Главная » Группы крови » Зондирование, или бужирование, слезного канала у детей до года и новорожденных при дакриоцистите: как это происходит? Зондирование слезного канала у новорожденных — как проходит процедура и для чего она нужна.

Зондирование, или бужирование, слезного канала у детей до года и новорожденных при дакриоцистите: как это происходит? Зондирование слезного канала у новорожденных — как проходит процедура и для чего она нужна.

Первый год жизни считается самым ответственным. На протяжении этого времени организм детей адаптируется к внешним условиям, поэтому нередко они страдают от различных проблем. К ним можно отнести дакриоцистит, или воспаление слезного мешка. Подобное происходит по многим причинам, необходимо выяснить провоцирующие факторы и устранить проблемы. Сделать это возможно несколькими современными методами.

Причины непроходимости слезного канала и дакриоцистита у малышей

Дакриоцистит в основном появляется из-за непроходимости носослезного канала у детей, а также закупоривания слезных точек. Происходит это из-за особенностей развития плода в утробе матери. Нижняя полость носа малыша закрывается тонкой пленкой, которая необходима для защиты органов дыхания от околоплодных вод. С первым вдохом ребенка после рождения в норме эмбриональная пленка рвется, а слезные каналы полностью освобождаются. Иногда этого не происходит.

Помимо этого, есть и другие факторы, провоцирующие блокировку слезных точек:

плохое развитие (сужение) одного или сразу двух канальцев;
особенность строения внутренних тканей носика и век, а также лица;
родовая травма, которая может привести в передавливанию носослезного канальца (такое возможно при использовании акушерских щипцов);
послеродовая инфекция глаз;
стафилококковая, гонококковая, стрептококковая инфекция у грудничка после рождения;
длительный насморк или другие заболевания носоглотки;
воспалительный процесс в гайморовых пазухах.

Кроме того, возникнуть патология может и по причине опухолей, кисты или камней в слезных каналах, а также в носовой полости. В таком случае требуется тщательное обследование и комплексное лечение.

Нередко слезный канал остается заблокированным в течение 2–3 недель, пока не рассосется пленка. Если подобное не произошло в течение месяца, требуется помощь специалиста. По статистике, врожденным дакриоциститом страдает от 3 до 7% новорожденных.

Показания для зондирования (бужирования)

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Явной причиной для проведения зондирования является отсутствие положительной динамики в течение 14–21 дня с момента начала лечения или массажа. Процедура проводится для деток старше 1 месяца. Задуматься о бужировании следует, если в течение долгого времени сохраняется слезотечение, область вокруг глаз припухла, а терапия каплями или массажем не помогает. Процедуру необходимо провести при частых воспалительных процессах в слезном мешке или каналах, а также при какой-либо врожденной аномалии.

Лечение каплями с содержанием антибиотика не дает стойкого результата. Подобное самолечение лишь скрывает симптомы патологии и, в лучшем случае, избавляет от инфекционного заболевания. Единственным правильным решением при обнаружении симптомов болезни будет посещение педиатра. Он подберет наиболее подходящий способ восстановления оттока слез после подробной диагностики.

Подготовка грудничка к операции

Первым шагом к операции станет посещение детского врача и отоларинголога. Это нужно сделать обязательно для обследования малыша и исключения противопоказаний.

Педиатр также назначает общий анализ крови и мочи для определения состояния здоровья. Лабораторное исследование, консультация и осмотр специалистами помогут убедиться в том, что малыш абсолютно здоров. Зондирование разрешается проводить при выявленном дакриоцистите. Вирусная или бактериальная инфекция лечатся другими методами. При выявлении противопоказания (например, большого скопления гноя) операцию лучше отложить на некоторое время.

Перед процедурой нельзя кормить ребенка, чтобы избежать срыгивания. Время, на которое дети могут оставаться без пищи, уточнит педиатр. Для новорожденных этот срок совсем маленький – около 1,5–3 часов. Детки побольше способны вытерпеть более долгий временной промежуток без питания. Внимание также нужно уделить пеленанию малыша. Рекомендуется туго спеленать ребенка, чтобы он не мешал доктору проводить зондирование. Об этом важно позаботиться заранее.

Можно ли отложить процедуру на несколько месяцев, пока малыш не подрастет? Бужирование делают как можно быстрее. В период до 1 года вероятность развития осложнений мала, поэтому рекомендуется проводить операцию пораньше. К тому же не стоит мучить младенца постоянным дискомфортом в глазках и слезотечением, которое иногда осложняется гнойными выделениями.

Как происходит зондирование?

