Что показывает узи гбс. Расшифровка УЗИ желчного пузыря и печени, как подготовиться к исследованию органов гепатобилиарной системы (ГБС)

Гепатобилиарная система представлена 3 органами: печень, желчный пузырь и система желчных протоков. Выполняет данная система в организме огромный набор функций, которые можно объединить в две основные - пищеварение и детоксикация. Гепатоциты, основные клетки печени, составляющие почти 80% её массы, синтезируют желчь - смесь желчных кислот (в первую очередь, холевая и хенодезоксихолевая), липопротеинов высокой плотности («полезный» холестерин), фосфолипидов, иммуноглобулинов А и М, билирубина, слизи и микроэлементов.

Именно синтез печенью желчи реализует её пищеварительную функцию. Желчь - это эмульгатор жиров (переводит их в эмульсию, мелкодисперсное состояние, т.к. усваиваются липиды только в виде маленьких капель). Желчь помогает гидролизировать белки и углеводы. Без желчи не происходит усвоение жирорастворимых витаминов. Желчь во многом контролирует секреторную и моторную функции кишечника, особенно тонкого. Ну а про детоксикацию и говорить нечего. Метаболизм всей химии, попадающей в организм, идёт через печень.

Болезни гепатобилиарной системы

УЗИ гепатобилиарной системы может выявить следующие патологии:

  • наличие камней или «песка» в желчном пузыре или протоках;
  • перегибы желчных протоков;
  • цирроз печени любой стадии;
  • жировой гепатоз печени любой этиологии;
  • поражение гепатоцитов печени при гепатитах (инфекционных и неинфекционных);
  • острое отравление органическими и неорганическими веществами;
  • онкологические процессы, появление атипичных гепатоцитов.

Вообще, входит в УЗИ брюшной полости, которое хотя бы иногда, для мониторинга здоровья, рекомендуется делать всем. Специальное УЗИ печени и желчного пузыря может дать более подробную картину. Когда актуально проводить такое исследование? Итак:

  • хронические, стойкие боли в правом подреберье;
  • хроническая желтушность глазных белков и кожи;
  • нарушения пищеварения хронического характера;
  • стойкие, хронические сдвиги в биохимическом анализе крови - например, сильно повышена щелочная фосфатаза (проблемы с пузырём и протоками), сильно понижен общий белок (проблемы с печенью) и т.д.;
  • синдром хронической усталости, постоянные недомогания, ощущения дискомфорта в абдоминальной области, в правом подреберье;
  • состояние пациента заметно ухудшается после употребления чрезмерно жирной пищи;
  • при пальпации печень определяется как увеличенная, с ненормально сдвинутыми краями.

Особенно важно, когда несколько симптомов идут одновременно. Отдельно идут те пациенты, которым уже диагностировали какую-то патологию, влияющую на гепатобилиарную систему: гепатиты, гепатоз, камни в желчном пузыре и пр. Таким пациентам рекомендовано в любом случае хотя бы раз в год обследоваться. Аналогично стоит следить за здоровьем печени, если пациент принимает в течение длительного времени лекарства, обладающие токсическим эффектом на организм (например, Сульфасалазин).

И конечно же, подобное УЗИ нужно тем, кто получил травму механической (имеется в виду область печени) или химической природы (попадание ядовитых веществ в организм неизбежно «ударит» по печени). При обширных, сильных ожогах печень тоже может пострадать.

Указания, написанные в направлении на УЗИ

Многие пациенты, получая от врача направление на ультразвуковое исследование, задаются вопросом - надо ли соблюдать все написанные в бумажке рекомендации по подготовке. А написано там примерно следующее:

