Циннаризин инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы. Можно ли лечить грудничка циннаризином

Циннаризин – это лекарственный препарат, назначаемый новорождённым в том случае, если у них обнаружено повышенное внутричерепное давление. Возникает оно тогда, когда жидкость, омывающая мозг – ликвор – плохо всасывается или же появляются проблемы с её образованием и функционированием.

Однако повышение внутричерепного давления само по себе – не диагноз, а симптом, сопутствующий тем или иным заболеваниям. Иногда оно бывает связано не с болезнью, но с физиологическими состояниями:

• (например, ).
• Жара и духота в помещении или на улице.
• Испуг малыша.

В любом случае, повышение внутричерепного давления не должно оставляться родителями без внимания, ведь зачастую вовремя принятое решение, связанное с нарушениями в работе центральной нервной системы, даёт малышу шанс на полноценное развитие.

Чем характеризуется повышенное внутричерепное давление?

1. Быстрый рост окружности головы ребёнка.
2. Родничок заметно выступает вверх.
3. Беспокойство, частый и долгий беспричинный плач. Особое внимание нужно обратить на плач на одной ноте.
4. после каждого кормления, рвота, нарушения аппетита.
5. Дрожание подбородка и конечностей.

может свидетельствовать о таких серьёзнейших болезнях, как , энцефалит, опухоль мозга, тяжёлая форма сахарного диабета. Таким образом может проявляться и травма, в том числе, полученная в родах.

Неправильное циркулирование жидкости в черепной коробке способно повлечь за собой умственную отсталость и другие нарушения развития. Исходя из опасности, которую представляет собой повышенное внутричерепное давление, доктора назначают деткам препараты, способные его понизить.

Циннаризин уже достаточно долгое время является флагманом в лечении подобных нарушений и самым назначаемым ноотропом в России. Основу препарата составляет соединение фенила, комплексно воздействующее на головной мозг и улучшающее его работу.

Каково действие циннаризина для новорождённых?

• Расширение сосудов головного мозга. Особенно это полезно деткам, так как ткани и органы у них ещё недостаточно созрели.
• Повышение устойчивости организма при различных проявлениях гипоксии.
• Снижение артериального давления.
• Возможное устранение нарушений вестибулярного аппарата.
• Снижение возбудимости, а также мышечного тонуса.
• Улучшение показателей вязкости крови.
• Спазмолитическое действие.
• Препарат имеет и антигистаминные свойства.

Как назначается циннаризин?

В инструкции по применению указывается возраст, с которого допускается применение циннаризина – 5 лет , иногда советуется воздержаться до 12 лет. Почему же его назначают новорождённым?

В случаях нарушения сна, возбудимости, увеличения объёма голову и выпячивании родничка, что может свидетельствовать о гидроцефалии, важно не упустить время. В таких случаях циннаризин, назначенный профессионалом в дозах, соответствующих возрасту и весу ребёнка, поможет маленькому организму прийти в норму, снимет напряжение и .

Дозы, указанные в инструкции к препарату, предназначены для подросших детей и для взрослых. Врач обычно индивидуально обговаривает с мамой и папой малыша, каким образом нужно применять препарат. Делается это, исходя из индивидуальных характеристик самочувствия малыша, его анализов, иногда .

В некоторых случаях вместе с циннаризином врачи назначают пантокальцин, который снижает возбудимость и помогает развитию центральной нервной системы. Курс приём циннаризина обыкновенно не превышает 30 дней, а суточная доза составляет примерно половину таблетки.

Противопоказания

Как и любой лекарственный препарат, циннаризин имеет противопоказания. Основными из них являются:

• Нарушение работы почек и мочевыводящей системы.
• Печёночная недостаточность.

Побочные действия

Хотя мамы и бояться давать такие серьёзные препараты деткам, переносятся они младенцами достаточно неплохо. В основном жалобы связаны с вялостью и сонливостью малыша. Особенно этот эффект усиливается, если вместе с циннаризином ребёнку даются препараты седативного характера. Недостаточная активность – временное явления, к тому же, она несопоставима с той пользой, которую приносит лекарство при .

Другие побочные явления:

• Сухость слизистых, жажда.
• Пищеварительные расстройства разного характера.
• Аллергическая реакция.
• Диспепсия.
• Потливость.

Такие эффекты наблюдаются в редких случаях и имеют отношение к непереносимости препарата индивидуального характера.
Медики-профессионалы предупреждают родителей, что назначать самостоятельно такие лекарства очень опасно! Человеческий мозг – не игрушка, к тому же, родители не рассчитают правильно дозу препарата, а это может привести к необратимым последствиям.

По фармацевтической классификации, Циннаризин это препарат с антигистаминными и сосудорасширяющими действиями. Он призван расширять мелкие сосуды и улучшать кровоток в периферических тканях, головном мозге. Препарат выпускается российской компанией, применяется для лечения и профилактики нарушений кровообращения мозга и периферического кровотока. Подробнее о составе, принципе работы и лекарственном взаимодействии средства расскажет инструкция по применению Циннаризин.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается только в формате таблеток, других форм на рынке не представлено . Состав средства указан в инструкции по применению:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Таблетки Циннаризин относятся к селективным блокаторам медленных кальциевых каналов, которые снижают проникновение внутрь клеток ионов кальция и уменьшают их концентрацию в депо плазмолеммы. Препарат уменьшает повышенный тонус гладких мышц артериол, снижая реакцию сосудов на биогенные вещества (норадреналин, адреналин, вазопрессин, ангиотензин, дофамин), увеличивая просвет артерий.

Активное вещество состава обладает сосудорасширяющим свойством, которое сильнее всего проявляется по отношению к сосудам головного мозга. При этом средство не проявляет действия по отношению к снижению или повышению артериального давления. Медикамент обладает умеренной антигистаминным свойством, понижает степень возбудимости вестибулярного аппарата и тонуса симпатических отделов нервной системы, способствует расслаблению мышц.

Циннаризин увеличивает степень эластичности мембран стенок клеток-эритроцитов, их деформирующую способность, снижает вязкость крови (реологические свойства) и повышает сопротивляемость мышц при гипоксии. Попадая в организм, действующее вещество состава абсорбируется в желудке и кишечнике, достигая предельного уровня концентрации в плазме крови через 1-3 часа. Циннаризин соединяется с белками плазмы на 91%, подвергается метаболизму в печени путем глюкуронирования. Период полувыведения метаболитов составляет 4 часа, вывод осуществляется почками и кишечником.