Бужирование делают в стенах больницы, где для этого отведен стерильный кабинет. Не нужно бояться, что во время процедуры ребенок будет испытывать боль. Перед началом операции в глаза грудничку капают специальные капли, обладающие местным анестезирующим эффектом.

Когда подействует анестезия, в слезный канал вводится инструмент (зонд Боумена) для осуществления промывания. Введение происходит аккуратными вращательными движениями под углом 90 градусов, глубина определяется врачом. В зависимости от расположения зонда во время процедуры специалист отворачивает веко вверх или вниз. После проведения зондирования необходимо очистить слезный канал. Для этого используется дезинфицирующий раствор.

Промывание конъюнктивы занимает не более 5–10 минут. Иногда необходимо повторно провести очистку слезных каналов с помощью зонда Боумена. Показанием для этого становится продолжение воспалительного процесса.

Результат и возможные осложнения

Далее врач проверяет, насколько успешно прошла операция. Используется специальный цветной раствор (колларгол), который закапывается в глаза малышу, при этом проход носовой полости закрывается ваткой на несколько минут. По истечении 3–5 минут вата убирается, если на ней остались цветные следы от раствора, то зондирование слезного канала у новорожденных проведено правильно. Проявившийся результат через 6–20 минут считается замедленным, а позже 20 минут – отрицательным. В таком случае необходимо провести повторную процедуру через некоторое время.

Результат после проведения заметен сразу, возможно небольшое воспаление канальцев в течение 1–2 дней. Плюс зондирования – возможность забыть о проблеме навсегда. Если же слезотечение и воспаление не прошли даже после хирургического вмешательства, возможно, причина в особенностях строения.

Не стоит забывать про возможные осложнения, появляющиеся в некоторых случаях.

Зачастую последствием операции при неправильной технике выполнения становится маленький рубец на слезном канале, который никакой опасности не несет.

Также может появиться обильное слезотечение, раздражение слизистой и появление конъюнктивита. Немедленно посетить врача нужно, если спустя время после операции наблюдается отхождение гноя, застой слезы, сильное покраснение слизистой и повышение температуры.

Уход за малышом после вмешательства

Правильный реабилитационный период и соблюдение рекомендаций врача способны предотвратить развитие осложнений после зондирования. Первую неделю детям следует капать в глаза антибактериальные капли, назначенные специалистом.

Избежать спаек, которые появляются из-за неправильного ухода, поможет массаж. Его можно проводить самостоятельно дома. Перед массажем глазки новорожденного лучше протирать отваром ромашки или фурацилином. Перед сеансом обязательно нужно коротко остричь ногти и вымыть руки с мылом. Техника выполнения массажа проста: указательный палец ставят на угол глаза рядом с переносицей и слегка надавливают. Необходимо слабо надавливать подушечкой и аккуратно двигаться в сторону носа. При возвращении пальца на середину глаза силу нажатия следует уменьшить. Повторять 5–10 раз.

В течение 5–7 дней лучше поменьше контактировать с окружающими людьми, чтобы избежать инфекции. Купать и умывать ребенка разрешается обычным способом, протирая чистой водой глаза.

Можно ли избежать зондирования слезного канала?

Выполнение регулярного массажа является единственным методом, который способен изменить ситуацию. С помощью надавливаний и круговых движений, а также промывания глаз, возможно, удастся прорвать пленку, которая и является преградой для оттока слез.

Массаж выполняется по следующей схеме:

глазки новорожденного очищаются с помощью ватного тампона с антисептиком (отвар ромашки, Фурацилин или Мирамистин);
осторожно надавить около слезного мешка и провести пальцем к переносице, надавливания должны быть слабыми и плавными;
провести 10 массажных движений, после чего у малыша появляются выделения из глаз;
появившиеся слезы и гной следует удалить чистым тампоном, смоченным в Фурацилине или другом антисептике (см. также: );
на заключительном этапе нужно закапать ребенку противовоспалительные капли.

Как правило, процедура проводится при кормлении грудью, когда грудничок наиболее расслаблен и не капризничает. Сколько дней делать массаж? Курс длится до двух недель, по 5–6 повторений в сутки. Если желаемый эффект не появился, значит, нужно проводить зондирование. Самостоятельное использование альтернативных методов (к примеру, рецептов народной медицины) может привести к серьезным последствиям.

Зондирование является неприятной процедурой как для малыша, так и для мамы. Возможно проводить самостоятельное лечение дома при помощи назначенных врачом капель и массажа. При отсутствии положительного результата нужно незамедлительно провести операцию, чтобы восстановить естественные процессы в организме новорожденного.

