Главная » Биохимический анализ » Влияние алкоголя на зачатие, яйцеклетки и сперматозоиды. Беременность и возраст

Влияние алкоголя на зачатие, яйцеклетки и сперматозоиды. Беременность и возраст

Понедельник, Декабрь 21, 2015

Как возраст влияет на зачатие? Какой лучший возраст для беременности? Что важнее - возраст женщины или мужчины? Влияет ли возраст на шансы забеременеть: можно ли забеременеть после 35 лет и какова вероятность после 40?

В яичниках каждой женщины содержится от 1 до 2 миллионов сформированных фолликулов с яйцеклетками. Они находятся там с самого рождения. С каждым циклом одна или несколько яйцеклеток из этого огромного запаса созревают и становятся готовыми к оплодотворению.

К моменту первого цикла запас яйцеклеток истощается до 300 тысяч. Если предположить, что у женщины происходит около 500 овуляций в возрасте между 12 и 52 годами, а также представить, что не все из этих яйцеклеток окажутся здоровыми, у нас остается ограниченное количество жизнеспособных яйцеклеток, способных к оплодотворению. При этом процессы созревания яйцеклеток проходят неодинаково в разные периоды жизни женщины. Поэтому факт, что возраст влияет на зачатие, уже давно не требует доказательств.

Насколько сильно взаимосвязаны беременность и возраст женщины? Какой лучший возраст для беременности? Можно ли забеременеть после 35 лет и каковы шансы женщины зачать здорового ребенка на каждом этапе жизни? Важен ли возраст мужчины для зачатия?

В этой статье мы попробуем дать ответы на эти и другие вопросы и рассмотрим особенности, с которыми сопряжен процесс зачатия для женщин разного возраста.

20-24 года

По мнению многих врачей, период от 20 до 24 лет - это лучший возраст для беременности. В 20-25 лет 90 % яйцеклеток генетически нормальны, что увеличивает шансы на зачатие здорового ребенка. При регулярной половой жизни вероятность зачать ребенка в течение года у женщин в этом возрасте составляет 96 %.

Однако молодые люди склонны относиться к беременности и подготовке к зачатию менее ответственно, чем пары более старшего возраста, и часто игнорируют факторы риска, которые могут привести к осложнениям при беременности и навредить здоровью ребенка.

Стрессы, вредные привычки, неполноценное питание, недостаток витаминов, несвоевременное обследование, – все это может отрицательно сказаться на протекании беременности и поставить под угрозу жизнь и здоровье будущего ребенка.

В частности, недостаток в организме матери ряда витаминов и антиоксидантов значительно увеличивает риск преэклампсии (позднего токсикоза) и приводит к задержке внутриутробного развития ребенка.

25-29 лет

В этом возрасте шансы забеременеть после года половой жизни составляют 86%. Вероятность того, что беременность может прерваться выкидышем, не более 10 %, что лишь немного превышает показатели для более молодых пар.

Безусловно, необходимо тщательно готовиться к беременности, следить за весом и рационом питания, избегать стрессов. Однако, если вам нет 30 лет, обращаться за помощью к репродуктологу нет необходимости, пока не прошло 12 месяцев от начала активных попыток зачать ребенка.

30-34 года

До 35 лет шансы зачать в течение года все еще высоки - они достигают 86 % . Однако вероятность выкидыша после 30 лет возрастает до 20 %. Кроме того, после 30 лет у многих женщин уже появляются хронические заболевания, которые могут повлиять на течение беременности.

Поэтому будущей маме в возрасте 30-34 лет стоит более внимательно подойти к подготовке к зачатию: посетить лечащего врача и проконсультироваться с ним о том, как хронические заболевания могут сказаться на протекании беременности, устранить проблемы с зубами (если они есть), нормализовать вес и режим питания, принимать специальные комплексы для тех, кто планирует беременность. В этом возрасте стоит обратить к врачу-репродуктологу, если беременность не наступила после 9 месяцев открытой половой жизни.

35-39 лет

Статистика показывает, что женская фертильность начинает стремительно снижаться после 35 лет. Поэтому вопрос «можно ли забеременеть после 35 лет?» волнует сегодня многих женщин. В то же время многие женщины сегодня рожают своего первого ребенка позже, чем рекомендуют врачи. Объясняется это стремлением решить многочисленные жизненные проблемы (получить образование и сделать хорошую карьеру, обзавестись жильем, добиться стабильно высокого дохода, проверить верность супруга и прочность семейного союза), и лишь потом заводить ребенка, пусть даже сделать это будет сложнее, чем в 20 лет.

На самом деле шансы забеременеть после 35 лет не так уж и малы. Вероятность зачатия в течение месяца для большинства женщин в этой возрастной группе составляет 15-20 %. А это, в свою очередь, означает, что в течение года шансы забеременеть после 35 лет составляют 78 %.

Кстати, у женщин старше 35 лет увеличивается вероятность зачатия двойни. Природа этого явления до конца не изучена.

Тем не менее, после 35 женская фертильность начинает заметно уменьшаться. Основная причина тому - рост хромосомных дефектов, которые, в свою очередь, влияют на жизнеспособность яйцеклеток. После 35 лет выше риск выкидыша, осложнений при беременности, относительно высока вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна или другими хромосомными отклонениями.

Справедливости ради следует отметить, что по статистике большинство детей с синдромом Дауна рождаются у матерей младше 35 лет. Вероятно, это связано с тем, что женщины зрелого возраста более ответственно относятся к своему здоровью и уделяют внимание перинатальной диагностике, с помощью которой можно выявить плод с отклонениями на ранних сроках беременности.

Одной из причин проявления хромосомных дефектов является рост свободных радикалов в организме и связанный с этим окислительный стресс, вызванный постоянным избытком свободных радикалов в организме.

Особенно чувствительны к окислительному стрессу половые клетки и содержащийся в них генетический материал – ДНК.

Чем старше женщина, тем больше свободных радикалов накапливается в ее организме и тем сильнее окислительный стресс. Именно этим объясняется рост риска хромосомных аномалий у детей, рожденных женщинами зрелого возраста.

С чрезмерной активностью свободных радикалов также связывают развитие таких заболеваний как эндометриоз, поликистоз, воспалительные заболевания органов малого таза, мастопатия и т.п.

Противостоять свободным радикалам и снизить окислительный стресс в организме помогут антиоксиданты. Если говорить о репродуктивной системе, то для поддержания ее здоровья особенно важны такие вещества, как витамины Е и С, бета-каротин, коэнзим Q10, рутин и ликопин. Все эти антиоксиданты содержатся в комплексе «Синергин».

Витамин Е участвует в процессах производства половых гормонов, регулирует менструальный цикл и повышает вероятность зачатия. Доказано, что применение витамина Е в комплексном лечении бесплодия повышает шансы наступления беременности. Также этот витамин способствует нормальному протеканию беременности и предупреждает развитие мастопатии.

Витамин С (аскорбиновая кислота) увеличивает шансы забеременеть при половом акте, поэтому он особенно важен для репродуктивной системы. Также витамин С выполняет функции защиты основных молекул организма от повреждения свободными радикалами, стимулирует иммунитет и сопротивляемость организма вирусам. Бета-каротин эффективен в терапии бесплодия и мастопатии. Дефицит бета-каротина может привести к выкидышу и замиранию беременности.

Коэнзим Q10 или убихинон (с лат. – "вездесущий") содержится во всех органах и тканях. В отличие от других антиоксидантов, которые, защищая организм от свободных радикалов необратимо окисляются, молекулы Q10 могут использоваться многократно. Кроме того, Q10 способствует замедлению процессов старения, эффективен в комплексной терапии поликистоза, при синдроме хронической усталости и астеническом синдроме.

Рутин защищает и укрепляет капилляры и сосуды, он оказывает благотворное влияние на сексуальную функцию, нормализует гормональный баланс и работу половых желез, способствует росту и созреванию яйцеклеток. Липофильный антиоксидант ликопин особенно нужен репродуктивной системе женщины в период подготовки к беременности. Ликопин помогает предупредить повреждение плода во время внутриутробного развития и смягчает развитие преэклампсии.

Как уже упоминалось, большинство женщин в возрасте 35-39 лет могут забеременеть в течение года или больше. Но врачи не рекомендуют вам ждать целый год, чтобы узнать, входите ли вы в их число. В данном случае не стоит упускать время, и, если у вас не получается забеременеть уже 6 месяцев, следует обратиться к специалисту и сдать ряд анализов. Большинство случаев бесплодия поддаются коррекции. Но даже если зачать естественным путем у вас так не получится, помогут репродуктивные технологии (ЭКО, ИКСИ).

Наконец, в этом возрасте вы все еще можете использовать возможность заморозить жизнеспособные яйцеклетки для использования в более старшем возрасте, если вы не хотите рожать ребенка прямо сейчас. Женщина может заморозить свои яйцеклетки до 40 лет, и при помощи их стать мамой даже после 44 лет.

