Выделения после родов кесарева сечения. Выделения после кесарева сечения: как отличить норму от патологии

Кесарево сечение является наиболее щадящим методом родоразрешения для ребенка. Однако, операция не исключает возможности развития тех или иных патологических состояний в послеоперационном периоде.

Кроме того, для матки с рубцом процессы инволюции (возврат в дородовое состояние) протекают с некоторыми особенностями, нежели при родоразрешении через естественные родовые пути.

При оперативном родоразрешении происходит ручное отделение плаценты, при котором обнажаются сосуды плацентарной площадки. Кровянистые выделения (лохии) в первые 3-4 дня послеродового периода связаны с постепенным заживлением (эпителизацией) раневой поверхности.

Объем выделений в первые 3 дня составляет около 250-300 мл. Это самый опасный период.

Но природа создала защитный механизм. Несмотря на обнаженные, «зияющие» сосуды не происходит присоединения инфекции. Это связано с активацией клеток-гранулоцитов, макрофагов на месте раневой поверхности.

Подобно барьеру, эти клетки препятствуют проникновению инфекционных агентов. Этот процесс носит название «образование грануляционного вала». За счет клеток-лейкоцитов, биологически активных веществ и протеолитических ферментов внутренняя поверхность матки остается стерильной.

С 4 дня после операции лохии приобретают более светлый характер, становятся серозно-геморрагическими, становятся менее обильными. Приобретают коричневый оттенок. В их составе значительно меньше эритроцитов, нежели в первые дни.

С 10 дня после кесарева идут светлые выделения, в них встречаются лишь единичные эритроциты.

К 21 дню характер выделений становится слизистым, прозрачным.

Сколько длятся выделения?

Через 6 недель после операции выделения становятся такие, как до беременности. В среднем, за весь послеродовый период объем лохий достигает 400-800 мл (при этом 80% выделений приходится на первые 3-4 дня).

Патологический характер выделений после операции кесарева сечения

Изменение объема, цвета или появление выделений с запахом является важным признаком в диагностике послеоперационных осложнений.

Скудные выделения

Уменьшение объема лохий (особенно в первые дни) может происходить по следующим причинам:

1. Преждевременное сужение цервикального канала приводит к нарушению оттока выделений из полости матки.
2. Кесарево сечение в плановом порядке (отсутствие подготовки родовых путей, шейка матки была полностью закрыта к моменту операции).
3. Нарушение сократительной функции матки (не происходит опорожнения матки).
4. Отказ от грудного вскармливания (процесс кормления способствует сокращению мышечных волокон матки).

Клинические симптомы:

• cкудные лохии в первые 3-4 дня (менее 100 мл) – неблагоприятный диагностический признак;
• возможно повышение температуры;
• тянущие (возможны даже ).

Методы диагностики:

1. Осмотр на гинекологическом кресле для оценки проходимости цервикального канала шейки матки.

В норме в послеоперационном периоде шейка должна пропускать один палец без затруднений. При плановой операции велика вероятность сужения цервикального канала и развития истинной гематометры (скопление крови в полости матки).

1. Следить за динамикой уменьшения матки (в норме каждый день высота дна матки уменьшается на2 см, при нарушении оттока выделений процесс сокращения матки может быть замедлен).
2. УЗИ (необходимо оценить полость матки: есть ли расширение за счет скопившейся крови).

Слишком обильные выделения

Состояния, приводящие к увеличению объема лохий:

• остатки децидуальной ткани в полости матки.
• нарушение свертывающей системы крови.
• кровотечение из несостоятельного шва на матке после кесарева сечения.
• нарушение сократительной функции матки.

Симптомы:

• объем выделений в первые дни превышает 300 мл;
• сохранение кровянистого характера выделений длительное время (в течение двух недель);
• боли, не связанные с сокращением матки.

Диагностика:

• размеры матки не соответствуют дню послеоперационного периода (матка больше нормы);
• обильные выделения;
• нарушение свертывающей системы при анализе коагулограммы;
• при УЗИ обнаруживается расширение полости матки, сгустки в полости, неоднородный эхогенный сигнал от области шва;
• цервикальный канал не сужен, отток не затруднен.

