Основные показатели здоровья…. Функциональное состояние человека: понятие, виды, исследование

Анорексия в переводе с греческого означает «нет аппетита» и представляет собой заболевание, которое характеризуется нарушением функции пищеварительного тракта и головного мозга, что проявляется отказом от пищи вследствие полной потери аппетита.

Специфические особенности заболевания делают патологию очень опасной. Много летальных исходов, вызванных сердечной недостаточностью на фоне нервной анорексии.

Среди анорексиков большинство составляют девушки и подростки, которые увлеклись диетами и похудением. Как алкоголизм и наркомания, наличие анорексии никогда не признается человеком, страдающим от нее.

Классификация потери аппетита. Состояния, приводящие к анорексии

Потеря аппетита разделяется по механизму появления:

  • Нейродинамическая анорексия - угнетение нервного центра коры головного мозга, который отвечает за аппетит, сильными раздражителями, например сильной болью.
  • Нервная анорексия - отказ от приема пищи на фоне шизофрении, депрессий, синдрома навязчивых состояний, большого желания похудеть.
  • Невротическая анорексия - на фоне негативных эмоций происходит перевозбуждение коры головного мозга.

Наиболее часто встречается нервная анорексия на фоне депрессивных и психиатрических состояний, ведь эти состояния являются факторами риска возникновения анорексии.

Нервная анорексия. Проявления нервной анорексии

Для симптомов нервной анорексии характерно изменение в самочувствии, внешнем виде, поведении и в психологическом ощущении человека. Рассмотрим категории проявлений нервной анорексии.

Изменения в поведении человека с нервной анорексией относительно пищи:

  • Присутствует навязчивое мнение касательно лишнего веса или полноты.
  • Человек регулярно отказывается от пищи и мотивирует это тем, что он недавно поел или не хочет кушать. При приеме пищи пациент ограничивает себя в количестве.
  • Прием пищи превращается в некий ритуал, перед которым человек тщательно сервирует стол, пища на столе в очень маленьких количествах, все нарезано маленькими кусочками. Пища тщательно пережевывается или, наоборот, глотается не пережеванная вообще.
  • Люди с анорексией всячески избегают мероприятий, где запланирован прием пищи.
  • Дискомфортные ощущения после еды.
  • Фокусировка на похудение, навязчивые идеи по поводу калорий, сильное и навязчивое желание похудеть при нормальном весе.

Признаки со стороны поведения человека с нервной анорексией:

  • Избегание общества, уединение.
  • Большое желание физических нагрузок и сильное расстройство при невозможности регулярного осуществления нагрузок.
  • Одежду такие люди выбирают просторную и широкую, бесформенную, с целью скрыть свой, якобы лишний, вес.
  • Неспособность к гибкости мышления, фанатичность, агрессивность в отстаивании своих убеждений.

Психическое состояние человека с нервной анорексией:

  • Чувство потери контроля над своей жизнью, неспособны к активным действиям.
  • Нарушение сна, психическая нестойкость поведения.
  • Депрессия, апатия к происходящему, зацикленность на проблемах, недовольство своими делами и внешностью.
  • Не считает себя больным и отказывается принимать пищу.

Физиологические проявления при наличии нервной анорексии:

  • Слабость, головокружение, частые обморочные состояния.
  • Масса тела ниже нормальных значений на 30% и более, исходя из возраста и роста.
  • Нарушения менструального цикла у женщин, аменорея, нарушение сексуальной активности.
  • Постоянная зябкость и чувство холода из-за нарушения кровообращения.
  • Наличие тонких и мягких пушковых волос на теле.

При длительно существующей нервной анорексии человек теряет свое здоровье и ухудшает внешность. Наступает дистрофия, а потом кахексия, которая характеризует истощение организма. Наблюдается брадикардия, гипотония, бледность. Кожа становится сухой, теряет эластичность, волосы выпадают. Мышцы со временем атрофируются, внутренние органы испытывают дистрофические измененийя.

