Главная » Патологии » Выделения после радиоволновой коагуляции шейки матки. Радиоволновое лечение эрозии шейки матки - «Радиоволновая коагуляция шейки матки

Выделения после радиоволновой коагуляции шейки матки. Радиоволновое лечение эрозии шейки матки - «Радиоволновая коагуляция шейки матки

Эрозия шейки матки является одним из наиболее распространенных женских заболеваний. В настоящее время существует множество факторов, которые предрасполагают к развитию данной патологии. Можно смело утверждать, что у половины женщин в течение жизни эрозия шейки матки была. Потому, актуальность этой темы не вызывает сомнений. В этой статье мы Вам расскажем о методике диагностики эрозии, и методах ее лечения.

Анатомия матки

Коль речь зашла о таком органическом заболевании как эрозия, то необходимо сообщить хотя бы минимум информации об анатомии поражаемого органа, его строении и положении в организме. О том, что матка находится в полости малого таза и является продолжением внутренних половых путей, знают все. Полость матки сообщается с полостью влагалища посредством канала шейки матки, который является срединной структурой шейки матки. Матка имеет несколько различающихся по строению частей: дно, тело и шейку матки. В контексте эрозии шейки матки нас интересует строение и положение данной структуры относительно соседних органов. Шейка матки представляет собой выдвинутую в полость влагалища наиболее узкую часть матки. Снаружи шейка матки покрыта многослойным неороговевающим слизистым эпителием, который имеет схожую со слизистой влагалища архитектуру строения. Среднюю оболочку составляет мышечная ткань, основное направление волокон – циркулярное. Потому, основной функцией этой оболочки в шейке матки является сужение просвета канала шейки матки. В канале шейки матки выделяют сам канал, наружный (на границе полости влагалища и шейки матки) и внутренний зев (на границе шейки и полости матки).

Как выглядит слизистая шейки матки под микроскопом в норме и при эрозии?

В норме слизистая наружной части шейки матки покрыта многослойным эпителием. Под микроскопом этот эпителий представляется как несколько рядов содержащих ядра клеток, плотно сомкнутых как внутри одного слоя, так и между слоями. На границе мышечной и слизистой оболочек расположен базальный слой слизистой. Именно в нем берут свое начало клетки эпителия. Постепенно базальные клетки путем деления дают все новые эпителиальные клетки. Которые, по мере прибавления все новых клеток отодвигаются в слоях кнаружи. Благодаря этому непрерывному процессу происходит непрерывное самообновление слизистой, заживление ее дефектов, механическое препятствование проникновению инфекции.
Строение эпителия шейки матки существенно отличается от слизистой наружной части шейки матки. Главное отличие заключается в однослойности эпителия и в свойствах клеток, которые его составляют. Эти клеточки имеют цилиндрическую форму (потому то и эпителий называется цилиндрическим). Но главной особенностью этих клеток является синтез специальной шеечной слизи, которая механически препятствует проникновению микробов и химических средства из полости влагалища.

Что называют эрозией?

В широком понимании эрозия – это дефект покровной ткани называемой эпителием. В случае, если речи идет об эрозии шейки матки, то имеется в виду дефект влагалищной наружной части шейки матки. При этом дефекте нарушается целостность слоев слизистой матки, эпителий истончается. Важным в этом является то, что дефект не затрагивает базальный слой – благодаря этому имеется возможность восстановления эпителия (регенерация). В том случае, если базальный слой поврежден, то этот дефект может быть покрыт либо однослойным цилиндрическим эпителием шейки матки (сформируется псевдоэрозия) или на его месте будет сформирована рубцовая ткань.

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки

Данный метод хирургического удаление эктопированного эпителия производится при помощи специального аппарата Сургитрон. После предварительной подготовки воздействие на область эктопии радиоволн определенной частоты вызывает локальное повышение температуры в тканях на небольшой глубие. Благодаря этому методу происходит поверхностная дистукция эктопированного эпителия без повреждения глубоких слоев миометрия. Этот щадящий метод позволяет добиться удаления эктопированного эпителия без дальнейшего рубцевания обработанной области.

Как вести себя после проведения прижигания шейки матки?

После проведенного прижигания на слизистой шейки матки имеется рана. Для ее оптимального заживления необходимо создать оптимальные условия, функциональный покой, нормализовать микрофлору, следовать гигиеническим рекомендациям лечащего врача. В этой связи любые формы генитальных контактов должны быть исключены. Необходим прием препаратов стимулирующих заживление, антибактериальных медикаментов и эубиотиков создающих оптимальные условия для скорейшего заживления.

Длительность полового покоя определяется индивидуально. Однако этот период в большинстве случаев составляет не менее 4-х недель. Для более уверенного определения сроков восстановительного периода необходимо регулярное посещение лечащего врача гинеколога и проведения осмотра в зеркалах.

Длительность медикаментозного лечения определяется лечащим врачом гинекологом индивидуально в зависимости от общего состояния пациентки, причины эрозии и динамики процесса.

Подготовка к прижиганию включает несколько этапов:

восстановление нормальной микрофлоры влагалища
проведение исследований на заболевания, передающиеся половым путем.
в случае выявления венерических заболеваний, необходимо проведение комплексного лечения выявленных инфекций.
в ряде случае имеет смысл проведение предварительной биопсии (забора нормального участка слизистой влагалища) для последующего микроскопического исследования.
в случае наличия иммунодефицитных состояний необходимо проведение комплексного лечения стимулирующего защитные свойства организма.