От 40 до 44

Чем старше женщина, тем меньше ее шансы забеременеть. После 40 лет за целый год у женщины может произойти всего несколько овуляций, поскольку жизненный запас яйцеклеток и выработка в организме эстрогена снижаются. К 40-44 годам 90 % яйцеклеток женщины содержат аномальные хромосомы. Также у многих женщин после 40 лет истончается эндометрий, который выстилает стенки матки, что осложняет процессы имплантации яйцеклетки. Поэтому вероятность забеременеть после 40 традиционным способом сравнительно мала.

Но понятие «сравнительно мала» не означает, что зачатие после 40 лет невозможно. Даже если вам 40 и больше лет вы можете благополучно забеременеть, выносить и родить здорового ребенка. Главное – с умом и грамотно подойти к планированию беременности.

Для женщин в этом возрасте остаются актуальными рекомендации, приведенные в разделе для «тех, кому за 35». Но не стоит забывать, что зачатие после 40 лет сопряжено с проблемами не только в репродуктивном здоровье женщины и качестве ее яйцеклеток, но и в генетическом материале мужчины-партнера.

Возраст мужчины для зачатия не менее важен. У мужчин зрелого возраста количественные показатели спермы и подвижность сперматозоидов ниже, в то время как количество сперматозоидов с генетическими отклонениями – выше, чем у молодых мужчин.

Соответственно с возрастом увеличивается риск генетических отклонений у ребенка вследствие нарушения морфологической структуры сперматозоидов.

А виноват в этом все тот же окислительный стресс, о котором говорилось выше. В результате разрушительной активности свободных радикалов повреждаются мембраны сперматозоидов, снижается их подвижность и оплодотворяющие способности. Кроме того, свободные радикалы повреждают ДНК хромосом. Именно с окислительным стрессом связана примерно половина случаев бесплодия у мужчин. Перед этой формой бесплодия часто бессильны даже новейшие репродуктивные технологии. Ведь если у сперматозоида повреждены структуры ДНК, то даже в случае успешного оплодотворения им яйцеклетки (благодаря протоколу ИКСИ) нарушается развитие зародыша и ребенок либо погибает еще на ранних стадиях внутриутробного развития, либо рождается с серьезными генетическими дефектами.

Вообще, считается что оптимальный возраст мужчины для зачатия – до 25-40 лет. Но это вовсе не означает, что мужчинам старше 40 противопоказано иметь детей. Если будущий отец разменял четвертый десяток, ему нужно внимательнее относиться к своему здоровью и попытаться оградить свои половые клетки от окислительного стресса.

В этом поможет антиоксидантный комплекс «Синергин», который содержит вещества, необходимые для поддержания здоровья репродуктивной системы и обеспечения процессов сперматогенеза.

Входящий в состав «Синергина» бета-каротин нужен для нормального формирования и развития мужских половых клеток. У мужчин, в рацион которых входил бета-каротин,
фиксировали улучшение подвижности сперматозоидов. Кроме того, бета-каротин противостоит воздействию на организм вредных факторов окружающей среды и способствует укреплению иммунитета.

Ликопин способствует улучшению морфологических характеристик спермы и замедляет развитие доброкачественной гиперплазии простаты.

Рутин укрепляет сосуды и капилляры, улучшает кровоснабжение организма и микроциркуляцию во всех тканях и органах, в том числе и в органах половой системы.

Прием витамина С способствует росту концентрации сперматозоидов в эякуляте и позволяет снизить риск повреждения свободными радикалами ДНК хромосом.

Витамин Е сокращает риск повреждения генетического аппарата сперматозоидов, улучшает качественные и количественные показатели спермы. Включение витамина Е в комплексную терапию повышает вероятность наступления беременности у бесплодных пар.

Убихинон (коэнзим Q10) жизненно необходим сперматозоидам для поддержания энергии, увеличивает концентрацию и подвижность половых клеток, улучшает их морфологию, а также усиливает действие витамина Е. Комплекс антиоксидантов «Синергин» будет полезен всем мужчинам, вне зависимости от возраста, однако тем, кто уже перешагнул 40-летний рубеж, антиоксиданты настоятельно рекомендованы. «Синергин» принимается по 2 капсулы 1 раз в сутки во время еды. Курс приема составляет 1-3 месяца.

Итак, шансы забеременеть после 40 лет есть. Они не так велики, как в более молодом возрасте, но если вы и ваш партнер будете тщательно следить за своим здоровьем, правильно питаться, отслеживать овуляции и принимать антиоксиданты, то с высокой долей вероятности у вас получится зачать после 40 лет. Если же традиционным способом забеременеть все же не удастся, вы всегда можете прибегнуть к помощи репродуктивных технологий.

45 лет и старше

Вероятность женщины забеременеть после 45-ти составляет не более 3-4 %. Гипотетически это возможно, но почти всегда необходимы вспомогательные репродуктивные технологии. Те немногие яйцеклетки, которые у вас остались, могут иметь хромосомные аномалии, поэтому перед процедурой экстракорпорального оплодотворения очень важно провести скрининг яйцеклетки. В большинстве клиник пациенткам, которые хотят забеременеть в возрасте 46-50 лет, порекомендуют использовать донорские яйцеклетки молодой женщины.

Внимательно относиться к своему здоровью, в том числе и к репродуктивному, нужно вне зависимости от возраста. Не дожидайтесь, когда нарушения приобретут необратимый характер и станут преградой на вашем пути к материнству.

Регулярно проходите медицинские обследования, ведите здоровый образ жизни и ериодически принимайте антиоксиданты. Ведь даже, если вы молоды и здоровы, не стоит всецело надеяться на то, что природа сделает все сама. Беременность – это стресс для организма. И от того, насколько тщательно вы подойдете к подготовке к зачатию зависит и ваше здоровье, и здоровье вашего будущего ребенка.

Если вы планируете беременность, то должны узнать, что же нельзя делать женщине и мужчине перед зачатием ребенка. Особенно если о ребенке вы мечтаете уже давно, но попытки зачать малыша ни к чему не приводят. Существуют определенные факторы, которые значительно снижают вероятность наступления беременности. О семи таких «нельзя» перед зачатием ребенка поговорим в данной статье.

Нельзя употреблять алкоголь

Влияние алкоголя на зачатие игнорировать ни в коем случае нельзя. Употребление спиртных напитков пагубно влияет как на женскую, так и на мужскую репродуктивную систему и снижает фертильность.

Примерно четверть сперматозоидов, содержащихся в семенной жидкости здорового мужчины, имеют неправильное строение. В норме шансы этих сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку очень малы. Но под влиянием алкоголя увеличивается количество «дефектных» сперматозоидов и, как следствие, возрастает вероятность того, что в яйцеклетку проникнет именно такой сперматозоид. А это, в свою очередь, может стать причиной либо самопроизвольного прерывания беременности, либо врожденных заболеваний у ребенка.

Репродуктивная система женщины также страдает от алкоголя. При употреблении 10 и более доз алкоголя в неделю (1 доза алкоголя = 30 г водки = 120 г сухого вина = 300 г светлого пива) фертильность женщины снижается более чем в два раза.

Сколько нельзя пить перед зачатием?

Будущему отцу желательно воздерживаться от употребления спиртного 72-75 суток до предполагаемого зачатия. Именно столько длится период созревания сперматозоидов.

Для женщин врачи, как правило, не устанавливают определенных временных рамок относительно того, сколько нельзя пить до зачатия. Однако следует понимать, что выведение алкоголя из организма - процесс сам по себе довольно длительный, а после полного выведения алкоголя необходимо еще дать организму время нормализовать свою работу и избавиться от последствий приема спиртных напитков.

Поэтому, отвечая на вопрос «сколько нельзя пить алкоголь перед зачатием», врачи рекомендуют обоим будущим родителям воздержаться от спиртных напитков в течение 2-3 месяцев до зачатия.

Нельзя курить

Все знают, что курение во время беременности - это табу. Однако далеко не все осознают, как курение влияет на зачатие ребенка. Тем не менее, пристрастие к сигаретам очень плохо сказывается как на мужской, так и на женской фертильности, снижая шансы зачать ребенка.

Как курение влияет на зачатие у мужчин? Под действием никотина и смол, содержащихся в табачном дыме, снижается жизнеспособность сперматозоидов и их концентрация в эякуляте - у курящих мужчин концентрация сперматозоидов на 17% ниже, чем у тех, кто не курит. Кроме того, курение повышает количество свободных радикалов в мужском организме, а половые клетки (сперматозоиды) особенно часто подвергаются атаке свободных радикалов. В результате повреждается генетический материал сперматозоидов, что может стать причиной как самопроизвольного прерывания беременности, так и рождения ребенка с патологиями.

Как курение влияет на зачатие у женщин? Согласно исследованиям, опубликованным в журнале «Fertility and Sterility», курящим женщинам сложнее забеременеть по сравнению с некурящими, среди них чаще фиксируются случаи бесплодия.

Поэтому, как бы трудно это ни было, бросить курить до зачатия надо обязательно. Отказ от сигарет должен произойти как минимум за 3 месяца (лучше за полгода) до предполагаемого зачатия.

