Возможные причины и необходимое лечение при отеке мошонки. Отек мошонки - причины и лечение Опухоль в мошонке как лечить

Мошонка – кожистый мешочек, в котором располагаются придатки, яички и начальный отдел семенного канала. Иногда он может распухнуть, причиняя болезненные ощущения. В большинстве случаев они проявляются в виде узлов разного размера, консистенции и окраски. Некоторые доброкачественные образования могут быть достаточно большими. Кроме косметического дефекта, они могут создавать неудобства во время ходьбы.

Классификация опухолей мошонки

Доброкачественные и злокачественные опухоли мошонки рассматривают отдельно. В эту категорию входят только поражения покровных мягких тканей.

Новообразования мошонки различают с учетом гистологического строения и происхождения на:

Как проводить ежемесячное обследование?

Лучше всего проводить его во время приема ванны, или после горячего душа. Под воздействием тепла мошонка расслабится, а яички опустятся. В этом состоянии легче обнаружить аномалии.

Первым делом обследуйте мошонку. Поднимите одной рукой пенис и ощупайте мошонку. Обратите внимание, не изменилась ли форма и размер, а также, нет ли покрасневших или расширенных вен. Левая часть мошонки должна висеть несколько ниже правой.

Ощупайте каждое яичко. Расположите спереди левого яичка большой палец руки, остальные пальцы – сзади. Осторожно, но достаточно плотно сжимая яичко, прокатите его между пальцами. Таким образом ощупайте и второе яичко. Здоровые яички должны быть гладкими, упругими, слегка чувствительными и свободно двигаться.

Проверьте семенной канатик. Позади яичка найдите придаток и идущий от него вверх семенной канатик. Пропустите его осторожно над левым яичком между пальцами. Проверьте, нет ли опухолей или затвердений. Также обследуйте и второй канатик.

Внимание! Если во время обследования вы обнаружили сомнительное уплотнение, обратитесь к врачу.

Распространенные причины опухоли мошонки

• травмы мошонки;
• воспаление придатка яичка бактериального характера;
• грыжа;
• образование в мошонке массы из спермы, крови и жидкости;
• перекручивание яичка.

Симптомы возможных заболеваний

Кроме опухоли, возможно проявление других симптомов, в зависимости от причины возникновения.

Воспаление придатка.

При этом заболевании определяется продолговатая, чувствительная, горячая на ощупь опухоль сзади яичка. При этом могут быть такие симптомы:

• постепенно нарастающая сильная боль;
• кожа на мошонке тонкая, сухая, шелушиться;
• походка вразвалку;
• со стороны опухоли;
• высокая температура;
• выделения из пениса;
• мутная моча;
• общее недомогание.

Перекручивание яичка.

При этом остром случае возникаю следующие симптомы:

• внезапная сильная боль в яичке и в области вокруг него, которая может отдавать в низ живота и усиливается во время стояния;
• поднятие и отек пораженного яичка;

Важно! Никогда не оставляйте без внимания затвердение в мошонке. Незамедлительно обращайтесь к врачу.

Доброкачественные опухоли мошонки

Папилломы и эпидермальные кисты являются наиболее распространенными доброкачественными опухолями. Реже образуются лейомиомы, фибромы, базалиомы, и эпителиомы.

Крайне редко диагностируют дермоидальные кисты, лимфангиомы, тератомы, .

У подростков и молодых мужчин чаще развиваются эпидермальные кисты, которые обычно бывают множественными и представляют собой напряженные опухоли мошонки диаметром от 1 до 2 мм желтоватого окраса. Зачастую заболевание протекает бессимптомно. Иногда может сопровождаться зудом. В некоторых случаях на поверхности кисты образуются небольшие отверстия, из которых при надавливании вытекает желтовато-белая жидкость. Возможно развитие воспалительного процесса. Со временем, кисты могут кальцифицироваться. Применяют хирургический метод лечения – удаление атером мошонки.

Опухоли мошонки эпителиального происхождения называют . Бывают одиночными и множественными . Иногда развиваются в сочетании с папилломами полового члена, паховых областей и промежности. Представляют собой мелкие узлы телесного, розового или коричневого цвета. В качестве лечения применяют электрокоагуляцию ли электроэксцизию.

Остальные опухоли бывают, как правило, одиночными, протекают без симптомов и не достигают больших размеров.

Доброкачественные опухоли мошонки лечат хирургическим методом.

Злокачественные опухоли мошонки

Чаще диагностируют опухоли эпидермального происхождения . Липосаркомы, рабдомиосаркомы и нейрофибросаркомы мошонки встречаются реже. Рак мошонки бывает плоскоклеточным и базальноклеточным.

Более распространенные плоскоклеточные опухоли мошонки развиваются при запущенных язвах и свищей. На неизменной коже могут возникать при длительном контакте с мазутом, сажей, дегтем, или другими канцерогенными веществами.

Важно! Чаще всего опухоли диагностируют у мужчин, которые на протяжении 10 лет контактировали с канцерогенном. Средний возраст пациентов составляет от 40 до 60 лет.

Крайне редко диагностируют базальноклеточные опухоли мошонки. Факторы риска и причины развития не установлены. Опухоль растет медленно и проявляет низкую склонность к метастазированию.

Диагноз базальноклеточного и плоскоклеточного рака мошонки устанавливают на основании:

• анамнеза и данных внешнего осмотра;
• простаты;
• УЗИ органов мошонки;
• УЗИ полового члена и других исследований.

