Главная » Лейкоциты » Задержка бывает когда есть киста. Проблема задержки месячных при кисте яичника и как восстановить цикл

Задержка бывает когда есть киста. Проблема задержки месячных при кисте яичника и как восстановить цикл

Неравномерные менструальные циклы встречаются у многих женщин. Это не всегда указывает на нарушения. Но зачастую у этой проблемы много причин. Во время менструального цикла в организме женщины происходят гормональные изменения. Длина цикла, находящаяся в пределах от 21 до 35 дней, является нормальной. Если у вас задержка, составляющая меньше 5 дней, это не должно вызывать переживаний или опасений. Но если она превысила 2-х недельный срок, стоит обратиться к врачу.

Задержка вызывает панику и страх нежелательной беременности практически у каждой женщины, которая в ближайшем будущем не планировала становиться мамой. Но причиной задержки может быть не только беременность. Ведь очень часто гинекологические нарушения также сопровождаются задержкой. Понятия задержка месячных и киста очень часто взаимосвязаны между собой.

Примерами взаимосвязи задержки и кисты может быть функциональное ее образование, к примеру, когда образуется киста желтого тела или фолликулярная киста на не овулировавшем фолликуле. Такие явления встречаются у 5-10% женщин на фоне эндокринных проблем, у которых абсолютно нормальный менструальный цикл.

Если такие образования кист нерегулярные, то их можно оставлять без особого внимания. Кроме того, нечастые задержки месячных на 1-5 дней в принципе могут считаться нормой.

И киста также могут сосуществовать в случае поликистоза яичников. При этом чаще всего у женщины нарушается общий гормональный фон, состояние которого необходимо регулярно отслеживать во избежание патологических состояний.

Гормональные сбои чаще всего сопровождаются прибавкой в весе, на теле и прочими сопутствующими симптомами, которые нередко женщины относят к симптомам беременности. Определить беременность сегодня достаточно просто с помощью теста в домашних условиях, а вот о проблемах со здоровьем следует наверняка узнавать у лечащего врача.

Частые задержки месячных при наличии развившейся кисты ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Поэтому регулярные консультации у акушера-гинеколога должны стать нормой во избежание осложнений и развития патологических состояний.

Именно яичники оказывают главное влияние на продолжительность цикла. Обычно нарушение работы яичников случается у женщин, страдающих от эндокринных нарушений. яичника является образованием, которое возникает при накоплении в ткани яичника секрета. Как правило, это доброкачественное образование. Киста наполняется прозрачной жидкостью. Если появляются дермоидные кисты, помимо воды в них скапливается кашеобразная масса.

Кисты обычно появляются у женщин детородного возраста. Реже она появляется у женщин, возраст которых составляет более 50 лет. Причина появления кист яичника связана с нарушением гормонального баланса в женском организме.

Нарушения в менструальном цикле появляются из-за кисты желтого тела или фолликулярной кисты. У этих кист клетки производят половой женский гормон, который называется прогестероном.

Нарушение цикла происходит из-за того, что продлевается эффект . Но возможна не только задержка, но и маточное кровотечение. Это связано с неравномерным отторжением эндометрия, что тоже является проблемой.

Хотя задержка является главным признаком кисты яичника, кроме нее могут появиться боли внизу живота. Обычно они локализуются с одной из сторон — правой или левой. Если у вас есть даже малейшие подозрения на кисту, пройдите гинекологический осмотр. Женщины боятся хирургического удаления кисты, но при этом они продолжают подвергать себя опасности.

Важно, чтобы женщина прошла обследование как можно раньше. Это является гарантией того, что она получит своевременное правильное лечение. Не беспокойтесь, врач назначает удаление кисты хирургическим путем только в редких случаях.

Если лечение проигнорировать, киста может вызвать различные осложнения. Может произойти нагноение внутри яичника. Также киста может разорваться прямо в яичнике или ножка кисты может перекрутиться.

При подобных осложнениях у женщин появляется сильная боль, тошнота, тахикардия и высокая температура. Не стоит заниматься в этом случае самолечением. Только врач ставит правильный диагноз и назначает своевременное эффективное лечение.

Не стоит ждать появления серьезных болей. Если у вас происходят постоянные задержки менструации, или она случилась впервые и не проходит, незамедлительно обратитесь к врачу. Своевременная диагностика спасет вас от осложнений и сведет к минимуму возможные последствия. К тому же, врач скорректирует гормональный фон, и ваш организм придет в норму.

С незначительными нарушениями менструального цикла время от времени сталкивается каждая женщина. Но в некоторых случаях задержка и другие изменения цикла являются симптомом кистозного образования яичника. Иногда это бывает единственным признаком развития кисты, поэтому для своевременного выявления заболевания при нарушениях цикла необходимо обязательно проходить осмотр у гинеколога.

При каких видах кистозных образований нарушается цикл?

Сбои менструального цикла вызывают далеко не все виды кист. Некоторые из них развиваются без проявления каких-либо заметных симптомов. Наиболее часто наблюдаются задержки месячных при кистах яичника, имеющих функциональную природу. К ним относятся фолликулярная и лютеиновая кисты.

Другие разновидности кистозных новообразований (дермоидная, эндометриоидная, параовариальная кисты) также способны вызывать нарушения менструального цикла, но это происходит значительно реже.

