оливы .

В задней части моста располагаются продолжающиеся из среднего мозга медиальный и задний продольные пучки , а также восходящие волокна, проходящие из продолговатого мозга.

Здесь же залегают ядра V, VI, и VII пар черепных нервов.

У заднего края моста выходят более медиально лицевой нерв , а латеральнее его - преддверно-улитковый нерв . Между ними залегает тонкий ствол промежуточного нерва.

1-вариант

1. Ствол мозга составляет:

1) мост, продолговатый мозг

2) продолговатый мозг

3) средний мозг, мост

4) мост, продолговатый и средний мозг

^ 2. В продолговатом мозге расположены ядра пар черепных нервов с:

3. С какими ножками мозжечка граничит продолговатый мозг:

1) средние и нижние

2) верхние

4) средние

^ 4. Продолговатый мозг состоит из:

1) верхнего холмика

2) нижнего холмика

3) латерального тела

4) пирамид

5. В мосту расположены ядра пар черепных нервов с:

1) V по VI I I

2) I I I по IV

^ 6. Полостью продолговатого и заднего мозга является:

1) водопровод среднего мозга

2) I I I желудочек

3) IV желудочек

4) боковые желудочки

^ 7. Трапециевидное тело – составная часть:

1) среднего мозга

3) продолговатого мозга

4) мозжечка

8. Красное ядро среднего мозга выполняется функцию:

1) автоматического движения (ходьба, плаванье, бег)

2) подкоркового центра зрения

3) подкоркового центра слуха

4) отвечает за суставное мышечное чувство

^ 9. Верхние холмики среднего мозга сообщаются с:

1) латеральными коленчатыми телами промежуточного мозга

2) медиальными коленчатыми телами промежуточного мозга

3) таламусом

4) эпиталамусом

^ 10. Шишковидное тело входит в состав:

1) таламуса

2) гипоталамуса

3) эпиталамуса

4) метаталамуса

11. Переднее ядро зрительного бугра выполняет функцию:

2) обоняния

3) через него проходят все виды чувствительности

^ 12. Гипофиз, хиазма, сосцевидное тело – структуры:

1) гипоталамуса

2) эпиталамуса

3) метаталамуса

4) таламуса

13. Центр, регулирующий все виды обмена веществ, находится в:

1) гипоталамусе

2) эпиталамусе

3) метаталамусе

4) таламусе

^ 14. Медиальные коленчатые тела – центры:

3) обоняния

4) равновесия

1) продолговатого мозга

2) мозжечка

3) среднего мозга

4) конечного мозга

^ 16. Мозжечок регулирует:

1) обоняние

2) мышечный тонус

4) отсутствует

^

1)I I I желудочком

2) IV желудочком

3) водопроводом

^

1) височной доле

4) затылочной зоне

^

1) чувствительными

2) двигательными

^

1) крестцового

2) шейного

3) плечевого

4) поясничного

4) лучевой

^

^

1) нижний ягодичный

2) верхний ягодичный

3) половой

4) седалищный

^

1) глазодвигательный

2) обонятельный

3) зрительный

4) блоковой

2-вариант

^ 1. От продолговатого мозга берет начало нерв:

1) тройничный

2) блуждающий

3) лицевой

4) блоковой

2. Добавочное ядро парасимпатической нервной системы расположено в:

1) покрышке моста

2) среднем мозге

3) продолговатом мозге

4) мозжечке

^ 3. Околоушная слюнная железа иннервируется нервом, ядро которого заложено в:

1) мозжечке

2) покрышке моста

3) среднем мозге

4) продолговатом мозге

^ 4. Нерв, иннервирующий наружную прямую мышцу глаза:

1) тройничный

2) отводящий

3) лицевой

4) блуждающий

5. Стриопаллидарная система – ядра:

1) среднего мозга

2) мозжечка

3) конечного мозга

4) продолговатого мозга

^ 6.Что иннервирует вегетативная нервная система:

1) внутренние органы

2) опорно-двигательный аппарат

4) нет правильного ответа

^ 7.Где находятся центры симпатической части вегетативной нервной системы:

1) в боковых рогах последнего шейного, всех грудных и двух-трех верхних поясничных сегментов спинного мозга;

2) в продолговатом мозге;