Нельзя питаться фастфудом, употреблять продукты с пестицидами, гербицидами, гормонами, консервантами и красителями

Присутствие в рационе фастфуда, полуфабрикатов, копченостей, жареных блюд и продуктов с трансжирами препятствует полноценному питанию клеток, что может привести нарушениям клеточного метаболизма и гормональным сбоям. В результате увеличивается риск нарушений менструального цикла у женщин и процессов сперматогенеза у мужчин. Кроме того, фаст-фуд, контакт с пестицидами, консервантами и другими веществами вызывает окислительный стресс. Окислительный стресс лежит в основе таких нарушений в организме мужчины как дефрагментация сперматозоидов (следствие - привычные выкидыши у партнерши), гиперплазия простаты, эректильная дисфункции. У женщин окислительный стресс провоцирует мастопатию, поликистоз яичников, осложнения беременности.

Нельзя соблюдать строгую диету или голодать ради снижения массы тела

Несмотря на необходимость контролировать рацион питания, строгие диеты - это то, что нельзя перед беременностью.

Резкое ограничение в питании или вообще голод являются сигналом для организма о «неблагоприятной» ситуации в окружающей среде. В таких условиях резко сокращается вероятность зачатия, так как организм «решает», что у него не хватит ресурсов выносить ребенка.

Поэтому при необходимости скорректировать массу тела необходимо менять рацион плавно, постепенно заменяя калорийные продукты овощами и фруктами, меняя способ приготовления мяса и рыба на запекание или приготовление на пару, чтобы подготовить организм к переменам, привыкнуть к полезной пище и избежать слишком быстрого снижения веса.

Важно учитывать, что скудный рацион может привести к развитию дефицита важных витаминов и микроэлементов, что может стать причиной ненаступления беременности. Поэтому на этапе подготовки к зачатию рекомендуется принимать специализированные витаминные комплексы для мужчин и женщин.

Нельзя принимать антибиотики, противовоспалительные и некоторые другие лекарственные препараты

Прием некоторых лекарственных препаратов нужно прекратить за несколько месяцев до зачатия ребенка, поскольку они могут уменьшать вероятность зачатия или повышают риск патологий эмбриона.

Прием антибиотиков до беременности и на ранних сроках влечет за собой повышенный риск нарушения развития органов у ребенка.

Период выведения антибиотиков - от нескольких часов до нескольких суток и даже месяцев (в случаях узкоспециализированных сильных антибиотиков). Поэтому если женщина принимала антибиотики незадолго до зачатия, на ранних сроках беременности они все еще могут находиться в ее организме и негативно повлиять на плод.

У мужчин антибиотики могут снижать качество и количество спермы, что влияет на зачатие, а точнее - на вероятность того, что оно состоится. Вопреки расхожему мнению, прием антибиотиков будущим отцом чаще всего не представляет опасности для здоровья будущего ребенка. Хотя есть и опасные антибиотики, которые влияют на генный аппарат, заложенный в сперматозоиде.

Поэтому при планировании беременности следует учесть временной фактор и закончить прием антибиотиков задолго до зачатия.

К нарушениям эмбрионального развития также может привести прием высоких доз стероидов, некоторых препаратов от мигреней, антикоагулянтов, вальпроевой кислоты и антималярийных препаратов. Кроме этого, при подготовке к зачатию не следует злоупотреблять противовоспалительными препаратами («Мовалис», «Вольтарен», «Диклофенак»), поскольку они могут помешать имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Нельзя ходить в баню

Принимать горячие ванны, посещать сауну и баню - это то, что нельзя мужчине перед зачатием. Дело в том, что высокая температура может отрицательно повлиять на подвижность сперматозоидов в эякуляте. Безусловно, не стоит связывать длительное ненаступление беременности исключительно с походами в сауну. Однако фактор воздействия высоких температур не стоит сбрасывать со счетов. И если вы в ближайшее время собираетесь зачать ребенка, то с посещением «парилки» лучше повременить.

Нельзя нервничать

Гормоны стресса влияют на гормональный фон женщины, препятствуя наступлению беременности. Во время стресса в организме женщины повышается уровень гормона пролактина, в то время как продукция фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов снижается. Это, в свою очередь, мешает овуляции и ухудшает готовность эндометрия, выстилающего стенки матки, к имплантации яйцеклетки.

Стресс неблагоприятно сказывается также и на репродуктивном здоровье мужчины. При стрессе в мужском организме нарушается гормональный баланс, что приводит к снижению потенции и ухудшению качество спермы.

Поэтому, если вы пытаетесь зачать ребенка, нужно контролировать свои эмоции и научиться расслабляться. При необходимости может быть рекомендован курс релаксационных терапий.

Нельзя недосыпать

Недостаток сна также чреват снижением фертильности. Это связано с колебаниями уровней гормонов лептина и грелина, которые чутко реагируют на нарушения режима сна.

У женщин, которые регулярно недосыпают, выше риск нарушений менструального цикла.

У мужчин вызванное недосыпанием снижение уровня лептина в крови может привести к ухудшению подвижности сперматозоидов.

Итак, что нельзя делать перед беременностью? На самом деле, список ограничений не так уж и велик. За несколько месяцев до зачатия позаботьтесь о том, чтобы в вашем меню были преимущественно натуральные продукты, исключите из рациона еду с красителями, консервантами и усилителями вкуса. Распрощайтесь с вредными привычками. Лучше бросить курить до зачатия и воздержаться от употребления алкоголя. Также старайтесь поддерживать благоприятную психологическую обстановку в семье, высыпаться и принимать специальные витаминно-минеральные комплексы для будущих родителей. Поверьте, это совсем несложно, а наградой вам будет рождение здорового сына или дочки.

Очень часто женщины репродуктивного возраста, задаются элементарным вопросом: «А что же нужно для того, чтобы наступила запланированная беременность?». В последнее время в целом повысилась внутренняя ответственность будущей матери по отношению к своей беременности и своему будущему потомству. Какие факторы способствуют зачатию? Какие мешают? В чем причина того, что возникает бесплодие? И кто виноват: он или она?

К началу нашей эры на земле было около 300 млн. человек. В настоящее время на планете Земля по данным различных источников насчитывается более 6 миллиардов человек. Это стало возможным благодаря одной из основных функций человека – воспроизводить себе подобных, что является основным фактором, гарантирующим существование биологического вида.

Начнем с главного, точнее, с определения понятия «репродуктивное здоровье», которое дано Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ): «Репродуктивное здоровье – это состояние полного физического, умственного и социального благополучия во всех вопросах, касающихся репродуктивной системы, ее функции и процессов, включая воспроизводство потомства и гармонию в психосексуальных отношениях в семье». Основываясь на данном понятии, факторы, способствующие зачатию можно разделить на следующие:

физические;

психологические;

социальные.

Физические факторы

Данное понятие включает в себя функционирование женской и мужской репродуктивной системы таким образом, что становится возможным встреча яйцеклетки со сперматозоидом, продвижение оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе, имплантация эмбриона в полости, его развитие и рождение.

К сожалению, в России частота бесплодных браков превышает критический уровень, определенный ВОЗ (15-17%), и составляет около 20%, т.е. около 4,5-5 млн. населения в течение года регулярной половой жизни не могут зачать и воспроизвести потомство.

Это всегда комплексная проблема, при этом практически в равной степени связанная, как с женскими факторами бесплодия, так и с мужскими. Женщина является причиной бесплодия в 45% случаев, мужчина – в 40%, оба супруга – в 15%. Так что доля мужского и женского бесплодия в данной проблеме практически одинакова.

ВОЗ выделено 22 фактора женского бесплодия и 18 мужского. К основным факторам женского бесплодия относятся спаечный процесс в малом тазу, эндометриоз, приобретенная патология матки и шейки матки (например, миома матки), врожденные аномалии половых органов и проч. Выделены также и «ятрогенные причины», т.е. те, которые связаны с предыдущим лечением. К этим состояниям можно отнести, например, ситуацию, при которой у женщины удалены обе маточные трубы после предшествующих внематочных беременностей. В этом случае зачатие естественным путем становится абсолютно невозможным.

Факторы женского бесплодия

К внутренним половым органам женщины относятся яичники, маточные трубы, матка и влагалище. Для нормального зачатия необходимо наличие овуляции у женщины, которая происходит в середине цикле, наличие проходимых маточных труб, удовлетворительное состояние полости матки и матки для возможной имплантации эмбриона. От мужчины требуется нормальное качество спермы, которая проникает через шейку матки, далее в маточную трубу, где и происходит оплодотворение. Важным условием является также возможность проникновения спермы через шейку матки. В некоторых случаях слизь, которая вырабатывается у женщины, губительна для сперматозоидов, инактивирует и обездвиживает их. Эта форма бесплодия относится к иммунологической.

Нарушения менструального цикла

В течение первых лет после начала первой менструации (менархе) могут наблюдаться в норме небольшие задержки начала следующей менструации. Как правило, нормальный цикл устанавливается в течение полугода - года после первой менструации (менархе). Первые менструации также могут быть без овуляции.

Если менархе не наступает до 16 лет, это говорит о патологии репродуктивной системы.

