Воспаление оболочки и шейки матки – какие симптомы и лечение. Хроническая воспалительная болезнь матки

Как и любой другой орган, матка остро реагирует на проникновение в нее инфекции, выражаясь яркими симптомами. Причиной может быть как первичное проникновение бактерии, так и распространение уже имеющейся инфекции. Воспаление матки – это инфекционное заболевание с соответствующими ей признаками и методами лечения. В хронической форме болезнь протекает вяло, лишь иногда обостряя симптомы.

Сайт сайт отмечает причину воспаления матки в виде проникновения бактерии восходящим путем. Редко инфекция проникает через кровь или лимфу, то есть путем распространения из другого органа. Обычно важное значение играет иммунитет организма, который даже при попадании инфекции в матку способен ее уничтожить. Матка обладает защитными функциями, а также ежемесячно отторгает внешний слой, что позволяет ей быстро выводить ненужные микроорганизмы.

Чтобы воспаление матки произошло, необходимы два условия:

1. Низкий иммунитет.
2. Поврежденная слизистая матки.

Также воспаление может развиваться после родов или абортов.

Острая форма болезни протекает ярко, в то время как хроническая обладает стертыми симптомами. Симптоматика преимущественно проявляется в виде болезненных ощущений, патологических выделений и нарушения менструального цикла.

Хорошо, если воспаление затрагивает лишь верхний слой матки. Однако если затрагивается мышечный слой, тогда течение становится тяжелым. Также нежелательно распространение воспаления на фаллопиевые трубы, поскольку в таком случае возможно развитие бесплодия.

Почему матка воспаляется?

В воспалении матки должно участвовать два фактора: попадание инфекции и поврежденный слой слизистой оболочки, чему могут способствовать следующие причины:

1. Аборты и прочие выскабливания из полости матки.
2. Инструментальное воздействие, например, аспирационная биопсия или зондирование.
3. Диагностические мероприятия: гистероскопия, гистеросальпингография.
4. Использование внутриматочных спиралей.

Любое несоблюдение гигиенических норм при проведении манипуляций с полостью матки чреваты дальнейшими воспалительными процессами. Достаточно часто роды становятся причиной воспаления, особенно если они сопровождались травмами и инструментальным воздействием. Защитного слоя в матке практически нет, а иммунитет пока только восстанавливается.

Менструация также может стать благоприятным периодом для развития воспаления, поскольку полость матки становится большой раневой зоной, которая не способна защитить себя.

Хроническое воспаление матки развивается по причине:

1. Самостоятельного лечения пациенткой, что не дало полного выздоровления.
2. Несвоевременной диагностики острой формы.
3. Некорректного лечения острой формы.

Как распознать воспаление матки?

В месте поражения инфекцией начинается отек и рыхлость слизистой, из-за чего стенка утолщается. Если развивается хроническая форма, тогда слизистая атрофируется, меняет свою структуру, что сопровождается нарушением менструального цикла. Какие признаки могут указывать на воспаление матки, что обычно проявляется на 3-4 день после инфицирования?

• Повышение температуры до различных показателей.
• Озноб.
• Боли различного характера, которые иррадируют в пах или поясницу.
• Снижение общего самочувствия.
• Выделения становятся серозно-гнойными, иногда с сукровицей.

Если больная игнорирует симптомы, тогда заболевание усиливается, переходя в тяжелую форму. При диагностике наблюдаются изменения в структуре стенок матки, ее болезненность, увеличенность.

Хроническое воспаление матки имеет смазанную картину, когда женщина ощущает ноющие боли, нарушение менструации, а также кровяные выделения мажущего характера между месячными. Яичники при хронической форме болезни работают нормально, однако женщина не способна выносить ребенка из-за нарушения дисфункций стенок матки, которые должны оберегать плод 9 месяцев.

Обращение к врачу становится необходимым, если женщина не желает довести дело до бесплодия. Сначала он проведет диагностику путем осмотра стенок матки, сбора мазков выделений из влагалища, а также лабораторного анализа крови. На основе результатов будет назначено индивидуальное лечение.

Как лечить воспаление матки?

1. Устранение инфекции.
2. Предотвращение хронизации болезни.
3. Восстановление функциональности слизистой оболочки, что приведет к нормализации менструаций.
4. Восстановление и сохранение репродуктивной функции.

При острой и хронической формах воспаления назначаются антибиотики, которые вначале даются широкого спектра, пока не будут сделаны все лабораторные анализы, на основе которых можно будет определиться с конкретным видом антибактериального препарата. Также антибиотики могут вводиться в полость матки.

В период ремиссии проводится общеукрепляющая терапия и лечение сопутствующий болезней.

Симптомы снимаются:

1. Иммуномодуляторами.
2. Общеукрепляющими препаратами.
3. Обезболивающими лекарствами.

Обезболивающие и противовоспалительные вагинальные свечи, которые часто используются пациентками самостоятельно, помогают, однако в качестве дополнительного лечения.

На этапе восстановления функций матки после антибактериальной терапии назначаются физиопроцедуры. Если лечение проводится во время беременности, тогда вместо антибиотиков даются противовоспалительные лекарства.