С помощью вышеперечисленных исследований определяют распространенность опухоли мошонки и ее размеры, оценивают вовлеченность регионарных лимфатических узлов и близлежащих органов, а также дифференциальную диагностику первичного и вторичного злокачественного поражения мошонки.

Важно! Окончательный диагноз выставляют только после проведения аспирационной биопсии, либо после хирургического удаления опухоли с последующим гистологическим исследованием.

Лечение назначают с учетом распространения онкологического процесса.

При локальных узлах проводят иссечение опухоли с 2-3 см здоровых тканей по периферии и подлежащим мясистым слоем.

При крупных образованиях осуществляют пластические операции.

Лимфаденэктомию производят при наличии метастазов в региональных лимфоузлах.

Что следует предпринять при обнаружении опухоли?

Обнаружив опухоль или затвердение в мошонки, срочно обратитесь к урологу или андрологу, даже если образование небольших размеров и не доставляет дискомфорта.

Чтобы смягчить симптомы, специалист может предписать пациенту постельный режим. Уменьшить сильный отек поможет подложенное под мошонку скрученного полотенца. Снять боль и воспаление помогут и .

Прежде чем назначить лечение, врач обязан выяснить причину опухоли яичка и исключить образование злокачественного образования.

Опухоль в мошонке может быть вызвана и вполне безобидными причинами. Но все же, откладывать посещение врача не стоит. Только во время обследования можно определить причины развития опухоли и исключить рак яичка.

Отек мошонки указывает на патологические процессы в половых органах. Этот симптом может появляться при различных заболеваниях яичек, а также в послеоперационный период. Необходимо выяснить возможные причины отека и обратиться к врачу за назначением лечения. Оставлять проблему без внимания нельзя, иначе она может привести к опасным осложнениям.

Отек чаще появляется у пожилых мужчин

Отек мошонки нельзя оставлять без внимания. Такое явление указывает на патологические процессы в органах таза. Среди вероятных причин:

• инфекционные поражения яичек;
• перекрут яичка;
• варикоцеле и гидроцеле;
• аллергические реакции;
• травмы.

Также отек может возникнуть при других инфекционных заболеваниях, например, паротите.

Отек после операции на мошонке – это вариант нормы. Обычно врачи после проведения хирургического вмешательства предупреждают о таком нарушении и рекомендуют в течение периода реабилитации носить специальный фиксирующий бандаж, уменьшающий риск развития отечности.

Факторы риска:

• возраст активной половой жизни – 16-40 лет;
• возраст андропаузы – старше 50 лет;
• недавно перенесенные операции на мошонке;
• невылеченные инфекционные заболевания яичек.

Выявить причину нарушения и подобрать схему терапии может только врач. При появлении отечности, особенно сопровождающейся болевым синдромом, следует как можно скорее проконсультироваться с урологом.

Признаки и сопутствующие симптомы

При отеке мошонки причины могут быть разными, поэтому следует не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту. Точно поставить диагноз можно лишь на основании ряда обследований, но предположить причину отека мошонки у мужчин можно по наличию специфических симптомов, характерных для разных патологий.

Перекрут яичка

При этой патологии яичко поворачивает относительно его физиологически правильного положения, в результате сдавливаются нервы и сосуды семенного канатика. При этом отекает и болит мошонка, чувствуется тяжесть, яичко отзывается болью на пальпацию.

С такой патологией может столкнуться каждый мужчина, независимо от возраста. При перекруте человеку необходима срочная медицинская помощь в первые сутки, иначе из-за сдавливания сосудов в семенник не поступает кровь, развивается некроз и атрофия органа.

Варикоцеле

Яичко болит и тянет (одно или сразу два)

Патология представляет собой расширение вен семенного канатика. Может сопровождаться геморроем и варикозом вен ног. Эта патология вызвана нарушением трофических процессов, достаточно часто сопровождает застойную сердечную недостаточность и артериальную гипертензию. Из-за расширения вен развивается ишемия семенника, что чревато нарушением сперматогенеза.

Обратите внимание! В половине случаев мужского бесплодия виновато именно варикоцеле.

Симптомы заболевания:

• увеличиваются яички и наблюдается отек мошонки;
• на мошонке заметна сосудистая сетка;
• яичко может опускаться;
• присутствует ноющая и тянущая боль.

Варикоцеле чаще всего поражает левое яичко, как более активное и расположенное близко к семенной вене, но встречается и двустороннее поражение семенников. Нередко отмечается бессимптомное течение заболевания, либо незначительные боли сразу после семяизвержения. В таких случаях диагностировать варикоцеле сложно, так как пациент просто не замечает проблемы и не обращается к врачу. Следует помнить, что осложнения при этой патологии необратимы, поэтому необходимо своевременное лечение.

Водянка или гидроцеле

Первое заболевание, которое необходимо исключить, обратив внимание на отекшую мужскую мошонку – это гидроцеле. Патология представляет собой скопление серозной жидкости между оболочками яичка. Причины водянки:

• внутриутробные аномалии развития (врожденное гидроцеле);
• травмы мошонки;
• хроническое воспаление яичка;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• застойные явления в органах таза;
• осложнения после операции.