Что важно в лечении нервной анорексии

Пограничные состояния физического здоровья при нервной анорексии лечатся в отделении интенсивной терапии. А вот чтобы больше не допустить такого состояния у человека, нужна психологическая помощь. Но перед тем как приступить к психотерапии, больного нужно убедить в том, что он болен и ему нужно лечение. Без осознания всей ситуации пациентом лечение невозможно.

Как правило, курс психотерапии занимает около 3 месяцев, при котором пациент набирает вес. К сожалению, случаев рецидивов нервной анорексии очень много. Это опять же зависит от психологического настроя человека. Поэтому рядом с человеком, который лечится или прошел курс лечения, должен быть близкий человек, который будет опорой и поддержкой для него.

Нормальная физиология Марина Геннадиевна Дрангой

1. Что такое нормальная физиология?

Нормальная физиология – биологическая дисциплина, изучающая:

1) функции целостного организма и отдельных физиологических систем (например, сердечно-сосудистой, дыхательной);

2) функции отдельных клеток и клеточных структур, входящих в состав органов и тканей (например, роль миоцитов и миофибрилл в механизме мышечного сокращения);

3) взаимодействие между отдельными органами отдельных физиологических систем (например, образование эритроцитов в красном костном мозге);

4) регуляцию деятельности внутренних органов и физиологических систем организма (например, нервные и гуморальные).

Физиология является экспериментальной наукой. В ней выделяют два метода исследования – опыт и наблюдение. Наблюдение – изучение поведения животного в определенных условиях, как правило, в течение длительного промежутка времени. Это дает возможность описать любую функцию организма, но затрудняет объяснение механизмов ее возникновения. Опыт бывает острым и хроническим. Острый опыт проводится только на короткий момент, и животное находится в состоянии наркоза. Из-за больших кровопотерь практически отсутствует объективность. Хронический эксперимент был впервые введен И. П. Павловым, который предложил оперировать животных (например, наложение фистулы на желудок собаки).

Большой раздел науки отведен изучению функциональных и физиологических систем. Физиологическая система – это постоянная совокупность различных органов, объединенных какой-либо общей функции.

Образование таких комплексов в организме зависит от трех факторов:

1) обмена веществ;

2) обмена энергии;

3) обмена информации.

Функциональная система – временная совокупность органов, которые принадлежат разным анатомическим и физиологическим структурам, но обеспечивают выполнение особых форм физиологической деятельности и определенных функций. Она обладает рядом свойств, таких как:

1) саморегуляция;

2) динамичность (распадается только после достижения желаемого результата);

3) наличие обратной связи.

Благодаря присутствию в организме таких систем он может работать как единое целое.

Особое место в нормальной физиологии уделяется гомеостазу. Гомеостаз – совокупность биологических реакций, обеспечивающих постоянство внутренней среды организма. Он представляет собой жидкую среду, которую составляют кровь, лимфа, цереброспинальная жидкость, тканевая жидкость.

Из книги Эндогенное дыхание - медицина третьего тысячелетия автора Владимир Фролов

18. Что такое хорошо и что такое плохо В дальнейшем мы проведем анализ известных средств оздоровления и расскажем о возможностях практического применения технологии дыхания на тренажере ТДИ-01. В этом обзоре очень важно пользоваться объективными критериями. Таковыми, в

Из книги Оздоровление сосудов и крови автора Ниши Кацудзо

Что такое здоровье и что такое боаезнь В поисках своих путей здоровья первое, о чем я задумался, был вопрос: почему медицина лишь борется с болезнями, и совершенно не заботится о том, как привести организм к здоровому состоянию, восстановить и поддержать здоровье? Ведь

Из книги Система здоровья Кацудзо Ниши автора Ниши Кацудзо

Что такое здоровье и что такое болезнь Человек - часть природы, он создан и существует по ее законам - это непреложный факт. Однако человек не только отклоняется от этих законов, нарушает их - он подчас даже не знает ничего о существовании законов, которым нужно

Из книги Подтянутая и упругая кожа лица за 10 минут в день автора Елена Анатольевна Бойко

