Альмагель: противопоказания и показания к применению. Алмагель а - устраняющий клинические проявления гастрита

Алмагель – это современный и весьма эффективный комбинированный антацидный препарат. Он предназначен для симптоматической терапии ряда заболеваний верхних отделов ЖКТ. Суспензия снижает рН желудочной среды и защищает слизистую благодаря своим обволакивающим свойствам.

Алмагель А и Алмагель Нео: в чем разница?

В настоящее время выпускается несколько разновидностей лекарственного средства. Основными ингредиентами препарата являются гель алгедрата и гидроксид магния (АМГ).

Алмагель А дополнительно содержит сильный анестетик бензокаин для купирования гастралгии. В состав Алмагель Нео включен компонент симетикон, препятствующий избыточному газообразованию . В качестве вспомогательных компонентов используются дистиллированная вода, подсластители и ароматизаторы (лимонный или апельсиновый).

Обратите внимание

Средство с простым «базовым» составом поставляется в зеленых упаковках, модифицированный тип « А» – в желтых, а « Нео» – в красных.

Антацид продается во флаконах из полимерного материала, объемом 170 мл. В коробку вложены аннотация и пластиковая мерная ложечка (5 мл). Алмагель Нео также фасуется в пакетики по 10 мл.

Фармакологическое действие суспензии для приема внутрь Алмагель

Терапевтический эффект обусловлен действием компонентов, включенных в состав. Алгедрат и АМГ характеризуются абсорбирующими, обволакивающими и антацидными свойствами. Они нейтрализуют соляную кислоту, тем самым обеспечивая повышение рН среды желудка и снижение ее переваривающей способности . Обволакивающий эффект обеспечивает защиту слизистых оболочек, препятствуя формированию эрозий и язвенных поражений.

Базовые компоненты также могут адсорбировать (осаждать) ряд веществ, способных оказать нежелательное влияние на органы пищеварительного тракта. Алгедрат частично блокирует биосинтез пепсина (желудочного фермента). Гидроксид магния не только нейтрализует HCl , но и частично уравновешивает побочный эффект алгидрата (предупреждает ). Один из вспомогательных компонентов – подсластитель сорбитол обладает желчегонными и послабляющими свойствами. Бензокаин , присутствующий в Алмагель А, эффективно купирует боли, характерные для и . Симетикон помогает при , предупреждая появление таких симптомов, как и вздутие живота.

Терапевтический эффект развивается спустя 3-5 мин., а его продолжительность определяется скоростью эвакуации желудочного содержимого. Лекарство, принятое на пустой желудок, действует около часа, а выпитое после еды – до 2-3 часов.

От чего принимают Алмагель

Комбинированное ЛС назначаются при следующих патологиях:

• гиперацидный ;
• и двенадцатиперстной кишки;
• эзофагит;
• (острый).

Тип Нео назначается при тенденции к повышенному газообразованию, а тип А – при гастралгии.

Препарат целесообразно пить при появлении после потребления кофе и алкоголя, а также на фоне приема некоторых фармакологических средств и обычного переедания.

В качестве превентивной меры антацид нужно принимать при лечении (Преднизолон) и НПВС (Ацетилсалициловая кислота, Индометацин, Диклофенак и др.), поскольку эти ЛС способствуют снижению рН желудочного сока.

Алмагель А нередко включается в стандартную схему лечения .

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием является индивидуальная гиперсенситивность к одному или нескольким ингредиентам. Антацид не назначается при тяжелой форме хронической почечной недостаточности, абдоминальных болях неясного генеза, метаболическом алкалозе, гипофосфатемии и .

Алмагель А нельзя применять параллельно с сульфаниламидами в связи с присутствием в составе анестетика бензокаина.

Дозировки и схема приема

Перед применением флакон нужно хорошо взболтать, чтобы добиться гомогенности субстанции. ЛС нужно пить за 20-30 минут до еды и на ночь перед сном.

Если параллельно назначены иные лекарства, то между приемами Алмагель и других препаратов следует выдержать временной промежуток в 1-2 часа, т. к. антацид может препятствовать абсорбции активных веществ.

Разовая доза определяется лечащим врачом. Она составляет от 1 до 3 мерных ложек, т. е. 5-15 мл. Кратность приема – 3-4 раза в день. Суспензия предназначена, главным образом, для курсового лечения. Продолжительность каждого курса - от 2 до 3 месяцев. После купирования острой симптоматики переходят на поддерживающие дозы – 5 мл 3 раза в сутки.