Пяти процентам новорожденных детей ставят такой диагноз как закупорка слезного канала. Сразу хочется успокоить впечатлительных мамочек и сказать, что, если у вашего новорожденного ребенка забит слезный канал, то не стоит паниковать. Хоть это заболевание не очень распространенное, но оно не относится к опасным, особенно, если вовремя обратиться за медицинской помощью.

Сегодня мы поговорим о методах борьбы с этим заболеванием, вы узнаете, что такое зондирование и насколько оно эффективно.

Непроходимость слезного калана у грудничка (дакриоцистит) связана со спайкой, которая находится внутри этого канала. Некоторые специалисты утверждают, что причиной дакриоцистита становятся остатки ткани, закрывавшей и защищавшей глазки плода во время внутриутробного развития. После рождения часть этой ткани осталась в специальном канале и мешает нормальному оттоку жидкости.

Слезные железы расположены над глазками новорожденного малыша и спрятаны под веками. Они выполняют очень важную функцию, функцию увлажнения глаз, ведь слезы – это не только проявление эмоций, это еще и защита нашего зрения. При каждом моргании глазки новорожденного смачиваются слезой, это важно для питания и увлажнения роговицы. В слезе также присутствуют антибактериальные вещества, которые защищают глаза от различных вредоносных микроорганизмов.

Когда слеза омывает глаз, ее остатки скапливаются в слезном мешочке, а затем выходят через специальный канал, который начинается у основания глаза рядом с переносицей. По этому каналу слезки новорожденного стекают в носовую полость. Многие замечали, что во время плача, дети, да и взрослые тоже, шмыгают носом. Это наглядно показывает механизм слезоотделения. При закупорке канальца, предназначенного для оттока жидкости, слезки грудничка не могут совершить свой естественный путь. В таком случае происходит застой жидкости в слезном мешке и закисание глазок новорожденного малыша.

Признаки дакриоцистита

Дакриоцистит по своим симптомам похож на конъюнктивит. Глазки новорожденного ребенка воспаляются, веко краснеет, и при этом возникает закисание в области слезного мешочка. Также вы можете заметить обильное слезотечение и слипшиеся реснички по утрам. Поскольку непроходимость нельзя диагностировать при обычном осмотре, то чаще всего врачи лечат конъюнктивит. И только после того, как лечение не помогло, или проблема стала проявляться слишком часто, ставят диагноз – дакриоцистит. Эта проблема может быть как двухсторонней, так и односторонней, но чаще всего у новорожденных деток страдает один глаз.

Чтобы диагностировать эту проблему педиатр может сделать колларголовую пробу. Колларгол – это особое красящее вещество, которое абсолютно безопасно для детского зрения. В глаза младенца капают несколько капель этого вещества, а в носик вставляют тампон. Через определенное время на ватном тампоне должно оказаться немного колларгола. Это означает, что организм малыша выполняет свою слезоотделительную функцию. Если же тампон остается чистым, то диагноз дакриоцистит подтверждается.

Помните, что эту пробу должен делать только квалифицированный врач, не делайте это самостоятельно. Чтобы исключить такие временные причины непроходимости как насморк, отек канала или другие проблемы, нужно проконсультироваться с оториноларингологом.

Методы лечения дакриоцистита у новорожденных

Массаж

В качестве безопасного и безболезненного лечения врачи могут назначить массаж, этот метод достаточно эффективен. Его специфика заключается в том, что при массировании канала, по которому идет отток жидкости, на него производится большое давление и спайка лопается. Тогда жидкость может беспрепятственно выделяться естественным путем.

Массаж следует делать с соблюдением определенных правил:

Перед процедурой массажа тщательно вымойте руки и состригите ногти, чтобы не травмировать новорожденного малыша.
Очистите глаза грудничка от гноя. Это удобнее всего делать ватным тампоном смоченном в легком растворе фурацилина, водном настое ромашки или теплой кипяченой воде. Использование марлевых тампонов нежелательно, они оставляют ворсинки.

Выполняйте массаж толчкообразными движениями, проводя подушечкой пальца от слезного мешка к носу малыша. Эти движения нужно повторять 5-10 раз без перерыва.

Если при надавливании на уголок глаза выделился гной, удалите его чистым тампоном и продолжайте массировать.
Если врач выписал вам глазные капли, закапывайте их в конце процедуры.

Зондирование

Когда массирование не помогло, то есть вероятность, что к определенному возрасту эта проблема исчезнет сама. Если же грудничок растет, а дакриоцистит не проходит, то врач назначает более радикальный метод – зондирование.