Нормальная кожа При отсутствии ежедневного ухода даже нормальная кожа может стать сухой или жирной. При недостаточном или нерациональном проведении косметических процедур нормальное состояние кожи крайне редко удается сохранить до 30 лет. Поэтому при любом, даже

Из книги Поможем коже выглядеть моложе. Маски для лица и тела автора Оксана Белова

Нормальная кожа В наше время этот тип кожи встречается довольно редко и в основном у молодых девушек. По статистике к этому типу относят всего около восьми процентов взрослых женщин. Такая кожа – сплошное достоинство, по крайней мере, если за ней правильно

Из книги Фейсформинг. Уникальная гимнастика для омоложения лица автора Ольга Витальевна Гаевская

Нормальная кожа Нормальная кожа обладает всем необходимым: хорошим мышечным тонусом, упругостью и оптимальным содержанием влаги. Нормальная кожа на вид мягкая, плотная, влажная, у нее здоровый оттенок – она буквально светится. Если у вас такой тип кожи, вам нужно очищать

Из книги 30+. Уход за лицом автора Елена Юрьевна Храмова

Нормальная кожа Обладает ровными небольшими порами и имеет здоровый вид. В ней в оптимальном балансе находится содержание влаги и жира, она мало подвержена раздражению. При правильном уходе за ней на нормальной коже морщины не появляются очень

Из книги Закодируй себя на стройность автора Михаил Борисович Ингерлейб

Приложение 3. Нормальная масса тела в зависимости от роста, возраста и пола (по различным источникам)

Из книги Как перестать храпеть и дать спать другим автора Юлия Сергеевна Попова

Физиология сна Согласно определению специалистов, сон - это естественное физиологическое состояние человека, характеризующееся цикличностью, периодичностью, относительным уменьшением уровня физической и психической активности, отсутствием сознания и снижением

Из книги Успех или Позитивный образ мышления автора Филипп Олегович Богачев

8.2. Физиология Новости эти я знал с детства: одна страна угрожает другой, кто-то кого-то предал, экономика переживает упадок, Израиль и Палестина за протёкшие пятьдесят лет так и не пришли к соглашению, ещё один взрыв, ещё один ураган оставил тысячи людей без крова. Паоло

Из книги Аэробика для лица: омолаживающие упражнения автора Мария Борисовна Кановская

Нормальная кожа Нормальная кожа – это, как правило, признак молодости. В юные годы у многих из нас чистая, свежая, эластичная кожа благодаря хорошему кровоснабжению, нормальному содержанию влаги и жировой смазки. Нормальная кожа не шелушится, имеет еле заметные поры, на

Из книги Откровенный разговор про это для тех, кому за автора Анна Николаевна Котенёва

Нормальная кожа Чтобы сохранить нормальную кожу, необходимо:1) основательное, но щадящее очищение;2) предохранение от неблагоприятных метеорологических воздействий в течение дня;3) предотвращение процесса старения.Не используйте мочалки и губки при гигиеническом

Из книги Тело как феномен. Разговор с терапевтом автора Юрий Иосифович Черняков

Нормальная «Мы с мужем прожили вместе 22 года, а когда мне исполнилось 41, он скоропостижно умер – замерз по пьянке на улице. Я осталась с двумя детьми, ребятами 20 и 18 лет. Старший был в армии, младший работал на заводе и жил в общежитии – это в пригороде. Я все время была одна

Из книги Нормальная физиология автора Николай Александрович Агаджанян

Почему нормальная температура 36,6? …Ночью холод был ужасный, До сердцов меня пробрал, Всю я ночку проскакал. П. П. Ершов. Сказка о Коньке-Горбунке. Переохлаждение человеческого организма может наступить даже если окружающая температура будет всего на 10–15 °C ниже

Из книги Лечение детей нетрадиционными методами. Практическая энциклопедия. автора Станислав Михайлович Мартынов

Физиология сна Сон – физиологическое состояние, которое характеризуется потерей активных психических связей субъекта с окружающим его миром. Сон является жизненно необходимым для высших животных и человека. Длительное время считали, что сон представляет собой отдых,

