Ацетилсалициловая кислота – от чего помогает и почему препарат нужно принимать с осторожностью. Оправдано ли применение аспирина для разжижения крови

Легендарная Маргарет Тэтчер в одном из своих интервью упоминала, что ее завтрак обычно состоит из чашечки кофе и таблетки аспирина. «Железная леди», как известно, до самых последних дней своих пребывала в прекрасной форме и могла похвалиться завидной для преклонного возраста ясностью ума, твердой памятью и блестящей логикой. Кто из врачей рекомендовал Тэтчер «аспириновую терапию», и с какой периодичностью она принимала этот препарат, неизвестно. Зато доподлинно известно, что недорогой и повсеместно доступный аспирин широко применяется для снижения температуры тела, повышенного артериального давления, для устранения головной боли, для лечения различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. И даже в косметологии аспирин невероятно популярен: с его помощью выводят прыщи с кожи и укрепляют корни волос.

Свойства и польза аспирина. Основной компонент в составе таблеток аспирина – ацетилсалициловая кислота. Для придания препарату удобной твердой формы при выпуске аспирина применяются крахмал и целлюлозный порошок, но в совсем мизерных количествах. Так, в таблетке весом 100 мг содержится всего лишь по 10 мг крахмала и целлюлозного порошка.

Ацетилсалициловая кислота относится к так называемым нестероидным противовоспалительным веществам. Это означает, что она одновременно обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезволивающим действиями. Кроме того, для ацетилсалициловой кислоты характерно антиагрегантное действие – она препятствует свертываемости крови.

Таблетки аспирина в их традиционной форме – отличное средство для разжижения крови. Благодаря содержанию ацетилсалициловой кислоты, оно предупреждает образование тромбов в кровеносных сосудах. Врачи нередко рекомендуют пить аспирин людям, перенесшим инфаркт миокарда, а также пациентам с различными проявлениями атеросклероза и нарушениями мозгового кровообращения.

Аспирин в таблетках: показания к употреблению

Вот достаточно подробный перечень недомоганий, при которых может быть актуальным применение аспирина в традиционных таблетках:

• мигрени и головные боли;
• боли в мышцах и суставах;
• менструальные боли у женщин;
• зубная боль;
• лихорадочное состояние с повышением температуры тела до 38 градусов и выше;
• ишемические транзиторные нарушения;
• постинсультные состояния, проблемы с кровообращением в головном мозге;
• инфаркт миокарда;
• тромбозы;
• стенокардия;
• эмболия.

Лечение аспирином во всех этих случаях обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом. Дело в том, что аспирин нельзя принимать в течение длительного времени. Во-первых, он вызывает привыкание. Во-вторых, имеет немало побочных эффектов – может вызвать кровотечения внутренних органов, обострение язвы желудка или 12-перстной кишки, анемии, снижение слуха, кожные сыпи и различные аллергические реакции.

Шипучий аспирин: есть ли в нем польза?

Аспирин в виде «шипучек» фармакологические компании впервые предложили несколько лет назад – такая форма выпуска препарата позиционировалась, как более безопасная. Такой препарат тоже представлен таблетками, но они гораздо крупнее обычных, и в их состав включен витамин C. Их нужно пить после растворения в стакане с водой, причем растворяются они за считанные секунды. Шипучий аспирин действительно гораздо быстрее усваивается организмом – ведь с водой он легко всасывается в кровь. Но спектр действия у него очень ограничен.

Применение аспирина в шипучках оправдано только в двух случаях:

• при различных болевых синдромах (головной, зубной, менструальной и др. болях);
• при ОРВИ и простуде, сопровождающихся резким повышением температуры тела.

Для лечения сердечно-сосудистых патологий, а также для профилактики инфарктов и инсультов шипучий аспирин не используется – он бессилен в борьбе с такими проблемами.

Противопоказания к применению аспирина

В качестве жаропонижающих средств препараты с содержанием ацетилсалициловой кислоты категорически не рекомендуется давать детям в возрасте до 12 лет во избежание развития у них печеночной энцефалопатии. Поэтому повышенную температуру детям обычно «сбивают» парацетамолом или ибупрофеном.

Из тех же соображений запрещается прием аспирина беременным женщинам, особенно в последние 3-4 месяца беременности. Кормящим матерям тоже лучше не вспоминать о существовании этого лекарства.

