Воспаление матки у женщин: причины, симптомы, лечение медикаментами и народными средствами. Воспалительный процесс в матке симптомы

На сегодняшний день воспаление матки очень частое явление в гинекологии. Большинство женщин хотя бы однажды сталкивались с этим недугом. Чаще всего оно встречается у женщин после аборта, сложных родов или же у пациенток со слабым иммунитетом. Любое заболевание требует незамедлительного врачебного вмешательства и воспаление матки не исключение. О том, что собой представляет эта болезнь, и как ее лечить мы поговорим в настоящей статье.

Это процесс и результат поражения слизистой и мышечной тканей матки. Повреждаются оболочки под воздействием инфекций. Протекать это заболевание может по-разному. Иногда проявляются ярко выраженные и острые клинические симптомы. Бывает, что оно проходит как вялотекущее хроническое инфицирование. Но и здесь периодически женщину беспокоят резкие обострения и недолгие ремиссии.

В чем же причина возникновения воспаления? Септическая инфекция. Чаще всего она проникает в полость матки по половым путям из наружного органа. Иногда бывает, что микроорганизмы попадают в нее через кровь. Такой способ проникновения называется гематогенным. Еще одним путем для инфекции могут послужить лимфатические сосуды. По ним зараженные клетки проникают в полость матки из других органов. Тогда этимология заболевания носит лимфогенный характер.

Сама стенка матки состоит из трех разных по толщине слоев. Это слизистая оболочка, ее еще называют эндометрием. Мышечный слой - миометрий. Он самый мощный и плотный. И последний – наружный серозный покров – периметрий.

Все эти слои тесно связаны друг к другу и не имеют сильного защитного барьера. Это делает матку очень уязвимой к развитию инфекционного заболевания. Если микроорганизмы попадают на эндометрий, то им ничто не помешает проникнуть дальше и поразить все маточные слои.

У женщин с хорошим иммунитетом и здоровым целым слизистым слоем вероятность заболевания снижается в несколько раз.

Это объясняется тем, что у слизистого слоя матки существует защитный барьер, который отторгает вредные микроорганизмы. В помощь к его функционированию приходят ежемесячные менструации, которые с большим успехом очищают матку от навязчивых инфекций. Но если же слизистая повреждена, то микробы быстро находят путь проникновения и поражают уязвимые участки.

Очень часто воспаление матки начинается у женщин после аборта или родов. Организм становится ослабленным, истощенным. А поврежденный во время родов или выскабливания эндометрий служит хорошим очагом инфекционного воспаления.

Воспаление детородного органа может носить хронический и острый характер. При резком проявлении важно незамедлительно обратиться к врачу и определить правильное лечение. В противном случае есть риск перетекания заболевания в хроническую форму. Узнать об этом и вылечить ее, уже гораздо сложнее. И в том, и в другом случае женщину беспокоят боли внизу живота, специфические выделения, а также нарушение менструального цикла.

Наиболее благоприятным течением болезни считается поражение одного эндометрия. В таком случае симптомы не слишком выражены, и лечение проходит довольно быстро. Если же микроорганизмы проникают в подлежащий мышечный слой, тогда проявление заболевания становится более отчетливым. Лечить такую форму недомогания гораздо сложнее.

Особенностью воспаления матки является риск заражения маточных труб.

Если же патологический процесс начинается в фаллопиевых трубах, тогда одним из признаков заболевания становится бесплодие. Риск возникновения этого недуга повышается после аборта. Вкупе эти явления способны лишить женщину репродуктивной функции.

Выявление заболевания не вызывает каких-либо затруднений. Как правило, его диагностируют с помощью анамнеза, лабораторного исследования, а также в результате гинекологического осмотра.

Назначение лечения воспаления матки происходит в зависимости от степени поражения маточных слоев. Врач анализирует общую ситуацию в организме, наличие каких-либо сопутствующих симптомов и отклонений, степень распространения инфекции, определяет причину. Если заболевание протекает в острой форме, тогда назначается антибактериальная терапия. Хроническая степень требует комплексного подхода, в результате чего, ликвидируются последствия острой инфекции.

Причины воспаления

Любой воспалительный процесс в организме берет свое начало с поврежденных участков слизистого слоя. Микроорганизмы способны очень быстро найти путь и проникнуть в подлежащие слои всех органов. В нашем случае повреждение эндометрия может произойти по следующим причинам:

• выскабливание полости матки — его назначают после аборта (медикаментозного), в случае неполного очищения матки после родов, с целью прерывания беременности, а также в процессе диагностики;
• инструментальное медицинское обследование;
• исследования в области эндометрия;
• установка внутриматочной спирали. Ее вводят для предохранения от нежелательной беременности. К тому же инфекция может подняться по инструменту в полость матки, а может проникнуть и во время введения. В гинекологии таких случаев более чем достаточно. Несоблюдение строгих санитарных норм иногда влечет за собой воспаление.

Отсутствие необходимой гигиены во время гинекологических действий в комплексе с ослабленным иммунитетом женщины ведут к очень неприятным последствиям.

Одной из самых частых причин воспаления маточного эндометрия становятся сложные роды. Как правило, полость матки значительно повреждается, а ослабленный во время беременности иммунитет освобождает беспрепятственный путь для проникновения инфекции.

Очень благоприятной средой для микроорганизмов является полость матки после аборта. Независимо от его способа, она становится очень уязвимой. Организм сопротивляется проведенным операциям по прерыванию беременности и теряет силу иммунитета. Таким образом, инфекция быстро и легко может проникнуть в глубокие маточные слои.

Менструация также бывает идеальным периодом для возникновения воспаления. После того как отторгается функциональный слизистый слой, поверхность матки превращается в открытую рану. Именно поэтому во время менструального цикла важно соблюдать строгую гигиену.

Те самые организмы, которые являются виновниками воспаления, известны в медицине как стрептококки, анаэробные бактерии, кишечная палочка, вирусы, хламидии, энтеробактерии и микоплазмы.

Как уже говорилось выше, воспалительные заболевания матки имеют острую и хроническую форму. Последнюю вылечить гораздо сложнее, чем ее предшествующую степень. Вялотекущее воспаление происходит по нескольким причинам:

• острая стадия лечилась самостоятельно пациенткой,
• лечение назначено врачом неправильно и неэффективно,
• лечение острого процесса наступило не вовремя.