Показания к применению Циннаризина

Комплексное действие таблеток заключается в улучшении мозгового и периферического кровообращения, снижении возбудимости вестибулярного аппарата и повышении устойчивости тканей к кислородному голоданию. Врачи применяют препарат при лечении нарушения мозгового кровообращения, атеросклероза сосудов головного мозга, для улучшения периферического кровотока . В инструкции выделены показания к использованию лекарства:

• цереброваскулярная недостаточность (симптомы: головокружение, понижение концентрации внимания, шум в ушах, нарушения памяти, головная боль);
• вестибулярные нарушения (тошнота, рвота лабиринтного происхождения, болезнь Меньера, нистагм);
• профилактика кинетозов (морской и воздушной болезней укачивания);
• профилактика приступов мигрени;
• нарушения периферического кровотока (болезнь Рейно, акроцианоз, трофические и варикозные язвы, перемежающаяся хромота, облитерирующие эндартерииты и тромбангииты, диабетическая ангиопатия, ишемическая болезнь сердца);
• очаговые постинсультные изменения;
• атеросклероз сосудов мозга;
• период восстановления после черепно-мозговых травм;
• старческая сосудистая деменция (слабоумие);
• неспецифический аорто-артериит;
• синдром Лериша;
• парестезии (ощущения мурашек, покалывания, онемения в ногах и руках);
• ночные спазмы конечностей, их похолодание.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции по применению, таблетки предназначены для перорального приема. При недостаточности мозгового кровообращения, вестибулярных нарушениях назначают по 25 мг (1 шт.) трижды/день. Если нарушен периферический кровоток, доза повышается до 50-75 мг трижды за сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 225 мг (9 таблеток), для детей 5-11 лет – 112,5 мг (4,5 шт.). Курс лечения может длиться до нескольких месяцев, повторять терапию можно с месячным интервалом.

Для предотвращения кинетозов (укачивания в дороге) взрослым нужно принять 25 мг за полчаса до поездки (повторить прием можно через 6 часов), детям старше 5 лет – половину таблетки. Если у пациентов повышена чувствительность к компонентам препарата, лечение начинается с половины дозы, постепенно ее увеличивают. Таблетки проглатываются целиком, не разжевываются и не измельчаются, запиваются водой. Желательно принимать их после еды.

Особые указания

Прием Циннаризина пожилыми людьми старше 65 лет, страдающими экстрапирамидными расстройствами (хорея, спазм торисонного типа, атетоз, миоклония, тик) проводится с осторожностью. Такие пациенты должны постоянно проходить врачебное обследование, потому что высок риск рецидива или ухудшения течения неврологического заболевания. Прочие особые указания применения таблеток из инструкции:

1. При болезни Паркинсона прием препарата может производиться только при превышении потенциальной пользы для человека над возможным риском.
2. Люди, которые имеют склонность к снижению артериального давления, постоянно должны контролировать значение показателей на время лечения Циннаризином.
3. Прием таблеток может вызывать раздражение слизистой оболочки желудка, поэтому для снижения вероятности дискомфорта в желудке, нужно пить лекарство после еды.
4. Если профессиональные спортсмены принимают лекарство, они должны помнить, что средство может провоцировать ложноположительные допинговые пробы.
5. Длительное применение таблеток требует от пациентов каждые 2 недели сдавать анализ крови. В ней определяются активность ферментов, фосфатазы, концентрация мочевины, креатинина, лейкоформула.
6. Так как медикамент обладает умеренным антигистаминным эффектом, то может давать ложноотрицательные результаты кожных аллергопроб. Перед их проведением прием таблеток следует отменить за 4 дня.
7. Во время лечения медикаментом нужно соблюдать осторожность при управлении автомобилем и выполнении деятельности, основанной на повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. На начальных стадиях приема средства возможно проявление сонливости.

При беременности

На сегодняшний день неизвестно, проникает ли активное вещество препарата через плаценту и в грудное молоко. Не знают врачи и, как влияет данный компонент на развитие плода, обладает ли тератогенными и прочими мутагенными эффектами. В этой связи инструкция рекомендует воздержаться от применения таблеток во время беременности и грудного вскармливания (лактации).

Циннаризин детям

В педиатрической практике Циннаризин для детей разрешен с возраста старше 5 лет. Некоторые педиатры могут назначить применение таблеток малышам младше указанной цифры, потому что имеется положительный опыт лечения без проявления побочных эффектов. Также под воздействием лекарства состояние ребенка улучшается. Показаниями к применению медикамента становятся нарушения кровообращения головного мозга, задержка развития в плане овладения речью, хорошей концентрацией внимания, памятью, координацией движений, сообразительностью.

Инструкция разрешает использовать препарат для детей при черепно-мозговых травмах, для ликвидации недостаточности кровообращения в мозге. Грубой ошибкой считается использование лекарства родителями, чтобы повысить интеллектуальные способности ребенка или для "подпитки". Циннаризин на такое не способен, и применение его без показаний грозит проявлением побочных эффектов (снижение давления, нарушения работы печени и почек, тремор).

Циннаризин для грудничков

По данным инструкции, применение Циннаризина в возрасте до 5 лет противопоказано, но многие врачи могут назначать прием таблеток грудничкам. Большинство случаев прописывания лекарства не оправдано, потому что критических отклонений в работе мозга у детей нет. Ошибочно назначать средство при вздрагиваниях (повышении тонуса мышц у младенцев), перекрещивании ног при опоре, симптомах Грефа (закатывание глаз), вытаращенных глазах, дрожании при осмотре в холодном помещении или вялости при перегревании, ходьбе на цыпочках.

Все эти показания являются нормой для развития малыша, поэтому не требуют назначения Циннаризина. Аналогично не следует применять медикамент при расширении межжелудочковой щели, скоплении жидкости в желудочках, гидроцефальном синдроме (такое заболевание не существует, только гидроцефалия, но она не лечится данным средством), повышенном внутричерепном давлении (опасное состояние для жизни, требует госпитализации в стационаре). Если есть подозрения на неврологическое заболевание у ребенка, следует обратиться к врачу.