Отек мошонки у детей также может быть связан с этим заболеванием, однако гидроцеле у ребенка диагностируется уже в первые дни жизни, так как патология закладывается еще во внутриутробный период.

При гидроцеле пораженное яичко может увеличиваться незначительно, либо достигать размеров футбольного мяча. В первом случае болезнь не причиняет особого дискомфорта и даже не всегда нуждается в лечении.

Симптомы водянки выражены умеренно и проявляются отеком мошонки с одной стороны и тянущей болью в яичках, проявляющейся приступами.

Эпидидимит

Острая форма эпидидимита сопровождается головной болью и слабостью

Сильная боль в яичке, выраженный отек мошонки и высокая температура тела – это типичные симптомы эпидидимита. Заболевание представляет собой воспаление придатка яичка, чаще всего протекает в острой форме.

Возбудители заболевания:

• синегнойная и кишечная палочка;
• гонококки;
• стрептококки;
• стафилококки;
• хламидии;
• трихомонады.

Таким образом, воспаление может быть спровоцировано и условно-патогенными микроорганизмами, которые проникают в яичко через уретру или из простаты при инфекционном простатите, так и возбудителями заболеваний, передающихся половым путем.

Эпидидимит протекает в острой форме и проявляется следующими симптомами:

• острая боль в яичке;
• заметная при пальпации припухлость придатка;
• выраженный отек мошонки с одной стороны;
• высокая температура тела – 38-39 градусов;
• общее недомогание, головная боль и упадок сил.

Без адекватной терапии эпидидимит может перейти в гнойную или хроническую форму. Гнойная форма проявляется образованием абсцесса и требует срочной госпитализации и оперативного лечения, а хроническая форма болезни может стать причиной рубцевания ткани придатка и ухудшения сперматогенеза.

Орхит

Орхитом называется воспаление яичка. Возбудители заболевания те же, что и при эпидидимите. Кроме того, орхит может выступать осложнением эпидидимита из-за распространения инфекции с придатка на сам семенник. Также орхит нередко является осложнением эпидемического паротита у детей, известного как свинка.

Острая форма болезни начинается с внезапной острой боли. Затем поднимается температура, нарастает отек мошонки, появляются симптомы общей интоксикации.

Отличительной особенностью орхита является изменение кожи на мошонке. Она отекает только со стороны пораженного яичка, при этом кожа становится багрово-красной или приобретает синюшный цвет. Кожа в этой зоне становится гладкой, естественные складки разглаживаются.

Сочетание эпидидимита и орхита называется орхоэпидидимитом или эпидидимоорхитом. Это тяжелая патология, при которой воспаляется и сам семенник, и его придаток.

Паховая грыжа

Отек паховой области и машонки наблюдается при выпчивании паховой грыжи. Эта патология представляет собой опущение части брюшины в паховый канал. Отечность мошонки в этом случае обусловлена усилением давления в этой области и застоем лимфы.

Распознать паховую грыжу можно по характерному отеку лобковой части паха и мошонки, а также проблемам со стороны желудочно-кишечного тракта – боли в желудке, спазмы, икота, тошнота со рвотой.

Паховая грыжа лечится только хирургическими способами. Отек мошонки после операции паховой грыжи может свидетельствовать о таком осложнении, как гидроцеле.

Так как мошонка часто опухает после операции паховой грыжи, в качестве профилактики после хирургического вмешательства пациенту показано ношение бандажа.

Аллергия

Мошонку можно легко натереть неправильно подобранными подгузниками или трусами (особенно это актуально в раннем детском возрасте)

Аллергические реакции также проявляются отечностью, при этом страдает та зона, которая контактировала с раздражителем. Аллергический отек мошонки может быть вызван:

• материалом, из которого изготовлено нижнее белье;
• реакцией на лубрикант или латекс (если отек появился после полового акта);
• частичками стирального порошка, оставшимися на белье после стирки;
• средствами для интимной гигиены;
• красителями для тканей, применявшихся при изготовлении белья.

Аллергическая реакция не вызывает болевых ощущений и чувства тяжести. Она проявляется только равномерным отеком мошонки, сыпью на коже, зудом и покраснением.

Диагностика

Для определения причины отека следует пройти обследований у врача. После визуального осмотра и пальпации органа врач назначит:

• анализ крови – для выявления аллергической реакции и воспалительных процессов;
• УЗИ мошонки – для исключения гидроцеле, орхита и эпидидимита;
• допплерографию сосудов мошонки – для диагностики водянки яичка.

Дополнительно может быть взят мазок из уретры с последующим бактериальным посевом, а также анализ ПЦР. Эти обследования позволяют определить возбудитель заболевания при воспалении яичка.

Если отек на мошонке возник после проведенной ранее операции, врач проведет осмотр опухшей области и назначит обследования для выявления других нарушений, так как такая отечность может свидетельствовать об осложнениях после хирургического лечения.

Как снять отек мошонки?

Лечение отека мошонки зависит от причин этого явления, которые можно установить только после обследования. Для начала мужчине следует исключить самую вероятную причину – травмы яичек. Если незадолго до этого был удар в мошонку, снять отек поможет обычный прохладный компресс. Правда, на следующий день все равно нужно посетить врача для исключения разрыва яичка или кровоизлияния, которые случаются при сильных травмах.

