Главная » Свойства крови » Женственная грудь у мужчин: коррекция состояния. Когда у мужика вырастают женские сиськи

Женственная грудь у мужчин: коррекция состояния. Когда у мужика вырастают женские сиськи

Женская грудь у мужчин является результатом избыточной жировой или железистой ткани в области груди. Медицинским термином для этого состояния, особенно в случаях увеличения молочных желез, является гинекомастия; и это может вызвать значительный стресс и социальных дискомфорт у страдающих от этого людей. Если у вас есть гинекомастия, прочитайте эту статью и узнайте, как контролировать это заболевание или избавиться от него.

Шаги

Способ первый: быстрое уменьшение физической видимости

Купите особенную рубашку, которая выглядит как обычная, но имеет фиксирующую форму. Некоторые бренды имеет такие рубашки своей основной продукцией. Вы можете приобрести их даже через интернет.

Проверьте ваш размер рубашки. Возможно, в данный момент у вас нет ни времени, ни денег, чтобы избавиться от гинекомастии. Если это так, то лучшее, что вы можете сделать это попытаться скрыть ее с помощью одежды. Если у вас слишком большая грудь, это не поможет, но в большинстве случаев, это является краткосрочным решением проблемы, особенно, если вам предстоят публичные мероприятия. Начните с размера своей рубашки.

Скорее всего, вы и так знаете свой размер рубашки, но все равно запишите его.
С помощью рулетки измерьте обхват шеи, чтобы получить размер воротника. Запишите полученное число, так как это может вам пригодиться в магазине. Размеры рубашек соответствуют размеру воротника следующим образом:
- 35-38 см: маленький (S)
- 38-40 см: средний (M)
- 40-43 см: большой (L)
- 43-45 см: очень большой (XL)
- 45-48 см: очень-очень большой (XXL)
- Более 48 см: специальные размеры, обычно не доступны в простых магазинах (XXXL)
Измерьте обхват (в области живота) и высоту туловища. Если вы получили слишком большие цифры, возможно, вам придется поискать одежду в специализированных магазинах для высоких и полных.

Купите рубашку с воротником. Выбирайте хорошо подходящий предмет гардероба. Она должна быть достаточно свободной в рукавах и достаточно широкой, чтобы ее можно было легко застегнуть, хотя вы и не будете этого делать.
- Избегайте "рабочих рубашек", так как они не предназначены для ношения в расстегнутом виде и навыпуск (сзади имеется удлинение, которое заправляется в брюки, поэтому навыпуск такая рубашка будет смотреться более чем странно).
- Избегайте одежды с чрезмерно ярким и выделяющимся рисунком или изображением, например, пламя, кости или черепа. Вы будете выглядеть странно, если только это не является частью вашего повседневного стиля, а в этом случае у вас уже есть такие рубашки, и вам нет необходимости отправляться за покупками.
- Попробуйте различные цвета и узоры, чтобы найти то, что подходит вам лучше всего. Шелк и похожие ткани не скроют грудь, поэтому выбирайте такие рубашки на свой страх и риск. Попробуйте полосатую, клетчатую или Гавайскую расцветку - все, что подходит вашему вкусу и не конфликтует с остальным гардеробом.
Надевайте свою рубашку в расстегнутом виде, на футболку и навыпуск (футболка может быть заправлена или навыпуск, на ваше усмотрение). Рубашка может достаточно эффективно скрыть гинекомастию.
- Если только рубашки не достаточно, попробуйте наложить на грудь повязку. Хотя это и не удобно, но повязка из легкого материала, например, льна, эффективно уменьшает профиль. Рубашка и повязка могут хорошо на время скрыть эффект женской груди у мужчин, за исключением самых тяжелых случаев гинекомастии.

Способ второй: избавление от эффекта женской груди с помощью фитнеса

Займитесь потерей лишнего веса. Если избыточный вес является причиной появления эффекта женской груди, то самое разумное, что вы можете сделать в долгосрочной перспективе, это начать сжигать жир и сбрасывать лишний вес. Как только вы начнете худеть, вес будет убывать со всего тела, включая грудь. Это не гарантирует, что вы избавитесь от гинекомастии, особенно если это проблема с тканями молочной железы, а не жировыми отложениями, но это намного дешевле, чем следующий метод, и, безусловно, поможет вам в любом случае почувствовать себя лучше.
Составьте план. Лишний вес и похудение зависят от количества потребляемых калорий. Если вы сжигаете больше калорий в день, чем употребляете через еду и питье, вы будете терять вес (и наоборот). Это означает, что любой, успешный план потери веса должен объединить здоровые, контролируемые приемы пищи и большое количество физических упражнений.
- Аэробные упражнения, такие как бег, плавание и боевые искусства, сжигают больше калорий в час, чем силовые упражнения (поднятие тяжестей). С другой стороны, увеличение мышечной массы через силовые тренировки в целом заставит ваш организм сжигать калории быстрее, особенно, если это объединить с занятиями аэробикой. Лучше всего, включить в свой режим упражнения обоих типов.
- Забудьте об упражнениях, направленных на уменьшение жира в определенной области. Отжимания, пресс и другие упражнения, хотя и важны, но не уменьшат жир в области груди. Помните, жир сжигается только тогда, когда вы получаете меньше калорий, чем расходуете. Сосредоточьтесь на этом, а остальное приложится.
- Поддерживайте диетический баланс. Во время контролирования и уменьшения количества потребляемых калорий, очень легко оставить всего несколько продуктов питания и пренебречь балансированным рационом. Чем меньше энергии вы потребляете с пищей, тем осторожнее надо следить за тем, чтобы она была сбалансированной. Вы можете почитать о рекомендуемых нормах питательных веществ в интернете и отталкиваться от этой информации. Вы также можете обратиться к профессиональному диетологу за составлением индивидуального плана питания.
Придерживайтесь своего плана. Вредные привычки формируются в одночасье, а для выработки полезных привычек иногда требуются месяцы. Будьте строги сами с собой и целенаправленно переносите переходный период, пока ваши новые, полезные привычки не станут вашим образом жизни. Чем подтянутей и стройнее вы будете становиться, тем больше жира будет таять, а ваша грудь будет уменьшаться.
- Будьте терпеливы. Это занимает много времени. Не существует короткого пути. Экстремальные диеты только приведут к скачкам веса, поэтому избегайте их, так как в итоге вы можете выглядеть еще хуже, чем когда начинали.
- Работайте над собой. Важно строго следовать своему режиму питания и физических занятий, но если вы отклонились, не впадайте в депрессию и не сдавайтесь. Вместо этого, пообещайте себе, что такого больше не повторится, и начните с того места, на котором остановились.

Большая грудь является источником гордости для женщин, но, когда она появляется у мужчин, это может быть признаком проблемы, причем не только косметического характера - необоснованный рост мужских молочных желез вызывает тревогу в области онкологии.