Симптомы воспаления

Процесс воспаления начинается с поврежденного участка эпителия. Здесь он становится более утолщенным, за счет появления отека, и рыхлым. Когда заболевание переходит в хроническую форму, изменяется не только очаг, но и близрасположенные ткани матки. От этого у пациентки происходит изменение и нарушение менструального цикла при правильной работе яичников.

Первые признаки воспалительного процесса проявляются на третий-четвертый день после заражения. Пациентки жалуются на высокую или субфебрильную температуру, озноб, плохое самочувствие. Внизу живота появляются сильные боли, отдающие в область поясницы. Так же возникают ненормальные выделения из влагалища. Они могут быть гнойными или сукровичными из-за повреждения клеток эндометрия. Если воспалительный процесс переходит не слишком очевидные симптомы. Тем раньше выявится то или иное заболевание, тем проще будет от него избавиться. Поражение слизистой матки в этом случае не исключение. Самолечение также является категорическим противопоказанием. Есть вероятность не только усугубить течение воспаления матки, но и негативно повлиять на работу других органов.

Лечение женского недуга

Какие цели преследует лечение воспаления матки?

• Устранение инфекции
• Предотвращение дальнейшего поражения
• Восстановление менструального цикла
• Сохранение способности к деторождению.

Лечение всех форм заболевания начинается с антибактериальной терапии. Антибиотики назначает высококвалифицированный и грамотный врач. В зависимости от степени болезни, поражения участков и причины возникновения назначается эффективный курс терапии.

При остром воспалительном процессе лечение должно применяться как можно быстрее, но результаты обследования приходится ждать, как правило, довольно долго. Чтобы не усугубить имеющуюся ситуацию, врачи назначают пациентке антибиотики широкого спектра действия. Они не дают инфекции продолжить свою работу, и уничтожают большинство микробов. После того как приходят результаты анализов, лечение корректируется при необходимости.

На сегодняшний день широко используется комплексное применение химических препаратов на основе протеолитических энзимов. Их еще называют ферментами. Лекарственное средство системной энзимотерапии Вобэнзим имеет противовоспалительное и иммуномоделирующее действие. Кроме этого, он оказывает мощное защитное явление от негативного влияния антибиотиков.

Вобэнзим в гинекологии имеет положительные отзывы врачей и отличается определенными преимуществами:

• снижает воспаление, улучшает противомикробный иммунитет организма,
• активизирует пластическую способность эритроцитов,
• уменьшает вероятность образования тромбов,
• совершенствует жировой обмен,
• увеличивает эффективность антибиотиков и сводит к минимуму их побочные действия,
• понижает вероятность осложнений.

Вобэнзим в комплексной терапии ограждает от спаечной болезни и возникновения бесплодия, а также совершенствует действие лечения.

В момент ремиссии воспалительного процесса в матке проходит общеукрепляющая и иммуностимулирующая терапия. При необходимости приступают к врачеванию сопутствующих недугов.

Для устранения определенных симптомов воспаления матки при лечении применяются обезболивающие и укрепляющие средства.

Во время самостоятельного исцеления многие пациентки приобретают единственный подходящий препарат и используют его согласно инструкции. Даже если с этим лекарством они не ошибутся, стоит учитывать, что только его действие не гарантирует эффективности лечения. Как правило, противовоспалительные и обезболивающие свечи способны устранить заболевание только в качестве вспомогательной терапии, а не основной.

В заключении первого этапа лечения начитается восстановление поврежденной поверхности матки, а также менструального цикла. Хорошим дополнением станет физиолечение.

Во время беременности лечение воспаление матки не рекомендуется проводить антибиотиками. Существует вероятность неблагоприятного воздействия на плод. В таком случае используются противовоспалительные средства других групп.

Очень важно во время лечения острого болезненного процесса в матке использовать надежные контрацептивные средства. Объясняется это тем, что возникшая на фоне заболевания беременность имеет малые шансы на благополучное развитие.

Этот недуг представляет собой воспалительный процесс во внутренних женских половых органах. Воспаление матки, лечение и симптомы которой мы сейчас рассмотрим, чаще всего вызывают инфекции. Как правило, это половые инфекции – хламидиоз и гонорея. Лечение воспаления необходимо назначать незамедлительно. Как лечить воспаление матки, читайте далее в статье.

Воспаление матки - симптомы заболевания

В медицине к воспалениям матки относят чаще всего цервицит (воспаление шейки матки) и эндометрит (воспаление слизистой оболочки). Воспалительные процессы зачастую протекают бессимптомно. Однако могут наблюдаться такие симптомы воспаления:

Боль внизу живота.

Болезненные ощущения во время полового акта.

Повышенная температура.

Общая слабость и недомогание.

Выделения из влагалища, которые отличаются от нормы.

Воспаление матки может иметь острую или хроническую форму.

Симптомы воспаления матки острой и хронической формы

Во время острого эндоцервицита воспаление практически всегда касается и мышечного слоя шейки матки. При этом наблюдается чрезмерная секреция слизи, которая смешивается с экссудатом и клетками отшелушившегося эпителия, поступает во влагалище из цервикального канала, ощелачивает его среду, что приводит к снижению защитных функций и провоцирует развитие микробной флоры.

При остром воспалении матки отмечаются:

общие симптомы: общая слабость, повышенная температура, повышение СОЭ, лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево в анализе крови;

местные симптомы воспаления: боль в нижней части живота, увеличенная матка, имеющая несколько плотную консистенцию, болезненные ощущения при пальпации, жидкие гноевидные выделения.

Острая форма болезни длится десять дней, и в случае адекватного лечения пациент полностью выздоравливает. Симптомы воспаления и клиническая картина заболевания могут быть слабовыраженными. Вскоре острые явления стихают и процесс переходит в подострую, а затем и в хроническую стадию.