При отеке мошонки у ребенка следует сначала исключить эпидемический паротит. Это заболевание сопровождается отеком слюнных желез, высокой температурой, опуханием зоны под нижней челюстью. При свинке специфическое лечение не проводится, пациенту показан постельный режим и симптоматическая терапия обезболивающими и жаропонижающими средствами.

Медикаментозное лечение

Детям менее трёх лет таблетки противопоказаны

Лечение препаратами практикуется только при инфекционных заболеваниях или реактивных реакциях.

При эпидидимите и орхите необходима антибактериальная терапия. Схему лечения определяет врач по результатам анализов. Чаще всего назначают антибиотики широкого спектра действия в форме уколов, так как такая форма действует быстро. Это могут быть препараты из группы фторхинолонов или аминогликозидов. Дополнительно назначают рассасывающие средства, биостимуляторы, общеукрепляющие лекарства и постельный режим.

При аллергии снять отечность поможет любой антигистаминный препарат. Аллергическую реакцию выявить достаточно просто – она развивается в течение получаса после контакта с раздражителем. Сразу при появлении отека в этом случае необходимо принять таблетку Лоратадина, Диазолина или Супрастина.

Хирургическое лечение

Снять отечность на мошонке при варикоцеле можно исключительно посредством операции. Она заключается в перевязке расширенных вен (операция Иваниссевича) либо проводится микрохирургическое вмешательство по методу Мармара. По сути обе процедуры идентичны, только операция Мармара не подразумевает больших разрезов, а значит имеет существенно меньше рисков и осложнений.

При паховой грыже чаще всего выбирается выжидательная тактика, однако в некоторых случаях необходимо срочной хирургическое лечение. Операция заключается в укреплении брюшной стенки. Этот метод сопряжен с рисками развития осложнений.

Для лечения водянки используют либо пункцию, либо операцию. В первом случае делается прокол и через него удаляется скопившаяся жидкость. Минус метода – в риске рецидива. Во втором случае проводится полноценная операция, в ходе которой удаляется часть оболочки яичка.

Реабилитация

При выборе медикаментозной терапии при орхите и эпидидимите пациенту показан постельный режим до исчезновения острых симптомов. Соблюдение этой рекомендации существенно снижает риск обострений.

После операции на опухшей мошонке отек исчезает практически сразу, однако любое хирургическое вмешательство в эту зону теоретически может привести к развитию водянки. Чтобы избежать осложнений необходимо:

• в течение первых суток прикладывать к мошонке прохладный компресс (только по назначению врача);
• ношение фиксирующего бандажа;
• выбор белья, которое не стягивает мошонку;
• половое воздержание до полного восстановления после операции;
• отсутствие физических нагрузок на весь срок реабилитации;
• отказ от вредных привычек, правильное питание.

Длительность реабилитационного периода зависит от выбранного метода хирургического лечения. При инвазивной операции восстановление занимает не меньше месяца.

Профилактика

Сидеть на холодном никогда нельзя

Не допустить отека мошонки поможет соблюдение профилактических мер:

• избегать травм половых органов;
• не переохлаждать мошонку;
• своевременно лечить инфекционные заболевания;
• практиковать защищенный секс.

При появлении симптомов недомогания следует немедленно обратиться к врачу. Особенно опасно медлить при перекруте яичка, так как эта патология может спровоцировать некроз тканей, и при эпидидимите и орхите, так как эти болезни могут стать причиной развития абсцесса.

С каждым годом мужчины все чаще обращаются к урологу с инфекционными и воспалительными заболеваниями мочеполовой системы. Отек мошонки - один из характерных симптомов этих болезней. Мошонка - это кожистый мешок, в котором хранятся мужские половые железы, семявыводящие протоки. В ней сосредотачивается также много сальных желез, которые способствуют ускоренному развитию воспалительных процессов и инфекций. Отечность может развиваться только с одной стороны или одновременно с обеих. Этот симптом характерен для мужчин любого возраста, доставляет массу неприятных ощущений, включая боль. Припухлость в области мошонки не должна оставаться без особого внимания, ведь ряд заболеваний, которые вызывают этот симптом, могут в конечном итоге очень плохо закончиться для мужчины.

Причины развития припухлости

Если опухла мошонка, первым делом нужно определить, что же спровоцировало патологическое состояние.

Опухоль - характерный симптом эпидермита. Это заболевание представляет собой воспаление придатка семенника. Огромное значение в развитии эпидермита играют инфекции, передающиеся половым путем. Если в воспалительный процесс вовлечены и яички, то у мужчины может развиваться орхит.

Иногда припухлость развивается на фоне медикаментозных манипуляций, к примеру, при катетеризации. Наличие припухлости может свидетельствовать и об аллергической реакции. Для аллергии характерна равномерная опухлость обеих сторон мошонки и зуд. Спровоцировать состояние могут пыль, грибки, пищевые продукт и даже использование синтетического белья. Важно отметить, что аллергия в области половых органов может развиваться только у гипперчувствительных мужчин, у здорового человека она не появляется.

Отдельно стоит затронуть тему опухоли в мошонке. Для этой ситуации характерна припухлость только с одной стороны. При пальпации можно ощутить плотную структуру внутри мошонки, которая может передвигаться с места на место. Новообразование может носить доброкачественный или злокачественный характер. В первую группу входит фиброма, липома, во вторую - рабдомиосаркома и липосаркома. Очень важно при обнаружении уплотнения обратиться к доктору, так как злокачественная опухоль очень быстро метастазирует в паховые лимфатические узлы.

