Главная » Лейкоциты » Диагноз — андрогенная алопеция. Симптомы и комплексное лечение

Диагноз — андрогенная алопеция. Симптомы и комплексное лечение

А А

На проблемы с волосами сегодня жалуются многие девушки – по статистике, более шестидесяти процентов женского населения страны. Волосы редеют, перестают расти, становятся тонкими и безжизненными, выпадают. Все это – . Проще говоря, облысения. Почему это происходит? Каковы причины этого заболевания, и как с ним бороться?

Причины андрогенетической алопеции у женщин

В отличие от мужчин, у прекрасной половины человечества причин для развития такого заболевания может быть очень много. Основные из них:

Стрессы и депрессии . На их почве выпадение волос начинается месяца через два после того, как мы успели даже забыть о причинах стресса.
Жесткая диета, нерациональное питание.
Прием гормональных контрацептивов .
Беременность, роды, кормление.
Климакс. Читайте:
Эндокринные заболевания.
Лекарственные препараты (включая антибиотики, лекарства от герпеса и пр.).
Неправильный уход за волосами : нахождение под прямыми лучами солнца, регулярное использование фена, окраска волос, химическая завивка, некачественные шампуни и пр.
Избыток мужских гормонов.
Генетическая предрасположенность .

Андрогены и алопеция у женщин

Организм каждого женщины вырабатывает и свои, женские, и, как ни странно, мужские половые гормоны – андрогены. При оптимальном состоянии здоровья «своих» гормонов вырабатывается больше, и происходит нужное уравновешивание всех гормонов в эндокринной системе. При сбоях в организме выработка андрогенов усиливается. Это и становится главной причиной андрогенной алопеции у женщин.

Особенности заболевания андрогенетическая алопеция

У женщин данное заболевание может протекать по одному из двух типов – мужскому и женскому , в соответствии с количеством вырабатывающихся андрогенов. Нередко женская алопеция сопровождается появлением мужских признаков – усов над губой, активным ростом волос на руках и пр.
Внешние проявления болезни менее выражены , чем у мужчин, хоть и похожи: волнообразное выпадение волос (с периодами затишья) и частичное облысение (полное облысение у женщин – это крайне редкие случаи).
При алопеции у женщины не атрофируются волосяные фолликулы , что обеспечивает более легкое, в сравнении с мужчинами, восстановление волос (конечно, при своевременном обращении).

Схема лечения андрогенной алопеции у женщин

Все мы видели мужчин, облысевших в еще довольно молодом возрасте абсолютно и бесповоротно. И, конечно, многие женщины, обнаружив у себя симптомы заболевания, впадают в панику, бегут в салоны, окунают головы в тазики с ромашкой и пр. Главное – не паниковать, потому что паника – это тот же стресс, а стресс, в свою очередь – одна из причин выпадения волос. Но вот вовремя обратиться к доктору (в данном случае, трихологу) не помешает. Следует знать, что никакие чудо-маски для волос, чудо-шампуни и чудо-косметологи не способны вылечить . На время они процесс выпадения приостановят, но не более того. Поэтому при обнаружении симптомов заболевания нужно бежать не в аптеку, а к доктору, и следовать точной схеме лечения алопеции :

Визит к трихологу.
Медицинское обследование (включая гинеколога и эндокринолога).
Выяснение причин заболевания.
Устранение этих причин.
Лечение у трихолога.
Восстановление волос.

Действенных способов лечения алопеции сегодня существует немало – от лекарственной терапии до вмешательства хирурга. Главное – не прозевать, когда болезнь перейдет на стадию, на которой она уже не лечится. К сожалению, на первые признаки мы редко обращаем внимание. Если волосы стали тонкими и безжизненными, а на расческе остается их больше, чем надо, то мы просто меняем шампунь, мажем голову кефиром и прячем фен. И невидимая часть этого «айсберга» всплывает лишь тогда, когда волосы становятся пушковыми, а на центральном проборе появляется весьма ощутимая «проплешина». Чтобы избежать такой ситуации — не ленитесь и обращайтесь к доктору сразу, как только почувствуете неладное , это позволит вам избежать ношения парика и пересадки волос.

Диагностика андрогенной алопеции у женщин

Лечение и диагностирование данного заболевания проводит только врач-трихолог. Конечно, не без помощи гинеколога и эндокринолога. Курс лечения может быть прописан только после обследования, для которого обязательны исследования на:

Гормональный фон.
Уровень эстрогенов.
Уровень тестостерона.

Одно из самых важных исследований – фототрихограмма (определение плотности роста волос на сантиметр кожи с помощью датчика). После постановки точного диагноза назначается индивидуальное лечение. Нужно понимать, что лечение андрогенной алопеции будет продолжаться всю жизнь, а вот препараты для этого лечения не отличаются низкой стоимостью. Поэтому от правильного выбора схемы лечения и точности диагноза зависит не только ваша красота, но и семейный бюджет.

Лечение андрогенетической алопеции у женщин

Как правило, курс лечения данного заболевания – это:

Лекарственные препараты для антиандрогенной терапии
Современные средства альтернативной медицины , обеспечивающие остановку выпадения волос.
Общие методики стимулирования роста волос.

К сожалению, даже при грамотном лечении весьма сложно восстановить прежний объем волос. Поэтому женщины, страдающие таким заболеванием, обычно выбирают короткие стрижки, маскирующие косметологические недостатки и скрывающие выпадение волос.
При отсутствии эффекта от упорной терапии и продолжении прогрессирования облысения единственным выходом становится трансплантация волос . Она представляет собой извлечение волосяных фолликулов из затылочной области донора (устойчивой к действию дигидротестостерона) и пересадку их на облысевшие участки.

Эффективные методы и средства лечения алопеции

Наиболее эффективными будут те методы лечения андрогенной алопеции, что направлены именно на причину облысения и на стимуляцию роста волос. Основные средства для лечения:

Миноксидил (2% и 5%, под контролем врача). Сохранение волос, восстановление роста.
Спиронолактон. Снижение количества жидкости в организме, лечение гормонального расстройства и дефицита калия, замедление выработки андрогенов в яичниках и надпочечниках, блокирование действия андрогенов.
Циметидин. Снижение выработки лишней кислоты в желудке, заживление язв, антиандрогенный эффект, лечение избыточного роста волос на лице и алопеции.
Ципротерона ацетат. Лечение гирсутизма и андрогенной алопеции, блокирование связывания ДГТ с рецепторами.
Эстроген и прогестерон.
Оральные контрацептивы с легким андрогенным индексом. Снижение выработки яичниками андрогенов.