К другим противопоказаниям относятся:

• сахарный диабет;
• внутренние кровотечения;
• бронхиальная астма (особенно при наличии полипов);
• подагра;
• хронические заболевания почек и печени;
• гемофилия;
• язва желудка и 12-перстной кишки;
• геморрагический диатез;
• повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте.

Серьезными проблемами для организма может закончиться употребление аспирина на фоне одновременного приема других антикоагулянтов – препаратов для снижения свертываемости крови. Здесь необходим четкий контроль врача.

Нам помогали:

Наталья Гришина. Врач-гастроэнтеролог медицинского центра «Триактив»;
к. м. н.

Владимир Радионенко. Сосудистый хирург медицинского центра «Триактив»; врач высшей категории

Ацетилсалициловая кислота (АСК) – именно так называется действующее вещество аспирина – уже больше века применяется в медицине как средство от жара, боли и воспаления. Другие ее магические свойства стали известны относительно недавно. Например, АСК разжижает кровь и препятствует тромбообразованию – эти функции врачи используют для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний с 80-х годов прошлого века. Некоторые достоинства нашей героини и вовсе стоят на пороге открытий. Но! Все это не означает, что надо срочно бежать в аптеку и скупать все запасы лекарства.

Противопоказания

• гражданам с язвой желудка, нарушениями свертываемости крови, аллергикам;
• беременным и кормящим женщинам;
• детям до 12 лет;
• совместно со средствами из группы антикоагулянтов.

Обезболивающее

Повторимся, АСК – известное жаропонижающее, которое может с успехом применяться каждый раз, когда столбик термометра переходит границу 36,6 °С. Плюс препарат оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. Эти свойства дают возможность использовать его для облегчения разной боли – головной, зубной, при менструациях, мышечной, а еще как противовоспалительное средство при ревматических заболеваниях.

Будь осторожна: у препарата есть и опасные побочные эффекты. Например, если ты его не просто принимаешь, а «ешь» – то есть глотаешь часто и в течение длительного промежутка времени, он сильно раздражает слизистую оболочку желудка, нередко приводя к ее повреждениям (а это увеличивает риск развития язв!), повышению кислотности и кровотечениям.

Мнение специалиста
Наталья Гришина: «Чтобы минимизировать риск побочных эффектов от АСК, особенно если они уже проявлялись ранее, принимай лекарство после еды. Также рекомендуется сочетать его с антацидами – это препараты, которые снижают кислотность желудочного сока и обволакивают слизистую (альмагель, фосфалюгель, гастал и другие). И, конечно, надо учитывать, что развитие «побочки» во многом зависит от степени очистки препарата – лучше выбирать медикаменты известных производителей».

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Бывают случаи, когда побочное действие лекарства становится показанием для его применения в другой области. Именно так произошло с АСК. Медики обнаружили, что такой нежелательный эффект, как разжижение крови, может использоваться для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Как это работает? Речь о тромбообразовании. Это важный процесс, который призван защищать нашу кровеносную систему при повреждениях. Например, при порезе или ране кровяные компоненты тромбоциты собираются вместе, образуют сгусток – и так останавливают кровотечение.

Но беда в том, что при некоторых заболеваниях тромбы возникают в сосудах и сердце, вызывая трудности в работе организма и серьезно угрожая жизни хозяина. Разжижая кровь с помощью специальных препаратов, можно снизить этот риск. Со временем действительно выяснилось, что ежедневное применение АСК способно чуть ли не вдвое уменьшить вероятность развития инфаркта и инсульта .

Будь осторожна: плясать тут нужно от показаний и возраста пациента. Например, если угрозы инфаркта или инсульта нет, то смысл принимать аспирин? Никакого! А если и начинать профилактику, то не раньше 45 лет – и после проведения анализов, которые покажут превышение уровня тромбоцитов в крови, и по строгому назначению врача, который учтет все нюансы. В общем, ни в коем случае, ни при каких обстоятельствах не занимайся самодеятельностью!

Мнение специалиста
Владимир Радионенко: «Препараты АСК успешно используются для профилактики образования тромбов у пациентов с риском инфаркта миокарда и инсульта. При этом лекарства должны применяться регулярно и пожизненно. Но важно помнить, что при нарушениях свертываемости крови (например, гемофилии) или совместном приеме с другими антикоагулянтами увеличивается риск кровотечений. Поэтому перед применением медикаментов необходимо проконсультироваться с врачом».