Кроме инфекций и новообразований, опухоль мошонки могут спровоцировать перекруты яичка. Это достаточно серьезное заболевание, так как длительное отсутствие кровоснабжения приводит к некрозу тканей. Стать причиной перекрута яичка могут механические повреждения мошонки, большие физические нагрузки и резкие движения.

Среди других возможных причин развития опухоли в области паха можно отметить:

• застойную сердечную недостаточность (слабость миокарда);
• эпидемический паротит (свинка);
• грыжу;
• водянку яичка;
• хирургию в области половых органов;
• варикоцеле (сплетения).

Определение причины - это очень важный этап в процессе лечения. Правильно определив, что спровоцировало патологическое состояние органа, можно начать грамотное лечение, которое позволит быстро вернуть нормальное состояние мошонки.

Признаки недуга и первая помощь

Каждое заболевание, для которого характерен отек мошонки, имеет ряд дополнительных признаков. Но существуют общие проявления, которые должны стать веским поводом для обращения в больницу. Среди таких симптомов можно отметить:

• покраснение, либо посинение кожи на мошонке;
• сильную боль в яичке или вокруг него;
• изменение походки (человек пытается уменьшить давление на мошонку, широко расставляя ноги при ходьбе);
• повышение температуры;
• головокружение;
• помутнение мочи;
• нарушение мочеиспускания и боль при этом;
• проблемы с эякуляцией;
• кровь в семенной жидкости;
• выделения из пениса;
• тошноту и рвоту;
• поднятие пораженного яичка.

Если мужчина заметил отечность, и имеются вышеперечисленные симптомы, первым делом необходимо приложить что-то холодное к мошонке, чтобы избежать кровоподтеков и увеличение опухоли. Держать пакет со льдом или холодный предмет нужно по 15 минут каждый час в первый день образования отека. Далее нужно принимать сидячие ванны, чтобы снизить отечность. Вода не должна быть горячей или холодной. Подходит вода комнатной температуры. Чтобы снизить болевые ощущения и нагрузку на орган, рекомендовано соблюдать постельный режим.

Диагностика и лечение

Перед тем как начать терапию, требуется подтвердить диагноз. Доктор изначально должен провести визуальный осмотр половых органов и их придатков, задать ряд наводящих вопросов, которые помогут понять истинную причину отека. Доктор может спрашивать:

• когда возник отек;
• становится ли больному хуже с каждым последующим днем;
• есть ли выделения из пениса;
• проводилась ли когда-нибудь операция на гениталиях;
• были ли травмы половых органов;
• уменьшается ли опухоль после отдыха;
• есть ли другие симптомы;
• имеется ли боль вокруг мошонки.

Чтобы помочь доктору правильно поставить диагноз, рекомендовано подготовить заранее ответы на эти вопросы. Доктор может назначить сдачу лабораторных анализов мочи, крови и кала, посев урины для выделения культуры возбудителя. Врач проведет диагностику на наличие инфекций, передающихся половым путем. Из инструментальных методик диагностики будет проводиться ультразвуковое обследование.

Если опухоль была спровоцирована аллергической реакцией, доктор назначит прием антигистаминных препаратов, потребует в дальнейшем избегать аллергена, который вызвал патологию. Если антигистаминные препараты не принесут результата, проводят введение гормонов.

При инфекциях мочеполовой системы применяются антибактериальные и противогрибковые препараты, проводится общеукрепляющая терапия. Показана физиотерапия и применение НПВС.

При подозрении на опухолевое новообразование в мошонке проводится более тщательная диагностика и в индивидуальном порядке решается целесообразность химиотерапии и оперативного вмешательства.

При перекруте яичка требуется немедленная помощь. Врач должен провести деторсию, то есть раскручивание яичка, или же операцию. Если имеются болевые ощущения, доктор назначает прием обезболивающих препаратов. После проведения хирургического вмешательства проводится физиотерапия, вводятся десенсибилизирующие препараты, новокаиновая блокада. Внутривенно необходимо введение гепарина натрия и Реополиглюкина.

Яички - главные половые железы мужчин. Они обеспечивают секрецию основного полового гормона - тестостерона и отвечают за производство и созревание половых клеток - сперматозоидов. К сожалению семенники - очень уязвимые органы. На них сказывается не только состояние мочеполовой системы, но и отражаются общие эндокринные нарушения и соматические болезни. Одним из визуальных признаков, свидетельствующем о наличии патологических изменений, является отек яичек у мужчин.

В первую очередь отек и боль являются признаками воспалительного процесса, вызванного проникновением инфекции. В этом случае на ряду с отеком отмечается гиперемия мошонки, местная и общая гипертермия.

Другая причина отечности может заключаться в травматическом повреждении. Подобное случается при травмах мошонки, перекручиваниях половых желез у мужчин.

Очень часто отек мошонки и увеличение ее размера наблюдается при паховых грыжах, различного рода новообразованиях. Реже причиной его появления становятся аллергические реакции и нарушение лимфооттока.

Как правило, отечные явления в паху редко встречаются в качестве единственного симптома. Обычно им сопутствуют гиперемия, боли, нарушения мочеиспускания. Сегодня мы уделим особое внимание отеку мошонки и ее внутренних структур, расскажем при каких заболеваниях и в какой форме он может наблюдаться, какие причины вызывают подобное проявление и как с ним справиться.