При хроническом воспалении наблюдаются патологические изменения эндометрия: атрофия, гипертрофия, образование мелких кист. Самым явным симптомом хронического воспаления является нарушение цикла менструации, а также развиваются кровотечения. Хронический эндометрит не препятствует зачатию, однако плодному яйцу довольно сложно совершить имплантацию в измененный эндометрий. Поэтому хроническое воспаление матки сопровождается невынашиванием беременности. Кроме того, для хронической формы заболевания характерны ноющие боли в нижней части живота, серозно-гнойные выделения.

Виды воспаления матки и их симптомы

В зависимости от локализации воспаления различают:

эндометрит - воспаление слизистой оболочки матки,

Метроэндометрит - воспаление слизистой и мышечной оболочек тела матки.

Периметрит - воспаление периметрия - наружной оболочки матки.

Эндометрит - воспаление слизистой оболочки матки. Поскольку эндометрий непосредственно примыкает к мышечному слою, возбудитель инфекционного процесса при благоприятных условиях может проникать в мышечный слой, вовлекая его в воспалительный процесс. При хроническом течении заболевания чаще поражается метро-эндометрий. Нередко воспалительные процессы, развивающиеся в матке, являются лишь кратковременным этапом перехода воспаления на придатки матки, тазовые брюшину или клетчатку.

Обычно возникает изначально острое воспаление слизистой матки, которое сопровождается выделением белей, которые потом принимают грязноватый желтый цвет. Далее они и вовсе становятся зеленого цвета, и им сопутствует неприятный запах. Наблюдается повышение температуры, слабость, боли в нижней области живота. Если вовремя не излечить острую форму воспаления, то она перетечет в хроническую. Хотя хронический эндометрит может возникнуть и при воздействии на организм такого инфекционного заболевания как гонорея. А также при нестерильных инструментах, переохлаждениях, абортах.

Метроэндометрит может развиваться при длительно существующих застойных явлениях в малом тазу, возникающих при неправильных положениях матки, опухолях органов малого таза, мастурбации, незавершенных половых сношениях и нарушениях кровообращения.

Клинически острый метроэндометрит сопровождается повышением температуры тела, учащением пульса, общим недомоганием, плохим самочувствием, болью внизу живота, нередко отдающей в область крестца, гнойными или гнойно-кровянистыми выделениями из канала шейки матки. При пальпации: матка увеличенная, мягкая, отечная, болезненная, особенно при смещении. Эти изменения зависят от степени застойного полнокровия, характера воспалительной экссудации и распространения воспалительного процесса.

Периметрит. Существуют крепления в организме женщины, с помощью которых матка фиксируется в области таза, такие как связки, мышцы, брюшина. Если в придатках матки начинается воспаление, то вполне возможно, что затронет и брюшину, которая покрывает поверхность матки спереди и сзади. Основными симптомами воспаления этого типа есть ощущение напряженности в животе, похожее на вздутие, резкие боли в нем, рвота, повышение температуры. Одновременно начинаются проблемы, такие как учащенное мочеиспускание, болезненный стул.

Хроническое воспаление матки при периметрите происходит в случае отсутствия лечения, и влечет за собой тяжелые последствия.

Диагностические симптомы воспаления матки

Во время бимануального гинекологического осмотра наблюдается небольшое увеличение и уплотнение матки. Хроническое воспаление диагностируют на основании данных анамнеза, признаков, а также гистологического исследования соскоба эндометрия. Женщины, которые страдают хроническим эндометритом, зачастую не обращаются своевременно к врачу, и это чревато развитием осложнений.

При остром воспалении матки воспалительный процесс почти всегда захватывает и мышечный слой шейки матки (метрит шейки матки).

При остром воспалении матки слизистая оболочка матки утолщается, наступают гиперплазия и отек тканей, их инфильтрация полинуклеарными нейтрофилами, которые располагаются как диффузно, так и очагами. Наблюдается периваскулярное и перигландулярное расположение воспалительного инфильтрата, состоящего из нейтрофилов, лимфоцитов, а позднее и плазматических клеток. При хроническом эндометрите происходит разрастание тканей и стромы. Иногда при тяжелом течении воспалительного процесса наблюдается атрофический эндометрит.

При возникновении воспаления матки (экссудативной формы) отмечается выраженная гиперсекреция слизи, которая, смешиваясь с клетками слущенного эпителия и экссудатом, поступает из цервикального канала во влагалище и ощелачивает его среду, что снижает защитные свойства и способствует развитию разнообразной микробной флоры.

Основные синдромы заболевания: синдром воспаления, болевой и иммунной дисфункции.

Если произошло воспаление матки, симптом, могут не быть явно выраженными, поэтому нужно регулярно проходить обследование у гинеколога.

Как лечить воспаление матки?

При лечении воспаления в матке назначают:

антибактериальные средства, к которым относятся антибиотики и сульфаниламиды;

химические препараты, в частности Метрогил, Метронидазол и т.д., которые предотвращают дальнейшее развитие воспаления;

витамины С, Е, В, Фолиевую кислоту, Рутин и т.д.;

десенсибилизирующие препараты, к которым относятся Тавегил, Дипразин, Кетотифен и т.д.;

препараты, которые активизируют метаболизм тканей при воспалении матки;

средства, которые оказывают антигипоксическое действие;

препараты, которые способствуют активации свертывающей системы;

иммуномодуляторы (Декарис, Иммунал, Дибазол и т.д.) ;

гормоны (глюкокортикоиды) ;

биостимуляторы (Торфот, Биосед, стекловидное тело).

До того как лечение воспаления матки будет окончено, следует избегать половых контактов. Кроме того, возможно придется отказаться от внутриматочной спирали, выбрав другой метод контрацепции. Половой партнер должен пройти обследование на наличие половых инфекций.

Физические методы лечения воспалений матки назначают для купирования воспаления (антиэкссудативные и репаративно-регенеративные методы), уменьшения боли (анальгетические методы) и устранения иммунной дисфункции (иммуностимулирующие методы лечения воспалений матки).

Причины и профилактика воспаления матки

К появлению симптомов воспаления приводят инфекции, которые могут передаваться половым путем. В таком случае назначают свечи от воспаления матки, которое вызвано активностью микоплазм, хламидий, гонококков.