Женщине нежелательно во время болезни беременеть, поскольку возможно развитие патологий или неправильное течение процесса. Таким образом, следует предохраняться.

Прогноз

Воспаление матки является серьезной болезнью, которая чревата распространением на яичники и фаллопиевые трубы. Также сама матка может быть поражена инфекцией из кишечника или соседних органов. Прогнозы улучшаются лишь при врачебном лечении. Самолечение лишь усугубляет процесс, доводя болезнь до хронической формы и лишая в будущем женщину стать матерью из-за развития дисфункции слизистой матки сохранять плод и развивать его в течение 9 месяцев.

Воспаление матки – это патология, которая формируется из-за попадания болезнетворных микроорганизмов в полость органа. Довольно часто воспаление поражает и маточные трубы, и яичники. Поэтому в медицине эти заболевания объединяют в одну группу «воспалительные недуги органов малого таза». Доктора в эту группу болезней относят патологические процессы воспалительного характера в матке и придатках, тазовой брюшине и жировой клетчатке малого таза.

Довольно часто причиной поражения матки становятся различные инфекции, к примеру, и . При выявлении такой патологии доктору нужно приступать к срочной терапии.

Этиология

К причинам воспаления матки относят такие факторы риска:

• травмы из-за тяжёлых родов или инвазивного вмешательства;
• наличие иного воспалительного недуга инфекционного характера;
• излишне активная половая жизнь без применения контрацептивов;
• секс при менструации.

Наиболее часто к воспалительным изменениям матки приводят инструментальное прерывание беременности и роды.

Особенное внимание доктора уделяют воспалению при вынашивании ребёнка, а ещё воспалениям в послеродовой период. Причинами появления данного процесса могут стать такие факторы:

• небрежное отношение акушеров к правилам асептики и антисептики;
• продолжительный и сложный родовой процесс;
• роды методом кесарева сечения;
• кровотечение из плаценты.

Классификация

Воспалительные процессы в матке развиваются в разных формах и поражают разные участки. В связи с этим доктора определяют три вида недуга:

При эндометрите поражается эндометрий, который выстилает внутреннюю поверхность органа и располагается рядом с мышечным слоем. Воспаление может переходить из одной оболочки на другую, постепенно заражая весь орган. Довольно часто при формировании данного патологического процесса, в матке постепенно начинают поражаться придатки, тазовая брюшина и клетчатка.

Матка в тазу женщины фиксируется специальными связками, мышцами и брюшиной. Если в органе формируется воспалительный процесс, то, скорее всего, он перейдёт и на брюшину. В результате такого действия формируется периметрит. Если не начать вовремя терапию, то недуг имеет тяжёлые последствия для женщины.

Симптоматика

Проявляется поражение матки в характерной симптоматике. Главный признак – это в нижней части живота. Симптомы воспаления матки проявляются в таких показателях:

• в начале недуга боли невыраженные, а потом становятся более интенсивными;
• болевые приступы переходят на правый бок, поясничную зону, ногу;
• высокая температура тела;
• болезненные ощущения во время полового акта;
• сильная ;
• появляются сбои в менструальном цикле;
• патологические выделения из влагалища.

Признаки эндометрита характеризуются резким повышением температуры тела, появлением озноба и ухудшением общего состояния. Больную одолевает тошнота, рвота, лихорадка, учащённое сердцебиение и пульс. Женщины жалуются также специфические выделения серо-жёлтого оттенка с примесью сукровицы.

Хроническое воспаление матки, как правило, никак себя не проявляет. Могут иногда отмечаться кровотечения, нарушаться цикл месячных. При патологическом процессе ухудшается сокращение матки и свёртываемость крови. Также женщины жалуются на появление серых и серо-гнойных выделений, сильных болевых приступов ноющего характера в нижней части живота.

Метроэндометрит характеризуется такими проявлениями:

• высокая температура тела;
• учащённый пульс;
• общее недомогание;
• боли в нижней части живота;
• гнойные и гнойно-кровянистые выделения.

При осмотре лечащий доктор проводит пальпацию, в результате которой диагностирует сильное увеличение и уплотнение органа. Женщины жалуются на болезненность при смещении органа.

При периметрите у больных проявляются такие симптомы – резкие боли, увеличение размеров живота, рвота, высокая температура. Также характерно частое мочеиспускание и боли при дефекации.

Диагностика

Для того чтобы точно определить причину воспаления матки у женщин, гинеколог проводит гинекологический осмотр в зеркалах. При этом медик может определить воспаление, степень развития недуга и увеличения размеров органа.

Лечение

После того как доктором установлен диагноз, можно решить, как лечить воспаление матки. Только медик может назначить эффективную терапию, потому что первым делом нужно устранять причины появления воспаления, а симптоматика постепенно сама исчезнет.

При остром приступе, женщину нужно госпитализировать. Больной назначаются такие методы терапии:

• антибиотики – для устранения причины;
• введение водно-солевых растворов с дезинтоксикационной целью;
• витамины – С, В, Е; фолиевая кислота;
• антигистаминные препараты;
• гормоны;
• препараты, улучшающие кровоснабжение;
• физиотерапия – для снятия отёчности и воспаления;
• прохладные компрессы для купирования болевого синдрома;
• постельный режим.