Фолликулярная киста яичника формируется из нелопнувшего фолликула, содержащего яйцеклетку. По мере того, как киста увеличивается в размерах, в женском организме вырабатываются гормоны, препятствующие наступлению менструации. Задержка месячных при кисте может составлять от 5 до 21–25 дней. Следует отметить, что задержка больше 5 дней должна стать поводом для посещения врача. Во время месячных киста провоцирует более обильные и продолжительные кровотечения, чем обычно. Месячные при кисте яичника могут быть нерегулярными и болезненными в течение 2–3 месяцев, а затем образование исчезает. Но иногда киста продолжает развиваться и расти, и тогда нарушения цикла могут длиться дольше.

Лютеиновая киста яичника развивается из клеток желтого тела, образующегося на месте лопнувшего фолликула. Этот вид новообразований вырабатывает гестагены – гормоны, необходимые для сохранения беременности и подготовки матки к внедрению эмбриона. При отсутствии зачатия желтое тело исчезает, но если из него образуется киста, гестагены препятствуют наступлению менструации. Помимо задержки месячных, этот вид кисты также может проявляться в виде тянущей боли в животе, болезненности грудных желез, кровотечения вне менструации. Но следует отметить, что чаще всего киста желтого тела развивается бессимптомно. Во время месячных киста также обычно никак себя не проявляет. Лютеиновая киста исчезает самостоятельно через несколько циклов.

Лечение задержки месячных при кисте яичника

При выявлении функциональной кисты, вызвавшей нарушение менструального цикла, специальное лечение назначается далеко не всегда. Так как этот вид новообразований в большинстве случаев благополучно исчезает без какого-либо вмешательства, врачи чаще всего просто наблюдают за развитием кисты.

Однако когда киста провоцирует серьезные сбои менструального цикла (длительные задержки, полное отсутствие месячных, очень болезненные менструации) и проявляется в виде других беспокоящих симптомов, пациентке могут быть назначены гормональные контрацептивы, которые позволят нормализовать цикл. Как правило, эффективность гормональной терапии оценивается не ранее, чем через 3 месяца после начала приема препарата.

Если лечение с помощью гормональных средств не дает необходимого эффекта, а киста не исчезает и продолжает увеличиваться в размерах, ее удаляют хирургическим путем, обычно с применением лапароскопии. Некоторые виды кист подвергают оперативному удалению сразу, а гормональную терапию назначают уже после операции. В подавляющем большинстве случаев менструальный цикл и репродуктивная функция быстро восстанавливаются.

С небольшими задержками менструаций сталкивалась любая женщина. Первая мысль, возникающая в этом случае – нет ли беременности. На самом деле далеко не всегда запаздывание менструации связано с наступившей беременностью. Довольно часто бывает задержка месячных при кисте яичника. Иногда это единственный симптом заболевания.

Важно: если тест на беременность при задержке менструации отрицательный, необходимо обратиться к врачу.

При каких кистах нарушается менструальный цикл?

Чаще всего сбоями в менструальном цикле проявляются функциональные кисты яичников – фолликулярная и лютеиновая. Несколько реже месячные задерживаются при серозных, псевдомуцинозных, гормонопродуцирующих и некоторых других овариальных кистомах.

Какие еще могут быть симптомы кисты?

Фолликулярная киста

Этот вид образований развивается из не лопнувшего вовремя фолликула, содержащего яйцеклетку. В ответ начинают вырабатываться гормоны, которые задерживают менструацию. При фолликулярной кисте яичника задержка месячных может длиться от 5 до 21-25 суток. Затем начинается менструация, кровотечение при которой более обильное и продолжительное, чем обычно. Как правило, полость исчезает через несколько месяцев самостоятельно, не оставляя никаких последствий. Но если она продолжает расти, то задержки могут длиться дольше.

Лютеиновая киста

Лютеиновые кисты образуются из клеток желтого тела на месте лопнувшего фолликула. Они могут продуцировать гестагены, которые ответственны за сохранение будущей беременности и подготовку матки к внедрению эмбриона. Обычно желтое тело быстро исчезает, если не произошло зачатие. Когда на его месте возникает киста, то гестагены препятствуют наступлению месячных. Кроме запаздывания менструаций к симптомам лютеиновой кисты относятся следующие проявления:

тошнота,
нагрубание и болезненность грудных желез,
тянущая боль в животе и другие ложные признаки беременности (тест на беременность остается отрицательным).

Этот вид функциональных образований яичника также исчезает через несколько циклов. Большие функциональные кисты и другие кистозные опухоли могут иметь следующие симптомы:

тяжесть, боль в низу живота ноющая или в виде несильных спазмов, отдающая в ноги;
кровотечение вне менструации;
запоры;
учащенное или болезненное мочевыделение.

Также могут беспокоить общее недомогание, увеличение живота (при больших кистомах). Если кистозная опухоль осложнилась перекрутом ножки, кровоизлиянием или разрывом, то боль становится очень сильной, схваткообразной, иррадиирует в прямую кишку. Часто возникает головокружение, появляются бледность кожи и потливость.

Важно: при возникновении указанных симптомов необходимо срочно обратиться за помощью.

Что делать, если при кисте яичника задерживаются месячные

Если менструация не наступила в положенный срок, надо сделать тест на беременность. Каков бы ни был результат, необходимо обратиться к врачу, ведь одной из причин задержки может быть и внематочная беременность. Не стоит заниматься самолечением, так как некоторые процедуры могут вызвать быстрый рост кистозной опухоли или ее осложнение.

При задержке месячных нужно сделать тест на беременность

Лечение задержки менструаций при овариальных кистомах

Задержка месячных при кисте яичников – частое явление. Но пускать на самотек это заболевание нельзя. Если обследование выявит, что полостное образование функциональное, то для нормализации месячного цикла назначаются гормональные контрацептивы. Их надо употреблять по особой схеме. При правильном назначении месячные придут в срок, а киста уменьшится в размерах или исчезнет. Если гормональная терапия в течение нескольких циклов не привела к рассасыванию кисты, то ее удаляют оперативно.