При лечении андрогенной алопеции, в соответствии с особенностями заболевания, применяются:

Важные рекомендации при лечении алопеции и патологического выпадения волос у женщин

Использование кипяченой воды при мытье головы.
Выбор нейтрального мыла .
Ополаскивание головы настоями крапивы, ромашки, лопуха, чистотела и пр.
Исключение из рациона продуктов-раздражителей (кофе, алкоголь, маринады, копчености, сладости и пр.).
Полезно: морская капуста, овощи-фрукты , продукты с содержанием желатина.

Сайт сайт предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью! Все представленные советы применяйте только после обследования и по рекомендации врача!

Андрогенная алопеция у женщин – выпадение волос, обусловленное гормональными нарушениями, а также причины облысения, симптомы и виды лечения.

Андрогенная алопеция у женщин – выпадение волос, обусловленное гормональными нарушениями. В этом случае происходит сдвиг баланса в сторону увеличению числа мужских гормонов. Такое явление может возникать в любом возрасте.

Процесс развития

Заболевание, имеющее гормональную основу, проходит несколько стадий развития. У женщин протекает следующим образом:

в области лба и по линии роста пряди становятся более редкими, что заметно невооруженным глазом;
облысение распространяется на теменную область. На участках ближе ко лбу образуются видимые залысины;
происходит активное выпадение прядей на крупном участке – от теменной зоны вплоть до затылка;
формируется большой участок, на котором полностью отсутствуют волосы. Залысина начинается от лини роста волос и распространяется до затылочной области.

Процесс облысения может продолжаться в течение нескольких лет.

Предложенная классификация актуальна в том случае, если женщина не страдает от патологий эндокринной системы. Если заболевания такого характера имеются, то патологический процесс развивается гораздо быстрее и характеризуется потерей большого количества волос за непродолжительное время.

Причины отклонения

Облысение у женщин связано с повышением уровня андрогенов в крови. Подобное может возникнуть в результате нарушений в функционировании внутренних органов. К факторам риска относятся:

прием медикаментов с содержанием гормонов;
периоды беременности и лактации, которые характеризуются масштабной гормональной перестройкой в организме;
патологии эндокринной системы;
болезни органов желудочно-кишечного тракта;
период менопаузы, в течение которого снижается количество синтезируемых женских половых гормонов;
воспалительные процессы на кожных покровах головы;
хронические стрессы;
острый дефицит и питательных веществ в организме;
злоупотребление жирами и углеводами.

Частое применение агрессивных красящих веществ для волос, а также повышают риск развития андрогенной алопеции в том случае, если женщина страдает от нарушений функционирования эндокринной системы.

Процесс проявления

Основным симптом андрогенной алопеции – облысение по мужскому типу: вначале волосяной покров редеет в области темени и лба, а затем распространяется на участок центрального пробора.

Облысение у женщин, связанное с увеличением содержания андрогенов, проявляется в таких симптомах:

хрупкость, повышенная ломкость волос;
тусклый цвет прядей;
появление перхоти;
быстрое засаливание кожи и волос;
замедление роста прядей;
сухость кожи головы.

Кроме этого, появляются симптомы, прямо указывающие на гормональный дисбаланс в организме: рост жестких темных волос на лице, нарушения менструального цикла вплоть до исчезновения менструаций, высыпания и угри на коже головы.

Лечится ли андрогенная алопеция у женщин?

Андрогенная алопеция излечима, но важно своевременно начать процесс терапии: если процесс потери волос на гормональной почве продолжается в течение 2-3 лет, то восстановить полноценный рост локонов невозможно.

Вначале заболевание поддается лечению, поэтому, при первых признаках облысения по мужскому типу у женщин, важно своевременно обратиться к специалистам – дерматологу, трихологу, гинекологу.

Диагностика заболевания

Чтобы поставить точный диагноз, пациентке назначают следующие методы исследования:

анализы крови на уровень содержащихся в ней половых гормонов и гормонов щитовидной железы;
биохимический анализ крови;
микроскопия волосяных фолликулов;
фототрихограмма.

После уточнения диагноза и оценки степени развития патологического процесса специалист определяет курс лечения.

Мезотерапия головы как метод терапии при алопеции

Один из способов лечения андрогенной алопеции у женщин – . Эта процедура предусматривает введение активных веществ в верхние слои кожи головы. Обычно такой метод применяют в случае, если остальные способы не помогли в решении проблемы.

С помощью инъекций под кожу вводят микроэлементы и витамины, питающие волосяные луковицы, аминокислоты, вытяжки лечебных трав и растений.

При андрогенной алопеции назначают мануальное обкалывание: в этом случае инъекции вводят в области облысевших участков. Такой способ менее болезненный, чем введение растворов аппаратным методом, а также характеризуется более высокой точностью.

При облысении по мужскому типу женщинам назначают около 12 процедур мезотерапии. Они проводятся раз в неделю.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение у женщин направлено на устранение причины заболевания, то есть предусматривает действие извне. Чаще всего для стабилизации гормонального фона назначают прием препаратов с антиандрогенным действием.

Женщинам, столкнувшимся с проблемой облысения по мужскому типу, рекомендуют прием таких медикаментов, как Андрокур совместно с Диане-35 и Ярина .

Народные средства лечения

Бороться с облысением, вызванным гормональными нарушениями, можно с помощью народных рецептов. Они применяются только в составе комплексной терапии.

К эффективным можно отнести:

Настойка на остром перце . Для приготовления нужно взять 3 стручка горького перца, залить 500 мл водки и настаивать в течение 5 дней. После этого жидкость нужно процедить. Готовое средство нужно втирать в проблемные участки, оставляя на 15-30 минут для эффективного действия;
Массаж кожи головы морской солью . Вначале нужно слегка увлажнить кожу головы водой, затем взять немного соли и аккуратно втирать ее в корни до тех пор, пока гранулы не растворятся. Остатки соли смыть;
Маска из лука . Чтобы приготовить состав, следует мелко нарезать луковицу среднего размера, откинуть полученную массу через марлю. Образовавшийся сок нанести на кожу головы, втирая его мягкими круговыми движениями. Оставить маску не более, чем на 30 минут.