Прогноз при эрозии шейки матки

При своевременном и адекватном лечении возможно полное излечение. Однако в случае прогрессирования заболевания возможно увеличение эрозии в размере, озлокачествление тканей эрозии, появление кровотечений, женское бесплодие. Потому лечение эрозии шейки матки не стоит откладывать или относиться к этой патологии как к чему-то незначительному. Будьте ответственны в отношении собственного здоровья.

Как выглядит эрозия шейки матки?

Эрозию шейки матки довольно часто обнаруживают случайно на профилактическом осмотре при помощи зеркал у гинеколога. Поврежденный участок обычно имеет округлую форму, ярко-красный цвет, без признаков воспаления. Но бывают эрозии и неправильной формы. Располагается поврежденный эпителий чаще всего вокруг отверстия шеечного канала. Прикосновение к этому участку каким-либо инструментом может вызвать легкое кровотечение.

Для определения глубины и обширности поражения проводится окрашивание зева матки с помощью различных красителей (3-5% уксусной кислотой, раствором Люголя). При таких окрашиваниях эрозия становится хорошо видимой.

Какие могут быть последствия прижигания шейки матки?

Последствия прижигания эрозии шейки матки зависят от вида прижигания. Существует несколько видов этой процедуры:

Диатермокоагуляция;
Криодеструкция;
Химическая деструкция;
Лазеротерапия.

Наибольшее количество осложнений отмечается после диатермокоагуляции (прижигания электрическим током). После этого вмешательства в нижней части цервикального канала может образовываться рубец. Из-за этого канал шейки матки сужается, что может затруднять как наступление беременности, так и сам процесс родов – велика вероятность разрыва шейки матки. Поэтому диатермокоагуляция не рекомендуется нерожавшим или беременным женщинам.

Еще одним возможным последствием является развитие эндометриоза - перемещение эпителия, характерного для внутренней полости матки, на поверхность шейки. Для предупреждения эндометриоза рекомендуется проводить прижигание во второй половине менструального цикла.

После криодеструкции (воздействия на эрозию жидким азотом) рубцовая ткань не формируется, и цервикальный канал сохраняет свою эластичность, но иногда он может слегка укорачиваться. Глубина воздействия этим методом ограничена, поэтому криодеструкция показана только при поверхностных дефектах слизистой оболочки шейки матки. Эрозии неправильной формы таким способом не лечатся, т.к. возможно попадание азота на здоровую ткань, что крайне нежелательно. Возможность зачатия и успешной беременности после криодеструкции сохраняется.

Химическая деструкция эрозии не влечет за собой никаких негативных последствий, но она способна воздействовать лишь на небольшие по площади дефекты. Еще одним «неудобством» этой процедуры можно назвать необходимость повторных сеансов – для полного излечения может понадобиться до 3-5 процедур.

Пожалуй, единственный метод, который не имеет побочных эффектов и противопоказаний – лазерное лечение эрозии. После него не остается рубцов, глубину воздействия можно устанавливать вручную, здоровые ткани не повреждаются.

Что делать, если при эрозии шейки матки есть выделения?

Природа позаботилась о защите внутренних половых органов женщины от различных вредоносных факторов. Многослойный плоский эпителий, покрывающий шейку матки и влагалище, в норме выделяет слизь, которая препятствует проникновению возбудителей инфекции внутрь матки и далее.

При сбоях в гормональном статусе женщины или при проникновении болезнетворных микробов во влагалище, нарушается кислотно-щелочное равновесие и увеличивается продукция слизи. Эти факторы способствуют развитию эрозии шейки матки.

Эрозия на слизистой оболочке шейки матки может слегка кровоточить. Обычно это происходит после сексуального контакта или при глубоком подмывании.

Следует сказать, что кровянистые выделения и бели не являются характерным признаком эрозии. Они, скорее, свидетельствуют о присутствии патогенной флоры во влагалище и наличии воспаления. Поэтому бороться с этими проявлениями следует с помощью противовоспалительной терапии – антибиотиков в аэрозолях и мазях (Олазоль, Левовинизоль, Мирамистин, Вагинорм С), обработки шейки матки облепиховым маслом или солкосериловой мазью. Эти меры не являются лечением эрозии, они лишь подготавливают почву для дальнейшего ее устранения.

Какие существуют народные методы лечения эрозии шейки матки?

Стоит сразу предупредить, что действительно эффективным народное лечение будет только в тех случаях, когда нет сильно выраженного воспаления и признаков перерождения клеток.