Отек, как проявление воспаления

Если мужчина жалуется на то, что у него опухла мошонка с одной стороны, то это может быть признаком эпидидимита - воспалительного заболевания придатка семенника. Его вызывает бактериальная и грибковая флора, вирусы и инфекции, передающиеся через половые сношения. Чаще всего возникает в качестве осложнения при уретрите и простатите, вирусных инфекциях (паротит), туберкулезе.

В запущенных случаях воспаление распространяется и на яичко. В зоне риска находятся мужчины с ослабленным иммунитетом, по роду профессиональной деятельности подверженные местному переохлаждению. Иногда эпидидимит может появиться после катетеризации мочевого пузыря, либо как следствие застойных явлений, связанных со статичным образом жизни и половой пассивностью.

Пациент замечает, что у него опухло левое яичко, оно гиперемировано и болезненно.

Важно: анатомические особенности мужского организма создают благоприятные условия для того, чтобы в воспалительный процесс вовлекался именно придаток левого яичка.

Боль отмечается в левой части спины и живота, в одноименном боку.

Придаток семенника значительно увеличен в размере, уплотнен, резко болезнен при пальпации. Мочеиспускание сопровождается болевыми ощущениями различной степени интенсивности, могут иметь место выделения из уретры, а в моче присутствовать элементы крови и гноя. Эякуляция может носить болезненный характер, а семенная жидкость содержать прожилки крови.

Болезнь протекает на фоне общей интоксикации с тошнотой, ознобом, лихорадкой.

Для подтверждения диагноза необходимо сделать стандартные анализы урины и крови, высеять возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам, выполнить ультразвуковое исследование мошоночных органов.

Лечение проводят с обязательным назначением антибактериальных средств, причем предпочтение отдается фторхинолонам, макролидам и препаратам тетрациклинового ряда. Для купирования болей используют анальгетики и противовоспалительные средства нестероидного происхождения, половой и физический покой. В период затухания остроты процесса показаны физиотерапия и вещества, обладающие иммуномодуляционным действием.

Будьте осторожны: хронический простатит в 89% случаев грозит раком простаты!

При игнорировании лечения у многих пациентов возникают такие проблемы, как импотенция, повышенное давление и сильные скачки в психоэмоциональном состоянии.

Как же лечиться, если везде обман? Журналист Шейнин провел свое расследование. В этой статье он открыл препарат, который дал значительный результат в лечении простатита и восстановление эректильной дисфункции- это Уротрин .

Один из признаков аллергической реакции

Аллергический отек мошонки проявляется увеличением размера и сглаживанием складчатой структуры кожного мешочка. Наиболее часто отечность подобного типа наблюдается в возрасте от одного до семи лет и является одним из проявлений общей аллергии.

Спровоцировать ее могут следующие факторы:

• пищевые продукты,
• гигиенические средства (салфетки, памперсы, мыло),
• бытовая химия: стиральный порошок, средства для дезинфекции унитаза,
• синтетические ткани, из которых пошито нательное белье.

Отечность подобного типа имеет несколько характерных признаков: она имеет стремительное начало и такое же быстро завершение, сопровождается зудом и гиперемией кожи, но при отсутствии болевых ощущений, нет расстройств мочеиспускания и общей гипертермии. Подобные симптомы значительно утихают при исключении контакта с аллергеном, а при использовании антигистаминных средств проходят полностью через несколько дней. Тяжелые формы аллергических реакций общего типа требуют дополнительного назначения гормональных препаратов.

Отечность - один из признаков опухолевого процесса

Особенностью всех злокачественных опухолей эндокринных органов является то, что даже при малых размерах, не определяемых на ощупь, они имеют способность к метастазированию. Поэтому зачастую припухлость мошонки либо одного из яичек свидетельствует о наличии раковой инфильтрации. Следующим этапом поражаются близрасположенные лимфатические узлы, они становятся твердыми на ощупь, иногда представлены в виде конгломерата нескольких увеличенных элементов.

К сожалению видимые признаки болезни такие, как боль, примесь крови в моче и эякуляте, расстройства мочеиспускания, появляются тогда, когда болезнь распространяется на соседние мочеполовые структуры. Раковые опухоли эндокринных органов отличаются наиболее злокачественным течением, поэтому их лечение в большинстве случаев не ограничивается только оперативным лечением, в зависимости от степени распространения процесса используется весь комплекс специального лечения, включая лечение химиопрепаратами, лучевое воздействие и гормонотерапию.

Совет: состояние, при котором односторонний отек мошонки не сопровождается дополнительными симптомами всегда должен вызывать опасения у мужчин. Исключить опухолевый процесс несложно, нужно только обратиться к урологу.

Перекрут яичка

Если отек мошонки имеет односторонний характер на фоне резких и внезапных болевых ощущений, то это говорит в пользу перкрута яичка. Данная патология является острым состоянием, нуждающимся в срочной медицинской помощи. Поворот мужской железы вокруг вертикальной либо горизонтальной плоскости приводит к сдавливанию кровеносных сосудов и нервов, что приводит к ишемическим изменениям, имеющим необратимый характер.