Это воспаление может привести к преждевременным родам, поэтому во время беременности его необходимо обязательно лечить. По лимфатическим сосудам кишечная палочка, стрептококк, стафилококк разносятся по всем органам и могут вызвать воспаление матки причины которого во время беременности соответствуют болезни. В зависимости от пути, каким попала инфекция в шейку матки, выбирают схему лечения воспаления.

При физиологических условиях проникновению инфекции препятствуют щелочной влагалищный секрет и слизистая пробка, механически закрывающая шеечный канал и обладающая бактерицидными свойствами, а также узость шеечного канала в области перешейка. Развитию инфекции препятствует также ежемесячное отторжение функционального слоя эндометрия, вызывающее самоочищение полости матки.

При некоторых условиях эти защитные механизмы могут быть ослаблены или отсутствовать. Так, во время менструации при отсутствии функционального слоя эндометрия в базальном его слое остаются частицы отторгнувшихся желез, в которых могут находиться микроорганизмы, вызывающие воспаление. Размножаясь в новом слое эндометрия, они могут поддерживать воспалительный процесс.

Травма как причина воспаления матки

Воспаление матки также возникает в результате травматических повреждений (разрывы во время родов, травма при аборте или диагностическом выскабливании, длительное ношение противозачаточных колпачков и др.).

В норме железами слизистой оболочки цервикального канала вырабатывается секрет, из которого образуется пробка Кристеллера, которая предохраняет цервикальный канал и вышележащие внутренние половые органы от восходящей инфекции. При различных травматических повреждениях пробка Кристеллера разрушается и возникают условия не только для инфицирования слизистой оболочки цервикального канала, но и для развития восходящей инфекции. При этом создаются условия, когда микробы могут проникать в шеечный канал, например во время полового акта, когда при оргазме пробка Кристелле-ра выталкивается во влагалище и микробы вместе со сперматозоидами проникают в цервикальный канал, или в период менструации, когда пробка Кристеллера отсутствует, особенно если женщина не соблюдает гигиенических мер или имеется воспалительный процесс во влагалище.

Проникновению инфекции и развитию воспаления матки также способствует зондирование матки или другие манипуляции, особенно при нарушении требований асептики и антисептики.

С целью профилактики воспаления матки нужно пользоваться презервативами в случае случайных половых контактов. Молодые женщины должны каждый год проводить обследование на хламидиоз.

Женщины зачастую просто не обращают внимания на тянущие боли или небольшой дискомфорт внизу живота. Любые неприятные ощущения после аборта, во время беременности или в период менструации и вовсе считаются нормой. Игнорируя этот симптом, можно пропустить серьезную патологию – воспаление матки.

Особенности патологии

Матка – полый мышечный орган – расположена в средней части малого таза и состоит из трех отделов: шейки, дна и тела. По бокам располагаются придатки – трубы и яичники. Сначала чаще всего происходит воспаление слизистой оболочки матки. Если вовремя не начать лечение, болезнь постепенно распространяется на все участки матки. В конечном итоге закончиться это все может бесплодием или удалением органа.

В гинекологии различают четыре основных вида воспалительного процесса. Отличаются они локализацией:

• периметрит;
• метроэндометрит;
• эндоцервицит;
• эндометрит.

Так, при эндометрите процесс затрагивает только верхние слои эндометрия. Когда заболевание переходит на шейку, диагностируется эндоцервицит. Если патология коснулась мышечной оболочки – это свидетельствует о метроэндометрите. Когда поражен весь орган целиком, диагнозом становится периметрит.

При первичном заражении процесс протекает в острой форме. Если неправильно лечить патологию или не делать этого совсем, воспаление матки может стать хроническим. Клиническая картина при этом смазанная. Симптомы могут напоминать о других заболеваниях, быть слабовыраженными или отсутствовать.

На протяжении нескольких лет хроническое воспаление матки протекает скрытно. Диагностировать патологию может только врач во время посещения гинекологии: при пальпации матка уплотненная и увеличенная. В большинстве случаев хронический эндометрит диагностируется у молодых женщин репродуктивного возраста и ставит под сомнение возможность успешного зачатия или вынашивания беременности.

По мере прогрессирования воспалительный процесс при хронической форме поражает маточные трубы. В них появляется «лишняя» соединительная ткань, приводящая к сужению протоков. Результатом становится непроходимость труб, мешающая сперматозоиду попасть к яйцеклетке препятствующая наступлению беременности.

Чем дольше продолжается болезнь – тем выше вероятность бесплодия, особенно если процесс перешел на трубы.

Воспалительный процесс имеет и другие неприятные последствия. К ним относятся:

Чтобы избежать перехода воспаления из острой формы в хроническую, необходимо регулярно посещать врача-гинеколога. При наличии тревожных симптомов проводится осмотр с помощью зеркал, кольпоскопия и мазок на наличие и виды микробов. Если когда-то были диагностированы похожие проблемы, нужно придерживаться профилактических правил – не использовать тампоны и следить за ощущениями внизу живота.

При маточном воспалении процесс может затронуть трубы, чаще это происходит из-за инфекций, передающихся половым путем и после механических повреждений – аборта и проблемных родов. Симптомы напоминают эндометриоз, и определить, что именно воспалено – матка или трубы – сможет только врач.

Симптомы и причины

Наиболее вероятные причины возникновения патологии – механические, термические или химические повреждения слизистой оболочки матки. При этом у здоровых женщин воспаления может и не быть. Вероятность заболевания повышает сниженный иммунитет, недостаточная гигиена половых органов или частое использование спермицидов. Часто заражение происходит во время беременности: в этот период организм женщин особенно уязвим.

Наиболее вероятные причины развития острого воспаления включают в себя:

С менструальной кровью из матки выходят «лишние» поверхностные клетки эпителия, орган остается без надежной защиты, поэтому любые инфекции в этот период особенно опасны.

Кроме того, стать причиной инфицирования могут даже обычные тампоны. При их использовании выделения не покидают организм, а задерживаются во влагалище. Если тампоны меняются недостаточно часто или используются регулярно, выделения становятся благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов.

Воспаление матки после родов вызывает хориоамнионит – осложнения при преждевременном разрыве плодных оболочек. Воды отходят, а плод остается в сухой полости. При возникновении подобной патологии в экстренном порядке необходимо извлечь ребенка посредством кесарева сечения или стимуляции родов, на ранних сроках не обойтись без аборта.

