Главная » Заболевания сердца » Амоксиклав суспензия 250 мг как рассчитать дозу. Флемоклав Солютаб и Амоксиклав: разница между препаратами

Амоксиклав суспензия 250 мг как рассчитать дозу. Флемоклав Солютаб и Амоксиклав: разница между препаратами

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
АМОКСИКЛАВ®
пор. д/орал. сусп. 125 мг/5 мл + 31,25 мг/5 мл фл., д/п 100 мл сусп., № 1
Амоксициллин 125 мг/5 мл
Кислота клавулановая 31,25 мг/5 мл

пор. д/орал. сусп. 250 мг/5 мл + 62,5 мг/5 мл фл., д/п 100 мл сусп., № 1
Амоксициллин 250 мг/5 мл
Кислота клавулановая 62,5 мг/5 мл
Прочие ингредиенты: кислота лимонная безводная, натрия цитрат безводный, натрия карбоксиметилцеллюлоза-целлюлоза микрокристалическая, камедь ксантановая, кремния диоксид коллоидный безводный, кремния диоксид, ароматизатор вишневый, натрия бензоат (Е211), сахарин натрия, маннит (E421).

пор. д/п р-ра для в/в ин. 500 мг + 100 мг фл., № 5
Амоксициллин 500 мг
Кислота клавулановая 100 мг

пор. д/п р-ра для в/в ин. 1000 мг + 200 мг фл., № 5
Амоксициллин 1000 мг
Кислота клавулановая 200 мг

АМОКСИКЛАВ® 2X
табл. п/плен. оболочкой 500 мг + 125 мг, № 14
Амоксициллин 500 мг
Кислота клавулановая 125 мг

табл. п/плен. оболочкой 875 мг + 125 мг, № 14
Амоксициллин 875 мг
Кислота клавулановая 125 мг
Прочие ингредиенты: кремния диоксид коллоидный безводный, кросповидон, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилцеллюлоза, этилцеллюлоза, полисорбат, триэтилцитрат, тальк, титана диоксид (Е171).

АМОКСИКЛАВ® КВИКТАБ
табл. дисперг. 500 мг + 125 мг блистер, № 10
Амоксициллин 500 мг
Кислота клавулановая 125 мг
табл. дисперг. 875 мг + 125 мг блистер, № 10
Амоксициллин 875 мг
Кислота клавулановая 125 мг
Прочие ингредиенты: аспартам, кремния диоксид коллоидный безводный, ароматизатор "тропическая смесь", ароматизатор апельсиновый сладкий, железа оксид желтый (Е172), тальк, масло касторовое гидрогенизированное, целлюлоза микрокристаллическая силикатизированная.

Препарат содержит кислоту клавулановую в виде калиевой соли и амоксициллин в виде тригидрата (лекарственные формы для перорального приема) или натриевой соли (порошок для инъекций).

ИНСТРУКЦИЯ
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
Амоксиклав - комбинация амоксициллина (полусинтетического антибиотика пенициллинового ряда широкого спектра действия) и клавулановой кислоты (необратимого ингибитора β-лактамаз, образующего с ферментами неактивные комплексные соединения и предупреждающего разрушение амоксициллина). Клавуланат калия имеет слабую антибактериальную активность и не влияет на механизм действия амоксициллина. Поскольку клавулановая кислота подавляет β-лактамазы, которые обычно инактивируют амоксициллин, то комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты эффективна относительно многих продуцирующих β-лактамазы микроорганизмов, устойчивых к амоксициллину.
Амоксиклав обладает широким спектром антибактериальной активности. Комбинация активна как in vitro , так и в случае клинических инфекций относительно непродуцирующих и продуцирующих пенициллиназу грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:

грамположительные аэробы: чувствительные к пенициллину штаммы Streptococcus pneumonie, Streptococcus pyogenes, чувствительные к метициллину штаммы Staphylococcus aureus, Listeria spp., Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Corynebacterium spp. ;
грамположительные анаэробы: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Actinomyces israelli;
грамотрицательные аэробы: Haemophillus influenzae, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidіs, Pasteurella multocida, Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Helicobacter pylori, Bordetella pertussis;
грамотрицательные анаэробы: Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp.

К Амоксиклаву резистентны Pseudomonas aeruginosa, устойчивы к метициллину штаммы Staphylococcus aureus, Legionella spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp.
Фармакокинетика.
Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны; их комбинация не влияет на фармакокинетику друг друга. Оба компонента хорошо абсорбируются после перорального приема; пища не влияет на степень абсорбции.
Cmax в плазме при применении препарата достигается примерно через 1–2 ч после приема препарата.
Cmax в плазме после болюсной инъекции препарата Амоксиклав (при применении препарата ) 1000 мг/200 мг составляет 105,4 мкг/мл для амоксициллина и 28,5 мкг/мл - для клавулановой кислоты.
Амоксиклав 2X : Cmax в плазме крови достигается через 1–2,5 ч после приема.
Амоксиклав Квиктаб : Cmax в плазме достигается примерно через 1–2 ч после приема препарата.
Оба компонента характеризуются большим объемом распределения в жидкостях и тканях организма (легкие, экссудат среднего уха, секрет верхнечелюстных синусов, секрет околоносовых пазух, плевральная и перитонеальная жидкость, предстательная железа, миндалины, мокрота, бронхиальный секрет, печень, желчный пузырь, матка, яичники, синовиальная жидкость), за исключением головного мозга и СМЖ (амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках). Достигается высокая концентрация препарата в моче.
Оба компонента проникают через плацентарный барьер и присутствуют в небольшом количестве в грудном молоке.
Амоксициллин и клавулановая кислота характеризуются низким связыванием с белками плазмы (17–20 и 22–30% соответственно).
Оба компонента выделяются почками; амоксициллин метаболизируется на 10–20%, а клавулановая кислота - почти на 50%. Небольшое количество может выводиться через кишечник и легкие. Амоксициллин и клавуланат калия в низких концентрациях выделяются в грудное молоко. T½ амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 78 и 60–70 мин соответственно, возрастая соответственно до 7,5 и 4,5 ч у больных с тяжелыми нарушениями функции почек. Оба вещества хорошо выводятся при гемодиализе, однако незначительно - при перитонеальном диализе.

ПОКАЗАНИЯ:
лечение бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к комбинации амоксициллин/кислота клавулановая штаммами микроорганизмов:

инфекции верхних дыхательных путей (включая инфекции ЛОР-органов), в том числе рецидивирующие тонзиллиты, синуситы, средние отиты;
инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония);
инфекции мочевыделительной системы (цистит, уретрит, пиелонефрит, за исключением простатита);
инфекции женских половых органов (септический аборт, послеродовой сепсис, сепсис тазовых органов);
абдоминальные инфекции и послеоперационные интраабдоминальные осложнения, в том числе интраабдоминальный сепсис;
инфекции кожи и мягких тканей (ожоги, абсцессы, воспаление подкожной клетчатки, раневые инфекции);
одонтогенные инфекции, в том числе дентоальвеолярные абсцессы;
инфекции костей, суставов и соединительной ткани (в том числе остеомиелиты);
профилактика инфекционных осложнений после хирургических вмешательств на органах пищеварительного тракта, таза, голове и шее, сердце, почках, при ампутации конечностей, замене суставов.

Амоксиклав применяют для лечения смешанных инфекций, вызванных как чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, так и микроорганизмами, продуцирующими β-лактамазы.