Перед применением любого народного средства нужно проконсультироваться с трихологом.

Разрешенные и запрещенные продукты

При лечении андрогенной алопеции у женщин важное значение имеет рацион. Чтобы ускорить процесс выздоровления, из него стоит исключить:

копчености;
жареную и жирную пищу;
острые блюда, специи;
газированные и алкогольные напитки.

Шампуни, применяемые при алопеции

Средства по уходу за волосами должны быть качественными. При выпадении волос следует пользоваться такими шампунями:

Magic Glance . Это – профессиональное средство, которое активизирует рост волос;
Биоксин . Этот шампунь имеет растительную основу и стимулирует процесс восстановления и роста прядей;
Себорин . Средство не только устраняет симптоматику алопеции, но и предотвращает ее развитие.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие андрогенной алопеции у женщин, необходимо:

регулярно наблюдаться у специалиста в периоды, связанные с гормональным колебанием: при беременности, ;
принимать препараты с содержанием гормона только по назначению врача и в указанных дозировках;
избегать стрессовых состояний;
соблюдать принципы сбалансированного питания;
своевременно лечить имеющиеся заболевания, не допускать их перехода в хроническую стадию.

Отзыв о лечении

Елена, 29 лет:

«Во время беременности у меня стали выпадать волосы. Вскоре после родов я обнаружила небольшой очаг залысины на затылке и сразу же обратилась к трихологу. Он посоветовал мне получить дополнительную консультацию у гинеколога. Мне порекомендовали прием витамина РР и комплекса с цинком, а также исключение из рациона вредных продуктов. Это – достаточно щадящие методы, так как в период грудного вскармливания с приемом препаратов следует быть осторожными. Состояние немного улучшилось благодаря витаминам, волосы перестали выпадать».

Андрогенная алопеция – это самая частая причина выпадения волос у человека, как у мужчин, так и у женщин. Этот тип облысения известный также как облысение мужского типа.

У мужчин, симптомом андрогенного облысения является постепенная потеря волос, начинающаяся от виска. На макушке головы волосы становятся тоньше, а со временем, может остаться только пояс волос по бокам и сзади. До полного облысения доходит редко. У женщин волосы становятся тоньше равномерно по всей голове.

Причины андрогенного облысения

Облысение – это временное или постоянное выпадение волос на ограниченной поверхности, охватывающей волосистую часть кожи головы. Наиболее распространенной причиной выпадения волос это андрогенной алопеции. Она составляет около 95% всех случаев.

На появление этой болезни влияют как генетические факторы, так и окружающая среда. Андрогенная алопеция, однако, не до конца изучена и многие факторы еще не открыты.

При катагене уменьшаются метаболические процессы в волосах, и, в частности, нарушается связь с фолликулом. Фаза катагена длится несколько недель. Затем волос переходит в фазу телогена, в завершении которой волос выпадает. Она продолжается несколько месяцев. Эти фазы у человека проходят несинхронно.

У здорового человека 85% волос находятся в стадии анагена, около 15% на этапе телогена и 1% в фазе катагена. У человека с андрогенным облысением происходит удлинение фазы телоген, что в трихограмме проявляется, как увеличение процента телогенновых волос до 30%, а также сокращение фазы анагена.

Исследования показали, что большую роль в потере волос играют гормоны, называемые андрогенами. Они важны для полового развития мужчин. Андрогены также отвечают за важные функции у женщин и мужчин, например, регулируют сексуальный фон и рост волос. У мужчин облысение связано также с генетической чувствительность волосяных фолликулов к DHT, который приводит к ослаблению волос и сокращает продолжительность их жизни.

Несмотря на то, что генетические факторы оказывают наибольшее влияние на состояние волос и их возможное выпадение, не следует забывать о важности здорового образа жизни. Суровые условия жизни и стресс способствуют увеличению числа людей, страдающих от облысения, примером чего является Япония после второй мировой войны.

Исследования показали, что в послевоенный период количество случаев мужского облысения заметно увеличилось. По последние исследования показали больший риск выпадения волос у людей, которые во время тренировок используют высокие нагрузки. Это связано со значительным увеличением уровня тестостерона.

Причины андрогенного облысения у женщин

Внешний вид, особенно для женщины, – это очень важно, и волосы являются одним из самых важных его элементов. Какие-либо изменения в количестве и качестве волос могут представлять собой серьезную проблему психологического характера и быть причиной многих проблем.

В большинстве случаев диагноз андрогенного облысения у женщин ставится после получения результатов трихоскопии, однако для получения полной уверенности относительно диагноза необходимой может оказаться биопсия. Одновременно, на основании этих исследований, можно будет исключить другие причин выпадения волос .

Лечение андрогенного облысения

Лечение андрогенного облысения не всегда необходимо. Много людей, особенно мужчин, принимает изменения во внешнем виде волос и не предпринимает никаких шагов, чтобы изменить сложившуюся ситуацию.

Для остальных людей, страдающих андрогенным облысением доступны различные методы лечения, которые позволяют остановить или, по крайней мере, ограничить потерю волос.

Было обнаружено ускорение отрастания волос у больных гипертонией, проходящих лечение препаратом под названием миноксидил. Этот препарат, скорее всего, расширяет кровеносные сосуды кожи и улучшает местное кровообращения, чем тормозит прогресс облысения и вызывает частичный рост волос. Применяется местно на волосистой части кожи головы. Эффект от лечения появляется через несколько месяцев и длится только во время применения препарата. После отмены волосы снова выпадают.

У женщин, у которых выявлен повышенный уровень андрогенов, применяют препараты, влияющие на уровень и активность андрогенов. К числу наиболее часто используемых относятся ацетат ципротерона и эстрогены. Они входят в состав различных противозачаточных таблеток.