  • за двое суток до процедуры исключить жирную пищу и алкоголь;
  • за двое суток до процедуры исключить продукты, способствующие газообразованию - сдобное (особенно мучные продукты с обилием дрожжей), сырые овощи/фрукты/ягоды (после термообработки можно, но вот компот из сухофруктов всё равно нежелателен, т.к. всё равно усиливает продукцию газов в кишечнике), напитки брожения (квас, кефир), бобовые, любые газировки;
  • во время еды принимать препараты панкреатина Мезим, Фестал, Креон, а после еды - препараты против метеоризма и загазованности (Эспумизан, Мотилиум, Смекта);
  • вечером, накануне перед исследованием, рекомендован постный, но сытный ужин (типа каши, но без масла), за 12 часов до процедуры от еды воздерживаться вообще;
  • накануне УЗИ (вечером или утром) следует опорожнить кишечник (если не получается своими силами, то можно прибегнуть к лёгкому слабительному, например, Дюфалак);
  • если УЗИ будет в утренние часы, то завтракать нельзя, если позже - допустим лёгкий, постный завтрак;
  • за 2 часа до УЗИ нельзя пить жидкость;
  • в день исследования, пока оно не будет проведено, нужно воздержаться от курения.

На практике всё немного не так. Большинству людей достаточно будет не употреблять спиртное за один день до УЗИ и чрезмерно жирную пищу (например, свиной шашлык, сало). Просто потому, что алкоголь и жирная пища нагружают печень. И есть риск того, что, например, временно повысится эхогенность органа (как физиологическая реакция на алкоголь и необходимость повышенного синтеза желчи). Но на практике, чтобы подобное произошло, надо употребить накануне процедуры весьма солидное количество спиртного и жирного.

Т.е. даже если за день до похода в диагностическое отделение съесть кусочек свинины и запить его 0.5 литром пива, то это вряд ли сильно повлияет на состояние печени или желчного пузыря. Что касается прочих рекомендаций. Они даны потому, что кишечник, переполненный стулом и газами, может закрывать обзор гепатобилиарной системы (дополнительные отражающие структуры для ультразвуковых волн). Но практика показывает, что анатомически нормальный кишечник практически не мешает врачу проводить ультразвуковой мониторинг.

Перечисленные рекомендации нужно соблюдать людям, у которых выявлены различные патологии. Пациентам с больной печенью или камнями в желчном пузыре лучше действительно отказаться от спиртного и жирного. Пациентам с больным кишечником, что выражается в регулярных проблемах пищеварения, самим же будет удобней придерживаться указанной диеты. Вообще, правильней всего решать по ситуации. Если назавтра/послезавтра назначено УЗИ гепатобилиарной системы, а у пациента диарея, запор, загазованность, метеоризм (нужное подчеркнуть), тогда без сомнений следует прибегнуть к помощи перечисленных препаратов, а в рацион питания внести коррективы.


Основные синдромы при заболеваниях печени:
1) желтуха;
2) гепатолиенальный синдром;
3) синдромы портальной гипертензии и асцита;
4) синдромы печеночной недостаточности и печеночной комы.

Синдром желтухи

Существует много классификаций желтух, однако с точки зрения синдромного подхода целесообразно выделить 3 их вида:
1) гемолитическую (надпеченочную);
2) паренхиматозную (печеночную, печеночно-клеточную);
3) обтурационную (механическую, подпеченочную).
Гемолитическая (надпеченочная желтуха) обусловлена чрезмерным образованием билирубина в результате гемолиза эритроцитов и превышением возможности печени к его захвату и выведению.

Причины гемолитической желтухи:
1) врожденные и приобретенные гемолитические анемии;
2) В12- дефицитная анемия;
3) сепсис;
4) острая лекарственная болезнь;
5) подострый септический эндокардит;
6) обширные гематомы (гемоторакс и др.);
7) переливание несовместимой крови;
8) отравления ядами, способными вызвать гемолиз: мышьяковистый водород, фосфор, сульфаниламиды, укус ядовитых змей и др.
У больных гемолитической желтухой наблюдается лимонножелтая окраска кожи при отсутствии кожного зуда. Печень обычно не увеличена или незначительно увеличена; селезенка увеличена значительно, особенно при хроническом гемолизе. В анализах крови анемия и ретикулоцитоз.
Изменения пигментного обмена:
1. В крови умеренно повышается содержание свободного (неконъюгированного, непрямого) билирубина, т. к. печень не в состоянии “переработать” весь билирубин.
2. Увеличивается количество уробилиногена, стеркобилино- гена и стеркобилина, поскольку повышенное количество связанного билирубина перемещается в кишечник, отсюда -
3 следствия:
а) кал интенсивно окрашен в темный цвет за счет повышения содержания стеркобилина;
б) с мочой выделяется большое количество уробилина, что изменяет ее окраску;
в) билирубин в моче не определяется, т. к. свободный билирубин не проницаем для почечного фильтра.

