Главная » Анализы крови » Что за болезнь зоб горла. Зоб щитовидной железы — симптомы и лечение увеличения щитовидной железы

Что за болезнь зоб горла. Зоб щитовидной железы — симптомы и лечение увеличения щитовидной железы

Увеличение формы щитовидки и ее структуры чревато серьезными последствиями для всего организма. Осложнения могут начинаться от неприятных ощущений в горле при глотании до удушья или онкологии. Признаки болезни могут проявляться в областях, не связанных с источником проблемы.

Увеличение или уменьшение гормонов этой железы может возникать как у взрослых, так и у детей, последствием чего может служить новое образование. Лечение заболевания может заключаться в налаживании поведения гормонов, приведении количества йода к норме, применении народных средств и соблюдение специальной диеты. Степень патологии влияет на метод лечения.

Узловой зоб щитовидной железы что это такое

У многих людей можно обнаружить признаки развития узлового уплотнения в щитовидной железе. Уплотнение может возникать под щитовидным хрящом спереди шеи. Щитовидную железу состоит из двух частей, находящихся по обе стороны от трахейной трубки, соединенных перемычкой.

Орган входит в состав эндокринной системы, которая формирует гормональный фон человека. По составу железа представляет собой ряд клеток шарообразной формы одинаковой структуры.

Изменения клеток, образующих железу, становятся причиной образования узлового уплотнения. Уплотнение в начальной стадии не является онкологией. Увеличение узлового образования может привести к различным заболеваниям.

Часто заболевание обнаруживается у женщин. При обследовании в дополнении к узловому заболеванию у женщин могут найти миому матки, онкологию в щитовидной железе, микроаденому. Не так часто болезнь обнаруживается у мужчин, чем у женщин. С увеличением количества лет вероятность образования уплотнения повышается.

Причины появления и классификация

Причины формирования заболевания , поражающего щитовидную железу, выраженного появлением узлового уплотнения:

нехватка йода в организме;
постоянная нервная обстановка, стресс;
воздействие окружающей среды, радиация;
возраст;
болезни, приводящие к повышению нагрузки на железу;
воспаления в эндокринной системе;
употребление медикаментозных средств длительное время;
наследственность.

Рассматривая гормональный фон, образованный эндокринной системой, болезнь можно классифицировать по уровню работы щитовидной железы. Повышенный уровень гормонов эндокринной системе приводит к токсическому виду.

При снижении уровня зоб становится нетоксичным. Нетоксичный зоб определяется узловым или диффузным увеличением. Если гормональный фон в норме, узловой зоб эутиреоидный. Если секреция гормонов низкая, зоб считается гипотиреоидным.

По количеству уплотнений в щитовидной железе подразделяют узловой зоб на виды :

солитарный (один узел);
многоузловой зоб щитовидной железы;
конгломератный (соединенные узловые образования).

Уплотнение становится многоузловым, если насчитывается больше двух уплотнений.
Неравномерное по структуре увеличение железы щитовидной определяет узловой зоб. Если увеличение равномерное, снижается секреторная функция, зоб диффузный.

Существует структурный вид болезни, который называется эндемический или смешанный узловой зоб. Заболевание определяется неравномерным увеличением железы щитовидной с сохранением однородных мест. Если наряду с образованием накапливается жидкость в фолликулах железы, это коллоидный тип.

Существует пять степеней развития узлового образования щитовидной железы.

Если у мужчин или женщин болезнь имеет 1 степень, она характеризуется отсутствием видимых симптомов болезни, узловой зоб можно определить при пальпации.
Зоб щитовидной железы 2 степени виден, когда человек глотает.
Третья степени меняет форму шеи.
На четвертой степени болезни изменения в шеи приводят к видимой выпуклости.

Патология 5 степени приводит к давлению щитовидной железы на органы шеи.

Симптомы зоба щитовидной железы

Образование и увеличение узлового образования в размере у мужчин и у женщин сопровождают видимые последствия, которые обнаруживаются в районе щитовидной железы.

С увеличением размера у женщин, у мужчин появляются неприятные ощущения при глотании, признаки непроходимости и боли чувствуются в горле.

Заболевание может иметь признаки кашля, изменения голоса. Признаки болезни могут заключаться в головокружениях, проблемах с дыханием.

Признаки патологии могут быть косвенными, причиной которых является сбой эндокринной системы:

чувство тошноты;
аритмия, гипотензия;
отеки;
пониженная температура;
одышка;
сонливость в течение дня, бессонница ночью, депрессии;
уменьшение веса.

Последствия образования могут возникать в форме постоянных респираторных заболеваний.
У мужчин болезнь приводит к снижению потенции, признаки зоба щитовидной железы у женщин могут проявиться в сбоях менструального цикла, причиной чему служат гормоны.

Проблемы с эндокринной системой могут приводить у женщин к выкидышам, бесплодию. У детей признаки отмечаются в отставании в развитии. Были отмечены случаи ухудшения памяти и внимательности у детей. Есть мнение, что выпученные глаза могут быть признаком образования узлового зоба в щитовидной железе.

Многоузловой зоб щитовидной железы

Наряду с образованием одного узлового зоба в щитовидной железе могут возникать новые уплотнения. Патология развивается, образование более 2 узловых уплотнений приводит к многоузловой форме болезни. Размер уплотнений рассматривается более 10 мм.

Многоузловой зоб может возникать из-за кисты, бывают коллоидные и фолликулярные многоузловые образования. Разные виды многоузлового образования могут сочетаться.

Признаки многоузлового уплотнения аналогичны симптомам при единичном уплотнении. У мужчин и у женщин могут не возникать неприятные ощущения, говорящие об образовании многоузлового зоба, годами.

При достижении размера 1 см, узел можно нащупать. Подтвердить наличие многоузлового образования поможет УЗИ, анализы гормонов. Врач может назначить анализ клеток узла.

По степени многоузловой зоб классифицируется:

1 степень – многоузловая болезнь не заметна;
2 степень – многоузловой зоб ощутим при пальпации;
3 степень – многоузловое уплотнение становится видно.

Многоузловое заболевание может иметь серьезные последствия, на его основе может возникнуть онкология. Образования в большинстве случаев доброкачественные, процент злокачественных многоузловых болезней минимален.

Не начав вовремя лечение, многоузловая болезнь может иметь последствия в виде повышенной активности щитовидной железы.

Коллоидный и диффузный зоб

Коллоидный зоб связан с накоплением коллоидной жидкости с консистенцией геля в фолликулах щитовидной железы. Причина коллоидного типа связано с проблемой оттока коллоида из фолликула.

Признаки коллоидного типа схожи с симптомами обычного узлового нетоксичного уплотнения. Последствием образования коллоидной формы может быть превышение или снижении выработки гормонов из-за занимания внутренности фолликула коллоидом. Коллоидному типу присущи отеки.

Пациенты с коллоидным типом набирают вес наряду с уменьшением количества гормонов. Если коллоидная форма увеличила выработку гормона, человек будет набирать вес. Ощущение сухость кожи может быть связано с коллоидным видом.