Ацетат ципротерона блокирует связывание андрогенов с рецепторами. Эстрогены повышают уровень белка SHBG, который связывает андрогены. Гормоны, связанные с этим протеином становятся неактивными, что приводит к снижению их воздействия на организм.

Однако, если заболевание привело к разрушению волосяных фолликулов, неинвазивные способы лечения облысения не являются эффективными. Чтобы прикрыть голое место, необходимой может оказаться трансплантация волос.

Лечение мужского облысения необходимо, в первую очередь, по психологическим причинам. Мало кто из пожилых людей чувствует себя привлекательными, а выпадение волос усилить снижение самооценки.

Утрата волосяного покрова у дам встречается гораздо реже, чем у джентльменов. Однако этот косметический дефект чреват сильными стрессами и серьезно ранит нервную систему. Лечение андрогенной алопеции у женщин может быть успешным, но лишь на начальных стадиях, причем оно требует очень длительного времени.

Что такое андрогенетическая алопеция

Выпадение волос – нормальный физиологический процесс, когда взамен утраченных вырастают новые. Однако если они отмирают на протяжении 3-4 месяцев без регенерации – это признак патологии. Особенно когда их утрата у женщин внешне не очень заметна, но они явно редеют. Андрогенетическая алопеция – безвозвратное диффузное (равномерное) поредение растительности на голове, происходящее вследствие нарушения гормонального баланса в организме.

Процесс утраты волос у женщин схож с облысением у мужчин, только выражен гораздо слабее: чаще они выпадают, начиная с пробора. Обнажается узкая полоска кожи, которая постепенно расширяется. У женщин выделяют три стадии андрогенной алопеции:

1-я стадия – умеренное обнажение темени;
2-я стадия – значительная утрата волос на темени;
3-я стадия – окончательное облысение темени и лба.

Развитие андрогенной алопеции тесно взаимосвязано с возрастом. По мере приближения менопаузы мужских половых гормонов становится больше, чем женских. Согласно статистике, проблема облысения возникает у 12% женщин моложе 30 лет, у 25% – в возрасте 40-50 лет, а к 65-70 годам – у 40%. Поскольку волосяные фолликулы не погибают окончательно, прогноз лечения андрогенной алопеции для дам более благоприятен, чем для кавалеров.

Почему возникает андрогенная алопеция у женщин

Облысение может быть аутоиммунным заболеванием, когда иммунная система воспринимает фолликулы как чужеродные и отторгает их. Но чаще встречается другая причина: для нормальной работы мышц, миокарда в небольших количествах необходим дигидротестостерон, если же этот мужской половой гормон вырабатывается яичниками и надпочечниками в избытке, развивается гиперандрогения у женщин – основная причина андрогенной алопеции. Иногда сказывается не повышенное количество дигидротестостерона, а чрезмерная чувствительность к нему рецепторов волосяных луковиц.

Внешние проявления гиперандрогении – волосы на руках, ногах, лице женщины – трудно не заметить, к тому же их рост нередко сопровождается жирной себореей, угревой сыпью. Но важно знать: наступают и скрытые последствия гормональных нарушений. Превышающий норму дигидротестостерон у женщин вызывает сбои в менструальном цикле, провоцирует развитие кист в яичниках, бесплодия, диабета, ожирения.

Факторы, которые ускоряют развитие андрогенной алопеции:

наследственная предрасположенность;
беременность;
резкое ослабление иммунитета;
сильные или длительные стрессы;
авитаминоз;
частое окрашивание волос;
термическое воздействие на волосы.

Как лечить выпадение волос у женщин

При лечении андрогенной алопеции у женщин воздействие только на волосы и кожу головы дает временный эффект. Скрытая же андрогенизация женского организма продолжается, а с годами может привести к большим бедам. Вот почему во время лечения андрогенной алопеции нельзя ограничиваться только достижением косметического эффекта. Поскольку первоосновой облысения является заболевание эндокринной системы, обследоваться женщинам необходимо у трихолога, эндокринолога и гинеколога.

Вылечить последствия андрогенной алопеции можно, но терапия очень длительная. Основные медикаменты:

лекарства, которые блокируют секрецию мужских и активизируют выработку женских половых гормонов;
препараты, ускоряющие рост новых волос из «спящих» фолликулов. Тактика лечения определяется с учетом масштаба выпадения волос.

При утрате меньше 50% растительности у женщин назначают:

кортикостероиды, снижающие выработку тестостерона;
иммуномодуляторы;
мази или гели с ретином А;
медикаменты с цинком;
комплексы с преобладанием витаминов группы В.

При потере более 50% волосяного покрова для лечения андрогенной алопеции женщинам назначают:

кортикостероиды – внутрь и инъекции;
иммуносупрессанты, подавляющие аутоиммунные реакции организма;
антигистаминные препараты;
облучение ультрафиолетом облысевших участков (PUVA-терапия);
лазерную терапию;
трансплантацию волос.

Антиандрогенные препараты

Лечение алопеции у женщин основано на применении известных медикаментов, которые угнетают секрецию мужских гормонов, хотя традиционно их назначают по иным показаниям. Это, например, онкопрепарат Андрокур, мочегонный препарат Верошпирон, Циметидин, уменьшающий кислотность желудочного сока, контрацептивы Диане-35, Ярина, противогрибковые таблетки Низорал.

Наружные средства

Самый популярный активатор роста волос – 2% раствор или пена Миноксидил (Регейн, Алерана, Генеролон), которые наносят на очаги облысения. Наружно применяют и дексаметазоновую, преднизолоновую, флуоциналоновую, триамцинолоновую мази, Дитранол и др. Эффективными активаторами роста волос считаются шампунь Magic Glance (Франция), лосьон Renokin Booster (Япония).

Физиотерапия

Для лечения луковиц сохранившихся волос, активизации роста новых волос врачи практикуют самые разные методы:

массаж волосистой части головы;
мезотерапию (инъекции в кожу головы);
ультрафоно- и ионофорез;
лечебные маски с биологически активными вытяжками из морских водорослей;
сеансы озонотерапии;
грязелечение;
иммуномодуляцию;
гальванический пилинг и др.