Выделения со сгустками

Причины подобных выделений:

• нарушение сокращения матки (длительное скопление крови в матке приводит к образованию сгустков);
• несостоятельность шва на матке;
• дефект ткани в области послеоперационного шва.

Клиническая картина:

• выделения с кровяными сгустками;
• размеры матки больше, чем должны быть;
• возможны постоянные тянущие боли, не связанные с сокращениями матки.

Диагностика:

1. При пальпации контуров матки определяется несоответствие высоты дна матки дню послеоперационного периода.
2. При УЗИ: в полости матки сгустки, расширение полости, ниша рубца на матке неоднородная.

Выделения желтого цвета

Причины:

1. Стертая, абортивная, легкая форма течения эндометрита.
2. Инфицирование послеоперационного шва.
3. Метроэндометрит.
4. Наличие длительного безводного периода (более 12 часов) до операции кесарева сечения.
5. Патологическая кровопотеря при операции, или исходная анемия.
6. Гематома в области шва на матке.

Симптомы:

• неприятный запах лохий (резкий);
• тянущие боли внизу живота;
• возможен подъем температуры;
• слабость, головокружение.

Диагностика:

1. Матка увеличена.
2. Учащение пульса.
3. Тянущие боли внизу живота.
4. Воспалительные изменения в крови (лейкоцитоз, ускорение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево).
5. При УЗИ – эхопозитивные сигналы в области стенок матки (соответствует наложению нитей фибрина), неоднородный сигнал в области шва, возможны «ниши», нагноившаяся гематома в месте рубца.

Гнойные выделения

Возможные причины:

• эндометрит.
• метроэндометрит.
• несостоятельность, нагноение шва.
• параметрит.
• послеоперационный аднексит.
• акушерский перитонит.
• сепсис.

Клинические проявления:

• гнойные или , с резким, неприятным гнилостным запахом, обильные;
• повышение температуры до высоких цифр (39 и выше);
• озноб;
• слабость, головокружение;
• повышенная потливость;
• выраженные боли внизу живота;
• учащенное сердцебиение.

Диагностические критерии:

1. Резкая болезненность при пальпации матки и придатков.
2. Размеры матки не соответствуют сроку послеоперационного периода.
3. Болезненны тракции за шейку матки.
4. Смещение органов малого таза относительно средней линии (при параметрите).
5. Резкая болезненность в области придатков (при аднексите).
6. Выраженные воспалительные изменения в крови.
7. Напряжение мышц живота, положительные перитонеальные симптомы (при перитоните).

По данным УЗИ: матка увеличена, полость расширена, структура миометрия неоднородная, «ниша в области рубца», может визуализироваться нагноившаяся гематома, или инфильтрат в малом тазу.

Гигиенические мероприятия после операции

Соблюдение правил гигиены является важным условием в профилактике послеоперационных осложнений.

Необходимо придерживаться следующих правил:

• обязательное подмывание в первые дни до 2-3 раз в день.

Необходимо пользоваться гелями для интимной гигиены, либо детским мылом. Желательно использовать мыло без ароматических добавок, отдушек;

• менять прокладки каждые 2-3 часа в первые дни. Использовать прокладки с максимально впитывающей способностью;

В аптеках можно прибрести специальные послеродовые прокладки, но при их отсутствии можно пользоваться и другими (главное, чтобы они хорошо впитывали выделения).

• часто менять нижнее белье. Можно пользоваться одноразовыми трусиками.

Важными условиями для физиологического протекания послеродового периода является:

• в первые дни класть холод-груз на матку, что способствует ее сокращению и опорожнению от сгустков крови;
• грудное вскармливание и сцеживание молока способствует выбросу эндогенного окситоцина. Данный гормон вызывает сокращение гладкой мускулатуры матки, что также способствует нормальному отхождению лохий;
• профилактика инфекционных осложнений после операции (назначение антибиотиков широкого спектра действия);
• с 3 дня рекомендуется чаще лежать на животе. Данная позиция способствует отклонению матки, выравниванию цервикального канала, что способствует отхождению лохий.