Лекарственное взаимодействие

Применение Циннаризина может вызвать последствия при сочетании его с прочими лекарственными препаратами. Инструкция указывает на следующие комбинации:

1. Таблетки усиливают эффект алкоголя, седативных средств, антигипертензивных препаратов, сосудорасширяющих лекарств, ноотропов, трициклических антидепрессантов, снотворных –Меклофеноксата, препаратов магния, Кордиамина, Альдефана, Аминалона, Пирацета, Анаприлина, Ангиотензинамида, Винпоцетина, Дезипрамина, Доксиламина.
2. Препарат снижает эффект медикаментов, предназначенных для лечения низкого артериального давления.
3. Комбинация с Фенилпропаноламином снижает эффект Циннаризина.

Побочные действия

Применение лекарственного средства может вызывать у человека побочные действия. В инструкции по применению выделены негативные реакции:

• дискомфорт в области желудка, кишечника, сухость во рту, боль в животе, холестатическая желтуха, диспепсия (запор, отрыжка, вздутие живота, понос);
• сонливость, головные боли, повышенная утомляемость, дисциркуляторные тики, волнообразные движения пальцами, тремор конечностей, нарушение равновесия, повышение мышечного тонуса, дезориентация;
• синдром Паркинсона, депрессия;
• снижение давления, гипертензия;
• усиленное потоотделение, реакции по типу волчанки, красный плоский лишай;
• аллергические реакции: крапивница, зуд, сыпь на коже, раздражения;
• набор веса.

Передозировка

Превышение указанной в инструкции дозы таблеток ведет к проявлению рвоты, тремора, сонливости, гипотонии, комы. При появлении данных признаков нужно провести промывание желудка, в течение часа принять энтеросорбент (Полифепан, активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум). После этого показана симптоматическая терапия, которая направлена на поддержу работы жизненно важных систем организма.

Противопоказания

Препарат с осторожностью назначается при болезни Паркинсона, целиакии (глютеновой энтеропатии). Противопоказаниями применения Циннаризина в инструкция названы:

• гиперчувствительность к компонентам состава;
• беременность, грудное вскармливание;
• детский возраст до пяти лет;
• недостаточность лактазы, галактоземию, синдром глюкозно-галактозной мальабсорбции.

Циннаризин надежно занял фармакологическую нишу среди остальных препаратов, нормализующих работу головного мозга. В его основу входит соединение фенила, открытое более 60 лет назад, что позволяет назначать проверенное средство не только взрослым, но и детям.

В некоторых особо тяжелых случаях невропатологи назначают циннаризин для новорожденных с неутешительными прогнозами. Но отзывы мам, встречающиеся на просторах интернета, до сих пор наполнены сомнениями, поскольку после приема лекарства отмечается вялость и сонливость у детей до года. А аспект безопасности волнует всех, кто держит на руках рецепт с незнакомым препаратом, особенно если в тандеме с ним идет пантокальцин.

Действие препарата

Циннаризин способствует восстановлению кровообращения головного мозга, расширяя сосуды, поэтому часто его назначают недоношенным деткам. Отмечено его положительное влияние на устойчивость тканей при проявлениях гипоксии, а также возможность устранения нарушений в работе вестибулярного аппарата.

Несмотря на проверенный сосудорасширяющий эффект, препарат лишь незначительно снижает артериальное давление. Проявляет антигистаминную активность, убирает повышенный тонус и возбудимость, уменьшает показатели вязкости крови. Для усиления действия таблеток детям часто прописывается пантокальцин, обладающий схожими эффектами.

Показания к применению

Официально Циннаризин нельзя выписывать грудным детям. Некоторые инструкции содержат информацию о возрасте до 5 лет, иные советуют воздержаться от приема препарата до 12 лет. Однако в крайних случаях лекарство назначают при:

• задержке психомоторного развития
• нарушениях сна
• повышенной возбудимости
• выпячивании родничка (что возможно только при тяжелой форме гидроцефалии)

Опасно только самолечение, поэтому давать препарат ребенку первого года жизни без предварительной консультации с педиатром и невропатологом нельзя. Лишь опытный врач определит необходимую дозировку и длительность курса лечения, составляющего от 3 недель до нескольких месяцев.

Сначала устанавливается польза от препарата по сравнению с риском для здоровья малыша, после чего индивидуально составляется схема приема. Даже если циннаризин прописывали для грудничков кому-то из знакомых, и он им помог, это не повод ставить эксперименты над собственным чадом.

Не стоит отказываться от лечения и в том случае, если на каком-то форуме были обнаружены негативные отзывы о препарате. Чаще всего либо циннаризин применялся не по схеме, либо родители не учли всех рекомендаций невропатолога. Назначают лекарство при высоком риске необратимых поражений ЦНС, ведь в течение первого года формируются основные навыки и происходит развитие ребенка. И если упустить драгоценное время, можно впоследствии пожалеть о не предпринятых мерах, а лечение будет куда более длительным и дорогостоящим.

Противопоказания

Побочные эффекты наблюдаются при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, что встречается крайне редко. Принадлежность циннаризина к фенильному ряду лекарств ставит возрастное ограничение, но многие невропатологи настаивают на его применении. Либо вместе с ним назначают пантокальцин, также снижающий возбудимость и стимулирующий развитие. Если давать ребенку точно установленную дозу таблеток, он хорошо перенесет курс лечения. Среди побочных эффектов встречается:

• повышенная сонливость
• вялость
• ощущение сухости во рту, жажда
• расстройства в работе ЖКТ
• диарея
• кожная сыпь
• повышенная потливость
• диспепсия
• холестатическая желтушка

В очень редких случаях возникают аллергические реакции, о чем свидетельствуют отзывы. Препарат отменяется после согласования с врачом.

К противопоказаниям можно отнести:

• нарушения в работе печени
• заболевания почек и мочевыводящей системы

Это объясняется тем, что частично препарат выводится из организма через печень, а частично через почки. И давать дополнительную нагрузку на еще неокрепшие органы детей до года нежелательно. В случае имеющихся врожденных недугов от приема препарата лучше отказаться.

Дозировка

Циннаризин выпускается в единственной лекарственной форме – таблетках, поскольку в первую очередь препарат рассчитан на взрослых. Невропатологи советуют предварительно измельчить разовую дозу таблетки до порошкообразного состояния, после чего растворить ее в 2 чайных ложках воды.

Давать препарат детям до года необходимо спустя 10 минут после приема пищи. Если параллельно прописали пантокальцин, необходимо уточнить, какой перерыв необходим между приемами препаратов, стимулирующих мозговую деятельность.