Отсутствие менструации более 6 месяцев называется аменореей. Она бывает первичной, когда менструации не наступают вовсе, и вторичной - когда менструации прекратились по какой-либо причине.

О патологии нарушения менструального цикла может также свидетельствовать появление скудных менструаций или обильных, коротких (1-2 дня) или длительных (более 5-7 дней) менструаций, редких (с интервалом более 35 дней) или частых (с интервалом менее 24 дней) менструаций.

Различные нарушения функции репродуктивной системы могут приводить к ановуляторным (с отсутствием овуляции) менструальным циклам. При этом происходит длительное функционирование одного или нескольких фолликулов, отсутствует овуляция и желтое тело. В результате это¬го может возникнуть маточное кровотечение.

Причины нарушения менструального цикла самые разнообразные. Это инфекции, заболевания внутренних и половых органов, аборты, психические заболевания, заболевания головного мозга, стрессы, переутомление, нарушение питания.

Важно как можно раньше выявить причину нарушения менструального цикла, чтобы своевременно провести соответствующее лечение, поскольку нарушения менструального цикла являются одной из частых причин женского бесплодия и невынашивания беременности.

Аномалии развития женских половых органов

Недоразвитие половых органов называется генитальным инфантилизмом. Генитальный инфантилизм может возникнуть при тяжелых заболеваниях в детстве, нарушениях питания или функции эндокринных желез.

Для инфантилизма характерно недоразвитие матки: тело матки маленькое, а шейка матки относительно ее тела длинная. Маточные трубы тонкие, удлиненные и извилистые. Понятно, что в ряде случаев такой патологии может быть невозможно наступление беременности. При несильно выраженном генитальном инфантилизме беременность может наступить, но будет сопровождаться угрозой прерывания и невынашиванием беременности.

В ряде случаев такую патологию можно скорректировать путем гормонального лечения, организации правильного и полноценного питания, физиопроцедур. Важно как можно раньше выявить инфантилизм и провести его коррекцию.

Среди пороков матки и влагалища различают удвоение матки и влагалища, двурогую или седловидную матку. При этой патологии может бьпь бесплодие или невынашивание беременности. Но также возможно наступление и донашивание беременности при тщательном медицинском наблюдении за течением беременности и отсутствии других факторов риска.

Атрезия девственной плевы - заращение девственной плевы, которое выявляется в период начала менструаций. Кровь, которая обычно выделяется из матки через влагалище, скапливается над ним, вызывая сильные боли, затруднение мочевыделения и запоры. Лечение - хирургическое. В дальнейшем эта патология на беременность и роды не оказывает влияния.

Аплазия влагалища - это отсутствие влагалища. Сопровождается аменореей и невозможностью половой жизни. Лечение хирургическое.

Относительно нередко наблюдается такая патология, как гермафродитизм - врожденная патология полового развития, при которой в строении наружных половых органов наблюдаются черты и мужского, и женского пола.

Истинный гермафродитизм - порок развития, при котором у человека имеются одновременно и мужские и женские половые железы. Строение наружных половых органов может быть или ближе к мужскому, или ближе к женскому полу.

Ложный женский гермафродитизм - патология у женщины, при которой яичники развиты правильно, внутренние половые органы женские, а наружные половые органы ближе к мужским. К этой патологии относят адреногенитальный синдром (врожденное нарушение функции коры надпочечников). Лечение - хирургическое и гормональное. Иногда у женщины может быть полное отсутствие яичников - аплазия яичников. Зачатие при этом невозможно.

Воспалительные заболевания половых органов

Воспалительные заболевания женских половых органов занимают первое место среди всех гинекологических заболеваний - 65-70%.

В развитии воспалительных заболеваний у женщины большую роль играет нарушение состава нормальной флоры во влагалище. В норме во влагалище здоровой женщины преобладают лактобактерии (до 96%) - они поддерживают кислую среду во влагалище и препятствуют размножению вредных микроорганизмов. Кроме того, существуют условно-патогенные микроорганизмы, которые при неблагоприятных условиях могут вызывать воспалительные заболевания. К ним относятся кокки, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка, гарднереллы, уреаплазмы.

Нарушение нормальной среды во влагалище вызывается изменением гормонального фона (в том числе беременностью), нарушениями иммунитета, частой сменой половых партнеров и многими другими факторами.

На пути к матке препятствием для микробов является слизь канала шейки матки, которая обычно содержит противомикробные вещества, антитела ко многим организмам. Этот барьер нарушается при внутриматочных вмешательствах (зондирование матки, аборты), при менструациях, что приводит к проникновению микробов и других микроорганизмов в матку, вызывая ее воспаление. Вслед за ней поражаются маточные трубы и яичники.

Кроме того, в развитии воспалительных заболеваний матки и придатков матки большую роль играют сперматозоиды и трихомонады, которые переносят возбудителей инфекции из влагалища в верхние отделы полового тракта. В ряде случаев возможен путь проникновения инфекции в половые органы через кровь и лимфу из источников хронической инфекции (например, дронический тонзиллит).

В результате поражения матки и ее придатков беременность не вынашивается, а иногда и возникает бесплодие. Обострение или появление инфекции половых путей во время беременности может приводить к развитию пороков или отклонений развития у плода.

Воспалительные и венерические заболевания могут протекать как в острой, так и в хронической форме. Иногда человек даже не подозревает, что является носителем инфекции.

Особенно опасны такие венерические инфекции как для женщин, так и для мужчин, как гонорея, сифилис и трихомониаз.

Гонорея. Вызывается гонококком. Передается половым путем, но может передаваться и через предметы личной гигиены и белье. Заболеванию предшествует скрытый период 3-6 дней, но он может достигать 1,5-2 недели.

У мужчин вначале поражается мочеиспускательный канал, у женщин происходит множественное поражение половых органов. Заболевание начинается жжением и выделением из канала слизи. Через несколько дней начинается отек наружного отверстия мочеиспускательного канала, покраснение, боль при прикосновении к половому члену и при мочеиспускании, выделение гноя, может подняться температура. Если лечение не начато, гонококк начинает поражать внутренние половые органы мужчины. Воспаление придатков яичек сопровождается резкой болью, покраснением мошонки. Заболевание может вызвать тяжелые осложнения - рубцы семявыносящего протока, бесплодие. При развитии гонорейного простатита (воспаления предстательной железы) не только семенная жидкость становится бесплодной, но и возникает половая слабость (плохая эрекция, снижение либидо, быстрое семяизвержение).

У женщин поражаются мочеиспускательный канал, матка, маточные трубы. Развитие болезни начинается через 3-5 дней после заражения. Однако в отличие от мужчин у женщин болезнь нередко протекает скрытно (латентно) без каких-либо проявлений и впоследствии может быть причиной бесплодия и невынашивания беременности.

В хронической стадии болезни как у мужчин, так и у женщин происходит поражение внутренних органов: воспаление суставов, глаз.

Особенно опасно сочетание гонореи и трихомониаза, поскольку трихомонады - возбудители трихомониаза, обладающие большим двигательным потенциалом благодаря наличию у них своеобразного жгутика, могут обеспечивать более быстрое перемещение гонококков, захватывая их внутрь себя.

Для трихомониаза характерно начало заболевания через 3-4 дня после заражения, обильные пенящиеся выделения из влагалища, болезненность при мочеиспускании и зуд. У мужчин признаки инфекции могут отсутствовать, хотя они могут быть переносчиками инфекции. Как у мужчин, так и у женщин впоследствии может поражаться мочеиспускательный канал. Заражение трихомониазом чаще половое, но может быть и через предметы личной гигиены.

Особую опасность в связи с поражением многих органов представляет сифилис .

Сифилис вызывается инфицированием бледной спирохетой. Заражение может быть как половым путем, так и не половым (при пользовании одной посудой). При контакте здорового человека с больным спирохета проникает через малейшие повреждения кожи в организм и быстро размножается. В первое время (1 - 1,5 месяца) болезнь обычно не проявляется. Затем на месте внедрения спирохеты образуется язвочка (твердый шанкр) - безболезненная, с гладкой поверхностью, с плотным дном. Язвочка выделяет жидкость, содержащую огромное количество спирохет. Затем начинают воспаляться лимфатические узлы. В этот период уже можно определить наличие заболевания (при анализе жидкости из язвочки или анализе крови на реакцию Вассермана - EW).

При отсутствии лечения болезнь в дальнейшем поражает костную систему, мозг, сердце и сосуды.

Риск заражения плода при нелеченном раннем сифилисе составляет 75-95%. Если мать больна сифилисом более двух лет, риск заражения плода снижается до 35%, однако сохраняется даже при позднем скрытом сифилисе.

Риск неблагоприятного течения беременности и родов существует также и при других инфекциях (токсоплазма, цитомегаловирус, герпес, хламидиоз, микоплазмоз и др.).

Поэтому на этапе планирования бере¬менности необходимо пройти комплексное обследование на инфекции, влияющие на течение беременности и развитие плода, и при их наличии провести полноценное лечение. Необходимо обследовать и лечить также супруга.

Поскольку беременность может наступить на фоне лечения антибиотиками или другими препаратами, запрещенными в ранних стадиях беременности, в этот период необходимо применять методы контрацепции.