Из книги автора

Спокойный ум - залог того, что нормальная циркуляция биоэнергии по всему организму может происходить и без вмешательства медицины Итак, как мы уже выяснили, когда меридианы и коллатерали в теле человека «засорены», он заболевает. А коль скоро это так, то «энергетические

  • 1. Объём крови в организме – 6,5–7,0 % веса тела.
  • 2. Объём плазмы – 55–60 % объёма крови.
  • 3. Содержание белков в плазме – около 7 % (70г/л).
  • 4. Содержание сывороточного альбумина в плазме – 4 % (40г/л).
  • 5. Содержание сывороточного глобулина в плазме – 2–3 % (20–30г/л).
  • 6. Содержание фибриногена в плазме – 0,2–0,4 % (2–4г/л).
  • 7. Содержание белков в лимфе – 0,3–4,0 % (3–40г/л).
  • 8. Содержание минеральных солей в крови – 0,9–0,95 % (285 — 310 мосм?л)
  • 9. Содержание глюкозы в крови – 80–120 мг % (4,5–6,5ммоль/л).
  • 10. Осмотическое давление плазмы – около 7,5 атм.
  • 11. Онкотическое давление плазмы – 25–30 мм.рт.ст.
  • 12. Удельный вес крови – 1,050–1,060
  • 13. Число в 1л крови у мужчин – 4,5–5,0. 1012
  • 14. Число в 1л крови у женщин – 4,0–4,5. 1012
  • 15. Средний диаметр эритроцита – 7,5мкм
  • 16. Содержание гемоглобина в 1л крови у мужчин – 135–150г/л
  • 17. Содержание гемоглобина в 1л крови у женщин – 125–140г/л
  • 18. Цветовой показатель – 0,8–1,0
  • 19. Время «жизни» эритроцита – 100–120 дней.
  • 20. Число тромбоцитов в 1л крови – 200–400. 109 .
  • 21. Скорость оседания (СОЭ) у мужчин – 2–10мм/ч
  • 22. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) у женщин – 2–15мм/ч
  • 23. Число лейкоцитов в 1л крови – 4–9. 109 .
  • 24. % содержание базофилов в крови – 0–1 %.
  • 25. % содержание эозинофилов в крови – 2–4 %.
  • 26. % содержание нейтрофилов в крови – 50–70 %.
  • 27. % содержание лимфоцитов в крови – 20–40 %.
  • 28. % содержание моноцитов в крови – 2–10 %.
  • 29. Среднее время свёртывания крови – 3–5мин.
  • 30. рН артериальной крови – 7,4.
  • 31. pH венозной крови – 7,35.

КРОВООБРАЩЕНИЕ

  • 1. Число сердечных сокращений (в покое) – 60–80 в мин.
  • 2. Средняя продолжительность одного сердечного цикла – 0,8с.
  • 3. Длительность систолы предсердий – 0,1с.
  • 4. Длительность сердечной паузы – 0,37–0,4с.
  • 5. Длительность систолы желудочков – 0,33с.
  • 6. Систолический объём крови, выбрасываемый сердцем – 60–70мл.
  • 7. Минутный объём крови, выбрасываемый сердцем в покое – 4,5–5,0л. 8. Длительность фазы абсолютной рефрактерности желудочков – 0,27с. 9. Длительность фазы относительной рефрактерности желудочков – 0,03с.
  • 10. Длительность интервала PQ на кривой ЭКГ – 0,12–0,18с.
  • 11. Длительность интервала QRS на кривой ЭКГ – 0,06–0,09с.
  • 12. Амплитуда зубца R на кривой ЭКГ – 0,8–1,5мВ.
  • 13. Амплитуда зубца Р на кривой ЭКГ – 0,1–0,2В.
  • 14. Амплитуда зубца Т на кривой ЭКГ – 0,3–0,6мВ.
  • 15. Систолическое артериальное давление крови (в среднем возрасте) – – 110–125 мм.рт.ст.
  • 16. Диастолическое артериальное давление крови (в среднем возрасте) – – 60–80 мм.рт.ст.
  • 17. Среднее артериальное давление крови – 90–95 мм.рт.ст.
  • 18. Пульсовое артериальное давление крови – 35–50 мм.рт.ст.
  • 19. Линейная скорость течения крови в артериях – 0,3–0,5м/с.
  • 20. Скорость распространения пульсовой волны (в аорте) – 10–12м/с.
  • 21. Скорость распространения пульсовой волны в периферических артериях – – 6,0–9,5 м/с.
  • 22. Средняя скорость кровотока в капиллярах – 0,1–1,0мм/с.
  • 23. Средняя скорость кровотока в венах среднего калибра – 60–140мм/с. 24. Средняя скорость кровотока в крупных венах – 200мм/с.
  • 25. Кровяное давление в артериальном конце капилляра – 30–40 мм.рт.ст.
  • 26. Кровяное давление в венозном конце капилляра – 15–20 мм.рт.ст.
  • 27. Минимальное время полного кругооборота крови – 20–30с.