Дозировка рассчитывается индивидуально врачом с учетом общего состояния ребенка, его психофизических особенностей развития и собранного анамнеза. Как долго принимать лекарство, также решает невропатолог, поскольку курс может продлиться почти до года. Важно помнить, что суточная доза препарата детям не должна превышать ½ таблетки. В случае сомнений можно проконсультироваться у нескольких специалистов и пройти дополнительные обследования.

Мнение специалиста

Популярный доктор Олег Евгеньевич Комаровский уверен в правильности отмены препарата для широкого использования. Последние несколько десятилетий циннаризин служил профилактическим средством при нарушениях периферического кровообращения. Однако побочные эффекты привели к тому, что препарат больше не рекомендуется ни для лечения ноотропных расстройств, ни для расширения сосудов.

Оправдана терапия укачивания («морской болезни»), головокружений и мигрени, но для детей старше 12 лет и взрослых. Известный педиатр сетует на то, что современным детям часто ставится диагноз повышенное внутричерепное давление (ВЧД) и назначается лечение циннаризином. Родителям полезно знать, что при таком диагнозе ребенок является 100%-ным инвалидом, поскольку ВЧД относится к симптомам редких и опасных заболеваний:

• менингит
• черепно-мозговая или родовая травма
• гидроцефалия

Последняя сопровождается:

• расхождением швов черепа
• выпячиванием родничка
• большими показателями окружности головы по сравнению с нормой

В любых других случаях ни циннаризин, ни пантокальцин не применяются. Колебания ВЧД действительно имеют место, когда ребенок долго плачет или тужится при запоре, но после окончания напряжения все приходит в норму. Измерить ВЧД, чтобы поставить диагноз его повышения, можно только при помощи пункций. Но мало кому из детей проводили такую процедуру, предлагая более простые методы, которые не способны ничего измерить.

Поэтому если малыш здоров, проявляет интерес к окружающему миру, двигается, ни о каком повышенном ВЧД и речи быть не может. И подвергать риску грудничка приемом таблеток не следует, если действительно не были проведены серьезные обследования с применением пункций головного мозга или спинно-мозговой жидкости. Невропатологи слишком часто спекулируют удобным диагнозом, чтобы мама не сидела, сложа руки. В большинстве случаев достаточно набраться терпения, если речь не идет о действительно опасном заболевании.

Циннаризин способствует восстановлению кровообращения головного мозга.

Состав и действие препарата

Основное вещество препарата - это циннаризин, блокатор кальциевых каналов. Для понимания механизма действия медикамента рассмотрим влияние ионов кальция на организм и определим причину, почему при гипоксии показано снижать их концентрацию в крови.

О макроэлементе кальции нужно знать следующее:

1. В клетках он активирует биохимические процессы, которые проходят с использованием кислорода.
2. Если концентрация элемента повышена - эти превращения происходят быстрее. Ткани, в том числе мозг, требуют больше кислорода, чем ребёнок получает при дыхании.
3. Перенос ионов кальция в клетки осуществляется через сложные каналы. Блокируя эти пути, препарат замедляет кислородозатратные реакции. Поступающего кислорода становится достаточно, и мозг перестаёт страдать от гипоксии.

Основная роль всех антагонистов кальция - уменьшение его поступления внутрь клеток. Под воздействием Циннаризина происходит ряд изменений:

• снижается тонус сосудистых стенок, сосуды расширяются;
• улучшается ток крови по мелким артериям, которые снабжают ею головной мозг;
• кровь разжижается, повышается эластичность мембран эритроцитов;
• головной мозг получает достаточное количество кислорода и питательных веществ, устраняются признаки гипоксии.

В составе лекарства также присутствуют дополнительные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, пшеничный крахмал, поливинилпирролидон и магния стеарат.

Лишь опытный врач определит необходимую дозировку и длительность курса лечения.

Показания к применению

Циннаризин разрешён в педиатрии, в том числе для пациентов до года. Он способен устранить симптомы многих заболеваний, которые связаны с гипоксией головного мозга. Основными показаниями к применению этих таблеток для грудных детей являются:

• , которое грозит развитием гидроцефалии (скопления жидкости в полостях мозга);
• или ;
• травмы головы;
• задержка формирования рефлексов.

Если вы заметили нарушения в развитии ребёнка, обратитесь к врачу. Поводом для консультации у специалиста должны стать любые отклонения от нормы: слишком и плач, нервозность, беспокойный сон, закатывание глаз и другие симптомы.

В срочном порядке подлежат госпитализации и лечению пациенты, у которых визуально заметны изменения формы черепа, выпячивание или слишком медленное его зарастание.

Для детей старшего возраста и для взрослых Циннаризин назначают при следующих заболеваниях:

• морской болезни;

Профилактика укачивания при болезни путешественников - показание к применению лекарства.

• мигренях;
• хронической цереброваскулярной недостаточности (проявляется шумом в ушах, головокружениями, тошнотой, ухудшением концентрации и );
• других патологиях мозгового кровообращения (в том числе в период реабилитации после черепно-мозговых травм);
• задержке речевого развития;
• нарушениях вестибулярного аппарата (тошноте и рвоте, нистагме - неконтролируемом движении глазных яблок).

Принимайте лекарство только по назначению невролога. Некоторые болезни можно вылечить в домашних условиях, посещая врача лишь для контроля эффективности терапии, другие требуют госпитализации.

Производители, формы выпуска и цены

Циннаризин выпускают в следующих формах:

• таблетки;
• капсулы;
• раствор.

В педиатрии используют только первую из них. Таблетки упаковываются в пластиковые блистеры по 50 штук. В каждой из них содержится 25 мг действующего вещества. Они крупные (7 мм в диаметре), поэтому их легко разделять на несколько частей и точно соблюдать дозировку.

Производители могут быть разными, от этого будет зависеть и цена препарата.

Такие формы выпуска средства, как капсулы (по 20 или 60 штук в упаковке) или раствор (во флаконах) содержат активный компонент в более высокой концентрации (75 мг). По этой причине для лечения детей они, как правило, не используются.

Дозировка и приём

Лекарство принимают внутрь после приёма пищи. В инструкции указаны дозы для взрослых, они зависят от симптоматики. В среднем в день назначают 75–150 мг препарата (3–6 таблеток), не более 225 мг в сутки. Пациентам старше 5 лет дают половину взрослой нормы.