Эта процедура проводится под местным наркозом. Суть зондирования слезного канала у грудничка заключается в том, что в этот канал вводится зонд, который разрывает спайку и освобождает путь для естественного слезоотделения. После зондирования доктор может посоветовать маме новорожденного малыша массировать область от глазок к носику и капать в глаза специальные капли. Их нужно капать в оба глазика, даже если один из них здоровый. Это нужно для того, чтобы инфекция не распространилась и на него.

Но даже после этой манипуляции спайки могут образоваться снова. В таком случае производится новое зондирование, его повторяют через полтора-два месяца после предыдущей операции.

Если метод зондирования оказался неэффективным, то, возможно, у грудничка есть другая патология носоглотки, которую должен диагностировать детский офтальмолог, а иногда и отоларинголог.

Профилактика непроходимости у новорожденных

Заботливые родители, которые беспокоятся о здоровье своего новорожденного ребенка, хотят знать, как же уберечься от этого заболевания. Дело в том, что такая непроходимость – это врожденная проблема, поэтому ее невозможно предупредить. Поэтому в качестве профилактики педиатры рекомендуют вовремя диагностировать это заболевание.

Своевременное лечение, такое как массаж или зондирование, поможет избавиться от мелких неприятностей, связанных с болезнью, а также избавит вашего новорожденного ребенка от возможных осложнений, которые лечатся только с помощью оперативного вмешательства.

Видео: как делать массаж слезного канала

Девочки, использовали ли вы ? В этой статье мы расскажем о плюсах и минусах этих накладок.
Молодым мамам очень хочется перевести своего грудного малыша на взрослую пищу. Узнайте, как правильно делать .
Во время беременности и кормления грудью мамочка слышит много различных запретов. Некоторые из них – бредовые, и связаны с суевериями, а некоторые напрямую связаны со здоровьем малыша. Прочтите, .
Знаете ли вы, о чем говорит ? Ведь цвет, консистенция и частота стула зависит от функционирования ЖКТ.

Девочки, расскажите, диагностировали ли у вашего новорожденного малыша непроходимость слезного канала? Оставляйте свои комментарии и напишите в них, какой метод лечения вам помог. Пришлось ли делать вашему грудничку зондирование? Как вы думаете, насколько этот метод эффективен?

Довольно часто у новорожденных детей встречается воспаление слезного мешка, которое так же называется дакриоцистит . Эта болезнь диагностируется уже в недели жизни ребенка, поэтому бывает, иногда диагноз ставится еще в роддоме.

Но не всегда получается распознать болезнь на самой ранней стадии, до того момента, как начнется стадия воспаления слезного мешка .

Непроходимость слезных каналов во время появления малыша на свет возникает из-за наличия желатинозной пробки .

Эта пробка до рождения малыша предохраняет слезно-носовой канал от амниотической жидкости.

Чаще всего она разрывается во время родов. Если же разрыва пробки не происходит, то слезы не будут попадать в носовой канал, а будут застаиваться, в результате чего образуется гной. В таком случае нужно незамедлительно обратиться к врачу-офтальмологу или педиатру .

Еще одной причиной является патология носа или окружающих тканей, возникшая в результате травмы или воспаления .

Первыми признаками непроходимости слезного канала являются:

припухлость во внутреннем уголке глаза;
выделения слизистого или слизисто-гнойного характера;
слезостояние;
вытекание из глаза слезы, когда ребенок не плачет.

При появлении этих признаков нужно обязательно обратиться к врачу !

Но довольно часто воспаление слезного мешка врачи путают с конъюнктивитом и в качестве лечения назначают противовоспалительные капли, которые не помогают от болезни.

После того, как поставлен диагноз непроходимости слезных каналов , врач чаще всего назначает в качестве лечения массаж для вашего малыша.

Но если после проведения специального массажа состояние слезных каналов малыша остается прежним , то будет назначена процедура зондирования слезного канала.

Откладывание процедуры зондирования часто приводит к осложнениям. Чем старше ребенок, тем сложнее будет вылечить дакриоцистит. Поэтому самый подходящий возраст для проведения процедуры зондирования – три или четыре месяца.

Что нужно сделать перед процессом?

Перед тем, как провести зондирование, нужно сдать анализ на свертываемость крови, а также пройти осмотр у отоларинголога . Врач должен подтвердить диагноз, написать его причину и при необходимости все объяснить.

В случае, если причиной дакриоцистита является патология носовой полости, то возникнет необходимость в проведении дополнительных процедур помимо зондирования слезного канала у малыша.