Допустимая суточная доза – 80 мл. Когда требуется лечение более высокими дозами, то общая длительность курса – не более 14 дней.

Детям до 10 лет дают треть «взрослой» дозы (т. е. не более 5 мл), а подросткам от 10 до 15 лет – половину.

Побочные эффекты

Большинство пациентов отлично переносят лечение этой суспензией. В отдельных случаях не исключены диспепсические расстройства и нарушения моторной функции кишечника.

Длительный прием вызывает снижение концентрации , что может стать причиной структурных нарушений в костной ткани – и остеомаляции.

При индивидуальной непереносимости возможно развитие аллергических реакций в виде высыпаний на коже (« »), ангионевротического отека или анафилаксии.

Передозировка

Если ЛС принимается долго и в дозах, превышающих терапевтические, не исключена передозировка. Ее симптомами являются мышечная слабость, повышенная утомляемость, миалгия, гиперемия лицевой области, когнитивные нарушения, резкие эмоциональные перепады, немотивированная нервозность и появление неприятного вкуса во рту. В тяжелых ситуациях возможны нарушения дыхания. В таких случаях пострадавшему промывают желудок, дают слабительные и .

Взаимодействие суспензии с прочими ЛС

Антацид снижает эффективность , тетрациклинового ряда, непрямых антикоагулянтов, β-адреноблокаторов и солей железа, за счет замедления и снижения процесса их всасывания в пищеварительном тракте.

Алмагель при беременности и лактации

Женщинам, вынашивающим ребенка, можно принимать данный антацид только эпизодически в качестве симптоматического средства . Курсовая терапия не проводится вне зависимости от срока. В период грудного вскармливания малыша данное ЛС противопоказано.

Дополнительные указания

В состав Алмагель Нео входит этанол, поэтому не следует назначать его лицам, страдающим , хроническим или болезнями печени, а также перенесшим . По той же причине он противопоказан пациентам, не достигшим 10-летнего возраста, беременным и кормящим женщинам. Данная суспензия содержит сорбитол, противопоказанный людям с генетически обусловленной непереносимостью фруктозы.

Условия хранения и отпуска из аптек

Для приобретения этого лекарства рецепт врача не потребуется.

Хранить флаконы следует в экранированном от света месте при температуре, не превышающей +25°С. Не замораживать!

Срок годности составляет 2 года с даты выпуска, обозначенной на фабричной упакове.

Альмагель представляет собой первый антацидный препарат. Антациды предназначены для лечения кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта путем нейтрализации соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке.

Входящий в состав Альмагеля активный компонент – гидроксид алюминия – стал основой для производства целого ряда антацидных препаратов.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Альмагель, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Альмагель можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

В зависимости от состава выделяют следующие виды суспензий:

• Альмагель – содержит лишь основные компоненты (гидроокись алюминия и магния);
• Альмагель А – наряду с активными действующими веществами содержит бензокаин (обезболивающее);
• Альмагель Нео – содержит дополнительный компонент симетикон, устраняющий газы.

Клинико-фармакологическая группа: антацидный препарат.

От чего помогает Альмагель?

Как правило, Алмагель применяют при следующих заболеваниях, связанных с повышенной кислотностью:

1. Метеоризм;
2. Эзофагит;
3. Энтерит, дуоденит;
4. Токсикоинфекции пищевого типа;
5. Грыжа;
6. Гастрит острый при повышенной кислотности;
7. Язва желудка, обострение язвы 12-перстной кишки;
8. Боли, дискомфорт, возникающие в желудочной области в связи с нарушениями диеты, при злоупотреблении алкогольными напитками, никотином, кофе, а также лекарственными препаратами.

Также используют препарат в профилактических целях как предупреждение развития поражений язвенного характера при использовании противовоспалительных нестероидных веществ и глюкокортикостероидов.

Фармакологическое действие

Альмагель – антацидный препарат. Его действие основано на местной длительной нейтрализации постоянно образовывающегося желудочного сока. Согласно инструкции, Альмагель снижает содержание соляной кислоты в желудочном соке до оптимальной нормы. Средство обладает местноанестезирующим действием.

Препарат производит незначительный слабительный эффект, является желчегонным средством. Гидроксид алюминия, входящий в состав Альмагеля как один из активных компонентов, ингибирует секрецию пепсина. Вступая в контакт с соляной кислотой, он ее нейтрализует путем образования хлорида алюминия.