ПРИМЕНЕНИЕ:
Амоксиклав в форме порошка для оральной суспензии
Дозы указаны в единицах амоксициллин/кислота клавулановая.
При подборе дозы Амоксиклава следует учитывать:

ожидаемые патогенные микроорганизмы и их вероятную чувствительность к действующим веществам;
тяжесть и локализацию инфекции;
возраст, массу тела и состояние функции почек пациента.

В случае необходимости следует рассмотреть целесообразность применения альтернативных форм Амоксиклава (например тех, которые содержат более высокие дозы амоксициллина и/или различное соотношение амоксициллина и клавулановой кислоты).
Продолжительность терапии зависит от течения заболевания. Лечение не следует продолжать более 14 дней без консультации врача.
Взрослые и дети с массой тела ≥40 кг: разовая доза 500/125 мг 3 раза в сутки.
Для лечения взрослых пациентов целесообразно применять препарат в другой лекарственной форме (например в таблетированной).
Дети с массой тела от 20/5 мг на 1 кг массы тела в сутки (при инфекциях легкой и средней тяжести) до 60/15 мг на 1 кг массы тела в сутки (при тяжелых инфекциях) в виде 3 отдельных доз.
Клинические данные о применении Амоксиклава с соотношением амоксициллина и кислоты клавулановой 4:1 детям в возрасте до 2 лет в дозе более 40/10 мг/кг массы тела в сутки отсутствуют.
Клинических данных о применении Амоксиклава в форме суспензии для лечения детей в возрасте до 2 мес нет, поэтому рекомендаций по дозировке не существует. В этой возрастной группе следует применять парентеральную форму Амоксиклава.
Рекомендации относительно дозирования детям приведены в таблице ниже.
Рекомендованная доза Амоксиклава 125 мг/31,25 мг в 5 мл:
Рекомендованная доза Амоксиклава 250 мг/62,5 мг в 5 мл:
Для отмеривания суспензии прилагается поршневая пипетка объемом 5 мл с ценой деления 0,1 мл. Точные суточные дозы рассчитываются в соответствии с массой тела ребенка, а не его возраста!
Пациенты пожилого возраста. Коррекции дозы не требуется.
Нарушение функции почек. Коррекция дозы базируется на максимальных рекомендованных дозах амоксициллина и зависит от скорости клубочковой фильтрации. Для пациентов с клиренсом креатинина 30 мл/мин коррекции дозы не требуется.
Взрослые и дети с массой тела ≥40 кг
Дети с массой тела Нарушение функции печени. Препарат применяют с осторожностью. Следует регулярно контролировать функцию печени.
Способ применения
Для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта препарат следует принимать в начале приема пищи.
Начинать лечение можно с парентерального введения препарата, а продолжать формой препарата для перорального применения.
Приготовление 100 мл суспензии: встряхнуть флакон, чтобы порошок отделился от стенок и дна. Добавить питьевую воду двумя порциями (сначала до ⅔, а затем до метки на флаконе), встряхивая каждый раз. Перед каждым приемом хорошо взболтать.
Амоксиклав в форме порошка для р-ра для инъекций
Перед применением препарата необходимо сделать пробу на переносимость амоксициллина и клавулановой кислоты.
Доза зависит от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции. Дозы указаны в единицах амоксициллин/клавуланат. Амоксиклав вводится в/в струйно (медленно, на протяжении 3–4 мин) или капельно (период инфузии - 30–40 мин). Эта форма Амоксиклава не применяется для в/м инъекций. Лечение нельзя продолжать более 14 дней без оценки результатов применения и клинической картины.
Взрослые
Стандартная доза: 1000/200 мг каждые 8 ч.
Тяжелые инфекции: 1000/200 мг каждые 4–6 ч.
Профилактика осложнений при хирургических вмешательствах. Продолжительность операции Продолжительность операции >1 ч: как указано выше, и до 4 доз 1000/200 мг вводятся согласно инструкции в течение 24 ч.
Целью применения Амоксиклава при хирургических вмешательствах является защита пациента на период риска послеоперационного инфекционного осложнения.
Наличие четких клинических признаков инфекционных осложнений требует полного курса в/в или перорального применения Амоксиклава после операции.
Нарушение функции почек.
Клиренс креатинина >
Клиренс креатинина 10–30 мл/мин: 1000/200 мг, затем 500/100 мг 2 раза в сутки.
Клиренс креатинина Гемодиализ. Первая доза -1000/200 мг, затем - 500/100 мг каждые 24 ч. Поскольку амоксициллин выводится гемодиализом, еще 1 дозу следует ввести после окончания гемодиализа.
При перитонеальном диализе коррекции дозы не требуется.
Нарушение функции печени. Осторожность при дозировании; постоянный мониторинг функции печени с регулярными интервалами.
Пациенты пожилого возраста. Коррекции дозы не требуется. Дозы для взрослых, при необходимости - коррекция в зависимости от функции почек.
Дети. Дозировка для детей с массой тела Дети в возрасте до 3 мес: масса тела ребенка 4 кг - до 25/5 мг/кг каждые 8 ч в зависимости от течения заболевания.
Дети в возрасте от 3 мес до 12 лет: 25/5 мг/кг каждые 6–8 ч в зависимости от течения заболевания.
Нарушение функции почек. Коррекция дозирования базируется на максимальных рекомендованных дозах амоксициллина.
Клиренс креатинина >30 мл/мин: коррекции дозы не требуется.
Клиренс креатинина 10–30 мл/мин: 25/5 мг/кг 2 раза в сутки.
Клиренс креатинина Гемодиализ. Вводят 25/5 мг/кг 1 раз в сутки. Учитывая необходимость восстановления эффективной концентрации, еще 1 дозу следует ввести после окончания гемодиализа.
Нарушение функции печени. Осторожность при дозировании; постоянный мониторинг функции печени с регулярными интервалами. Имеющихся данных недостаточно для рекомендаций относительно дозирования.
Подготовка р-ра и особенности введения. Амоксиклав вводят путем в/в инъекций (струйно) или путем периодических инфузий (капельно). Амоксиклав нельзя вводить в/м.
Флакон 500/100 мг: растворить содержимое в 10 мл воды для инъекций (конечный объем 10,5 мл).
Флакон 1000/200 мг: растворить содержимое в 20 мл воды для инъекций (конечный объем 20,9 мл).
Восстановленные р-ры имеют желтоватый (бледно-соломенный) цвет. Используют только прозрачные р-ры.
В/в инъекция. Р-р Амоксиклава следует применить в течение 20 мин после восстановления и вводить медленно в течение 3–4 мин. Амоксиклав можно вводить непосредственно в вену или через катетер капельно.
В/в инфузия. Амоксиклав можно вводить в/в в виде инфузии. Восстановленный р-р Амоксиклава 500/100 мг добавить к 50 мл инфузионной жидкости или восстановленный р-р Амоксиклава 1000/200 мг добавить к 100 мл инфузионной жидкости (лучше применять мини-контейнер или бюретку). Проводить инфузию в течение 30–40 мин.
Стабильность приготовленного р-ра. Для в/в инфузий можно применять различные р-ры. Удовлетворительная концентрация антибиотика сохраняется при 5 °C и при комнатной температуре (25 °C) в рекомендованных объемах указанных ниже инфузионных р-ров. При растворении препарата и его пребывании при комнатной температуре инфузии необходимо осуществить в течение указанного ниже времени.
При хранении в условиях 5 °C р-ры 1000/200 мг и 500/100 мг можно добавлять к предварительно охлажденному р-ру для инфузий (в пластиковом стерильном контейнере) и полученный препарат можно хранить при указанной температуре до 8 ч.
При нагревании до комнатной температуры р-р следует использовать немедленно.
Амоксиклав менее стабилен в р-рах глюкозы, декстрана и бикарбоната, поэтому р-ры на этой основе необходимо использовать в течение 3–4 мин после растворения.
Любой неиспользованный р-р следует утилизировать.
Амоксиклав не следует смешивать в шприце или инфузионном флаконе с другими лекарствами.