Название средства	Как действует	Как применять	Какого результата ждать
Облепиховое масло	Ускоряет заживление тканей.	Тампоны, пропитанные маслом, вводить во влагалище на ночь в течение 1,5-2 недель. Можно смазывать шейку матки ватными тампонами с маслом.
Эвкалиптовое масло	Антисептическое, противовоспалительное, противовирусное и противогрибковое действие; ускоряет очищение и заживление эпителия	Тампоны, пропитанные маслом, вводить во влагалище на ночь в течение 1,5-2 недель. Масло перед использованием следует развести с жировой основой (ланолин, вазелин), в соотношении – 3-5 капель масла на 10-20 г жира. Хорошо сочетать с маслом базилика (1-2 капли).	Нормализует микрофлору; уменьшает выделения; снижает активность воспалительных процессов; дезодорирует (устраняет неприятный запах выделений); повышает местный иммунитет.
Листья эвкалипта	Антисептическое, противовоспалительное, противовирусное и противогрибковое действие, ускоряет очищение и заживление эпителия	Используют в виде настоя, приготовленного из расчета на 2 ст.л. сырья – 1 стакан воды. Поставить на паровую баню на четверть часа, процедить и смачивать им ватные тампоны. Их можно оставлять во влагалище на всю ночь. Этим же настоем можно делать спринцевания дважды в день, в течение 5-7 дней.	Нормализует флору, уменьшает выделения, снижает активность воспалительных процессов, дезодорирует (устраняет неприятный запах выделений).
Сок и масло алоэ, каланхоэ	Антисептическое и заживляющее действие; противовоспалительное и противовирусное действие; противогрибковое действие; биостимулирующее действие.	Выдержанные в течение 12 дней в холодильнике листья алоэ (7-10 шт.) очистить от зеленой кожуры (остаться должна только желеобразная часть листа). Залить 100 мл масла – оливкового, подсолнечного, масла зародышей пшеницы. Выдержать 2 недели в темном прохладном месте. Соком, выжатым из нескольких листьев алоэ или каланхоэ пропитать ватный тампон и ввести на всю ночь во влагалище или делать спринцевания. Маслом также пропитывать тампон и протирать им шейку матки.	Восстановление флоры влагалища, уменьшение выделений, уменьшение зуда и болезненности, быстрое заживление эрозии, без образования грубой ткани.
Масло шиповника	Повышает местный иммунитет; повышает скорость восстановления тканей; оказывает противовоспалительное действие.	Пропитанные маслом тампоны вводить дважды в день во влагалище. Масло (2-3 капли) можно смешивать с жировой основой (вазелином или ланолином) – 10 г. Делать из смеси шарики и вводить во влагалище, или наносить на тампон и оставлять во влагалище на ночь.	Способствует быстрому заживлению эпителия, без образования грубых дефектов; убирает воспаление; повышает местную сопротивляемость микробам и вирусам.

Как лечить эрозию шейки матки дома?

Лечение эрозии шейки матки дома должно состоять из противовоспалительных средств, а в дальнейшем следует рассмотреть вариант с прижиганием. Лечить эрозии с помощью лекарственных трав не следует: они дают лишь временное улучшение, но причину болезни (а чаще всего это вирус папилломы человека), с помощью фитосредств убрать не удается.

Название препарата	Основное действующее вещество	Какое действие оказывает	Как применять	Каких результатов ждать
Олазоль	Левомицетин; Анестезин; Борная кислота; Облепиховое масло; Хлорамфеникол	Обезболивающее, противовоспалительное и противомикробное действие. Способствует заживлению эрозии.	Вводить тампоны, пропитанные препаратом, во влагалище до 3-4 раз в сутки. Перед использованием провести тщательную гигиену интимной зоны.	Уменьшение воспаления, снижение болевых ощущений, зуда, уменьшение выделений из влагалища.
Левовинизоль	Левомицетин; Хлорамфеникол	Противовоспалительное действие; Противомикробное действие; Способствует заживлению тканевого дефекта.	Вводить тампоны, пропитанные препаратом, во влагалище до 3 раз в неделю на ночь.	Уменьшение выделений из влагалища, снижение воспаления.
Мирамистин	Мирамистит; Динатриевая соль эдетовой кислоты.	Антисептическое действие в отношении многих микробных возбудителей инфекции; Противогрибковое действие; Уничтожает вирусную инфекцию половых органов; Усиливает местный иммунитет; Способствует быстрейшему восстановлению эпителия.	Тампон, пропитанный составом, ежедневно вводить во влагалище, курс лечения может быть до недели. Разрешается использовать при беременности.	Противовоспалительное действие, уменьшение выделений из влагалища, заживление эпителиальных дефектов, очищение флоры влагалища.
Вагинорм С	Аскорбиновая кислота	Антисептическое действие; Повышает местные защитные функции по отношению к микробам и вирусам; Нормализует рН влагалища.	Таблетку следует ввести как можно глубже во влагалище. Использовать 1 раз в сутки – на ночь. Курс лечения – до недели. Возможно повторное применение. Разрешается использовать при беременности.	Устранение признаков воспаления, уменьшение белей, нормализация кислотно-щелочной среды во влагалище.
Солкосерил мазь	Безбелковый экстракт крови телят	Ускорение регенерации эпителиального слоя	Тампоны с мазью вводят во влагалище 1-2 раза в сутки.	Заживление поврежденного эпителиального слоя
Облепиховое масло	Смесь каротина и каротиноидов; токоферолов; хлорофилловых веществ и глицеридов.	Ускоряет заживление тканей; Оказывает противовоспалительное и антисептическое действие.	Тампоны, пропитанные маслом, вводить во влагалище на всю ночь в течение 1,5-2 недель. Можно смазывать шейку матки ватными тампонами с маслом.	Уменьшение воспаления, нормализация микрофлоры влагалища, заживление эпителия.

Как лечить эрозию шейки матки у нерожавших?

Сразу следует предостеречь женщин: долго откладывать лечение эрозии не стоит, ведь она может переродиться в более серьезное заболевание. И то, что женщина еще не рожала или на данный момент беременна, не является противопоказанием к лечению.

А вот выбор метода лечения в данном случае имеет решающее значение. Учитывая, что некоторые методы прижигания могут вызвать нежелательные последствия в будущем, необходимо выбирать такой способ, который не влияет на возможность забеременеть или родить без проблем.

К наиболее щадящим методам относят химиодеструкцию и лазерное лечение. Если размер эрозии небольшой, можно остановиться на химическом способе лечения; лазеротерапия подходит для устранения дефектов любой глубины и размеров.

В тех случаях, когда размер эрозии до 2 см, возможно применение альтернативного метода лечения – физиотерапевтической стимуляции заживления с помощью ультрафиолетовых лучей.