Эффективность данного препарата обусловлена также его специфической консистенцией, основанной на геле, которая позволяет Альмагелю равномерно распределяться по слизистой оболочке желудка, оказывая тем самым более продолжительный эффект. Эффект от приема препарата начинается через 3-5 минут после разовой дозы, а его продолжительность составляет примерно 70 минут.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, каждый раз перед применением флакон с Алмагель необходимо тщательно взболтать.

• Взрослым и детям старше 15 лет назначают по 5-10 мл (1-2 мерные ложки) 3-4 раза/сут. При необходимости разовую дозу можно увеличить до 15 мл (3 мерные ложки). Детям в возрасте от 10 до 15 лет назначают в дозе, равной половине дозы для взрослых. После достижения терапевтического эффекта суточную дозу уменьшают до 5 мл (1 мерная ложка) 3-4 раза/сут в течение 15-20 дней.
• Для профилактики рекомендуется принимать по 5-15 мл за 15 мин до приема лекарственных средств с раздражающим действием.

Противопоказания

Побочные действия

После приема всех видов Алмагеля могут наблюдаться следующие побочные действия:

1. Тошнота, рвотные позывы.
2. Желудочные спазмы.
3. Искажение вкусовых ощущений.
4. Боль в эпигастральной области.
5. Запор.
6. Сонливость.

Максимальные дозы препарата в сочетании с недостатком поступления фосфора с пищей вызывает проявления дефицита фосфора, активизацию выделения кальция с мочой и развитие остеомаляции.

Беременность и лактация

Нет клинических данных о применении препарата Алмагель у беременных женщин и во время кормления грудью. Препарат не рекомендуется применять в этом случае, но если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, Алмагель следует использовать под наблюдением врача не более 5-6 дней.

Экспериментальные исследования на животных показали отсутствие тератогенного потенциала или других нежелательных эффектов, оказываемых на эмбрион и/или плод.

Аналоги Альмагеля

Ниже перечислены препараты, состав и механизм действия которых схожи с Альмагелем:

1. Гастал;
2. Ренни;
3. Иналан;
4. Гастроромазол.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цены

Средняя цена АЛМАГЕЛЬ в аптеках (Москва) 195 рублей.

Одним из популярных антацидных препаратов по праву считается Алмагель, показания к применению которого не ограничиваются только снятием изжоги. Его широко используют при гастритах, язвах, дуоденитах, эзофагитах и других кислотозависимых заболеваниях. Обладает хорошими обволакивающими и адсорбирующими свойствами. Жёлтый Алмагель, к тому же, эффективно убирает боль в эпигастральной области при пищеварительных расстройствах. Выпускается как суспензия белого цвета.

Иногда название препарата пишется с мягким знаком после первого слога «Альмагель». Но на упаковке средства, продаваемого на территории РФ, мягкого знака нет. Можно сделать вывод что написание «Алмагель» более правильное.

Состав и фармакологическое действие

На данный момент на рынке представлено три разновидности препарата Алмагель, состав и показания они имеют общие, но каждый обладает своей особенностью. Основными действующими веществами в линейке являются (дозировка исходя из мерной ложки 5 мл, в комплекте):

• Алгелдрат в гелевой форме, соответствует 220 мг оксида алюминия.
• Магния гидроксид как паста, соответствует 75 мг оксида магния.

Принадлежат к невсасывающимся антацидам. Главным преимуществом этой группы считается продолжительность действия, отсутствие феномена «кислотного рикошета» и ряд второстепенных положительных эффектов.

Появилась возможность задать вопрос нашим специалистам!

Не стесняйтесь разбираться в интересующей Вас проблеме, мы поможем.

• Главное свойство всех антацидов – способность понижать уровень кислотности в просвете желудка, за счёт нейтрализации соляной кислоты.
• Снижают протеолитическую активность пепсина, важного компонента желудочного сока. Делают среду менее агрессивной.
• Обладают обволакивающими свойствами, предохраняя при этом слизистую желудка.
• Способствуют ускорению заживления эрозивных и язвенных поражений.
• Связывают желчные кислоты и токсические вещества.

Алгелдрат оказывает закрепляющее действие, как и все соединения алюминия. А магния гидроксид не только антацидное средство, но и осмотическое слабительное (повышает содержание воды в каловых массах и ускоряет их транзит по кишечнику), тем самым они нивелируют друг друга.