Больные коллоидным заболеванием отмечают уменьшение потоотдел ения. Коллоидная жидкость может скапливаться в кисте. Киста находится в оболочке, внутри нее может накапливаться коллоидная жидкость, что приводит к увеличению органа. Необходимо наблюдение кисты при ее образовании.

Коллоидный зоб может быть:

диффузным,
узловым,
нетоксичным,
смешанным.

Диффузное заболевание может возникать при равномерном увеличении в размерах железы. Диффузный зоб является следствием снижения ее секреторной функции.

Диффузная болезнь характеризуется смешанной формой, объединяет свойства узлового и диффузного образования. Смешанный тип определяется увеличением объемов щитовидной железы и неравномерными узлами диффузного вида. Диффузная форма считается распространенным эндокринным заболеванием.

Заболевание диффузного вида может наблюдаться у детей п ри переходе в подростковый возраст, когда действуют гормоны. У женщин диффузный тип может возникать в период менопаузы, является последствием работы гормонов эндокринной системы.

Когда у женщин наступает беременность, присутствует увеличение органа, признаки диффузной формы из-за недостатка гормонов. У мужчин, занятых на вредном производстве, могут диагностировать диффузный тип.

Диагностика

Диагностика болезни проводится в несколько этапов.

При возникновении признаков патологии, человек должен обратиться к врачу, который проведет осмотр щитовидной железы методом пальпации.
Врач, подтвердив признаки, отправит на УЗИ, чтобы определить размер образования, степень заболевания.
Достижение размера образования 1 см назначается биопсия, патология проверяется на злокачественность. В рамках диагностики пациент должен сдать анализ на гормоны.
Определение функциональной автономии щитовидной железы проводится радиоизотопным сканированием.
Обнаружить последствия патологии помогут рентген пищевода и грудной клетки.
Размер щитовидной железы, структуру, очертание, степень патологии можно увидеть посредством томографии.

Методы лечения зоба щитовидной железы

Лечение патологии может заключаться в применении одного метода или комплекса. Лечить заболевание можно таблетками гормонов. Лечение болезни может проводиться радиоактивным йодом.

С увеличением размера в рамках лечения будет назначена операция. Замедление активности железы в рамках лечения болезни может быть достигнуто антитиреоидными средствами.
Узловую нетоксичную болезнь щитовидной железы можно лечить облучением. Врач не отменяет лечение народными средствами, если они не станут причиной последствий увеличения размера и повышения степени заболевания.
Обнаружив диффузно узловой зоб щитовидной железы, лечение будет проводиться препаратами, нормализующими работу гормонов. Дополнительно врач назначит препараты йода для нормализации степени работы органа.
Многоузловой зоб лечится Л-Тироксином для снижения уровня тиреоидных гормонов. Если уровень гормонов эндокринной системы превышен, врач назначит тиреостатики. Чтобы вылечить многоузловое образование, можно использовать радиоактивный йод 131.

Лечение зоба щитовидной железы у женщин необходимо в период изменения концентрации гормонов, сбоев в эндокринной системе при переходном возрасте, беременности, менопаузе. С целью

Лечение народными средствами - как лечить зоб у женщин

Определив уплотнение щитовидной железы, симптомы и лечение народными средствами, нужно пройти осмотр врача для определения курса лечения, выбора народных средств, которые не приведут к отрицательным последствиям.

Вылечить патологию народными средствами можно посредством молока и йода.
Чтобы приготовить народное средство, нужно в молоко добавить каплю йода, лечить средством 2 раза в неделю.
Среди народных средств выделяют лечение чесноком . Зубчики чеснока нужно нанизать на нитку, оставить на шеи в течение ночи, чтобы вылечить болезнь.
Аналогичное народное средство в рамках лечения народной медициной представлено бусами янтаря.
Йод является действенным народным средством для лечения патологии. На ночь йод наносить на пятки или локти, это поможет вылечить заболевание.

Питание при узловом зобе щитовидной железы

Питание у детей, у женщин и у мужчин, у которых обнаружили патологию, должно содержать продукты, богатые йодом. Врач назначит диету с целью поддержать организм. Вылечить болезнь одной диетой нельзя, диета состоит в комплексе лечения эндокринного заболевания.

Диета у мужчин , у женщин и у детей одинакова. Продукты, содержащиеся в диете, должны содержать большое количество углеводов, солей, витаминов.

Рыба (сельдь, треска) обязательна в рамках диеты.
Из овощей в диете преобладают свекла, чеснок.
Цитрусовые и бананы должны быть включены в диету.
Кисломолочные продукты не исключаются из диеты.
Мясо в диете представлено говядиной.
Ограничение в диете падает на шоколад, чай, кофе.

Препараты для лечения зоба щитовидной железы

Основной метод лечения болезни заключается в назначении препаратов йода или медикаментов, способствующих нормализации выработки гормонов. У детей назначаются йодсодержащие препараты . Если у детей не начался переходный возраст, анализы не показали превышение или снижение выработки гормонов, назначается радиоактивный йод.

Лечение у детей будет проводиться народными средствами, диетой с минимальным назначением препарата. У детей назначается препарат Дийодтирозин . Если степень болезни увеличивается, врач назначит другое лечение.

У женщин может быть комбинация препаратов в зависимости от причин болезни. Врач может лечить заболевание у женщин препаратами, заменяющими гормоны эндокринной системы. Лечение у женщин и у мужчин может подавлять выработку гормонов органом.

Если лечить болезнь у женщин гормонами, может наладиться менструальный цикл. Улучшение половой функции может возникать у мужчин при приеме гормонов.

В качестве препарата, которым могут лечить болезнь, выступает Мерказолил. Чтобы вылечить болезнь, врач может назначить Пропилтиоурацил . Лечение может проводиться Карбимазолом.

Профилактика зоба

Профилактика зоба щитовидной железы считается лучшим средством для предотвращения необходимости лечить патологию. Наличие признаков предрасположенности к болезни должно сообщить о необходимости доведения суточного объема йода до нормы.

Прием витаминов у мужчин, у женщин и у детей будет способствовать улучшению работы эндокринной системы.

У детей, у женщин и у мужчин в рационе должна быть рыба. Ежедневно полезно употреблять йодированную соль. Солить пищу нужно после приготовления.

Посещение врача при обнаружении признаков, увеличении железы является важным пунктом профилактики.

Зоб щитовидной железы - это симптом (а не отдельное заболевание), появляющийся в результате множества нарушений ее функции. Чаще всего причиной его возникновения выступает гипофункция, то есть недостаточность вырабатываемых гормонов. К этому приводит, как правило, нехватка в организме больного йода.

Что собою представляет зоб

Зоб - это увеличение объема железы, проявляющееся в районе адамова яблока. Называют этот симптом так из-за внешней схожести с органом птицы, который служит своеобразным «отстойником» для проглоченной пищи, а по мере его наполнения выпячивается и становится заметным. Появление зоба у человека приводит часто к нарушениям голоса и процесса дыхания.

Коллоидный зоб щитовидной железы

Отчего появляется это заболевание, доподлинно не известно до сих пор. Возникновение его связывают с избыточной выработкой коллоида, закрывающего просвет в фолликулах (пузырьках, из которых состоит железа). Это приводит к их увеличению. Кроме появления образований на шее, мешающих дыханию и прохождению пиши по пищеводу, особенных симптомов больные не обнаруживают. Для уточнения этого диагноза требуется УЗИ и исследование количества гормонов щитовидки.