Причины появления гинекомастии

Увеличение груди у мужчин на медицинском языке называется гинекомастия. Это довольно-таки распространенное явление (характерно для всех возрастных категорий), причины возникновения которого могут быть самыми разными.

Обычно при гинекомастии наблюдается рост мужской груди с обеих сторон, но бывают и асимметрические трансформации.

Гинекомастия может вызываться как физиологическими, так и патологическими изменениями организма.

Физиологическая гинекомастия происходит:

у новорожденных, может вызываться гормонами матери, которые поступают через плаценту (как правило, проходит спонтанно в течение нескольких недель, редко сохраняется в течение нескольких месяцев);
у мальчиков в период полового созревания (примерно от 50 до 75%), исчезает спонтанно, в срок не более 2-3 лет;
у мужчин при старении (затрагивает до 90% мужчин в возрасте от 50 до 69 лет) – связано с увеличением жировой массы при общем снижении веса и следующими гормональными изменениями, связанными со старением.

Гинекомастия данного типа не нуждается в специальном лечении.

Причиной развивающегося роста мужских молочных желез могут быть и патологические процессы:

Гинекомастия может появляться также из-за генетических и наследственных факторов. Очень часто она бывает идиопатической, связанной с неизвестными причинами, или является следствием ожирения, гормональных проблем.

Если, кроме увеличения груди, вас мучают другие симптомы, например, потеря либидо, импотенция, хроническая усталость или беспокойство, вы должны проконсультироваться с врачом, поскольку все это может указывать на более серьезные заболевания. Медицинская диагностика, проводимая в таких случаях, обычно включает в себя анализ определенных гормонов в крови, УЗИ или компьютерную томографию.

Развитие гинекомастии

Гинекомастия имеет три стадии развития:

Развивающаяся (пролиферирующая) – начальная стадия, длящаяся примерно четыре месяца. На этом этапе гинекомастия является обратимой, после консервативной терапии увеличенная мужская молочная железа может вернуться к нормальным размерам.
Промежуточная – длится от 4 месяцев до 1 года. В это время созревают ткани молочной железы. Возвращение к прежним формам происходит весьма редко.
Фиброзная стадия – сопровождается появлением в молочной железе мужчин зрелой соединительной ткани, а также отложением жировой ткани. Молочная железа при такой стадии никогда не возвращается к нормальным размерам самостоятельно.

Лечение гинекомастии у мужчин

Гинекомастия является доброкачественной гиперплазией молочной железы в представителей мужского пола. Это не болезнь, а, скорее, симптом некоторых нарушений, которые произошли в организме. Поэтому сама по себе чрезмерно большая грудь обычно не представляет опасности для здоровья, однако, может привести к возникновению серьезных комплексов у мужчин.

Консервативное лечение гинекомастии для уменьшения объема груди проводится на начальной стадии заболевания. С помощью гормональной терапии можно нормализировать баланс тестостерона и эстрогенов.

Лечение с помощью хирургического вмешательства в основном имеет косметический характер и применяется в следующих случаях:

гинекомастия периода полового созревания не исчезает сама по себе через 3-4 года после появления самых первых симптомов;
гинекомастия, неподдающаяся консервативному лечению;
гинекомастия при синдроме избыточной активности ароматазы;
идиопатическая гинекомастия и синдром Клайнфельтера.

Во время операции из молочной железы удаляется жировая ткань, в крайних случаях, отрезается избыточная масса кожи. Благодаря этому, грудь возвращается к правильным формам.

Операционное лечение гинекомастии может проводиться у здоровых и эмоционально уравновешенных мужчин всех возрастов. Лучшими кандидатами являются пациенты с твердой и упругой кожей грудной клетки. Хирургия противопоказана мужчинам с избыточным весом, злоупотребляющим алкоголем, принимающим лекарства, особенно анаболики.

Когда за операцию по уменьшению мужской груди берется квалифицированный хирург, осложнения появляются крайне редко. Тем не менее, могут наблюдаться: инфекция, повреждение кожи, неровности поверхности, кровотечение и накопление жидкости в месте операции. Для некоторых пациентов характерны временная потеря ощущения соска, онемение конечностей. Данные симптомы обычно исчезают в течение года.

Независимо от метода хирургического лечения, на протяжении нескольких дней после операции чувствуется дискомфорт. Для устранения боли врач может назначить обезболивающее.

Какое-то время, область проведения операции будет опухшей и на ней могут быть видны синяки. Чтобы свести к минимуму набухание, рекомендуется носить в течение четырех недель специальный сжимающий жилет.

Естественные методы лечения гинекомастии

Мужчины, которые хотят избавиться от проблемы естественным способом, должны перейти на здоровый образ жизни. Есть много вещей, сделав которые можно уменьшить или даже устранить гипертрофию молочных желез.

В первую очередь, для человека, который имеет проблемы с внешним видом груди, физические упражнения могут стать одним из лучших способов уменьшить размер гинекомастии.

Другой естественный способ – обогащения рациона цинком. Это способствует увеличению уровня тестостерона, из-за нехватки которого и возникают часто проблемы гипертрофии молочной железы.

Увеличение баланса тестостерона только полдела. Необходимо еще и избегать употребления в пищу продуктов, которые повышают уровень эстрогена – женского полового гормона. Например, сои.

Хоть гинекомастия и является раздражающей проблемой для многих мужчин, с ней можно успешно бороться. Также важно помнить, что эффективного способа предотвратить увеличение мужских молочных желез не существует, возможна только профилактика заболеваний, симптомом которых может являться гинекомастия.

Фитнес-тренер, инструктор групповых занятий, диетолог

Проводит общие консультации по вопросам питания, подбора диеты для беременных, коррекции веса, подбора питания при истощении, подбора питания при ожирении, подбора индивидуальной диеты и лечебного питания. Также специализируется на современных методиках функционального тестирования в спорте; восстановлении спортсмена.

На фоне абсолютного здоровья молочные железы у мужчин остаются недоразвитыми после периода полового созревания. Увеличение груди может возникнуть при избытке подкожно-жировой клетчатки, нарушении гормонального баланса и (крайне редко, но все же возможно) опухоли молочной железы.

Современные средства для самообороны - это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com , Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Как вариант нормы увеличение груди может происходить в три временных периода жизни мужчины:

Еще одна возможная причина увеличения груди, которую трудно назвать вариантом нормы, но в то же время и нельзя считать патологией – отложение избытка подкожного жира.

Изменение груди по типу липомастии

Общие сведения

Липомастия (иначе, ложная гинекомастия) — физиологическое увеличение молочных желез у мужчин, обусловленное избыточным весом. При ложной гинекомастии отмечается опущение сосков книзу, нарастание подкожно-жировой клетчатки под грудными железами.

Особенностью состояния является неизменность размеров тканей желез (соски, ареолы), отсутствие болезненных ощущений и уплотнений при пальпации. По мере нарастания подкожного жира кожа на груди растягивается, что приводит к ее обвисанию.