Разновидности

Алмагель при гастрите удобно использовать благодаря своей универсальности. Есть возможность подобрать именно тот состав, который лучше подойдёт на данный момент и к определённому недугу.

1. Алмагель – Классический представитель линейки выпускается в форме суспензии, во флаконах с зелёной маркировкой. Алмагель от изжоги, если она без осложнений, назначают именно этого вида. В отличие от остальных, он не имеет дополнительных компонентов, но назначается врачами даже чаще, поскольку не всегда их наличие приводит к усилению необходимого эффекта.
2. Алмагель Нео – Дополнительный компонент Симетикон. Относится к группе ветрогонных средств, пеногасителей. По химической структуре кремнийорганическое соединение. Снижает поверхностное натяжение пузырьков газа в пищеварительном тракте, это стимулирует их разрушение и усложняет образование. Высвободившиеся газы частично всасываются стенками кишечника или выводятся с перистальтикой естественным путём. Сам симетикон не всасывается, поэтому считается безопасным, выводится в неизменном виде.
3. Алмагель А – Особенностью служит наличие местного анестетика Бензокаина (он же Анестезин). При попадании на слизистую блокирует проведение нервных импульсов, за счёт чего практически сразу пропадают боль и дискомфорт. Его недостаток - это кратковременный эффект, в среднем 2 часа. При приёме внутрь всасывание минимально, но длительных исследований по оценке канцерогенности не проводилось. В отдельных случаях обезболивающее действие будет несомненным плюсом, но при этом растёт перечень побочных эффектов и противопоказаний. Лечение длительнее месяца не рекомендуется. Выпускается во флаконах жёлтого цвета.

Классический, Алмагель Нео, Алмагель А, в чем разница, становится понятно внимательно разобрав состав. Первый Алмагель при изжоге и других диспепсических растройствах будет лучшим выбором. Второй целесообразнее назначать при вздутии, метеоризме и перед различными исследованиями. Третий от боли в желудке, при острых гастритах и прочих состояниях.

Из-за явных цветовых отличий между упаковками их часто называют по цвету: Алмагель зелёный – классический. Алмагель жёлтый – с анестетиком. Алмагель красный (оранжевый) – с симетиконом.

1. Форма выпуска в виде геля позволяет препарату равномерно распределиться по пищеварительному тракту, это обеспечивает надёжную защиту слизистой оболочки и быстрое наступление необходимого эффекта.
2. После приёма не происходит резкого снижения уровня кислотности, это позволяет избежать проблем с перевариванием пищи.
3. При нейтрализации кислоты углекислый газ не выделяется, вследствие этого отсутствует метеоризм и, после непродолжительного времени, обратная реакция (как у всасывающихся антацидов).
4. При длительном использовании Алмагеля нужно знать, что он способен повышать выведение фосфора из организма, это может привести к дефициту. Следует учитывать этот факт при составлении питания. Например большое его количество содержится в орехах и бобовых.
5. Возможно усиление экскреции с мочой ионов кальция, появление отёков. Это необходимо учитывать лицам с хроническими нарушениями работы почек.

Показания к применению

• Гастрит с повышенным уровнем кислотности.
• Язвенная болезнь желудка (и двенадцатиперстной кишки) в период периодического обострения.
• Алмагель хорошо снимает приступы изжоги.
• Эзофагит.
• Дуоденит.
• Энтерит.
• Рефлюкс-эзофагит.
• Пищевые интоксикации.
• Вздутие и метеоризм.
• Болевые ощущения и дискомфорт, вызванные пищей, алкоголем, лекарственными препаратами и другими факторами.

Алмагель используют в целях профилактики при лечении нестероидными противовоспалительными препаратами, для снижения их ульцерогенного действия на желудок.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к веществам в составе.
• Тяжёлые печёночные патологии. Хотя само лекарство выводится кишечником, существует риск нарушения работы почек из-за повышения выделения кальция с мочой.
• С осторожностью при беременности.
• Болезнь Альцгеймера.
• Предрасположенность к пониженному уровню фосфатов в крови.
• Непереносимость фруктозы, из-за содержания сорбита.

Алмагель разрешён детям с десяти лет. В более раннем возрасте применение возможно по строгим показаниям врача.

Способ применения

Дозировка Алмагеля варьируется от возраста и степени тяжести заболевания. Взрослым начиная от 5 мл три раза в день, до 10 мл четыре раза в день, при необходимости возможно однократное применение 15 мл препарата. Детям 10-15 лет дозировка составляет половину от взрослой: 10-20 мл в сутки, разделённая на несколько раз. Детям младше 10 лет назначение строго под контролем врача.