Симптомы зависят, прежде всего, от формы заболевания: острый воспалительный процесс имеет более яркие проявления, чем хронический. Во время беременности признаки заболевания могут маскироваться под другие патологии.

Для хронического процесса характерны:

• резкая боль внизу живота, отдающая в спину;
• болезненность при пальпации низа живота;
• дискомфорт во время мочеиспускания;
• резкое повышение температуры до 39-40 градусов;
• зловонные выделения, включающие гнойное содержимое;
• учащенное сердцебиение и пульс;
• общая слабость и недомогание.

Нередко подобные симптомы возникают после аборта или кесарева сечения. Понять, являются ли тревожные симптомы нормой, сможет только врач.

Первые признаки при хроническом метрите – бессистемные кровотечения и патологические выделения из влагалища.

Менструальный цикл сбивается, объем ежемесячных выделений может быть слишком обильным или наоборот – скудным. В промежутке между циклами на белье остаются выделения темно-коричневого цвета.

Медикаментозное лечение

Лечить воспаление матки помогают антибиотики и противовоспалительные таблетки. Подбирать препараты должен врач-гинеколог, самолечение может принести вред. Кроме того, важно окончить назначенный курс до конца. Одна из главных ошибок женщин заключается в преждевременном прекращении лечения.

Тот факт, что симптомы болезни пропали, заставляет многих женщин бросать лечение антибиотиками. Но исчезновение очевидных признаков воспаления означает лишь кратковременное облегчение. Патологический воспалительный процесс, который приглушили таблетки или целебные травы, продолжит развиваться скрыто.

Лечение подбирается индивидуально, исходя из формы заболевания и личных особенностей пациента. Во время беременности использоваться могут далеко не все средства. Терапевтические мероприятия включают в себя:

• антибиотики;
• сульфаниламиды;
• противовоспалительные;
• таблетки для улучшения свертываемости крови;
• иммуномодуляторы;
• витамины.

В некоторых случаях дополнительно назначаются женские гормональные средства. Острая форма и тяжелые симптомы могут потребовать стационарного лечения, но чаще всего воспаление матки лечится в домашних условиях, используются противовоспалительные, антибиотики и различные травы.

При подборе лекарственных средств учитывается возбудитель инфекции, который выявляется во время лабораторных исследований. Назначены могут быть:

Дополнительно используются вагинальные свечи и таблетки: Изоконазол, Клотримазол, Овестин.

После того, как острые симптомы патологии стихнут, назначается местная терапия для предупреждения инфекции. Шейка матки и влагалище обрабатываются:

• 2% хлорфиллиптом;
• раствором нитрата серебра;
• димексидом (3%).

Если воспалена не только матка, но и придатки (трубы или яичники), можно использовать тампоны с лекарственными средствами. При эрозии подходит Левомеколь. При инфекции или воспалении – тампоны с Димексидом. Используются также мумие и травы. После аборта тампоны использовать не рекомендуется: матка слишком повреждена.

Антибиотики серьезно влияют на организм, поэтому после завершения лечебного курса необходимо восстановить микрофлору влагалища. Для этого необходимы интравагинальные эубиотики – Ацилакт, Бифидумбактерин, Лактобактерин. Курс лечения составляет две недели.

В некоторых случаях хронический процесс требует хирургического лечения. Обязательно оно проводится при сочетании воспаления и другой патологии – псевдоэрозии или этропиона. Предварительно необходимо лечить патологию противовоспалительными средствами.

Народная медицина и профилактика

В гинекологии многие женские болезни лечатся с помощью рецептов народной медицины. Не исключение и воспаление матки – лечение народными средствами зачастую бывает достаточно эффективным. Оно включает в себя травы, натуральный мед и различные овощи и фрукты. Заменить медикаментозную терапию такая «домашняя» терапия не может, но зачастую рекомендуется врачами в качестве вспомогательных средств.

Так, при воспалении можно приготовить настой из 50 гр. сухих корней алтея. Травы заливаются водой (достаточно 500 мл), закрываются крышкой и настаиваются в течение суток. После смесь кипятится и на слабом огне варится до тех пор, пока корень не станет мягким.

Корень мелко рубится (можно использовать мясорубку), смешивается с двумя растопленными ложками смальца и ставится на огонь еще на 2-3 часа. Принимать во время еды по две столовые ложки, курс – две недели. Дополнить смесь могут травы ромашки.

Раствор для спринцевания приготовить можно из льняного семени: нужно 200 гр. на литр кипятка. Кипятится смесь 10-15 минут, процеживается, остужается и смешивается с натуральным липовым медом (3-4 столовых ложки) и небольшим количеством сухой травы шалфея. Сутки «лекарство» должно отстаиваться, после – готово к применению. Подходит этот рецепт только для женщин, у которых нет аллергии на мед. При разрешении врача жидкостью можно пропитывать тампоны, которые вставляют во влагалище на несколько минут.

Чтобы вовремя блокировать воспалительный процесс, гинеколога посещать нужно минимум раз в шесть месяцев. Если «внепланово» появились признаки заболевания, ощущается боль там, где находятся матка и трубы, откладывать осмотр нельзя. При беременности, а также после аборта или родов посредством кесарева сечения за здоровьем репродуктивной системы следить нужно особенно тщательно.

При случайных половых связях необходимо использовать презерватив, а от секса во время месячных лучше отказаться совсем. Тампоны заменяются прокладками. Важно также поддерживать хороший иммунитет, для чего необходимо правильное питание и регулярные физические упражнения. Самолечение попадает под запрет, особенно «народное»: травы не всегда могут справиться с инфекцией.

Воспаление матки и придатков (маточных труб и яичников) в научной литературе принято называть «воспалительными заболеваниями органов малого таза у женщин» (ВЗОМТ). В эту группу заболеваний, кроме воспаления собственно матки и придатков, входят воспалительные процессы тазовой брюшины и жировой клетчатки малого таза.

ВЗОМТ включают:

Эндометрит - воспаление только внутренней поверхности матки, или ее слизистой оболочки, которая называется эндометрием.