Изменение грудных желез никак не влияет на самочувствие пациента, но ожирение само по себе может способствовать развитию , сердечно-сосудистых заболеваний, варикозного расширения вен на ногах и других осложнений.

Лечебная тактика

Основу лечебного процесса составляет организация собственной жизни: режима сна и отдыха, питания и питья, введение постоянных физических нагрузок. В устранении проблемы «женской» груди у мужчин неэффективны различные БАДы, витамины, сомнительные отвары неизвестных растений. Достичь хороших терапевтических результатов поможет диета, составленная в соответствии с потребностями мужчины, его возрастом, клиническим и жизненным анамнезом.

Важно понимать, что похудение не наступит мгновенно, для этого может потребоваться не один год.

При неэффективности консервативных методов, пациент может прибегнуть к пластической операции — липосакции. Суть хирургической коррекции сводится к удалению избыточного объема подкожно-жировой клетчатки со смещением ареола и соска в нормальное анатомическое положение. Хирургическое вмешательство не является панацеей от роста жира, если мужчина не будет контролировать собственное питание и образ жизни.

Патологические изменения по типу гинекомастии

Общие сведения

Ткань молочных желез у детей обоего пола одинакова. Будет ли она развиваться, зависит от андроген-эстрогенного соотношения, то есть баланса между мужскими и женскими половыми гормонами. возможно при многих патологических состояниях, о которых подробней будет рассказано чуть позже. При изменении андроген-эстрогенного соотношения в пользу эстрогенов грудные железы мужчины увеличиваются в размерах и уплотняются, начинается рост протоков, ареол, изменение сосков.

В некоторых случаях гормональный баланс может оставаться нормальным, но, по пока неизвестным специалистам причинам, увеличивается чувствительность рецепторов грудных желез к эстрогенам, провоцируя рост груди. Это так называемая идиопатическая, беспричинная гинекомастия, которая встречается почти у половины пациентов. Такие же изменения могут стать причиной семейной гинекомастии.

Причины

Рост и развитие груди по женскому типу возможно при следующих состояниях:

Избыточная продукция эстрогенов (женских гормонов) из-за опухолей, либо трансформация в эстрогены избытка андрогенов , также возникшего вследствие опухоли. Источником эстрогенов могут стать:

опухоли яичек из клеток Лейдига;
опухоли яичек из клеток Сертоли;
эстромы надпочечников.

Избыток андрогенов могут продуцировать:

андростеромы;
адренокортикальный рак.

Опосредованно избыточную выработку женских половых гормонов могут провоцировать злокачественные новообразования печени, бронхов, тестикул.

Эндокринные нарушения могут касаться как непосредственного нарушения производства гормонов, регулирующих синтез андрогенов и эстрогенов (гиперпролактинемия, повышенная выработка хорионического гонадотропина), так и «обычной», на первый взгляд не относящейся к половым гормонам эндокринной патологии. Например, нарушение андроген-эстрогенного баланса возникает у 30% мужчин с тиреотоксикозом.

Интоксикации организма при некоторых заболеваниях:

цирроз печени;
почечная или печеночная недостаточность;
болезни сердца и сосудов;
иммунодефицитные состояния;
герпетическая инфекция.

Вообще, при тяжелой хронической патологии трудно отграничить влияние болезни от воздействия лекарств. Известно, что изменить андроген-эстрогенное соотношение могут:

кетоконазол;
цитостатики;
анаболические стероиды и другие гормональные препараты;
антигипертензивные средства.

Отдельно следует выделить наркотические средства: опиаты и опиоиды нарушают работу гипоталамо-гипофизарной системы (регулирующей баланс всех гормонов в организме), что вызывает угнетение функций половых желез. Марихуана действует токсически непосредственно на ткани яичек. То же касается и алкоголя.

Злокачественные новообразования. Д о 2.5% приходится на мужчин. Как правило они поздно диагностируются, из-за отсутствия онкологической настороженности. Заподозрить патологию можно, если увеличение груди одностороннее, по узловому типу, изменяется кожа соска и самой железы, появляются выделения из соска.

Причины появления «женской» груди у мужчин весьма разнообразны и многие из них далеко не безобидны. Поэтому нежелательно заниматься самодиагностикой, нужно обратиться к терапевту и эндокринологу.

Лечебный процесс

При патологической гинекомастии назначается консервативное или хирургическое лечение. Консервативные методы лечения направлены на устранение причин, спровоцировавших изменение количества эстрогенов. При невозможности медикаментозной коррекции истинной причины заболевания проводят , которая подавляет эффекты эстрогенов. Хирургическое лечение назначается при неэффективности щадящих методов терапии.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение проводится комплексно, чтобы широко воздействовать на причины и проявления заболевания. Для лечения истинной гинекомастии назначают следующие препараты:

антиэстрогены (Даназол, Кломифен, Тамоксифен);
(Тиамина Бромид, Тестоплактон);
витамины Аевит, витамины группы B1 (инъекционное введение);
антиагреганты (Аспилат, Аспирин, Курантил);
антикоагулянты (Варфарин, Гепарин, Клексан);
ноотропные средства (Глицин, Элтацин).

В комплексе с основным лечением эффективно назначение препаратов, улучшающих мозговое кровообращение (Циннаризин, Актовегин, Кавинтон). При отсутствии удовлетворительного результата терапии по прошествии 2 лет назначают и тестостерона в комбинации с Галидором.

Все эти средства может назначит только врач после комплексного обследования. Самостоятельное применение способно нанести непоправимый вред здоровью.

Хирургическая коррекция

Оперативная коррекция относится к радикальным методам лечения . Следует понимать не только эффективность хирургической манипуляции, но и возможные негативные последствия. Нередко после операции требуется дополнительная пластика, так как грудь может выглядеть неэстетично. Существует три основных метода проведения операции:

подкожная мастэктомия с сохранением ареолы;
подкожная мастэктомия с удалением избытка подкожного жира;
эндоскопическая мастэктомия.

Выбор оперативного вмешательство остается за врачом, исходя из множества факторов: клинический анамнез, возраст пациента, соотношение пользы и потенциального вреда. После операции следует длительный восстановительный период с ношением бандажа или эластичного корсета. После успешной хирургической коррекции мужчинам важно заниматься спортом, вести здоровый образ жизни.

При патологическом увеличении грудных желез недопустимо стягивать область грудины шарфами, компрессионным бельем, самостоятельно использовать гормональные препараты. При изменении анатомической формы груди следует обратиться к врачу-терапевту. Врач оценит общее состояние пациента и назначит консультации следующих специалистов: эндокринолога, хирурга-уролога, генетика, онколога. Реже могут потребоваться мнения нефролога, кардиолога, офтальмолога, инфекциониста, психолога.

Прогноз при истинной гинекомастии полностью зависит от тяжести клинического течения основного патологического процесса. Хирургическая коррекция на данный момент является единственной эффективной мерой для восстановления нормальной анатомической формы груди и ее размера.

Добавить комментарий

Нормальные молочные железы мужчин являются рудиментом, так как в процессе эволюции утратили свое основное предназначение.