При других доброкачественных кистозных образованиях яичника их сначала удаляют хирургическим методом, а потом уже назначают гормоны и витамины. В большинстве случаев менструальный цикл восстанавливается, как и репродуктивная функция. Обычно для удаления кистомы проводится лапароскопия. После этой операции восстановительный период занимает около 2-х недель.

После иссечения образования его подвергают гистологическому и цитологическому исследованию в срочном порядке. Если оно оказалось доброкачественным, то яичник восстанавливают. В случае злокачественной природы опухоли объем операции расширяют (делают лапаротомию), удаляют все придатки и расположенные рядом лимфоузлы. У молодых женщин иногда убирают придатки только с одной стороны, чтобы в дальнейшем могла наступить беременность. У женщин старше 45 при злокачественных цистаденомах вместе с иссечением яичников и труб проводят гистерэктомию.

Следует отметить, что злокачественные кистозные опухоли бывают намного реже доброкачественных. Поэтому не стоит паниковать, если при задержке месячных обнаружена киста яичника.

Может ли из-за кисты быть задержка 3 месяца?

Видеоигры не новы для нынешнего поколения, как любителей, так и профессионалов - с их помощью всерьез ведется и гражданское обучение и повышение квалификации военных. В мире электронно-виртуальном имеются и забавы, предназначенные для решения вопросов здравоохранения.

Кишечные колики являются причиной страданий у большинства малышей и, как правило, связаны с адаптацией к внеутробному существованию. Колики обычно появляются ко 2-4 неделе после рождения и исчезают к 3 месяцам.

Спазмы кишечника вызывают болезненные ощущения, повышенное

Здоровая, красивая улыбка – пожалуй, роскошь. Хорошо, если с рождения повезло с прикусом, цветом и качеством зубов. Но есть много факторов, которые негативно влияют на зубы человека. Одной из главных проблем зубов является недостаток кальция.

Головокружение – симптом, сопровождающий целый ряд различных заболеваний, таких как анемия, гипотония, гипогликемия. К головокружениям также могут привести обезвоживание, стресс, гормональные нарушения, тепловой удар.

Если головокружения принимают систематический характер, то непременно следует обратиться к врачу для

Небольшое клиническое исследование показало, что послеинсультники с моторными нарушениями, получив инъекцию стволовых клеток, способны восстановить движения.
Некоторые пациенты даже обрели заново способность ходить на своих двоих.
Эксперимент проведен сотрудниками Стэнфордского университета в США под началом профессора Гэри

Остеопороз - заболевание костных тканей, которое приводит к чрезвычайной хрупкости костей, повреждающихся даже при небольших нагрузках. К заболеванию могут привести генетическая предрасположенность, нарушения обменных процессов, малоподвижный образ жизни.

Всем известно, что для увеличения прочности костей необходимы

Новообразования на теле или на органах могут появиться у каждого человека. Причиной тому разные факторы, но если они есть на теле, явно видны и определяются невооруженным глазом, то обращение к специалисту не откладывается в долгий ящик. Намного хуже дела обстоят, когда такой нарост находиться внутри. Здесь определить его сразу невозможно, и он увеличивается в размерах до тех пор, пока человеку не станет совсем плохо. Бывают случаи, что кисты и опухоли не дают о себе знать вообще, а обнаруживаются чисто случайно, при посещении гинеколога или другого специалиста. Чаще других страдают женщины. Не совсем понятно, почему это происходит, врачи дать полноценного ответа не могут. Страдают по большей части детородные органы, а именно яичники. Наиболее распространенный симптом – задержка месячных при кисте яичника.

Неправильно думать, что кистозных образований всего два вида: доброкачественные и злокачественные. Такая опухолевидная проблема имеет несколько форм и названий. Некоторые из них действительно могут переродиться в раковые. Что же это такое – киста?

По своей сути новообразование некий мешочек, в котором собирается жидкость. Нарост образовывается на самом яичнике. Чаще всего виной появления таких мешочков – фолликул, не успевший созреть. Размеры могут достигать более 15 см.

Киста яичника и задержка месячных между собой взаимосвязаны, так как фолликул должен был созреть и выйти вместе с менструацией. Но по каким-то причинам это не произошло. Фолликулярная фаза – развитие яйцеклетки, которая позже разрывается и выходит в виде кровяных выделений. Так организм говорит о том, что он не дождался оплодотворения, и переходит снова в режим ожидания. Ежемесячно процесс происходит один и тот же. Но если одновременно созревало несколько фолликулов, то один из них остается внутри в мешочке и продолжает расти. Видов кист пять, но есть и такие, которые в организме появляются регулярно и выходят вместе с месячными.