Случай из практики

Пациентка 28 лет была госпитализирована на 39 неделе беременности в род. дом для проведения плановой операции кесарево сечение (по поводу предлежания плаценты). Во время операции после извлечения ребенка и удаления последа проверена проходимость цервикального канала (свободно пропускает один палец).

В послеоперационном периоде было диагностировано: на 3 сутки крайне скудные кровянистые выделения, пациентка предъявляет жалобы на тянущие боли, размеры матки превышают нормальные.

При осмотре на гинекологическом кресле: при пальпации матки выявляется болезненность, матка больше нормы, цервикальный канал закрыт не пропускает палец, спазм на уровне внутреннего зева.

При УЗИ: в полости матки кровь в объеме 100 мл.

Поставлен диагноз: гематометра (скопление крови в полости матки).

Решено было восстановить проходимость цервикального канала с помощью бужирования (расширения) для обеспечения нормального оттока выделений.

Дальнейший послеоперационный период протекал без осложнений. Пациентка была выписана на 9 сутки в удовлетворительном состоянии.

Оперативное родоразрешение создает дополнительные риски в развитии послеродовых осложнений. Шов на матке препятствует полноценному сокращению матки, при воспалительных процессах происходит распространение инфекции не только в слизистой оболочке, но и во всех слоях матки.

Эти факторы затрудняют нормальный отток лохий, создают благоприятные условия для размножения микроорганизмов. Именно по этим причинам очень важно внимательно следить за выделения в послеоперационном периоде, а также соблюдать необходимые правила гигиены.

Примерно одна треть от общего количества родов приходится на операцию кесарева сечения, которая на протяжении многих лет является единственным наиболее безопасным способом оперативного родоразрешения. Один из важных критериев для оценки состояния женщины после этой операции – это сколько идут лохии после кесарева сечения.

Уже в раннем послеродовом периоде матка начинает активно сокращаться, чтобы в течение ближайших двух месяцев вернуться к своим исходным размерам. Лохии представляют собой послеродовые кровянистые выделения из половых путей, как следствие естественной инволюции матки, напоминающие обильную менструацию. Лохии – это не только сгустки крови, но также шеечная слизь и частички эндометрия, выстилающего полость матки.

Сколько идут лохии после кесарева сечения в норме?

Лохии после операции длятся несколько дольше, чем после простых родов. Так, если после естественного родоразрешения выделения наблюдаются в течение 4-6 недель, то при кесаревом сечении лохии могут продолжаться на протяжении 8 недель (но не более 56 дней).

Сколько идут лохии после кесарева красного и коричневого цвета?

Выделение после кесарева не одинаковы, и могут отличаться по цвету, обильности и консистенции. В первые несколько суток после оперативного родоразрешения женщина ощущает сильные тянущие боли в нижних отделах живота, что сопровождается обильным выделением из половых путей сгустков крови. Со временем количество лохий уменьшается, цвет их также меняется – от ярко-красного к более коричневатому, и вскоре они приобретают светло-коричневый оттенок, что приходится в среднем на вторую неделю восстановительного периода.

ВАЖНО! Во время прикладывания новорожденного к груди в организме мамы вырабатывается окситоцин, который способствует увеличению сократительной активности матки, вследствие чего кровянистые выделения из половых путей могут усиливаться.

Сколько идут светлые лохии после кесарева?

Приблизительно к концу второй недели после операции женщина отмечает, что выделения из влагалища становятся не такими интенсивными и приобретают желто-коричневый оттенок. С каждым днем объем лохий уменьшается, и при благополучном течении уже через 6-7 недель на смену им приходят белесоватые влагалищные выделения - бели.

Сколько идут лохии после кесарева обильно?