Они отличаются от женских отсутствием функциональности и видом.

Изредка встречается увеличение молочных желез у мужчин.

Эта патология называется гинекомастией и происходит вследствие гормональных нарушений, когда уровень женских половых гормонов в организме существенно выше мужских.

По причинам возникновения, гинекомастия классифицируется на:

физиологическую;
патологическую;
идиопатическую.

Физиологическая гинекомастия

Ее, в свою очередь, можно разделить на три разновидности по возрастным показателям.

Гинекомастия новорожденных . Наблюдается более, чем у половины здоровых младенцев мужского пола в первые недели после рождения, и обусловлена эстрогенами, которые ребенок получил из материнского организма в период своего внутриутробного развития. Не требует лечения и обычно проходит к концу первого месяца жизни.
Гинекомастия пубертатного периода . Ею страдают до 60% юношей подросткового возраста. Возникает по причине изменения гормонального фона и продолжается от года до двух, редко длится дольше. Проходит она без лечения, но иногда приобретает стойкую форму и сохраняется более 2-х лет.
Гинекомастия пожилого возраста . Ее причиной тоже является изменение гормонального фона в период, когда наступает мужская менопауза. Показатель тестостерона из-за возрастной перестройки неуклонно снижается, а женских гормонов становится больше нормы.

Красивая, упругая, высокая грудь – гордость каждой женщины. Но с возрастом у многих женщин наблюдается , то есть их опущение.

О методах лечения диффузной мастопатии молочных желез читайте .

Советы молодым мамам о том, как прекратить грудное вскармливание, вы найдете .

Патологическая гинекомастия

Ее название говорит само за себя. В большинстве случаев она является симптомом более серьезных заболеваний.

В первую очередь, речь может идти о врожденных болезнях мужских яичек, которые приводят к падению тестостерона: анорхии и синдроме Клайнфельтера, а во вторую - о перенесенных инфекциях, травмах и наличии онкологических процессов.

Грудь мужчины с гинекомастией

Другими причинами развития гинекомастии могут быть:

хроническая почечная недостаточность;
сбои в работе щитовидной железы;
патологии гипофиза;
болезни печения;
избыточная масса тела.

Гинекомастия возникает как побочный эффект при лечении:

мочегонными препаратами типа верошпирона, которые подавляют андрогенную активность;
лекарствами от гипертонии, относящимимися к категории блокаторов кальциевых каналов;
средствами от сердечной недостаточности типа капотена и энаприла;
отдельными антибактериальными и антимикотическими препаратами (трихопол и низорал);
таблетками против язвы желудка (омепразол);
гормоносодержащими препаратами, которые назначают от рака предстательной железы;
противогипертензивными препаратами (допегит);
средствами антиретровирусного лечения ВИЧ;
транквилизаторами и другими лекарствами.

Идиопатическая гинекомастия

Это такое состояние, когда определить причину изменений в мужских молочных железах невозможно.

Постоянное недоедание тоже входит список факторов, способных спровоцировать проблемы с мужскими грудными железами.

В связи с этим нельзя не обратить внимания на значение нормального режима питания для мужского здоровья.

Симптомы

Чаще гинекомастия проявляется увеличением обеих молочных желез, несколько реже – одной (в 30% случаев). Это происходит из-за разрастания железистой (истинная гинекомастия) или жировой ткани (псевдогинекомастия).

При истинном процессе грудь становится слегка отечной, чувствительной даже к касанию одежды. Появляется чувство распирания, которое в редких случаях дает выделения молочного цвета из сосков.

Основной симптом гинекомастии – увеличение молочных желез

Ложная гинекомастия являет собой увеличение размера грудных желез и не сопровождается болями и иными необычными ощущениями потому, что имеет (за редким исключением) негормональную природу, и возникает на фоне общего ожирения.

Страдающие гинекомастией могут отмечать некоторое снижение либидо, ведь половое влечение напрямую зависит от уровня тестостерона в крови, а он, как правило, низкий.

Не стоит сбрасывать со счетов и мужские переживания по поводу эстетических несовершенств, связанных с патологией. Это тоже объясняет снижение сексуального интереса.

Среди симптомов гинекомастии есть такие, обнаружив которые надо буквально бегом бежать к врачу:

Одностороннее увеличение грудной железы , сопровождаемое изменением цвета кожи в области груди, образованием твердых уплотнений и патологически большими подмышечными лимфоузлами. Особо должны насторожить кровянистые выделения из соска. Это могут быть признаки онкологии.
Отечность и изменение формы яичек , появление нехарактерно высоких тембров в голосе, полное или частичное выпадение растительности на лице, возникновение раздражительности и плаксивости без особых на то причин. Эти признаки указывают на гиперэстрогению (существенное превышение нормы женских половых гормонов, последствием которого может быть бесплодие).

Анатомия мужской и женской груди схожа, однако не развиваются, в то время как у женщин грудь с возрастом увеличивается и претерпевает изменения.

О такой редкой патологии как тестикулярная феминизация, вы можете почитать .

Диагностика

При подозрении на гинекомастию существует следующий порядок диагностики:

предварительный осмотр и пальпирование молочных желез;
УЗИ, а если понадобится – маммографическое исследование и биопсия;
анализ крови на содержание отдельных гормонов;
УЗИ яичек,
обследование надпочечников путем компьютерной томографии;
консультации специалистов (онколога, уролога, эндокринолога и других).

По результатам диагностики назначается лечение.

Гинекомастия, длящаяся долгое время, существенно повышает риск развития у мужчин рака молочных желез.

Лечение гинекомастии

Варианты лечения подбираются с учетом причин заболевания.

В счастливых случаях, когда онкологические процессы подтверждения не нашли, и есть надежда на то, что гинекомастия пройдет без лечения, врачи наблюдают динамику в течение полугода.

Если динамики нет или она отрицательная, назначаются медикаменты. Обычно это гормоносодержащие препараты, позволяющие привести в норму уровень тестостерона в крови.

Вопрос лечения гинекомастии, возникшей на фоне приема лекарств, решается их заменой на другие или изменением дозировки.

При терапии патологии молочных желез, спровоцированной заболеваниями внутренних органов или эндокринной патологией, упор делается на лечение основной болезни.

При раковой патологии показано хирургическое лечение.

Мужчинам с тяжелой формой гинекомастии, затянувшейся на год и более, с рубцеванием, врачи могут предложить операцию по коррекции размера груди. Пластические хирурги удалят грудные железы, их физиологический контур сохранится и грудь будет выглядеть вполне эстетично. Этот же вариант рассматривается, если медикаментозное лечение не дало результатов.

Псевдогинекомастия корректируется методами пластической хирургии путем удаления избыточной жировой ткани в области молочных желез.

Это радикальный метод. Но иногда мужчине достаточно просто похудеть и проблема уйдет сама.

Как всегда, не осталась в стороне и народная медицина.