Процедура делается под местной анестезией в стерильных медицинских условиях. Для анестезии используют капли полупроцентного алкаина.

Специальные зонды вводят в слезно-носовые каналы. С их помощью канальцы расширяются , и врач пробивает пробку.

После этого канал промывают специальным дезинфицирующим раствором . Эффективность процедуры определяется с помощью подкрашенного физраствора. Процедура занимает всего несколько минут, это совсем немного.

Сама процедура не приносит ребенку болезненных ощущений, но он может быть беспокойным из-за того, что лишен возможности двигаться, а в глаза направлен яркий искусственный свет.

После хирургического вмешательства у малыша из глаз перестают течь гной , слезостояние также прекращается, а припухлость у уголка глаза пропадает.

Беспричинное выделение слез тоже заканчивается. Но иногда это может случиться не сразу, нужно подождать несколько дней или даже недель.

После проведения зондирования очень важно выполнять все рекомендации врача. Окулист назначает обычно массаж и закапывание капель в глаза в течение недели после проведения процедуры.

Это помогает предотвратить рецедив, помогает спаечным процессам слезного мешка , о котором вы можете узнать у врача.

Эффективность от зондирования не наблюдается лишь в тех случаях, когда болезнь вызвана патологией слезных каналов или искривлением перегородки. В таком случае потребуется проведение сложной хирургической операции, делают которую лишь тогда, когда ребенок достигает шести лет.

Доктор Комаровский о массаже слезного канала

Воспаленные глазки с гнойными выделениями у грудничка являются поводом для беспокойства многих родителей. Частыми причинами возникновения этой проблемы являются конъюнктивиты. Однако в некоторых случаях данные проявления являются симптомами закупорки слезного канальца – дакриоцистита. Эффективным методом лечения заболевания является зондирование (бужирование) слезного канала.

Дакриоцистит - очень распространенный диагноз среди малышей, поэтому родителям нужно знать, что такое зондирование слезного канала, как проходит операция и кому она необходима

Причины непроходимости слезных каналов и показания к операции

Непроходимость слезных каналов встречается примерно у 5% новорожденных детей. Чем она вызвана? У каждого ребенка во время пребывания в утробе матери глазки, дыхательные пути и нос предохраняются при помощи желатиновой пленки. При рождении она обычно лопается. Если этого не происходит, то в слезно-носовом канале образуется пробка.

Такая желатиновая пробка препятствует нормальному слезоотделению. Жидкость не попадает в носовой канал и скапливается в слезном мешочке. В результате он может деформироваться и воспалиться. Размножение бактерий ведет к образованию гнойных выделений, возле глаз образуется припухлость. Эти явления приводят к развитию дакриоцистита.

Дакриоцистит также может быть вызван врожденным или приобретенным искривлением носовой перегородки. Это становится причиной закупорки канала слизью и отмершими клетками эпителия. Отсутствие правильного лечения может нанести серьезный вред здоровью ребенка. Дакриоцистит сопровождается следующими симптомами:

у малыша постоянно течет слеза из глазика;
припухлость под глазом;
гнойные выделения, которые приводят к склеиванию ресниц после сна;
отечные веки.

Так выглядит дакриоцистит слезного мешка глаза

После диагностирования дакриоцистита специалист может назначить малышу массаж слезного канала и применение противовоспалительных глазных капель. Родители могут делать его дома самостоятельно. При отсутствии положительной динамики после проведения курса массажа необходимой и эффективной процедурой является зондирование слезного канала.

Подготовка малыша к зондированию

Операцию проводят детям в возрасте 1-4 месяца. Зондирование слезного канала у новорожденных не отличается от процедуры для детей постарше. Перед бужированием ребенка нужно обследовать у врача отоларинголога. Он должен исключить искривление носовой перегородки, так как в этом случае процедура не даст должного эффекта. Подготовка малыша к зондированию включает следующие этапы:

Проверка крови пациента на свертываемость.
Анализ содержимого слезного мешка.
Осмотр педиатра для исключения сопутствующих заболеваний.
Консультация с аллергологом для предотвращения аллергических реакций при применении анестезии.
Для проверки проходимости проводят пробу Веста. Она заключается в том, что ребенку закапывают в глаз жидкость с красителем, а в нос вставляют ватный тампон. Насколько сильно закупорен канал, покажет количество окрашенной жидкости на тампоне.

За несколько часов до операции новорожденного не стоит кормить, чтобы он не срыгнул во время процедуры.