Миометрит - воспаление мышечного слоя матки, или миометрия.

Эндомиометрит - одновременное воспаление эндометрия и миометрия.

Сальпингит - воспаление маточной трубы; бывает одно- и двусторонним.

Оофорит - воспаление яичника; бывает одно- и двусторонним.

Сальпингоофорит , или аднексит - одновременное воспаление маточной трубы и яичника; бывает одно- и двусторонним.

Пельвиоперитонит - воспаление тазовой брюшины. Брюшина в виде пленки выстилает изнутри брюшную и тазовую полость и покрывает внутренние органы.

Однако в этой статье с целью упрощения будет использоваться термин «воспаление матки и придатков».

Причиной воспаления матки и придатков служат различные микроорганизмы, проникающие в половые пути: вирусы, грибки, простейшие и бактерии. По частоте выявления у больных воспалением матки и придатков эти микроорганизмы можно расположить в следующем порядке: гонококки, хламидии, стрептококки, стафилококки, микоплазмы, кишечная палочка, энтерококки, протей, бактероиды, спирохеты, простейшие, вирусы простого герпеса и др. Часто наблюдается сочетание 3-4 анаэробов (микроорганизмов, обитающих в бескислородной среде) с 1-2 аэробами (для их развития и размножения требуется кислород). Многие женщины до воспаления матки и придатков переносят венерические болезни . Например, гонорею или хламидиоз .

Как правило, воспаление матки и придатков возникают в молодом возрасте, принимая тяжелое течение у 60-80% заболевших. Нередко начало заболевания совпадает с началом половой жизни.

Факторы риска воспаления матки и придатков:

Наличие у женщины большого числа половых партнеров;

Наличие у полового партнера большого числа половых партнерш;

Использование внутриматочных контрацептивов (спиралей);

Спринцевание (способствуют «вымыванию» из влагалища нормальной микрофлоры и замещению ее на условно-патогенную);

Перенесенное в прошлом воспаление матки и придатков или венерические болезни;

Нарушение защитных механизмов, обусловленных слизистой пробкой цервикального канала (содержит антибактериальные вещества), в частности, при эндоцервиците;

Эктропион (выворот слизистой оболочки) шейки матки - состояние, которое возникает в результате незамеченных разрывов шейки матки в родах

Кроме того, развитию воспаления матки и придатков способствуют общие заболевания; большая физическая нагрузка и умственное перенапряжение, стрессовые ситуации; эндокринные нарушения; аллергические факторы; наличие в организме дремлющей (латентной) инфекции.

К факторам, которые ведут к инфицированию внутренних половых органов женщины , относятся:

Кесарево сечение;

Искусственный и самопроизвольный аборт;

Влагалищные исследования;

Менструации (нарушается целостность покровов половых органов);

Половое сношение во время менструации;

Внутриматочные вмешательства (биопсия эндометрия, установка спирали и др.);

Диагностические выскабливания матки и канала шейки матки;

Биопсия шейки матки

Риск воспаления матки и придатков снижается:

При использовании пероральных контрацептивов;

При использовании барьерных методов контрацепции (уменьшают риск гонореи и хламидиоза);

После перевязки маточных труб (возникает препятствие для проникновения микроорганизмов в их просвет и, дальше, к придаткам матки).

Симптомы воспаления матки и придатков:

Боль в тазу и в нижних отделах живота (это самый частый признак заболевания);

Повышение температуры тела (при нагноительном характере заболевания часто наблюдается озноб) и учащение пульса;

Кровянистые выделения или кровотечения из влагалища, не связанные с менструацией, или появляющиеся после полового акта;

Другие выделения из влагалища (серозные, серозно-гноевидные, сукровичные, гнойные);

Боль во время полового акта (диспареуния);

Нарушения мочеиспускания;

Дискомфорт в эпигастрии (иногда с тошнотой и рвотой), боль в правом подреберье (эти признаки заболевания встречаются не всегда)

Традиционно воспаление матки и придатков делят на острые, подострые и хронические. После занесения инфекции клинические признаки острого эндометрита появляются на 3-4-й день, острая стадия длится примерно 7-10 дней. В пожилом возрасте в матке обычно скапливается гной (пиометра). При адекватном лечении острый эндометрит излечивается, реже переходит в подострую или хроническую форму. Основной симптом хронического эндометрита - маточные кровотечения. Отличить острый сальпингит и оофорит по проявлениям заболевания невозможно, и в этом нет необходимости, потому что при этих заболевания проводится однотипное лечение. Поэтому говорят об остром сальпигоофорите, или аднексите. При остром гнойном аднексите могут присутствовать признаки пельвиоперитонита или даже диффузного перитонита. В таких случаях, живот, особенно в нижних отделах, становится плотным, напряженным, и врач определяет симптомы мышечной защиты. Иногда придатки матки приобретают форму, по внешнему виду напоминающую опухоль. В таких случаях говорят о гидросальпинксе или пиосальпинксе (маточная труба заполнена жидкостью или гноем соответственно). Содержимое гидро- и пиосальпинкса периодически может изливаться через матку во влагалище. Иногда формируется трубно-яичниковое (тубоовариальное) опухолевидное образование (абсцесс). При правильном лечении острый воспалительный процесс, если не вызвал существенных анатомических изменений, заканчивается полным выздоровлением, в противном случае приобретает подострый или хронический характер. При хроническом аднексите основная жалоба - ноющая или тупая боль в подвздошных областях (в проекции придатков матки), интенсивность которой нарастает под влиянием пусковых (триггерных) факторов, к которым относятся переохлаждение, менструации, чрезмерная физическая нагрузка и другие неблагоприятные воздействия на организм женщины. Эта боль может принимать отраженный характер и распространяться во влагалище, область крестца, поясницу. Если заболевание рецидивирует часто, то к характерным его проявлениям присоединяются еще и симптомы невроза. При длительном течении хронического аднексита снижается функция яичников, появляются ановуляторные менструальные циклы (без выхода яйцеклетки), в результате чего наблюдаются обильные, скудные или очень болезненные менструации (полименорея, олигоменорея и альгодисменорея). Нередко встречаются малосимптомные или стертые формы воспаления матки и придатков, протекающие без каких-либо клинических проявлений. Поэтому женщины могут и не подозревать о своем заболевании. Об этом свидетельствует интересное наблюдение. Из всех женщин, у которых при лапароскопии (метод, который используют для осмотра органов брюшной полости или выполнения операций через небольшие разрезы передней брюшной стенки) обнаружили достоверные признаки перенесенного воспаления матки и придатков (спайки, деформацию маточных труб, воспалительные изменения в яичниках и др.), две трети даже не подозревали, что когда-либо перенесли воспаление матки или ее придатков. Это объясняется тем, что заболевание протекало бессимптомно. На основании этих данных можно сделать вывод о коварном течении воспаления матки и придатков и о том, что даже при бессимптомном течении заболевания внутренние половые органы подвергаются вредоносному воздействию и, в конечном счете, в них развиваются анатомические и функциональные изменения, которые приводят к осложнениям (см. ниже).