Она активно предлагает варианты лечения проблем молочных желез у мужчин:

Корень женьшеня - одно из чудо – средств. Его способность повышать тестостерон и влиять на мужскую силу давно известна. Знатоки советуют употреблять его не в таблетках (такие есть в аптеке), а в натуральном виде - съедать по кусочку ежедневно. Или делать настойку с добавлением йохимбе, овсяной соломы и гингко билоба. Говорят, помогает, если пить такую настойку 60 дней.
Любисток . Ему приписывают лечебные свойства, влияющие на пробуждение чувственности и сексуального интереса. Кроме того, трава обладает проверенным общеукрепляющим действием. Народные целители предлагают приготовить из корня этого растения вино и употреблять понемногу каждый день.
Тимьян . Существует история о том, что настоем из этого растения польская королева Бона поила мужа Сигизмунда, благодаря чему, он до старости пребывал в хорошей форме, редко болел и мог гордиться своими сексуальными возможностями.
Травяной настой из сибирского женьшеня, малиновых листьев и корня солодки. Рекомендуется заваривать и принимать небольшими порциями в течение дня.

Однозначно отрицать полезные свойства народных средств было бы неправильно, ведь они проверены веками и поколениями.

Другое дело, насколько высокой будет их эффективность при лечении гинекомастии в каждом конкретном случае. Целесообразность такой терапии может оценить только лечащий врач.

Не стоит экспериментировать со своим здоровьем, занимаясь самолечением. Даже известные и проверенные препараты, принимаемые бесконтрольно и по собственной инициативе, могут усугубить течение болезни и дать тяжелые побочные эффекты.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Гинекомастия: причины, механизм развития, группы и факторы риска, к какому врачу обратиться, каковы диагностика и лечение заболевания (мнение врача-маммолога) - видео

Гинекомастия представляет собой увеличение грудной железы у мужчин за счет разрастания железистой или жировой ткани, вызываемое нарушениями гормонального баланса в организме. Гинекомастия проявляется увеличением размера и уплотнением груди, неприятным ощущением тяжести и болезненностью при прощупывании. В некоторых случаях увеличение груди является физиологическим и может проходить самостоятельно, без какого-либо лечения. В остальных случаях проводится консервативная терапия. Если консервативное лечение неэффективно или человека не устраивает эстетика собственного тела, проводят хирургическую операцию, в ходе которой удаляют ткани молочной железы полностью.

Краткая характеристика гинекомастии

Название заболевания "гинекомастия" образовано от двух латинских слов – gynes (женщина) и mastos (грудь). То есть, дословный перевод термина "гинекомастия" – это женская грудь, что вполне соответствует главному внешнему проявлению сущности заболевания. Ведь гинекомастия представляет собой доброкачественное увеличение размеров молочных желез у мужчин. Говоря проще, у представителей сильного пола вырастает женская грудь.

Увеличение груди может происходить за счет разрастания протоков и железистой ткани или за счет жировых отложений. Если грудь увеличивается за счет разрастания железистой ткани, то гинекомастия считается истинной, а рост объема груди за счет жировых отложений является ложной гинекомастией.

Выраженность увеличения груди может быть различной – от 1 до 10 см, и захватывать одну или обе молочные железы. Чаще встречается симметричное поражение одновременно обоих молочных желез, увеличение только одной груди при гинекомастии бывает довольно редко. Увеличенные молочные железы при гинекомастии обычно выглядят как слегка вислые женские груди небольшого размера.

В основе развития гинекомастии любой разновидности лежит дисбаланс половых гормонов с преобладанием эстрогенов . То есть любые заболевания, лекарственные препараты, наркотические вещества и иные предметы, способные приводить к тому, что эстрогенов в организме мужчины окажется больше тестостерона , могут вызывать гинекомастию.

Дело в том, что преобладание эстрогенов приводит к тому, что они начинают воздействовать на чувствительные к ним ткани, к которым относятся протоки молочных желез. Под влиянием эстрогенов ткани молочной железы, которые у мужчин находятся в зачаточном состоянии, начинают активно разрастаться, формируя грудь. То есть идет процесс аналогичный происходящему в организме юных девушек в период полового созревания , когда у них начинает расти грудь, увеличиваются кости таза и т. д.

В норме формирования груди не происходит, поскольку имеющиеся в организме мужчины эстрогены не оказывают активирующего влияния на ткани молочной железы по двум основным причинам. Во-первых, эстрогенов очень мало, поэтому их влияние на железистую ткань груди не способно вывести последнюю из зачаточного состояния, в котором она находится. Во-вторых, эстрогены подавляются большим количеством тестостерона, вырабатывающегося в организме мужчины и определяющего характерные половые признаки. Но если по каким-либо причинам количество эстрогенов увеличивается, и они начинают преобладать над тестостероном, то происходит активация роста тканей, находящихся в норме в мужском организме в зачаточном состоянии. В результате происходит феминизация мужчины, то есть появляются женские половые признаки, к которым относится и грудь.

Таким образом, гинекомастия развивается, если в организме мужчины преобладают эстрогены над тестостероном. Причем причина гормонального дисбаланса не важна, поскольку гинекомастия запускается именно повышением содержания эстрогенов относительно тестостерона.

В течении гинекомастии выделяют три последовательные стадии, такие, как пролиферирующая , промежуточная и фиброзная . На стадии пролиферации происходит процесс разрастания протоков и железистой ткани молочной железы, что продолжается в среднем 4 месяца. Далее в промежуточную стадию, продолжающуюся 4 – 12 месяцев, происходит созревание молочной железы. В фиброзную стадию в молочной железе появляется плотная соединительная ткань и жировые отложения, что завершает полное формирование органа. Соответственно, в течение первых 4 месяцев человек замечает, что его грудь растет, а далее фиксирует ее уплотнение.

Лечение гинекомастии может быть консервативным и хирургическим. Во всех случаях сначала прибегают к консервативной терапии, которая позволяет остановить прогрессирование процесса и во многих ситуациях добиться полного "рассасывания" уже сформировавшейся груди. Хирургическое лечение гинекомастии проводят только в том случае, если имеется опухолевое образование в молочной железе или мужчину не устраивает внешний вид грудной клетки по эстетическим соображениям. При наличии опухоли в молочной железе операция при гинекомастии проводится обязательно. А вот операции по удалению груди по эстетическим соображениям производят не всегда, поскольку во многих случаях внешний вид грудной клетки после хирургического вмешательства может оказаться еще хуже, чем до нее.

Консервативное лечение, начатое в пролиферирующей стадии, позволяет добиться полной инволюции и исчезновения груди, поскольку все изменения еще обратимы. Консервативное лечение, начатое на промежуточной стадии, позволяет только остановить прогрессирование процесса, но вот добиться обратной инволюции и исчезновения уже выросшей груди можно только в редких случаях. Консервативное лечение на фиброзной стадии также позволяет только остановить прогрессирование процесса, но вот добиться при его помощи исчезновения груди нельзя ни при каких обстоятельствах. Это означает, что для устранения сформировавшейся груди придется прибегать к оперативному вмешательству, в ходе которого удаляется железистая и жировая ткань.