Непосредственно перед проведением зондирования ребенка нужно туго спеленать. Это предотвратит шевеления малыша, которые могут помешать врачу. Перед зондированием нельзя принимать лекарства, несовместимые с теми, что применяются во время операции.

Как выполняется операция на глазах у новорожденных?

Бужирование проводят в условиях больницы. Длительность операции - 5-10 минут. После процедуры ребенок обычно не нуждается в госпитализации. Для зондирования применяют местный наркоз. В качестве обезболивающего препарата чаще всего используют препарат Алкаин 0,5%. Процесс операции заключается в следующем:

пациента укладывают на операционный стол и закапывают в глаза обезболивающее средство;
фиксируют его положение, голову держит медсестра;
вводят в слезно-носовой канал зонд для расширения слезных протоков;
затем вводят более тонкий зонд, которым прорывают желатиновую пленку;
протоки промывают дезинфицирующим раствором;
проводят пробу Веста.

Зондирование и промывание слезного канала глаз у новорожденного

Уход после операции

Процедура зондирования простая, но для исключения осложнений следует придерживаться некоторых правил. В течение 5-7 дней ребенку нужно закапывать антибактериальные капли. Для предотвращения спаечного процесса в слезном мешке необходимо делать массаж слезных канальцев. Купать малыша можно как обычно, не запрещать ему трогать глазки. Следует уберегать его от простудных заболеваний.

Возможные последствия процедуры

Обычно дети хорошо переносят процедуру зондирования. Однако каждый организм реагирует по-разному на хирургическое вмешательство. Чаще всего осложнения после операции происходят из-за нарушения техники зондирования. Может образоваться рубец в том месте, где был сделан прокол слезного канала, но встречаются и другие последствия зондирования:

из глаз вытекает слеза первые 14 дней после операции;
выделение крови из носа;
заложенность носа в течение нескольких суток после процедуры;
образование спаек в слезном канале при несоблюдении рекомендаций врача.

Первые пару недель после проведенного зондирования из глаза может вытекать слеза

Следует немедленно обратиться за врачебной помощью при проявлении следующих осложнений:

тошнота и рвота;
повышение температуры тела;
сильное покраснение глаз;
обильное слезоотделение не проходит в течение двух недель после операции;
гнойные выделения из глаз и образование конъюнктивита;
кровотечение из слезного канала;
отсутствие слез при плаче.

Когда может понадобиться повторное вмешательство хирурга?

Как правило, для восстановления проходимости слезных протоков у детей до года достаточно проведения одной процедуры зондирования. Однако при несоблюдении рекомендаций врача в послеоперационный период может произойти рецидив заболевания из-за образования спаек.

Повторное вмешательство проводится, если в течение месяца не наступило улучшение состояния пациента.

Вторая процедура зондирования происходит по такой же схеме, как и первая. В некоторых случаях в слезные каналы ребенка вставляются силиконовые трубки - такое приспособление препятствует закупорке слезных протоков. Удаляются эти трубки через 6 месяцев. Уход за малышом после повторной процедуры обычно не отличается от того, который рекомендован после первой операции.

Можно ли избежать зондирования?

Единственным способом избежать зондирования является массаж слезных протоков. Цель процедуры – попробовать прорвать желатиновую пленку, которая приводит к закупорке. Перед проведением манипуляции необходимо тщательно вымыть руки, чтобы избежать попадания в глаза малыша дополнительной инфекции. Техника массажа заключается в следующем:

перед процедурой глазки ребенка нужно протереть ватным тампоном, смоченным в Фурацилине;
слегка надавить на область выше слезного мешочка и провести к основанию носа;
повторить манипуляцию 10 раз;
появившиеся выделения вытереть тампоном;
закапать глазки малыша противовоспалительными каплями (рекомендуем прочитать: ).

Массаж новорожденным проводят во время кормления. Подробную инструкцию можно посмотреть на видео ниже (см. также: ). Делают массаж до 6 раз в день на протяжении 10-14 дней. Если он не даст желаемого результата, то единственным способом устранения дакриоцистита будет процедура зондирования. Применение народных методов лечения закупорки слезного канала может привести к необратимым последствиям и угрозе жизни ребенка.

Около 5% новорожденных страдают дакриоциститом. Диагностируют его только у младенцев в первые дни или недели жизни. В таких случаях нередко в роли лечения выступает зондирование слезного канала у новорожденных детей.

Что такое дакриоцистит и причины непроходимости слезного канала

В материнской утробе младенец окружен околоплодными водами. Чтобы жидкость не попала в слезные протоки, в них образуется желатиновая пробка (слизистые и эпителиальные частицы). Она закупоривает слезные каналы до момента его рождения. С первым вдохом малыша она разрывается и происходит самоочищение через естественный отток жидкости.