Снижение риска онкологии

Проведенные американскими учеными исследования показали, что АСК может значительно снизить риск прогрессирования рака молочной железы на ранних стадиях. Есть данные и о том, что профилактический прием подобных лекарств позволяет уменьшить вероятность развития рака толстой кишки и желудка.

Будь осторожна: точного объяснения этого механизма действия аспирина специалисты пока не дали, поэтому официальных заявлений о подобных свойствах и рекомендаций включать АСК в комплексное лечение онкологических заболеваний еще нет. К тому же прием химиотерапевтических препаратов и так ухудшает показатели крови, а дополнительное назначение аспирина грозит еще и повысить риск кровотечения.

Но, как бы там ни было, полученные результаты могут стать рывком для новых экспериментов и дают шанс сохранить здоровье тем, у кого есть наследственная предрасположенность к недугу (болел кто-то из близких родственников).

Мнение специалиста
Наталья Гришина: «Пока однозначных данных относительно участия АСК в профилактике онкозаболеваний, к сожалению, нет. Возможно, подобный эффект связан с такими механизмами, как улучшение микроциркуляции и противовоспалительное действие. На сегодняшний день препараты АСК не входят в комплекс лечения онкологических заболеваний».

Разные варианты

Вот тебе, возможно, новость: препараты АСК хоть и имеют один состав, но отличаются друг от друга показаниями, дозировкой и формой выпуска. Чтобы ты не запуталась, сейчас мы прольем на это свет.

Тот аспирин, который ты привыкла принимать для снижения температуры и боли, зачастую выпускается в таблетках – обычных (ацетилсалициловая кислота, «Аспирин Байер», «Аспирин «Йорк» и другие) или шипучих («Аспирин с витамином С Байер», «Упсарин Упса» и прочие). Дозировка – от 325 до 1000 мг. Кстати, в состав некоторых комплексных препаратов от похмелья («Алка-Зельтцер», «Алька-Прим» и другие) тоже входит АСК, помогающая уменьшить нытье в гудящей голове и прочие неприятности, возникшие после вчерашней вечеринки.

А вот «сердечный» аспирин («Аспирин Кардио», «Тромбо АСС», «КардиАСК» и прочие) для описанных целей не подойдет. Это специальные кардиологические препараты, которые применяются в комплексной терапии сердечно-сосудистых заболеваний (стенокардия, инфаркт, ишемический инсульт, тромбоэмболия и не только). Они имеют меньшую дозировку (50–100 мг) и выпускаются в таблетках, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, что позволяет защитить желудок от раздражающего действия АСК.

При головной и зубной боли, для разжижения крови и профилактики развития тромбов используется Аспирин. Это лекарство известно своей способностью снимать жар, купировать боль. Однако у этого лекарства достаточно много противопоказаний и побочных эффектов, потому принимать его нужно с осторожностью.

В продаже встречаются простые таблетки и шипучие (Аспирин Упса) для растворения в воде. Состав и форма различаются:

1. Аспирин. Белые круглые таблетки, в составе только ацетилсалициловая кислота, никаких вспомогательных элементов. Концентрация активного вещества составляет 100 мг на таблетку.
2. Упса. 500 мг активного вещества на 1 таблетку. Дополнительные компоненты препарата: МКЦ, кукурузный крахмал.

Стоимость 1 упаковки классического варианта - 15 рублей (10 рублей), стоимость шипучих за упаковку в 12 таблеток - 250 рублей.

Действие препарата

Аспирин - нестероидный препарат, который обладает жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При попадании в организм вещество тормозит выработку энзимов циклооксигеназы. За счет этого средство дает такой эффект, как: снижение температуры, облегчение суставных болей, замедление выработки тромбоцитов. Всасывание компонентов препарата происходит в ЖКТ.

Под воздействием ферментов действующее вещество преобразуется в салициловую кислоту, которая является главным метаболитом. Максимальной концентрации в плазме крови Аспирин достигает после 20-30 минут после приема. Способен проникать в грудное молоко. Выводится средство из организма почками.

При нормальной работе мочевыводящей системы разовая доза вещества выводится за 72 часа.

Применение показано в следующих случаях:

• для профилактики инфарктов, инсультов, варикозов;
• при головной, суставной, менструальной боли, при боли в спине;
• в случае повышенной температуры тела при простудах, ОРВИ;
• при стенокардии.

К основным противопоказаниям относятся:

• язва или эрозия ЖКТ;
• диатез;
• беременность и лактация;
• астма;
• аллергия на ацетилсалициловую кислоту;
• возраст до 15 лет;
• болезни печени.