Матка может воспалиться заново, если не провести полноценное лечение. Поэтому пациентке важно ответственно подойти к проведению всех процедур. В рамках физиотерапии больной назначается УВЧ и инфракрасная лазеротерапия.

В некоторых осложнённых ситуациях, когда воспаление переходит на придатки, доктора проводят оперативное вмешательство лапароскопическим методом.

Воспаление матки после родов или при инфекционных заболеваниях можно устранить только комплексным методом. Поэтому, получая медикаментозное лечение, женщинам рекомендуется соблюдать правильный режим дня, не заниматься сексом, отказаться от внутриматочных спиралей, подобрать иной тип контрацепции. Половому партнёру также желательно пройти обследование на наличие инфекций.

Такое заболевание, как воспаление матки нежелательно лечить народными средствами. Доктора советуют не начинать терапию собственными силами, так как могут начать развиваться иные осложнения, которые значительно ухудшат здоровье женщины.

Осложнения

Если доктор не может решить, как правильно вылечить воспаление матки или терапия оказалась малоэффективной, то у больной могут формироваться различные осложнения. Инфекции начинают распространяться по организму через кровь, лимфу, маточные трубы, шейку матки и влагалище. Это может привести к появлению таких осложнений:

• переход недуга в хронический тип;
• поражение маточных труб и придатков;
• образование спаек в брюшине;

Профилактика

Для предотвращения развития недуга женщинам, которые попадают в группу риска, нужно тщательно подходить к выбору препаратов или иных средств контрацепции, следить за гигиеной внешних половых органов, особенно при месячных. Если же был сделан аборт, то больной нужно пройти курс терапии от инфекций.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.

Непроходимость кишечника - это тяжёлый патологический процесс, для которого характерно нарушение процесса выхода веществ из кишечника. Такой недуг чаще всего поражает людей, которые относятся к вегетарианцам. Различают динамическую и механическую кишечную непроходимость. В случае обнаружения первых симптомов заболевания необходимо отправляться к хирургу. Только он сможет точно назначить лечение. Без своевременной помощи врача пациент может умереть.

Крапивница является одним из самых распространенных заболеваний, к обращению с которым прибегают к аллергологу. В целом под термином крапивница подразумевается ряд определенных заболеваний, характеризуемых различной по специфике природой возникновения, но проявляющихся одинаковым образом. Крапивница, симптомы которой проявляются в виде скопления волдырей на коже и слизистых, напоминающих ожог, полученный при воздействии на кожу крапивы, именно по этой причине так называется.

С воспалением матки сталкивались многие женщины. Однако не все уделяют должного внимания тревожным симптомам. В итоге этот недуг может перерасти в хроническое воспаление матки, в более сложную инфекцию, а также стать причиной развития бесплодия. Спутать симптомы воспаления данного органа нельзя ни с каким другим заболеванием. Одним из признаков хронического воспаления матки является сильная болезненность во время месячных внизу живота, особенно в первый день. Чтобы не возникло осложнений, при появлении симптомов необходимо незамедлительно приступать к лечению этого неприятного недуга.

Особенности заболевания

Воспаление матки является одним из самых распространенных заболеваний среди женской половины населения планеты. Лечение должно быть назначено только специалистом, когда будет окончательно уточнен диагноз и выявлены причины развития болезни. Основным провокатором развития патологического процесса считается инфекция, которая попала в маточную полость извне. Чтобы правильно выбрать методы терапии, необходимо знать, что воспаление матки бывает хроническим, острым и подострым. По типу возбудителя эти патологические состояния делятся на специфические и неспецифические.

Особенности недуга

Специалисты отмечают, что хроническое воспаление матки протекает в основном скрыто. Главным его признаком является наличие сильного кровотечения. Его появление объясняется нарушениями цикла, а также высокой пропускаемостью сосудов эндометрия.

Хроническое также характеризуется сокращением функции органа. Во время развития цервицита у пациентки наблюдается неправильная работа тромбоцитов. Но спустя некоторое время появляются и другие симптомы хронического воспаления шейки матки, куда следует отнести гнойные выделения и болевой синдром. Во время проведения диагностики можно заметить, что женский орган стал больше в размерах, а также уплотнился.

Отличие от острого процесса

Лечение и симптомы будут зависеть от степени развития патологии, а также от запущенности воспалительного процесса. При остром воспалении шейки матки клинические проявления появляются уже на 2-4 день после попадания инфекции во внутреннюю полость. Рассматривая различия между острым и хроническим воспалением матки, симптомы первого проявляются в виде общего ухудшения состояния женщины. Пациентка при этом чувствует усталость, сильные головные боли. Параллельно с этим учащается сердцебиение, чувствуется озноб тела, женщину начинает мутить и рвать.

При воспалении матки в нижней части живота появляется сильная болезненность. Она иррадиирует в область поясницы, а также анального отверстия. Если заболевание протекает тяжело, то проявляются симптомы раздражения брюшины. При обострении хронического воспаления матки, как и при обострении острого воспаления, появляются выделения, носящие гноевидно-серозный характер. Воспалительный процесс эндометрия сопровождается сильным кровотечением. Если будет правильно и своевременно оказано лечение, то симптомы данной патологии будут наблюдаться на протяжении полутора недель.