Лекарство принимают после еды.

Но Циннаризин используют и для лечения грудничков. В инструкции по этому поводу ничего не сказано, поэтому руководствуйтесь предписаниями лечащего врача. В большинстве случаев курс терапии проходит по следующей схеме:

1. Дозировка для грудного ребёнка составляет 1/4 либо 1/6 таблетки дважды в день.
2. Измельчите таблетку в порошок и разделите его на нужное количество частей.
3. Растворите разовую дозу лекарства в воде и дайте ребёнку во время либо после кормления.
4. Лечение проходит под наблюдением врача. Он определит длительность курса и прекратит его при необходимости (в случае выздоровления либо появления побочных эффектов).

В каждой упаковке препарата находится инструкция с рекомендуемыми дозировками (). Однако, данные в ней указаны для врачей, а не для пациентов, поэтому давайте Циннаризин ребёнку в том количестве, которое прописал ваш невролог.

Противопоказания и побочные эффекты

У некоторых больных во время приёма лекарства могут проявляться побочные эффекты. Самые распространённые среди них:

• сонливость, угнетённое состояние;
• бессонница, нервозность;
• расстройства работы желудка и кишечника;
• тремор (дрожание) пальцев или конечностей, потеря равновесия, повышенный тонус мышц;
• аллергические реакции в виде кожной сыпи;

Аллергия - возможный побочный эффект.

• пониженное артериальное давление.

При появлении любого из этих симптомов проконсультируйтесь с лечащим врачом. Он оценит риски для здоровья ребёнка и примет решение либо о завершении курса, либо о замене Циннаризина одним из аналогов. Самостоятельно не прекращайте приём препарата и, наоборот, не давайте его здоровому ребёнку для подпитки мозга.

Взаимодействие с другими препаратами

Средство вступает в химические реакции с другими лекарствами, что может повлиять на эффект от лечения и даже усугубить болезнь. Неврологи учитывают следующие нюансы:

• Под воздействием Циннаризина происходит расширение кровеносных сосудов, поэтому его не назначают совместно с медикаментами, которые их сужают.
• Допускается одновременное применение антагонистов кальция с ноотропными веществами (стимулирующими кровоснабжение головного мозга).
• Препарат усиливает действие сосудорасширяющих средств.

Отзывы о препарате

Отзывы о лекарстве позволят ознакомиться с независимым родителей пациентов, а также мнением врачей, которые назначают Циннаризин детям.

Ирина Локтева, врач-педиатр высшей категории, назначает средство детям при различных патологиях:

«Существуют болезни, с лечением которых лучше не затягивать и не ждать, пока симптомы пройдут сами по себе. Многим детям диагностируют повышенное внутричерепное давление, и это более опасная патология, чем кажется на первый взгляд. Если не обратить не неё внимание вовремя и не начать приём препаратов, ткани головного мозга не получают кислород в достаточном количестве и не могут нормально развиваться. Циннаризин отлично зарекомендовал себя при лечении детей с подобными диагнозами. Среди родителей моих пациентов с жалобами на побочные эффекты ни один не обращался».

Анна, мама 7-летнего Олега, давала таблетки сыну после травмы:

«Ребёнок у меня активный, и так получилось, что однажды он упал и ударился головой. Внешне ничего не было заметно, но он стал жаловаться на головные боли. Пошли к врачу, и тот сказал, что визуально травма может быть и не видна, а изменения происходят внутри черепа. После осмотра сыну назначили Циннаризин - делить таблетку на 4 части и давать по 2 раза в день. Лечение прошло хорошо, голова у сына больше не болит».

Медикамент поможет при головной боли после травмы.

Елена делится опытом о применении таблеток для новорождённой дочери:

«Сразу после рождения нам поставили диагноз „гипоксия головного мозга“. Ребёнок плохо спал, много кричал, был весь напряжён. Невролог порекомендовал давать таблетки Циннаризин, когда дочери было 3 месяца, до этого мы ничем не лечились. Конечно, трудно было заставить её проглотить лекарство, но я начала замечать хорошие изменения. Она стала более спокойной, расслабленной, прошло напряжение в мышцах, улучшился сон. Но мы не только пили препарат, но ещё делали специальную гимнастику».

Доктор Комаровский против бездумного назначения Циннаризина детям, особенно грудничкам:

«В инструкции по применению не зря указаны возрастные ограничения (принимать можно детям с 12 лет). Если есть показания, риски от которых превышают риски от побочных эффектов - тогда его приём, конечно, оправдан. Мигрени, головокружения, морская болезнь - это те нарушения, при которых без Циннаризина нельзя обойтись. В остальных случаях я бы не рекомендовал этот препарат, особенно для здоровых детей якобы в целях подпитки головного мозга».

Аналоги

В аптеках можно найти препараты с аналогичным Циннаризину действием. Основные аналоги и их характеристики описаны в таблице.

Аналог	Действующее вещество	Форма выпуска, особенности	Цена, руб.
	Винпоцетин	Таблетки, раствор для инфузий. В таблетках назначают детям с рождения.	50 таб. - 225 10 ампул 5 мл - 310 10 ампул 2 мл - 225
	Винпоцетин	Таблетки. Противопоказан пациентам младше 18 лет.	30 таб. - 110
	Пирацетам	Таблетки, раствор для инъекций. Не применяется в педиатрии.	60 таб. - 30 10 ампул 5 мл - 50
	Никотиноил гамма-аминомасляная кислота	Таблетки, инъекции. Противопоказан детям младше 3 лет.	30 таб. 50 мг- 95 30 таб. 20 мг - 105 10 ампул 2 мл - 145
	Мексидол (этилметил-гидроксипиридина сукцинат)	Таблетки, уколы. Не используется для детей.	30 таб. - 250 50 таб. - 400 5 ампул 5 мл - 495

Один из аналогов Циннаризина - Мексидол.

При замене Циннаризина другим средством обязательно проконсультируйтесь с врачом. Многие лекарства, хоть и оказывают схожий эффект, имеют противопоказания к применению в детском возрасте.

Итоги и выводы

Циннаризин - это таблетки, которые назначают для улучшения снабжения тканей кислородом. Их используют для лечения детей с момента рождения, а также пациентов старшего возраста с различными диагнозами:

• гипоксия головного мозга;
• морская болезнь;
• недостаточное церебральное кровообращение;
• последствия травм головы.