Диагностика воспаления матки и придатков

Только врач-гинеколог может поставить правильный диагноз воспаления матки и придатков. Для этого он собирает полную информацию о жалобах, начале и дальнейшем течении заболевания и обращает особое внимание на характер болей и выделений из половых путей, а также предшествующие общие и гинекологические заболевания. Может потребоваться полное обследование клиническими (физикальное исследование) и вспомогательными (лабораторно-инструментальными) методами. Для этого могут быть привлечены терапевт и другие специалисты. Во время осмотра малого таза через влагалище и переднюю брюшную стенку (двуручное влагалищно-переднебрюшностеночное, или бимануальное исследование), а также через прямую кишку (ректальное исследование) врач выясняет состояние матки и ее придатков, определяет их консистенцию и наличие жидкости (в норме не определяется) в позадиматочном углублении (пространстве между маткой и прямой кишкой), обращает внимание на болезненность при смещении шейки матки. Обязательно производится забор выделений из влагалища, цервикального канала шейки матки и мочеиспускательного канала для обнаружения микроорганизмов, вызвавших заболевание. При необходимости производят посев для определения чувствительности возбудителей к антибиотикам. Ультразвуковое исследование (УЗИ) информативно при тех случаях воспаления матки и придатков, при которых увеличены матка и ее придатки, имеются тубоовариальные опухолеподобные образования (абсцессы), скопление жидкости (например, гноя) в малом тазу, утолщение или деформация эндометрия и миометрия. Не исключено, что врач может порекомендовать обследование сексуальных партнеров, с которыми у больной были половые контакты на протяжении последнего времени, даже при условии, что у них нет никаких жалоб. Следует помнить, что без лечения половых партнеров женщина может снова заболеть воспалением матки и придатков.

Лечение воспаления матки и придатков

Острые формы воспаления матки и придатков лечат в стационаре. Антибиотики в таких случаях обычно приводят к полному выздоровлению. При некоторых состояниях (тубоовариальный абсцесс; абсцесс яичника, или пиоварий) могут потребоваться различные хирургические вмешательства, например, лапароскопическая санация малого таза, во время которой эвакуируют гной, орошают придатки матки физиологическим раствором с антибиотиками, рассекают спайки между органами, освобождают от спаек отверстия маточных труб для предотвращения их облитерации (закрытия просвета). Следует помнить, что лечение воспаления матки и придатков комплексное и, кроме антибиотиков, включает проведение внутривенной дезинтоксикационной терапии (лечение, направленное на выведение токсинов из организма), физиопроцедур и др. Из этого следует, что никогда не следует заниматься самолечением при появлении симптомов воспаления матки и ее придатков. Во всех случаях, даже при появлении слабовыраженных симптомов, следует обращаться к врачу.

Осложнения воспаления матки и придатков

Воспаление матки и придатков приводит не только к потере трудоспособности, но нередко, и к лишению счастья материнства, что связано с развитием как первичного, так и вторичного бесплодия за счет появления спаек между яичниками и маточными трубами, облитерации (исчезновения) просвета последних, в результате чего сперматозоиды не могут проникнуть в брюшную полость и оплодотворить яйцеклетку. Перенесенное воспаление матки и придатков может стать причиной хронической боли в области малого таза, внематочной беременности (по причине нарушения передвижения оплодотворенной яйцеклетки в матку) и других опасных осложнений в процессе развития маточной беременности - нарушения маточно-плацентарного кровообращения, самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, инфицирования плода. Иногда инфекционный процесс из матки и ее придатков распространяется в брюшную полость, вызывая образование спаек на наружной поверхности печени, что ведет к развитию перигепатита (синдром Фитц-Хью-Кертиса), который сопровождается болями в правом подреберье. Чем позже начато лечение, тем выше шанс появления осложнений.

Прогноз

Прогноз благоприятен для тех больных с воспалением матки и придатков, у которых заболевание диагностировано вовремя и проведено адекватное лечение.

Заболевания женских половых органов распространены очень широко. Нередко диагностируется такая патология, как воспаление матки, лечение народными средствами при котором сочетается с другими методами терапии. Матка является полым мышечным органом, являющимся частью репродуктивной системы женщины. Она локализуется в средней части малого таза. Матка состоит из 3 отделов: тела, дна и шейки. Стенка органа образована наружным серозным слоем, мышечным и слизистым. В медицинской практике чаще всего выявляется воспаление слизистого слоя матки. Данное состояние называется эндометритом. Эндометрий покрывает матку изнутри. Он образован цилиндрическим эпителием. Иногда воспаление затрагивает мышечный слой. В данной ситуации развивается эндомиометрит.

Какова этиология, клиника воспаления и лечение?

Особенности воспаления матки

Эндометрит - воспалительный процесс, затрагивающий верхний слой эндометрия. Если поражаются все слои матки, то развивается метрит. Данное заболевание бывает острым и хроническим. Каковы причины воспаления матки? В настоящее время решающее значение в развитии эндометрита и метрита имеют следующие факторы:

• травмы во время родов;
• инфицирование органа при несоблюдении гигиенических мероприятий;
• изменение нормальной микрофлоры половых путей;
• применение внутриматочных контрацептивов;
• использование тампонов для остановки кровотечения в период менструаций;
• проведение искусственного аборта;
• кесарево сечение;
• половые контакты в период менструаций;
• проникновение инфекции во время осмотра у гинеколога;
• проведение гистеросальпингографии;
• зондирование матки.