Амоксиклав 2X, Амоксиклав Квиктаб
Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела >40 кг: рекомендуемая доза - 875/125 мг 2 раза в сутки или 1 таблетка (500/125 мг) 2–3 раза в сутки (при легких или умеренных инфекциях - по 1 таблетке (500/125 мг) через каждые 12 ч, при тяжелых инфекциях - по 1 таблетке (500/125) мг каждые 8 ч).
Нарушение функции почек. При слабовыраженном нарушении (клиренс креатинина >30 мл/мин) коррекции дозы не требуется.
При умеренном нарушении (клиренс креатинина 10–30 мл/мин) - по 500/125 мг 2 раза в сутки.
При тяжелом нарушении (клиренс креатинина Амоксиклав Квиктаб, дозирование при гемодиализе. 500/125 мг 1 раз в сутки + по 500/125 мг во время диализа и в конце процедуры (учитывая снижение концентрации амоксициллина и кислоты клавулановой в сыворотке крови).
Нарушение функции печени. Данных относительно рекомендаций по дозированию у таких пациентов недостаточно. Применять осторожно, необходимо проводить мониторинг печеночной функции через регулярные промежутки времени.
Пациенты пожилого возраста. Коррекции дозы не требуется.
Для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта препарат следует принимать в начале приема пищи. Таблетку Амоксиклав Квиктаб необходимо растворить в ½ стакана воды (не менее 100 мл), тщательно перемешать перед приемом или разжевать перед глотанием.
Продолжительность курса лечения зависит от показаний, определяется индивидуально и не должна превышать 14 дней без оценки состояния больного. Рекомендуется продолжать лечение по крайней мере в течение 3–4 дней после исчезновения острых симптомов заболевания и улучшения состояния пациента. При инфицировании бета-гемолитическими стрептококками для предотвращения поздних осложнений (например ревматизм, гломерулонефрит), препарат следует принимать не менее 10 дней.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
повышенная чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте или к любому из компонентов препарата, к другим β-лактамным антибиотикам, в том числе к пенициллинам и цефалоспоринам.
Наличие в анамнезе тяжелых нарушений функции печени, холестатической желтухи, связанных с применением препарата; аллергические реакции в анамнезе на любой антибиотик пенициллинового ряда; противопоказано больным инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).
Для Амоксиклав 2X также: дети в возрасте до 12 лет с массой тела до 40 кг.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
побочные реакции при применении Амоксиклав 2Х, Амоксиклав Квиктаб, как правило, слабо выражены и быстро проходят. Чаще всего возникают нарушения со стороны ЖКТ (диарея, тошнота), которых можно избежать, если принимать препарат во время еды.
Общепринятая классификация побочных реакций по частоте: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, Инфекции и инвазии: часто - кандидоз половых органов, кожи и слизистых оболочек; неизвестно - развитие суперинфекции.
Со стороны кроветворной и лимфатической системы: редко - обратимая лейкопения (включая нейтропению) и тромбоцитопения; очень редко - обратимый агранулоцитоз и гемолитическая анемия, эозинофилия, панцитопения, миелосупрессия, увеличение времени кровотечения и протромбинового индекса.
Со стороны иммунной системы
Амоксиклав в форме порошка для оральной суспензии: очень редко - ангионевротический отек, анафилаксия, сывороточный синдром, аллергический васкулит.
Амоксиклав в форме порошка для р-ра для инъекций: редко - ангионевротический отек, анафилаксия, синдром, подобный сывороточной болезни, аллергический васкулит, медикаментозная лихорадка; очень редко - тяжелые анафилактоидные реакции, требующие интенсивной терапии.
Амоксиклав 2X, Амоксиклав Квиктаб: часто - ангионевротический отек, анафилаксия, синдром, подобный сывороточной болезни, аллергический васкулит, медикаментозная лихорадка; очень редко - тяжелые анафилактоидные реакции, требующие интенсивной терапии с применением адреналина и других средств.
Со стороны нервной системы: нечасто - головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение; очень редко - обратимые гиперактивность и судороги. Судороги могут возникать у пациентов с нарушенной функцией почек или у тех, кто получает высокие дозы препарата.
Психические расстройства: очень редко - гиперактивность, тревожное состояние, бессонница, спутанность сознания, агрессивное поведение.
Со стороны ЖКТ: часто - диарея, тошнота, рвота, анальный зуд; редко - нарушения пищеварения, боль в животе, стоматит, антибиотикоассоциированный колит (включая геморрагический и псевдомембранозный колит); очень редко - окрашивание языка в черный цвет, изменение окраски зубов (при использовании препарата в форме суспензии), что можно устранить с помощью чистки зубов.
Со стороны гепатобилиарной системы системы: нечасто - умеренное повышение уровня АсАТ и/или АлАТ, ЛДГ и ЩФ; очень редко - гепатит и холестатическая желтуха. Эти явления возникают при применении других пенициллинов и цефалоспоринов. Гепатиты возникают преимущественно у мужчин и больных пожилого возраста, их возникновение связано с длительным применением препарата (>14 дней). Признаки и симптомы заболевания возникают во время или сразу после лечения, но в некоторых случаях могут возникнуть через несколько недель после окончания лечения. Эти явления обычно имеют транзиторный характер. Чрезвычайно редко отмечали летальные случаи, которые отмечали у пациентов с тяжелым основным заболеванием или у пациентов, которые одновременно лечились препаратами, оказывающим негативное влияние на печень.
Кожа и подкожные ткани: нечасто - кожная сыпь, зуд, крапивница; редко - полиморфная эритема; очень редко - синдром Стивенса - Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез. В случае появления любого аллергического дерматита лечение следует прекратить.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.
Местные реакции: редко - тромбофлебит, боль, покраснение в месте инъекции.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:
перед началом терапии Амоксиклавом необходимо исключить наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим аллергенам. Тяжелые аллергические реакции (в том числе анафилактоидные) чаще возникают у больных с наличием гиперчувствительности к пенициллинам в анамнезе. В случае возникновения аллергических реакций следует прекратить терапию Амоксиклавом и начать соответствующую альтернативную терапию.
В случае, когда доказано, что инфекция вызвана микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину, необходимо пересмотреть возможность перехода с комбинации амоксициллин/кислота клавулановая на амоксициллин согласно официальным рекомендациям. Тяжелые анафилактические реакции требуют немедленного лечения с применением эпинефрина. При необходимости возможно применение оксигенотерапии, введение стероидов и перевод на ИВЛ, включая интубацию.
Длительное применение препарата может вызвать избыточный рост нечувствительной к Амоксиклаву микрофлоры. Препарат не следует применять для лечения S. pneumoniae, устойчивого к пенициллину.
У пациентов с нарушениями функции почек или у тех, кто получал высокие дозы препарата могут возникать судороги.
Развитие генерализованной эритемы в начале лечения может быть симптомом острого генерализованного экзантематозного пустулеза. В таком случае необходимо прекратить применение Амоксиклава.