Различные методы контрацепции Достоверно доказано, что обычные противозачаточные пилюли (оральные контрацептивы), независимо от длительности их приема, не влияют на фертильность (способность к деторождению) женщины. После прекращения приема оральных контрацептивов у большинства женщин способность к зачатию ребенка восстанавливается достаточно быстро. За 2-3 месяца до планируемого зачатия употребление гормональных контрацептивов необходимо прекратить. После применения контрацептивов продолжительного действия – инъекционных препаратов, подкожных имплантантов и др., восстановление способности к зачатию может наступить лишь спустя несколько месяцев (до 1,5 лет). Поэтому данные контрацептивы рекомендуют только женщинам, которые в ближайшее время не планируют беременность. Если женщина в качестве средства предохранения использовала внутриматочную спираль (ВМС), то после ее изъятия способность к зачатию ребенка восстанавливается, как правило, очень быстро. Однако рекомендуется воздержаться от планирования ребенка в течение 2-3 циклов для восстановления функции матки и маточных труб и снижения риска самопроизвольного выкидыша или внематочной беременности. Часто в качестве средства предохранения используют контрацептивы разового действия (кремы, таблетки, гели и др.), основу которых составляют спермициды – вещества, вызывающие гибель сперматозоидов. Такие контрацептивы действуют в течение очень краткого промежутка времени и не влияют на способность женщины к дальнейшему зачатию. Зачатие ребенка может наступить уже при следующем половом контакте.

Позы

Существует мнение, что для повышения вероятности зачатия необходимо использовать некоторые позы. Достаточно часто практический врач сталкивается с рассказами о « березке» и прочих положениях, которые, по мнению обывателя, могут увеличить долгожданные шансы, и вопросами «как лучше?». Сами подумайте: размеры сперматозоида 50-60 мкм, размеры канала – около 1 мм в худшем случае. Во-первых, изменения положения тела никаким образом существенно не повлияет на угол между шейкой и телом матки, которое фиксировано связками. Во-вторых, никак не приведет к увеличению просвета шейки, в который итак «с запасом» входит сперматозоид по своим размерам. В некоторых случаях эффективность использования «березки» возможно объяснить просто случайностью или какими-то психологическими моментами, а уже никак ни с физическими явлениями, происходящими в этом случае. Самое главное – это возможность цервикальной (шеечной) слизи транспортировать сперматозоиды в полость матки. На эту функцию слизи отрицательное влияние могут оказать инфекции и гормональные нарушения.

В норме матка относительно шейки может располагаться кпереди и кзади. Иногда – чуть правее или левее. Однако, анатомические особенности положения матки также не оказывают влияния на эффективность зачатия. Женщины с маткой, отклоненной кзади, беременеют также часто при прочих равных условиях, как и женщины с условно «нормальным» положением матки кпереди.

К сожалению, процесс обследования при бесплодии в России очень затянут. По данным академика Кулакова В.И. до момента обращения в профильные стационары, занимающиеся бесплодием, в среднем проходит 7±2,5 года. А фактор возраста, особенно женщины, в данной ситуации играет достаточно весомую роль. Иногда после проведения оперативного лечения, например, по поводу миомы матки, приходится ждать полного заживления в течение 8-12 месяцев, что не очень положительно для женщин среднего и старшего репродуктивного возраста. А оперируются достаточно поздно – иногда лапароскопию можно было провести на несколько лет раньше, да и миома матки в то время была меньших размеров.

Возраст женщины

Максимальная возможность зачатия у здоровой женщины достигается примерно к 23 - 25 годам, затем несколько снижается, а после 35 лет падает уже значительно. Это обусловлено тем, что ближе к 40 годам снижается «качество» овуляции из-за возрастных изменений в половых органах. Кроме того, матка и маточные трубы уже могут быть поражены какими-либо заболеваниями (например, эндометриоз, фибромы и др.), что также не сказывается положительным образом на зачатии. Однако и здесь есть свои исключения. Так, мировой рекорд рождения ребенка - 57 лет. Вообще же беременность может наступить до тех пор, пока функционируют яичники, но с каждым прожитым годом эта вероятность становится все меньше и меньше.

Аборты

Могут ли аборты, произведенные в прошлом, повлиять на течение последующей беременности? Безусловно, могут. Это зави¬сит от многих причин.

Во время аборта производят расширение канала шейки матки специальными инструментами, что впоследствии может привес¬ти к травмированию и Рубцовым изменениям канала, а это, в свою очередь, - к прерыванию беременности во второй ее половине (так называемая истмико-церви-кальная недостаточность, когда канал шейки матки недостаточно сомкнут).

При выскабливании полости матки происходит повреждение эндометрия, что впоследствии может нарушать нормальную имплантацию зародыша, возникновению аномалий развития плода, бесплодию и невынашиванию беременности. Повреждение матки тем более выражено, чем больше срок беременности при произведении аборта. Особенно опасен аборт, произведенный в поздние сроки - после 12 недель беременности, когда формируется плацента и связь плодного яйца с маткой становится более выраженной. При этом при аборте может повреждаться не только эндометрий, но и мышечный слой матки (миометрий), чаще отмечаются послеоперационные кровотечения.

Независимо от срока беременности, на котором произведен аборт, могут развиться воспалительные заболевания матки и ее придатков, что также впоследствии может явиться причиной невынашивания и бесплодия.

Отрицательное влияние искусственного аборта наиболее выражено в течение 1 - 1,5 лет после операции. При новой беременности в этот промежуток отмечается повышение частоты угрозы прерывания беременности и преждевременных родов, развитие других осложнений беременнос¬ти (токсикозов и гестозов), осложнений родов (дородовое излитие околоплодных вод, слабость родовой деятельности, кро¬вотечения).

Особенно неблагоприятно влияние искусственного аборта при прерывании первой беременности, особенно в подростковом возрасте и у женщин старше 30-35 лет. Частота осложнений последующей беременности и родов при этом увеличивается в 4-6 раз.

Относительно небезопасно и примене¬ние так называемых фармацевтических абортов с помощью лекарственных средств. Это впоследствии может привести к стойкому нарушению менструального цикла, невынашиванию и бесплодию.

Поэтому, если вы планируете беременность после аборта, необходимо полностью обследоваться перед наступлением желаемой беременности и выждать до наступления следующей беременности, по крайней мере, 1 год после искусственного аборта.

Мужской фактор бесплодия

Мужской фактор бесплодия также играет немаловажную роль. При обнаружении патологической спермы нужно обратить внимание на следующие моменты:

Даже небольшое повышение температуры вредно влияет на образование сперматозоидов, а болезни, сопровождающиеся температурой, могут сказываться также на числе и подвижности сперматозодидов. Влияние таких заболеваний на эти показатели может сохраняться и через 2-3 месяца, т.к. для образования спематозоида из первичной зародышевой яйцеклетки требуется 70-74 дня. Потенциал для зачатия у мужчины также снижается при ношении узких трусов, чрезмерно горячих ваннах, частом посещении сауны или парной, после многочасовых сидений (для водителей-дальнобойщиков или офисных работников).

Применение таких лекарственных средств, как нитрофураны и сульфасалазин (сейчас используется редко) также отрицательно сказывается на данных спермограммы.

Частота и время совокуплений. Ежедневные и более частые эякуляции могут привести к тому, что число сперматозоидов может опуститься ниже нормы. Однако, воздержание в течение 5-7 дней и более дл «сохранения спермы» тоже нежелательно, так как увеличение числа сперматозоидов сопровождается снижением их подвижности (им просто «тесно»). Для большинства пар оптимальную возможность для наступления беременности создает совокупление каждые 36-48 часов в предовуляторные дни. 4. Считается, что курение, алкоголь и тяжелая работа отрицательно сказываются на состоянии мужской спермы. Однако, из перечисленных факторов на число, подвижность и строение сперматозоидов по данным литературы влияет только курение. Роль усталости и алкоголя как причин бесплодия можно объяснить тем, что они вызывают импотенцию и снижение либидо.

Одним из основных факторов, влияющих на зачатие, являются инфекции, передающиеся половым путем (гонорейная, хламидийная, трихомонадная и проч.). Большую тревогу у врачей, как у гинекологов, так и андрологов, вызывает увеличение их количества за последние годы. По прогнозу, ожидается нарастание этой ситуации, поскольку население не использует дополнительные средства контрацепции, способных предохранить от инфекций, которые в последствии приведут к необратимым изменениям в репродуктивной системе.

Общие факторы

Образ жизни

Образ жизни объединяет многочисленные факторы окружающей среды, постоянно и повседневно воздействующие на человека. Общепринято в параметры здорового образа жизни включать рациональное питание, занятия физической культурой и спортом, отсутствие вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики), профессиональных вредностей, эмоциональных и физических перегрузок, инфекций, серьезных наследст венных и соматических заболеваний, а так-же наличие благоприятной экологической обстановки.