Наибольшая кровопотеря наблюдается в течение 2-3 дней после кесарева сечения, и составляет до 1000 мл, при этом в первые сутки послеродового периода выделяется примерно около половины этого объема. Количество лохий после оперативного родоразрешения за весь период не превышает 1500 мл.

ВАЖНО! В качестве подкладной во время пребывания в стенах роддома рекомендуют использовать не гигиенические прокладки, а одноразовые пеленки для адекватной оценки объема кровопотери лечащим врачом.

Сколько идут лохии после кесарева, и на что следует обратить внимание?

Объем и характер кровянистых выделений напрямую отражает способность матки к восстановлению, поэтому требует пристального внимания.

При появлении следующих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу:

• Выделения из половых путей стали более обильными, подкладную нужно менять каждый час (гипотония матки, кровотечение);
• Через несколько дней после кесарева прекратились кровянистые выделения, при этом появились боли внизу живота (вероятность спазма канала шейки матки, в результате чего все содержимое скапливается в ее полости);
• Прошло больше недели, а лохии до сих пор такие же обильные и кровянистые (слабое сокращение матки);
• Лохии приобрели гнилостный запах или изменили цвет на зеленоватый, серо-коричневый (наслоение инфекции, развитие эндометрита);
• На фоне обильных кровянистых выделений появились сильные боли в области матки, бледность и одышка (риск расхождения швов на матке);
• Резко ухудшилось самочувствие: повысилась температура тела, появился озноб (инфекционный процесс);
• Лохии имеют творожистые вкрапления, что сопровождается жжением, зудом и покраснением в области половых губ и промежности (дисбиоз влагалища с развитием кандидоза слизистых).

Следует помнить, что в течение как минимум двух месяцев после проведения кесарева сечения крайне не рекомендуется поднимать тяжести, заниматься серьезными видами спорта, а также возобновлять сексуальную жизнь. В свою очередь умеренная физическая активность в виде пеших прогулок, начиная с первых суток после родов, грудное вскармливание по требованию, четкое следование правилам личной гигиены в значительной мере снижают риск развития страшных осложнений и уменьшают срок длительности лохий после кесарева сечения.

Как и в случае с естественными родами, после кесарева сечения (КС) женский организм должен отчиститься. Большинство молодых рожениц, думают, что успешный период восстановления заключается в только заживлении швов, это не так. Во время кесарева сечения хирург извлекает только плод и плаценту, эндометрий должен выходить сам, естественным путём. Поэтому после операции стоит ждать обильных выделений — это естественный процесс для организма женщин. Давайте разберёмся, сколько же они длятся и как должно быть в норме.

Сколько дней длятся выделения

Лохии — это выделения, возникающие из влагалища после родов. Сразу же после операции лохии довольно обильно выделяются. Кровянистые сгустки насыщенного цвета, и могут быть наиболее обильными, если женщина кормит ребёнка своим молоком. Дело в том, что во время сосания ребенком молока в организме выделяется много окситоцина, который способствует интенсивному сокращению матки. Это может вызвать боль внизу живота и привести к усилению кровяных выделений. Обильные выделения продолжаются в течение получаса после кормления малыша, после чего возвращаются к привычному объему.

После оперативных родов продолжительность выделений может быть от 4 до 6 недель. Этого периода хватает, чтобы организм полностью пришёл в норму. Единственным исключением в этом случае может стать осложнения во время операции:

• повреждение смежных органов;
• задержка частей плаценты.

Все это приводит к развитию маточного кровотечения. В этих ситуациях выделения могут длиться намного дольше.

Когда нет осложнений, первые семь суток послеродового периода идут обильные кровянистые выделения со сгустками. Постепенно отторжение проходит, и выделения становятся мажущими, густой консистенции. Такое состояние может длиться несколько недель, особенно если ребёнка не кормят грудью. Как правило, мама, которая кормит малыша своим молоком, быстрее восстанавливается после кесарева сечения. По прошествии некоторого промежутка времени лохии становятся сукровичными, менее обильными и постепенно светлеют. Спустя 6-8 недель у здоровой женщины наблюдаются .