Амоксиклав необходимо отменить при подозрении на инфекционный мононуклеоз и лимфоцитарный лейкоз, поскольку возникновение при этом заболевании кореподобной сыпи может быть связано с приемом амоксициллина.
Изредка у пациентов, принимающих Амоксиклав, может наблюдаться увеличение протромбинового времени. При одновременном приеме антикоагулянтов необходим соответствующий мониторинг.
Амоксиклав следует с осторожностью назначать пациентам с дисфункцией печени. Нежелательные реакции со стороны печени возникают преимущественно у мужчин и больных пожилого возраста, их возникновение может быть связано с длительным применением препарата. Признаки и симптомы заболевания возникают во время или сразу после лечения, но в некоторых случаях могут возникнуть через несколько недель после окончания лечения. Эти явления обычно носят обратимый характер. Чрезвычайно редко имели место летальные случаи у пациентов с тяжелым основным заболеванием или у таких, которые одновременно лечились препаратами, имеющими негативное влияние на печень.
Применение антибиотиков может вызвать развитие псевдомембранозного колита различной степени выраженности. При наличии тяжелой персистирующей диареи после применения антимикробных средств важно убедиться, что она не связана с указанной патологией. Препараты, подавляющие перистальтику, противопоказаны.
В случае длительного лечения показаны регулярные проверки почечной и печеночной функции и проведение гематологических исследований.
Для пациентов с нарушением функции почек необходимо корригировать дозу соответственно степени нарушения. У больных с уменьшением количества выделяемой мочи очень редко может возникнуть кристаллурия, главным образом при парентеральном введении препарата. Поэтому при применении высоких доз амоксициллина рекомендуется адекватный прием жидкости и контроль соответствующего выведения мочи с целью снижения риска возникновения кристаллурии амоксициллина (см. ПЕРЕДОЗИРОВКА).
При лечении амоксициллином для определения уровня глюкозы в крови рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой, поскольку другие методы могут давать ложноположительные результаты.
Наличие клавулановой кислоты в препарате может вызвать неспецифическое связывание IgG и альбумина на мембранах эритроцитов, поэтому как следствие возможен ложноположительный результат при проведении теста Кумбса.
Есть сообщения о ложноположительных результатах тестов на наличие Aspergillus у пациентов, получавших амоксициллин/клавулановую кислоту.
В случае необходимости парентерального введения высоких доз препарата следует обращать внимание на содержание натрия в р-рах при лечении пациентов, находящихся на натрийконтролируемой диете.
Применение в период беременности и кормления грудью
Данных о тератогенном действии препарата нет (амоксициллин и клавулановая кислота относятся к категории B в соответствии с классификацией FDA). Следует избегать применения препарата в период беременности, особенно в I триместр, кроме случаев, когда польза от применения препарата превышает потенциальный риск.
Амоксициллин и клавулановая кислота в небольшом количестве проникают в грудное молоко, поэтому нельзя исключить риск развития гиперчувствительности у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Применение Амоксиклав в период лактации возможно только после тщательной оценки соотношения польза/риск.
Дети. Препарат в форме суспензии назначают детям в возрасте с 2 мес. Детям до 2 мес применяют парентеральную форму Амоксиклава. Амоксиклав 2X и Амоксиклав Квиктаб не рекомендуются детям в возрасте до 12 лет с массой тела до 40 кг.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. Негативного влияния на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами не наблюдалось, но следует учитывать вероятность такого побочного эффекта, как головокружение.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:
препарат не следует применять вместе с бактериостатическими химиотерапевтическими средствами/антибиотиками (хлорамфеникол, макролиды, тетрациклины или сульфаниламиды), поскольку в реакциях in vitro при таких комбинациях наблюдался антагонистический эффект.
При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск высыпаний на коже.
Одновременное применение Амоксиклава и метотрексата может увеличить токсичность последнего (лейкопения, тромбоцитопения, язвообразования на коже).
Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, поэтому при одновременном применении пробенецида с Амоксиклавом возможно повышение содержания препарата в крови. Повышенный уровень амоксициллина может сохраняться в течение длительного времени. Клавулановой кислоты это не касается.
Как и другие антибиотики широкого спектра действия, Амоксиклав может снижать эффективность пероральных противозачаточных средств.
В некоторых случаях при приеме Амоксиклава с пероральными антикоагулянтами возможно увеличение протромбинового времени, поэтому их одновременное применение требует осторожности. Амоксициллин может снижать концентрацию сульфасалазина в плазме крови.
При одновременном применении с дигоксином возможно увеличение степени всасывания последнего.
Амоксиклав не следует применять вместе с дисульфирамом .
Влияние на результаты диагностических лабораторных исследований: при пероральном приеме препарата его содержание в моче может быть достаточно высоким, что, в свою очередь, может приводить к ложноположительным реакциям при анализе на содержание глюкозы с использованием реактива Бенедикта или р-ра Фелинга . В таком случае для определения содержания глюкозы рекомендуется использовать ферментативный глюкозооксидазный метод.
Прием Амоксиклава может отразиться и на результатах определения уробилиногена. Возможен ложноположительный результат при проведении теста Кумбса .
При назначении ампициллина беременным возможно преходящее снижение содержания общего конъюгированного эстриола, эстриол-глюкуронида, конъюгированного эстрона и эстрадиола в плазме крови. Аналогичный эффект может вызвать амоксициллин.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:
передозировка может сопровождаться симптомами со стороны ЖКТ и расстройством водно-электролитного баланса (боль в животе, рвота, диарея). Эти явления лечат симптоматически, уделяя внимание коррекции водно-электролитного баланса. Иногда при передозировке отмечаются: сыпь на коже, реакции гиперчувствительности, сонливость, судороги, кратковременная потеря сознания, непроизвольные мышечные сокращения, клонические судороги, кома, гемолитические реакции, почечная недостаточность и ацидоз. В исключительных случаях через 20–40 мин может возникнуть шок.
Сообщалось о случаях кристаллурии, которые иногда приводили к почечной недостаточности. Есть сообщения о преципитации амоксициллина в мочевом катетере при применении в/в Амоксиклава в высоких дозах.
Возможно возникновение судорог у пациентов с нарушением функции почек или получающих высокие дозы препарата.
Лечение: прекращение применения препарата; симптоматическая терапия. Больной должен находиться под наблюдением врача. Амоксиклав может быть выведен из кровотока методом гемодиализа.
Амоксиклав 2X, Амоксиклав Квиктаб. Если со времени приема препарата прошло
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:
в сухом месте при температуре до 25 °C.