3) в среднем мозге;

4) в полушариях конечного мозга;

^ 8.Где находятся центры парасимпатической части вегетативной нервной системы:

1) в стволе головного мозга и в мозговом конусе спинного мозга;

2) в боковых рогах последнего шейного, всех грудных и двух-трех верхних поясничных сегментов спинного мозга;

3) в полушариях конечного мозга;

4) нет правильного ответа;

^ 9.Какие нервы относятся к шейному сплетению:

^ 10. Какие нервы относятся к плечевому сплетению:

1) малый затылочный нерв, большой ушной нерв, поперечный нерв шеи, надключичные нервы, диафрагмальный нерв:

2) длинный грудной нерв, медиальный и латеральный грудные нервы, подлопаточный нерв, подмышечный нерв;

3) подвздошно-подчревный нерв, подвздошно-паховый нерв, бедренно-половой нерв, латеральный кожный нерв, бедренный нерв, запирательный нерв;

4) верхний и нижний ягодичный нервы, половой нерв, задний кожный нерв, седалищный нерв;

^ 11. Какие нервы относятся к поясничному сплетению:

1) малый затылочный нерв, большой ушной нерв, поперечный нерв шеи, надключичные нервы, диафрагмальный нерв:

2) длинный грудной нерв, медиальный и латеральный грудные нервы, подлопаточный нерв, подмышечный нерв;

3) подвздошно-подчревный нерв, подвздошно-паховый нерв, бедренно-половой нерв, латеральный кожный нерв, бедренный нерв, запирательный нерв;

4) верхний и нижний ягодичный нервы, половой нерв, задний кожный нерв, седалищный нерв;

^ 12. Какие нервы относятся к крестцовому сплетению:

1) малый затылочный нерв, большой ушной нерв, поперечный нерв шеи, надключичные нервы, диафрагмальный нерв:

2) длинный грудной нерв, медиальный и латеральный грудные нервы, подлопаточный нерв, подмышечный нерв;

3) подвздошно-подчревный нерв, подвздошно-паховый нерв, бедренно-половой нерв, латеральный кожный нерв, бедренный нерв, запирательный нерв;

4) верхний и нижний ягодичный нервы, половой нерв, задний кожный нерв, седалищный нерв;

^ 13.Какой черепно-мозговой нерв по функции - двигательный:

1) обонятельный

2) зрительный

3) глазной

4) блоковой

14. Какой черепно-мозговой нерв по функции - смешанный:

1) обонятельный

2) зрительный

3) тройничный

4) блоковой

^ 15. Ядро шатра, пробковидное ядро и зубчатое ядро – структуры:

1) продолговатого мозга

2) мозжечка

3) среднего мозга

4) конечного мозга

^ 16. Мозжечок регулирует:

1) обоняние

2) мышечный тонус

17. Серое вещество конечного мозга:

1) расположено снаружи (в виде коры)

2) расположено внутри (в виде базальных ядер)

3) расположено снаружи и внутри

4) отсутствует

^ 18. Боковые желудочки конечного мозга через межжелудочковые отверстия сообщаются с:

1)I I I желудочком

2) IV желудочком

3) водопроводом

4) центральным каналом спинного мозга

^ 19. Анализатор температурной, болевой, тактильной чувствительности расположен в:

1) височной доле

2) предцентральной извилине лобной доли

3) постцентральной извилине теменной доли

4) затылочной зоне

^ 20. Передние рога спинного мозга являются по функции:

1) чувствительными

2) двигательными

3) двигательными и чувствительными

4) центрами вегетативной нервной системы

^ 21. Диафрагмальный нерв берет начало от сплетения:

1) крестцового

2) шейного

3) плечевого

4) поясничного

22. Кожу тыльной поверхности 2,5 пальцев начиная с большого иннервирует нерв:

1) медиальный кожный нерв предплечья

2) медиальный кожный нерв плеча

4) лучевой

^ 23. Поясничное сплетение образовано спинальными нервами:

1) передними ветвями 4-х нижних шейный нервом и 1-го грудного

2) передними ветвями 4-х верхних шейных

3) передними ветвями 4 и 5 поясничных, крестцовых и копчиковых

4) передними ветвями 12-го грудинного и 1- 4 поясничного нервов

^ 24. Полусухожильную мышцу, полуперепончатую и двуглавую иннервирует нерв:

1) нижний ягодичный

2) верхний ягодичный

3) половой

4) седалищный

^ 25. Нерв, берущий начало от сетчатки глаза и попадающий в полость черепа через зрительный канал:

1) глазодвигательный

2) обонятельный

3) зрительный

4) блоковой

Тема: Центральная нервная система. Спинной и головной мозг. Периферическая нервная система.