Перед применением флакон нужно тщательно взболтать, чтобы придать суспензии однородность. Не рекомендуется пить жидкости в первые 30 мин после приёма. Последнюю дозу принимают перед сном.

Аналоги

Существуют похожие на Алмагель препараты, с таким же составом, как и классическая форма:

• Маалокс.
• Маалокс мини.
• Гастрацид.
• Аджифлюкс.
• Алюмаг.

Применение в период беременности

Врачи иногда разрешают принимать Алмагель при беременности во время приступов изжоги. С некоторыми условиями: не в первый триместр и длительностью не более трёх дней. Для взрослого человека количество алюминия, которое попадает в организм, крайне мало, тяжёлые побочные эффекты, связанные с этим, наблюдаются редко. Для плода, проникая через плацентарный барьер, дозировка может оказаться критической.

Известно, что алюминий нейротоксичный металл, накапливаясь в костях, печени, головном мозге, вызывает ряд сложных патологий. Реакции нервной системы на интоксикацию разнообразны: развитие болезни Альцгеймера, паркинсоническое слабоумие. Способствует хрупкости костей, появлению остеопороза и рахита.

Самостоятельное назначение Алмагеля беременным женщинам противопоказано.

Вывод

Препараты линейки Алмагель, показания к применению которых немного отличаются в зависимости от разновидности, отвечают современным требованиям, которые предъявляются к антацидам. Их применение, согласно инструкции, может считаться совершенно безопасным, а эффективность лечения гастрита, изжоги, язвы и других расстройств, доказана многими клиническими исследованиями.

Последняя актуализация описания производителем 15.07.2008

Фильтруемый список

Действующее вещество:

АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

5 мл суспензии для приема внутрь содержит алюминия гидроксида 300 мг (эквивалентно 200 мг оксида алюминия), магния гидроксида 100 мг и анестезина 100 мг; в пластиковых флаконах по 170 мл в комплекте с дозировочной ложкой, в картонной пачке 1 флакон.

Характеристика

Суспензия белого или слегка сероватого цвета с характерным сладковатым вкусом и запахом лимона.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — обволакивающее, адсорбирующее, антацидное .

Нейтрализует соляную кислоту и понижает активность пепсина желудочного сока, предохраняет слизистую оболочку ЖКТ от повреждающих воздействий.

Фармакодинамика

Равномерно распределяется по слизистой оболочке желудка, обеспечивает продолжительную гастропротекцию и местное обезболивание. Оказывает буферно-антацидное действие: между приемами pH желудочного сока сохраняется от 4-4,5 до 3,5-3,8. Сорбит обладает желчегонным и легким послабляющим эффектом. Терапевтическое действие проявляется через 3-5 мин и продолжается 70 мин.

Фармакокинетика

Практически не всасывается из ЖКТ .

Показания препарата Алмагель А

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (фаза обострения), острый или хронический гастрит с нормальной или повышенной секреторной функцией (фаза обострения), рефлюкс-эзофагит, диафрагмальная грыжа, дуоденит, энтерит, дискомфорт и боль в эпигастральной области, обусловленные нарушением диеты, приемом лекарственных препаратов (НПВС, глюкокортикоиды), употреблением кофе или алкоголя, курением.

Противопоказания

Гиперчувствительность, выраженные нарушения функции почек, болезнь Альцгеймера, период новорожденности, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно использование не дольше 3 дней. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ : нарушение вкуса, тошнота, рвота, спазм, боль в эпигастральной области, запор.

Со стороны обмена веществ: гиперкальциурия, гипермагниемия, гипофосфатемия.

Прочие: сонливость, остеомаляция, деменция и отеки конечностей (на фоне хронической почечной недостаточности).

Взаимодействие

Понижает эффективность тетрациклинов, блокаторов Н 2 -гистаминовых рецепторов, сердечных гликозидов, солей железа, ципрофлоксацина, фенотиазинов, изониазида, бета-адреноблокаторов, индометацина, кетоконазола и др. (при совместном назначении рекомендуется интервал между приемами не менее 1-2 ч). Несовместим с сульфаниламидами.

Способ применения и дозы

Внутрь, за 0,5 ч до еды и на ночь, взрослым по 1-3 дозировочных ложки в зависимости от остроты случая 3-4 раза в сутки.

Детям строго по назначению врача: до 10 лет — 1/3 дозы для взрослых, 10-15 лет — 1/2 дозы.