Рациональное питание является залогом благоприятного течения последующей бере-менности. Доказано, что недостаток белка, некоторых витаминов в рационе одного или обоих супругов могут влиять на способность к зачатию ребенка. Опасно чрезмерное похудение женщины, которое может повлечь за собой нарушения менструального цикла, прекращение менструаций (аменорею) и бесплодие. Также вредно систематическое переедание и связанное с ним ожирение. При наличии ожирения, особенно в сочетании с малоподвижным образом жизни, течение беременности и родов часто осложняется.

Доказано, что женщины, занимающиеся физической культурой и легкими видами спорта, легче адаптируются к беременности, у них редко возникают токсикозы и гестозы, роды проходят намного легче из-за тренированности мышц. Но тяжелые виды спорта, связанные с физическим переутомлением могут неблагоприятно влиять на способность к зачатию и вынашиванию нормальной беременности.

Особого внимания заслуживают вредные привычки супругов.

Алкоголь. Почему при планировании беременности нельзя употреблять алкоголь? Установлено токсическое действие алкоголя на яйцеклетку и ее жизнедеятельность еще до беременности, что неизбежно отражается в дальнейшем на развитии эмбриона, плода и потомства.

При систематическом употреблении даже небольшого количества алкогольных напитков во время беременности и употребление его в момент зачатия ребенка («дети праздника» или «дети воскресенья») может возникнуть так называемый алкогольный синдром плода, который характеризуется множественными аномалиями развития, а также нарушениями физического и психического развития ребенка в дальнейшем.

У некоторых мужчин, употребляющих алкоголь, наблюдаются нарушения половой функции, что может явиться препятствием для зачатия. Алкоголь также вредно воздействует на качество спермы, как и у женщин на яйцеклетку.

Алкоголизм не наследуется, однако доказана его семейная предрасположенность, особенно если им страдают оба супруга. Наркотики.

Употребление наркотиков вызывает физическую и психическую зависимость у людей, повреждение внутренних органов (особенно головного мозга и сердца), нарушение нормального функционирования половых органов.

Наркотические вещества отрицательно воздействуют на качество яйцеклетки и спермы. При приеме наркотиков в момент зачатия и в первые месяцы беременности у ребенка могут появляться тяжелые пороки развития, часто несовместимые с жизнью.

Курение табака.

Среди вредных привычек - это, пожалуй, наиболее распространенная на сегодняшний день. Помимо известного неблагоприятного влияния курения на состояние органов дыхания, никотин влияет на плодовитость мужчин и репродуктивные возможности женщин.

У женщин курение вызывает нарушение менструального цикла, шанс забеременеть у курящей женщины значительно снижается, а при курении во время беременности возникают осложнения. У женщин курение снижает половое желание, вызывает отсутствие оргазма. Вызывая сужение сосудов плаценты, никотин отрицательно влияет на внутриутробное развитие плода.

Никотин суживает сосуды и ухудшает скорость кровотока в них, что может влиять на полноценную эрекцию у мужчины. Курение отцом более 10 сигарет в день так же, как и курение матери, является серьезным фактором риска задержки внутриутробного развития плода и новорожденного.

Курение во время беременности увеличивает риск гибели плода, а в дальнейшем - развития синдрома внезапной смерти младенца. Этот риск значительно повышается в случае беременности, отягощенной действием других факторов риска. Поэтому курение желательно еще до беременности прекратить.

Зависимость способности к зачатию ребенка от веса характерна в основном для женщин. Постарайтесь привести Ваш вес в норму до того, как забеременеете. Известно, что недостаток веса женщины (особенно вес менее 50 кг) может препятствовать овуляции. Избыток веса часто бывает причиной повышения уровня эстрогенов, что приводит к нерегулярности цикла и нарушению овуляции. Нормальный вес является очень важным условием зачатия. Если вес женщины, которой никак не удается забеременеть, значительно отливается от нормы, ей имеет смысл «сесть на диету». Повышать вес лучше с помощью калорийных (но не мучных) продуктов: мяса, бобовых, орехов, сухофруктов, а снижать – не голодая, а сочетая низкокалорийное питание с физическими упражнениями. Стоит отметить, что избыточный вес также отрицательно сказывается и на мужской фертильности.

Психологические факторы

Следует отметить, что у некоторых женщин с психогенным фактором бесплодия присутствует амбивалентность, т.е. двойственность в своих желаниях. Объясняется это тем, что они мотив деторождения увязывают не только с процессом воспроизводства, как заложено природой, а также потребностью в заботе о ребенке и желании воспитать «хорошего человека», а в глубине души имеют совершенно иные причины, например, «удержать мужа», «найти поддержку» и проч. По данным некоторых отечественных авторов 25% женщин, активно декларирующих желание иметь детей, на самом деле этого просто не хотят.

Интересны также данные немецкого ученого Knorre P., который наблюдал бездетных женщины, у которых в ходе лечения изменялся диагноз: после лечения отсутствия овуляции у них выявлялась непроходимость маточных труб, после оперативной коррекции труб цикл становился нестабильным и приходилось вновь работать с овуляцией и т.д.. В связи с этим, автор сделал заключение о том, что желание иметь ребенка у этих женщин является сомнительным, таким образом, что между добровольной бездетностью и бесплодием в данном случае нет совершенно никакой разницы.

С точки зрения психоанализа причина бесплодия заключается в раннем детстве. Ограничение стыдливой системой табу и, напротив, необузданное сексуальное поведение родителей могут оказать на ребенка «деформирующее» действие. Многие авторы указывают также на существенную роль психосоматики в развитии бесплодия, т.е. влияния психических отклонений на формирование гинекологических или андрологических симптомов.

В последнее время также очень много пишется о кармических причинах бесплодия. В данной ситуации необходимо подключение психологов, владеющих техникой психо-генетического анализа для помощи в решении подобных проблем.

Зарубежные психологи также отмечают важность влияния эмоционального состояния женщины на эффективность лечения бесплодия. У женщин, которые не смогли справиться со своей депрессией, частота наступления беременности была вдвое ниже, чем у тех, которые смогли преодолеть свое тяжелое эмоциональное состояние.

В случае наличия у пары психологических факторов, препятствующих нормальному зачатию, необходимо проводить психотерапевтическое лечение, рекомендуется также иглорефлексотерапия, занятия йогой и цигуном. Эти процедуры и занятия помогут парам разобраться в себе (в работу также необходимо включать родственников женщины и мужа), определиться с доминирующими факторами, что повысит вероятность наступления желаемой беременности в том случае, если она действительно нужна.

Социальные факторы

Бесплодие является причиной 25% разводов, поскольку отсутствие желанных детей, безуспешность попыток преодолеть бесплодие приводит к разочарованиям, отчаянию, развитию чувства беспомощности безысходности. В конечном итоге – разрушению семьи.

Медико-социальные исследования, проведенные в Научном Центре акушерства и гинекологии «Росмедтехнологий» доказали, что у 93% женщин бесплодие приводит к снижению социальной адаптации, профессиональной активности и повышает число разводов.

Предрасполагающими факторами для снижения возможности зачатия по данным ряда авторов являются следующие:

Конфиликтные ситуации в родительской семье, на работе;

Отсутствие нормальных отношений с мужем;

Неудовлетворенность половой жизнью;

Исповедание религии, утверждающей, что бесплодие есть грех;

Настойчивое патологическое желание иметь ребенка;

Боязнь беременности.

В социальной среде бездетность рассматривается как патологию в семье и свидетельствует, как правило, а дефектности женщины или импотенции мужчины. Семейной паре, разумеется, достаточно сложно справляться с мнением окружающих, что по принципу «замкнутого круга», приводит к формированию психологических и медицинских нарушений. Согласно теории З. Фрейда - подлинное сексуальное и душевное здоровье имеет место только тогда, когда сексуальные отношения заканчиваются беременностью и родами. Именно поэтому бездетность может иметь вредные последствия для здоровья.

Семейным парам необходимо абстрагироваться от данной проблемы, «закрыть глаза и уши», дабы не выслушивать неинтересное мнение окружающих, помнить, что это касается только их двоих. А самое главное, определиться в своих чувствах, планах и желаниях. При правильной трактовке самих себя и своих отношений, результаты при отсутствии медицинских проблем, не заставят себя долго ждать.

Таким образом, факторов, способствующих зачатию достаточно много. Это и аспекты здоровья, и психолого-социального благополучия. Своевременное осознание проблемы, правильное и быстрое решение, поможет максимально быстро получить желаемый результат, сохранить свое здоровье и воспроизвести здоровое потомство.

Faktory_vlijajuschie_na_zachatie_rebenka.txt · Последние изменения: 2013/09/13 21:38 (внешнее изменение)

Употреблять алкоголь

Сколько нельзя пить перед зачатием?

Как курение влияет на зачатие у мужчин? Под действием никотина и смол, содержащихся в табачном дыме, снижается жизнеспособность сперматозоидов3 и их концентрация в эякуляте - у курящих мужчин концентрация сперматозоидов на 17% ниже, чем у тех, кто не курит. Кроме того, курение повышает количество свободных радикалов в мужском организме, а половые клетки (сперматозоиды) особенно часто подвергаются атаке свободных радикалов. В результате повреждается генетический материал сперматозоидов, что может стать причиной как самопроизвольного прерывания беременности, так и рождения ребенка с патологиями.