Гинекомастия – фото

На данной фотографии изображен молодой человек с гинекомастией до операции (слева) и после удаления молочной железы (справа).

На данной фотографии изображен мужчина с выраженной гинекомастией.

Классификация и характеристика разновидностей заболевания

В настоящее время в зависимости от характера причинного фактора и вида тканей, которыми образована разросшаяся молочная железа, гинекомастия подразделяется на четыре основные разновидности:
1. Физиологическая гинекомастия;
2. Истинная гинекомастия;
3. Ложная гинекомастия;
4. Идиопатическая гинекомастия.

Некоторые ученые и врачи выделяют только два основных вида гинекомастии – истинную и ложную, а физиологическую и идиопатическую относят к вариантам истинной. Однако в мировой практике используется вышеприведенный вариант классификации. Мы считаем данные различия между классификациями не принципиальными, поскольку вне зависимости от того, включаются ли идиопатическая и физиологическая гинекомастии в состав истинных или выделяются в отдельные разновидности, их сущность и характеристики неизменны. Во избежание классификационной путаницы мы рассмотрим характеристику всех видов гинекомастий в отдельных подразделах с соответствующими названиями.

Физиологическая гинекомастия

Физиологическая гинекомастия представляет собой вариант возрастной нормы, при котором происходит разрастание железистой ткани и протоков молочных желез. Не является признаком каких-либо заболеваний, проходит самостоятельно, вследствие чего не требует специального лечения. Физиологическая гинекомастия встречается у лиц мужского пола в возрастные периоды, в которых происходят гормональные перестройки.

Так, выделяют следующие варианты физиологической гинекомастии, возникающие в различные возрастные периоды у лиц мужского пола:

Гинекомастия новорожденных;
Гинекомастия подростков (пубертатная);
Старческая гинекомастия.

Гинекомастия новорожденных появляется у младенцев -мальчиков первых дней жизни и самостоятельно проходит в течение 2 – 4 недель. Обычно гинекомастия отмечается у 60 – 80% новорожденных мальчиков и обусловлена воздействием материнских эстрогенов, проникавших к нему через плаценту . Когда все эстрогены, попавшие в кровь младенца из организма матери во время беременности, будут утилизированы, гинекомастия пройдет, а молочные железы инволюционируют, превратившись в совершенно плоские образования с выступающими маленькими сосками.

Гинекомастия подростков также называется пубертатной, поскольку возникает в пубертатном возрасте, в котором происходит половое созревание ребенка и отмечается кардинальная гормональная перестройка. У мальчиков в возрасте 12 – 15 лет гинекомастия наблюдается в 30 – 60% случаев, причем, как правило, увеличиваются обе молочные железы. Но в редких случаях гинекомастия затрагивает только одну грудь. Возникающая при этом асимметрия весьма заметна. Иногда из сосков увеличенных грудей выделяется беловатая жидкость.

Данный вид гинекомастии является вариантом возрастной нормы, проходит самостоятельно в течение 1 – 2 лет и не требует лечения. Однако если по прошествии 2 лет гинекомастия не прошла, то она называется стойкой, считается патологической и, соответственно, требует лечения.

К сожалению, точные причины подростковой гинекомастии в настоящее время не установлены. Однако известно, что на ранних этапах полового созревания у мальчиков эстрогены вырабатываются в большем количестве по сравнению с тестостероном, что и является пусковым фактором для развития временной гинекомастии. Пока в организме юноши превалируют эстрогены над андрогенами , у него будет гинекомастия. Но когда баланс гормонов придет в норму, произойдет инволюция и выросшая грудь спадется.

В принципе, подростковая гинекомастия не является патологией, но может быть причиной серьезных психологических и сексуальных расстройств у подростка, который испытывает страх из-за "неправильной" внешности. Поэтому мальчику, страдающему гинекомастией, необходима психологическая помощь и моральная поддержка на весь период, пока его тело не придет в обычное состояние. Однако родители должны помнить, что если у мальчика на фоне гинекомастии отсутствуют другие признаки полового созревания (рост волос на теле, в подмышках, на лобке, изменение голоса и т. д.), то увеличение груди является симптомом тяжелых эндокринных заболеваний, таких, как гормонпродуцирующие опухоли различной локализации.

Старческая гинекомастия развивается у мужчин в возрасте 55 – 80 лет в связи с уменьшением выработки тестостерона. Из-за снижения уровня тестостерона эстрогены начинают превалировать, вследствие чего и развивается гинекомастия. Как правило, происходит увеличение обоих грудей. Инволюция старческой гинекомастии происходит редко, но такое состояние является вариантом нормы, поэтому его практически никогда не лечат.

Ложная гинекомастия

Ложная гинекомастия также называется псевдогинекомастией или адипозомастией . При ложной гинекомастии увеличение молочных желез происходит за счет отложения жира под кожей в области ареолы соска. Отличие ложной гинекомастии от всех остальных ее видов (истинной, физиологической и идиопатической) – это увеличение молочных желез за счет отложения жира. А при других видах гинекомастии увеличение молочных желез происходит за счет разрастания железистой ткани и протоков.

Как правило, ложная гинекомастия развивается на фоне общего ожирения и может быть выражена значительно.

Истинная гинекомастия

Истинная гинекомастия представляет собой увеличение молочных желез за счет разрастания железистой ткани и протоков, является патологией и требует лечения. Истинная гинекомастия развивается при превалировании в организме мужчины эстрогенов над андрогенами. Однако гормональный дисбаланс – это лишь пусковой фактор и обеспечение необходимых условий для разрастания железистой ткани и роста груди. Соответственно, причинами гинекомастии являются факторы, вызывающие гормональный дисбаланс. А причины, вызывающие нарушение гормонального баланса с превалированием уровня эстрогенов над андрогенами, весьма разнообразны, и потому спектр факторов, способных приводить к истинной гинекомастии – широк.

В настоящее время установлено, что причинами истинной гинекомастии могут быть следующие факторы:

Выработка большого количества эстрогенов гормонально активными опухолями яичка, печени или легких (например, герминомы, лейдигомы и др.);
Недостаточность утилизации эстрогенов в печени при тяжелых заболеваниях данного органа (например, при циррозе , хроническом гепатите и др.);
Прием лекарственных препаратов, увеличивающих содержание эстрогенов и подавляющих выработку тестостерона (например, анаболические стероиды , глюкокортикостероиды , препараты эстрогенов, сердечные гликозиды, наркотики, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, Спиронолактон, Фуросемид, Диазепам, Резерпин, Теофиллин, Метилдопа и др.);
Гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы в крови) или гипотиреоз (сниженный уровень гормонов щитовидной железы в крови);
Дефицит андрогенов, обусловленный недоразвитием половых органов при генетических заболеваниях (синдроме Клайнфельтера , Рейфенштейна и др.);
Синдром тестикулярной феминизации;
Гермафродитизм;
Простатит;
Заболевания надпочечников ;
Ожирение;
Акромегалия;
Гипогонадизм;
Нарушение работы яичек при травмах , орхите , инфекционных заболеваниях или воздействии ионизирующего излучения;
Кастрация;
Повреждения головного мозга (последствия черепно-мозговой травмы, болезнь Паркинсона , сирингомиелия, эпилепсия , менингоэнцефалиты, болезнь Фридрейха, опухоли гипофиза и т. д.);
Постоянное применение плазмафереза на фоне хронической почечной недостаточности .