Данная патология часто сочетается с крипторхизмом - не опущением яичка в мошонку, в основе которого лежит нарушение эмбрионального развития плода. Спровоцировать перекрут могут ушибы, физическое перенапряжение, резкие движения. Болезнь имеет острое начало, с появлением резкой боли в паху , мошонке, в нижней трети живота, для мальчиков младшего возраста характерно нарастание тошноты и рвота, яичко на стороне перекрута приподнято и увеличено в размере, болезненно при пальпации и имеет уплотненную структуру, кожа над ним гиперемирована, отечна и горяча на ощупь.

Опасность подобного состояния заключается в том, что спустя даже непродолжительное время без иннервации и кровообращения, может наступить некроз яичка. Такой орган полностью утрачивает свою функцию и требует срочного хирургического удаления. С лечебной целью выполняется другая операция - открытая деторсия, когда через разрез на мошонке получают доступ к яичку, что дает возможность аннулировать его перекрут.

А во избежание рецидивов мужскую железу фиксируют к мошонке и перегородке. Эффективность операции подтверждается быстрым затиханием боли и естественным контуром мошоночного мешка. Для закрепления эффекта в послеоперационном периоде показано применение препаратов, улучшающих микроциркуляцию.

Водянка яичка

Гидроцеле - накопление серозной жидкости различного объема между двумя оболочками яичка. Может иметь одно- и двухстроннее расположение.

Причин его возникновения множество, это:

Болезнь может проявляться в острой и хронической форме. В последнем случае симптомы сглажены, объем скопившейся жидкости может быть незначительным. Но иногда длительное течение болезни способно привести к гигантской водянке , которая нарушает физиологические отправления, сказывается на образе жизни пациента и даже негативно влияет на сперматогенез.

Острая форма отличается стремительным началом, пациент замечает, что сильно опухло правое яичко либо мошонка с противоположной стороны, в этой зоне отмечается резкая болезненность, возможна фебрильная температура. При пальпации заметна флюктуация, если есть доступ в паховый канал, то распределяясь по нему, образование имеет форму песочных часов. Поверхность мошонки не изменена, с отчетливой складчатой структурой.

При значительном скоплении экссудата и выраженном болевом синдроме показано хирургическое лечение. Его целью является не только освобождение свободной жидкости, но профилактика последующего ее накопления.

Если гидроцеле является следствием воспалительных заболеваний мужской мочеполовой сферы и представлено небольшим скоплением экссудата, то предпочтение отдается консервативному лечению, направленному на борьбу с инфекцией.

Отек мошонки при сердечной недостаточности

Если опухли яички с двух сторон, то отек носит диффузный характер, что говорит о наличии системного заболевания. Чаще всего это сердечная недостаточность, протекающая на фоне застойных явлений. При этом жидкая часть крови из-за медленного кровотока переходит из сосудов в межклеточное пространство и скапливается в свободных полостях. Уменьшить отеки подобного рода можно только, проводя лечение основного заболевания.

Истории наших читателей

Алексей , г. Краснодар: «У меня была проблема с простатой, боли сильнейшие, трудно было мочиться. Врачи нашли следы инфекции. Прописывают тонны таблеток, от которых толку не было... Наконец, я вылечил острый простатит, почистил организм и укрепил иммунитет от инфекций, и все благодаря этой статье. Всем у кого есть проблемы с простатой - читать обязательно!»

Мошонка - это кожистый мешочек, в полости кото­рого расположены яички, придатки и начальный отдел семенного канатика. Этот мешочек может неожиданно распухнуть, причиняя боль. Иногда и мальчики, и муж­чины ощущают безболезненное затвердение в мошонке.

Распространенные причины отека мошонки:

• бактериальное воспаление придатка яичка - структу­ры, расположенной сзади яичка;
• перекручивание яичка;
• образование в мошонке массы, состоящей из крови, спермы или жидкости;
• грыжа - попадание в мошонку части кишечника;
• травма мошонки.

Чтобы вовремя распознать отклонения раз в месяц проводите обследование.

Когда проводить обследование? Лучше всего делать это во время или после горячей ванны или душа. От тепла яички опустятся и мошонка расслабится. Тогда легче будет обнаружить аномалии. Дальше следуйте простым инструкци­ям, посмотрев, чтобы опреде­лить анатомические точки.

Сначала обследуйте мошонку. Одной рукой поднимите пенис и ощу­пайте мошонку (кожистый мешочек, со­держащий яички и часть сперматического канатика). Посмотрите, нет ли изменений формы или размера, расширенных или покрасневших вен. Убедитесь, что левая часть мошонки висит несколько ниже, чем правая.

Ощупайте каждое яичко. Положите большой палец левой руки спереди левого яичка, остальные пальцы - сзади. Осторожно, но плотно при­жимая яичко, прокатите его между пальца­ми. Затем так же ощупайте правой рукой правое яичко. Нормальные яички гладкие, упругие, слегка чувствительные. Они должны дви­гаться свободно.

Более редкие причины. Реже отек мошонки вызывается раком яичка. Такое заболевание встречается редко, но у мужчин от 20 до 35 лет это самый частый случай рака. Причина его неизвестна; обычно бывает у мужчин, страдавших нео­пусканием яичка, или у тех, чьи матери во время беременности принимали диэтилбестрол.

Проверьте семенной канатик. Найдите позади яичка придаток (шну-рообразную структуру) и идущий от него вверх семенной канатик. Осторожно пропустите его над левым яичком между пальцами левой руки. Сде­лайте то же самое правой рукой с правой стороны. Проверьте, нет ли затвердений или опухолей.