Зоб щитовидной железы: лечение

Терапия зоба проводится эндокринологом, который для точности диагноза определяет его вид и причину, вызвавшую появление. Так, основным методом лечения больных со сниженной функцией этой железы является замещение недостающих гормонов при помощи препарата L-тироксин. У пожилых людей важно при этом следить за работой сердца. Проводят лечение на протяжении года, вплоть до возвращения щитовидки к нормальным размерам. При узловом зобе назначают также препараты радиоактивного йода после создания необходимых условий для их применения.

По мере накопления пищи в зобе у птиц можно заметить утолщение (выпячивание) шеи. У людей щитовидная железа расположена на передней поверхности гортани (в области «адамово яблока»). Увеличение размеров щитовидной железы приводит к видимому утолщению шеи. Нормальный объем щитовидной железы не превышает 20 куб. см у женщин и 25 куб. см у мужчин. При зобе объем щитовидной железы у женщин превышает 20 куб. см, а у мужчин 25 куб. см. «Зоб» это собирательный термин который включает целый ряд заболеваний щитовидной железы, сопровождающихся увеличением размеров этого органа. В этой статье мы опишем наиболее распространенные формы зоба и принципы их лечения.

Каким может быть зоб?

Как уже было сказано «зоб» это собирательное понятие, описывающие те болезни щитовидной железы, которые сопровождаются увеличением ее размеров. На фоне зоба работа щитовидной железы может быть нарушена (щитовидная железа вырабатывает слишком мало или слишком много гормонов) или сохранена на нормальном уровне.

В зависимости от функции щитовидной железы выделяют несколько видов зоба.

Зоб с гипофункцией (зоб + гипотиреоз, уменьшение функции щитовидной железы). Зоб с гипотиреозом наблюдается на фоне таких болезней как недостаточность йода (эндемический зоб), некоторые аутоиммунные поражения щитовидной железы (например, зоб Хасимото).
Зоб с эуфункцией (зоб + эутиреоз, щитовидная железа работает нормально). Зоб с эутиреозом (эутиреоидный зоб) наблюдается на начальных этапах развития эндемического зоба, реже при беременности.
Зоб с гиперфункцией (зоб + гипертиреоз, повышение функции щитовидной железы, тиреотоксикоз, токсический зоб). Зоб с гипертиреозом (тиреотоксикозом) наблюдается при аденоме щитовидной железы (узловой токсический зоб), болезни Базедова (диффузный токсический зоб).

Чаще всего встречается зоб с уменьшением функции щитовидной железы (зоб + гипотиреоз, нетоксический зоб). Наиболее распространенная форма зоба это эндемический зоб возникающий из-за недостатка йода в питьевой воде и продуктах питания.

Зоб Хасимото (Хашимото) - представляет собой хроническое аутоиммунное заболевание щитовидной железы, которое характеризуется хроническим воспалением щитовидной железы с разрастанием в ней соединительной ткани и развитием симптомов гипотиреоза.

Что значит диффузный и узловой зоб?

У здоровых людей структура щитовидной железы однородна. Практически все болезни щитовидной железы (в том числе и зоб) меняют ее структуру. С точки зрения изменения структуры щитовидной железы различают диффузный и узловой зоб щитовидной железы.

Диффузный зоб щитовидной железы

Диффузный зоб щитовидной железы наблюдается при равномерном увеличении объема щитовидной железы. В переводе с латинского термин диффузный означает равномерный, одинаково распределенный, однородный. Диффузный зоб характеризуется увеличением объема всей щитовидной железы в целом. Чаще всего диффузный зоб развивается из-за недостатка йода и характеризуется постепенным уменьшением функции щитовидной железы (эутиреоз переходи в гипотиреоз). Реже диффузный зоб наблюдается на фоне базедовой болезни, при которой наблюдается значительное усиление функции щитовидной железы с возникновением симптомов гипертиреоза (См. Гипертиреоз); в подобных случаях говорят о диффузном токсическом зобе.

Узловой зоб щитовидной железы

Узловой зоб щитовидной железы характеризуется наличием в щитовидной железе одного или нескольких узлов. Узел щитовидной железы представляет собой увеличение ограниченного участка тканей щитовидной железы. В отличие от диффузного зоба, узловой зоб характеризуется неравномерным увеличением щитовидной железы. В зависимости от количества узлов различают одноузловой (определяется только 1 узел) и многоузловой зоб щитовидной железы. Узловой зоб наблюдается при аденоме щитовидной железы, раке щитовидной железы и при некоторых других заболеваниях.

Как и диффузный зоб, узловой зоб может протекать с нормальной или сниженной или усиленной функцией щитовидной железы. Чаще всего наблюдается зоб с гипертиреозом (усиление работы щитовидной железы, токсический зоб). Причиной узлового токсического зоба может быть аденома щитовидной железы.

Кистозный зоб щитовидной железы

Кистозный зоб щитовидной железы похож на узловой зоб и также характеризуется ограниченным и неравномерный увеличением определенного участка щитовидной железы, но имеет совершенно иную природу. При кистозном зобе увеличение размеров определенного участка щитовидной железы происходит не из-за разрастания тканей щитовидной железы (как при настоящем узловом зобе), а из-за скопления внутри щитовидной железы вязкого вещества коллоида. Другими словами, кистозный зоб щитовидной железы представляет собой наполненный вязкой жидкостью пузырек, располагающийся в толще щитовидной железы.

Смешанный зоб щитовидной железы

Смешанный зоб щитовидной железы характеризуется общим увеличением размеров щитовидной железы (как при диффузном зобе) и наличием узлов (как при узловом зобе). Смешанный зоб наблюдается при таких состояниях как Болезень базедова, опухоли щитовидной железы.

Каковы причины возникновения зоба?

Рассмотрение причин возникновения зоба следует проводить для каждого из видов зоба в отдельности. Ниже мы рассмотрим причины возникновения трех основных видов зоба: диффузного эндемического зоба, диффузного токсического и узлового токсического зоба.

Причины возникновения эндемического диффузного зоба

Эндемический диффузный зоб это наиболее распространенная форма зоба. Как правило, женщины заболевают эндемическим зобом в 3-4 раза чаще, чем мужчины. В первую очередь это связано с повышенной потребностью женского организма в гормонах щитовидной железы в период полового созревания, беременности и кормления грудью.

Основными причинами возникновения эндемического зоба являются:

Недостаточное содержание йода на территории определенных географических регионах (например, страны Восточной Европы и Азии). Главная причина развития зоба щитовидной железы (90% всех случаев зоба) в России и странах СНГ это дефицит йода. Дефицит йода ведет к нарушению функции щитовидной железы и уменьшению объема образования гормонов щитовидной железы. Чтобы поглотить из крови больше йода, необходимого для синтеза гормонов, щитовидная железа увеличивается в размерах. Видимое увеличение размеров щитовидной железы называется зобом. Как правило, в организм человека йод поступает с пищей и водой в виде солей. В случае поступления необходимого количества йода в организм щитовидная железа образует примерно 100 мкг тироксина и около 10 мкг трийодтиронина (гормоны щитовидной железы). Согласно ВОЗ существуют следующие нормы потребления йода в сутки:

Детям до 5 лет необходимо до 80-100 мкг
Детям до 12 лет необходимо до 130 мкг.
Взрослые и дети после 12 лет до 160 мкг.
Беременным и кормящим женщинам около 200мкг.