Если соблюдать дозировку и выполнять все предписания врача, улучшения заметны уже через 7–10 дней. Не используйте препарат при появлении побочных эффектов, а также без наличия показаний в целях профилактики.

Елизавета Кобелева

Сосуды головного мозга составляют особую часть кровеносной системы организма. От функционирования этого отдела кровеносной системы зависит наш мозг. Если в данной части тела наблюдаются проблемы с кровообращением, то это может приводить к различным нарушениям двигательных функций тела, интеллекта, речи, памяти и внимания. Чтобы восстановить нормальное кровоснабжение у пациента, врачи нередко назначают Циннаризин – сосудорасширяющее средство, для которого характерна высокая активность именно в отношении сосудов мозга.

Описание

Циннаризин – препарат, использующийся уже несколько десятилетий. Разработан он был специалистами бельгийской компании Janssen. Однако он производился отечественной фармакологией еще в советские времена, поэтому распространено мнение, что это препарат отечественной разработки, хотя на самом деле это не так. Тем не менее, в нашей стране препарат пользуется, пожалуй, наибольшей популярностью.

В составе Циннаризина всегда содержится одноименное активное вещество. Циннаризин относится к классу препаратов – блокираторов медленных кальциевых каналов. Большинство препаратов данного класса обладает гипотензивным действием. Однако находящийся в составе медикамента циннаризин серьезно не влияет на уровень артериального давления. Тем не менее, благодаря своему биохимическому действию он способствует расслаблению гладкой мускулатуры стенок сосудов, снижению их тонуса. Достигается это благодаря тому, что препарат блокирует поступление ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры сосудов. Также он делает ткани малочувствительными к веществам, способствующим сужению просвета сосудов, таким, как ангиотензин и вазопрессин. Кроме того, препарат обладает умеренной антигистаминной активностью, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, подавляет нистагм, снижает тонус симпатической нервной системы.

В первую очередь, сосудорасширяющий эффект касается сосудов кровеносной системы, снабжающей мозг кровью. Этот эффект препарата позволяет ему успешно бороться с нарушениями кровоснабжения головного мозга, но только в том случае, если они были связаны с недостаточной функциональностью системы кровообращения. Улучшение снабжения кровью тканей мозга в конечном итоге влияет на когнитивные, речевые и двигательные функции нервной системы, улучшает самочувствие больного.

Также препарат оказывает влияние на периферические сосуды в других частях тела, улучшает кровоснабжение периферических тканей, конечностей, миокарда. Кроме того, циннаризин улучшает физические свойства клеток, находящихся в составе крови, делая их более эластичными, снижает вязкость крови, увеличивает устойчивость мышц к недостатку кислорода. Также важно обратить внимание, что сосудорасширяющие свойства препарата проявляются в основном лишь в отношении мелких сосудов, на крупные сосуды средство почти не оказывает влияния. Оно не обладает тератогенным эффектом.

Фармакокинетика

После приема внутрь находящееся в составе медикамента активное вещество быстро поступает в системный кровоток. Время достижения максимальной концентрации препарата в крови после приема составляет 1-3 ч. Циннаризин активно связывается с белками плазмы крови. Процент препарата, связанного с белками, составляет 91%.

Полностью метаболизируется в печени. Треть препарата выводится из организма почками, остальная часть – кишечником. Время полувывода составляет 4 ч.

Показания

Сфера применения препарата включает острые нарушения кровообращения головного мозга и периферических сосудов. Ситуации, в которых может использоваться средство:

• период восстановления после острого нарушения мозгового кровообращения (ишемического инсульта),
• период восстановления после геморрагического инсульта (кровоизлияния в ткани головного мозга),
• восстановление после черепно-мозговых травм,
• спазмы сосудов головного мозга,
• энцефалопатии сосудистого генеза,
• атеросклероз сосудов головного мозга (начальные стадии),
• старческая сосудистая (снижение интеллекта),
• профилактика мигрени,
• болезнь Меньера,
• ишемическая болезнь сердца (в рамках комплексной терапии),
• климактерический синдром,
• головокружения и головные боли сосудистой этиологии.

Обширная сфера применения препарата – профилактика и лечение нарушений периферического кровообращения. В данный перечень входят следующие заболевания:

• облитерирующий эндартериит;
• облитерирующий тромбангиит;
• болезнь Рейно;
• диабетическая ангиопатия (нарушение кровообращения, вызванного сахарным диабетом);
• тромбофлебит;
• варикозные и трофические язвы;
• предгангрегозные состояния при трофических процессах;
• парестезии;
• ночные спазмы и холод в конечностях, перемежающаяся хромота, неспецифический аорто-артериит;
• синдром Лелиша;
• акроцианоз.

Также Циннаризин может назначаться в составе комплексной терапии при:

• нервных расстройствах,
• ухудшениях настроения,
• раздражительности,
• стрессах,
• быстрой психологической и умственной утомляемости,
• снижении способности к запоминанию информации и концентрации внимания.

При ухудшении когнитивных функций мозга эффективно использование препарата совместно с ноотропными лекарствами, прежде всего с теми, которые имеют в своем составе пирацетам. Препарат можно применять и при аллергии, разумеется, в составе комплексной терапии. Причиной этого являются его антигистаминные свойства.

Иногда Циннаризин назначается людям, страдающим вегето-сосудистой дистонией, изменениями самочувствия и артериального давления в зависимости от метеорологических условий.

Также Циннаризин нередко применяется при болезни движения или так называемом укачивании. В данном случае он может применяться в качестве профилактического средства перед длительными поездками на автотранспорте, морском транспорте или перелетах на самолете.
Еще одна сфера применения препарата – лабиринтные расстройства, связанные с нарушением функционирования внутреннего уха. Симптоматика лабиринтных расстройств – головокружения, шум в ушах, нистагм, тошнота и рвота.

Следует отметить, что многие зарубежные специалисты сомневаются в эффективности препарата при нарушениях мозгового и периферического кровообращения. Согласно рекомендациям ВОЗ, Циннаризин следует применять лишь при вестибулярных нарушениях, болезни движения, головокружениях и для профилактики приступов мигрени.

Противопоказания

Не рекомендуется использовать Циннаризин женщинам, кормящим ребенка грудью. Или же матерям при использовании препарата необходимо прекратить грудное вскармливание ребенка и перейти на искусственное. Также Циннаризин не назначают при низком артериальном давлении.