Идиопатическая гинекомастия

Идиопатическая гинекомастия – это вариант истинной гинекомастии, при которой не удается выяснить причину заболевания.

Гинекомастия у женщин

Строго говоря, гинекомастии у женщин не существует, поскольку данным термином обозначают исключительно рост груди у мужчин. Но в обиходе под словосочетанием "гинекомастия у женщин" обычно подразумевается увеличение молочных желез в различные периоды жизни. Дело в том, что рост груди у девушек на этапе полового созревания никого не пугает, а вот увеличение молочных желез в другие периоды жизни вызывает опасения и называется "гинекомастией".

Однако называть рост груди у женщин гинекомастией неправильно. Ведь у женщин в течение жизни в молочных железах откладывается жир, вырастает соединительная ткань, увеличивается количество желез во время беременности , что может приводить к естественному увеличению груди. Именно такие вполне нормальные и физиологические процессы необоснованно и неправильно называют "гинекомастией". Но женщины должны помнить, что у них гинекомастии не бывает.

У представительниц прекрасного пола существуют совершенно другие заболевания молочных желез, которые никоим образом не коррелируют с ростом груди, поэтому бояться просто увеличения грудей, не сочетающихся с какими-либо иными симптомами неблагополучия в организме, не стоит. А слишком большой размер груди у женщин называется не гинекомастией, а гипертрофией .

Гинекомастия – причины

Итак, причинами истинной и идиопатической гинекомастии могут быть следующие факторы:

1. Опухоли, локализованные в яичках, печени, легких.

2. Опухоли молочной железы.

3. Тяжелые заболевания печени (цирроз печени, хронический гепатит).

4. Хроническая почечная недостаточность с регулярно проводящимся гемодиализом .

10. Врожденная дисфункция коры надпочечников.

11. Дистрофия на фоне голодания или ожирение.

12. Воздействие радиационного излучения.

13. Нарушения работы гипоталамуса (дизрегуляция аденогипофиза и др.).

14. Заболевания, при которых нарушена функция гипофиза:

Гипогонадизм;
Акромегалия;
Синдром Иценко-Кушинга;
Опухоли гипофиза (аденома, пролактинома и т. д.);
Повышенное внутричерепное давление .

15. Нарушение работы структур головного мозга, регулирующих выработку гормонов:

После черепно-мозговой травмы;
На фоне паркинсонизма;
На фоне эпилепсии;
На фоне сирингомиелии;
После менингоэнцефалитов;
На фоне болезни Фридрейха.

16. ВИЧ -инфекция.

17. Лепра.

18. Резкое прекращение занятий спортом на фоне предшествоваших интенсивных тренировок.

19. Активное питание после длительного периода воздержания от приема пищи.

20. Травма грудной клетки.

21. Высыпание опоясывающего герпеса в области грудной клетки.

22. Злоупотребление алкоголем и наркотическими соединениями, особенно опиумом, метадоном , героином и марихуаной.

Кроме того, гинекомастия может провоцироваться приемом следующих лекарственных препаратов:

Эстрогены (Эстрейс, Гинодиол, Алора, Эсклим, Сенестин, Премарин, Эстратаб, комбинированные оральные контрацептивы);
Антиандрогены (Бусерелин, Флутамид, Финастерид, Андрокур и др.);
Препараты гонадотропинов (например, Хорионический гонадотропин и т. д.);
Препараты тестостерона при длительном применении (Тестостерона пропионат и др.);
Анаболические стероиды (Метандростенолон, Феноболин и др.);
Глюкокортикостероиды (Преднизолон , Дексаметазон и др.);
Спиронолактон (Верошпирон , Альдактон, Урактон и т. д.);
Ингибиторы АПФ (Эналаприл , Периндоприл, Лизиноприл, Каптоприл и др.);
Антагонисты кальциевых каналов (Нифедипин, Верапамил, Амлодипин и др.);
Сердечные гликозиды (Дигоксин, Коргликон, Строфантин и др.);
Противотуберкулезные препараты (Изониазид);
Трициклические антидепрессанты (Имипрамин, Амитриптилин , Доксепин и т. д.);
Бензодиазепины (Феназепам , Диазепам и др.);
Ингибиторы протонной помпы (Омепразол , Ранитидин , Циметидин);
Противоопухолевые препараты (Винкристин, Миелосан и т. д.);
Транквилизаторы (Гидроксизин, Бенактизин, Буспирон, Мепробамат и т. д.);
Нейролептики (Рисперидон, Сульпирид, Тиаприд, Азалептин и т. д.);
Ингибиторы МАО (Ипрониазид, Ниаламид, Фенелзин, Эпробемид, Моклобемид и т. д.);
Препараты для лечения ВИЧ (Ампренавир, Эмприцитабин и т. д.);
Амиодарон;
Бусульфан;
Метилдопа;
Пеницилламин;
Раувольфия;
Резерпин;
Теофиллин;
Фенитоин;
Фенотиазин;
Этионамид.

Гинекомастия, вызванная приемом лекарств, не является патологической и проходит самостоятельно после прекращения применения препарата, спровоцировавшего рост молочных желез у мужчин.

Гинекомастия – признаки

Основным признаком гинекомастии является увеличение молочных желез так, что они становятся похожи на женские груди маленького размера. При гинекомастии молочные железы могут увеличиваться от 2 до 15 см в диаметре. При этом соответственно размеру молочных желез увеличивается и диаметр ареолы соска, расширяясь до 3 – 4 см. Пигментация ареолы усиливается.

При ощупывании молочные железы могут быть плотными, с узловатыми образованиями внутри. Также при ощупывании груди может ощущаться легкая болезненность. Разросшаяся ткань молочной железы плотно фиксирована к грудным мышцам и кожному покрову, поэтому попытки сдвинуть уплотнение в любую сторону или оттянуть кожу над ними бесполезны. В редких случаях из сосков при гинекомастии выделяется жидкость, похожая на молозиво. Также иногда мужчины ощущают чувство давления в молочных железах и дискомфорт при трении одежды об соски.