Ключ ответов:

Тема: Органы чувств.

^ 1. Зрительный анализатор расположен в доле конечного мозга:

1) затылочной

2) теменной

3) височной

2. На поперечном разрезе улитковый проток имеет форму:

1) треугольника

2) квадрата

^ 3. Нарушение равновесия возникает при повреждении:

2) слуховых косточек

3) слуховой трубы

4) преддверия и полукружных каналов

^ 4. Свою форму (кривизну) может менять:

1) сетчатка

2) хрусталик

3) радужка

4) стекловидное тело

5. Оболочка глаза, содержащая пигмент называется:

1) радужка

2) собственно сосудистая

4) роговица

^ 6. Часть глазного яблока, которая фокусирует изображение предметов:

1) стекловидное тело

2) радужка

4) сетчатка

7. Наружная оболочка глаза называется:

2) сосудистая

3) сетчатка

4) радужка

^ 8. Светочувствительные элементы палочки и колбочки расположены в:

2) роговице

3) сосудистой оболочке

4) сетчатке

9. Зрительный анализатор расположен в доле конечного мозга:

1) затылочной

2) теменной

3) височной

^ 10. Полость среднего уха представлена слуховыми косточками:

1) молоточком

2) наковальней

3) стремечком

4) молоточком, наковальней, стремечком

^ 11. Среднее ухо расположено в кости:

1) затылочной

2) внутри пирамиды височной

3) решетчатой

4) клиновидной

12. Маточка преддверия сообщается с полукружными перепончатыми каналами с помощью отверстий в количестве:

^ 13. Эпидермис кожи выстлан эпителием:

1) многослойным плоским ороговевающим

2) многослойным неороговевающим

3) многорядным мерцательным

4) переходным

^ 14. Потовые и сальные железы расположены в слое кожи:

1) сетчатом

2) сосочковом

3) эпидермисе

4) подкожно-жировой клетчатке

15. Оболочка, которая защищает внутреннее ядро глаза и помогает сохранить его форму:

1) ресничное тело

2) радужка

4) роговица

^ 16. На какие группы делятся органы чувств:

1) органы внешних чувств, органы внутренних ощущений

2) не делятся на группы

3) органы воспринимающие боль и органы, воспринимающие температуру

4) все верно

^ 17.Какой пигмент вырабатывает кожа под действием ультрафиолетовых лучей:

1) меланин

2) адреналин

3) сидерин

4) глутамин

18.К какой группе желез относятся потовые железы кожи:

1) простые трубчатые

2) сложные трубчатые

3) простые альвеолярные

4) сложные альвеолярные

^ 19.Как называется передняя часть наружной оболочки глазного яблока:

1) роговица

2) радужка

4) сетчатка

20.В какой оболочке глазного яблока находятся фоторецепторы:

1) роговица

2) радужка

4) сетчатка

^ 21.Какими мышцами представлен мышечный аппарат глаза:

1) четырьмя прямыми (верхняя, нижняя, латеральная и медиальная) и двумя ко­сыми (верхняя и нижняя) мышцами

2) четырьмя прямыми (верхняя, нижняя, латеральная и медиальная)

3) нет правильного ответа

4) тремя прямыми(верхняя, нижняя, латеральная) и косой мышцей глаза

^ 22.Как называется перегородка между наружным слуховым проходом и барабанной полостью:

1) барабанная перепонка

2) стремечко

3) височная занавеска

4) полукружная мембрана

^ 23. Какая из шести стенок барабанной полости сообщается с полостью носоглотки:

1) передняя сонная

2) задняя сосцевидная

3) латеральная перепончатая

4) нижняя яремная

^ 24. Какая из шести стенок барабанной полости имеет отверстие, ведущее в сосцевидную пещеру:

1) передняя сонная

2) задняя сосцевидная

3) латеральная перепончатая

4) нижняя яремная

^ 25.Какие функции выполняет стекловидное тело:

1. 
   принимает участие в обмене веществ сетчатки, так как через него в
   сетчатку проникают некоторые вещества;
2. 
   обеспечивает поддержание формы и тонуса глазного яблока;
3. 
   является оптической средой глаза, обеспечивающей прохождение
   световых лучей к сетчатке.