С осторожностью назначают Циннаризин при болезни Паркинсона. Лечение пожилых пациентов (старше 65 лет), страдающих экстрапирамидными расстройствами или имеющих их в анамнезе, должно осуществляться лишь под контролем врача.

Противопоказанием является повышенная чувствительность к основному и вспомогательному веществам, находящимся в составе таблеток. Это – один из немногих минусов препарата. В частности, не рекомендуется принимать циннаризин людям с непереносимостью лактозы.

Применение препарата при беременности

Согласно инструкции, производитель не рекомендует применение препарата при беременности. Таким образом, беременность входит в число противопоказаний. Циннаризин не протестирован на женщинах, находящихся в состоянии беременности, поэтому его применение в данном случае может быть небезопасным. Следовательно, если у женщины, ожидающей ребенка, возникает потребность в использовании средств для лечения цереброваскулярных и вестибулярных нарушений, ей необходимо при помощи врача подыскать замену препарату. Разумеется, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, то врач может назначить данное средство.

Можно ли лечить Циннаризином маленьких детей?

Как указано в описании препарата, им можно лечить пациентов, начиная с 12 лет и применять средство у детей младшего возраста нельзя. Однако на практике педиатры нередко назначают Циннаризин при острых или хронических расстройствах нервной системы в младшей возрастной группе, иногда даже грудным и новорожденным детям, страдающим от гипоксии мозга в результате родовых травм, недоношенности, гидроцефалии. В данном случае терапию нельзя откладывать, и любое средство, которое поможет справиться с данной проблемой, будет как нельзя кстати. Ведь нервная ткань малыша должна активно развиваться с первых дней жизни, а малейшее отклонение от нормы может вылиться в проблемы с нервными и психическими функциями организма в более взрослом возрасте. Поэтому многие детские неврологи назначают Циннаризин грудничкам в дозировке 1/6 или 1/4 таблетки в день, советуя растворять их в молоке или воде.

Тем не менее, следует отметить, что многие специалисты считают лечение Циннаризином в таком возрасте недопустимым, и устанавливают нижний предел возраста, при котором возможен прием средства, на отметке в 5 лет. Разумеется, Циннаризин – это привычное для многих врачей еще с советских времен средство, имеющее положительную репутацию и кажущееся совершенно безопасным. Но необходимо также иметь в виду, что Циннаризин не имеет детских лекарственных форм, таких как суспензия, раствор или сироп или же раствор для парентерального введения, а таблетки не предназначены для их приема маленькими детьми. Также таблетки нелегко разделить на мелкие части таким образом, чтобы дозировка соответствовала возрасту ребенка. Правда, средство имеет нейтральный вкус, поэтому дать ребенку растертую в порошок таблетку не составляет труда. Однако само по себе размельчение таблетки нельзя признать оптимальным способом приема, ведь при этом разрушается оболочка таблетки и, как следствие, нарушается естественный процесс всасывания активного вещества. А это может повлечь за собой не только недостаточное поступление его в кровь и снижение терапевтического эффекта, но и негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Поэтому при возможности все же следует подобрать альтернативу Циннаризину для терапии грудных детей.

Применение у детей школьного возраста

Однако и при применении средства у детей старшего дошкольного и школьного возраста следует учитывать множество факторов. Необходимо иметь в виду, что Циннаризин не является ноотропным лекарством, он не влияет на концентрацию нейромедиторов, биохимические процессы и обмен веществ в головном мозге. Не следует думать, что Циннаризин обладает чудодейственными возможностями и сможет сделать нормального ребенка гениальным. И применять средство просто так, чтобы ребенок лучше учился в школе и приносил бы одни пятерки, не стоит, это может лишь навредить его здоровью. Для применения средства должны быть серьезные основания – это подтвержденные при помощи диагностических методов нарушения патологии нервной системы, возникшие вследствие недостаточного кровообращения.

Форма выпуска

Циннаризин выпускается лишь в форме таблеток. Прочих лекарственных форм, таких, как капсулы, сироп, капли или ампулы с раствором для парентерального введения, не существует. В составе каждой таблетки содержится 25 мг Циннаризина. Таблетки имеют белый цвет и двояковыпуклую форму.

Также в составе таблеток можно встретить несколько вспомогательных веществ:

• аэросил-200,
• микрокристаллическая целлюлоза,
• лактозы моногидрат,
• поливинилпирролидон,
• крахмал пшеничный,
• стеарат магния.

Однако следует учитывать, что лекарство с названием Циннаризин выпускается различными фармацевтическими компаниями (болгарской и несколькими российскими предприятиями). Поэтому у каждого варианта средства список находящихся в их составе вспомогательных компонентов может несколько отличаться. Следовательно, перед использованием надо тщательно смотреть инструкцию по применению.

Таблетки следует хранить в сухом и недоступном для детей месте при температуре +25°С. Срок годности – 5 лет. Циннаризин отпускается в аптеках по рецепту.

Аналоги

На рынке существует несколько структурных аналогов, как отечественного, так и импортного производства:

• Стугерон,
• Вертизин,
• Цинедил,
• Циннарон,
• Циннасан.

В составе этих медикаментов также содержится Циннаризин в качестве действующего вещества. Однако, естественно, цена, да и качество у разных производителей неодинаковы.

Также очень популярны медикаменты, в составе которых можно встретить ноотропный препарат Пирацетам и Циннаризин в различных дозировках:

• Фезам,
• Комбитропил,
• Ноокам,
• Омарон,
• Пирацезин.

В данных медикаментах Циннаризин и Пирацетам взаимно усиливают терапевтический эффект друг друга, благодаря чему сфера применения этих лекарств превосходит сферу применения Циннаризина и Пирацетама по отдельности.

Также существуют и другие медикаменты со сходными показаниями. К данной категории можно отнести:

• ноотропные медикаменты,
• медикаменты для лечения цереброваскулярной недостаточности,
• средства от укачивания,
• медикаменты для лечения вестибулярных нарушений,
• медикаменты от головокружения.

Однако далеко не во всех случаях они могут заменить Циннаризин. Не стоит самостоятельно пытаться заменить Циннаризин, если его назначил врач, ведь противопоказания, побочные действия и применение у различных по составу средств, хотя, вроде бы и принадлежащих к одной и той же категории, могут значительно отличаться. Особенно осторожно необходимо подходить к подбору медикаментов для лечения детей.