Во время диагностики специалист замечает болезненную матку, увеличенную в размерах. Довольно часто во время боковой пальпации пациентка ощущает сильную болезненность. Сбоку располагаются лимфоузлы, которое в некоторых случаях прощупываются во время пальцевого обследования.

Возможные осложнения

Если будет отсутствовать своевременное лечение хронического воспаления матки и симптомы проигнорируются, то могут развиться некоторые осложнения. Главную опасность представляет собой гематогенное лимфогенное распространение инфекции. Путь при этом может быть как нисходящим, так и восходящем. Возможными осложнениями могут быть:

1. Воспаление маточных труб.
2. Воспаление яичников.
3. Пельвиоперитонит.
4. Гнойное воспаление матки.

Говоря о том, можно ли забеременеть при хроническом воспалении матки, следует обратить внимание на то, что вышеописанные осложнения могут привести к бесплодию. Поэтому так важно своевременно посетить специалиста, который назначит методы терапии этого заболевания.

Главные причины развития болезни

Приступать к лечению хронического воспаления шейки матки следует только после того, как врач выявит, что именно спровоцировало этот недуг. Возможные причины развития заболевания могут заключаться в следующем:

1. Скобление маточной полости.
2. Сложные роды.
3. Опасный аборт.
4. Наличие внутриматочной спирали.
5. Секс во время месячных.

Еще одной возможной причиной развития данного патологического процесса является кесарево сечения. Воспаление развивается по причине проникновения в женский организм уреаплазмы, гонококков, микоплазм, хламидий и стрептококков.

Проведение диагностики

Перед тем как приступать к лечению хронического воспаления матки, женщина должна пройти ряд диагностических мероприятий. Данный воспалительный процесс диагностируется с помощью следующих анализов и процедур:

1. Устный сбор анамнеза.
2. Осмотр органов с помощью специального зеркальца.
3. Прощупывание органа.
4. Посев.
5. Мазок.
6. Ультразвуковое исследование органов.

С помощью обследования можно выяснить, насколько именно увеличилась слизистая. Кроме этого, данное мероприятие помогает обнаружить кровянистые сгустки, спайки, скопление гноя, а также остатки тканей плаценты. Таким же путем можно выявить хроническое воспаление придатков матки, яичников, а также труб органа.

Лечебные мероприятия

Терапия данного патологического процесса должна быть комплексная. Методы лечения будут во многом зависеть от формы болезни. Как лечить хроническое воспаление матки? На этот вопрос может правильно ответить только квалифицированный специалист. Как правило, пациенткам назначается комплексная терапия. При этом стратегия лечения будет зависеть от формы этого патологического процесса. Специалист должен назначить прием лекарственных средств, а также дать рекомендации относительно образа жизни и питания пациентки.

Лечение хронической формы медикаментами

Лечение воспаления матки подразумевает ликвидацию основного возбудителя этой патологии. Еще одна приоритетная цель заключается в купировании осложнений. Хроническое воспаление матки можно вылечить, если пациентке назначить:

1. Противовирусные медикаментозные средства.
2. Антибиотические препараты.
3. Витаминные комплексы.
4. Гормональные средства.
5. Иммуномодуляторы.

Наиболее эффективным антибиотиком считается "Доксициклин". Что касается лучшего гормонального средства, то врачи рекомендуют использовать "Утрожестан". Благодаря применению этого медикамента восстанавливается гормональный фон больной. Нормализуется обмен веществ с помощью приема "Актовегина". Чтобы укрепить общее состояние организма, специалисты прописывают пациенткам "Рибоксин".

Довольно часто для устранения воспалительного процесса пациенткам назначается применение вагинальных свечей. Они используются одновременно с приемом противомикробных лекарственных средств. Длительность и интенсивность такого лечебного курса должна определяться только лечащим врачом. Чтобы устранить воспаление, также могут быть назначены такие препараты, как "Диклофенак", "Мовалис", "Вольтарен". Кровотечение при хронической форме воспаления матки устраняется при помощи антифибринолитиков.

Физиотерапия

Физиотерапия при хроническом воспалении матки подразумевает прохождение электрофореза. Параллельно с этим больная подвергается магнитотерапии и УВЧ. В некоторых случаях лечение патологического процесса может быть оперативным. Оно должно назначаться только тогда, когда специалист обнаружит спайки.

Применение народных средств

Медикаментозное лечение можно сочетать в комплексе с рецептами нетрадиционной медицины. Но использовать бабушкины рецепты необходимо только в том случае, если это одобрил лечащий врач. Противовоспалительным эффектом обладают многие целебные травы. Наши предки вылечивали данный недуг зверобоем, калиной, семенами льна, лекарственным донником, а также алтеем.

Из этих трав можно приготавливать различные настои и отвары. Кроме этого, растения применяются для приготовления растворов для сидячих ванн.

Наиболее эффективным средством является отвар, приготовленный на основе корня алтея. Чтобы изготовить это целебное средство, не потребуется много сил и времени. Для этого необходимо пятьдесят грамм сырья залить одним стаканом кипяченой воды. Спустя сутки средство надо поставить на слабый огонь на несколько часов. Когда отвар будет снят, корень надо просушить и перемолоть. После этого перемолотый корень следует смешать с предварительно растопленным салом. Готовую смесь следует отправить на огонь еще на 2 часа. По истечении этого времени полученный состав готов к применению. Используется готовое средство на протяжении 2 недель внутрь. Принимается эта смесь трижды в день.