НЕРВНО-МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА

  • 1. Средний уровень мембранного потенциала в нервных и мышечных клетках– 50–90мВ.
  • 2. Мембранный потенциал сердечной клетки – водителя ритма – (-60мВ).
  • 3. Мембранный потенциал клетки миокарда – (-90мВ).
  • 4. Средняя амплитуда потенциала действия в нервных и мышечных клетках – 120–130мВ.
  • 5. Длительность потенциала действия мышечных волокон сердца – 0,3с. 6. Длительность потенциала действия в клетках миокарда — 0,3с
  • 7. Максимальный ритм импульсации (лабильность) для нервных волокон – – 500с -1.
  • 8. Максимальный ритм импульсации (лабильность) для мышечных волокон – – 200с -1.
  • 9. Максимальный ритм импульсации (лабильность) для синапсов – 100с -1. 10. Средняя скорость проведения возбуждения по двигательным нервным волокнам – 70–120м/с(тип А).
  • 10. Средняя скорость проведения возбуждения по симпатическим (постганглионарным) нервным волокнам (тип С) – 0,5–3м/с.

ДЫХАНИЕ

  • 1. Жизненная ёмкость лёгких у мужчин – 4000–5000мл.
  • 2. Жизненная ёмкость лёгких у женщин – 3000–4500мл.
  • 3. Дыхательный объем воздуха – 500мл.
  • 4. Резервный объём вдоха – 3000мл.
  • 5. Резервный объём выдоха – 1300мл.
  • 6. Остаточный объём воздуха – 1200мл.
  • 7. Общая ёмкость лёгких – 6000мл.
  • 8. Число дыхания в покое – 16–20 в минуту.
  • 9. Минутный объём дыхания в спокойном состоянии – 6–9л/мин.
  • 10. Минутный объём дыхания при физической нагрузке – 50–100л/мин. 11. Внутриплевральное отрицательное давление к концу спокойного вдоха – (-6 мм.рт.ст.).
  • 12. Внутриплевральное отрицательное давление в конце спокойного выдоха – (-3 мм.рт.ст.).
  • 13. Содержание в атмосферном воздухе кислорода и углекислого газа соответственно – 20,93 % и 0,03 %.
  • 14. Содержание в выдыхаемом воздухе кислорода и углекислого газа соответственно – 16,0 % и 4,5 %.
  • 15. Содержание в альвеолярном воздухе кислорода и углекислого газа соответственно – 14,0 % и 5,5 %.
  • 16. Парциальное давление кислорода в альвеолярном воздухе – – 100 мм.рт.ст.
  • 17. Парциальное давление углекислого газа в альвеолярном воздухе – – 40 мм.рт.ст.
  • 18. Напряжение кислорода в артериальной крови – около 100 мм.рт.ст. 19. Напряжение кислорода в венозной крови – 40 мм.рт.ст.
  • 20. Напряжение углекислого газа в артериальной крови – около 40 мм.рт.ст.
  • 21. Напряжение углекислого газа в венозной крови – около 46 мм.рт.ст. 22. Коэффициент утилизации кислорода в покое – около 40 %.
  • 23. Коэффициент утилизации кислорода при физической нагрузке – 50–60 %.