Если заболевание выявлено у беременной женщины, прижигание эрозии можно отложить до родов. Такое возможно, когда размер эрозии минимальный, нет признаков перерождения клеток и воспаления. При наличии воспаления, но при малой площади поражения, назначают противовоспалительные и регенерирующие (заживляющие) средства – Олазоль, Левовинизоль, Мирамистин, Вагинорм С, облепиховое масло, солкосериловую мазь.

Заболеваниями шейки матки страдают многие женщины. С годами такой показатель только растет. Это связано с экологией, переживаемыми стрессами, наследственностью и сопутствующими заболеваниями. Многие патологии детородного органа плохо поддаются медикаментозному лечению. В основном рекомендуется хирургическое вмешательство. Сейчас это возможно сделать почти безболезненным способом, с помощью радиоволновой коагуляции шейки матки. Метод не травмирует ткани и эффективно борется с патологическими изменениями в органе.

Суть метода и его преимущества

Суть радиоволновой коагуляции шейки матки заключается в том, что на детородный орган осуществляется воздействия высокочастотными радиоволнами. Процедура основывается на том, что врач воздействует на пораженную ткань электромагнитным лучом. Температура такого воздействия очень высокая, и патологические клетки под натиском радиоволн начинают испаряться. Процедура безвредна, так как не требует разрезов и швов, после нее не происходит рубцевания тканей и отмирания пораженных клеток. Такая процедура позволяет избежать попадания инфекции и распространения болезнетворных бактерий.

Обратите внимание! При воздействии на патологические участки радиоволнами, кровеносные капилляры прижигаются, ранки заживают быстрее и женщину меньше беспокоят кровянистые выделения, нежели при обычном хирургическом вмешательстве.

Интересное видео:

Радиоволновая коагуляция шейки матки имеет ряд преимуществ, которые дают ей превосходство над другими методами борьбы с патологиями детородного органа:

Иссечение только пораженных тканей. Радиоволновый лазер не затрагивает здоровые клетки эпителия шейки, что не исключает их повреждение. Операция точно направлена на удаление пораженные тканей.
Отсутствие рубцевания тканей. Это позволяет использовать метод для женщин, которые еще не рожали. Процедура не травмирует шейку матки, и не угрожает будущей беременности.
Обеззараживание лазером, что гарантирует стерилизующее действие. Процедура исключает развитие инфекции внутри органа и его воспаление.
Отсутствие изменения формы шейки матки. Орган остается в норме, не претерпевает патологических нарушений.
Быстрое заживление. Под воздействием высоких температур капилляры прижигаются и не кровоточат, а значит, образование новых клеток эпителия происходит быстрее. Дополнительной обработки заживляющими средствами не требуется.
Отсутствие кровянистых выделений. Это также объясняется тем, что ткани быстро обновляются и заживают.

Важно! Наряду с положительными сторонами, метод имеет несколько отрицательных моментов. К ним можно отнести высокую стоимость, индивидуальную восприимчивость женщины (болезненность процедуры), низкая степень распространенности в малых городах (отсутствие специалистов), длительный период восстановления детородного органа (случается редко, зависит от степени и протекания патологии).

Метод радиоволновой коагуляции шейки матки очень эффективен при устранении эрозии канала. Под воздействием высоких температур ткани, пораженные эрозией, полностью испаряются. На их месте образуется пленка, которая со временем отторгается и выводится с организма. В короткие сроки клетки полностью обновляются и слой эпителия снова здоров.

Радиоволновая коагуляция эрозии шейки дает женщине шанс на полное избавления от подобной патологии и успешное выздоровление. Также такой метод оставляет шанс на то, что женщина в будущем будет иметь детей.

Операция радиоволновой коагуляции шейки матки не оставляет швов. После процедуры может наблюдаться кровотечение, но оно очень незначительное и быстро исчезает. Полное выздоровление наступает через 1–1,5 месяца. За это время ткани обновляются здоровыми клетками.

Подготовка к операции, показания для процедуры

Прежде чем назначать лечение, врач должен провести полное обследование, которое включает в себя следующие обязательные процедуры:

обследование с помощью УЗИ;
тщательный осмотр у гинеколога;
проведение цитологии мазка (выявление патологических изменений в клетках шейки матки);
обследование на наличие различных урогенитальных инфекций;
развернутый анализ крови с вены.

Комплексное обследование дает возможность выявить у женщины конкретную патологию. Такой подход позволяет более точно поставить диагноз и, отталкиваясь от него, корректировать интенсивность воздействия луча, а также его частоту и длительность проведения процедуры. Операция и ее исход зависит от протекания заболевания и стадии запущенности патологии.

Стоит отметить, что если во время обследования были выявлены инфекции или воспалительные процессы в малом тазу, сначала женщине назначается определенное лечении. Только по его успешному окончанию рекомендуется проводить операцию коагуляции шейки матки.

В норме шейка матки плотно закрыта и имеет особую слизь, которая препятствует проникновению патогенных микробов непосредственно в её полость. Патологии, в том числе и эрозия, затрагивающие этот орган, в большинстве случаев протекают бессимптомно и выявляются лишь при обследованиях. Консервативные методы лечения в виде свечей, мазей или таблеток не всегда оказываются успешными. Поэтому при борьбе с заболеваниями шейки матки они чаще назначаются как вариант дополнительной терапии. Наиболее действенным методом лечения на сегодняшний день остаётся прижигание (коагуляция).

Заболевания шейки матки - причины возникновения

Заболевания шейки матки возникают в любом возрасте, вследствие негативного воздействия различных факторов:

гормонального сбоя;
травматических операций (при абортивных вмешательствах или в процессе родов);
инфекционно-воспалительных процессов.

Под действием этих причин здоровые клетки погибают, образуется раневая поверхность, которая немного кровоточит.