Перед использованием препарата Амоксиклав 2Х 875 мг + 125 мг, № 14 вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Амоксиклав - препарат, который производится в Словении - врачи назначают и взрослым и детям. Заболевания, для лечения которых используют этот антибиотик, бывают настолько далеки друг от друга, что у людей возникает недоумение: «Почему для лечения почек и бронхита выписывают одно средство?». А молодые мамы переживают, услышав, что их младенцу назначили лекарство, которое применяли их знакомые взрослые.

Наш обзор суспензии Амоксиклав основан на отзывах родителей, чьим детям пришлось «познакомиться» с этим лекарством.

Амоксиклав - антибиотик широкого спектра действия. Суспензия - специальная форма выпуска для детей.

Состав

Амоксиклав - это комбинированное антибактериальное средство обширного радиуса действия. Основные действующие вещества в его составе:

амоксициллин;
клавулановая кислота.

Внимание! Амоксициллин - средство пенициллинового ряда, детям с аллергией на пенициллин, принимать Амоксиклав нельзя!

Организм быстро привыкает к действию антибактериальных препаратов, и лечебный эффект после 1-2 курсов приема снижается. Клавулановая кислота повышает биологическую активность антибиотика, замедляет привыкание к нему бактерий. В российских аптеках продают стопроцентные аналоги Амоксиклава - и Медоклав. Состав трёх лекарств одинаков, и цена мало отличается (≈ 350 рублей). Все они взаимозаменяемы.

Антибактериальные средства часто назначают детям при заболеваниях ЛОР органов.

Инга, мама Вани:

«Сыну только исполнился годик, как он сильно заболел - отит. Кричал по ночам от боли. Поэтому были готовы принимать любое лекарство - лишь бы помогло. За два дня Амоксиклав снял воспаление. Температура упала, сынишка начал играть. Чтобы избежать негативных последствий, расписанных в инструкции, я давала детский антибиотик меньше указанного доктором срока».

Назначение

Врачи назначают детям Амоксиклав при воспалениях, вызванных бактериями. Он быстро восстанавливает нормальное состояние организма.

Показания к применению:

ангина;
тонзиллофарингит;
и другие воспалительные заболевания.

С бактериями - справимся!

Формы выпуска препарата

Вы можете купить Амоксиклав в виде таблеток или порошка. Главное преимущество таблеток (по отзывам пациентов) - возможность принимать их в любом месте в положенное время.

Для детей больше подойдет суспензия, которая готовится из порошка и выпускается в дозировке:

125 мг (в 5 мл суспензии содержится 125 мг амоксициллина и 31,25 мг клавулановой кислоты);
250 мг (250 мг амоксициллина и 62,5 мг клавулановой кислоты);
400 мг (400 мг амоксициллина и 57 мг клавулановой кислоты).

Подросшим деткам удобнее давать таблетки.

Для лечения инфекций средней тяжести для детей от 5 месяцев до 10 лет используют препарат в дозировке 125 мг. При тяжёлом течении болезни применяют Амоксиклав 250 мг или 400 мг. Учитывается возраст ребёнка, его вес и течение заболевания.

Решение о выборе формы лекарства должен принимать врач!

Как принимать?

Во флаконе, который вы приобрели в аптеке, находится белый порошок для приготовления суспензии. Это только «полуфабрикат», который придется залить водой (не забудьте предварительно вскипятить её и остудить). Воду добавляют до риски, отмеченной на бутылочке, затем встряхивают ёмкость, перемешивая содержимое. Суспензия готова. Срок годности приготовленного раствора - 7 дней, не больше! Бутылочку храните в холодильнике.

Используя шприц или мерную ложку (они прилагаются к препарату), отмеряют необходимое количество Амоксиклава. Точную дозировку можно рассчитать по таблицам, которые есть в инструкции по применению.

Ниже мы расскажем, как ею пользоваться и приведём пример расчёта дозировки лекарства.

Соблюдайте правильные пропорции, которые указаны в инструкции.

Вера, Санкт-Петербург:

«Дочка заболела не сильно. Думала, быстро народными средствами вылечу. Но через четыре дня вижу - дело плохо. Вызвала врача. Та быстренько осмотрела, выписала Амоксиклав 125 мг и рванула дальше. Я мысленно сказала ей спасибо, что навестила (в последний раз она же провела лечение по телефону, ссылаясь на огромную загруженность).

И вот сижу я у кроватки дочки. Градусник показывает + 39,9 С. Я нервничаю, в мозгах крутится единственная мысль: «Антибиотики назначают лишь в крайних случаях!» Дрожащими руками раскрываю инструкцию, а там тёмный лес. Таблицы веса, суточные дозы в зависимости от тяжести инфекции и т. д. Педиатр впопыхах забыла проинструктировать меня о дозировке лекарства. Пока искала нужную таблицу, чуть не поседела. Высчитала, что моей дочурке надо принимать 4,25 г суспензии. Амоксиклав помог быстро. Он имеет приятный вкус, и дочь глотала его с удовольствием».

Примерный расчёт дозировки

Разобраться с таблицами в инструкции - дело не простое. Давайте попробуем рассчитать дозировку антибиотика на наглядном примере.

Ребенку 2 года, весит девочка 12 кг, диагноз - ангина средней тяжести. Педиатр прописала суспензию Амоксиклав 125 мг.

Возьмем в расчёт 40 мг на кг (согласно инструкции). Девочка весит 12 кг, поэтому суточная доза равна 40 умножить на 12, т. е. 480 мг.
Т.к. 125 мг активного вещества содержится в 5 мл суспензии, значит 480 мг действующего вещества содержится в 19,2 мл суспензии ((480 мг x 5 мл)/ 125 мг).
19,2 делим на 3 (малышам обычно прописывают 3-х разовый приёма) получаем 6,4 мл.
Чтобы получить разовую дозу, набираем готовый раствор в шприц до отметки 6,4 мл.

Мерный шприц либо прилагается к препарату, либо его можно купить в аптеке.

Даём лекарство трижды в день.

Побочные реакции

Противопоказаний у Амоксиклава немало, но это оборотная сторона любого антибиотика:

Аллергия - наиболее частый и неприятный побочный эффект. Отрицательная реакция на препарат (сыпь, отёк слизистой, зуд) может появиться не сразу. Ребёнку стало легче, родители облегченно выдохнули, и вдруг странные симптомы заставляют бить тревогу.
Расстройство ЖКТ (потеря аппетита, ).

ЖКТ ребёнка не всегда легко справляется с антибактериальными средствами.

Не лечитесь по совету знакомых! Если антибиотик помог соседскому мальчику - это не гарантия, что ваш сын легко перенесет лечение. Ищите грамотного врача, самолечение опасно.

Ангелина, мама Леночки:

«Дочь легко поборола болезнь, благодаря Амоксиклаву. «Побочки» не заметили, хотя в поликлинике наслушались страшилок: у кого-то пожелтела эмаль зубов, кто-то месяц восстанавливал кишечник. Мы все разные».

Прошедшему лечебный курс организму потребуется дополнительная помощь в восстановлении после приема антибиотиков. .

После лечения потребуется восстановление кишечника фруктами, кефиром и .

Это важно знать!

У любой мамы при виде заболевшего ребёнка включается сигнал - надо действовать! И как бы ни пугало страшное слово «антибиотик», если простые средства не помогают, а врач настаивает на применении Амоксиклава, препарат купить нужно. Только лечиться им нужно грамотно, соблюдая единые правила:

Во время лечения ребёнку параллельно нужно давать полезные бактерии. Что это будет - , или - не важно! Антибиотики убивают не только вредные микроорганизмы, но и полезные. Поэтому приём дополнительных препаратов, повышает естественную сопротивляемость организма болезням.
Лекарство нужно принимать через одинаковые временные промежутки времени. Их действие будет полным, так как срабатывает накопительный эффект.

Пить Амоксиклав нужно строго по часам!

Улучшение должно быть заметно на третий день приёма. Если этого не произошло, то принимаемый медикамент бесполезен, его надо отменить.
Прерывать лечение антибактериальными средствами после заметного улучшения, не пройдя полный курс, нельзя . Оставшиеся вредные микроорганизмы быстро восполнят свои поредевшие ряды новыми бактериями с приобретенным иммунитетом к губившему их лекарству. Для лечения вернувшейся болезни потребуются другие сильнодействующие препараты.
Токсины (продукты распада бактерий) из организма придётся выводить! Обильное питье (морс, кисель, минеральная вода) - главный союзник антибиотика в борьбе с инфекциями.