Загрязнение окружающей среды . Плохая экологическая обстановка ухудшает деятельность щитовидной железы. В организм человека поступают токсичные вещества, которые замедляют активность щитовидной железы. Таким образом, влияние неблагоприятных факторов окружающей среды, усугубляет дефицит йода и повышает риск развития зоба особенно у лиц, проживающих в высокоиндустриальных зонах.

Недостаточное употребление продуктов, которые содержат йод. Продукты, содержащие большое количество йода:

Рыба: сельдь, камбала, треска, палтус, морской окунь, тунец, лосось.
Фрукты - апельсины, лимоны, бананы, дыня, виноград, ананасы, клубника, яблоки, хурма.
Молоко, яйца, масло, говядина.
Овощи - чеснок, редис, свекла, картофель, морковь, помидоры.

Причины возникновения диффузного токсического зоба (базедова болезнь)

Причина возникновения базедовой болезни заключается в наличии в крови специальных антител, стимулирующих работы щитовидной железы. Данные антитела образуются в результате аутоиммунной реакции иммунной системы организма на ткани щитовидной железы. Другими словами: собственная иммунная система организма человека начинает вырабатывать определенные вещества, которые, воздействуя на щитовидную железу вызывают усиление ее функции (тиреотоксикоз, токсический зоб).

Так как действию антител при диффузном токсическом зобе подвергаются все ткани щитовидной железы, то увеличение ее размеров происходит равномерно. Точная причина развития аутоиммунного ответа на ткани щитовидной железы у больных с базедовой болезнью не известна.

Причины возникновения узлового зоба

Чаще всего причиной возникновения узлового зоба является аденома или рак щитовидной железы. Обе болезни возникают из-за нарушения процессов деления и дифференциации клеток тканей щитовидной железы под действием генетических факторов, радиации, токсических веществ.

Основные симптомы и признаки зоба

Симптомы зоба можно разделить на механические и биохимические (см. ниже). Механические симптомы зоба связаны с давлением увеличенной щитовидной железы на окружающие ее ткани и органы шеи. Биохимический симптомы (эффекты) зоба связаны с нарушением процесса выработки гормонов щитовидной железы (см. выше Каким может быть зоб?).

Пациенты с зобом могут долгое время не обращаться к врачу, так как часто, на начальных этапах, зоб протекает практически бессимптомно. По мере увеличения своих размеров, щитовидная железа становится заметной (утолщение на передней поверхности шеи) и начинает давить на соседние органы (трахею, пищевод, кровеносные сосуды и нервы), что в свою очередь приводит к развитию механических симптомов зоба. На фоне диффузного зоба увеличение щитовидной железы выглядит равномерным и симметричным. На фоне узлового зоба щитовидная железа увеличивается преимущественно с одной стороны (не симметричное увеличение).

К симптомам и признакам сдавления соседних органов на фоне зоба относятся:

Симптомы сдавления трахеи и гортани.Больные жалуются на постоянное и нарастающее затруднение дыхания, постоянную осиплость голоса, продолжительный сухой кашель, ощущение «кома в горле», приступы удушья, особенно при изменении положения тела.
При сдавлении пищевода, зоб может привести к затруднению глотания.
Симптомы и признаки сдавления сосудов шеи. Больные жалуются на ощущение напряжения в голове при наклоне туловища, головокружения.

Если причиной возникновения зоба является дефицит йода (эндемический зоб), то кроме симптомов сдавления органов шеи появятся и симптомы гипотиреоза (снижение функции щитовидной железы).

Симптомами гипофункции щитовидной железы (гипотиреоза) являются:

Поражение дыхательной системы: больные с гипофункцией щитовидной железы склонны к бронхиту, острым респираторным инфекциям, пневмониям.
Поражение сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления (гипотония), боли в области сердца, одышка при физической нагрузке.
Желудочно-кишечные расстройства: снижение аппетита, тошнота, метеоризм (повышение образование газов).
Признаки поражения нервной системы: сонливость днем, бессонница ночью, снижение памяти, нервозность, ухудшение успеваемости в школе, депрессия.
Сухость кожи, уменьшение температуры тела, выпадение волос.
Прибавка в весе, несмотря на сниженный аппетит (из-за отеков). Лицо пациента с гипотиреозом становится невыразительным, одутловатым и обрюзгшим.
У детей на фоне гипотиреоза наблюдается отставание в росте и умственном развитии.
У мужчин на фоне гипотиреоза наблюдается снижение потенции и сексуального влечения.
У женщин на фоне гипотиреоза нарушается менструальный цикл. Снижение функции щитовидной железы часто является причиной бесплодия или спонтанных абортов.

Если зоб возник на фоне базедовой болезни или аденомы щитовидной железы, то кроме описанных выше симптомов сдавления органов шеи и увеличения щитовидной железы (признаки характерные для всех видов зоба) будут наблюдаться при признаки гипертиреоза:

Длительное повышение температура тела дл 37-38 С
Постоянное чувство голода
Снижение веса
Сухая горячая кожа
Выпячивание глаз
Мелкое дрожание рук
Раздражительность, бессонница.

Методы диагностики зоба

Самым простым методом диагностики зоба является пальпация (прощупывание) щитовидной железы. С помощью данного метода, возможно, определить степень увеличения щитовидной железы. Существуют 5 степеней увеличения щитовидной железы по Николаеву:

0 степень зоба - щитовидная железа не видна и не пальпируется.
1 степень зоба - щитовидная железа не видна, но пальпируется.
2 степень зоба - щитовидная железа видна во время глотания.
3 степень зоба - щитовидная железа изменяет контур шеи, придавая ей вид «толстой шеи».
4 степень зоба - явный зоб, нарушающий конфигурацию шеи.
5 степень зоба - щитовидная железа достигает огромных размеров (сдавление соседних органов).

Для подтверждения диагноза существуют следующие методы обследования больных:

УЗИ щитовидной железы
Определение времени сухожильных рефлексов.
Определение в крови гормонов щитовидной железы.

Лечение зоба

Лечение зоба проводится врачом эндокринологом и зависит от причины зоба

Лечение диффузного эндемического зоба и зоба Хасимото (Хашимото)

Основным методом лечения пациентов с зобом, который сопровождается уменьшением функции щитовидной железы, является заместительная терапия гормонами щитовидной железы (L-тироксин). Для компенсации дефицита гормонов щитовидной железы необходимо правильно подобрать дозу L-тироксина.

Лечение L-тироксином проводят под строгим контролем уровня ТТГ (тиреотропного гормона). При правильной заместительной терапии уровень ТТГ должен быть более 1 МЕ/л (0,3-0,7 МЕ/л). Начальная доза L-тироксина для лечения зоба составляет 15- 25 мкг в сутки в зависимости от уровня ТТГ в крови. Постепенно доза L-тироксина увеличивается на 20 мкг каждый месяц. Максимальная суточная доза L-тироксина не должна превышать 75-100 мкг. в сутки. У людей пожилого возраста при лечении зоба необходимо внимательно следить за деятельностью сердца. В случае появления симптомов нарушения работы сердца (боли в области сердца, сердцебиение, чувство страха) следует обратиться к врачу.