Зверобой лучше всего применять в качестве спринцеваний, а также использовать в виде отвара. Чтобы его приготовить, надо взять 100 г сырья, залить 1 литром холодной воды. Поставить все на огонь, прокипятить на протяжении 5 минут. Употребляется готовый отвар по половине стакана в день. Для спринцевания можно использовать такой же раствор.

Чтобы устранить болезненность во время воспаления шейки матки, рекомендуется применять настой на основе лекарственного донника.

Для спринцеваний приготавливается раствор на основе семян льна. Для этого необходимо взять 200 г сырья, залить двумя стаканами кипятка. Прокипятить эту смесь на протяжении четверти часа, после чего тщательно процедить. Когда отвар остынет, надо добавить в жидкость 4 столовые ложки жидкого натурального липового меда, а также одну чайную ложку шалфея в виде сухой травы. Применять готовое средство можно будет только через сутки, когда отвар настоится. После этого настоем пропитывается тампон, а затем вставляется во влагалище.

Настой на основе листьев крапивы является эффективным при борьбе с воспалительным процессом. Дело в том, что эта трава обладает противомикробным и противовоспалительным действием, параллельно с этим улучшает обмен веществ в организме и увеличивает сократительную активность миометрия. Чтобы приготовить настой, надо взять одну ложку измельченных сухих листьев крапивы, залить 1 л кипяченой воды, дать настояться на протяжении 3 часов. После этого средство процедить и принимать внутрь в количестве одной столовой ложки. Частота приемов должна составлять 4-5 раз в день. Употребляется отвар за 30 минут до принятия пищи, а также на ночь.

Отвар на основе ягод черники обладает вяжущим, противовоспалительным, противомикробным и мочегонным действием. Чтобы приготовить это средство, надо взять 100 г сухих плодов черники, залить их одним литром холодной воды, поставить на огонь. Закипятить, варить на протяжении 10 минут. Охладить готовый состав при комнатной температуре, после чего принимать внутрь по 100 мл трижды в день.

Используя рецепты нетрадиционной медицины в лечении воспалительного процесса в области матки, необходимо помнить о том, что такая терапия является лишь дополнением к приему медикаментозных средств. Если женщина будет лечиться только одними правами, то необходимого эффекта можно не ожидать.

Можно ли забеременеть

При любом виде воспаления матки женщина не сможет забеременеть и родить здорового малыша. Более того, если болезнь не была вовремя вылечена, то возникшие осложнения могут стать провокаторами развития бесплодия.

На первоначальной стадии развития беременности наблюдаются ключевые процессы, нормальное протекание которых является весьма важным для будущего развития плода. При зачатии сперматозоиды поступают в полость матки, после этого проникают в маточные трубы, где и сливаются с одной из яйцеклеток. Сформировавшаяся клетка начинает делиться, после чего перемещается в полость матки. Спустя неделю после зачатия наблюдается имплантация будущего эмбриона в функциональный слой эндометрия. На поверхности будущего эмбриона появляется пальцевидные выпячивания, которые попадают в глубь эндометрия, выполняя при этом питательную и фиксационная функции. Под воздействием гормона прогестерона утолщается функциональный слой эндометрия. Это происходит до тех пор, пока он не окружит прикрепившийся эмбрион.

Если у женщины наблюдается острое или хроническое воспаление, то будут нарушены все вышеперечисленные процессы, из-за чего развитие плода является невозможным.

В заключение стоит отметить, что хроническое воспаление на шейке матки является весьма неприятным заболеванием. При игнорировании симптомов могут возникнуть осложнения, способные спровоцировать бесплодие. Поэтому так важно вовремя лечить воспалительный процесс.

Наиболее вероятной причиной формирования воспалительного очага в области матки является попадание в ее полость бактериальных агентов. В редких ситуациях инфекционно-воспалительный очаг распространяется на область яичников и фаллопиевы трубы.

В гинекологической практике существует такое понятие, как “воспалительные заболевания органов малого таза”. В эту категорию недугов относится воспалительное поражение не только матки и ее придатков, но и жировой клетчатки малого таза, а также тазовой брюшины.

Очень часто воспалительный процесс развивается на фоне попадания возбудителей гонореи и хламидиоза. Если развилось воспаление матки, симптомы и лечение у женщин тесно связано с уровнем распространенности патологического процесса. Данное состояние представляет большую опасность для здоровья пациентки, поэтому лечить его рекомендовано своевременно и в комплексе.

К наиболее вероятным причинам формирования воспалительного процесса в области матки относят:

• Травматическое повреждение органов в ходе лечебно-диагностических манипуляций, абортов и родов;
• Присутствие в женском организме хронического инфекционно-воспалительного очага;
• Интимная близость во время менструаций;
• Частая смена половых партнеров и пренебрежение средствами контрацепции.

Воспалительное поражение матки может возникать в раннем послеродовом периоде , а также после выполненного кесарева сечения.