Вид	симптоматика
эндометриоидная	Развитие эндометриомы происходит в репродуктивных органах. По размерам достигают 12-15 см. цвет – темно-коричневый. Поверхность имеет дефекты. Они становятся виновниками протекания жидкости в брюшную полость
параовариальная	Образование растет не на самом органе, а на придатке называемом надъяичниковым. Чаще всего возникает с 20 лет и до 40. Размеры: от очень маленьких и до максимальных. Имеет ножку. Самостоятельно никогда не исчезает. Лечение только приостанавливает рост, немного уменьшает. Требуется оперативное вмешательство как можно скорее
Тератома или дермоидная	Доброкачественная. По форме овальная или круглая. Размер: максимально может вырасти до 15 см. внутри дермоидной не жидкость, а сальные отложения, волосы, другие ткани. Возникает в подростковом возрасте, но иногда возникает и в 25 – 30 лет (не позже)
Киста желтого тела	Возникает в любом возрасте. Очень плотная. Жидкость, которая в ней, имеет примесь крови. Возникает даже во время беременности. Наиболее распространенный вид
фолликулярная	Не имеет симптомов. Совершенно безобидное образование. Не нарушает менструального цикла, боли отсутствуют. Лечения чаще всего не требует

Не все из кист способны переродиться. Что касается фолликулярных, то они сами исчезают, не беспокоят женщину. Способны образовывать регулярно. Из самых опасных называют кисту желтого тела и параовариальную. При повторном образовании необходима консультация онколога. Несут серьезный ущерб для женского организма.

Чаще всего кисты исчезают самостоятельно без лечения. Если, конечно, речь не идет о параовариальной. Они не всегда проявляются себя. Обнаружение возможно при осмотре либо при ультразвуковом исследовании.

Но если нарост не рассосался, то она рано или поздно себя проявит, так как увеличение в размерах нароста очень сильно мешает соседним органам и всему организму. Не забываем, что благодаря менструации новообразования питаются и функционируют. Если наблюдаются несколько из нижеперечисленных, то необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу или самостоятельно сдать анализы и пройти УЗИ:

низ живота становиться очень плотным, присутствуют спазмы во время уплотнения;
если лечь ровно на спину и аккуратно прощупать район около паховой зоны, то обнаружиться небольшое уплотнение, что-то в виде шишечки. При надавливании болезненное;
изменение веса. Связано это с нарушениями гормонального фона;
артериальное давление может упасть или наоборот увеличиться. Нередко наблюдаются скачки;
редко, но бывает увеличение волосатости над губой;
менструальный цикл . При этом выделения могут быть как обильными, так и скудными. Самостоятельно лечить не рекомендуется, так как можно усугубить состояние здоровья;
без видимых причин потеря сознания или головокружение, тошнота и рвота;
повышение температуры, но не менее 38 градусов. Довольно часто женщина не замечает повышенной температуры, так как головные боли регулярные.

При наличии двух и более симптомов срочно отправляемся в больницу. Рассказать необходимо врачу все без утайки. Это будет однозначная помощь при лечении. Не забываем, что кисты могут образоваться в любом возрасте, не зависимо от того девушка девственница или нет. В данном случае обращение к детскому гинекологу необходимо. Кисты могут в подростковом возрасте привести к бесплодию.

Как уже отмечалось, новообразование и менструация взаимосвязана между собой. Их связь очень тесная. Практически каждый нарост говорит о своем присутствии задержкой кровяных выделений. Но прежде, чем начать разговор об этом стоит отметить, что разграничивают новообразования на функциональные и нефункциональные. В чем же разница?

Функциональные кисты

К функциональным относятся:

фолликулярная;
дермоидная;
цистаденома;
эндометриома.

Задержка в таких случаях может быть до месяца и не больше. Точнее сказать, до тех пор, пока фолликул не соизволит дозреть. При созревании мешочек разрывается, овуляция происходит. Соответственно и кровяные выделения также появляются. Причина одна – гормональный выброс.

Механизм такой задержки: гормоны влияют на образование кист, но при этом влияют на цикл. В такие моменты происходит ухудшение самочувствия и упадок сил. Постоянно тянет в сон, слабость настолько сильная, что нередко женщина не может даже встать с кровати. Настроение резко меняется.

При размере более 5 см такого подвида отмечается не только повышенная температура, но и болевые ощущения, и прочие симптомы. Как только менструация начинается, выделения увеличиваются не только в количестве вытекаемой жидкости, но и длительность дней достигает не 5-7 дней, а двух недель.

При наличии образования кисты желтого тела, менструация не обильная, а наоборот скудная. Вдобавок плюсом идут дни мазни. Уже через несколько таких циклов все нормализуется, так как произошло полное рассасывание новообразования. Но лучше, все-таки обратиться к врачу для обследования и проверить наличие нароста. Все-таки данный вид склонен быстро расти и разрыв в этом случае не пройдет безболезненно.

Запомните! При задержке, которая возникла в первый раз, и даже если она сопровождается болезненными ощущениями не стоит искать причину сразу в образовании кисты. Такие симптомы могут быть при развитии внематочной беременности или беременности.

Нефункциональные кисты

При наличии нефункциональной кисты, а это только параовариальная месячные задерживаются гораздо дольше, чем на один месяц. Отмечается незначительный рост живота, его уплотнение. Ухудшение самочувствия, боль (тянущая и отдающая в задний проход). Повышение температуры более чем на 38 градусов. В моменты, когда нарост начинает крутиться и перекручиваться девушка может потерять сознание, сильное головокружение тоже может быть. Причем появляются такие симптомы не только во время выделений, но и за несколько дней до них. Необходимо срочно обращаться в больницу, так как требуется оперативное вмешательство.

Как выходит киста яичника во время месячных

По поводу нефункциональных кист становиться понятно, что сами не рассасываются, а значит, и не выходят с менструацией. Ну, а как же с функциональными? Они же безобидные в большинстве случаев и в их характеристику входит самостоятельное исчезновение. Как выходит киста яичника во время месячных, которая относиться к функциональной?

В зависимости от особенностей организма, пациентки отмечают разные симптомы. Одним из них является наличие кровяных сгустков, которые могут быть любого размера. При этом вместе со сгустками выходит большее количество крови и это ощутимо. Такое освобождение может произойти самопроизвольно, а может потребовать медикаментозного лечения.