Вследствие того что желчь при этой форме желтухи перенасыщена пигментом (плеохолическая), в желчном пузыре нередко образуются камни.

Паренхиматозная (печеночная) желтуха
Этот вид желтухи может быть обусловлен изолированным или комбинированным нарушением:
а) захвата свободного билирубина из крови и его внутреннего транспорта (премикросомальная желтуха);
б) его связывания с глюкуронидами - конъюгация (микросомальная желтуха);
в) выведения из депо гепатоцитов - экскреция в желчь (постмикросомальная желтуха),
Перечисленные механизмы могут сочетаться с регургитацией желчи в кровь - постгепатоцеллюлярная (канальцевая) печеночная желтуха.
Происхождение этого вида желтухи чаще связано с острым вирусным гепатитом; острыми бактериальными гепатитами (например, лептоспирозным); токсическим и лекарственным гепатитами; обострением хронического гепатита, цирроза печени; хроническим холестатическим гепатитом, первичным билиарным циррозом печени.

Механическая (обтурационная, подпеченочная) желтуха
В основе этого вида желтухи лежит механическое препятствие оттоку желчи, поступившей из печени в систему внепеченочных желчных путей. Чаще всего - это непроходимость общего желчного протока в связи с его стриктурой (рубцовые изменения после воспаления); закупорка камнем (желчно-каменная болезнь); сдавление извне опухолью: рак головки поджелудочной железы, рак желчного пузыря, рак большого дуоденального (фатерова) соска.
Механизм возникновения обтурационной желтухи состоит в нарушении поступления конъюгированного (связанного) билирубина с желчью в 12-перстную кишку. В результате механического препятствия оттоку желчи повышается давление в вышележащих желчных путях, в том числе и внутрипеченочных. Это приводит к застою желчи в желчных капиллярах, они растягиваются, нередко разрываются, и создаются условия для диффузии связанного билирубина в гепатоциты, в которых развивается дистрофия, в
лимфатические щели и кровь.
Кожные покровы при этом виде желтухи окрашиваются вначале в желтый, а после окисления билирубина в биливердин — в зеленоватый цвет.
Нарушение пигментного обмена характеризуется следующими особенностями.
1. В крови резко увеличивается содержание связанного билирубина.
2. При длительно текущей механической желтухе из-за дистрофии гепатоцитов и развития вторичного биларного цирроза может нарушаться связывание свободного билирубина и наблюдается его незначительное повышение в крови.
3. Связанный билирубин выделяется с мочой. Моча приобретает коричневую окраску (цвет пива) с ярко-желтой пеной, которая обусловлена наличием в ней желчных кислот, снижающих поверхностное натяжение на границе дисперсных фаз.
4. Уробилин в моче не обнаруживается.
5. В зависимости от того, какая закупорка общего желчного протока имеет место (частичная или полная), кал обесцвечивается
либо на длительный срок, либо периодически. Он ахоличен, имеет глинистую, бело-серую окраску, не содержит стеркобилина.
При механической желтухе в крови резко увеличивается содержание холестерина, накапливаются желчные кислоты, с которыми связаны кожный зуд и брадикардия, возрастает активность щелочной фосфатазы.