Инструкция по применению

В инструкции к препарату указано, что препарат назначают взрослым, подросткам старше 15 лет. Принимать его нужно строго после приема пищи, запивая большим количеством жидкости. Длительность терапии в качестве обезболивающего средства - максимум 7 дней, для снятия лихорадки и жара - не более трех суток.

Только врач может прописать более длительное лечение Аспирином с применением более низких доз лекарственного средства.

Для сердца

Ацетилсалициловая кислота останавливает образование тромбов в крови, предотвращает закупорку сосудов.

Прием небольших доз лекарства положительно сказывается на состоянии крови, по этой причине лекарство используют для профилактики развития сердечно-сосудистых патологий. К показаниям для приема относятся: диабет, ожирение, гипертония, подозрение на инфаркт.

Согласно инструкции, для профилактики инсультов необходимо принимать 70-320 мг лекарства в сутки. Как отмечают специалисты, во избежание побочных эффектов желательно вместо Аспирина принимать Аспирин Кардио.

От головной боли

При болевом синдроме или появлении лихорадки нужно разово принять таблетку Аспирина. Если боль не отпускает, можно принять еще таблетку, но не ранее чем через 4 часа. Запивают лекарство большим количеством воды.

При варикозе

Ацетилсалициловая кислота разжижает кровь, поэтому этот препарат используется в качестве профилактики образования тромбов.

Суточная доза препарата составляет 10-30 мг в сутки, однако более точную дозировку должен назначить врач исходя из состояния пациента и тяжести патологии.

Особые указания по применению

Чтобы прием лекарства не нанес вреда, нужно учитывать некоторые правила использования данного препарата:

1. Чтобы лекарство быстрее подействовало, таблетку нужно разжевать.
2. Принимать лекарство нужно только после еды, чтобы минимизировать вред, оказываемый на слизистую желудка.
3. Прием лекарства может привести к появлению бронхоспазма, аллергической реакции.
4. Лекарство повышает кровоточивость, потому его желательно не приманить перед какой-либо операцией, удалением зуба и т.д. В этом случае последнюю таблетку нужно выпить минимум за 5 дней до назначенного хирургического вмешательства.
5. Аспирин уменьшает вывод мочевой кислоты, может привести к приступу острой подагры.

Прием при беременности и в детском возрасте

Прием Аспирина строго запрещён в первом и третьем триместре беременности, поскольку главный компонент лекарства может проникнуть к плоду через плаценту. Во втором триместре его прием возможен только под строгим врачебным контролем - если польза для матери превышает риск для ребенка.

В каких случаях назначается ? В нашем материале мы расскажем полную инструкцию к применению.

Также нельзя использовать средство при лактации, поскольку содержащаяся в нем ацетилсалициловая кислота имеет способность проникать в грудное молоко. Противопоказано лечение Аспирином и детей в возрасте до 15 лет из-за высокого риска развития синдрома Рейе (появление энцефалопатии, острой дистрофии печени).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременно принимать Аспирин с другими лекарственными средствами нужно осторожно, поскольку это может нанести организму серьезный вред:

1. Средство увеличивает токсическое воздействие от приема Метотрексата, любых НПВС, гипогликемических препаратов.
2. Повышает эффективность сульфаниламидов и понижает - диуретиков.
3. При совместном приеме с глюкокортикостероидами, препаратами, в составе которых есть этанол, повышается риск кровотечений.
4. При одновременном приеме Аспирина и Дигоксина, барбитуратов повышается эффективность последних.

Побочные эффекты и передозировка

Прием Аспирина может привести к таким побочным эффектам, как:

• боль в животе;
• тошнота и рвота;
• расстройство стула;
• анемия;
• эрозия стенок желудка;
• головокружение;
• аллергические проявления вплоть до отека Квинке.

При передозировке Аспирина могут наблюдаться: шум в ушах, тошнота, спутанность сознания, лихорадка. В сложных случаях - кардиогенный шок, кома, дыхательная недостаточность. При серьезной передозировке необходимо немедленно госпитализировать больного, очистить организм от препарата с помощью введения внутрь специального раствора.

Что лучше - Аспирин или Аспирин Кардио?