В случае назначения правильных доз терапевтический эффект отмечается довольно быстро. Как правило, при небольших размерах щитовидной железы состояние нормализуется уже спустя 6-8 месяцев после начала лечения. Но в некоторых ситуациях лечение может продлиться до 2 лет.

Длительность лечения зоба гормонами щитовидной железы должна составлять не менее одного года. При нормализации размеров щитовидной железы необходимо перейти на препараты йода для предотвращения рецидива зоба.

Народные методы лечения зоба (эндемический зоб или зоб гипотиреозом)

Определенную эффективность в лечении зоба показали народные средства. При зобе следует пить порошок из листьев морской капусты. Его принимают по 1 чайной ложке на ночь, запивая водой. Курс лечения составляет 20-30 дней. При ярко выраженном зобе рекомендуется обтирать шею свежей корой дуба, а также носить на шее бусы из натурального желтого янтаря.

Лечение диффузного токсического и узлового зоба

Лечение диффузного токсического (болезнь базедова) и узлового зоба подробно описано в соответствующих разделах нашего сайта (см. Базедова болезнь, Аденома щитовидной железы).

Профилактика зоба

В настоящее время возможна только профилактика эндемического зоба. Основными видами йодной профилактики зоба являются:

Массовая йодная профилактика. Массовая йодная профилактика заключается в употребление йодированной соли. Необходимо каждый день употреблять йодированную соль до 10г, что позволяет получать в сутки до 200 мкг йода.
Групповая йодная профилактика. В настоящее время существуют группы населения (беременные и кормящие женщины, дети, подростки), которые предрасположены к развитию заболеваний щитовидной железы, в частности зоба.
Представители этих групп должны принимать препараты йода (йодид калия) в следующей дозировке:

Дети с 1 до 2 лет - 50 мкг.
Дети с 2 до 6 лет - 100 мкг.
Дети до 12 лет - 150 мкг.
Беременные и кормящие матери- 200 мкг.

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку !

При недостаточном количестве йода в крови значительно снижается выработка йодозависимых гормонов. По этой причине гипофиз посылает сигнал щитовидной железе активнее синтезировать гормоны для восполнения дефицита. Так как прежний объём клеток не справляется с новыми требованиями организма, клетки активно делятся, щитовидная железа растёт.

Сведенья о заболевании

Такой вид зоба встречается в 1 из 10 случаев появления зоба вообще, что отнюдь не мало. Наибольший риск развития этой патологии у людей, проживающих вдалеке от моря (так называемые регионы дефицита йода). Эндемический зоб значительно чаще (примерно в 5 раз) возникает у женщин, нежели у мужчин. По соотношению возраста больных, отмечается перевес в сторону людей старшего возраста, хотя за последние 10 лет заболеваемость среди детского населения выросла на 10%.

Это состояние требует немедленного медицинского вмешательства, так как могут возникнуть серьёзные осложнения (воспаление, зобное сердце или рак). Если недостатку йода подвержен ребёнок, могут значительно снизиться темпы его интеллектуального развития, вплоть до умственной отсталости.

Степени и формы патологии

Увеличенная щитовидная железа называется зобом из-за внешней схожести выпуклой железы на шее человека с птичьим зобом. Существует несколько степеней развития зоба:

зоб 0 степени – в железе уже имеется патологические изменения, но внешне и при физикальном исследовании это заметить невозможно;
зоб 1 степени – щитовидная железа увеличена незначительно, это заметно только при пальпации или во время глотания;
зоб 2 степени – увеличение железы более значительно, может быть обнаружено при пальпации, но внешне не проявляется, шея больного не деформирована;
зоб 3 степени – шея больного сильно увеличивается в поперечных размерах, так как щитовидка значительно разрастается;
зоб 4 степени – на большой шее имеется ярко выраженный зоб, может возникнуть кашель, ощущение инородного тела в горле, изменение голоса на более хриплый;
зоб 5 степени – разросшаяся щитовидка сдавливает трахею, пищевод, нервы, сосуды и другие ближайшие органы.

Эндемический зоб имеет три формы:

Диффузная форма – ткань щитовидной железы увеличена равномерно, узлов и кист не имеется.
Узловая – такой зоб увеличен неравномерно, а некоторые его части становятся фиброзной тканью, образуя узлы. Обычно этот зоб возникает у людей старшего возраста (от 50 лет).
Диффузно-фиброзная форма – щитовидная железа увеличена и имеет узлы.

Наличие патологии щитовидной железы можно определить по её плотности и степени подвижности. Если консистенция щитовидной железы меняется с эластичной и податливой на слишком плотную, это признак имеющейся патологии, вплоть до рака щитовидной железы. А также на наличие онкологии указывает отсутствие подвижности щитовидной железы при глотании. В случае когда при пальпации щитовидной железы отмечается болезненность, подозревают её воспаление.

Что провоцирует появление эндемического зоба?

Причины эндемического зоба всегда связаны с недостатком йода в организме. Различают абсолютный и относительный дефицит йода.

Причинные факторы относительной йодной недостаточности:

генетически обусловленные аномалии щитовидки (гипоплазия и аплазия);
потеря йода организмом из-за продолжительного приёма некоторых медицинских препаратов (сульфаниламиды, резорцин, нитраты, аминосалициловая кислота);
мальабсорбция – патология пищеварительной системы, при которой питательные вещества (в том числе йод) хуже всасываются в кишечнике;
бесконтрольный приём сорбентов и послабляющих средств;
некоторые виды хронической недостаточности почек (увеличивается вывод йода из организма);
длительное эмоциональное напряжение;
гиповитаминоз D;
поражение щитовидки токсичными веществами из воздуха, воды или почвы;
некоторые инфекционные заболевания бактериальной природы;
малоподвижный образ жизни;
детский возраст, период полового созревания, беременность (временный дефицит);
вредные привычки;
глистные инвазии;
употребление репы, арахиса, цветной капусты и фасоли в больших количествах (вещества в составе этих продуктов связываются с йодом и он не поступает в кровяное русло);
хроническая гипоксия.

Причинным фактором абсолютной йодной недостаточности может быть недостаток поступающего с пищей или водой йода.

Йодная недостаточность провоцирует появление одного из синдромов, из-за которых увеличивается в размерах щитовидная железа:

Эутиреоз – щитовидная железа увеличивается в размерах при нормальных показателях концентрации гормонов в крови. Организм компенсирует недостаток йода путём усиленного синтеза ТТГ (тиреотропного гормона) гипофизом. Такой вид зоба обычно присущ беременным. Подросткам в пубертатном периоде и женщинам в период климакса.
Гипертиреоз – характеризуется усиленной секрецией тиреоидных гормонов. Такой зоб возникает при Базедовой болезни, воспалении щитовидной железы (тиреоидит), опухоли щитовидки, гипоталамуса, гипофиза. У таких больных значительно ускорен метаболизм.
Гипотиреоз – недостаток тиреоидных гормонов, который компенсируется усиленным синтезом их щитовидной железой, из-за чего происходит её рост. Это состояние может быть первичным и вторичным. При нарушении функционирования самой щитовидной железы говорят о первичном гипотиреозе, а при патологиях работы гипоталамуса и гипофиза, с нарушением синтеза ТТГ последним, говорят о вторичном гипотиреозе.