Посоветуйтесь с врачом. Если при обследовании вы обнаружили что-то сомнительное, сообщите об этом врачу.

Возможные заболевания

Кроме отека, возможны и другие симптомы. Они различаются в зависимости от причины.

Воспаление придатка (эпидидимит). При этом заболевании возникает горячая на ощупь, чувствительная, продолговатая опухоль сзади яичка. Другие симптомы:

• сильная боль, постепенно нарастающая в течение ча­сов или дней;
• походка вразвалку (чтобы снизить давление на мошон­ку и пах);
• высокая температура;
• общее недомогание;
• помутнение мочи;
• выделения из пениса;
• боль внизу живота с пораженной стороны;
• горячая, красная, сухая, шелушащаяся, тонкая кожа на мошонке.

Перекручивание яичка. Этот острый случай вызывает:

• внезапную сильнейшую боль в яичке или вокруг него, которая может распространяться на низ живота и уси­ливаться при стоянии;
• отек и поднятие пораженного яичка;
• тошноту;
• рвоту;
• обморок или головокружение.

Никогда не оставляйте без внимания затвердение - в мошонке или где-то еще. Срочно обращайтесь к врачу.

Новообразование в мошонке. Киста придатка яичка вызывает отек мошонки, но сама она обычно безболезненна.

Грыжа. При внедрении части кишечника в мошонку может произойти отек при мягкой или необычно затвердевшей мошонке.

Травмы мошонки. Удар в мошонку может вызвать:

• отек мошонки;
• сильную боль;
• темные или синеватые пятна на мошонке.

Что следует делать?

При обнаружении отека или затвердения в мошонке необходимо срочно обратиться к врачу. Даже если обра­зование небольшое и безболезненное, требуется меди­цинское вмешательство.

Что предпринимают врачи? Чтобы смягчить симптомы, врач может предписать больному постельный режим. Подкладывание скручен­ного полотенца под мошонку поможет уменьшить силь­ный отек. При легком или умеренном опухании приме­няется специальная поддерживающая повязка, какой пользуются спортсмены. Аспирин или ибупрофен сни­мут боль и воспаление. Тепло или холод тоже уменьшат воспаление.

Исключение рака яичка. Прежде чем начать более специфическое лечение, врач должен выяснить причину опухания яичка. Чтобы исключить возможность опухоли, применяется следую­щая процедура: мошонка просвечивается сильным све­том; при этом врач увидит, находится ли там киста, заполненная жидкостью, или плотная масса (плотная масса не просвечивает). Ультразвуковое или изотопное исследование поможет подтвердить диагноз.

После выявления причины назначается соответству­ющее лечение. Например, при грыже может понадо­биться операция. (О том, как лечится эпидидимит и перекручивание яичка, см. .)

Мамам и папам

Следите за мошонкой вашего сына. Пока ваш сын еще маленький, вы долж­ны следить за состоянием его мошонки. Став постарше, он сам скажет вам об отклонени­ях, почувствовав боль или опухание.

Ваш младенец ничего не может сказать, но вы должны заметить непорядок, меняя пеленки. У младенца возможны такие симптомы, возникающие из-за:

• недостаточно часто сменяемых пеленок;
• аномального развития плода, что может привести к скоплению жидкости в мошон­ке (водянке) или выступанию части ки­шечника в мошонку (грыже).

У мальчиков , еще не достигших возра­ста полового созревания, наиболее частой причиной отека мошонки является пере­кручивание семенного канатика, что очень болезненно и требует срочной медицинс­кой помощи. Это важно! Если у ребенка сильная боль в мошонке и жар, немедленно вызывайте врача. Не давайте мальчику есть и пить, не предлагайте обезболивающих - ему может понадобиться операция.

У мальчиков старше 10 лет возникает риск заболеваний, поражающих взрослых. Это:

• эпидидимит - воспаление придатка яич­ка;
• травма мошонки при занятиях спортом;
• воспаление мошонки при свинке.

Свинка в период полового созревания может привести к отекам мошонки и бес­плодию у подростков и взрослых мужчин. Вакцина от свинки дается вместе с вак­циной от кори и краснухи. Один укол - примерно в возрасте полутора лет - с повторением в 11-12 лет помогает избе­жать этих частых прежде детских болезней.

Если рак яичка?

Могут потребоваться оперативное лечение, радио-или химиотерапия либо их сочетание. Хирургическое лечение предусматривает удаление пораженного яичка и лимфатических узлов. Большинство хирургов всю мо­шонку не удаляют. При удалении обоих яичек больному придется принимать гормоны. После операции поддер­живающая повязка поможет уменьшить боль.

Удаление одного яичка не ведет к бесплодию и импотенции. При необходимости синтетические гормо­ны восстановят гормональный баланс. Во многих случа­ях в мошонку помещается искусственное яичко, напол­ненное гелем, как настоящее на ощупь.

Если в мошонке обнаружилось безболезненное зат­вердение, не впадайте в панику - это может быть вызвано вполне безобидными причинами. Однако не откладывая обратитесь к врачу. Только при обследова­нии можно определить, не является ли такое образова­ние раком яичка.

Регулярное обследование яичек и мошонки поможет выявить болезнь на ранней стадии. Такое обследование надо делать не реже чем раз в месяц (см. «Как обследо­вать яички», «Следите за мошонкой вашего сына»).