Тема: ^ Органы чувств.

Ключ ответов:

Тема: Пищеварительная система.

1-вариант

^ 1. Общий желчный проток открывается в кишку:

2) восходящую ободочную

4) двенадцатиперстную

2. Железой смешанной секреции является железа:

1) околощитовидная

2) поджелудочная

3) околоушная слюнная

4) щитовидная

^ 3. Обкладочные клетки желез желудка отвечают за наличие в желудочном соке:

1) ферментов

3) неорганических веществ

4) соляной кислоты

^ 4. Кишечная ворсинка- структура отдела кишечника:

2) поперечной ободочной

3) тонкого

4) сигмовидной

5. Орган пищеварительной системы, где происходит обеззараживание организма от токсинов:

2) поджелудочная железа

3) желчный пузырь

4) желудок

^ 6. Отдел тонкого кишечника, напоминающий форму «подковы»:

2) подвздошная

4) двенадцатиперстная

7. Привратник, большая и малая кривизна- составные части:

1) тонкого кишечника

4) привратник

^ 8. Входной отдел желудка называется:

2) желудка

3) толстого кишечника

4) поджелудочной железы

9.Из каких отделов состоит толстый кишечник?

1) слепую с червеобразным отростком, восходящую ободочную, поперечную ободочную, нисходящую ободочную, сигмовидную ободочную и прямую.

2) слепую с червеобразным отростком, восходящую ободочную

3) двенадцатиперстную (duodenum), тощую (jejunum), и подвздошную (ileum) кишки

4) нет правильного ответа.

^ 10.На какие отделы делится тонкий кишечник?

1) слепую с червеобразным отростком, восходящую ободочную, поперечную ободочную, нисходящую ободочную

2) сигмовидную ободочную и прямую.

3) слепую с червеобразным отростком, восходящую ободочную

4) двенадцатиперстную (duodenum), тощую (jejunum), и подвздошную (ileum) кишки

^ 11.На какие отделы делится полость рта:

1) преддверие рта, собственно полость рта

2) не делится на отделы

3) преддверие рта, собственно полость рта, носоглотка

4) преддверие рта, собственно полость рта, носоглотка, ротоглотка

^ 12.Какая формула молочных зубов человека:

3) нет правильного ответа

^ 13.Чем покрыта коронка зуба снаружи:

4) нет правильного ответа

14.Какие большие слюнные железы вы знаете?

1) околоушная, поднижнечелюстная, подъязычная

2) губные, молярные, небные и язычные

3) щечные, глоточные

4) нет правильного ответа

^ 15.Какие границы имеет пищевод:

1) от VI шейного позвонка до X-XI грудного позвонка

2) от V шейного позвонка до VIII грудного позвонка

3) нет правильного ответа

4) от V шейного позвонка до III грудного позвонка

^ 16.Какие оболочки имеет желудок:

1) слизистая оболочка, подслизистая основа, мышечная и серозная оболочка

2) слизистая оболочка и серозная оболочка

3) слизистая оболочка, подслизистая основа, мышечная и соединительнотканная оболочка

4) нет правильного ответа

^ 17.Какой отдел кишечника относится к тонкому кишечнику:

1) двенадцатиперстная кишка

3) сигмовидная кишка

4) нет правильного ответа

^ 18. Какой отдел кишечника относится к толстому кишечнику:

1) слепая кишка

2) двенадцатиперстная кишка

3) нет правильного ответа

4) тощая кишка

^ 19.Где находится аппендикс?