Заболевания шейки матки мешают наступлению здоровой беременности, так как процесс проникновения в полость матки инфекционных агентов облегчается. В ряде случаев при длительном существовании патологии и отсутствии адекватного лечения происходит малигнизация (перерождение доброкачественных клеток в злокачественные).

Что такое коагуляция шейки матки?

Коагуляция шейки матки - специальное малоинвазивное вмешательство, при котором все действия направлены на образование кровяного сгустка, останавливающего кровотечение либо уничтожающего патологические образования на внутренней поверхности органа. Она осуществляется разными способами, каждый из которых имеет свои достоинства. В современной гинекологической практике используются:

электрокоагуляция;
радиоволновая вапоризация;
криокоагуляция;
химическая коагуляция;
лазерная вапоризация.

Какой конкретно метод будет применяться, в большей степени зависит от оснащения клиники, желания пациентки и имеющихся противопоказаний.

Преимущества и недостатки коагуляции

Преимущества коагуляции:

В основном удаляются лишь поражённые ткани, а здоровые остаются нетронутыми, за исключением диатермокоагуляции.
Осложнённая фаза рубцевания, присущая обычным оперативным вмешательствам, при коагуляции практически отсутствует, соответственно, шейка травмируется не так сильно. Это особенно важно для молодых, ещё не рожавших женщин.
Дополнительное стерилизующее воздействие коагуляции препятствует проникновению и размножению в ране патогенных микроорганизмов.
Заживление происходит очень быстро.
Кровянистые выделения после вмешательства практически отсутствуют.

Недостатки метода:

чаще всего высокая стоимость процедур;
малая распространённость коагуляции в небольших городах из-за отсутствия оборудования и специалистов, имеющих нужные знания и опыт;
индивидуальные особенности организма женщины, например, высокий болевой порог;
затягивающийся период восстановления (встречается крайне редко, например, при электрокоагуляции).

Показания и противопоказания, меры предосторожности перед вмешательством

Для проведения процедуры существуют определённые показания, к числу которых принадлежит не только эрозия шейки матки, но и ряд других серьёзных патологий. К таковым относят:

эндометриоз цервикального канала;
гипертрофия тканей шейки, то есть увеличение её объема из-за выпадения или опущения матки;
полипы, папилломы и другие доброкачественные образования;
маточные или шеечные кисты.

Однако в гинекологии коагуляция применяется далеко не всегда. Иногда это бывает связано не с отсутствием необходимого оборудования или специалистов, а с особыми противопоказаниями к подобному лечению. К ним относят:

плохую свёртываемость крови;
психические нарушения;
беременность;
присутствие в организме кардиостимуляторов или прочих инородных тел;
кровотечения;
воспалительные процессы, локализованные в малом тазе или области наружных половых органов.

В большей степени противопоказания являются временными, и при должной подготовке, восстановлении показателей можно использовать коагуляцию в борьбе с гинекологическими патологиями.

Подготовка к процедуре

Перед принятием решения об определённом методе лечения врач, к которому обратилась женщина за помощью, в обязательном порядке проводит ряд обследований:

гинекологический осмотр с использованием специальных зеркал;
цитологическое исследование мазка (на присутствие в образце атипичных клеток или иных негативных изменений);
общий и ;
коагулограмму (определяется скорость свёртывания крови);
анализы на урологические заболевания и инфекции, передающиеся половым путём.

Полное обследование необходимо, поскольку оно позволяет выявить не только гинекологическое заболевание, но ещё и наиболее вероятную причину его появления. Метод и объём вмешательства строго зависит от степени выраженности, стадии течения болезни и сопутствующих патологий преимущественно гинекологической сферы.

Методика выполнения различных видов коагуляции

Техника проведения процедуры зависит от вида коагуляции. В целом все способы основаны на точном воздействии на поражённую область определённым агентом - фактором, разрушающим патологические клетки. В этой роли выступает холод, электрический импульс, радиоволна, лазер, химическое вещество.

Диатермокоагуляция (электрокоагуляция), или прижигание током

Электрокоагуляция - особый метод, механизм действия которого основан на воздействии на ткани электрических импульсов. Выполняется диатермокоагуляция под анестезией, так как процесс довольно болезненный. Если поражение обширное либо при наличии особых показаний, рекомендуется применение общего наркоза.

Техника проведения операции сводится к нескольким моментам:

Первый шариковый (игольчатый) электрод подводится к шейке, второй - кладётся под поясничную область. Поражённый участок обрабатывается физраствором.
После включения прибора образуется тепло, с помощью которого расплавляются повреждённые участки слизистой. Причём затрагиваются не только изменённые ткани, но и здоровые. Это необходимо для предупреждения распространения эрозии. Процедура занимает не более 40 минут.

Манипуляция проводится при отсутствии кровянистых выделений (обычно на 4 сутки после завершения менструаций). Диатермокоагуляция применяется только для лечения патологий у рожавших женщин. Это связано с тем, что после заживления раневой поверхности на шейке матки остаётся рубец.

Аргоноплазменная деструкция - новый метод бесконтактного устранения патологически изменённых тканей, суть которого состоит в выпаривании клеток с помощью энергии электромагнитного поля, создаваемого факелом аргоновой плазмы.

Радиоволновая коагуляция

Радиоволновая коагуляция основана на действии специальных высокочастотных радиоволн. Врач-гинеколог направляет электромагнитный луч непосредственно на патологический очаг и точно воздействует на поражённую область. Под его действием ткани разогреваются, а изменённые участки эпителия испаряются.