Облысение - это косметический дефект, доставляющий много неприятных эмоций представителям обоих полов. Патологическая потеря волос происходит по разным причинам, но самая частая из них - андрогенная алопеция. Этот процесс обусловлен гормональными нарушениями и довольно трудно поддаётся терапии.

Что представляет собой заболевание

Андрогенная алопеция, или облысение по мужскому типу - это процесс, который проявляется усиленным выпадением волос в области лба и темени у мужчин и в теменной зоне с распространением на боковые поверхности у женщин. В очень редких случаях возможна полная потеря волос.

Андрогенная алопеция проявляется потерей волос в области лба и макушки у мужчин и поредением волос в области центрального пробора у женщин

Некоторые авторы не склонны различать понятия андрогенная и андрогенетическая алопеция, хотя эти заболевания имеют разный механизм развития. При андрогенетическом облысении главную роль играет наследственный фактор. Под действием мужских половых стероидов, а именно дигидротестостерона, происходит уменьшение и ослабление волосяных фолликулов. При этом толстые пигментированные волосы постепенно замещаются более тонкими и менее пигментированными, в итоге переходят в пушковые и выпадают. При андрогенной же алопеции как у мужчин, так и у женщин наблюдается высокое содержание андрогенов в крови. Именно это повышение является виновником потери волос. Дигидротестостерон, производное стероида тестостерона, вызывает нарушение функций волосяных фолликулов, а именно резко укорачивает фазу анагена - периода роста волосяного волокна. Это приводит к сбою всего жизненного цикла фолликулов и диффузному выпадению волос в фазе телогена - отдыха.

Цикл роста волос включает в себя 3 фазы: анаген (период роста) длится от 2 до 8 лет, катаген (стадия инволюции фолликула) продолжается 2–4 недели и телоген (время отдыха) - 2–4 месяца. В норме выпадение волоса происходит в следующей фазе анагена, когда начинается рост нового волосяного стержня.

Заболевание может развиваться в любом возрасте после наступления полового созревания, но чаще всего волосы начинают терять мужчины после 35–40 лет и женщины 50-летнего возраста. У последних в период пременопаузы в периферической крови возрастает количество мужских стероидов, что является естественным, поэтому явления гиперандрогении у пожилых женщин не выражены.

Андрогенное облысение не передаётся по наследству. Оно является вторичным и возникает на фоне эндокринной патологии или после приёма некоторых лекарств.

Жизненный цикл волос состоит из нескольких фаз, на каждую из которых влияют гормоны, точнее, андрогены. Тестостерон и его производное дигидротестостерон регулируют процессы роста и инволюции каждого волосяного стержня, фолликулы которых имеют андрогенные рецепторы. Анаген, то есть стадия роста волос, регулируется генами, на которые оказывают влияние андрогены. Избыток этих стероидов укорачивает фазу роста, и фолликулы со временем дегенерируют. Это может привести к тотальной утрате волос и невозможности естественной замены их новыми.

Избыточное количество дигидротестостерона воздействует на андрогенозависимые рецепторы в фоликулах, укорачивая фазу роста волос

Теоретически считается, что процесс потери волос при андрогенном облысении обратим, так как его причина - нарушение правильного цикла роста волос. Но у некоторых людей стержневые клетки фолликулов повреждаются безвозвратно, в таком случае терапия облысения не имеет эффекта (особенно у мужчин).

Потеря волос именно в теменной и лобной частях обусловлена различными биохимическими характеристиками отдельных участков головы. Фермент аротомаза, от которого зависит переход тестостерона в эстрон и эстрадиол (женские гормоны, не угнетающие рост волос), в большем количестве содержится именно в коже височной и затылочной зон. Лоб и макушка более зависимы от фермента 5-альфа-редуктазы, превращающего тестостерон в дигидротестостерон, способный сокращать фазу анагена.

Тестостерон превращается в дигидротестостерон, угнетающий рост волос, посредством фермента 5-альфа-редуктазы

Классификация и стадии развития патологии у мужчин и женщин

Для определения степени выраженности заболевания трихологи применяют разный подход в зависимости от половой принадлежности. Мужское облысение классифицируется по Норвуду, женское - по шкале Людвига.

Три стадии женской алопеции:

Незначительная потеря волос в области темени.
Более обширная зона облысения овальной формы в центральной части и спереди, поредение прядей по бокам.
Облысение всей верхней области головы.

Андрогенная алопеция у женщин имеет 3 стадии выраженности

Полное облысение у женщин бывает крайне редко, чаще всего наблюдается значительное поредение шевелюры в зоне чёлки и макушки.

Классификация мужской алопеции по Норвуду-Гамильтону (7 степеней):

Начальная стадия проявляет себя незначительным повышением передней линии роста волос на висках и в лобной части.
Вторая стадия проявляется поредением волосяного покрова в районе темени и ещё большим углублением линии волос на лбу и висках (не более 20 мм).
Третья стадия - залысины больше 20 мм, начинается утрата волос на темени (стадия 3А).
Следующая стадия - увеличение лобных и височных залысин, на темени волосы выпадают частично или полностью. Сохраняется полоса неповреждённых волос между теменной и лобной проплешинами.
Пятая стадия - сохранившиеся волосы между макушечной и лобной зоной алопеции значительно редеют, оставшиеся волосы по форме напоминают подкову.
На этой стадии перегородка между залысинами исчезает, все проплешины полностью сливаются.
Последняя степень характеризуется полным облысением начиная с лобной части и заканчивая затылочной областью. Сохраняются волосы только сбоку, в районе ушей и на затылке, образуя небольшую по ширине полосу.

В своём развитии андрогенная алопеция у мужчин проходит 7 стадий

Причины алопеции, факторы развития

Основная причина болезни - это избыток гормона тестостерона и, как следствие, дигидротестостерона, тормозящего рост волос, вернее, сокращающего одну из фаз анагена. Гормон воздействует на некоторую часть волосяных фолликулов, в результате они не могут развиваться до нормальных размеров и производят слабые волосы. Высокая активность 5-альфа-редуктазы, отвечающей за превращение тестостерона, является дополнительной причиной облысения.