Характеристики нормальных лохий:

• обильные в первые дни;
• постепенное уменьшение объема выделений в послеродовом периоде;
• без неприятного запаха;
• без примесей гноя;
• без неприятных ощущений (зуда, жжения, сильных болей);
• идут на фоне нормальной температуры тела.

Более подробные сведения можно узнать из представленной таблицы:

Важно знать: после кесарева сечения всех женщин обязательно переводят в реанимацию, где наблюдают в течение суток. Проверяется не только давление или температура, но также характер и обильность кровотечения из влагалища. Такое наблюдение позволяет вовремя выявить возможные осложнения после операции (в том числе гипотонию матки, инфицирование и др.).

В отличие от обычной родовой деятельности, после оперативного извлечения плода матке нужна дополнительная искусственная стимуляция для полноценного сокращения. Обычно для этого назначают специальные медикаменты.

Отклонения от нормы

Выделения у женщин иногда идут меньше или больше нормативного срока. Причины выраженной интенсивности лохий после родов или кесарева сечения полностью зависят от сократительной деятельности матки. Если роженица здорова и наблюдаются отклонения от нормы, то стоит насторожиться и выяснить причину сбоя.

• Резкое окончание или малый объем выделений

Если лохии шли интенсивно, но резко прекратились, то стоит незамедлительно записаться к специалисту. Такая ситуация, может означать: матка заполнена сгустками крови, что не дает ей полноценно сократиться. Несвоевременное обращение к гинекологу и отказ от терапии может привести к эндометриту.

• Дольше обычного или большой объем выделений

Обильные выделения, длительность которых превышает 6-8 недель после родов, заслуживают пристального внимания специалистов. В этом случае лучше позвонить в скорую помощь. Обильные выделения, превышающие норму, могут означать развитие гипотонического кровотечения. Причиной обильных и длительных выделений также может стать задержка частей плаценты.

Важно знать: частая замена гигиенической прокладки (более одного раза в час) означает кровотечение. Необходима срочная помощь врача.

Тревожные симптомы:

• очень слабые или весьма интенсивные и длительные выделения (не в свой срок);
• внезапное прекращение выделений;
• резкое усиление выделений;
• сильная боль внизу живота;
• появление неприятного запаха (тухлой рыбы и пр.);
• примеси гноя в выделениях;
• появление водянистых прозрачных выделений;
• обнаружение примеси крови в моче и кале;;
• возникновение зуда, жжения и прочего дискомфорта (признак молочницы, бактериального вагиноза или других инфекций);
• повышение температуры тела.

При появлении любого из этих симптомов нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Неприятный запах вместе с выделениями

Некоторое количество женщин после родов через непродолжительное время могут наблюдать неприятный запах от лохий. Если выделения идут с неприятным запахом, это говорит о развитии эндометрита — воспаления матки. В этом случае стоит сразу же обратиться к врачу.

Гнойные выделения, имеющие неприятный запах, а также жёлтого или зелёного цвета, могут говорить не только о воспалении матки в результате инфицирования. После родов спустя 1-3 недели организм женщины может отторгать инородные предметы, которые остались в женском детородном органе из-за халатности врачей. Оставленные тампоны, бинты или металлические предметы могут вызывать воспаление и стать причиной кровотечения.

Жёлтые выделения

Жёлтые выделения после родов появляются по разным причинам:

• выделения бледно-жёлтые с сукровичным элементом — норма через две или три недели после родов;
• яркие красные выделения могут говорить о задержке частей плодного яйца;
• обильные жёлто-зелёные лохии говорят о воспалении матки.

Если выделения идут зелёного цвета, то нужно обратиться к гинекологу. Такое явление говорит о воспалительном процессе в полости женского органа.

Если выделения снова становятся обильными кровянистыми, необходимо также показаться врачу. Такое состояние встречается при задержке частей плаценты. Не стоит долго затягивать с осмотром, любое нарушение должен наблюдать опытный специалист.

Если лохии долго не заканчиваются и сохраняются в течение 8 недель после родов, стоит сделать УЗИ. Такой симптом также указывает на развитие осложнений.