1) правая подвздошная область

2) левая подвздошная область

3) правое подреберье

4) левое подреберье

20.Где находится сигмовидная кишка:

1) правая подвздошная область

2) левая подвздошная область

3) правое подреберье

4) левое подреберье

^ 21.Какие доли выделяют на висцеральной поверхности печени:

1) правую, левую, квадратную, хвостовую

2) квадратную и левую, червеобразная

3) все верно

4) нет правильного ответа
^ 22. Самые передние зубы у человека называются:

1) большими коренными

2) малыми коренными

3) резцами

4) клыками
23.Как переводится на латынь прямая кишка:

1) colon ascendens

2) colon transversum

3) colon sigmoideum

^ 24. Как переводится на латынь сигмовидная кишка:

1) colon ascendens

2) colon transversum

3) colon sigmoideum

25. Как переводится на латынь слепая кишка:

2) colon transversum

3) colon sigmoideum

2-вариант

^ 1.Какова в среднем вместимость желудка:

4) нет правильного ответа

2.Где в желудочно-кишечном тракте находятся пейеровы бляшки:

1) тощей кишке

2) слепой кишке

3) сигмовидной кишке

4) прямой кишке

^ 3.Какие сосочки находятся на спинке языка:

1) грибовидные

2) нитевидные

3) желобовидные

4) листовидные

4.Какие мышцы относятся к собственным мышцам языка:

1) ниж­няя про­доль­ная мыш­ца вер­ти­каль­ная мыш­ца язы­ка

2) по­пе­реч­ная мыш­ца язы­ка, вер­ти­каль­ная мыш­ца язы­ка

3) ниж­няя про­доль­ная мыш­ца верх­няя про­доль­ная мыш­ца по­пе­реч­ная мыш­ца язы­ка, вер­ти­каль­ная мыш­ца язы­ка

4) нет правильного ответа

^ 5.Проток, какой железы открывается на уровне верх­не­го вто­ро­го боль­шо­го ко­рен­но­го зу­ба:

1) подъязычной

2) паращитовидной

3) поднижнечелюстной

4) околоушной

^ 6.Какое вещество составляет основу массу зуба:

1) периодонтом

7.Какое вещество укрепляет корень зуба в зубных луночках:

1) периодонтом

^ 8.Из каких оболочек состоит стенка глотки:

1) адвентициальной, мышечной, слизистой

2) серозной, мышечной, слизистой

3) мышечной и слизистой оболочек

4) нет правильного ответа

^ 9.Какой отдел кишечника относится к тонкому кишечнику:

1) двенадцатиперстная кишка

2) слепая кишка, ободочная кишка

3) сигмовидная кишка

4) нет правильного ответа

^ 10. Какой отдел кишечника относится к толстому кишечнику:

1) слепая кишка

2) двенадцатиперстная кишка

3) нет правильного ответа

4) тощая кишка

^ 11.Где находится аппендикс?

1) правая подвздошная область

2) левая подвздошная область

3) правое подреберье

4) левое подреберье

12.Где находится сигмовидная кишка:

1) правая подвздошная область

2) левая подвздошная область

3) правое подреберье

4) левое подреберье

^ 13.На какие части делится глотка:

1) носовую, глоточную

3) гортанную, ротовую, носовую

4) нет правильного ответа

^ 14.Сколько изгибов содержит пищевод:

15.На какие части делится пищевод:

1) носовую, глоточную

2) ротовую, гортанную, грудную

3) шейную, грудную, брюшную

4) нет правильного ответа

^ 16.Из каких слоев состоит мышечная оболочка желудка:

1) продольный, круговой, косой

2) прямой, косой

3) круговой, косой

4) нет правильного ответа

^ 17.Как на латынь переводится двенадцатиперстная кишка:

2) intestinum crassum

3) се­сипп

4) нет правильного ответа

18. Как на латынь переводится толстая кишка:

2) intestinum crassum

3) се­сипп

4) нет правильного ответа

^ 19.Где располагается дно желудка:

1) под ку­по­лом ле­вой по­ло­ви­ны диа­фраг­мы

2) под правой половиной грудной клетки

3) под перикардом

4) нет правильного ответа

^ 20.С какой долей печени граничит малая кривизна желудка:

1) квадратной

2) хвостатой

21.С какими образованиями граничит большая кривизна:

1) селезенка и поперечно-ободочная кишка

2) печень, легкие

3) восходящая ободочная кишка

4) нет правильного ответа

^ 22.Какая самая крупная из пищеварительных желез:

2) поджелудочная железа

3) селезенка

4) желчный пузырь

23.Какие части различают в желчном пузыре:

1) дно, тело, шейку

2) основание, тело

3) кардиальную часть, тело, привратник

4) нет правильного ответа

^ 24.Из каких протоков состоит общий печеночный проток:

1) пузырного и общего желчного протоков

2) правого и левого печеночных протоков

3) квадратного, правого и левого печеночных протоков

4) все верно

^ 25.Из каких отделов состоит поджелудочная железа:

1) основание, головку

2) дно, тело, шейку

3) головка, тело, хвост

4) кардиальную часть, тело, привратник

Тема:^ Пищеварительная система .