Обильное питьё поможет бороться с токсинами.

Итог

Амоксиклав - сильное средство, но принимать его следует осторожно!

Алла Самарская

Рассматриваемый препарат (амоксициллина клавуланат — международное название) относится к группе антибактериальных препаратов. Наличие в его составе клавулановой кислоты позволяет воздействовать на штаммы, устойчивые к незащищенным пенициллинам. Предложенная форма — специально разработанная для детей суспензия (получающаяся в результате разведения порошка), не имеющая равнозначных по качеству аналогов и за все время своего существования на фармацевтическом рынке получившая только хорошие отзывы. Этот антибиотик есть и в виде капсул и таблеток — лекарство для взрослых. Некоторые аналоги этого препарата выпускаются в ампулах — для внутривенных и внутремышечных уколов.

Несколько слов по поводу того, от чего помогает и где применяется амоксиклав (квиктаб, аугментин, флемоклав солютаб, флемокс — действующее вещество одно и то же):

1. Заболевания верхних, средних и нижних дыхательных путей — ОРВИ и простуда, бронхит, пневмония.
2. Как профилактика осложнений при свином гриппе.
3. При ЛОР — патологии — гайморите, тонзиллите, отите
4. При патологии мочеполовой системы — пиелонефрите, цистите, простатите.
5. В стоматологии — после удаления зуба мудрости
6. Применяется он и в гинекологии и даже ветеренарии, однако достаточно редко.

Амоксиклав инструкция по применению взрослым, дозировка

В лечении взрослого населения и детей, весом более 40 килограммов применяется амоксиклав в дозировке 500/125 мг 3 раза в сутки. Следует отметить, что приём жидких лекарственных форм этого лекарства (в форме сиропа) допускается только при неосложненном течении заболевания.

Касательно инъекционных форм — классическая доза: 1000/200 мг трижды в сутки, при особо сильных воспалительных процессах: 1000/200 мг 4 раза в день. Совместим практически со всеми препаратами.

Амоксиклав 250 инструкция по применению суспензия для детей 250

Давать лекарство детям весом 10 кг и возрастом до года без назначения врача не рекомендуется.

Амоксиклав от чего помогает, состав, действующее вещество

Амоксициллин и клавулановая кислота — две действующие субстанции препарата. Показания детально расписаны выше. Обязательно прилагается аннотация на русском и на латыни (независимо от формы выпуска), где четко прописаны противопоказания, побочные эффекты и схемы применения.

Амоксиклав 1000, антибиотик или нет?

Согласно международной классификации лекарственных средств амоксиклав является антибактериальным препаратом (антибиотиком) бета-лактамной группы, широкого спектра действия.

Как принимать при грудном вскармливании, беременности

Не рекомендуется принимать при беременности (особенно в первом триместре) или же грудном вскармливании (препарат попадает в грудное молоко). Назначение этого антибиотика возможно только по назначению врача исключительно в тех ситуациях, при которых риск превышает пользу.

Показания при ангине, гриппе, гайморите

Лекарство включено в список показаний для терапии этих заболеваний, утвержденный на министерском уровне. Однако в любом случае необходимо обсудить ситуацию с врачом (для верификации диагноза и грамотного определения дозы).

Следует учесть, что в определенных случаях есть целесообразность назначения препаратов с более сильным действием — ципролет, супракс, цефалексин или цефтриаксон в инъекциях. Если же у больного аллергия на этот а/б, следует назначить макролид — сумамед или клацид.

Отзывы, побочный эффект

Амоксиклав — препарат, эффективность которого доказана клинически, многими авторитетными исследованиями подтверждена целесообразность его применения. Однако в Интернете зачастую можно увидеть негативные отзывы о его использовании. Вероятнее всего, это обусловлено некорректной схемой антибактериальной терапии (либо неправильно подобрана доза, имело место нарушение курса, либо нарушен принцип ступенчатости). Не исключен вариант попадания на устойчивый штамм (тот же золотистый стафилококк), однако вероятность этого есть только при лечении в условиях стационара. где формируется мультирезестентная флора.

Аналоги дешевле

Стоимость амоксиклава и его аналогов примерно сопоставима, поэтому искать препарат дешевле в этом случае большого смысла нет. Продается во всех аптеках без рецепта.

Для детей– это мощный антибиотик широкого спектра действия, который выпускается в нескольких лекарственных формах. Широкое распространение, и повсеместное применение лекарственного средства обусловлено его высокой эффективностью, и большим спектром заболеваний, в лечении которых используется препарат. Основной секрет способности влиять на самые разные заболевания, состоит в его втором, после , биологически активном веществе, которое было добавлено в уже существующую лекарственную формулу.

Лекарственная форма

Клавулановая кислота (клавуланат), открытая в Великобритании – мощный ингибитор фермента, выработанного бактериями для защиты от антибиотиков пенициллинового ряда. Наличие в клавулановой кислоты позволяет преодолевать выработанную устойчивость (резистентность) бактерий к антибиотику, благодаря чему антибиотик снова становится эффективным, и способным деструктурировать патогенные бактерии. Клавуланат связывается с выработанным бактерией для защиты ферментом, отвлекая его на себя, а в это время активно воздействует на вредоносный микроорганизм. Помимо ингибиторного свойства, клавуланат, как и , обладает бактерицидным свойствами.

Созданный из успешного симбиоза и клавуланата, на российском рынке приобрел широкую известность, как , рекомендованный для применения в виде различных лекарственных форм, детям выписывается в виде порошка для приготовления суспензии. Для облегчения приема детьми приготовленной суспензии, производитель добавляет в лекарственное средство вспомогательные компоненты:

лимонную кислоту;
натрия цитрат;
натрия бензоат;
целлюлозу микрокристаллическую;
ксантановую камедь;
коллоидный диоксид кремния;
натрия; кармеллозу;
натрия сахаринат;
кремния диоксид;
ароматизаторы (клубничный, дикой вишни, лимонный);
маннитол.

Основные действующие активные вещества - и клавуланат, добавляемые в пропорции 1:4 (на 250 мг 62 мл клавуланата).

Показания к применению

Возможность преодоления бактериальной резистенции позволила вновь применять препараты пенициллиновой группы, которые эффективны при широком спектре инфекционных и воспалительных заболеваний. широко используется:

стоматологами при лечении одонтогенных инфекций (и даже периодонтита), в челюстно-лицевой хирургии;
пульмонологами для лечения , хронического . аспирационной ;
в ортопедической практике (инфекции костей и суставов);
в отоларингологии (терапия заглоточного абсцесса, среднего , острого и хронического синусита, ЛОР-инфекций);
урологии и гинекологии (гинекологические инфекции, инфекции мочевыводящих путей, гонорея, вызванная гонококками);
в хирургии для профилактики гнойно-септических осложнений, при операциях на жизненно важных внутренних органах, послеоперационных абдоминальных инфекциях;
в терапии для лечения смешанных инфекций, вызванных анаэробными, грамотрицательными, грамположительными возбудителями, и микроорганизмами;
в гастроэнтерологии, при инфекции желчных путей.

Лекарственная форма препарата может быть различной. Он выпускается в виде таблеток разной дозировки, инъекционного раствора, или белого порошка для приготовления суспензии, изготавливаемого для применения в педиатрии, с приятным вкусом и быстрым эффектом воздействия.