Аспирин Кардио еще называют «защищенным Аспирином», поскольку он поставляется в кишечнорастворимой оболочке, что защищает слизистую желудка от пагубного воздействия лекарства. Еще одно отличие - дозировка: в 1 таблетке Аспирина Кардио содержится в 4 раза меньше активного действующего вещества - ацетилсалициловой кислоты. Вспомогательные компоненты одинаковые: целлюлоза, кукурузный крахмал.

Более подробные отличия в таблице:

Выбор средства зависит от заболевания, рекомендаций врача, наличия противопоказаний. Однако есть несколько нюансов. Например, при необходимости длительной терапии лучше принимать Аспирин Каодио, поскольку он менее пагубно влияет на желудок. Важный момент - противопоказания. Так, при эрозии или язве ЖКТ специалист отдаст предпочтение «защищенному» препарату. Однако ни одно из средств не будет назначено при беременности, лактации, астме.

Сравнение с аналогами

Кроме Аспирина и Аспирина Кардио есть и другие препараты этой группы, считающиеся аналогами.

Основное действующее вещество этого препарата - ацетилсалициловая кислота. Дополнительно в составе таблеток присутствует гидроксид магния, который нейтрализует действие кислоты. Сами таблетки покрыты тонкой оболочкой, защищающей слизистую желудка от воздействия активного компонента. Это средство более безопасно, чем Аспирин, однако стоит намного дороже - средняя стоимость 10 таблеток составляет 190 рублей.

Разница между этим препаратом и Аспирином Кардио небольшая, однако она есть. Основное отличие в наличии гидроксида магния в составе Кардиомагнила, благодаря чему данное лекарство более эффективно при тяжелых патологиях.

Этот лекарственный препарат состоит из ацетилсалициловой кислоты в дозировке 100 мг. Отличается от привычного Аспирина только наличием растворимой оболочки. Разница и в цене - Тромбо АСС реализуется по цене от 45 рублей. Отличий от Аспирин Кардио нет (кроме содержания основного компонента).

Тромбо АСС и Аспирин относятся к одному классу противовоспалительных препаратов. Оба препарата разработаны на почве одного и того же активного вещества - ацетилсалициловой кислоты. Показания к применению у препаратов идентичные. Единственное отличие - наличие защитной пленки у Тромбо АСС. Цена Тромбо АСС значительно выше, чем у привычного Аспирина.

Ацетилсалициловая кислота

Между этими двумя препаратами разница лишь в дозировке. Так, Аспирин выпускается в дозировке 100, 300 и 500 мг, а вот Ацетилсалициловая кислота в таблетированной форме только по 250 и 500 мг.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Аспирин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Аспирина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Аспирина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для разжижения крови, снятия боли и жара у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Различные формы аспирина - кардио (сердечная форма), упса и формы выпуска в виде шипучих таблеток для уменьшения вредоносного влияния на слизистую ЖКТ.

Аспирин - нестероидное противовоспалительное средство. Антиагрегант. В основе механизма антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты (АСК - действующего вещества Аспирина) лежит необратимое ингибирование циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Антиагрегантный эффект наиболее выражен в тромбоцитах, т.к. они не способны повторно синтезировать циклооксигеназу. Считается, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях.

АСК оказывает также противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, что обусловлено ингибированием энзимов циклооксигеназ, участвующих в синтезе протагландинов.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро абсорбируется преимущественно из проксимального отдела тонкой кишки и в меньшей степени из желудка. Присутствие пищи в желудке значительно изменяет всасывание ацетилсалициловой кислоты.

Около 80% салициловой кислоты связывается с белками плазмы крови. Салицилаты легко проникают во многие ткани и жидкости организма, в т.ч. в спинномозговую, перитонеальную и синовиальную жидкости. В небольших количествах салицилаты обнаруживаются в мозговой ткани, следы - в желчи, поте, кале. Быстро проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Проникновение в полость сустава ускоряется при наличии гиперемии и отека и замедляется в пролиферативной фазе воспаления.

Выводится преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в неизмененном виде (60%) и в виде метаболитов. У новорожденных элиминация салицилата значительно более медленная, чем у взрослых.

Показания

• ревматизм;
• ревматоидный артрит;
• инфекционно-аллергический миокардит;
• лихорадка (повышенная температура) при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
• болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза (в т.ч. невралгия, миалгия, головная боль);
• профилактика тромбозов и эмболий (так называемое разжижение крови);
• первичная и вторичная профилактика инфаркта миокарда;
• профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу.

Формы выпуска

Таблетки 100 мг и 500 мг.