Факторы риска развития заболевания:

Принадлежность к мужскому полу - у сильного пола облысение, обусловленное гормональными нарушениями, бывает в 4 раза чаще.
Зрелый возраст - после 50 лет волосы теряет каждый 2-й мужчина и каждая 4-я женщина.
Гормональные сдвиги в результате:
- приёма анаболических стероидов или кортикостероидов (например, при бодибилдинге), нейролептиков, антидепрессантов, некоторых лекарств (Резерпин, Аргинин, Пеницилламин, Кетоконазол, Цимитидин и другие - эти средства способствуют повышению активности 5-альфа-редуктазы);
- беременности или менопаузы у женщин;
- патологии яичек или яичников: поликистоза, оварита, орхита;
- нарушения функций гипофиза или надпочечников, например, гормонпродуцирующей опухоли.

В группе риска по развитию андрогенной алопеции находятся мужчины

Видео - причины облысения

Симптомы заболевания

Проявления патологии у разных людей могут иметь отличия и зависят от гендерной принадлежности, стадии алопеции и сопутствующих симптомов. Характерным признаком болезни является поражение андрогеночувствительных лобной и теменной областей.

У женщин, особенно в молодом возрасте, помимо прореживания волос, выражены явления гиперандрогении:

нарушение цикла;
гирсутизм - избыточный рост волос в нетипичных для женщин местах: на спине, груди, щеках, подбородке;
жирная себорея;
акне на лице и спине.

Видео - андрогенная потеря волос у женщин

Диагностика: анализы и исследования

При симптомах потери волос необходимо посетить трихолога. Специалист обязательно порекомендует консультацию эндокринолога и гинеколога (женщинам). Для подтверждения диагноза пациенту назначают обследование с помощью лабораторных и специальных методов.

Лабораторные исследования:

развёрнутый анализ крови для выявления нарушений со стороны иммунной системы;
анализ крови на гормоны щитовидной железы;
определение уровня тестостерона, дигидротестостерона (показатели повышены);
концентрация адренокортикотропного гормона - при подозрении на патологию эндокринных желёз;
определение ферритина плазмы крови;
реакция Вассермана, чтобы исключить сифилис;
иммунограмма с определением уровня лимфоцитов (Т и В), который снижается при гнёздной алопеции.

Применяются также инструментальные методы и диагностические тесты:

проба с тракцией (потягиванием) волос;
исследование стержня волоса под микроскопом;
проба на дерматомикоз (грибковая инфекция) - изучение очагов шелушения с помощью гидроксида калия;
биопсия кожи головы с проведением микроскопического анализа материала позволяет исключить грибковые заболевания, рубцовую алопецию на фоне саркоидоза, лишая, красной волчанки;
спектральный анализ волос - исследование волосяных стержней на наличие и концентрацию химических элементов;
трихограмма или фототрихограмма выявляет значительное увеличение количества телогеновых волос (не растущих), для андрогенетического облысения характерно наличие диспластических (уменьшенных в размере) волосяных фолликулов.

С помощью фототрихограммы можно дифференцировать андрогенную алопецию с другими видами облысения

Для выяснения причин повышенной выработки андрогенов назначают ультразвуковое обследование яичников или надпочечников, компьютерную томографию головного мозга.

Дифференциальная диагностика с диффузной алопецией: как отличить

Андрогенное облысение следует дифференцировать с диффузной алопецией, включающей в себя целую группу заболеваний, характеризующихся относительно равномерной утратой волос, которая не связана с влиянием андрогенов. Причины такого облысения могут быть как физиологическими, временными (беременность, период лактации, стрессы, послеоперационное состояние, приём некоторых препаратов), так и являться следствием патологических процессов в организме. В отличие от диффузного, облысение по мужскому типу затрагивает андрогенозависимые части скальпа - лобную, теменную, височную.

Очень часто андрогенную алопецию не дифференцируют с андрогенетической, однако, у этих заболеваний разные причины и механизмы развития, соответственно, и подходы к лечению должны отличаться. Виновницей андрогенетического облысения является генетика человека, которая обуславливает гиперчувствительность волосяных фолликулов к дегидротестостерону, что приводит к их дисплазии (уменьшению размеров и потере функциональных способностей), тогда как андрогенная алопеция возникает по причине резкого сокращения фазы анагена из-за избытка дегидротестостерона.

Как вылечить патологию

Основное направление терапии - ликвидация заболевания, вызвавшего повышение выработки гормонов. Выяснив причину гиперсинтеза стероидов, пациенту назначают соответствующее лечение: медикаментозное, иногда - хирургическое (например, при гормонпродуцирующей опухоли надпочечников).

Медикаментозное лечение

Лечение гиперандрогении у женщин и мужчин имеет определённые отличия. Сильный пол нуждается в андрогенах значительно больше, поэтому средства для полного блокирования гормонов мужчинам не назначают. Для лечения женщин используют антиандрогенные препараты и усиливают терапию эстрагенсодержащими средствами.

Мужчинам назначают препараты с финастеридом (ингибитором 5-альфа-редуктазы) - Финпрост, Простерид, Зерлон, Пенестер, Альфинал. Длительность применения составляет от 12 до 24 месяцев, при этом волосяной покров удаётся восстановить у 80% пациентов.

Женщинам назначают препараты, имеющие в составе:

антиандрогены:
- ацетат ципротерона: Диане-35, Ципротерон, Климен, Андрокур;
- флутамид: Флутафарм Фемина;
эстрогены отдельно и в комбинации с антиандрогенами:
- Микрофоллин (этинилэстрадиол);
- Жанин (эстраген+гестаген);
- Ярина (этинилэстрадиол и антиандроген дроспиренон);
- Модэлль Пьюр (этинилэстрадиол+ципротерон).

Устраняя явления гиперандрогении, эти стероидные препараты способствуют восстановлению волосяного покрова.

Средства для наружного применения, БАДы, витамины, фитогормоны

И мужчинам и женщинам, у которых заболевание длится не более 3–5 лет, назначают наружно средство Миноксидил. Эффект от применения лекарства наступает не ранее, чем через 6–10 месяцев. Миноксидил является стимулятором роста волос за счёт свойства улучшать микроциркуляцию в кожном покрове. Препарат ускоряет переход фолликулов из фазы покоя (телогена) в стадию анагена (активного роста), модулирует влияние дигидротестостерона на волосяные мешочки.