Фармакологическая группа

Клинико-фармакологическая группа: Антибактериальный препарат группы пенициллинов, с ингибитором бета-лактамаз, обладающий широким спектром действия, и изготавливаемый в виде твердого лекарственного средства, порошка, или раствора для инъекций. Порошок , выпускаемый для приготовления детской суспензии, относится к сухим лекарственным веществам, растворяемым непосредственно перед применением, и обладающим небольшим сроком хранения в готовом виде.
Способ применения и дозы

Лекарство можно давать детям, начиная с 3-х месячного возраста, для этого порошок, приобретенный в аптеке, растворяют в кипяченной воде и хорошо встряхивают, до получения гомогенной суспензии. Дозировка рассчитывается индивидуально для каждого ребенка. В зависимости от характера заболевания, стадии его развития, возрастной группы и массы тела. Идеальным является вариант, когда расчет дозировки производит лечащий врач, а родители только дают ее больному ребенку, пользуясь мерочной ложечкой, или шприцем для отмеривания необходимой дозы. При растворении порошка следует помнить о необходимости соблюдения пропорций лекарственного средства и воды, указанных в прилагаемой к препарату инструкции.

На случай применения без врачебных расчетов, подобные вычисления можно произвести самостоятельно, руководствуясь указаниями к расчету дозировки, которые содержатся в подробной инструкции к лекарству. Примерная суточная доза рассчитывается из веса ребёнка, (например, вес ребенка 10 кг на 40 мг согласно инструкции = 400 мг). Если 125 мг активного вещества содержится в 5 мл суспензии, значит, суточная доза составляет 400 мг х 5мл \ 125 мг. Полученное количество делим на 3 прописанных раза, и получается единоразовая дозировка, которую отмеряют шприцем.

Передозировка

Нет никаких клинических и статистических данных о летальном исходе после передозировки лекарства. Максимальная суточная доза приема для детей, составляет 45 г на 1 кг массы тела, но максимальная доза назначается только при крайне тяжелых состояниях. При передозировке, которая может проявляться клинически в виде расстройства пищеварения, поноса, тошноты, крайне редко – чувства тревоги, или судорожных состояний, требует немедленного приема , промывания желудка. В тяжелых случаях – гемодиализа. При сильно выраженных симптомах передозировки, препарат заменяется другим лекарственным средством, со сходным механизмом действия.

Противопоказания и побочные действия

Абсолютными противопоказаниями считаются лимфолейкоз и мононуклеоз, индивидуальная невосприимчивость, или аллергические реакции на любой из компонентов препарата, невосприимчивость к антибиотикам пенициллинового ряда, или цефалоспоринам. При беременности он применяется, если ожидаемая польза для организма матери больше гипотетического вреда, причиненного плоду. При лактации выделяется с грудным молоком, и если вопрос жизненно важный, придется прекратить кормление грудью. С крайней осторожностью (условные противопоказания), лекарство назначается при хронической печеночной и почечной недостаточности, колитах. Побочные эффекты незначительные и быстро проходящие. Они могут выражаться в расстройствах пищеварительной системы, аллергических реакциях. Нервная система может дать головокружения и головную боль, гиперактивность и бессонницу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Прием с сульфаниламидами и бактериостатическими антибиотиками снижает действие лекарства. Слабительные препараты и антациды также приводят к снижению активности , а его заметно потенцирует.

Условия хранения

Срок хранения порошка указана на упаковке, и по истечении срока его не следует применять. Обычно срок годности составляет 2 года. Суспензия хранится в стекле, в прохладном темном месте (лучше всего, в холодильнике, при температуре от 2 до 8 тепла), вне досягаемости детей, и не более 7 дней с момента ее приготовления.

Из аптеки лекарство отпускается строго по рецепту врача.

Особые указания

Лекарство принимается во время еды, это продиктовано возможным возникновением побочных эффектов со стороны пищеварительной системы. Во время приема ребенок должен находиться под присмотром врача, который осуществляет строгий контроль за состоянием кроветворной системы, печени и почек. Прием препарата детьми осуществляется согласно предписанному количеству раз, и рекомендованной дозировки.минимальные (в составе дополнительных компонентов, условиях хранения). В подходящей лекарственной форме антибиотик разрешен с рождения. С осторожностью медикамент нужно прописывать пациенткам в положении и кормящим грудью.

содержит в качестве действующего компонента . Выпускается препарат в растворимых таблетках. Антибиотик может применяться у пациентов всех возрастов. Его по строгим показаниям допустимо прописывать беременным и кормящим грудью женщинам.

Амписид - комбинированное лекарственное средство, содержащее в качестве действующих компонентов и сульбактам. Выпускается антибиотик в порошке для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения, в порошке для изготовления суспензии для орального приема, таблетках, покрытых пленочной оболочкой. Препарат можно использовать для лечения детей, в том числе недоношенных, беременных пациенток. Антибиотик нельзя прописывать на протяжении всего грудного вскармливания.

Тазоцин является заменителем по клинико-фармакологической группе. Его активными веществами являются пиперациллин и тазобактам. Выпускается препарат в виде лиофилизата из которого делают раствор для внутривенных инъекций. Препарат отличается широким спектром антибактериальной активности. Прописывать его можно пациентам старше 2-х лет. Действующие вещества лекарства проникают через плаценту, поэтому его можно прописывать только в случае, когда польза для женщины перевешивает вред для ребенка. На время инъекций антибиотика следует прервать грудное вскармливание.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 255 рублей. Цены колеблются от 215 до 310 рублей.

Амоксиклав - это комбинация двух активных веществ: амоксициллина тригидрата и клавуланата. Антибиотик воздействует на широкий спектр микроорганизмов, вызывающих инфекционные инвазии различных органов и систем.

J01CR02 Амоксициллин в комбинации с ингибитором бета-лактамазы.

Формы выпуска и состав

Амоксиклав 250 мг может отпускаться в виде таблеток или порошка для суспензии.

Таблетки имеют пленочную оболочку, они желтовато-белые, восьмиугольной формы, выпуклые с обеих сторон. Каждая содержит 250 мг амоксициллина и 125 мг калиевой соли клавулановой кислоты.

Порошок может быть белого или желтоватого оттенка, суспензия должна быть гомогенная. В 5 мл препарата, изготовленного согласно инструкции по применению, содержится 250 мг амоксициллина и 62,5 мг кислоты.

В аптеках имеются еще две формы препарата - порошок, применяемый для инъекций, и диспергируемые таблетки. Но у этих форм другие дозировки действующих веществ.

Фармакологическое действие

Таблетки и порошок обладают бактерицидными свойствами, т.е. способностью убивать микроорганизмы. Этот препарат действует на многие бактерии, поэтому относится к антибиотикам широкого спектра.

Амоксициллин относится к типу пенициллинов (полусинтетических), которые не обладают устойчивостью к бета-лактамазам, выделяемым некоторыми бактериями. Его действие обусловлено ингибированием у микроорганизма ферментов, участвующих в биосинтезе пептидогликана. В результате воздействия антибиотика клеточная стенка бактерии разрушается, что приводит к гибели клетки.

Клавуланат не применяется отдельно, т. к. сама по себе кислота не обладает выраженным антибактериальным действием, но расширяет эффективность амоксициллина за счет воздействия на бета-лактамазы.

В организме лекарственное средство оказывает действие как на грам(+), так и на грамотрицательные бактерии:

Стафилококки.
Клебсиеллы.
Кишечную палочку.
Палочку Пфайфера.
Представителей рода Энтеробактер.
Моракселлу катаралис.