Классификация

В зависимости от того, какой из слоёв маточной стенки вовлечен в инфекционно-воспалительный процесс, выделяют такие разновидности данного заболевания:

• Воспалительное поражение наружной оболочки матки - периметрит;
• Вовлечение в патологический процесс миометрия и эндометрия - метроэндометрит ;
• Воспалительное поражение слизистой оболочки органа - эндометрит .

Для эндометрита характерно поражение слизистого слоя, который выстилает внутреннюю поверхность маточной полости. При несвоевременном лечении эндометрит распространяется на мышечный слой (миометрий), в результате чего формируется метроэндометрит.

Симптомы

Главенствующий признак воспаления матки - боль , местом локализации которой является нижняя часть живота. К другим, не менее важным проявлениям воспалительного поражения матки, можно отнести:

• Признаки общей интоксикации организма;
• Увеличение показателей температуры тела;
• Гнойные выделения из половых путей;

Если было диагностировано воспаление матки, симптомы и лечение нельзя оставлять без внимания, так как это чревато серьезными последствиями.

При воспалительном поражении одного или нескольких слоев органа, женщина может предъявлять жалобы на общее недомогание, резкое увеличение температуры тела до высоких показателей, а также озноб, тошноту, учащенный пульс и сердцебиение.

Для эндометрита и метроэндометрита характерно появление серо-желтых специфических выделений из влагалища. Если заболевание имеет хроническое течение, то его клинические признаки могут отсутствовать.

В редких случаях пациентки жалуются на сбой менструального цикла, а также обильные кровянистые выделения во время менструаций. В результате стремительного прогрессирования инфекционно-воспалительного процесса, у женщины появляются характерные выделения гнойного типа из половых путей, а также приступы сильной боли в нижней части живота.

Когда врач гинеколог проводит осмотр женщины с таким диагнозом, то во время пальпации он может ощущать уплотнение органа и увеличение его размеров. При попытках сместить ладонью матку, женщина указывает на усиление боли. Если в организме развился периметрит, то пациентки с данным диагнозом предъявляют такие жалобы:

• Резкое увеличение показателей температуры тела;
• Выраженная боль в нижней части живота и увеличение его размеров;
• Частые позывы к мочеиспусканию и дефекации.

С диагностической целью, кроме общего гинекологического осмотра , женщине назначается бактериологическое исследование мазка из влагалища и шейки матки , ультразвуковое исследование органов малого таза, кольпоскопия и прицельная биопсия (при необходимости).

Лечение

После подтверждения клинического диагноза, женщине будут даны рекомендации о том, как лечить воспаление матки. Характер лечения зависит от тяжести инфекционно-воспалительного процесса и его локализации. Если заболевание протекает в острой форме, то женщина подлежит госпитализации в гинекологическое отделение. Общий план лечебных мероприятий с диагностированным воспалением матки включает такие пункты:

• Антибиотикотерапия с использованием препаратов широкого спектра действия (Азитромицин, Левофлоксацин, Офлоксацин);
• Витаминотерапия, включающая прием комплексов, содержащих фолиевую кислоту, витамины Е, B и C;
• Комбинированная гормональная терапия;
• Прием антигистаминных (противоаллергических) лекарственных средств;
• Использование медикаментов, улучшающих кровообращение и влияющих на реологические свойства крови;
• Физиотерапевтические мероприятия , позволяющие снизить интенсивность воспалительного процесса (инфракрасная лазеротерапия, УВЧ);
• Соблюдение постельного режима;
• Прикладывание грелки со льдом на нижнюю часть живота.

При запущенном течении воспалительного процесса, а также в случае неэффективности консервативных методик, женщине выполняется лапароскопическое вмешательство.

При длительном течении подострого процесса, формируется хроническое воспаление матки . Это состояние грозит атрофией волокон миометрия и замещением их соединительной тканью. В результате такого процесса, матка увеличивается в размерах, становится плотной и теряет способность к сокращению.

Своевременное прохождение комплексного лечения гарантирует получение желаемого результата, даже при хроническом течении заболевания. Лечение воспаление матки народными средствами не рекомендуется. Народные средства могут применяться только по назначению врача.

Воспаление матки и придатков (маточных труб и яичников) в научной литературе принято называть «воспалительными заболеваниями органов малого таза у женщин» (ВЗОМТ). В эту группу заболеваний, кроме воспаления собственно матки и придатков, входят воспалительные процессы тазовой брюшины и жировой клетчатки малого таза.

ВЗОМТ включают:

Эндометрит - воспаление только внутренней поверхности матки, или ее слизистой оболочки, которая называется эндометрием.

Миометрит - воспаление мышечного слоя матки, или миометрия.

Эндомиометрит - одновременное воспаление эндометрия и миометрия.

Сальпингит - воспаление маточной трубы; бывает одно- и двусторонним.

Оофорит - воспаление яичника; бывает одно- и двусторонним.

Сальпингоофорит , или аднексит - одновременное воспаление маточной трубы и яичника; бывает одно- и двусторонним.

Пельвиоперитонит - воспаление тазовой брюшины. Брюшина в виде пленки выстилает изнутри брюшную и тазовую полость и покрывает внутренние органы.