Отзывы

Большинство отзывов о медикаменте составляют положительные. Многие пациенты или их близкие отмечают заметный эффект при нарушениях мозгового и периферийного кровообращения, проблемах с вестибулярным аппаратом, увеличение интеллектуальной работоспособности. Также привлекательным для многих качеством Циннаризина является его невысокая цена. Однако некоторые отмечают в качестве минусов и побочные эффекты от приема – сонливость, гипотонию, боли в желудке, аллергические реакции, а при длительном применении – увеличение массы тела.

Инструкция

Дозировка Циннаризина зависит от заболевания. При недостаточности мозгового кровообращения и при профилактике мигрени дозировка составляет 1-2 таблетки (25-50 мг) три раза в день.

При нарушениях периферического кровообращения дозировка составляет 2-3 таблетки (50-75 мг) 3 раза в день.

При лабиринтных расстройствах (нарушениях вестибулярного аппарата) дозировка составляет одну таблетку (25 мг) три раза в день.

Максимальная суточная дозировка – 225 мг (9 таблеток).

Для детей 6-12 лет дозировку следует уменьшить в два раза. То есть, если при соответствующем заболевании показана одна таблетка, то необходимо принимать половинку таблетки, если две – то одну таблетку. А количество приемов остается прежним – три раза в день. Максимальная суточная дозировка для детей 6-12 лет составляет 4-5 таблеток (100-125 мг).

При синдроме укачивания перед предстоящей поездкой (или полетом на самолете), примерно за полчаса до ее начала, в качестве профилактики следует принять одну таблетку (25 мг). При необходимости каждые 6 ч в течение поездки можно принимать по таблетке.

Циннаризин рекомендуется принимать после еды, хотя это и не строгая рекомендация, поскольку всасывание активного вещества не зависит от пищи. Однако таблетки могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка, и для минимализации подобных побочных эффектов рекомендуется принимать их при наполненном желудке. Таблетки следует глотать, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Если не брать в расчет применение для профилактики синдрома укачивания, Циннаризин необходимо принимать длительными курсами, продолжительность которых составляет от 2-3 недель до нескольких месяцев. Между курсами рекомендуется делать перерыв в месяц.

Длительный курс лечения следует начинать с половинной дозы, которую через неделю можно увеличить до полной. Подобной схемы лучше всего придерживаться в том случае, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность к средству.

Побочные эффекты

У препарата не так уж много побочных явлений. Его отличает высокая степень безопасности. Тем не менее, при его приеме могут наблюдаться некоторые побочные явления, связанные с ЦНС, ЖКТ или аллергические реакции.

Реакции, связанные с ЦНС:

• сонливость;
• повышенная утомляемость;
• эктрапирамидные расстройства (тремор, тики, гипокинезия, повышение тонуса поперечно-полосатой скелетной мускулатуры, хорея);
• депрессия;
• раздражительность;
• головная боль, преимущественно в области затылка;
• синдром Паркинсона;
• снижение двигательной активности (гипокинезия).

Синдром Паркинсона и экстрапирамидные расстройства обычно могут появиться лишь при длительном приеме лекарства.

Реакции, связанные с пищеварительным трактом:

• сухость или неприятный привкус во рту,
• боли в эпигастральной области,
• диспепсия,
• холестатическая желтуха (застой желчи в полых структурах гепатобилиарной системы),
• и вздутие живота,
• отрыжка.

Не исключены кожные реакции при приеме лекарства – сыпь, крапивница. Редко встречаются плоский красный лишай и красная волчанка. Также некоторые пациенты отмечают в качестве побочной реакции повышенное потоотделение (гипергидроз). Возможно и возникновение системных аллергических реакций, таких, как отек Квинке.

Со стороны сердечно-сосудистой системы наиболее частым побочным явлением следует считать снижение артериального давления.

Также при длительном приеме лекарства может наблюдаться увеличение веса.

При возникновении побочных явлений необходимо сообщить об этом врачу. В некоторых случаях побочные явления проходят после корректировки дозы, в других же случаях требуется полная отмена медикамента.

Лекарственное взаимодействие

Препарат усиливает эффект антидепрессантов, снотворных, ноотропных, седативных, сосудосуживающих и гипотензивных медикаментов различных типов. У других же медикаментов, например, у лекарств для повышения давления, он снижает эффективность. Не стоит принимать одновременно с Циннаризином Фенилпропаноламин. При одновременном применении с Циннаризином он снижает его активность. В целом же большого количества негативных лекарственных взаимодействий медикамента с другими не было зафиксировано.

Способность Циннаризина и Пирацетама усиливать действие друг друга является причиной того, что данная комбинация используется во многих лекарствах.

Взаимодействие с алкоголем

Также препарат усиливает угнетающее воздействие на центральную нервную систему этилового спирта. Алкоголь и Циннаризин являются плохо сочетающимися субстанциями. Поэтому при приеме, особенно в начале курса лечения, следует воздерживаться от употребления алкоголя.

Особые указания

Поскольку препарат обладает антигистаминной активностью, он может влиять на результат кожных аллергических проб. Таким образом, препарат необходимо отменить как минимум за 4 дня до проведения проб.

В период лечения не рекомендуется управлять автотранспортом и выполнять работы, требующие концентрации внимания, поскольку одним из побочных явлений является сонливость. Особенно данное явление характерно для начального периода лечения.

Пациенты со склонностью к гипотонии должны контролировать уровень своего артериального давления в течение всего курса терапии. Также раз в 1-2 недели всем пациентам рекомендуется контролировать состояние почек и печени, сдавая анализы крови. Должны определяться следующие параметры:

• аЛаТ,
• аСаТ,
• щелочная фосфатаза,
• концентрация мочевины,
• креатинин,
• лейкоцитарная формула.

Передозировка

Передозировка возникает при приеме медикамента в дозе, превышающей максимальную разовую (75 мг), либо суточную (225 мг). Для детей данные показатели необходимо разделить на два. При передозировке могут наблюдаться различные негативные явления:

• рвота,
• сонливость,
• низкое артериальное давление.

Возможно наступление комы и даже летальный исход. Специфического антидота не существует. При передозировке рекомендуется промывание желудка и прием энтеросорбентов, например, активированного угля, Полисорба, Энтеросгеля. Также проводится симптоматическая терапия.