В клиническом течении гинекомастии выделяют три последовательных стадии:

I стадия (пролиферации) – продолжается около 4 месяцев и характеризуется прогрессирующим увеличением размера молочных желез. На этой стадии все изменения обратимы, и если начать консервативное лечение, то можно добиться полного "рассасывания" выросшей груди во всех случаях.
II стадия (промежуточная) – продолжается 4 – 12 месяцев и характеризуется созреванием выросших тканей молочной железы. На этой стадии изменения труднообратимы, поэтому консервативное лечение редко позволяет добиться инволюции уже выросшей груди.
III стадия (фиброзная) – продолжается длительно и характеризуется разрастанием в молочной железе соединительной ткани и жировых отложений. На этой стадии изменения необратимы, и консервативное лечение позволяет только остановить прогрессирование заболевания, но добиться с его помощью инволюции выросших молочных желез невозможно.

Признаки гинекомастии одинаковы на 2 и 3 стадиях, а на первой отличаются тем, что молочные железы прогрессивно увеличиваются в размерах.

В зависимости от размеров молочной железы гинекомастия подразделяется на слабую , умеренную и выраженную . Для определения размеров гинекомастии измеряют окружность молочной железы и ее высоту, после чего вычисляют индекс. Если данный индекс составляет менее 6, то гинекомастия слабая, индекс 6 – 10 – гинекомастия умеренная, индекс более 10 – выраженная.

Гинекомастия: причины (рак, цирроз печени, ожирение), диагностика (тест на беременность, УЗИ) - видео

Лечение

Общие принципы терапии

Физиологическую гинекомастию не лечат, т.к. она проходит самостоятельно после нормализации гормонального баланса в организме. Жировая гинекомастия не требует лечения, поскольку совершенно безопасна, и потому ее терапия проводится только по настоянию пациента, желающего устранить выросшие молочные железы по эстетическим соображениям. В этом случае проводится операция липосакции , в ходе которой удаляется жировая ткань и грудь приобретает нормальные очертания.

Для лечения патологической и идиопатической гинекомастии применяют консервативные и хирургические методы. Консервативное лечение должно быть комплексным и направленным одновременно на устранение основного заболевания, спровоцировавшего гинекомастию, и на купирование эффектов эстрогенов. Зачастую, когда основное заболевание не может быть подвергнуто лечению (например, прием лекарственных препаратов и т. д.), проводят терапию гинекомастии препаратами, подавляющими эффекты эстрогенов. К хирургическому лечению прибегают только в том случае, если консервативная терапия оказалась неэффективной в течение 2 лет ее проведения, и человек настаивает на полном удалении выросших молочных желез по косметическим соображениям.

Если же гинекомастия вызвана опухолевым образованием в молочной железе, то применяется единственный метод терапии – операция по удалению новообразования.

Категорически запрещается передавливать молочные железы тугими повязками с целью остановить рост груди, поскольку это не только неэффективно, но и опасно из-за нарушений кровотока.

Консервативное лечение без операции

Если гинекомастия обусловлена высоким уровнем эстрогенов, то для ее лечения применяют препараты группы антиэстрогенов, такие, как Тамоксифен , Кломифен, Даназол. Кроме того, помимо антиэстрогенов, для терапии применяют препараты группы ингибиторов ароматазы, такие, как Тестоплактон или Тиамина бромид. Дополнительно к препаратам, подавляющим активность эстрогенов, применяют инъекции витамина В 1 и Аевита периодическими курсами длительностью по 20 дней. И антиэстрогены, и ингибиторы ароматазы применяют длительными курсами максимум в течение 2 лет. Если по прошествии 2 лет не был получен удовлетворительный результат консервативной терапии, то проводят хирургическое лечение гинекомастии.

Если гинекомастия обусловлена частичным дефицитом андрогенов, то для лечения применяют препараты тестостерона и хорионического гонадотропина в сочетании с Галидором. Кроме того, для усиления эффекта гормональных препаратов можно дополнительно в комплексное лечение включать препараты, улучшающие мозговое кровообращение (Кавинтон , Циннаризин , Актовегин и т. д.), витамины и метаболиты (витамин В 6 , АТФ, глицин и др.).

Операция по удалению гинекомастии

Операция по удалению гинекомастии производится только в случае неэффективности консервативной терапии и при желании пациента удалить увеличенные молочные железы. При этом необходимо помнить, что грудная клетка после операции может выглядеть даже хуже, чем до нее, поэтому при принятии решения о хирургическом удалении молочных желез следует тщательно все обдумать и взвесить. Чтобы максимизировать вероятность успешного исхода операции, необходимо тщательно выбрать врача-хирурга, который имеет опыт проведения именно таких хирургических вмешательств.

В настоящее время для удаления гинекомастии проводятся следующие виды операций:

Подкожная мастэктомия с сохранением ареолы. Разрез делают в области ареолы, и через него удаляют все ткани разросшейся молочной железы, после чего ушивают кожу, формируя красивые очертания грудной клетки. При данной операции ареола сосков сохраняется, шрам делается малозаметным, что позволяет получить хороший эстетический эффект после хирургического лечения.
Подкожная мастэктомия с липосакцией. Операция, похожая на описанную выше, но отличающаяся тем, что во время вмешательства удаляется жировая ткань. Операция подходит для лечения ложной гинекомастии.
Эндоскопическая мастэктомия. Операция производится при помощи эндоскопической аппаратуры, в ходе которой удаляются все ткани разросшейся молочной железы. Поскольку доступ для операции осуществляется через прокол в области подмышки, шрам оказывается малозаметным, а сосок сохраняется, что позволяет достичь отличных косметических результатов.

Выбор операции осуществляется врачом на основании индивидуальных особенностей человека и характеристик гинекомастии.

После операции

После операции по удалению гинекомастии необходимо несколько дней носить утягивающее белье, чтобы сформировалась ровная поверхность груди и сократилась лишняя кожа. Поскольку в ходе операции не удаляются лимфатические узлы и мышцы, то она считается малотравматичной, вследствие чего на 2 – 3 день после хирургического вмешательства мужчин выписывают из стационара домой. Полное заживление тканей после операции происходит в течение 3 – 6 недель, на протяжении которых необходимо избегать тяжелых физических нагрузок, переутомления и т. д. После заживления тканей необходимо заниматься физическими упражнениями, направленными на разработку и восстановление функций грудных мышц.

Стоимость (цена) операции по удалению гинекомастии

Стоимость операции по удалению гинекомастии колеблется от 40 000 до 120 000 рублей. Разброс цен обусловлен политикой руководства медицинского центра и его формой собственности (частный или государственный). Однако выбирая медицинское учреждение для удаления гинекомастии, рекомендуется ориентироваться в первую очередь не на стоимость вмешательства, а на отзывы о докторе, который будет проводить операцию.

К какому врачу обращаться по поводу удаления гинекомастии?

Для удаления гинекомастии рекомендуется обращаться к врачу маммологу -хирургу, пластическому хирургу или хирургу общей практики. К сожалению, в странах СНГ у хирургов небольшой опыт по проведению операцию по удалению гинекомастии, поэтому хирургическое вмешательство может быть проведено качественно на высоком техническом уровне, но с неудовлетворительными косметическими результатами, что следует учитывать на этапе приема решения.