Диагностирование эндемического зоба

При обращении пациента к врачу-эндокринологу, первой ступенью диагностики будет пальпация. Это прощупывание руками больного органа. Таким образом, врач может оценить структуру органа, его размеры, однородность. Это называют физикальным методом исследования.

Если при обследовании врач обнаруживает признаки зоба, то направляет больного на сдачу анализов – кровь на тиреотропный гормон (ТТГ), Т3, Т4 + тиреоглобулин и мочу на содержание йода. Если предположение врача о заболевании верно, то у больного в анализе крови будет высокий уровень тиреоглобулина и дисбаланс тиреоидных гормонов, а в моче низкие показатели выведения йода. Этот метод исследования называют лабораторным.

Для окончательного подтверждения диагноза используют инструментальный метод – УЗИ. Таким образом, определяют форму зоба – диффузный, узловой, диффузно-узловой. Если обнаруживается узловой зоб, проводят биопсию тканей щитовидки для установления характера образований (доброкачественные или злокачественные).

Симптомы увеличенной щитовидной железы

Если щитовидная железа увеличена, это проявляется сразу двумя группами признаков: местные признаки и симптомы гормонального дисбаланса, связанного с тиреоидными гормонами. Кроме этого, есть ещё общие признаки, которые появляются, когда увеличена щитовидная железа.

Общие признаки:

появление аритмии;
скачки веса при неизменном образе жизни и питании;
сильная и быстрая потеря волос;
снижение работоспособности, усталость, утомляемость;

аномалии терморегуляции: скачки в ощущениях от озноба до жара;
нарушение сна, повышенная возбудимость и раздражительность;
нерегулярный цикл у женщин, а у мужчин полная или частичная импотенция;
диспепсические расстройства (понос, рвота, метеоризм, запор);
резкое ухудшение зрения.

Помимо общих, есть и местные признаки:

увеличение размеров щитовидки (не на начальных стадиях);
ощущение инородного тела, застрявшего в горле;
изменение голоса на хриплый (сдавление голосовых связок железой);
одышка, сухой кашель, удушье, дыхательная недостаточность (на последних стадиях заболевания);
акт глотания сопровождается болезненностью (из-за давления щитовидной железы на пищевод);
неприятные ощущения в одежде с высоким воротом, от шарфа, во время сна на животе;
уплотнение железы на ощупь, аускультативно над железой сосудистые шумы.

Схожая симптоматика

Признаки гормонального дисбаланса зависят от его вида. Симптомы эндемического зоба иногда схожи с гипотиреозом при недостатке тиреоидных гормонов:

изменение структуры волос на сухуюи ломкую;
резкий набор веса из-за замедления метаболизма;
человек начинает постоянно мёрзнуть, часто чувствует озноб;
потеря аппетита;
ощущение пересыхания во рту;
отёки, особенно лица и конечностей;
брадикардия – пуль ниже 60 уд/мин.;
увеличение содержания холестерина в крови;
низкое АД;
снижение слуха, дыхание затруднен о, голос хриплый;
депрессивные расстройства;
кожа жёлтая или бледная, сухая;
ощущение покалывания в конечностях;
нестабильный цикл менструаций;
снижение памяти и работоспособности.

Признаки эндемичной щитовидной железы вполне могут напоминать гипертиреоз, если гормоны синтезируются в избытке. Это выглядит как:

волосы и ногти становятся ломкими и тонкими, может возникать преждевременная седина;
резкая потеря веса;
усиленное чувство жажды и, как следствие, учащённое мочеиспускание;
аппетит повышен;
слабость мышц и тремор в руках;
тонкая и влажная кожа, на которой легко возникают покраснения, а также возможен зуд;
сильная потливость при высокой чувствительности к температуре окружающей среды;
тахикардия – пульс не ниже 90 уд/мин.;
развитие светобоязни, повышенной сухости глаз и, как следствие, слезотечения, в тяжёлых случаях пучеглазия и экзофтальма (не смыкание век);
мужское бесплодие, произвольные аборты и преждевременное родоразрешение у женщин;
высокая степень возбудимости и раздражимости;
нарушения сна.

Лечение эндемического зоба

Эндемический зоб нужно начинать лечить сразу после обнаружения, так как это состояние имеет множество грозных последствий. Нужно помнить, что симптомы и лечение увеличенной щитовидной железы тесно переплетены друг с другом.

Так как эндемический зоб относится к эндокринным заболеваниям, при любом подозрении на его наличие нужно посетить эндокринолога. Лечение увеличенной щитовидной железы назначит специалист, после чего состояние пациента нормализуется, он сможет снова жить нормальной жизнью.

Медикаментозное лечение

Лечение эндемического зоба различается в зависимости от симптомов, но имеет одну общую черту – препараты весьма токсичны при неправильном приёме и не имеют стандартной дозировке, так как она подбирается индивидуально врачом. При гипотиреозе на фоне эндемического зоба больным выписываются препараты, которые содержат в себе гормоны щитовидной железы (Лиотиронин, Эутирокс или Трийодтиронин).

Поскольку дозировку рассчитывает врач, исходя из результатов анализов, самостоятельный приём этих препаратов запрещён и может привести к ещё более плачевным последствиям. Это довольно сильные препараты, так как они же применяются для подавления опухолевой активности при новообразованиях щитовидной железы.

Гипертиреоз на фоне эндемического зоба лечат приёмом лекарственных средств, резекцией железы или некоторой части, применением радиоактивного изотопа йода. В качестве лекарственных веществ используют тиреостатики (Пропилтиоурацил, Мерказолил, Пропицил, Тиамазол), литийсодержащие лекарственные средства, чтобы скорректировать гиперфункцию щитовидной железы.

Лекарства на основе йода мешают выходу из щитовидной железы гормонам Т3 и Т4, а также полностью подавляют их синтезирование, мешают попаданию йода к клеткам щитовидной железы и возникновению активной формы Т3 и Т4. Эти препараты противопоказаны кормящим женщинам, пациентам с лейкопенией и серьёзными патологиями печени.

Радиоактивный изотоп йода применяют для лечения эндемического зоба только у возрастных пациентов, так как это слишком новый метод, и никто не может точно спрогнозировать, как поведёт себя щитовидка дальше. Довольно часто за первыми успехами в нормализации состояния пациента следует падение уровня гормонов в крови. В итоге пациент оказывается на поддерживающей терапии.