Синдром холестаза

Принципиально необходимо выделить 2 формы холестаза: внутрипеченочный; внепеченочный (подпеченочная, обтурационная желтуха).
Внутрипеченочный холестаз обусловлен нарушением оттока желчи из внутрипеченочных желчных ходов, клинически выражающимся желтухой и кожным зудом, а биохимически - повышением в крови связанного билирубина, холестерина, щелочной фосфатазы.
Внутрипеченочный холестаз может быть результатом нескольких патогенетических механизмов: 1) образования желчных тромбов в желчных капиллярах (канальцах) в результате сгущения желчи. Это происходит из-за повышенной проницаемости стенки желчных капилляров вследствие воспаления и потери жидкой части желчи (сгущение) - гепатоканаликулярный холестаз; 2) нарушения функции желчесекреторного аппарата гепатоцитов с задержкой выведения желчи в желчные капилляры. В основном нарушается производство желчных кислот из холестерина, при этом повреждаются структура мицелл (макромолекулярный комплекс) желчных солей и циркуляция желчи - гепатоцеллюлярный холестаз.
Типичным примером гепатоканаликулярного холестаза могут быть аминазиновая медикаментозная желтуха и холестатические формы острого вирусного гепатита.
Вторая форма - гепатоцеллюлярная - наблюдается при гормональных лекарственных, тестостероновых желтухах и др.

Гепатолиенальный синдром

Синдром портальной гипертензии

Портальная гипертензия - повышение давления в бассейне воротной вены вследствие препятствия оттоку крови, вызываемое разными причинами. В норме уровень кровяного давления в воротной вене составляет 60-120 мм вод. ст. При портальной гипертензии оно может увеличиваться до 300-600 мм вод. ст.
В зависимости от уровня блока выделяют 4 формы портальной гипертензии: 1) надпеченочную, 2) подпеченочную, 3) внут-
рипеченочную, 4) смешанную.
Надпеченочная форма портальной гипертензии возникает приналичии блока оттока на уровне печеночных вен либо нижней п о л о й вены на уровне или выше впадения в нее печеночных вен.
Основными причинами надпеченочного блока являются облитерируюший эндофлебит печеночных вен - болезнь Киари, тромбоз или тромбофлебит печеночных вен, врожденное мембранозное заращение нижней полой вены, сдавление первичными сосудистыми опухолями или опухолями другой природы (гепатома, гипернефрома) - синдром Бадда-Киари. Кроме того, этот тип портальной гипертензии возникает и вследствие нарушения оттока крови из нижней полой вены в правое предсердие - констриктивный перикардит, тяжелая правожелудочковая сердечная недостаточность.
Подпеченочная форма портальной гипертензии вызывается блоком оттока на уровне воротной вены, прежде всего вследствие ее тромбоза или сдавления извне опухолью, сосудистой аневризмой и пр.
Внутрипеченочная форма портальной гипертензии наиболее часто встречается в клинической практике. Основной причиной ее является цирроз печени, при котором вследствие грубых структурных нарушений цитоархитектоники печеночных долек с развитием узловой регенерации, разрастанием соединительной ткани происходит сдавление внутрипеченочной сосудистой сети. В отдельных случаях причинами внутрипеченочного блока могут явиться метастатические опухоли, саркоидоз, миелопролифера-
тивные заболевания, шистосоматоз и др.

Основными клиническими проявлениями синдрома портальной гипертензии являются:

1) формирование коллатерального кровообращения, обеспечивающего отток крови из портальной системы в системный кровоток;

2) метеоризм и расстройства кровообращения;

3) образование асцита;

4) спленомегалия.