В случаях, когда пробка не выходит, развивается воспаление из-за застоя слез и размножение бактерий. Это и есть или непроходимость слезного канала у грудничка. Дакриоцистит хорошо поддается лечению и чаще всего дети здоровы к 2-3 месяцам.

5 признаков закупорки слезных каналов: как распознать болезнь вовремя

Дакриоцистит – следствие воспаления слезного канала

По симптоматике заболевание очень похоже на конъюнктивит.

Отсюда – неправильное лечение непроходимости слезного канала у новорожденных, в результате которого наступает только лишь временное облегчение от противовоспалительных препаратов.

И вскоре следует новое обострение болезни.

Такие случаи приводят к необходимости пробивания желатиновой пробки.

Чтобы не запустить дакриоцистит, родители должны тщательно наблюдать за симптомами и признаками заболевания. Закупоривание проявляется следующей симптоматикой:

припухлость под глазом, покраснение;
непрерывное слезовыделение (глаза постоянно мокрые и полны слез);
отечные, тяжелые веки;
по утрам у ребенка сильно закисают глаза, склеены ресницы, вокруг глаза заметны сухие корки буро-желтого цвета.

Слизь или гной «спрятаны» в слезном мешке. Если легко надавить или помассировать место припухлости, то мутная, гнойная жидкость выйдет из канала в полость глаза.

Резник Евгения Александровна, Семейная клиника “Медис+”, офтальмолог, г. Иваново

Дакриоцистит известен серьезными обострениями: растягивание слезного мешка от переизбытка жидкости ведет к расплавлению тканей и попаданию инфекции в мозг.

Наблюдайте за состоянием обоих глаз. Непроходимость чаще развивается на одном глазу, но не исключено попадание инфекции на здоровую слизистую другого глаза. Отсюда – конъюнктивит и закупоривание в одном флаконе.

Лечение дакриоцистита массажем

Зачастую желатиновая пробка или рудиментарная пленка самостоятельно выходят к третьей неделе жизни без врачебного вмешательства. При этом родители сами активно помогают в удалении пробки, массажируя область вокруг глаз.

Во время массажа ваши руки должны быть чистыми

Массаж при непроходимости слезного канала у новорожденных очень прост в исполнении. Главная задача – аккуратность и стерильность.

Необходимо соблюдать следующие правила процедуры массажа:

Перед массажем один из родителей тщательно моет руки. Ногти должны быть короткими и подпиленными, чтобы не ранить тонкую, нежную кожу у глаз.
Необходимо приготовить раствор для очистки глаза от выделений. Для этого в стакане кипяченой теплой воды растворяем 1 таблетку фурацилина. Таблетки можно заменить теплыми отварами ромашки или календулы, которые предварительно процеживают.
Ватный тампон (только стерильный!) смачивают в растворе и мягко протирают глаз от внешнего угла к внутреннему. По необходимости меняйте тампон на чистый.
Массаж выполняют указательным пальцем, начиная с легких толчков, по направлению вдоль носа к внутреннему уголку глаза. Повторить 5-10 раз.
У внутреннего угла глаза нащупываем бугорок и его наивысшую точку. Легко нажимаем вниз по слезному каналу и повторяем 5-10 движений.

Движения должны быть непрерывными, а массаж должен спровоцировать выделения из слезного канала.

В видео массаж глаза при непроходимости слезного канала наглядно показан в деталях.

После процедуры закапывают глаза антибактериальными каплями. Подходят Левомицетин, Витабакт. Нельзя пользоваться каплями Альбуцид. Они имеют свойство кристаллизации, поэтому есть высокий риск усугубить закупорку.

Массаж проводят регулярно: от 5 до 7 раз в день. Курс длится от двух недель и дольше. Безрезультатность массажа означает, что необходимо провести зондирование слезного канала у новорожденных.

Савченко Сергей Владимирович, Медицинский центр “Лор Плюс”, отоларинголог, г. Пермь

Зондирование – безобидная процедура, эффективность которой сложно переоценить. Большая часть обострений закупорки связана с тем, что мамы и бабушки затягивают с операцией.

Лечат народными средствами, доморощенными мазями.Итог печален: болезнь усугубляется, ребенок измучен.

Основная причина для проведения зондирования

Порой массаж не дает результатов. Если возраст близится к полугоду, а непроходимость слезного канала у новорожденных не поддается лечению, массаж прекращают, и в таком случае необходимо медицинское вмешательство.