Ключ ответов:

Тема: Дыхательная система.

^ 1. Роль клапана, закрывающего вход в гортань при глотании, составляет хрящ:

1) щитовидный

2) надгортанник

3) перстневидный

4) черпаловидный

^ 2. Трахея начинается от гортани на уровне между шейными позвонками:

3. Бифуркация трахеи происходит на уровне грудных позвонков с:

^ 4. Правое легкое имеет доли в количестве:

4) четырех

5. Центр дыхания расположен в:

1) продолговатом мозге

3) мозжечке

4) среднем мозге

^ 6. К воздухоносным (дыхательным путям) не относится:

1)полость носа

2) гортань

3) трахея и бронхи

7. Слизистая оболочка дыхательных путей выстлана эпителием:

1) однослойным плоским

2) однослойным кубическим

3) однослойным многорядным мерцательным

4) переходным

^ 8. Входным отверстием в полость носа являются:

4) носовые ходы

9. Обонятельные рецепторы расположены в носовой раковине:

1) верхней

2) средней

4) средней и нижней

^ 10. Гортань расположена на уровне шейного позвонка:

1) второго

2) третьего-четвертого

3) четвертого- шестого

4) седьмого

11. Самым крупным хрящом гортани является

1) черпаловидный

2) перстневидный

3) щитовидный

4) клиновидный

^ 12. Структурная единица легкого

1) верхушка легкого

2) сегмент

13. Эластический хрящ составляет основу хряща гортани

1) щитовидного

2) надгортанника

3) перстневидного

4) черпаловидного

^ 14.Какие два листка образует плевра

1) париетальный и висцеральный

2) верхний и нижний

3) наружный, внутренний и срединный

4) белый и черный

^ 15.На уровне, какого позвонка трахея делится на правый и левый бронх

1) IV грудного позвонка

2) VII грудного позвонка

3) VII шейного позвонка

4) X грудного позвонка

^ 16.На уровне, каких позвонков гортань переходит в трахею

1) VI- VII шейного позвонка

2) X грудного позвонка

3) VII грудного позвонка

4) IV грудного позвонка

^ 17.Что находится между париетальной и висцеральной плеврой:

1) плевральная полость

2) они плотно сращены между собой

3) вилочковая железа

4) нет правильного ответа

^ 18.Что находится в заднем средостении:

1) тра­хея, пи­ще­вод, аор­та

2) не­пар­ная и по­лу­не­пар­ная ве­ны

3) блу­ж­даю­щие нер­вы, сим­па­ти­че­ские ство­лы, груд­ной лим­фа­ти­че­ский про­ток

4) все верно

^ 19. Что находится в переднем средостении:

1) ви­лоч­ко­вая же­ле­за

2) диа­фраг­маль­ные нер­вы и со­су­ды

3) серд­це с пе­ри­кар­дом, круп­ные со­су­ды серд­ца

4) все верно

^ 20.Уча­сток ле­гоч­ной до­ли, вен­ти­ли­руе­мый од­ним брон­хом третье­го по­ряд­ка:

1) бронхиола

3) сегмент

1) мыш­цы, су­жи­ваю­щие го­ло­со­вую щель, рас­ши­ряю­щие го­ло­со­вую щель

2) на­пря­гаю­щие го­ло­со­вые связ­ки

3) рас­слаб­ляю­щие го­ло­со­вые связ­ки

4) все верно

^ 22.Какие хрящи гортани –парные:

1) надгортанный

2) перстневидный

3) щитовидный

4) рожковидный

23. Какие хрящи гортани – непарные:

1) клиновидный

2) черпаловидный

3) щитовидный

4) рожковидный

^ 24.На какие части делится полость носа:

1) преддверие и собственно полость носа

2) преддверие и собственно полость носа, носоглотку

3) начальную часть-вход и конечную- носовую пазуху

4) нет правильного ответа

^ 25.На какие области делится слизистая оболочка полости носа:

1) дыхательную и газообменую

2) не делится на области

3) обонятельную и дыхательную

4) обонятельную и слезную

Тема: Дыхательная система.