Кисты желтого тела также могут удалить хирургически. Но это только в том случае, когда она быстро увеличивается. Процедура удаления проходит при помощи небольших проколов, через которые выводят жидкость.

Но здесь возникает вопрос о том, как можно проверить все или не все новообразование исчезло? На самом деле, все просто – вхождение месячных в нормальный режим (учитывается количество дней и вытекаемой жидкости). На всякий случай всегда можно обратиться к лечащему врачу для осмотра или пройти ультразвуковое обследование. В случае если жидкость из кистозного мешочка не вытекла, назначают дополнительное лечение, направленное на восстановление цикла и полного удаления оставшейся жидкости.

В репродуктивный период жизни менструальный цикл длится 21-36 дней, он обязательно должен быть регулярным – это обязательный признак здоровой женщины. Если в положенное время месячные не наступают, то это свидетельствует о беременности или проблемах в работе внутренних органов. Нередко наблюдается задержка месячных при кисте яичника, имеющей разную природу. В зависимости от вида кисты врач назначает определенное лечение.

Что делать, если произошла задержка менструации? Для начала нужно проверить, нет ли беременности с помощью специального теста, продающегося в аптеке. Если тест положительный, это свидетельствует о наступлении беременности. При отрицательном тесте нужно пойти на прием к гинекологу, чтобы выяснить точную причину задержки. Самая частая причина сбоя цикла – фолликулярная киста, второе место занимает другое доброкачественное новообразование – лютеиновое.

Фолликулярная киста

Данная разновидность новообразований возникает из-за фолликула, который своевременно не лопнул. Фолликулярные образования неопасны, при правильной терапии быстро излечиваются. Встречаются такие опухоли в любом возрасте, даже у подростков и девственниц. Образование фолликула сопровождается выработкой гормонов, в результате появляется полость, наполненная жидкостью. Новообразование растет, порой достигая в диаметре 10 сантиметров. Если уплотнение менее 3 сантиметров, женщина его обычно не чувствует, нет никаких симптомов.

Если рассуждать о том, сколько дней длится задержка, то это очень индивидуальный показатель. В среднем – 5-20 дней, после чего начинается менструация, иногда в виде обильного кровотечения. Если это не привело к рассасыванию кисты, менструация задерживается еще больше. Кроме задержки пациентки отмечают следующие симптомы:

повышенная температура тела;
усталость;
дискомфортные ощущения внизу живота;
болезненность при половом акте.

Киста, если ею не заниматься, может вызывать осложнения. Самое распространенное осложнение – перекрут ножки кисты. Несколько реже случается разрыв кисты и кровотечение. Наиболее грозный вариант, угрожающий жизни пациентки, – некроз ткани. Если своевременно не провести операцию, у больной наблюдается острая боль и холодное потоотделение, кожа бледнеет, женщина теряет сознание. Без медицинской помощи пациентка с некрозом погибнет.

Такой опасный сценарий развития болезни – большая редкость, обычно происходит по-другому. Функциональное новообразование за 1-4 месячных цикла рассасывается самостоятельно, без медицинского вмешательства. Выход кисты происходит вместе с маточным кровотечением. Если опухоль небольшая, гинеколог обычно рассчитывает именно на этот вариант, рекомендуя пациентке подойти на повторный осмотр через 1-3 месяца.

Лютеиновая киста (лютенома)

Это кистозное образование желтого тела тоже относится к нормальным физиологическим явлениям. Задача желтого тела в женском организме – вырабатывать гестагены, чтобы при наступлении беременности эмбрион был полностью обеспечен необходимым для него питанием. Лютеиновая киста не обязательно приводит к задержке цикла, часто менструация идет, но она достаточно скудная. У пациентки набухают молочные железы, бывает тошнота, возникают другие признаки беременности. Но если женщина в этот момент проведет тест на беременность, он будет отрицательным.

При лютеноме менструация проходит с нарушением обычного графика. Часто лютенома сопровождается учащенным или редким мочеиспусканием, случаются длительные запоры. Вопросы походов в туалет усложняются, но у части женщин это никак не проявляется. Если образование менее 3 сантиметров, то ее наличие врач обычно не связывает с задержкой, стараясь найти другие причины сбоя цикла.

При наличии нескольких капсул гинеколог ставит диагноз поликистоза. Лечить это заболевание сложнее, чем одну кисту. Иногда менструации при поликистозе проходят в обычном графике. Намного чаще этот диагноз сочетает в себе задержки и неожиданные кровотечения, которые при отсутствии лечения постепенно вызывают железодефицитную анемию со всеми вытекающими симптомами. Без лечения ситуация ухудшается, страдают от сдавливания органы малого таза, в редких случаях исход болезни – онкология.

Лечение кисты

При отсутствии месячных гинеколог назначает ультразвуковое исследование и осмотрит пациентку в кресле по определенному графику. Может ли при кисте яичника быть задержка месячных решает только врач. Если подтверждено, что менструация задержалась именно по причине кисты, будет назначен препарат Дюфастон или средства гормональной контрацепции, под действием которых образование рассасывается. Принимают препараты по схеме, с которой врач познакомит пациентку.

Заниматься самолечением при кистах любой природы опасно, это заболевание несложное и лечиться быстро только в том случае, если за дело берется профессионал.