Максимальная суточная доза — 16 дозировочных ложек, при такой дозе продолжительность лечения — не более 2 нед .

Перед приемом суспензию следует взбалтывать.

При заболевании, сопровождающемся тошнотой, рвотой и болями в животе, лечение начинают с Алмагеля А, а по исчезновении перечисленных симптомов переходят на прием Алмагеля.

Меры предосторожности

При длительном приеме необходимо обеспечить достаточное поступление фосфора с пищей.

Условия хранения препарата Алмагель А

При температуре не выше 25 °C (не замораживать).

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Алмагель А

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом	Рефлюкс-гастрит
	Рефлюкс-эзофагит
	Эрозивно-язвенный эзофагит
K25 Язва желудка	Helicobacter pylori
	Болевой синдром при язвенной болезни желудка
	Воспаление слизистой оболочки желудка
	Воспаление слизистой оболочки ЖКТ
	Доброкачественная язва желудка
	Обострение язвенной болезни
	Обострение язвенной болезни желудка
	Органическое заболевание ЖКТ
	Послеоперационная язва желудка
	Рецидив язвы
	Симптоматические язвы желудка
	Хеликобактериоз
	Хроническое воспалительное заболевание верхних отделов ЖКТ, ассоциированное с Helicobacter pylori
	Эрозивно-язвенные поражения желудка
	Эрозивные поражения желудка
	Эрозия слизистой оболочки желудка
	Язвенная болезнь
	Язвенная болезнь желудка
	Язвенное поражение желудка
	Язвенные поражения желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки	Болевой синдром при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
	Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
	Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, асоциированное с Helicobacter pylori
	Обострение язвенной болезни
	Обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
	Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки
	Рецидив язвы двенадцатиперстной кишки
	Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
	Хеликобактериоз
	Эрадикация Helicobacter pylori
	Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки
	Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori
	Эрозивные поражения двенадцатиперстной кишки
	Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
	Язвенные поражения двенадцатиперстной кишки
K29 Гастрит и дуоденит	Дуодениты
	Обострение гастродуоденита на фоне язвенной болезни
K29.1 Другие острые гастриты	Гастрит острый (эрозивный)
	Гастрит эрозивный
	Острый гастрит
K29.5 Хронический гастрит неуточненный	Боль при хроническом гастрите с повышенной кислотностью
	Гастрит хронический
	Гастроэнтерит
	Гастроэнтериты
	Метаплазия слизистой желудка
	Острый гастроэнтерит
	Хронические гастриты
	Хронические заболевания органов пищеварения
	Хронический аутоиммунный гастрит
	Хронический гастрит
	Хронический гастрит в стадии обострения
	Хронический гастрит с нормальной секреторной функцией
	Хронический гастрит с нормальной секреторной функцией желудка
	Хронический гастрит с нормальной секрецией
	Хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией желудка
	Хронический гастрит с повышенной секреторной функцией
	Хронический гастрит с повышенной секреторной функцией желудка
	Хронический гастрит с повышенной секрецией
	Хронический гастрит с пониженной секреторной функцией
	Хронический гастрит с секреторной недостаточностью
K52.9 Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный	Гемоколит
	Инфекции пищеварительных путей
	Инфекционное заболевание ЖКТ
	Колит, связанный с приемом антибиотиков
	Коллагенозный колит
	Понос хронический
	Синдром старческого кишечника
	Слизистый колит
	Хронические колиты
	Хронический энтерит
R52.2 Другая постоянная боль	Болевой синдром неревматического происхождения
	Болевой синдром при вертеброгенных поражениях
	Болевой синдром при невралгии
	Болевой синдром при ожогах
	Болевой синдром слабый или умеренный
	Невропатическая боль
	Невропатические боли
	Периоперационная боль
	Умеренная и выраженная боль
	Умеренно или слабо выраженный болевой синдром
	Умеренный и сильный болевой синдром
	Ушная боль при отите
Z72.4 Неприемлемая диета и вредные привычки в питании	Диспепсия, обусловленная непривычной пищей или перееданием
	Длительная диетотерапия
	Длительные или низкокалорийные диеты
	Желудочно-кишечные расстройства, обусловленные нарушением диеты
	Неадекватное питание
	Нерегулярное питание
	Несбалансированные диеты
	Переедание
	Пищевое отравление
	Погрешности в диете
	Соблюдение диет
	Соблюдение строгой диеты
	Специальные диеты