Таблетки 100 мг и 300 мг (Аспирин кардио).

Шипучие водорастворимые формы таблеток аспирина - 500 мг (Упсарин УПСА, Аспирин 1000).

Инструкция по применению и дозировка

Индивидуально. Для взрослых разовая доза варьирует от 40 мг до 1 г, суточная - от 150 мг до 8 г; кратность применения - 2-6 раз в сутки.

Взрослым разовая доза - 100 мг, рекомендуемая суточная доза - 300 мг (3 табл. в день). Аспирин желательно принимать после еды, запивая достаточным количеством воды. Курс лечения не должен превышать 7-10 дней при отсутствии нежелательных побочных явлений. Более продолжительная терапия требует консультации лечащего врача.

Назначение Аспирина детям возможно только после консультации врача с учетом возможного риска развития синдрома Рейе - очень редкого, угрожающего жизни состояния, сопровождающегося развитием энцефалопатии и жировой дегенерации печени. Рекомендуемые дозы для детей: от 2 до 3 лет - 100 мг/сут (1 табл.), от 4 до 6 лет - 200 мг/сут (2 табл.), от 7 до 9 лет - 300 мг/сут (3 табл.).

Побочное действие

• тошнота, рвота;
• анорексия;
• боли в эпигастрии;
• диарея;
• возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечений из ЖКТ;
• нарушение функции печени;
• головокружение;
• головная боль;
• шум в ушах;
• тромбоцитопения, анемия, лейкопения;
• нарушение функции почек;
• нефротический синдром;
• кожная сыпь;
• отек Квинке;
• бронхоспазм;
• "аспириновая триада" (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и лекарственных средств пиразолонового ряда);
• синдром Рейе.

Противопоказания

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• "аспириновая триада";
• наличие в анамнезе указаний на крапивницу, ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты и других НПВС;
• гемофилия;
• геморрагический диатез;
• гипопротромбинемия;
• расслаивающая аневризма аорты;
• портальная гипертензия;
• дефицит витамина К;
• печеночная и/или почечная недостаточность;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• синдром Рейе;
• детский возраст (до 15 лет - риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний);
• 1 и 3 триместры беременности;
• период лактации;
• повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим салицилатам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказана к применению в 1 и 3 триместрах беременности. Во 2 триместре беременности возможен разовый прием по строгим показаниям.

Обладает тератогенным действием: при применении в 1 триместре приводит к развитию расщепления верхнего неба, в 3 триместре - вызывает торможение родовой деятельности (ингибирование синтеза простагландинов), преждевременное закрытие артериального протока у плода, гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в малом круге кровообращения.

Аспирин выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов, поэтому не следует применять ацетилсалициловую кислоту у матери в период лактации.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени и почек, при бронхиальной астме, эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ в анамнезе, при повышенной кровоточивости или при одновременном проведении противосвертывающей терапии, декомпенсированной хронической сердечной недостаточности.

Аспирин даже в небольших дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов. При проведении длительной терапии и/или применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах требуется наблюдение врача и регулярный контроль уровня гемоглобина.

Применение ацетилсалициловой кислоты в качестве противовоспалительного средства в суточной дозе 5-8 гограничено в связи с высокой вероятностью развития побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде следует отменить прием салицилатов за 5-7 дней.

Во время продолжительной терапии необходимо проводить общий анализ крови и исследование кала на скрытую кровь.

Применение аспирина в педиатрии противопоказано, поскольку в случае вирусной инфекции у детей под влиянием ацетилсалициловой кислоты повышается риск развития синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются длительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 7 дней при назначении в качестве анальгезирующего средства и более 3 дней в качестве жаропонижающего.

В период лечения пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид, замедляют и уменьшают всасывание аспирина.

При одновременном применении блокаторов кальциевых каналов, средств, ограничивающих поступление кальция или увеличивающих выведение кальция из организма, повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с аспирином усиливается действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины, инсулинов, метотрексата, фенитоина, вальпроевой кислоты.

При одновременном применении с глюкокортикостероидами повышается риск ульцерогенного действия и возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном применении снижается эффективность диуретиков (спиронолактона, фуросемида).

При одновременном применении других НПВС повышается риск развития побочных эффектов. Ацетилсалициловая кислота может уменьшать концентрации в плазме крови индометацина, пироксикама.

При одновременном применении с препаратами золота ацетилсалициловая кислота может индуцировать повреждение печени.