Радиоволновой метод совершенно безвреден, ведь он не требует выполнения надрезов и наложения швов. Рубцевания после подобной процедуры не происходит. А высокая температура воздействующей волны помогает избежать инфицирования патогенной микрофлорой. Процедура проводится с 8 по 10 день менструального цикла.

Радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки - видео

Лазеровапоризация

Суть лазерной коагуляции заключается в том, что лазер прицельно воздействует на повреждённые ткани, в результате чего световая энергия луча преобразовывается в тепловую. За доли секунды возникает нагревание поражённой области до высоких температур, что способствует выжиганию патологически изменённых клеток и исчезновению проблемы. Зона действия лазера достаточно мала, поэтому процессы регенерации и восстановления после процедуры происходят гораздо быстрее, чем при применении других методов. Глубина воздействия обычно составляет не более 5 мм, а при распространении патологического процесса на ткани влагалища - уменьшается до 1,5 мм.

Процедуру выполняют под местной анестезией. При небольшой области поражения допускается проведение коагуляции без обезболивания - всё зависит от чувствительности к боли пациентки. Её суть состоит в:

удалении слизи из цервикального канала;
маркировке зоны поражения;
вапоризации (прижигании при сильном нагревании) тканей под контролем кольпоскопа с лазерным приспособлением;
конизации (при наличии показаний) - удалении незначительного объёма тканей влагалищной части шейки матки для проведения гистологического исследования.

Важно, чтобы при лазерной коагуляции в шейке матки разрушались железы и протоки. Это необходимо для снижения вероятности рецидива эрозии или возникновения другого заболевания.

Стоит ли проводить лазерную коагуляцию - видео

Химическая коагуляция

Химический метод является одним из первых в лечении патологий шейки матки. В настоящее время способ используется достаточно редко. Его суть состоит в нанесении под контролем кольпоскопа на патологически изменённый участок специальной смеси препаратов (Солковагина и Ваготила). Солковагин и Ваготил способствуют уничтожению поверхностно расположенного слоя эпителия, который отторгается через два дня. Процедуру рекомендуют проводить на 7–10 день цикла.

Криокоагуляция

Одним из распространённых методов воздействия на патологически изменённые слои шейки матки является криокоагуляция (использование очень низких температур). Процедура состоит из следующих этапов:

Во влагалище вводится гинекологическое зеркало и аппарат с металлическим наконечником.
На поражённую область подаётся жидкий азот в течение 3–5 минут.
По завершении процедуры наконечник аккуратно извлекают.

Под воздействием холода клетки гибнут и отторгаются. Важно, чтобы наконечник полностью покрывал область эрозии. В противном случае могут возникнуть осложнения, либо будет отсутствовать эффект от лечения.

Чаще всего анестезию не используют. Метод применяют для лечения эрозий небольшого размера. Процедуру проводят на 6–9 день менструального цикла. После заживления раны на поверхности иногда может остаться рубец, что провоцируется чрезмерно глубоким замораживанием тканей.

Послеоперационная реабилитация. Возможные последствия и осложнения

После проведения коагуляции шейке матки осложнения возникают достаточно редко. Для скорейшего выздоровления необходимо придерживаться рекомендаций врача, тогда процесс восстановления тканей будет быстрым и безболезненным.

В первые сутки после процедуры могут появиться боли в животе преимущественно тянущего характера и скудные кровотечения. Подобные проявления считаются нормальными, но при обильных выделениях следует обратиться к врачу-гинекологу.

Рецидивы возникают крайне редко и зависят в большей степени от индивидуальных особенностей организма. Поскольку при коагуляции шейка матки не подвергается серьёзным воздействиям и деформации, то в будущем это не будет являться противопоказанием к беременности. После процедуры зачатие может произойти уже практически через месяц. Гинекологическое обследование на предмет отсутствия или наличия патологических изменений проводят через полгода.

В послеоперационный период происходит восстановление тканей шейки матки, а это означает, что стоит ограничить физические нагрузки. Желательно избегать конфликтов или стрессовых ситуаций, не купаться в бассейнах, водоёмах, не принимать горячую ванну и не посещать сауну. Данные рекомендации необходимо соблюдать в течение месяца. По истечении этого времени женщина может возвратиться к привычному образу жизни.

Прижигание - способ лечения эрозии шейки матки - имеет несколько разновидностей. Не так давно появился новый, безболезненный и безопасный метод: радиоволновая коагуляция шейки матки.

Эрозия шейки матки и методы ее лечения

– дефект эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки. Причины этой патологии разнообразны.

Для лечения используются различные методы прижигания эрозии шейки матки:

радиоволновая коагуляция (РВХ, РВТ);
электрокоагуляция шейки матки (ДЭК, или диатермоэлектрокоагуляция);
лазерная коагуляция шейки матки (лазеровапоризация или лазерокоагуляция);
криокоагуляция (криотерапия);
аргоноплазменная абляция;
химическая деструкция (обработка Солковагином и иными препаратами).

Самым эффективным методом лечения является радиоволновая терапия, которая отлично справляется с поставленной проблемой и может использоваться в любом возрасте, независимо от того, рожала женщина или нет.

Что такое радиоволновая хирургия?

Радиоволновое лечение шейки матки проводится аппаратом Сургитрон или Фотек. Аппарат («радионож») генерирует высокочастотные радиоволны. Пучок этих волн, направленный на патологически измененные клетки, вызывает их испарение. Глубина проникновения радиоволн регулируется, что позволяет свести к минимуму травматизацию здоровых тканей. Метод не оставляет рубцов, является лучшей современной альтернативой лазерному и электрическому воздействию на эрозию шейки матки.