Питание и режим дня

Профилактика эндемического зоба заключается в отказе от вредных привычек, построении нормального режима сна и бодрствования. А также в применение йодосодержащих препаратов, замены соли с обычной на обогащённую йодом и правильное её хранение (в стекле или плотно закрытых железных банках). В пищу следует употреблять больше продуктов, в составе которых большое содержание йода:

ламинария (морская капуста);
отруби и хлеб из них;
морепродукты (рыба, моллюски, кальмары, крабы, креветки);
орехи;
проросшие зёрна;
любые семечки;
зелень, кроме укропа;
говядина;
яблоки и груши;
сливы и курага;
сырая морковь и тыква, свёкла, стебель сельдерея;

При приготовлении пищи из этих продуктов следует помнить, что не стоит увлекаться термической обработкой, так как во время неё йод из продуктов испаряется.

Не стоит употреблять слишком много и часто продукты, снижающие усвоение организмом йода:

репа;
рапс;
редис;
брюссельская капуста;
фасоль;
укроп.

Отлично восполняет запасы йода в организме сок сныти. Одна столовая ложка этого сока в день является настоящим спасением для человека с недостатком йода. Содержание этого вещества в соке сныти настолько велико, что детям норму рекомендуется сократить вдвое во избежание возникновения избытка йода в организме.

Причины возникновения и методы лечения болезни Грейвса

Причины появления коллоидных узлов в щитовидке и методы борьбы с ними

О диффузно-токсическом зобе или зачем иммунитету бороться со щитовидной железой

Диагностика и лечение многоузлового зоба щитовидки

Как восстановить рост волос при гипотиреозе?

Почему увеличивается щитовидная железа

Увеличение щитовидной железы, может возникнуть из-за ряда заболеваний эндокринной системы, при которых, опираясь только на симптомы, невозможно точно назначить лечение.

Для принятия адекватных медицинских мер требуется постановка правильного диагноза.

Нормальное состояние железы

В нормальном состоянии железа имеет однородную консистенцию, практически не прощупывается при пальпации.

Она расположена в центральной части шеи, имеет форму бабочки. Размер каждой доли не должен превышать размеры верхней фаланги большого пальца пациента.

Под воздействием некоторых факторов орган может начать увеличиваться.

Увеличение объема железы

Как определить увеличение щитовидной железы? Разрастание тканей железы можно заметить в домашних условиях, если встать перед зеркалом, закинуть голову назад и сглотнуть.

При нормальном размере железы, можно увидеть движение кадыка. При увеличенной щитовидки — движение будет незаметным.

Определить увеличение щитовидки можно также прощупав область шеи с двух сторон. Даже если еще нет видимых признаков увеличения, во время ощупывания, можно почувствовать некоторое уплотнение. Если оно болезненное – стоит отложить все дела и сразу же записаться к эндокринологу.

Степени увеличения

По современным стандартам лечения, принятыми ВОЗ, различают три стадии увеличения эндокринного органа:

На первой стадии визуальных изменений контуров шеи не наблюдается, железа при пальпации не прощупывается.
Вторая степень характеризуется прощупыванием щитовидки, но по-прежнему ее не видно.
Третья степень — это явное визуальное изменение очертаний шеи, ее деформация при поворотах головы в стороны.

К тому же, если при пальпации пациент чувствует некоторую боль, а также ощущает постоянный ком в горле — это говорит уже о минимум второй стадии развития патологии, что требует точной постановке диагноза и принятия адекватных мер лечения.

Важно не забывать о том, что расти щитовидка может до поистине чудовищных размеров, перекрывая трахею и пищевод, мешая дышать, говорить и принимать пищу. Только своевременная и правильно подобранная помощь эндокринолога поможет уберечься от растущего зоба.

Причины патологии

Медики называют множество причин увеличения щитовидной железы, самыми популярными признаны следующие:

недостаток йода в воде и пище;
воздействие неблагоприятных факторов внешней среды;
авитаминоз;
наследственные факторы;
тяжелое психическое состояние, затяжная депрессия или переутомление.

Причиной увеличения щитовидной железы у женщин может стать общая перестройка гормональной системы в период климакса.

Женщины в возрасте после 50 лет, как никто, подвержены изменениям в эндокринной системе. Последствиями болезней щитовидки у них становятся остеопороз или атеросклероз.

Виды увеличения щитовидки

В медицине классифицируют две формы увеличенной щитовидной железы — это солитарная форма, то есть одноузловая, и многоузловая. Второй вариант также называют зобом.

Один узел может возникнуть в любой части щитовидки: в правой или левой доле, и очень редко на перешейке.

Зоб представляет собой скопление нескольких узлов, расположенных по всей паренхиме железы. Они также могут быть сгруппированы в одной из частей щитовидки.

Различают три вида зоба:

Диффузный зоб — равномерное увеличение паренхимы эндокринной железы.
Узловой зоб — определяется наличием в здоровой ткани щитовидки очагов воспаления, новообразований, которые имеют четкие границы.
Смешанный, то есть диффузно-узловой — возникновение многоочаговых новообразований при равномерном увеличении всего объема эндокринного органа.

Увеличение в виде зоба по своему влиянию на гормональный статус человека подразделяется на 2 виды:

токсическое (тиреоидное);
нетоксичнское (эутиреоидное) увеличение.

Наиболее часто встречающиеся разновидности зоба: диффузный тиреоидных зоб и узловой зоб.

О диффузном токсическом зобе

Такой вид зоба называют базедовой болезнью. Атакует она чаще всего в молодом возрасте, преимущественно женщин. Развивается токсический зоб с ярко выраженными симптомами.

Внешние признаки, помимо увеличения щитовидной железы, чаще всего бывают такими:

нервозность;
отсутствие сна;
повышенное потоотделение;
непереносимость жары;
изменение формы глаз, выпучивание;
учащенное сердцебиение.

Причиной такого развития болезни являются:

генетические или аутоиммунные расстройства;
перенесенная инфекция.

Наиболее опасным осложнением диффузного зоба может стать тиреотоксическая кома, во время которой концентрации гормонов щитовидки в крови резко повышается.

В большинстве случаев удается спасти пациента, но если скорая запаздывает, или человек пожилой, то есть риск летального исхода.

Узловой зоб

Патология, которая встречается в более чем 57% случаев. По своей природе узлы — это капсулы с разным содержимым, внутри может находиться гной, кровь или инфильтрат.

Они хорошо ощущаются при прощупывании, а также видны на диагностике при помощи ультразвука. Такие узлы не всегда являются следствием гормональных нарушений.

Различают узловые формы доброкачественных новообразований и злокачественных. По мере своего увеличения, они провоцируют такие симптомы, как боль в горле и изменение тембра голоса.

Влияние на гормональный фон

Гормональными причинами увеличения щитовидной железы принято считать гипотиреоз и гипертиреоз, то есть состояния пониженной выработки гормонов или повышенной.

Помимо этого, может возникнуть увеличение паренхимы по причине эутиреоза — состояния, при котором гормональный фон остается в норме при анатомическом увеличении органа.

Симптомы гипотиреоза

Снижение выработки гормонов Т3 и Т4 может повлечь за собой следующие изменения:

повышение веса при отсутствие аппетита;
отеки и сонливость;
брадикардия и апатия;
запоры.

Немаловажным симптомом будет являться постоянно пониженная температура тела. У женщин может быть нарушен менструальный цикл.

Симптомы гипертиреоза

Перенасыщение организма гормонами щитовидной железы влечет за собой противоположную гипотиреоза симптоматику:

снижение веса при сильном аппетите;
бессонница и нервозность;
тахикардия и быстрая речь;
частое недержание стула.