Однако в этой статье с целью упрощения будет использоваться термин «воспаление матки и придатков».

Причиной воспаления матки и придатков служат различные микроорганизмы, проникающие в половые пути: вирусы, грибки, простейшие и бактерии. По частоте выявления у больных воспалением матки и придатков эти микроорганизмы можно расположить в следующем порядке: гонококки, хламидии, стрептококки, стафилококки, микоплазмы, кишечная палочка, энтерококки, протей, бактероиды, спирохеты, простейшие, вирусы простого герпеса и др. Часто наблюдается сочетание 3-4 анаэробов (микроорганизмов, обитающих в бескислородной среде) с 1-2 аэробами (для их развития и размножения требуется кислород). Многие женщины до воспаления матки и придатков переносят венерические болезни . Например, гонорею или хламидиоз .

Как правило, воспаление матки и придатков возникают в молодом возрасте, принимая тяжелое течение у 60-80% заболевших. Нередко начало заболевания совпадает с началом половой жизни.

Факторы риска воспаления матки и придатков:

Наличие у женщины большого числа половых партнеров;

Наличие у полового партнера большого числа половых партнерш;

Использование внутриматочных контрацептивов (спиралей);

Спринцевание (способствуют «вымыванию» из влагалища нормальной микрофлоры и замещению ее на условно-патогенную);

Перенесенное в прошлом воспаление матки и придатков или венерические болезни;

Нарушение защитных механизмов, обусловленных слизистой пробкой цервикального канала (содержит антибактериальные вещества), в частности, при эндоцервиците;

Эктропион (выворот слизистой оболочки) шейки матки - состояние, которое возникает в результате незамеченных разрывов шейки матки в родах

Кроме того, развитию воспаления матки и придатков способствуют общие заболевания; большая физическая нагрузка и умственное перенапряжение, стрессовые ситуации; эндокринные нарушения; аллергические факторы; наличие в организме дремлющей (латентной) инфекции.

К факторам, которые ведут к инфицированию внутренних половых органов женщины , относятся:

Кесарево сечение;

Искусственный и самопроизвольный аборт;

Влагалищные исследования;

Менструации (нарушается целостность покровов половых органов);

Половое сношение во время менструации;

Внутриматочные вмешательства (биопсия эндометрия, установка спирали и др.);

Диагностические выскабливания матки и канала шейки матки;

Биопсия шейки матки

Риск воспаления матки и придатков снижается:

При использовании пероральных контрацептивов;

При использовании барьерных методов контрацепции (уменьшают риск гонореи и хламидиоза);

После перевязки маточных труб (возникает препятствие для проникновения микроорганизмов в их просвет и, дальше, к придаткам матки).

Симптомы воспаления матки и придатков:

Боль в тазу и в нижних отделах живота (это самый частый признак заболевания);

Повышение температуры тела (при нагноительном характере заболевания часто наблюдается озноб) и учащение пульса;

Кровянистые выделения или кровотечения из влагалища, не связанные с менструацией, или появляющиеся после полового акта;

Другие выделения из влагалища (серозные, серозно-гноевидные, сукровичные, гнойные);

Боль во время полового акта (диспареуния);

Нарушения мочеиспускания;

Дискомфорт в эпигастрии (иногда с тошнотой и рвотой), боль в правом подреберье (эти признаки заболевания встречаются не всегда)

Традиционно воспаление матки и придатков делят на острые, подострые и хронические. После занесения инфекции клинические признаки острого эндометрита появляются на 3-4-й день, острая стадия длится примерно 7-10 дней. В пожилом возрасте в матке обычно скапливается гной (пиометра). При адекватном лечении острый эндометрит излечивается, реже переходит в подострую или хроническую форму. Основной симптом хронического эндометрита - маточные кровотечения. Отличить острый сальпингит и оофорит по проявлениям заболевания невозможно, и в этом нет необходимости, потому что при этих заболевания проводится однотипное лечение. Поэтому говорят об остром сальпигоофорите, или аднексите. При остром гнойном аднексите могут присутствовать признаки пельвиоперитонита или даже диффузного перитонита. В таких случаях, живот, особенно в нижних отделах, становится плотным, напряженным, и врач определяет симптомы мышечной защиты. Иногда придатки матки приобретают форму, по внешнему виду напоминающую опухоль. В таких случаях говорят о гидросальпинксе или пиосальпинксе (маточная труба заполнена жидкостью или гноем соответственно). Содержимое гидро- и пиосальпинкса периодически может изливаться через матку во влагалище. Иногда формируется трубно-яичниковое (тубоовариальное) опухолевидное образование (абсцесс). При правильном лечении острый воспалительный процесс, если не вызвал существенных анатомических изменений, заканчивается полным выздоровлением, в противном случае приобретает подострый или хронический характер. При хроническом аднексите основная жалоба - ноющая или тупая боль в подвздошных областях (в проекции придатков матки), интенсивность которой нарастает под влиянием пусковых (триггерных) факторов, к которым относятся переохлаждение, менструации, чрезмерная физическая нагрузка и другие неблагоприятные воздействия на организм женщины. Эта боль может принимать отраженный характер и распространяться во влагалище, область крестца, поясницу. Если заболевание рецидивирует часто, то к характерным его проявлениям присоединяются еще и симптомы невроза. При длительном течении хронического аднексита снижается функция яичников, появляются ановуляторные менструальные циклы (без выхода яйцеклетки), в результате чего наблюдаются обильные, скудные или очень болезненные менструации (полименорея, олигоменорея и альгодисменорея). Нередко встречаются малосимптомные или стертые формы воспаления матки и придатков, протекающие без каких-либо клинических проявлений. Поэтому женщины могут и не подозревать о своем заболевании. Об этом свидетельствует интересное наблюдение. Из всех женщин, у которых при лапароскопии (метод, который используют для осмотра органов брюшной полости или выполнения операций через небольшие разрезы передней брюшной стенки) обнаружили достоверные признаки перенесенного воспаления матки и придатков (спайки, деформацию маточных труб, воспалительные изменения в яичниках и др.), две трети даже не подозревали, что когда-либо перенесли воспаление матки или ее придатков. Это объясняется тем, что заболевание протекало бессимптомно. На основании этих данных можно сделать вывод о коварном течении воспаления матки и придатков и о том, что даже при бессимптомном течении заболевания внутренние половые органы подвергаются вредоносному воздействию и, в конечном счете, в них развиваются анатомические и функциональные изменения, которые приводят к осложнениям (см. ниже).