Начальные симптомы портальной гипертензии - упорный метеоризм (“ветер перед дождем”), неустойчивость стула со склонностью к поносам, похудание.
Коллатеральное кровообращение образуется главным образом путем использования имеющихся или раннее существовавших сосудов. Основными группами коллатералей являются: 1) анастомозы вен нижней трети пищевода и желудка, впадающих в воротную вену, с системой верхней полой вены - портокавальные;
2) анастомозы верхней геморроидальной вены (система v. portae) с верхней и нижней геморроидальными венами (система v. cava infer.) - портокавальные; 3) анастомозы в области пупка между околопупочными и пупочными венами, идущими к воротной вене, с ветвями верхней и нижней полых вен - портокавальные и кавакавальные анастомозы. Вследствие большого давления в портальной системе происходят варикозное расширение вен в области нижней трети пищевода и верхней трети желудка, геморроидального сплетения, резкое расширение и выбухание радиально расходящихся от пупка извитых коллатеральных сосудов на передней
стенке живота с формированием характерной картины - “голова медузы” (по аналогии с головой мифической горгоны
Медузы). Иногда в области пупка выслушивается шум вследствие усиленного кровотока в пупочной вене (симптом Крювелье-Ба-
умгартена). Расширение вен пищевода и желудка имеет большое значение для течения и прогноза, т. к. их разрывы дают массивные,
нередко смертельные кровотечения. Разрывы могут быть вызваны даже небольшими механическими воздействиями при
приеме грубой пищи, резким повышением внутрибрюшного давления при натуживании, поднятии тяжести, пептическими язвами
пищевода при рефлюкс-эзофагите. Снижение свертываемости крови, возникающее при гепатоцеллюлярной недостаточности
вследствие нарушения выработки в печени прокоагулянтов, делает эти кровотечения особо опасными. При разрыве расширенных
геморроидальных вен возникают обильные кишечные кровотечения неизмененной кровью.

УЗИ гепатобилиарной системы – это метод диагностики, который используется для выявления поражений печени, заболеваний желчного пузыря и его протоков. УЗИ абсолютно безболезненно и не имеет противопоказаний, благодаря чему его назначают беременным женщинам и детям начиная с момента рождения. Единственное условие – для обследования гепатобилиарной системы на УЗИ-аппарате необходима специальная подготовка в течение 3-4 дней.

Что такое гепатобилиарная система?

К гепатобилиарной системе традиционно относят печень, желчный пузырь и его протоки (внутри- и внепеченочные). Многие специалисты включают в эту группу также селезенку и поджелудочную железу, поэтому во время ультразвука доктор осматривает все эти органы.

Сегодня количество случаев заболевания печени и желчного пузыря стремительно увеличивается, причем не только у взрослых, но и у ребятишек. Причины – воздействие различных ядов (в том числе алкоголя, лекарств и никотина), бактериальные и вирусные инфекции, плохое питание.

У детей проблемы с печенью и желчным пузырем обычно начинаются в школьном возрасте и связаны с повышенными нагрузками, стрессами, сменой режима питания. Особое место занимают врожденные пороки, в первую очередь аномалии билиарного тракта (система желчевыведения) и сфинктеров, отвечающих за движение желчи.

Основные заболевания органов гепатобилиарной системы – это:

  • желчнокаменная болезнь;
  • гепатиты;
  • цирроз печени;
  • дискинезия желчевыводящих путей (гипо- и гипертоническая);
  • холецистит (острый и хронический);
  • сгущение желчи (чаще у новорожденных малышей);
  • холестаз и др.

Показания к процедуре

Печень, желчный пузырь и его протоки всегда обследуют в комплексе, лишь в отдельных случаях требуется специальное УЗИ желчного пузыря. Например, при мочекаменной болезни, врожденных аномалиях пузыря (перегибы и др.).

УЗИ-сканирование гепатобилиарной системы необходимо при любых сигналах о проблемах с брюшной полостью. Это дискомфорт, тяжесть в желудке, неприятные ощущения во рту. Для детей основные подозрительные симптомы – это боль в животе, при прощупывании, опоясывающие боли. Если у пациента диагностированы хронические заболевания печени, поджелудочной или желчного пузыря, рекомендуется профилактическое сканирование всей гепатобилиарной системы. Один раз в год .

Ультразвуковое исследование гепатобилиарной зоны всем пациентам проводят при следующих симптомах:

  • болевые ощущения в правом подреберье, усиливающиеся по ночам и в состоянии голода;
  • тошнота и регулярные рвотные позывы;
  • вздутие живота, газы, диарея;
  • ломкие сосуды (носовые кровотечения и слишком обильные менструации, бесконечные синяки);
  • пожелтение кожи и склер;
  • долгий прием сильных медицинских препаратов;
  • злоупотребление алкоголем, отравление другими ядами;
  • хронические заболевания (холецистит, гепатит, панкреатит и др.).