Гипертиреоз в 75% случаев сопровождает токсический диффузный зоб, а также зоб Хашимото.

По каким параметрам ставится диагноз?

При постановке диагноза смотрят на структуру и объем увеличенной щитовидной железы и на ее функцию.

На приеме у эндокринолога при осмотре может выявиться болезненности при пальпации и какие — либо уплотнения. После чего пациент направляется на расширенную инструментальную диагностику.

Для уточнения формы заболевания применяют:

ультразвуковое исследование;
пальпацию органа;
магниторезонансную терапию;
взятие пункции.

Если увеличена щитовидка, то могут использовать биопсию для изучения узловых новообразований и для определения их онкогенности.

Для понимания, что происходит на гормональной уровне, предпринимают следующие методы обследования:

взятие крови на гормоны;
термография;
сцинтиграфия.

Лечение увеличения тканей эндокринной железы происходит по-разному, в зависимости от гормонального статуса человека, страдающего этим недугом, а также от установленных форм болезни.

Терапия увеличения щитовидки при гипотиреозе

При пониженной функции железы назначаются гормонозаместительные препараты, которые помогают в 80% случаев полностью вернуться в норму.

В некоторых случаях, например, если дефицит гормонов и увеличение железы вызваны АИТом, препараты левотироксина назначаются при гипотиреозе до конца жизни.

Если наблюдается эндемический характер заболевания, то назначаются дополнительно лекарственные йодсодержащие препараты.

Определенный положительный результат дает правильное питание и занятия йогой, спортом или физической работой.

Терапия увеличения щитовидки при гипертиреозе

В устранении причины повышенного содержания гормонов применяют три методики лечения:

Для нормализации функции эндокринной железы применяют тиреостатики. Они позволяют восстановить баланс гормонального фона.
Для быстрого решения этой проблемы иногда применяют тактику использования радиоактивного йода. Молекулы йода попадают точно в клетки железы и разрушают их. В состояние нормы можно прийти очень быстро.
Хирургическое вмешательство применяется при ярковыраженных формах зоба, либо если лечение медикаментами не принесло эффекта. Операция проходит с применением общего наркоза. Чаще всего удаляется либо одна доля железы, либо весь орган.

Профилактические меры при зобе заключаются в том, чтобы, правильно оценив свой гормональный статус, начать рационально питаться.

Прежде всего, надо понимать — то, что полезно при гипотиреозе, противопоказано при гипертиреозе. Так в первом случае необходимо употребление йодированной соли, морепродуктов.

Хорошо помогают повысить содержание йода грецкие орехи.

А в случае с гипертиреозом надо ограничить потребление йода, так как его прием может быть опасным, но и питание должно быть полноценным, с большой калорийностью и с повышенным содержанием белков.

Известны случаи, когда пациенты, просто нормализовав питание и принимая препараты, назначенные врачом, излечивались от зоба без операции.

Симптомы зоба у женщин

Что такое зоб?

Термин «зоб» используется в двух основных значениях:

различные патологические состояния щитовидной железы;
увеличенная щитовидная железа.

Многие болезни щитовидной железы проявляются увеличением ее в размере, при этом она начинает выступать над поверхностью шеи, деформируя ее контуры. Такая гипертрофированная железа называется «зоб».

По увеличенной щитовидной железе нельзя сделать диагностическое заключение, так как такая гипертрофия может быть причиной как усиленной, так и недостаточной гормональной активности. Если разрастаются гормонально активные клетки – возникает гипертиреоз. Если же увеличивается количество клеток соединительной ткани – развивается гипотиреоз.

Поэтому общие для всех форм зоба признаки включают лишь увеличение размеров железы. Все другие симптомы могут быть диаметрально противоположными.

Общие признаки зоба у женщин

Степени увеличения щитовидной железы:

между долями прощупывается перешеек;
прощупывается вся железа, перешеек заметен при глотании;
железа увеличивает окружность шеи («толстая шея»);
зоб крупный, меняющий конфигурацию шеи;
очень крупный зоб, иногда свисающий как мешок.

Зоб и повышенная гормональная активность железы

Упомянем о такой патологии, как диффузный токсический зоб, или базедова болезнь. Она сопровождается выработкой в большом количестве гормонов щитовидной железы и ее увеличением. Усиленная выработка тиреоидных гормонов называется «гипертиреоз», вызываемые при этом в организме симптомы обозначаются как тиреотоксикоз.

Женщины болеют примерно в 10 раз чаще мужчин. Классические признаки - увеличение щитовидной железы, пучеглазие (экзофтальм) и учащенное сердцебиение (тахикардия).

Характерно дрожание конечностей и всего тела, потливость, снижение массы тела. Больные раздражительны, плаксивы, суетливы. Они становятся конфликтными и неуживчивыми. Часто бывает бессонница. Больные часто не замечают изменений своей личности. Напротив, окружающий мир кажется им суетливым и быстро меняющимся.

Ухудшается память, меняется почерк, быстро возникает физическая и психическая утомляемость.

У женщин часто отмечается моложавый вид, теплая влажная кожа с небольшим количеством морщин.

Частым осложнением тиреотоксикоза у женщин является мерцательная аритмия.

Нарушается менструальный цикл, может возникнуть аменорея (отсутствие менструаций). Симптомы гипертиреоза несколько чаще встречаются в пубертатном периоде и во время климакса.

Зобом с гипертиреозом может проявляться и другая патология – токсическая аденома. Она характеризуется образованием узла в одной из долей железы.

Зоб и сниженная гормональная активность железы

Гипотиреоз бывает при таких болезнях, как микседема и аутоиммунный тиреоидит. Это состояние встречается у женщин в 5 раз чаще, чем у мужчин. Он проявляется увеличением щитовидной железы. Остальные клинические симптомы «противоположны» гипертиреозу.

У больных отмечается заторможенность, медленные движения, тугодумие, ослабление памяти и умственных способностей. Больные жалуются на слабость, утомляемость, отсутствие аппетита, запоры, раздражительность и сонливость. У них отекает лицо, глаза, шея, руки. Кожа сухая, шелушится, холодная на ощупь. Голос становится низким и глухим. Выпадают волосы, в том числе на наружной трети бровей. Истончаются ногти. Из-за задержки жидкости в организме увеличивается вес.

Характерный симптом гипотиреоза - отсутствие повышения температуры тела при инфекциях, например, пневмонии.

Зоб и нормальная гормональная активность железы
При недостатке поступления йода в организм может развиваться эндемический зоб. Он проявляется увеличением щитовидной железы без признаков гипо- или гипертиреоза. Гипотиреоз возникает лишь при тяжелых формах этого заболевания.

Спорадический зоб (без недостатка йода во внешней среде) может развиться при таких состояниях у женщин, как пубертатный период, беременность, лактация, менопауза. Даже если сохраняется эутиреоидное состояние, пациенток беспокоит снижение артериального давления, головокружение, слабость, утомляемость и другие признаки дисфункции нервной системы. Нередко у девушек задерживается половое созревание, нарушается менструальный цикл, возникает бесплодие.

Напечатать