ОБМЕН ВЕЩЕСТВ

  • 1. Дыхательный коэффициент при приёме смешанной пищи – 0,85–0,9. 2. Дыхательный коэффициент при окислении жиров – 0,7.
  • 3. Дыхательный коэффициент при окислении белка – 0,8.
  • 4. Дыхательный коэффициент при окислении углеводов – 1,0.
  • 5. Основной обмен взрослого человека – около 1700 ккал в сутки.
  • 6. Обмен энергии при лёгкой работе – 2000–3300 ккал в сутки.
  • 7. Обмен энергии при работе средней тяжести – 2500–3500 ккал в сутки. 8. Обмен энергии при тяжелой работе – 3500–6000 ккал в сутки.

АНАЛИЗАТОРЫ

  • 1. Количество колбочек в сетчатке – 7–8 млн.
  • 2. Количество палочек в сетчатке – 110–125 млн.
  • 3. Острота зрения, определяемая углом зрения – 1мин.
  • 4. Частота звуковых колебаний, слышимых человеком – 16–20000Гц.
  • 5. Максимальный уровень громкости – 130–140дБ.
  • 6. Сила аккомодации глаза – 10 диоптрий.

ПИЩЕВАРЕНИЕ

  • 1. Количество слюны, выделяемой в сутки – 0,5–2,0л.
  • 2. рН слюны — 6,0 — 7,9
  • 2. Количество желудочного сока, выделяемого в сутки – 2,0–2,5л.
  • 3. Количество панкреатического сока, выделяемого в сутки – 1,5–2,0л.
  • 4. Содержание соляной кислоты в желудочном соке – 0,3–0,5 %.
  • 5. рН желудочного сока – 1,5–1,8.
  • 6. рН панкреатического сока – 8,4–8,8.
  • 7. Количество желчи, выделяемой в сутки – 0,5–1,2л.
  • 8. Количество сока тонкой кишки, выделяемого в сутки – 1,0–1,5л.
  • 9. рН сока тонкой кишки – 6,0–7,2.
  • 10. Количество сока толстой кишки, выделяемого в сутки – 0,2–0,3л.
  • 11. рН сока толстой кишки – 6,2–7,3.
  • 12. Средняя суточная норма потребления белков – 100–120г.
  • 13. Средняя суточная норма потребления жиров – 100–110г.
  • 14. Средняя суточная норма потребления углеводов – 400–450г.

ВЫДЕЛЕНИЕ

  • 1. Количество конечной мочи в сутки – 1,0–1,5.
  • 2. Удельный вес мочи – 1010–1025.
  • 3. Количество мочевины – 1,5–2,0 %.
  • 4. Через почки проходит часть крови, вырабатываемой сердцем – 20–25 %.
  • 5. Эффективное фильтрационное давление в почках – 20 мм.рт.ст.
  • 6. Уровень глюкозы в крови, при которой возникает глюкозурия – 1,8г/л. 7. Количество первичной мочи в сутки – 150 -180л.

СОН (физиологическое состояние)