Гигиена после кесарева сечения

Для быстрого и правильного восстановления организма нужно соблюдать некоторые советы:

• нельзя допускать нагрузок и резких движений;
• необходима постоянная гигиена рук;
• шов стоит обрабатывать после каждого посещения душа, вытираться только одноразовыми полотенцами;
• носить просторное белье;
• пользоваться только специальными средствами для интимной гигиены (без мыла);
• следует чаще менять гигиенические прокладки;
• нельзя пользоваться тампонами до прекращения лохий.

Длительно сохраняющиеся выделения могут постепенно перейти в менструальное кровотечение. Месячные после кесарева сечения начинаются уже спустя 2 месяца (в том случае, если женщина не кормит ребенка грудным молоком). Отличить менструацию от затяжных лохий сможет врач после осмотра пациентки.

Подведём итоги, сколько же идут лохии в норме. Интенсивные лохии сразу после родов или кесарева сечения красно-коричневого цвета со сгустками — это норма. Постепенно бледнеющие и умеренные лохии на 7-21 день — это тоже норма. Если есть отклонения в сроках, интенсивности, цвете или запахе, стоит обратиться к гинекологу.

И после естественных родов, и после кесарева сечения слизистым покровам матки нужно время, чтобы восстановиться. Если у родившей женщины не возникает никаких осложнений, то половая система приходит в норму спустя 6 - 9 недель после операции. Особенно тщательно молодая мама должна следить за выделениями после кесарева из влагалища. Гинекологи называют выделения, состоящие из сгустков крови, слизи и мертвых эпителиальных клеток, лохиями. Обычно женщины, родившие ребенка, не обращают особого внимания на кровь, вытекающую из половых путей, считают ее чем-то вроде менструации. Но в действительности по тому, как долго идут выделения после кесарева сечения, как они выглядят и пахнут, можно узнать о состоянии организма.

Чем отличаются выделения после кесарева сечения и после родов

Некоторые считают, что выделения после кесарева сечения совсем не отличаются от лохий, которые появляются при естественных родах, но это не так.

Рассмотрим подробно, чем отличаются выделения после кесарева сечения от выделений после естественных родов:

1. После кесарева сечения половые органы подвержены большим опасностям, поскольку присутствует вероятность развития инфекции либо воспаления. Чтобы этого избежать, при лохии после операции обязательно придерживайтесь всех гигиенических процедур, подмывая промежность по несколько раз в день.
2. Сразу после кесарева сечения (на протяжении 5-7 дней) присутствуют кровянистые выделения с большим содержанием слизи, после естественных родов такого не замечается.
3. При выполнении кесарева сечения естественным цветом выделений является ярко-красный или насыщенный алый, эти цвета намного ярче, нежели при природных родах.
4. После кесарева сечения процесс заживления и нормализации сокращения матки длится довольно долго, а длительность лохии протекает на несколько недель больше, приблизительно, на 1-2 недели.

Какие лохии после кесарева сечениясчитаются безопасными?

Выделения после кесарева сечения неправильно считать патологией. Из влагалища наружу выходят мертвые частицы эндометрия, набухшие кровью, кусочки плацентарной ткани. Организм просто избавляется от отработанного материала. Первые два или три дня лохии после кесарева сечения имеют густой алый цвет, отличаются обильностью. Как много после операции будет вытекать крови, сказать сложно. Все зависит от того, сколько длится кесарево сечение, возникают ли у роженицы в ходе хирургического вмешательства осложнения. Постепенно кровь темнеет, из красной превращается в коричневую, спустя несколько недель из половых путей выходит уже сукровица. Примерно через шесть недель, выделения после кесарева сечения разжижаются, светлеют, а потом пропадают.