Небольшой аппарат, издающий звук, похожий на звук бормашины в кабинете стоматолога, не должен пугать пациенток. Его главная цель – быстро, эффективно и безболезненно очистить слизистую от клеток, вызывающих патологический процесс.

Перед манипуляцией необходимо пройти обследование и сдать анализы. Только когда будут известны результаты, врач сможет назначить лечение.

Плюсы радиоволнового прижигания:

Процедура проводится один раз.
Мягкое воздействие на определённый участок слизистой, что позволяет разрушать только патогенные клетки.
Заживление шейки проходит быстро, без рубцевания.
Мощный противомикробный эффект.
Можно проводить как рожавшим, так и нерожавшим женщинам.
Ткани для биопсии берутся во время процедуры.
Рецидивов нет.

Многие женщины после операции могут выносить и родить ребенка без особых последствий. При наличии выраженных изменений на шейке матки показаны роды путем кесарева сечения.

Подготовка: какие анализы нужно сдать

Перед проведением радиоволновой коагуляции нужно сдать:

посев на микрофлору влагалища;
ПЦР на инфекционные заболевания;
анализ на ВПЧ (вирус папилломы человека);
коагулограмму;

Кроме того, проводится кольпоскопия (для определения размеров эрозии и вида её лечения) и, в ряде случаев, биопсия (по назначению врача).

Получив результаты исследований, доктор назначает пациентке препараты для санации влагалища перед процедурой, выписывает антибиотики для приема внутрь и свечи, применяемые после радиоволнового лечения шейки матки.

Как проходит процедура

Радиоволновая деструкция шейки матки по времени занимает от двух до семи минут. Скорость проведения процедуры зависит от величины эрозии и от того, нужна биопсия тканей или нет.

Женщину укладывают на гинекологическое кресло. Устанавливают расширитель. Слизистую шейки смазывают обезболивающим препаратом (лидокаином). Под контролем кольпоскопа проводят прижигание шейки матки аппаратом Сургитрон. Может появиться дискомфорт и ноющие боли внизу живота. Но они проходят по завершении лечения.
После прижигания пациентка проводит в кресле еще 5-10 минут. Убедившись, что состояние в норме (не кружится голова, не тошнит), она может покинуть помещение.

Под амбулаторным наблюдением врача пациентка находится в течение последующих двух месяцев. Такие меры необходимы для того, чтобы специалист был уверен в правильном лечении, своевременном заживлении и предупреждении возможных послеоперационных осложнений.

Процесс заживления

В течение месяца после лечения эрозии шейки матки Сургитроном наблюдаются выделения из влагалища - это естественный процесс. В первые пять дней выделения могут быть кровянистыми, сукровичными, водянистыми.

Важно знать:

Если появляются болевые ощущения, неприятный запах выделений и окрашивание их в зеленый или желтоватый цвет, нужно обратиться к гинекологу. Возможно, была занесена инфекция.
Если возникает кровотечение после процедуры, следует также пройти обследование у гинеколога.
Если процесс рубцевания проходит хорошо, необходимо применять вагинальные свечи, способствующие заживлению слизистой и снятию воспаления.
Через месяц проводится контрольный осмотр. Если нет никаких отклонений, назначенные ограничения снимаются. Чтобы убедиться в полном выздоровлении, пациентку приглашают ещё через месяц.

Выходя из кабинета гинеколога, не стоит забывать о том, что есть вещи, которые запрещается делать в ближайшие две недели (восстановительный период).

Поднятие тяжестей свыше 3 килограммов.
Интенсивные физические нагрузки.
Интимная близость.
Посещение сауны, бассейна, прием ванны.
Применение тампонов и спринцеваний.

В каждом конкретном случае сроки запретов и их количество варьируются, исходя из состояния пациентки, величины посткоагуляционного струпа и скорости заживления.

Сравнительные показатели различных методов лечения эрозии

Существуют и другие современные хирургические методики лечения эрозии шейки матки. Стоит сравнить показатели, чтобы убедиться в их действенности.

Метод	Особенности	Плюсы	Минусы
Аргоноплазменная коагуляция шейки матки	Проводится бесконтактным методом с помощью электромагнитного поля высокой частоты, который передается с помощью аргоновой плазмы. Происходит локальный нагрев и коагуляция тканей.	Возможно воздействие плазменным потоком, без занесения различных инфекций. Допускается применение у нерожавших. Безболезненный, безопасный метод. Специалист легко регулирует глубину потока. Не оставляет рубцов и шрамов на слизистой.	Высокая стоимость
Диатермокоагуляция	Проводится электрическим током	Невысокая цена	Используется только у рожавших. Длительное заживление слизистой. Коагулированный рубец может иметь плачевные последствия (эндометриоз, бесплодие, снижается эластичность шейки). Маточный рубец может снова стать причиной эрозии.
Радиоволновая коагуляция	Проводится радиоволнами высокой частоты с регулируемой глубиной проникновения.	Структура мышц матки после процедуры сохраняется. Рубец не образуется. Метод доступен для нерожавших женщин.	Достаточно высокая цена. Доступность не во всех клиниках в связи с необходимостью дорогостоящего оборудования.

Женщинам не стоит пренебрегать своим здоровьем. Вовремя проведенная коагуляция эрозии шейки матки снижает риск появления доброкачественных и злокачественных новообразований. Если упустить момент и не лечиться, последствия могут быть плачевными.

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами на данный момент является эффективным и относительно доступным способом. Благодаря высокой температуре, возникающей во время прижигания, происходит запаивание стенок кровеносных сосудов. Пациентке не грозит кровотечение или занесение инфекции во время процедуры.