Питаться фастфудом, употреблять продукты с пестицидами, гербицидами, гормонами, консервантами и красителями

Соблюдать строгую диету или голодать ради снижения массы тела

Комплекс «Прегнотон» разработан специально для женщин, которые планируют беременность. В состав «Прегнотона» входят витамины В2,В6, Е, С, фолиевая кислота, йод, цинк, селен, магний, аминокислота аргинин, экстракт витекса священного (лат. Vítex agnus-castus). Именно эти витамины и минералы необходимы для наступления зачатия и развития плода на самых ранних стадиях беременности. И, к сожалению, дефицит этих веществ наблюдается почти у всех женщин репродуктивного возраста.

Хотя «Прегнотон» и не является гормональным препаратом, он содержит вещества, которые помогают нормализовать гормональный фон, что повышает шансы на скорейшее наступление беременности.

Так, «Прегнотон» помогает справиться с дисбалансом гормонов прогестерона и пролактина, что часто является препятствием для наступления беременности. Если же гормональный баланс в норме, не стоит бояться того, что препарат может каким-либо образом его нарушить. В этом случае «Прегнотон» просто поможет женской репродуктивной системе подготовится к беременности.

Начать прием препарата «Прегнотон» следует за 3 месяца до зачатия.

Подготовить к зачатию организм мужчины поможет витаминный препарат «Сперотон». В его состав входят фолиевая кислота, селен, цинк, витамин Е, и аминокислота L-карнитин. Эти компоненты стимулируют сперматогенез, способствуют повышению концентрации и активности сперматозоидов, улучшают их строение.

Так же, как и «Прегнотон», начать прием «Сперотона» следует за 3 месяца до зачатия.

Кроме того, обоим родителям будет полезен прием комплекса «Синергин», который дополняет действие «Прегнотона» и «Сперотона». «Синергин» - это 6 мощных природных антиоксидантов, которые борются со свободными радикалами и помогают снизить или устранить оксидативный (окислительный) стресс в организме. Особое внимание стоит обратить на «Синергин» женщинам, которые принимали оральные контрацептивы, а также жителям городов и тем, кто старше 35 лет.

Принимать антибиотики, противовоспалительные и некоторые другие лекарственные препараты

Ходить в баню

Нервничать

Не высыпаться

У женщин, которые регулярно недосыпают, выше риск нарушений менструального цикла.

Итак, что нельзя делать перед беременностью? На самом деле, список ограничений не так уж и велик. За несколько месяцев до зачатия позаботьтесь о том, чтобы в вашем меню были преимущественно натуральные продукты, исключите из рациона еду с красителями, консервантами и усилителями вкуса. Распрощайтесь с вредными привычками. Лучше бросить курить до зачатия и воздержаться от употребления алкоголя. Также старайтесь поддерживать благоприятную психологическую обстановку в семье, высыпаться и принимать специальные витаминно-минеральные комплексы для планирующих будущих родителей. Поверьте, это совсем несложно, а наградой вам будет рождение здорового сына или дочки.

1 Гагаев Челеби. Зачатие и алкоголь – вещи несовместимые? // 9 месяцев. – 2004. – № 3.
2 Effect of Alcohol Consumption on In Vitro Fertilization. Rossi, Brooke V. MD; Berry, Katharine F. MA; Hornstein, Mark D. MD; Cramer, Daniel W. MD, ScD; Ehrlich, Shelley MD, MPH; Missmer, Stacey A. ScD — Obstetrics & Gynecology: January 2011 — Volume 117 — Issue 1 — pp 136-142.
3 Taszarek-H G, Depa-Martynów M, Derwich K, Pawelczyk L, Jedrzejczak P. . — Przegl Lek. 2005;62(10):978-81.

Нами была рассмотрена довольно популярная статья: "Причины трудностей с зачатием и мифы о зачатии", размещенная на таких ресурсах как baby-days.ru, www.9months.ru, www.babyblog.ru, planirovschizy.narod.ru, forum.mamusik.ru, ovulation.org.ua и других популярных сайтах для будущих мам. Прочитав этот текст у меня возникла острая потребность сказать женщинам - "ХВАТИТ ВЕРИТЬ НА СЛОВО ВСЕМ ПОДРЯД". И вот почему...

"Причины трудностей с зачатием и мифы о зачатии"

Согласно статистике, каждая десятая супружеская пара оказывается бесплодной, то есть не способной к зачатию ребенка без помощи медицины. Следует отметить, что заболевания женщины становятся причиной бесплодия лишь у 40% супружеских пар, которые не могут завести ребенка. В 45% случаев “виновным” оказывается мужчина. Остальные 15% приходятся на случаи несовместимости организмов супругов, так называемую иммунологическую форму бесплодия и другие, более редкие формы.

Пока текст нормальный, общие слова и фразы, статистика, правда неизвестно из каких источников, но это не существенно.

Случаи бесплодия у женщин часто связаны с проблемами либо с овуляцией, либо с фаллопиевыми трубами, либо с аномалиями матки, либо с тем, что ее цервикальная слизь бесплодна.

Давайте остановимся на фразе "либо с тем, что ее цервикальная слизь бесплодна". Цервикальная слизь - это субстанция, которая находится в цервикальном канале, в шейке матки, через который в период овуляции проникают спермии, для чего во время овуляции, под действием гормонов, структура цервикальной слизи становится более жидкой. А в остальное время она остается более густой, чтобы помешать инфекции и другим "вредителям" проникать в матку. Именно поэтому в период овуляции у некоторых женщин появляются несильные белые выделения. Для опреления ее плотности проводится простой анализ. Вероятно, в данном контексте имелось в виду, что цервикальная слизь плохо способствует (или препятствует) продвижению спермиев, и снижает их жизнеспособность.
Пустячок, но существенный.

В некоторых случаях такие состояния могут быть вызваны нарушением гормонального баланса, а иногда это результат возникновения каких-либо язвочек или повреждений, вызванных инфекционным заболеванием. Могут играть роль и врожденные факторы.
Проблемы бесплодия у мужчин, как правило, связаны со снижением количества сперматозоидов, вырабатываемых его организмом, или же с их нежизнеспособностью. Причина может быть в повреждении яичек, врожденных дефектах, а также в гормональных или иммунологических факторах (в организме некоторых мужчин вырабатываются антитела, убивающие сперматозоиды).

В тексте присутствует упоминание такого рода "в организме некоторых мужчин вырабатываются антитела, убивающие сперматозоиды". Здесь речь идет о антиспермальных антителах, которые не убивают спермии, а просто не дают им оплодотворять яйцеклетку, способствуя агглюции и мешая оплодотворению. К слову, данные антитела чаще появляются у женщин, чем у мужчин, причина такого являения в том, что для организма женщин спермии - чужеродные тела, и если спермии попадают в ранку на теле женщины (или в кровь), женский организм воспримет их как враждебные и будет от них защищаться. Для определения антиспермальных антител у мужчин проводят дополнительный тест в рамках спермограммы (MAR-тест), для женщин есть отдельный анализ (крови) на антиспермальные антитела.

Недостаток веса женщины (особенно вес менее 50 кг) может препятствовать овуляции. Избыток веса женщины часто бывает причиной повышения уровня эстрогенов, что приводит к нерегулярности цикла и нарушению овуляции.

Опять же "недостаток веса " относительно чего? Итак, женщина весит 47кг, это низкий вес, но и рост у нее 155см. То есть для своего роста у нее нормальный вес. Поэтому, написано правильно, но нужно определиться в терминах, что есть "ИЗБЫТОК ВЕСА". Нормальный средний вес для женщины определяется по формуле РОСТ - 104 +/- 6кг. К тому же для женщин с ростом выше 170см норма веса может быть чуть ниже.

Сам по себе избыток или недостаток веса не может препятствовать овуляции. Если действительно есть избыток веса (например если рост 165см а вес 75кг) - вовсе не факт это и есть причина ненаступления беременности. Поскольку избыточный вес может быть ЛИШЬ СИМПТОМОМ какого-либо эндокринного нарушения, которое свою очередь может влиять на зачатие. А может и не влиять. Это в равной степени относится и к недостатку веса.

Если женщина по каким-то причинам принимает или недавно принимала антибиотики, они, возможно, спровоцировали нарушения бактериальной флоры во влагалище, что может препятствовать зачатию. А вообще-то лучше думать о зачатии по окончании курса антибиотиков, предохраняясь в течение 1-2 циклов после его завершения.

Действительно, антибиотики могут и часто уничтожают бактериальную флору, и во влагалище, и в кишечнике. Такое состояние называется бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища). Как это влияет на зачатие? Вот как: спермии при попадание во влагалище находятся там какое-то время и "ЛЮБЯТ" щелочную среду. В состоянии дисбактериоза среда во влагалище окисляется, в большей или меньшей степени, и спермии чувствуют себя тем хуже, чем кислее среда. И тем хуже, чем спермии слабее. Состояние купируется спринцеванием со щепоткой соды, или препаратами с бифидо- и лактобактериями.