Не стоит беспокоиться, если выделения после кесарева сечения похожи на комки. Перенесшие операцию женщины ведут малоподвижный образ жизни, поэтому кровь в матке сгущается. У некоторых мам при грудном вскармливании объем выделений возрастает, а в нижней части живота возникает боль. Это естественное явление, свидетельствующее о быстром выздоровлении. Просто матка, пытающаяся скорее избавиться от мертвых тканей, активно сокращается, выталкивает кровь и слизь. А способствует интенсивному сокращению слизистых стенок матки гормон окситоцин. Его концентрация в крови увеличивается именно в момент сосания младенцем груди.

Сколько идут выделения после кесарева сечения в норме?

Более всего родивших женщин интересует, сколько идут выделения после кесарева сечения, как понять, что восстановление матки слишком затянулось. Чем быстрее придет в норму репродуктивная система, тем раньше упорядочится менструальный цикл. Если со здоровьем молодой мамы все хорошо, то выделения длятся 6 - 9 недель, то есть примерно два месяца. Не нужно беспокоится, если кровотечение после кесарева сечения заканчивается уже на пятой неделе или продолжается на десятой неделе. Организм каждой женщины индивидуален, поэтому кратковременные и продолжительные выделения не обязательно свидетельствуют о патологиях.

Если ни слизь, ни кровяные сгустки не обретают странный цвет и дурной запах, не меняют консистенцию, то беспокоиться незачем, хотя на консультацию к гинекологу сходить все-таки стоит.

Сколько идут выделения после кесарева сечения при патологиях?

К сожалению, нередко роды сопровождаются осложнениями. Каждой родившей женщине следует знать, сколько идет кровь после кесарева, как выглядят и пахнут выделения из влагалища, чтобы своевременно выявить патологии и начать лечение. Обязательно нужно обратиться к гинекологу, если из влагалища ничего не вытекает уже на четвертой неделе после операции, а также, если матка восстанавливается слишком долго, больше десяти недель. Быстро прекратившиеся выделения означают, что мертвые частицы эндометрия и сгустки крови просто по разным причинам не могут выйти наружу. Они застревают в матке, гниют, провоцируют воспаление.

Если выделения после кесарева сечения, наоборот, длятся подозрительно долго, то, возможно, развивается эндометрит или инфекционное заболевание в брюшной полости или тканях малого таза. Особенно опасно, когда кровь обильно вытекает из влагалища больше восьми недель, совершенно не меняя цвет и консистенцию. Это верный признак того, что матка слабо сокращается. Чтобы не пострадать от кровопотери, женщина должна немедленно идти к врачу. Также неблагоприятный симптом, если выделения заканчиваются, а затем внезапно снова начинаются. Значит, матка восстанавливается неправильно. Необходимо пройти медицинское обследование, чтобы найти причину отклонения. В первые дни после операции молодой маме следует следить за обильностью лохий. Очень скудные выделения - признак образования тромбов или засорения маточных придатков.

Изменение цвета и запаха лохий после кесарева

Возникновение осложнений после операции зависит от того, сколько длится кесарево, имеются ли у роженицы хронические заболевания. О патологических образованиях в организме может рассказать изменение цвета и запаха выделений из влагалища. Лохии после кесарева сечения имеют неприятный, но несильный запах, напоминающий вонь от преющего тела. Но если спустя два или три дня после кесарева сечения запах усиливается, да так, что начинает вызывать отвращение, то в репродуктивных органах, скорее всего, развивается инфекционная болезнь. Обычно после хирургического вмешательства женщине назначаются антибиотики, анальгетики, а также инъекции гормона окситоцина, чтобы улучшить сократительную функцию матки.

Нормальные выделения после кесарева сечения имеют сначала красный, а затем коричневый цвет. Любой другой оттенок лохий должен вызвать у молодой мамы беспокойство, ведь это признак патологии.

Если у женщины появляются из влагалища белые, желтые или зеленоватые выделения, то ей немедленно следует обратиться к врачу и пройти медицинское обследование. Гной насыщенного желтого или зеленоватого цвета с отвратительным запахом - симптом эндометрита, то есть инфекционного воспаления слизистой стенки матки. При данном заболевании нередко повышается температура тела, возникают боли в животе и гениталиях. Когда желтые выделения становятся обильными и обретают слизистую консистенцию, то эндометрит перетекает в хроническую форму. Заболевание ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно в домашних условиях. Скорее всего, врач назначит антибиотики или даже отправит на хирургическую операцию.