Ключ ответов:

В мосту выделяют следующие части (рис.4.). Это основание (basis) (вентральная часть), трапециевидное тело (corpus trapezoideum), покрышку (дорзальная часть) (tegmentum).

Трапециевидное тело (9) является границей между основанием и покрышкой. Здесь располагаются нейроны слухового пути. Продолжением трапециевидного тела по выходе из моста является слуховая петля, lemniscus lateralis (12).

Слуховая или латеральная петля состоит из перекрещенных и неперекрещенных нервных проводников слухового проводящего пути. Аксоны 2-х нейронов слухового пути (клетки вестибулярных ядер) следуют по поверхности ромбовидной ямки из её угла к срединной борозде, образуя мозговые полоски, striae medullaris. Перейдя на противоположную сторону, эти волокна присоединяются к волокнам трапециевидного тела и образуют латеральную или слуховую петлю – lemniscus lateralis.

Основание моста состоит как из белого, так и из серого вещества.

Серое вещество представлено собственными ядрами моста (nuclei proprii pontis) (11). Белое вещество - продольными и поперечными волокнами.

Продольные волокна моста (fibrae pontis longitudinales) состоят из проводящих путей, идущих от коры головного мозга к ядрам моста, мозжечка и спинного мозга (trасtus corticospinalis, trасtus corticonuclearis, trасtus cortico-ponto-cerebellaris).

Поперечные волокна моста (fibrae pontis transversus) образуют мосто-мозжечковые пути (trасtus ponto-cerebellaris) в составе средних мозжечковых ножек. Они следуют от ядер моста к мозжечку. Благодаря этим волокнам регулируются вестибулярные функции, а именно, контролируются координация движения и положение тела в пространстве.

Покрышка моста вместе с продолговатым мозгом участвует в образовании ромбовидной ямки. Здесь локализованы: сетчатая формация, передний спинно-мозжечковый тракт, латеральная и медиальная петли (10, 12), верхняя олива (6) (относится к слуховому анализатору), ядра тройничного (5), отводящего (1), лицевого (2), преддверно-улиткового нервов (4).

В покрышке моста проходят волокна восходящих сенсорных путей (медиальной и спинальной петли). На уровне моста к ним присоединяются также волокна тройничной (тригеминальной) петли, образованные отростками вторых нейронов, лежащих в чувствительном ядре тройничного нерва.

Таким образом, нервные волокна, входящие в состав спинальной, медиальной и тригеминальной петли, проводят сенсорную информацию в промежуточный и конечный мозг и называются лемнисковыми путями.

Из моста выходят черепно-мозговые нервы с V по VIII пару.

V пара, тройничный нерв, n. trigeminus, смешанный.

Двигательные волокна являются аксонами двигательного ядра тройничного нерва, расположенного в мосту. Чувствительные – представлены центральными отростками псевдоуниполярных клеток, находящихся в чувствительном узле полулунной формы – тройничном, Гассеровом узле (ganglion trigeminale). Это узел лежит на передней поверхности пирамиды височной кости, центральные отростки его клеток заканчиваются на нейронах трех ядер: среднемозгового (nucleus mesencephalicus), мостового (nucleus pontinus), ядра спинномозгового пути тройничного нерва, (nucleus tractus spinalis n. trigemini). Тройничный нерв выходит из вещества моста на границе со средней мозжечковой ножкой двумя корешками – чувствительным и двигательным. Чувствительный корешок представляет совокупность всех центральных отростков клеток тройничного узла. Они формируют 3 ветви: глазной, верхнечелюстной и нижнечелюстной нервы. Двигательные волокна присоединяются только к нижнечелюстному нерву.