Также препарат обладает активностью в отношении некоторых других бактерий, таких как бордетелла, бруцелла, клостридии, гарднерелла, иерсинии, хламидии, трепонемы и т.д., но это действие пока не доказано клинически.

Фармакокинетика

Оба действующих вещества обладают схожими характеристиками. Они хорошо растворимы в воде и растворах с физиологическими показателями уровня кислотности. Поэтому лекарство быстро всасывается в кровь из пищеварительных органов, его биодоступность достигает 70%. Через 60 мин после приема концентрация веществ снижается вдвое.

Амоксиклав не обладает способностью проникать через сосуды в головной мозг (если в его оболочках отсутствуют признаки воспаления). Но через плаценту препарат проникает, он также попадает в грудное молоко. Амоксициллин тригидрат удаляется из организма посредством почек, а клавуланат - с калом и мочой.

Показания к применению

Препарат используется в терапии инфекционных заболеваний, обусловленных жизнедеятельностью чувствительных к антибиотику бактерий:

лор-инфекций - острых и хронических синуситов, отитов, тонзиллитов, ангины, гайморитов, фарингитов и т.д.
Поражения легких и бронхиального дерева - пневмонии и бронхитов.
Мочеполовых и гинекологических инфекций (например, эндометрит, простатит, цистит).
Поражения кожи и соединительной ткани.
Инфекций ротовой полости (одонтогенные).
Холециститов и холангитов.

Противопоказания

Антибиотик не назначают при аллергических реакциях на компоненты препарата, в том числе на пенициллин.

Если у пациента в анамнезе имеются тяжелые патологии печени, развившиеся на фоне приема препарата, то врач должен назначить другое лекарство.

При патологиях ЖКТ, нарушениях функционирования гепатоцитов, почечной недостаточности 3 степени, беременности и грудном вскармливании препарат назначают с осторожностью. При одновременном приеме с препаратами, снижающими свертываемость крови, должно контролироваться состояние пациента.

Как принимать Амоксиклав 250

Таблетки и суспензия из порошка принимаются внутрь. Дозировка и режим приема определяется врачом согласно индивидуальным особенностям пациента. Курс может продолжаться до 2 недель. Увеличение времени терапии проводится после медосмотра и проведения анализов.

Как разбавлять

Порошок разбавляется чистой кипяченой водой 20-25°C. Перед добавлением воды флакон необходимо энергично потрясти, после чего добавить 85 мг жидкости в два приема. После каждого добавления воды суспензию нужно хорошо встряхивать, чтобы порошок растворялся. В результате должна получиться однородная субстанция белого или желтовато-белого цвета.

Готовый препарат хранится в холодильнике не дольше недели. Перед применением его нужно довести до комнатной температуры, но не нагревать. Замораживать нельзя.

Дозировка детям

У детей старше 12-13 лет или весом более 39 кг применяются взрослые дозировки.

Ребенку 6-12 лет врач назначает дозу, исходя из возраста, массы и тяжести состояния. Рекомендуется суточная доза 40 мг/кг, разделенная на 3 применения.

Детям дошкольного возраста удобнее давать суспензию. Ребенку до 3 месяцев назначают по 15 мг/кг 2 раза в сутки. Детям старше этого возраста - от 7 до 13 мг/кг каждые 8 часов (в сутки не более 40 мг/кг).

Взрослым

Прием зависит от тяжести инфекции, при легкой и среднетяжелой - по 1 таблетке утром, днем и перед сном. Если инфекция тяжелая, врач назначает таблетки дозировкой 500 или 875 мг по амоксициллину.

Пациент должен следовать предписаниям врача и не заменять 2 таблетки по 250 мг одной в 500 мг.

Максимальная доза готовой суспензии составляет 5 мл в сутки.

Прием препарата при сахарном диабете

Амоксиклав не сказывается на уровне глюкозы в крови, риск развития гипергликемии отсутствует. Назначение препарата при этом заболевании оправдано, так как он препятствует инфицированию участков кожи с нарушенной трофикой.

Побочные действия

У таблеток и порошка один список побочных реакций, форма выпуска не влияет на этот показатель.

Желудочно-кишечный тракт

Симптомы диспепсии: тошнота вплоть до рвоты, понос, боли в эпигастрии и потеря аппетита. Воспалительные процессы в ротовой полости (стоматит и глоссит) и изменение цвета эмали зубов. В кишечнике могут быть энтероколит и геморрагический колит. Препарат может влиять на функции печени, что проявляется в повышении активности ее ферментов, увеличении билирубина, желтухе, гепатите.

Органы кроветворения

Снижение количества лейкоцитов и нейтрофилов (обратимое), тромбоцитов в крови. Признаки гемолитической анемии, увеличение времени свертываемости. Повышение количества эозинофлов и агранулоцитов.

Центральная нервная система

Цефалгия и головокружения, редко судороги.

Со стороны мочевыделительной системы

Тубулоинтерстициальный нефрит, кровь и кристаллы в моче.

Аллергии

Чрезмерная чувствительность к компонентам Амоксиклава может проявляться сыпью, зудом, аллергическим васкулитом, анафилактическим шоком, отеком Квинке.

Особые указания

Терапия антибиотиком должна сопровождаться контролем за функционированием организма.

При наличии признаков суперинфекции врач меняет терапию.

Прием антибиотика может менять состав микрофлоры кишечника и влагалища. Поэтому врач может назначить дополнительные препараты для профилактики таких состояний, как дизбактериоз и кандидоз.

Совместимость с алкоголем

Данных о влиянии алкоголя на фармакокинетику препарата нет. Но врачи не рекомендуют во время терапии употреблять спиртосодержащие напитки. Организм ослаблен инфекцией, а печень и почки принимают двойной удар в процессе обезвреживания и выведения метаболитов алкоголя и препарата.

Влияние на способность управлять механизмами

В связи с вероятностью развития побочных реакций со стороны ЦНС, деятельность, требующая концентрации, должна сопровождаться осторожностью и повышенным вниманием.

Применение при беременности и в период лактации

Компоненты препарата проникают через плаценту и в грудное молоко, поэтому Амоксиклав назначается только в случае, если польза терапии превышает возможные риски.

Применение при нарушении функции печени

Больным с патологиями печени препарат назначается, но во время терапии врач должен контролировать функционирование органа посредством оценки анализов.

Применение при нарушении функции почек

При легкой степени недостаточности и клиренсе креатинина более 30 мл/мин дозу не меняют. Тяжелые патологии требуют осторожности и коррекции дозы либо уменьшения кратности приема.

Передозировка

Летальных исходов при передозировке не описано. Симптомы превышения дозы - дискомфорт в животе, понос и рвота. Могут появиться тревога и проблемы со сном, а в единичных случаях - припадки с судорогами.

Лечение симптоматическое, проводится в стационаре. Если после приема прошло менее 4 часов, то назначают промывание желудка и большие дозы активированного угля. Гемодиализ эффективен.

Взаимодействие с другими препаратами

Если применять одновременно с витамином С, то может повыситься всасывание компонентов препарата из ЖКТ. Напротив, антациды, послабляющие средства и аминогликозиды снижают попадание веществ в кровяное русло.

Препараты, угнетающие секрецию канальцев, повышают концентрацию Амоксиклава в крови, так как он удаляется почками.

Совместимость с метатрексатом плохая, потому что на фоне приема Амоксиклава возрастает его токсичность.

Женщинам репродуктивного возраста необходимо объяснять, что Амоксиклав негативно влияет на эффективность пероральной контрацепции, поэтому в период терапии следует применять и другие методы предотвращения беременности.