Препарат Дюфастон призван устранить гормональные проблемы, нормализовать менструацию. Этот медпрепарат является аналогом природного человеческого гормона – прогестерона. Главная причина большинства гинекологических заболеваний, включая кисты, – нарушение баланса гормонов в женском организме. Главное воздействие препарата в том, что он нормализует овуляторный и менструальный цикл. Увеличенный фолликул лопается, а кистозное образование уменьшается в размерах. В результате применения Дюфастона на некоторое время в организме начинает функционировать больше прогестерона, что уменьшает кистообразование.

Аналогично действует оральная контрацепция, в состав которой тоже входит прогестерон в различных формах. Лекарства нового поколения прекрасно переносятся большинством пациенток, не вызывая побочных эффектов и привыкания. В медицинской практике не известно случаев, когда бы случилась передозировка подобными препаратами. Но если женщина приняла по неосторожности избыточную дозу, лучше вызвать рвоту, чтобы по возможности удалить лекарство из желудка, дополнительно можно принять сорбент.

Если за 4 месяца киста сохранится или появятся кровянистые выделения, врач порекомендует провести хирургическую операцию по удалению новообразования. В современной медицине операция данного вида признана несложной, ее выполняют в любом гинекологическом стационаре. Хирургическое вмешательство проводится с помощью метода лапаротомии или лапароскопии. Второй способ применяется чаще, так как безопасен и не оставляет видимых шрамов на теле женщины. Разрезы в полости живота для введения инструмента минимальны, поэтому пациентка восстанавливается быстро, вероятность осложнений стремиться к нулю.

После удаления кисты кровянистые влагалищные выделения идут несколько дней, потом благополучно прекращаются. Пациентка находится на реабилитации в основном в домашних условиях, на протяжении 2-3 недель. Менструация после вмешательства ожидается через 15-20 дней. Если все благополучно, то цикл полностью восстанавливается, а интенсивность менструального кровотечения средняя.

Возможные осложнения операции

Обильные менструации свидетельствуют о начавшемся маточном кровотечении.
Не следует бояться, если в первый цикл появится небольшая болезненность в животе и сгустки крови. Это в большинстве случаев нормальное последствие операции, но гинекологу нужно сообщить об этом, чтобы он исключил другие причины.
Женщине после оперативного лечения следует особенно пристально следить за состоянием выделений. Они должны быть того же цвета, как и до лечения.
Запах выделений тоже не должен поменяться.
Появление слизи может быть патологическим состоянием или нормой, нужно в этом разобраться.
Появление температуры после операции – свидетельство развивающейся инфекции, с которой организм борется. В этом случае нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Чем раньше пациентка заподозрит кисту, тем быстрее она получит помощь, что увеличивает возможность применения консервативного лечения. В большинстве случае киста лечится медикаментозно, хирургия – запасной вариант лечения для самых серьезных случаев.

Нарушение менструального цикла – один из ключевых симптомов гормонально активных кист яичника. При этой патологии отмечаются различные варианты его сбоя: от задержки месячных до маточного кровотечения. Характер нарушений зависит от типа кисты, длительности ее существования и сопутствующей патологии. Зачастую при обследовании выясняется, что причиной проблемы является совсем другая болезнь, и тактика ведения пациентки в этом случае меняется.

Месячные при кисте яичника могут быть обильными или скудными, болезненными или комфортными, регулярными или приходящими с задержкой. По жалобам, предъявляемым пациенткой, доктор ставит предварительный диагноз и планирует дальнейшее обследование. После избавления от кисты – источника проблемы – менструальный цикл восстанавливается и сопутствующие симптомы исчезают. Если опухоль ушла, а жалобы остались, следует искать иную причину патологии.

Рассмотрим подробнее, как меняется менструальный цикл при опухолевидных образованиях яичников и расскажем, как справиться с возникшей проблемой.

Какие кисты яичника влияют на гормональный фон

Далеко не все заболевания придатков могут влиять на состояние женщины. Характер ежемесячных выделений пациентки меняется при появлении следующих образований:

Фолликулярные кисты. Формируются из неовулировавшего в свой срок фолликула. Персистируют в течение 3 месяцев, после чего обычно самопроизвольно рассасываются. Могут вырастать до 10-12 см и более. Чаще односторонние и однокамерные. Не перерождаются в злокачественную опухоль;
Лютеиновые кисты. Образуются из желтого тела. Существуют 2-3 месяца. Склонны к самостоятельному регрессу. Растут медленно, обычно останавливаются на размере 5-8 см в диаметре. Малигнизация не замечена. Довольно часто осложняются перекрутом ножки и разрывом капсулы;
Эндометриоидные кисты. Являются частным случаем наружного эндометриоза. Растут медленно, существуют долгие годы. Препятствуют овуляции и наступлению беременности. Могут исчезнуть при вынашивании плода и в менопаузе.

Серозные, параовариальные и дермоидные кисты не влияют на менструальный цикл и длительное время остаются бессимптомными. Такие образования дают о себе знать только при достижении больших размеров и нарушении функции соседних органов.

На заметку

Диагноз «серозная киста» практически невозможно встретить в амбулаторной карте пациентки женской консультации. Гинеколог может пропальпировать некое образование придатков, а далее по результатам УЗИ подтвердить наличие патологии. Обычно врачи ультразвуковой диагностики описывают округлое образование, заполненное жидкостью, и определяют его как фолликулярную кисту. Если спустя 3-6 месяцев улучшения не наступает, женщину направляют на операцию. После гистологического исследования материала может оказаться, что под видом фолликулярной кисты скрывалось серозное образование, и это довольно частая ситуация в гинекологической практике.

По данным медицинской статистики, опухолевидные образования чаще встречаются на правом яичнике. В 60-70 % случаев именно здесь идет созревание фолликулов, а значит, и вероятность развития патологии выше. Эндометриоз может быть одновременно и на правом, и на левом яичнике.