Зеленые выделения после кесарева сечения - это гной. Он сигнализирует об инфекционном заражении матки и начале воспалительной реакции. Женщине необходимо пройти медицинское обследование, чтобы определить возбудителя болезни.

Неблагоприятный и опасный признак - вытекание из половых путей прозрачной, как вода, жидкости, не имеющей ни цвета, ни запаха. Вероятно, это выходит из организма жидкость, наполняющая кровеносные или лимфатические сосуды, что говорит о нарушении кровообращения в репродуктивной системе. Если же жидкие выделения обладают запахом протухшей рыбы, то можно не сомневаться, что во влагалище развивается дисбактериоз.

Белые творожистые выделения после кесарева сечения с кисловатым запахом, сопровождающиеся зудом и покраснением наружных половых органов, являются симптомом размножения патогенных микроорганизмов. Женщине нужно обязательно обратиться к гинекологу. Врач возьмет влагалищный мазок на анализ, чтобы определить возбудителя заболевания и назначить оптимальную терапию.

Выделения после кесарева сечения, которые имеют черный цвет и не имеют запаха также принято считать нормой. Данные выделения после кесарева сечения вызваны изменениями в гормональном фоне. Отклонением будет считаться, если черные выделения начнут идти спустя длительный промежуток после проведения операции.

Следите за цветом выделений послеоперационного периода и в период восстановления после кесарева, это поможет вам избежать возможных осложнений. В случае возникших осложнений, на которые могут указывать изменения в выделениях, пройдя курс лечения, можно нормализовать течение послеоперационного периода и привести состояние организма в норму на самом начальном этапе.

Количество и объем выделений после кесарева сечения

Во время восстановительного процесса, следует наблюдать за количеством выделений, поскольку их объем укажет на то, как быстро после родов восстанавливается организм. Нормой считаются обильные выделения в первые дни после родовой деятельности, это значит, что хорошо функционируют трубы и маточные протоки, нет засоренности, тромбов, а если выделения минимальны, то стоит обратиться за помощью, поскольку это может быть причиной проблем с работой репродуктивных органов.

Важно суметь определить норму количества выделений, поскольку непрекращающиеся обильные выделения после родовой деятельности тоже являются опасными. Следует рассмотреть несколько случаев, которые могут указывать на отклонения:

• Объем выделений резко изменился и стал чрезмерно обильным либо количество выделений долго не уменьшается. В первые дни, обильные выделения после кесарева - это норма, однако, если вы каждый час меняете прокладку, при сильном кровотечении, необходима срочная помощь.
• Объем выделений стал скудным или вовсе прекратился. Это указывает на нарушения оттока лохий из полости матки, который может быть вызван загибом матки или эндометритом.

Соблюдение гигиены после кесарева сечения

Чтобы не столкнуться с осложнениями после операции, необходимо серьезно относиться к чистоте тела. Женщина, перенесшая кесарево, должна подмываться до прекращения выделений не менее двух раз в сутки. Для ухода за гениталиями желательно использовать специальные гели для интимных мест и мыло без ароматических компонентов. В течение первых дней восстановительного периода молодой маме следует менять прокладки каждые три часа. Прокладки нужно брать не ежедневные, а те, что применяются при менструации, имеют высокую впитывающую способность. Еще родившей женщине необходимо регулярно менять нательное белье.

Чтобы реабилитационный период протекал без осложнений, специалисты советуют в первую неделю после операции часто лежать на животе или класть на него какой-нибудь холодный предмет. Такие меры способствуют улучшению сократительной функции матки, выравниванию половых путей, интенсивному отхождению слизи и кровяных сгустков. Хорошо, если родившая женщина кормит ребенка грудью. Значит, в кровь выбрасывается большое количество окситоцина, вызывающего сокращение слизистой стенки матки.