СОН, периодически наступающее физиологическое состояние у человека и животных; характеризуется почти полным отсутствием реакций на внешние раздражения, уменьшением активности ряда физиологических процессов. Различают нормальный (физиологический) сон и несколько видов патологического сна (наркотический, летаргический и др.).
* * *
СОН, физиологическое состояние человека и животных, характеризующееся обездвиженностью и почти полным отсутствием реакций на внешние раздражения. Состояние сна наступает периодически в соответствии с внутрисуточным биоритмом (см. БИОРИТМЫ) активности-покоя.
Основателем «науки о сне» была М. М. Манассеина (1843-1903), ученица и сотрудница физиолога И. Р. Тарханова (см. ТАРХАНОВ Иван Рамазович) , которая в 1870-е гг. на щенках изучала значение сна для организма. Анализируя свои результаты, Манассеина пришла к выводу, что сон для организма важнее пищи.
Современные представления о природе сна сформировались во второй половине 20 в. после появления методов регистрации биоэлектрической активности головного мозга (электроэнцефалограмма, ЭЭГ), мышц (электромиограмма, ЭМГ) и глаз (электроокулограмма, ЭОГ). Крупнейшим достижением в этой области было открытие в 1950-е гг. Н. Клейтманом, У. Дементом (США) и М. Жуве (Франция) так называемого парадоксального сна.
Структура ночного сна человека
Естественный сон включает два состояния (фазы), так же отличных друг от друга, как и от бодрствования, - медленный сон (медленноволновый, ортодоксальный, синхронизированный, спокойный, телэнцефалический сон, сон без быстрых движений глаз) и быстрый сон (парадоксальный, десинхронизированный, активированный, ромбэнцефалический, сон с быстрыми движениями глаз). При засыпании человек погружается в медленный сон, последовательно проходя 4 стадии: дремоту (1), поверхностный сон (2), сон умеренной глубины (3) и глубокий сон (4). Изменение рисунка ЭЭГ в этой фазе (повышение амплитуды (см. АМПЛИТУДА) и снижение частоты колебаний) называется синхронизацией. Каждая из стадий медленного сна имеет свои особенности, отражающиеся на ЭЭГ: для стадии 2 характерны так называемого сонные веретена и К-комплексы (поэтому ее называют стадией сонных веретен), для стадий 3 и 4 - медленные, так называемые дельта-волны, поэтому обе эти стадии объединяют под названием дельта. Психическая активность в медленном сне представлена обрывочными неэмоциональными мыслями, а время, проведенное во сне, обычно недооценивается. У молодых здоровых людей поверхностный сон занимает около половины времени всего ночного сна, а глубокий сон - 20-25%.
Медленный сон завершается сменой позы, после чего следует резкий переход в фазу парадоксального сна: на ЭЭГ отмечается десинхронизация, то есть высоковольтная медленная активность сменяется быстрыми низкоамплитудными ритмами, как при пробуждении, однако парадоксальным образом при этом полностью расслабляются все гладкие мышцы тела (исчезновение активности на ЭМГ) и возникают быстрые движения глаз (мощная активность на ЭОГ). Кроме того, наблюдаются неравномерность пульса и дыхания, подергивания лицевых мышц, пальцев, конечностей, у мужчин (любого возраста) возникает эрекция. При пробуждении во время парадоксального сна испытуемые в 80% случаев сообщают о переживании эмоционально окрашенных сновидений (не обязательно эротических), а время пребывания во сне часто переоценивается. Фаза парадоксального сна занимает около 20% времени сна. Медленный сон и следующий за ним парадоксальный сон формируют цикл с периодом около 1,5 часов. Нормальный ночной сон состоит из 4-6 таких циклов. Таким образом, электрофизиологические данные позволяют отличить естественный сон от патологического сна (наркотического, медикаментозного, летаргического) и так называемых сноподобных состояний (комы (см. КОМА (в медицине)) , спячки (см. СПЯЧКА) , оцепенения) - особого генетически обусловленного состояния организма теплокровных животных (см. ТЕПЛОКРОВНЫЕ ЖИВОТНЫЕ) , характеризующееся последовательной сменой определенных электрографических картин в виде циклов, фаз и стадий.