После прекращения терапии Миноксидилом рост новых волос останавливается и через время залысины могут восстановиться на прежних местах.

В настоящее время помимо миноксидила в чистом виде (Регейн, Ревамил, Алерана и др.) назначают комбинированные средства на его основе: Миномакс с биотином, азелаиновой кислотой - Миномакс, Дуалген, с финастеридом - Наноминокс и другие.

Для наружного применения с целью активации роста волос, питания волосяных луковиц назначают спреи: Алерана, Генеролон, Селенцин, Шевелюкс, Минокс, Дюкрей, Керастаз, Кериум, Аминексил. Препараты имеют в своём составе биологически активные добавки, витамины, стимуляторы роста и могут применяться как дополнение к основному антиандрогенному лечению. Все спреи наносят дважды в день на чистую сухую кожу головы.

Местно трихологи советуют использовать шампуни с цинком, особенно если есть обусловленная гиперандрогенией жирная себорея. В качестве неспецифической терапии облысения могут быть использованы средства на основе фитоэстрогенов (как в форме лечебно-косметической продукции, так и в виде самостоятельно изготовленных средств).

Эстрогенными свойствами обладают шишки хмеля, виноградные семена, соя, овёс, лён, ячмень, чечевица, листья клевера, люцерны, шалфея, гранаты, морковь, яблоки. Из этих растений можно готовить маски, настои и отвары для ополаскивания головы после мытья.

Аптечные препараты для борьбы с андрогенным облысением на фото

Минокс - спрей применяют в качестве стимулятора роста волос
Спрей Алерана имеет с своём составе миноксидил - проверенное средство от облысения
Ярина - гормональный препарат, который применяют в комбинированной терапии андрогенного облысения у женщин
Миноксидил - признанный активатор роста волос
Финастерид угнетает фермент, переводящий тестостерон в дигидротестостерон, препарат применяют для лечения мужчин
Селенцин - линейка препаратов от выпадения волос
Шампуни Алерана разработаны специально для людей, страдающих от алопеции
Стероидный препарат с антиандрогенным действием устраняет причину андрогенного облысения у женщин

Видео: терапия гормонами при алопеции

Физиопроцедуры

Отношение к физиотерапии при алопеции у специалистов неоднозначное. Часть трихологов ратует за активное применение физиотерапевтических средств, другие врачи утверждают, что такие процедуры имеют недоказанную эффективность и низкое терапевтическое воздействие. При отмене физиолечения заболевание может вернуться.

Тем не менее трихолог может посоветовать:

лазерное лечение (лазерную расчёску НairМax LaserСomb можно использовать в домашних условиях);
электрофорез со стимулирующими рост волос препаратами;
дарсонвализацию;
криотерапию;
озонотерапию;
аппаратный (вакуумный) или ручной массаж головы;
терапию микротоками;
ионофорез и ультрафонофорез;
гальванический пилинг.

Из физиопроцедур при облысении особенной популярностью пользуется лечение лазером

Косметологические процедуры: мезотерапия, применение мезороллера

В комплексной терапии облысения применяют лечебные маски, мезотерапию. Последняя пользуется заслуженной популярностью, особенно у представительниц слабого пола. Метод заключается во введении в кожу головы посредством микроинъекций различных лекарственных коктейлей. Индивидуально подобранные врачом препараты могут оказывать вазодилатационное (сосудорасширяющее) действие, улучшающее трофику (питание) тканей и волосяных луковиц, стимулирующее рост волосяных стержней. Процедуры налаживают обменные процессы и микроциркуляцию в поверхностных слоях кожи, восстанавливают функции фолликулов и нормальный жизненный цикл волос.

Мезококтейли оказывают стимулирующее действие на волосяные фолликулы

Усовершенствованным методом является мезоролл-терапия, для которой используется дерматороллер или мезороллер, представляющий собой валик со множеством миниатюрных иголок разной длины. Воздействуя на кожу, мезороллер образует микроскопические каналы, по которым в дерму попадают различные лекарственные средства. Обработав кожу устройством, косметолог наносит на неё лечебный коктейль. Новейшая методика терапии облысения подразумевает применение активной плазмы, насыщенной тромбоцитами. Курс лечения составляет от 4 до 6 процедур еженедельно до появления стойкого эффекта.

Мезороллер используется для мезоролл-терапии - усовершенствованного метода введения лечебных коктейлей в кожу

Принципы питания при андрогенной алопеции

Для полноценного роста волос в питании должны присутствовать в достаточном количестве минералы и витамины, среди которых важное место занимают:

витамин В. Содержится в говяжьей печени, мясе, куриных яйцах, орехах, дрожжах, отрубях, картофеле, кисломолочных продуктах;
витамин Е. Можно найти в растительном масле, орехах, печени и яйцах;
витамин А. Имеется в желтке яиц, печени, моркови, абрикосах, капусте;
витамин С. Есть в шиповнике, смородине, цитрусовых, перце, томатах, чёрной смородине, яблоках.

Для полноценного роста волос рацион необходимо обогащать витаминами

Очень важен для нормального роста волос микроэлемент цинк, высокое содержание которого отмечено в таких продуктах:

дрожжевое тесто;
пивные дрожжи;
семена подсолнечника и тыквы;
орехи;
какао;
куриные яйца;
говяжья печень;
индейка;
речная и морская рыба;
грибы;
отруби;
пророщенная пшеница;
чеснок;

При усиленном выпадении валос важно употреблять как можно больше продуктов с высоким содержанием цинка

Включая эти продукты в рацион, можно оказать значительную поддержку организму в борьбе с потерей волос.

Народные рецепты

В лечении облысения видное место занимают растительные источники полиненасыщенных жирных кислот - гамма-линоленовой, способной поддерживать нормальный уровень эстрогена и докозагексаеновой, угнетающей фермент 5-альфа-редуктазу.

Гамма-линоленовая кислота содержится в вечерней примуле, семенах чёрной смородины, шиповнике, лекарственном огуречнике. Масло жожоба богато содержанием докозагексаеновой кислоты, чем обусловлено его широкое применение в косметологии и трихологии.