Значительную долю из всех вышеописанных причин занимают медицинские манипуляции. В данной ситуации воспаление развивается при несоблюдении правил асептики и антисептики. Предрасполагающим фактором развития эндометрита является дисбактериоз, снижение иммунитета. Все это способствует проникновению и размножению микроорганизмов. Чаще всего в качестве возбудителя инфекции выступают различные бактерии (клебсиелла, стрептококки, протей, кишечная палочка). Реже воспаление вызывают вирусы и простейшие. Хроническая форма заболевания нередко развивается при отсутствии .

Клинические проявления эндометрита и метрита

Острое и хроническое воспаление матки протекает по-разному. При острой форме воспаления симптомы появляются внезапно. Они включают в себя:

• болевой синдром внизу живота;
• наличие выделений из половых органов;
• кровотечение;
• повышение температуры;
• недомогание;
• слабость.

Температура тела при воспалении слизистой матки повышается до 39 градусов. Наиболее частым признаком являются выделения. Они могут быть гнойными, серозными, кровянистыми. Инкубационный период составляет в среднем 3-4 дня с момента проникновения инфекционного агента в матку. У женщин, применяющих внутриматочные спирали в качестве средства контрацепции, заболевание протекает значительно тяжелее. При отсутствии должного лечения острый эндометрит может перейти в хронический.

Для характерны следующие симптомы:

• постоянная субфебрильная температура;
• периодические маточные кровотечения;
• постоянные гнилостные выделения, имеющие неприятный запах;
• болевой синдром во время опорожнения кишечника.

Что же касается метрита, то он тоже бывает острым и хроническим. При метрите происходит утолщение матки, характерны обильные выделения. У больных женщин повышается температура. В процессе врачебного осмотра выявляется болезненность и отечность матки. Нередко изменяется форма и длина шейки матки. Хронический метрит может протекать со скудной симптоматикой. Больные предъявляют жалобы на боли в нижней части живота, отдающие в крестец. Нередко нарушается менструальный цикл.

Лечебные мероприятия

При воспалении матки лечение должно быть комплексным. Тактика лечения во многом зависит от формы заболевания. Непосредственно перед лечением проводится тщательное обследование больной. Диагностика включает в себя сбор анамнеза заболевания и анамнеза жизни, гинекологический осмотр, взятие мазка для последующего микробиологического исследования, гистероскопию. Лечение острого воспаления матки предполагает:

• госпитализацию больной;
• постельный режим;
• применение лекарственных препаратов;
• инфузионную терапию;
• прием поливитаминов;
• физиотерапию.

Традиционными мерами борьбы с острым эндометритом и эндомиометритом является применение антибиотиков и противовоспалительных средств. Антибиотики показаны при бактериальной этиологии заболевания. Чаще всего применяются такие препараты, как «Канамицин», «Амоксиклав», «Ампициллин». В случае выделения клостридий целесообразно вместе в антибиотиками принимать «Метронидазол». Для устранения симптомов интоксикации показано внутривенное вливание солевых растворов. Для укрепления организма и восстановления микрофлоры влагалища целесообразно принимать пробиотики, средства, стимулирующие иммунитет. Симптоматическая терапия включает в себя применение гемостатиков (в случае маточного кровотечения), обезболивающих средств. Физиотерапия применяется в период ремиссии, когда основные симптомы исчезнут.

Лечение хронического воспаления матки

Лечение должно быть направлено на уничтожение возбудителя инфекции и предупреждение возможных осложнений. Лечение предполагает прием антибиотиков или противовирусных средств с учетом чувствительности микроорганизмов, гормональных препаратов, витаминов, иммуномодуляторов, физиотерапевтические методы. Из антибиотиков чаще всего применяется «Доксициклин». Из гормональных препаратов с целью восстановления гормонального фона используется «Утрожестан». С целью нормализации обмена веществ и укрепления организма назначается «Актовегин», «Рибоксин».

Нередко для устранения воспалительного процесса назначаются ректальные или вагинальные свечи. На сегодня имеется большой ассортимент этих лекарственных форм. Свечи применяются в одно время с противомикробными препаратами. Курс лечения определяет лечащий врач. Для лечения воспаления матки могут использоваться свечи с красавкой, свечи «Вольтарен», «Диклофенак», «Мовалис» и некоторые другие. Для устранения кровотечения применяются антифибринолитики (аминокапроновая кислота). При развитии спаечной болезни показано разделение спаек. Для этого проводится хирургическое вмешательство. Из физиотерапевтических методов применяется УВЧ-терапия, электрофорез, магнитотерапия. Всем больным хроническим воспалением матки показано санаторно-курортное лечение.

Помимо медикаментозной терапии, больные могут применять народные средства для лечения воспаления матки. Многие лекарственные растения обладают противовоспалительным эффектом. К ним относится алтей, семена льна, донник лекарственный, зверобой, калина. Из данных растений можно готовить настои и отвары для приема внутрь или же принимать сидячие ванны. На сегодня нередко для лечения метрита применяется отвар на основе корня алтея. Для его приготовления требуется взять 50 грамм сухого корня, залить его водой. Через сутки необходимо приготовить отвар. Корень вместе с водой на несколько часов ставится на огонь, после чего корень промалывается. Далее перемолотый корень смешивается с предварительно растопленным салом. Данную смесь нужно поставить на огонь на 2 часа. Принимать полученную смесь нужно в течение 2 недель трижды в день.

Зверобой можно применять как в виде спринцеваний, так и в виде отвара. Для приготовления отвара потребуется 100 грамм травы и 1 литр воды. Отвар готовится 5 минут. Употреблять его рекомендуется по 2/3 стакана 1 раз в сутки. Для спринцевания подходит этот же раствор. Для устранения болевого синдрома при воспалении матки можно применять настой из лекарственного донника. Лечение народными средствами является дополнением к медикаментозной терапии. Нецелесообразно лечиться только травами, так как нужного эффекта может не наступить.