Подготовка и проведение УЗИ

УЗИ органов гепатобилиарной системы делают внешним, трансабдоминальным способом. Иногда сканирование проводят с разных боков, маленьких деток врач может попросить надуть животик или задержать дыхание. Длится сама процедура не больше 15-20 минут.

Несмотря на всю кажущуюся простоту УЗИ, подготовка к нему требуется очень тщательная. Она включает диету, прием специальных препаратов и небольшое голодание.

  • Диета перед осмотром печени и желчного нужна бесшлаковая, как перед УЗИ брюшной полости. Придется за 3-4 дня до сканирования исключить все газообразующие продукты. Это бобовые, свежие фрукты, капуста, сладости, молочка и газировка.
  • Если пациент часто страдает метеоризмом, врач порекомендует прием сорбентов и ферментов (фестал, мезим, обычный активированный уголь). Длительность – такая же, как и при диете, 3-4 дня.
  • Обследование гепатобилиарной системы делают только на голодный желудок, период без еды – не меньше 8 часов. Лучше всего идти на УЗИ с утра, не позавтракав, диабетикам разрешается легкий завтрак. Например, чашка чая с кусочком белого хлеба.

Для детей требуется особая подготовка. Ребятишкам трудно долгое время голодать, поэтому для них делают исключение. Детей до года можно не кормить за 2-3 часа до процедуры, 1-3 лет – за 4 часа. Детки постарше уже смогут продержаться 5-6 часов. А вот попить ребенку нельзя давать за час до УЗИ – независимо от возраста.

Если у малыша газы или понос перед процедурой, нужно посоветоваться с педиатром, какой препарат дать ребенку. Самостоятельно подбирать лекарство нельзя ни в коем случае! Когда возникает противоположная проблема – запор у малыша, накануне ультразвука можно сделать клизму.

Расшифровка результатов

Во время УЗИ-сканирования доктор оценивает различные параметры. Это размеры, форма и контуры печени, структуру и эхогенность печеночной ткани (паренхимы), состояние протоков и др.

  • В норме здоровая печень должна быть шириной от 23-27 см, длиной – 14-20 см.
  • Диаметр нижней полой вены не более 15 мм, общего печеночного протока – 3-5 мм.
  • Параметры желчного пузыря в норме таковы: длина – 7-10 см, ширина – 3-5 см, толщина стенки в пределах 4 мм.
  • Внутри органа не должно быть перетяжек, перегородок, дивертикул. А также инородных объектов (камни, кисты и др.).

Ультразвуковое сканирование гепатобилиарной зоны помогает выявить самые разные патологии печени. Это кисты, опухоли, цирроз, гепатиты и др. Среди заболевания желчного, которые диагностирует УЗИ, — мочекаменная болезнь, воспаления, различные новообразования и врожденные аномалии.

Также оценивается состояние крупных сосудов, скорость кровотока в них, наличие/отсутствие тромбов. Когда в обследование включают осмотр поджелудочной, то можно распознать холецистит, опухоли железы, кисты, жировую инфильтрацию и др. Если поражена селезенка, то ультразвук определит наличие воспалительного процесса или опухоль.

При комплексном обследовании организма часто назначают УЗИ органов гепатобилиарной системы, подготовка к которому имеет свои особенности. Это исследование дает возможность оценить состояние печени, селезенки, желчного пузыря и поджелудочной железы. Такая диагностика дает наиболее полную картину функционирования этих органов.

Показания к проведению УЗИ

Показаниями к проведению такой диагностики могут быть любые болезненные ощущения в области брюшной полости – боли, тяжесть, неприятный привкус во рту, расстройства пищеварения. Если быть более конкретным, то такую диагностику проводят при следующих болезненных состояниях:

  • камни в желчном пузыре;
  • увеличение органа;
  • гепатиты;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • обнаружены новообразования в органах ГБС;
  • травмы живота.

Еще УЗИ назначают для осуществления контроля за течением хронических заболеваний печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. В таких случаях оно проводится по направлению специалиста, который наблюдает пациента. Рекомендуется проходить такой скрининг не реже 1 раза в год. Еще одним показанием к проведению исследования является перенесенный гепатит.