Кистозные образования чаще встречаются на правом яичнике.

Как меняется характер месячных при патологии яичников

Клиническая картина будет зависеть от вида образования.

При фолликулярной кисте наблюдаются:

Задержка менструации на срок от нескольких дней до месяца. Месячные могут отсутствовать в течение двух циклов подряд;
Обильные и длительные месячные. Нередко задержка менструации переходит в маточное кровотечение. Такой симптом особенно часто встречается у молодых девушек и подростков во время становления цикла;
Болезненные менструации. В целом, они не характерны для этого типа кисты, но могут наблюдаться при больших размерах образования. Полость, заполненная жидкостью, давит на соседние органы, что и приводит к появлению болей;
Дискомфорт во время полового акта, при занятиях спортом.

Характер месячных меняется при достижении кистой диаметра 6-8 см и более. Малые образования остаются бессимптомными.

Фолликулярная киста является гормонально активным образованием, поэтому вызывает сбои менструального цикла.

В случае лютеиновой кисты:

Характер влияния опухоли на менструальный цикл практически не отличается от такового при фолликулярных образованиях;
Отмечается затяжная менструация, кровомазание в течение нескольких дней после завершения месячных. Это объясняется неравномерным отторжением слизистого слоя матки на фоне гормонального сбоя.

Поскольку кисты желтого тела редко достигают больших размеров, они могут оставаться незамеченными женщиной. Патология выявляется случайно при плановом УЗИ.

Эндометриоидная киста ведет себя следующим образом:

Редко становится причиной задержки месячных. На фоне эндометриоза они обычно приходят в срок;
Менструации становятся длительными. Отмечается появление мажущих кровянистых выделений за несколько дней до и некоторое время после месячных;
Появляются тянущие боли внизу живота. Боль – отличительный симптом эндометриоза. Она возникает перед месячными и сохраняется до завершения выделений.

Месячные при патологии яичников протекают по-разному, однако практически всегда их характер выходит за пределы нормы. Степень отклонения может быть различной, что зависит от размера образования, а также сопутствующей патологии. Если киста сочетается с миомой или гиперплазией эндометрия, клиническая картина меняется.

Киста может сочетаться с наличием эндометриоидных очагов и сопровождаться представленными на картинке симптомами.

Важные аспекты:

Длительная задержка месячных для функциональных кист не характерна. Если менструации не начинаются более двух месяцев, то нужно искать иную причину проблемы ;
При патологии яичников могут быть межменструальные кровянистые выделения. Они чаще скудные, коричневые или сукровичные, порой в виде незначительной мазни. Женщина считает, что менструация у нее идет два раза в месяц, что приводит к путанице и неправильному определению даты последних месячных. На самом деле в середине цикла кровит из-за кисты, обладающей гормональной активностью и стимулирующей отторжение эндометрия;
Постоянные кровянистые выделения при функциональных образованиях практически не встречаются. Если менструация не прекращается в срок, стоит пройти дообследование у гинеколога;
Сгустки крови при обильных месячных могут указывать на эндометриоидную кисту. Нередко эта патология сочетается с аденомиозом (эндометриозом матки), что накладывает свой отпечаток на симптоматику болезни.

Случай из практики

Женщина 24 лет пришла на прием к врачу с жалобами на кровянистые выделения в середине цикла. Пациентка в течение 4 лет принимает Жанин с целью контрацепции. Цикл на препарате регулярный, ранее ациклических выделений не наблюдалось. Подобный симптом встречается в период адаптации к препарату, однако длится не более 3-6 месяцев и не возникает спустя годы при постоянном приеме контрацептива.

Во время проведения УЗИ у пациентки было выявлено тонкостенное образование придатков. Другой патологии не обнаружено. Было высказано предположение, что гормонально активное образование провоцирует отторжение эндометрия и приводит к появлению незначительных кровянистых выделений. Женщине было предложено прекратить прием препарата и понаблюдать за состоянием кисты. При контрольном УЗИ через 3 месяца опухоль в размерах не уменьшилась (напротив, отмечалась тенденция к ее росту). Было проведено лапароскопическое удаление образования. После операции кровянистые выделения прекратились, менструальный цикл восстановился.

Так выглядит эндометриоидная киста яичника на УЗИ и при лапароскопической операции.

Что происходит с кистой яичника во время менструации

Гинекологи не случайно направляют своих пациенток на контрольное УЗИ именно после менструации. Фолликулярные и лютеиновые образования яичника обладают одной уникальной способностью – они рассасываются после завершения цикла. Киста уменьшается в размерах и растворяется в окружающих тканях. Остатки капсулы могут выйти вместе с месячными (но не сама киста целиком). Так ведут себя только функциональные образования. Дермоиды и другие врожденные опухоли не способны к самопроизвольному регрессу.

Может ли женщина заметить, как исчезает киста во время месячных? Нет, этот процесс происходит незаметно и не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями. По отзывам, некоторые женщины при этом отмечают появление тянущей боли внизу живота на стороне поражения. Контрольное УЗИ показывает, что киста ушла, однако однозначно связать боль при месячных с рассасыванием образования не представляется возможным. Болезненные менструации могут быть и при прогрессирующей патологии.

При наличии кисты яичника требуется динамический УЗИ-контроль образования на протяжении цикла.

Всегда ли задержка месячных говорит о заболеваниях яичников?