При одновременном применении снижается эффективность урикозурических средств (в т.ч. пробенецида, сульфинпиразона, бензбромарона).

При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и алендроната натрия возможно развитие тяжелого эзофагита.

При одновременном применении гризеофульвина возможно нарушение абсорбции ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении дипиридамола возможно увеличение Сmax салицилата в плазме крови и AUC.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышаются концентрации дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови.

При одновременном применении салицилатов в высоких дозах с ингибиторами карбоангидразы возможна интоксикация салицилатами.

Ацетилсалициловая кислота в дозах менее 300 мг в сутки оказывает незначительное влияние на эффективность каптоприла и эналаприла. При применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах возможно уменьшение эффективности каптоприла и эналаприла.

При одновременном применении кофеин повышает скорость всасывания, концентрацию в плазме крови и биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении метопролол может повышать Сmax салицилата в плазме крови.

При применении пентазоцина на фоне длительного приема аспирина в высоких дозах имеется риск развития тяжелых побочных реакций со стороны почек.

При одновременном применении фенилбутазон уменьшает урикозурию, вызванную ацетилсалициловой кислотой.

При одновременном применении этанол (алкоголь) может усиливать негативное действие аспирина на ЖКТ.

Аналоги лекарственного препарата Аспирин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Анопирин;
• АСК-кардио;
• Аспикор;
• Аспинат;
• Аспирин 1000;
• Аспирин Кардио;
• Ацекардол;
• Ацентерин;
• Ацетилсалициловая кислота;
• Ацетилсалициловая кислота Кардио;
• Ацилпирин;
• Ацсбирин;
• Буфферин;
• Зорекс Утро;
• КардиАСК;
• Колфарит;
• Микристин;
• Таспир;
• Тромбо АСС;
• Тромбопол;
• Уолш-асалгин;
• Упсарин УПСА.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Аспирин – известный медицинский препарат, который встречается практически в каждой аптечке, его используют как жаропонижающее, болеутоляющее, противовоспалительное средство. Многим кажется, что небольшая белая таблетка – практически панацея от всех болезненных и неприятных симптомов, болит голова – поможет аспирин, поднялась температура – поможет аспирин, многие пьют аспирин, когда болит живот, горло, когда болеют гриппом или ОРВИ.

Конечно, аспирин – это полезный медицинский препарат, который способен решить многие проблемы со здоровьем. Однако, как и любое другое фармацевтическое средство, это лекарство имеет ряд противопоказаний к применению. Если сказать кратко, в некоторых случаях аспирин – вред для организма.

Что такое аспирин и в чем его польза?

Аспирин – это производная салициловой кислоты, в которой одну гидроксильную группу заменили на ацетил, так получилась ацетилсалициловая кислота. Название препарата происходит от латинского названия растения таволга (Spiraea), именно из этого растительного сырья впервые была добыта салициловая кислота.

Добавив к началу слова букву «а», означающую ацетил, разработчик препарата Ф. Хофман (сотрудник германской компании «Байер») получили аспирин, который практически сразу после выхода на аптечные прилавки получил большую популярность.

Польза аспирина для организма проявляется в его способности блокировать выработку простагландинов (гормонов, которые участвуют в процессах воспаления, вызывают слияние тромбоцитов и способствуют повышению температуры тела), минимизируя тем самым воспалительные процессы, снижая температуру тела и уменьшая процесс слипания тромбоцитов.

Поскольку основная причина многих сердечных болезней именно в том, что и в ней образуются комки (тромбы) из тромбоцитов, аспирин тут же провозгласили препаратом №1 для сердечников. Многие люди стали принимать аспирин просто так, без показаний, для того, чтобы в крови тромбоциты не образовывали комки и тромбы.

Однако действие аспирина не безвредно, влияя на способность тромбоцитов склеиваться друг с другом, ацетилсалициловая кислота подавляет функции этих кровяных телец, вызывая порой необратимые процессы. Как выяснилось в результате исследований, аспирин полезен лишь для тех лиц, которые находятся в группе так называемого «высокого риска», для групп людей «низкого риска» аспирин оказался не только неэффективной профилактикой, но и в некоторых случаях, вредом. То есть для здоровых или практически здоровых людей аспирин не только не полезен, но и вреден, потому что склонен взывать внутренние кровотечения. Ацетилсалициловая кислота делает сосуды более проницаемыми и снижает способность крови к свертыванию.