После радиоволнового лечения эрозии шейки матки с помощью аппарата Сургитрон не остается рубцов, которые снижают шансы молодых женщин на нормальное зачатие и вынашивание ребенка. Мышцы остаются такими же эластичными, как до прижигания. Шейка матки после лечения этим способом быстрее восстанавливается (за месяц – полтора).

Сургитрон – это аппарат, который поможет удалить папилломы, кондиломы, невусы, полипы, образовавшиеся на слизистой, и вылечит эрозию шейки матки навсегда. Радиокоагуляция проводится в короткие сроки, безболезненно. После радиоволнового лечения эрозии шейки матки пациенткам не нужно оставаться длительно в больнице.

Такие проблемы женской половой сферы как эрозии, папилломы, кондиломы, эндометриоз можно решить практически безболезненно и навсегда. В этом заслуга нового метода – радиоволновой коагуляции. Основан принцип на действии теплового эффекта на поврежденную область. При соприкосновении высокочастотного магнитного излучения с мягкими тканями происходит их разрез. Кровоточащие сосуды сразу же запаиваются высокой температурой, поэтому кровопотери не происходит.

Коагуляция шейки матки – другими словами прижигание – это удаление поврежденных клеток и тканей. Для проведения процедуры используется электрокоагулятор, лазерное оборудование и радиоволновой коагулятор. Плюс первого способа в том, что есть возможность после удаления тканей исследовать их методом биопсии. После радиоволнового и лазерного метода такой возможности нет, так как частицы просто испаряются под действием высоких температур. Вдобавок – методика позволяет не затрагивать здоровые ткани.

Показания

Показаниями к проведению радиоволновой коагуляции шейки матки являются:

Существуют преимущества, ориентируясь на которые можно смело выбирать метод радиоволнового воздействия:

Нельзя проводить коагуляцию радиоволнами, если есть подтвержденная беременность, в теле находятся металлические импланты, инфекционные заболевания женской половой системы в острой форме, раковые опухоли и воспалительные процессы. Противопоказания обсуждаются с лечащим врачом и при необходимости подбирается другой метод лечения.

Радиоволновая коагуляция – что это?

Радиоволнами можно проводить процедуру эксцизии шейки матки, при котором с помощью круглой проволоки выпаривается участок патологически измененной ткани. Электроэксцизия – то же самое, но только инструмент нагревается электрическим током.

Радиокоагуляция – более безопасный метод в сравнении с электрокоагуляцией, потому что не вызывает термических ожогов.

Кроме вышеперечисленных методов существуют:

криодеструкция – воздействие жидким азотом;
диатермокоагуляция – используется высокочастотный ток;
электроконизация – петлевой метод, при котором проволока нагревается электричеством;
аргоноплазменная коагуляция – более современный метод, основанный на воздействии пучка плазмы. Метод бесконтактный. Манипуляции проводятся на аппарате Фотек.

Гинекологические операции во влагалище и в полости матки можно провести с использованием любого метода. Различия есть и в стоимости терапии: более новое оборудование стоит дороже. Так же возникает проблема с наличием необходимых аппаратов в государственных заведениях. Большинство приборов высокой ценовой категории закупается частными клиниками. Кроме этого, нужно подготовить специалиста для работы на аппарате, что требует времени и средств.

Аппарат Сургитрон

Аппарат для радиоволновой хирургии Сургитрон – новейшее оборудование. Прибор производится в США. Для воздействия на пораженные участки используются волноводы различной формы – петлевые, треугольные, шариковые, в виде скальпеля.

Если сравнивать данный прибор с лазерным оборудованием, то существует ряд преимуществ:

минимальная область воздействия;
не нарушает слизистую оболочку, поэтому шейка матки не теряет эластичность и нормально при родах, что дает возможность использовать данную методику для женщин, у которых слизистая оболочка нежная;
болезненность отсутствует, но по желанию пациентки можно использовать местное обезболивание;
не наблюдается отечности тканей после операции;
короткий период заживления раны и нет риска инфицирования;
хирургов легче управлять прибором.

Последствия для женщин после радиохирургического коагулирования не сравнить с последствиями, которые вызывает криодеструкция.

Радиоволновая коагуляция шейки матки аппаратом Сургитрон – дорогая процедура, но если в будущем планировать беременность, то стоит учесть все преимущества данного метода.

После консервативного лечения лекарственными препаратами и обработки патологических очагов местными средствами типа Солковагина, симптомы эрозии могут частично уйти. Эпителий на шейке матки при излечивании меняет цвет – с красного на розовый. Но если причина эрозии – механические повреждения, воздействие инфекции, которая переходит на цервикальный канал и в полость матки, то возможны рецидивы. Поэтому истинную эрозию лучше лечить радиоволнами.

Обработка шейки матки петлевым волноводом позволяет провести конизацию в заданном диаметре, не затрагивая здоровые участки. При снятии ороговевшего внешнего слоя используется шариковый волновод. Для резекции и иссечения – насадка в виде скальпеля.

Перед началом операции шейка матки обрабатывается специальным дезинфицирующим раствором, вводится наркоз и хирург приступает к операции по деструкции очага.

Лечению радиоволнами подаются такие разновидности эрозии как (когда цилиндрический эпителий нарушает свои природные границы и показывается из канала матки), эктропион (осложненная форма эктопии, при котором происходит шейки матки во влагалище).

Радиоволновой метод лечения кондилом

Вирус папилломы человека вызывает образование плоских кондилом на шейке матки. Необходимо полное обследование, чтобы установить, какой именно тип вируса есть в наличии – онкогенный или нет. После этого начинать стимулировать иммунную систему и принимать противовирусные препараты.

Напечатать