Глазной нерв вступает в глазницу через верхнюю глазничную щель, иннервирует содержимое глазницы, верхнее веко, кожу лба и темени, слизистую оболочку верхней части полости носа и околоносовые пазухи. Верхнечелюстной нерв выходит через круглое отверстие в крылонебную ямку. Иннервирует десны и зубы верхней челюсти, слизистую оболочку нёба, носовой полости и верхнечелюстной пазухи, кожу носа и щек. Нижнечелюстной нерв содержит чувствительные и двигательные волокна, проходит через овальное отверстие, иннервирует десны и зубы нижней челюсти, слизистую оболочку языка, кожу щек, подбородка, нижней части ушной раковины и наружного слухового прохода. Двигательные волокна иннервируют жевательные мышцы.

VI пара - отводящий нерв (n.abducens ), двигательный. Он образован аксонами нейронов двигательного ядра, расположенного в мосту. Нерв выходит из поперечной борозды между мостом и пирамидой продолговатого мозга и направляется к глазнице. Там он проходит через верхнюю глазничную щель. Этот нерв иннервирует латеральную прямую мышцу глазного яблока.

VII пара - лицевой нерв (n. facialis), смешанный.

Двигательные волокна являются аксонами двигательного ядра, расположенного в глубине моста под лицевым бугорком. Чувствительные волокна – центральные отростки псевдоуниполярных нервных клеток чувствительного ганглия (ganglion geniculi), расположенных в изгибе канала лицевого нерва (в толще пирамиды височной кости). В мосту чувствительные волокна заканчиваются на нейронах ядра одиночного пути (nucleus tractus solitarius). Преганглионарные парасимпатические волокна лицевого нерва начинаются от двух парасимпатических (секреторных) ядер – верхнего слюноотделительного ядра (nucleus salivatorius superior) и слезного ядра (nucleus lacrimalis), лежащих в покрышке моста. Лицевой нерв выходит из моста в мосто-мозжечковом углу. Полость черепа покидает через canalis stylo-mastoideum. Иннервирует все мимические мышцы, некоторые мышцы шеи, стременную мышцу, вкусовые сосочки в области передних 2\3 языка, подчелюстную и подъязычные слюнные железы, слизистые железы нёба, полости носа, слёзную железу.

VIII пара, преддверно-улитковый нерв (n.vestibulo-cochlearis) – нерв специальной чувствительности (слуховой и вестибулярной), состоит из двух частей: улитковой и преддверной. Каждая из частей имеет собственный чувствительный узел. Улитковый узел (спиральный узел) располагается в спиральном канале улитки. Периферические отростки клеток этого узла заканчиваются на клетках спирального (Кортиева) органа, а центральные – направляются к вентральному и дорзальному улитковым ядрам моста. Совокупность центральных отростков биполярных клеток улиткового узла составляет улитковую часть (pars cochlearis) VIII пары. Преддверный узел находится на дне внутреннего слухового прохода. Периферические отростки клеток этого узла образуют нервы, заканчивающиеся на вестибулярных рецепторах слуховых гребешках и пятнах. Центральные отростки биполярных клеток преддверного узла составляют преддверную часть VIII пары и заканчиваются на вестибулярных ядрах моста. От рецепторов внутреннего уха преддверно-улитковый нерв направляется во внутренний слуховой проход, выходит из него, вступает в вещество моста в области мосто-мозжечкового угла, латеральнее лицевого нерва.

Функции моста:

1. Проводниковая функция – проходят волокна в восходящем и нисходящем направлении.

2. Место выхода черепно-мозговых нервов с V-VIII пару.

Рис. 4. Поперечный срез моста

1. Nucleus nervi abducens (ядро отводящего нерва)

2. Nucleus nervi facialis (ядро лицевого нерва)

3. Stria medullaris (мозговые полоски)

4. Nucleus cochlearis dorsalis (заднее слуховое ядро)

5. Nucleus tractus spinalis nervi trigemini (спинномозговое ядро тройничного нерва)

6. Oliva superior (верхняя олива)

7. Nucleus cochlearis ventalis (переднее слуховое ядро)

8. Tractus pyramidalis (пирамидный тракт)

9. Corpus trapezoideum (трапецивидное тело)

10. Lemniscus medialis (медиальная петля)

11. Nucleus proprius pontis (собственное ядро моста)

12. Lemniscus lateralis (латеральная петля)