Такое обследование проводится по 3 основным параметрам:

  • определение объемных и линейных величин органов;
  • функциональные показатели;
  • оценка эхоструктуры.

То есть при диагностике врач оценивает размеры органов, их расположение, а также наличие любых новообразований, участков воспаления, иных повреждений. Если нужно оценить кровоток в крупных сосудах, питающих эти органы, выявить в них патологические изменения, то дополнительно проводится допплеровское обследование.

Подготовка и проведение УЗИ

В отличие от УЗИ других органов и систем, УЗИ органов ГБС требует от пациента некоторой специальной подготовки. Для того чтобы показатели исследования были достоверными, необходимо выполнить следующие пункты:

  • Исследование проводится только натощак. После предыдущего приема пищи должно пройти никак не менее 6-8 часов. То есть идеальным вариантом будет проведение исследования с утра, на голодный желудок. Если у пациента сахарный диабет, допускается легкий завтрак.
  • Перед такой диагностикой нужно несколько дней придерживаться определенной диеты. Из рациона полностью исключаются бобовые, молоко, черные сорта хлеба, сырые овощи – то есть все те продукты, которые могут спровоцировать вздутие живота и повышенное газообразование.
  • Рекомендуется прием таких препаратов, как активированный уголь (или его аналогов), ферментных препаратов – мезима, фестала. Это поможет дополнительно подготовить органы к исследованию.
  • При срочных показаниях ультразвуковое исследование может проводиться и без подготовки.

    УЗИ занимает примерно 30-35 минут. При этом исследовании пациент может находиться в разных положениях – лежа на спине, на боку, стоя – в зависимости от того, что именно в этот момент обследуется.

    Применяется проводящий гель, который позволяет ультразвука лучше проникать вглубь тела.

    Исследование проводится в режиме реального времени, результат выдают на руки тут же.

    Современные аппараты, при помощи которых проводят ультразвуковое исследование, настолько точно отражают состояние всех систем, что ошибиться с постановкой диагноза в таком случае практически невозможно. В спорных случаях могут назначить дополнительные исследования, например, МРТ, компьютерную томографию.

    расшифровка УЗИ

    Расшифровка этого исследования – дело рук врача. Каждый конкретный орган ГБС проверяют на наличие патологий. Давайте рассмотрим каждый из них подробнее:

  • Печень. При этом обследовании могут быть выявлены очаги воспаления, гиперплазии, доброкачественные образования – кисты, гемангиомы, злокачественные опухоли, метастазы. Также выявляются признаки диффузных изменений – цирроза, гепатитов, изменений, связанных с болезнями сердечно-сосудистой системы.
  • Желчный пузырь. Визуализируются камни, аномалии строения пузыря и протоков, воспалительные заболевания органа, различные доброкачественные и злокачественные новообразования.
  • Поджелудочная железа. Выявляются различные врожденные аномалии, участки воспаления, острый и хронический панкреатит, опухоли, кисты, наличие жировой инфильтрации.
  • Селезенка. Диагностируются увеличение этого органа при воспалительных процессах, наличии новообразований, изменения при заболеваниях крови.
  • Сосуды. При таком исследовании проводится оценка состояния крупных сосудов, а также наличие тромбов, состояние кровотока в них.
  • Таким образом, УЗИ органов гепатобилиарной системы дает ответы на множество вопросов. С помощью всего лишь одного обследования врач может узнать правду о состоянии практически всех органов брюшной полости. Самое главное – это правильно подготовиться к такому обследованию, и тогда результат точно будет достоверным.

    Гепатобилиарная система (ГБС) - печень, желчный пузырь и желчные протоки (внутри- и внепеченочные) - очень важна для здоровья человека. Эти органы принимают непосредственное участие во многих обменных процессах, в частности в регулировке всасывания белков, жиров и углеводов, функционировании тонкого кишечника, обезвреживании множества токсинов и т. д. От состояния этой системы зависит не только здоровье, но и жизнь человека.