Отсутствие менструации встречается не только при кистах. Подобный симптом может говорить о различных гинекологических заболеваниях. Дифференциальная диагностика этой патологии представлена в таблице:

Состояние и его симптомы	Функциональная киста яичника	Маточная беременность	Внематочная беременность		Хронический сальпингоофорит
Длительность задержки менструации	От нескольких дней до месяца	До завершения беременности			3-7 дней
Характер нарушений	Длительные и обильные менструации, ациклические выделения, маточное кровотечение	Кровянистые выделения при нормально протекающей беременности не наблюдаются. Кровотечение говорит о начавшемся выкидыше	Кровянистые выделения различной интенсивности с ранних сроков		Ациклические кровянистые выделения (редко)
Боль внизу живота	Отмечается при больших размерах образования, локализуется с одной стороны	Не встречается при нормально протекающей беременности. Появление болей говорит об угрозе выкидыша	Отмечается тянущая боль на стороне поражения. Усиление болей говорит о разрыве трубы или начавшемся трубном аборте		Постоянные тянущие боли внизу живота с одной или двух сторон
Дополнительные симптомы	При больших размерах – признаки сдавления органов таза (нарушение мочеиспускания и дефекации)	Токсикоз (тошнота и рвота), нагрубание молочных желез, изменение вкусовых ощущений, резкие перепады настроения, чувствительность к запахам и другие сомнительные признаки беременности			Повышение температуры тела
Данные гинекологического осмотра	Определение округлого образования с одной стороны	Увеличение матки соответствен-но сроку беременности, выявление вероятных признаков беременности (цианоз слизистой оболочки влагалища и др.)		Матка практически не увеличена в размерах. В проекции придатков с одной стороны определяется округлое образование	Определение округлого и болезненного образования с одной или двух сторон
Лабораторное исследование	Не показательно	Повышение уровня ХГЧ. При нормально протекающей беременности концентрация гормона соответствует сроку		Уровень ХГЧ может соответствовать сроку беременности, но чаще снижен	Признаки воспалительного процесса в общем анализе крови: повышение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ
УЗИ	Определяется тонкостенное гомогенное образование без кровотока	С 3-4 недель определяется плодное яйцо в полости матки, с 6 недель выслушивается сердцебиение плода		Определяется плодное яйцо вне полости матки	Увеличение яичников в размерах

При нарушениях менструального цикла следует обратиться к врачу для установления точной причины.

Что делать, если месячные не идут?

Сделать тест на беременность. При отрицательном результате повторить его через 2-3 дня или сдать кровь на определение гормона ХГЧ;
При любом результате обратиться к гинекологу;
Пройти УЗИ органов таза.

Для уточнения диагноза может потребоваться лапароскопия.

При кисте яичника тест на беременность будет отрицательным. Положительный тест с большой долей вероятности говорит о зачатии ребенка. Уточнить диагноз можно с помощью УЗИ и анализа крови на ХГЧ.

На заметку

Ложноположительный результат теста на беременность встречается при некоторых злокачественных опухолях (в том числе хорионэпителиоме, новообразованиях желудка). Для постановки диагноза требуется дополнительное обследование.

Опасные симптомы, сочетающиеся с задержкой менструации:

Маточное кровотечение после длительной задержки;
Неукротимая рвота;
Повышение артериального давления;
Сильная боль внизу живота или пояснице.

Подобные признаки говорят о развитии серьезной патологии и требуют обязательного наблюдения врача.

Нарушение общего самочувствия на фоне сбоев менструального цикла может указывать на развитие неотложного состояния.

Тактика при нарушениях менструального цикла

Что делать, если после месячных киста яичника не прошла? Наблюдательная тактика при функциональных образованиях возможна в течение 3 месяцев. Если за этот срок киста не рассосалась, то показано ее удаление. Операция проводится лапароскопическим доступом. Удаленный материал направляется на обязательное гистологическое исследование для уточнения типа опухоли.

Ускорить регресс кисты яичника можно с помощью таких гормональных препаратов:

Комбинированные оральные контрацептивы. Назначаются курсом на 3 месяца по схеме 21+7 или 24+4. Приоритет отдается низкодозированным препаратам с содержанием эстрогена 30 мкг (Ярина, Линдинет 30, Жанин, Фемоден и другие);
Прогестины. Подобные средства помогают вызвать месячные и нормализовать менструальный цикл. Могут использоваться в качестве основного лекарственного средства при эндометриоидных кистах;
Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Применяются в лечении эндометриоза.

В домашних условиях для восстановления менструального цикла практикуется использование отваров лекарственных трав. Применение рецептов народной медицины при кистах яичника не изучено и не может выступать в качестве основного метода терапии. Эффективность подобных средств не доказана.

Если на фоне медикаментозной терапии киста сохраняется, то следует пересмотреть тактику ведения в сторону удаления образования.

После хирургического лечения: реабилитация и наблюдение

После удаления кисты яичника менструальный цикл восстанавливается в течение 1-2 месяцев. Месячные чаще всего придут в срок, но нередко отмечается незначительная их задержка. Менструация начинается с опозданием на несколько дней или неделю, может длиться дольше обычной. В дальнейшем цикл приходит в норму и при полноценной работе яичников никаких проблем не наблюдается.

Для нормализации гормонального фона после операции назначаются КОК курсом от 3 месяцев. Если женщина планирует беременность, она может отменить препарат через указанный срок. В иных ситуациях можно принимать контрацептивы неопределенно долго.

Контрольное УЗИ проводится через 1 месяц и далее по показаниям. Рецидив кисты не исключен, особенно если не были устранены факторы риска. При повторном появлении образований в придатках показано полное обследование у гинеколога. Дальнейшая тактика будет зависеть от выявленной патологии.