После 6-месячного возраста рудиментарная пленка уплотняется до такой степени, когда вытолкнуть ее путем массажа становиться невозможно. Оптимальный возраст для зондирования – 3,5 месяца.

Наиболее действенным методом считают зондирование слезных каналов у младенцев в раннем возрасте. Процедура полностью безопасная, но волнующая родителей.

Суть процедуры зондирования: почему не стоит бояться

Название процедуры пугает и звучит как приговор, поэтому родители должны знать, как делают зондирование слезного канала у новорожденных детей до полугода.

Не стоит бояться процедуры зондирования, она очень проста в исполнении и является безопасной.

Зондирование слезного канала у новорожденных занимает не более 20 минут , проводится под местной анестезией и в несколько простых этапов:

В роли анестезии используют капли (к примеру, популярен Алкаин 0,5%). Их действие рассчитано в среднем на 15 минут. Ребенок полностью теряет чувствительность в области глаз.
Зонд Зихеля вводят в слезный канал и расширяют его, а затем через него вводят зонд Боумена.
Последний пробивает пробку и очищает слезный канал от закупоривания.
Канал промывают физраствором, дизенфицируют.
Насколько качественно прочищен канал, показывает проба Веста.

Проба Веста заключается в закапывании в глаза цветного раствора (колларгол или флюореисцеин). В носик вставляют тампон, который впитает цветной раствор, если проход свободен. Канал считают чистым, если тампон окрасился за 5-7 минут. Длительное ожидание в 10 минут и более говорит о частичной закупорке – здесь требуется повторное зондирование.

Процедура обычно проходит хорошо, и ребенок активен уже через несколько часов.

После зондирования необходимо обеспечить уход за глазками на протяжении недели и больше.

Уход за ребенком после процедуры зондирования

Первые 10-15 дней у ребенка возможны заложенность носа, небольшая кровоточивость, выделения . Иногда они проходят быстрее, но не стоит волноваться, если это не так.

Первые 5 дней в глаза закапывают антибиотики. Рекомендуется промывать глазки, если выделения обильные.

Кострюков Александр Владимирович, Офтальмологический центр профессора Басинского, офтальмолог, г. Орел

В моей практике не единичны случаи, когда ребенка приносят с обострениями дакриоцистита, когда под серьезной угрозой оказалось зрение.

Обычное зондирование слезного канала у новорожденных последствия несет лишь в том случае, если у ребенка присутствуют врожденные патологии в строении лицевого скелета или тканей.

Противопоказания для зондирования

Флегмону слезного мешка, врожденное искривление носовой перегородки считают противопоказаниями к зондированию. Тем не менее, врачи рассматривают ситуации с дакриоциститом у новорожденных индивидуально.

Мнения родителей

Железняк Алиса Викторовна, 28 лет, г. Тверь

Очень намучились с закупоркой канальчика. До полугода дочери делала массаж, не помогло. Дотянули до крайнего срока, все равно пришлось зондировать. Причем дважды, потому что первый раз пробили плохо, так как пробка затвердела.

Скажу я вам, ничего страшного в зондировании нет. Да, кроха плачет, но лучше немного потерпеть, чем лечить обострения.

Порохова Анастасия Владимировна, 24 года, г. Ростов-на-Дону

У моего малыша слезился и гноился глаз до 4,5 месяцев. Я промывала отварами трав, своим молоком, капали каплями, но рецидивы случались постоянно. Делала массаж по 2-3 раза в день, но не помогало. Когда ребенку исполнилось 3 месяца, ЛОР настоял на зондировании, а я ужасно боялась и тянула время.

Еще через месяц глаз стал сильнее гноиться. И тут я взялась за массаж! По 10 раз в день разминала область у глаза. Конечно, дитя капризничает, потому что раздражает массирование воспаленного века. Но все помогло! Видела, как вышла еле заметная пленка, гной.

Все промыла и закапала глазик. С тех пор веко быстро пошло на поправку и к полугодию мы совсем были здоровы!

Иващенко Алла Олеговна, 21 год, г. Москва

Уже 1,5 года ребенку, а слезы так и стоят. Трижды делали зондирование и все по накатанной колее: операция, выздоравливаем и через месяц-полтора глаз полон гноя. Массаж, капли, отвары, промывания делаю, как прописал врач. Завтра идем на прием опять.

В заключении отметим, что состояние здоровья каждого ребенка имеет свои особенности. Делать выводы и ставить диагнозы вправе только врач. Своевременное обращение к доктору – это возможность избавиться от болезни быстро и почти безболезненно.

Напечатать