    Поэтому заболевания ГБС необходимо выявлять как можно раньше и проводить лечение до того, как изменения стали необратимыми или повлияли на работу других органов и систем. УЗИ для органов гепатобилиарной системы - важное диагностическое мероприятие, ведь оно позволяет оценить ее состояние и своевременно принять меры при наличии каких-либо отклонений.

    Наши преимущества

    УЗИ органов гепатобилиарной системы в клинике «Альфа-Центр Здоровья» - это:

    • высокая информативность и точность . Диагностическая база наших центров оснащена ультразвуковым оборудованием General Electric. Аппаратура экспертного класса обеспечивает детализацию изображения и позволяет оценить различные показатели состояния печени, желчного пузыря и протоков (размеры, расположение относительно других органов, контуры, плотность, наличие новообразований и пр.);
    • быстрое получение результатов . Продолжительность процедуры составляет порядка 30 минут. Врач записывает заключение УЗИ на специальном бланке и выдает его Вам;
    • комплексный подход . Учитывая, что ГБС оказывает влияние практически на все системы и органы, ее заболевания могут сделать необходимым проведение диагностики в других направлениях. Так, по результатам УЗИ органов гепатобилиарной системы может потребоваться консультация профильных специалистов (эндокринолога, гепатолога, гастроэнтеролога и пр.) и/или их участие в назначении лечения и контроля его эффективности. Все эти услуги Вам доступны в нашей клинике, что избавляет от необходимости терять время и средства на посещения других лечебно-диагностических учреждений;
    • доступные цены . Развитая сеть наших медицинских центров и четкая схема работы - это Ваша возможность пройти УЗИ без лишних затрат денег и времени.

    Когда назначается УЗИ гепатобилиарной системы

    Показания к проведению УЗИ органов ГБС:

    • любые непривычные или неприятные ощущения в области правого подреберья (боль, тяжесть, дискомфорт, колики и пр.);
    • симптомы, свидетельствующие о возможных нарушениях функций гепатобилиарной системы (горечь и/или неприятный привкус во рту, не связанные с приемом горьких продуктов питания, метеоризм, несварение желудка, непереваренные частицы пищи в кале и пр.);
    • результаты анализов крови, свидетельствующие о нарушениях работы органов ГБС (высокие показатели АСТ, АЛТ, билирубина);
    • желтушность слизистых оболочек, кожи или склер;
    • острые или хронические интоксикации (отравление продуктами питания, лекарственными препаратами, продуктами бытовой химии и пр.);
    • травмы живота;
    • профессиональная занятость на производстве, использующем токсичные соединения и др.;
    • лечение заболеваний органов ГБС и необходимость контроля над его эффективностью.

    Ультразвуковое исследование органов ГБС может быть назначено в рамках диагностики ряда других заболеваний для определения причин уже выявленных патологий и/или оценки того, в какой степени они оказали влияние на печень и желчный пузырь.

    Как подготовиться к процедуре

    Подготовка к УЗИ органов гепатобилиарной системы -важный этап, от которого во многом зависит точность результатов. Общие требования к подготовке:

    • коррекция рациона . За 3–4 дня до назначенной даты УЗИ следует отказаться от употребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике: бобовых, цельного молока, черного хлеба, сырых овощей и фруктов, кондитерских изделий, выпечки из дрожжевого теста, газированных напитков;
    • проведение УЗИ на голодный желудок . Плановое ультразвуковое исследование проводится в утренние часы. Перед посещением кабинета УЗД нельзя завтракать или пить чай/кофе, а последний прием пищи должен быть не позже чем за 10–12 часов до УЗИ.

    Кроме того, врач может назначить дополнительные меры подготовки при необходимости:

    • постановка очистительной клизмы или прием слабительных препаратов накануне УЗИ, если у пациента наблюдаются устойчивые запоры;
    • прием ферментных препаратов и энтеросорбентов при повышенной склонности к газообразованию в кишечнике (наименования препаратов и особенности их приема врач сообщит индивидуально).