Масло авокадо также рекомендуется применять при утрате волос. В нём содержится олеиновая кислота, способная глубоко проникать в слои кожи, поэтому его включают в комбинированные средства для укрепления и стимуляции роста волос. Рекомендуется втирать масляные коктейли в кожу скальпа 3–4 раза в неделю.

Мощным ингибирующим действием в отношении 5-альфа-редуктазы обладает экстракт плодов карликовой пальмы, поэтому средства на основе этого растения активно применяют для лечения андрогенного облысения. Можно использовать готовые аптечные средства с этим экстрактом, например, Ринфолтил, или в комплексе с другими домашними методами для стимуляции роста волос.

Ринфолтил с экстрактом плодов карликовой пальмы эффективно борется с алопецией, влияя на саму причину заболевания

Маска с маслом усьмы

Эффективным средством признано масло усьмы, богатое алкалоидами, витаминами, флавоноидами, которые питают и укрепляют волосяные луковицы и стержни, стимулируют фолликулы.

Применение:

Добавить 8 капель масла в 20 мл основы, которой может послужить кокосовое масло для сухих волос или масло бергамота для жирных.
Смесь масел необходимо втереть в корни волос, завернуть голову полотенцем, оставить на 2 часа.

Витаминный коктейль

Помочь волосяным фолликулам можно, приготовив витаминный коктейль:

Для приготовления взять 50 мл минеральной негазированной воды или отвар ромашки.
Добавить в основу по 1 ампуле витаминов: В6, В1, В12, В5, влить в смесь ампулу экстракта алоэ.
Средство наносить на волосы и кожу головы как спрей, с помощью пульверизатора.
Применять коктейль желательно ежедневно.

Стимулирующий спрей от выпадения волос

Приготовление и применение:

В 50 мл отвара крапивы необходимо добавить 1 ампулу никотиновой кислоты или 5 мл перцовой настойки.
К смеси подмешать по 2 капли эфирного масла розмарина и сосны.
Наносить спрей на чистую кожу головы, оставлять минимум на 1 час.

Другие средства

Дополнительные средства для лечения облысения, рекомендованные народными целителями:

маски с кефиром или сывороткой каждый вечер перед сном;
растительные масла, которые втирают в кожу головы;
ополаскивания отварами крапивы, ромашки, корней лопуха.

Фотогалерея: народные средства для лечения облысения

Масло авокадо способно воздействовать на глубокие слои кожи
Огуречник лекарственный - растительный источник гамма-линоленовой кислоты, является фитоэстрогеном
Масло жожоба содержит докозагексаеновую кислоту, которая способна угнетать 5-альфа-редуктазу
Масло усьмы является природным стимулятором роста волос
Корень лопуха - проверенное народное средство от выпадения волос
Отвар крапивы применяют для укрепления волосяных луковиц
Экстракт плодов карликовой пальмы - лучшее растительное средство от андрогенной алопеции

Хирургическое лечение

В запущенных случаях восстановить шевелюру консервативными средствами не представляется возможным и врачи советуют прибегнуть к хирургическим методам.

Такое лечение подразумевает трансплантацию (пересадку) собственных волос пациента и может проводиться разными способами:

Методом STRIP, когда пересаживают собственные фолликулы с донорской зоны. При этом иссекается кожный лоскут в виде полосы, которая разделяется на множество микрографтов (участков с 1–3 фолликулами). Операция проводится амбулаторно, под местной анестезией, рана на донорском участке ушивается косметическим швом.
Малоинвазивным методом FUE machine, который заключается в извлечении участков кожи из донорской зоны (затылка, живота, спины, бёдер), нарезании их на графты (трансплантаты) и внедрении их в область облысения (предварительно делаются проколы или надрезы). Процедура проводится под местной анестезией.
Безоперационной методикой НFЕ, суть которой состоит в извлечении фолликулов из донорской зоны без разрезов, посредством специальных игл. Внедрение фолликулов также осуществляется иглой-имплантёром без предварительных проколов или надрезов. Эта малоинвазивная практически безболезненная операция проводится вручную, под местным обезболиванием. На данном этапе методика считается наиболее передовой в области трансплантации волос.

Трансплантация волос может вернуть утраченную шевелюру

Пересаженные фолликулы сохраняют свою нормальную жизнедеятельность и позволяют вернуть утерянные волосы.

Другие методы лечения: ботокс, Мизопростол, Эсвицин

Постоянно разрабатываются новые способы терапии андрогенной алопеции. Среди них стоит отметить:

лечение ботоксом - сравнительно недавно разработанную технологию, которая заключается во введении ботулинического токсина в зоны облысения. Терапевтический эффект основан на улучшении микроциркуляции и снижении взаимодействия андрогенов с волосяными фолликулами;
применение Мизопростола для улучшения циркуляции крови в коже головы;
средства, включающие в свой состав Аминексил, Альфатрадиол (слабый эстроген), Фулвестрант;
косметическое средство Эсвицин, вероятно, имеющее в своём составе активный минеральный комплекс (ингредиенты производитель не указывает).

Все перечисленные средства имеют недоказанную эффективность при андрогенной алопеции, отзывы о них можно встретить диаметрально противоположные.

Прогноз лечения и профилактические мероприятия

Прогноз напрямую зависит от причины, вызвавшей гиперандрогению, от того, насколько эффективно удастся её устранить. Немалое значение имеет время обращения к трихологу и степень облысения. Надо отметить, что женщинам с алопецией справиться легче, чем мужчинам, так как их волосяные фолликулы намного дольше сохраняют жизнеспособность.

Вовремя обратившись к врачу, можно достичь значительных успехов в лечении андрогенной алопеции

Терапия облысения - процесс долгий и трудоёмкий, эффективность которого зависит от терпения пациента и точного соблюдения рекомендаций врача.

Отсутствие лечения или непоследовательная, неправильно подобранная терапия может привести к значительной потере волос без надежды на их восстановление.

К мерам профилактики андрогенной алопеции можно отнести:

своевременное обследование и лечение эндокринных нарушений;
исключение стрессов, эмоциональных перегрузок;
отказ от вредных привычек;
сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов;
правильный уход за волосами: использование качественных шампуней, проведение укрепляющих процедур.

Напечатать