Диагностика воспаления матки и придатков

Только врач-гинеколог может поставить правильный диагноз воспаления матки и придатков. Для этого он собирает полную информацию о жалобах, начале и дальнейшем течении заболевания и обращает особое внимание на характер болей и выделений из половых путей, а также предшествующие общие и гинекологические заболевания. Может потребоваться полное обследование клиническими (физикальное исследование) и вспомогательными (лабораторно-инструментальными) методами. Для этого могут быть привлечены терапевт и другие специалисты. Во время осмотра малого таза через влагалище и переднюю брюшную стенку (двуручное влагалищно-переднебрюшностеночное, или бимануальное исследование), а также через прямую кишку (ректальное исследование) врач выясняет состояние матки и ее придатков, определяет их консистенцию и наличие жидкости (в норме не определяется) в позадиматочном углублении (пространстве между маткой и прямой кишкой), обращает внимание на болезненность при смещении шейки матки. Обязательно производится забор выделений из влагалища, цервикального канала шейки матки и мочеиспускательного канала для обнаружения микроорганизмов, вызвавших заболевание. При необходимости производят посев для определения чувствительности возбудителей к антибиотикам. Ультразвуковое исследование (УЗИ) информативно при тех случаях воспаления матки и придатков, при которых увеличены матка и ее придатки, имеются тубоовариальные опухолеподобные образования (абсцессы), скопление жидкости (например, гноя) в малом тазу, утолщение или деформация эндометрия и миометрия. Не исключено, что врач может порекомендовать обследование сексуальных партнеров, с которыми у больной были половые контакты на протяжении последнего времени, даже при условии, что у них нет никаких жалоб. Следует помнить, что без лечения половых партнеров женщина может снова заболеть воспалением матки и придатков.

Лечение воспаления матки и придатков

Острые формы воспаления матки и придатков лечат в стационаре. Антибиотики в таких случаях обычно приводят к полному выздоровлению. При некоторых состояниях (тубоовариальный абсцесс; абсцесс яичника, или пиоварий) могут потребоваться различные хирургические вмешательства, например, лапароскопическая санация малого таза, во время которой эвакуируют гной, орошают придатки матки физиологическим раствором с антибиотиками, рассекают спайки между органами, освобождают от спаек отверстия маточных труб для предотвращения их облитерации (закрытия просвета). Следует помнить, что лечение воспаления матки и придатков комплексное и, кроме антибиотиков, включает проведение внутривенной дезинтоксикационной терапии (лечение, направленное на выведение токсинов из организма), физиопроцедур и др. Из этого следует, что никогда не следует заниматься самолечением при появлении симптомов воспаления матки и ее придатков. Во всех случаях, даже при появлении слабовыраженных симптомов, следует обращаться к врачу.

Осложнения воспаления матки и придатков

Воспаление матки и придатков приводит не только к потере трудоспособности, но нередко, и к лишению счастья материнства, что связано с развитием как первичного, так и вторичного бесплодия за счет появления спаек между яичниками и маточными трубами, облитерации (исчезновения) просвета последних, в результате чего сперматозоиды не могут проникнуть в брюшную полость и оплодотворить яйцеклетку. Перенесенное воспаление матки и придатков может стать причиной хронической боли в области малого таза, внематочной беременности (по причине нарушения передвижения оплодотворенной яйцеклетки в матку) и других опасных осложнений в процессе развития маточной беременности - нарушения маточно-плацентарного кровообращения, самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, инфицирования плода. Иногда инфекционный процесс из матки и ее придатков распространяется в брюшную полость, вызывая образование спаек на наружной поверхности печени, что ведет к развитию перигепатита (синдром Фитц-Хью-Кертиса), который сопровождается болями в правом подреберье. Чем позже начато лечение, тем выше шанс появления осложнений.

Прогноз

Прогноз благоприятен для тех больных с воспалением матки и придатков, у которых заболевание диагностировано вовремя и проведено адекватное лечение.