Одним из факторов задержки или отсутствия овуляции может быть физиологический или эмоциональный стресс. Дело в том, что стресс влияет на функции гипоталамуса и гипофиза, которые вырабатывают гормоны, стимулирующие овуляцию. Под воздействием стресса синтез этих гормонов может резко снизиться, что приводит к нарушениям овуляции. Однако не стоит переоценивать губительную роль стресса – он чаще бывает следствием трудностей, нежели их причиной.

Про стресс все правильно, но почему. А потому что стресс вызывает повышение таких гормонов как пролактин (при кратковременных стрессах) и кортизол (при постоянном стрессе и переутомлении), которые в свою очередь влияют на выработку половых гормонов. Потому: 1. ПЕЙТЕ ГЛИЦИН или ВАЛЕРЬЯНКУ, ну или другими способами сохраняйте душевное равновесие. 2. Проверить уровень стрессовых гормонов можно просто сдав кровь.

Влияние кофеина и никотина на способность к зачатию детально еще не изучено, однако есть заслуживающие внимания данные, свидетельствующие о том, что эти вещества могут снижать сперматогенез, а также затруднять процессы оплодотворения и имплантации яйцеклетки. Поэтому обоим партнерам стоит ограничить потребление кофе и курение, а по возможности даже вовсе отказаться от них.

Кофеин в БОЛЬШИХ КОЛИЧЕСТВАХ (более 1-2 чашек в день) действительно вреден, потому что выводит воду их организма, что влияет на свертываемость крови, что в свою очередь влияет на возможность (особенно если вы уже склонны в повышенной свертываемости крови) на способность оплодотворенного эмбриона прикрепиться к стенке матки.

Никотин - очень сложный вопрос. Кроме того что курение вообще вредно, и что оно снижает способность легких поглощать кислород, других, вредных воздействий не замечено. Как это не грустно мне говорить, хоть я и противник курения.

Не упомянутый здесь АЛКОГОЛЬ. На женщин влияет только, если она много пьет (т.е. пьяница). А вот на мужчин, в силу длительности сперматогенеза, влияет очень сильно и долго, даже слабоалкогольные напитки (ОСОБЕННО ПИВО, которое в свою очередь, в тех количествах, в каких мужчины могут его выпивать;) способствует выработке женского гормона - эстрогена, который, в свою очередь снижает качество спермы и, что особенно неприятно для мужчин, уровень тестостерона в крови).

Искусственные влагалищные смазки часто содержит спермициды – вещества, убивающие сперматозоиды. Вагинальные аэрозоли и спринцевания влияют на кислотность влагалища, что может затруднять выживание сперматозоидов. Кроме того, спринцевания, применение вагинальных аэрозолей, душистых прокладок и тампонов и т.п. могут вызывать аллергические реакции, убивающие сперматозоиды, а также вымывать цервикальную жидкость, лишая сперматозоиды возможности продвижения к яйцеклетке.

Крайне спорное и недостоверное заявление. В любом случае, наличие спермицидов указано на упаковке. И уж точно душистые прокладки, тампоны и аллергические реакции не убивают сперматозоиды.

Партнеру стоит временно воздержаться от походов в сауну, горячих ванн и т.п., а также от ношения тесного белья. Кроме того, обоим партнерам следует предохраняться от переохлаждения, не заниматься моржеванием и всячески избегать ситуаций, в которых может происходить перегревание или переохлаждение области гениталий.
С возрастом снижается жизнеспособность яйцеклетки и вероятность имплантации эмбриона в стенку матки. Оказывается, у женщин старше 40 лет почти половина зачатий заканчивается сверхранним выкидышем, причем женщина может даже не подозревать об этом. Возраст мужчины гораздо меньше влияет на вероятность зачатия, однако есть данные, что после 25 лет способность к оплодотворению у мужчины уменьшается на 2% каждые полгода.

НЕ поспоришь, никто из нас не молодеет с возрастом. Поэтому, для тех кто старше 40-ка, придумали ЭКО.

В подавляющем большинстве случаев беременность наступает сама собой после более или менее длительного периода бездетности. Поэтому не стоит делать ставку на именно вот этот цикл, рассчитывая, что зачатие произойдет с первой попытки. Не напрягайтесь, не зацикливайтесь, не впадайте в отчаяние. Здоровое, разумное стремление к беременности гораздо больше помогает зачатию, чем напряженное хмурое рассчитывание заветных дней, истерики из-за пришедшей менструации, обвинение друг друга в неспособности к зачатию.

Все правильно написано, но... Когда Вы будете ждать дня Х, чтобы увидеть две полоски, то просто НЕ СМОЖТЕ не волноваться, не напрягаться, и не зацикливаться. Это как "не думать о розовом слоне" . Все-равно будешь думать, прислушиваться к ощущениям, считать дни и все в таком духе.

Мифы о зачатии
1 миф: После ановуляторного цикла беременеть в следующий цикл опасно, т.к. из яичника выходит та яйцеклетка, которая начала созревать еще месяц назад, и повышается риск хромосомных нарушений (трисомия 18 пары, 21 пары)?
- Яйцеклетка после начала созревания выходит через 14 дней. Когда бы ни произошла овуляция, яйцеклетка начала созревать не в прошлых циклах, а за 14 дней до овуляции, а все время до того она просто спала как и все остальные в яичнике, так что осталась такого же возраста, что и все ее соседки - возраста самой женщины.

Никогда нигде не сталкивалась с таким мифом. Потому что как правило, люди, которые знают о хромосомных нарушениях, разбираются в анотомии.

2 миф: Принятие аспирина перед зачатием повышает его шансы
- Нет, это не так

С точки зрения влияния аспирина на кровь - повышает. За счет снижения свертываемости, особенно при высоком показателе свертываемости, способствует прикрпелению оплодотворенной яйцеклетки в полости матки. Однако, при высоком показателе свертываемости, т.е. если проблема высокой свертываемости действительно существует, для разжижения крови используют тромбоАСС или фракиспарин. А если у вас плохая свертываемость - аспирин, скорее зло, чем благо.

Читаем...
3 миф: Таблетка аспирина, введенная во влагалище после полового акта, сработает как контрацепция
- Аспирин, конечно, старейшее лекарство, но все-таки он решает не все человеческие проблемы

Да, аспирин не поможет. Бабушки использовали для этого лимон.

4 миф: “Позднее зачатие” (в конце цикла) вызывает неправильное развитие плода
- Зачатие всегда своевременное. Если оно произошло, значит именно тогда и был самый благоприятный для него момент. От времени зачатия не зависит правильность развития плода

Зачатие - процесс длиительный и состоит из овуляции, оплодотворения и имплантации (на первом этапе). Под "поздним зачатием" может подразумеваться поздняя овуляция, т.е. слишком длинная первая фаза цикла. Некоторые специалисты-репродуктологи считают, что длительное созревание фолликула отрицательно влияет на его качество. Однако, другие врачи так не считают. Доказательств нет, но при лечение бесплодия врачи стараются сократить первую фазу цикла до среднестатистической (примерно 12-16 дней) и размер овулирующего фолликула до 22-28мм (больший фолликул считается непригодным).
Поэтому, позднее зачатие - т.е. оплодотворение переросшего фолликула действительно может стать причиной патологий плода. А может и не стать.
Доказательст нет.

Спорно. Потому что, при оргазме в кровь выделяются, и в довольно большом количестве, гормоны, которые в свою очередь влияют на половые гормоны женщины.

Читаем....

6 миф: Существуют безопасные дни (во время менструации, сразу до, сразу после и тп)
- Категорическая неправда. Зачатие возможно в любой день, календарного метода предохранения, как и планирования беременности, не существует

Яйцеклетка после овуляции ЖИВЕТ 24 ЧАСА. После этого она погибает. И по этим причинам не сможет оплодотвориться. Сперматозоиды после попадание в тело женщины могут сохранять жизнеспособность в течение 3-5 дней, находясь в цервикальной слизи. Они могут продержаться и дольше, но для этого сперма должна быть ОЧЕНЬ хорошего качества (и с зубами;)). Так что безопасные дни есть.

Читаем....

7 миф: Прерванный половой акт является эффективным способом контрацепции
- В смазке, выделяющейся во время полового акта, содержится достаточное количество сперматозоидов для оплодотворения

Это точно миф. Кстати, скорость спермия составляет 1-2мм в минуту, так что если лежать спокойно несколько часов, они сами внутрь заползти могут;) (тест на чувство юмора)

Читаем...

8 миф: Занимаясь любовью в бане невозможно забеременеть
- Нет, это чушь. Как раз это довольно распространенный способ планирования беременности.

Вовсе нет, и вот почему. От жары качество спермы резко снижается. Так что, баня - не способ контрацепции. Но и беременности не способствует. Другое дело что называть баней;)

Не спорю, многое написанное в статье имеет смысл. Но.... еще раз повторюсь, ОТНОСИТЕСЬ КРИТИЧЕСКИ к тому что читаете, даже в википедии. Относительно многих вопросов даже у врачей нет единого мнения.

Напечатать