У человека в отличие от других млекопитающих (см. МЛЕКОПИТАЮЩИЕ) циклы сна неодинаковы: в первых ночных циклах преобладает дельта-сон, периоды парадоксального сна очень коротки (10-15 минут) и внешне слабо выражены. Во вторую половину ночи, наоборот, глубокий медленный сон почти отсутствует, зато чрезвычайно интенсивны и длинны (30-40 минут) периоды парадоксального сна. Этот феномен - следствие адаптации человека к условиям цивилизации; фактически каждые сутки представляют собой 16-часовый период лишения сна (депривация), за которым следует 8-часовой период восстановительного сна («отдача»). По закону «отдачи» вначале восстанавливается глубокий сон, а затем - парадоксальный. В соответствии с природным биоритмом взрослому человеку требуются 1-2 периода дневного сна. Об этом свидетельствуют приступы дневной сонливости, рассеянности и расслабленности, особенно опасные при вождении автомобиля и выполнении профессиональных обязанностей, требующих внимания и собранности.
Возрастные особенности, эволюция и экология сна
У новорожденных сон занимает большую часть суток, а активированный сон, или сон с подергиваниями (аналог парадоксального сна взрослых), составляет большую часть сна. В первые месяцы после рождения быстро увеличивается время бодрствования, доля парадоксального сна снижается, а медленного увеличивается. Характерно, что процент парадоксального сна при рождении ниже у тех млекопитающих, которые появляются на свет со сформировавшейся нервной системой (ягнята, морские свинки и др.). В старости сокращается время глубокого сна (вплоть до полного его выпадения), а также снижается доля парадоксального сна.
Медленный и парадоксальный сон свойственны птицам, правда, периоды последнего более короткие, а доля во сне более низкая, чем у млекопитающих. У свежевылупившихся цыплят процент парадоксального сна выше, чем у взрослых птиц. Попытки обнаружить парадоксальный сон во время ежесуточных периодов покоя у холоднокровных животных (см. ХОЛОДНОКРОВНЫЕ ЖИВОТНЫЕ) оказались безуспешными. Возможно, что парадоксальный сон является древнейшим видом не сна, а бодрствования.
У всех исследованных видов млекопитающих, начиная от самых примитивных и кончая человеком, основной признак медленного сна (синхронизация ЭЭГ) и вышеописанные характеристики парадоксального сна принципиально сходны. Однако только у приматов (см. ПРИМАТЫ) удается выделить 4 стадии медленного сна; у кошек их две, у лабораторных крыс одна. Согласно данным нейрофизиолога Л. М. Мухаметова, дельфины, ушастые тюлени и, возможно, сирены (см. СИРЕНЫ (водные млекопитающие)) обладают особой организацией медленного сна, при которой полушария головного мозга (см. ГОЛОВНОЙ МОЗГ) могут спать поочередно. Это связано, по-видимому, с необходимостью сохранения способности дышать во сне воздухом, находясь в воде. Что касается парадоксального сна, то сомнения в его наличии остаются пока в отношении яйцекладущего млекопитающего ехидны и полностью водных млекопитающих дельфинов.
Механизмы сна
В состоянии медленного сна клетки мозга не выключаются и не снижают своей активности, а перестраивают ее; при парадоксальном сне большая часть нейронов коры головного мозга работает столь же интенсивно, как и при самом активном бодрствовании. Таким образом, обе фазы сна играют важнейшую роль в жизнедеятельности, они, по-видимому, связаны с восстановлением функций мозга, переработкой информации, полученной в предшествующем бодрствовании, и т. п., но в чем именно эта роль заключается - остается неизвестным.
Состояния сна и бодрствования чрезвычайно сложны в их регуляции принимают участие различные структуры головного мозга и различные нейромедиаторные системы. Во-первых, это механизм регуляции ритма активность-покой, включающий сетчатку (см. СЕТЧАТКА) глаз, супрахиазматические ядра гипоталамуса (см. ГИПОТАЛАМУС) (главный ритмоводитель организма) и эпифиз (см. ЭПИФИЗ) , выделяющий гормон мелатонин. Во-вторых, это механизмы поддержания бодрствования - подкорковые активирующие системы, обеспечивающие весь спектр сознательной деятельности человека, расположенные в ретикулярной формации (см. РЕТИКУЛЯРНАЯ ФОРМАЦИЯ) , в области синего пятна, ядер шва, заднего гипоталамуса, базальных ядер переднего мозга (см. ПЕРЕДНИЙ МОЗГ) ; в качестве медиаторов (см. МЕДИАТОРЫ) их нейроны выделяют глутаминовую кислоту (см. ГЛУТАМИНОВАЯ КИСЛОТА) , ацетилхолин (см. АЦЕТИЛХОЛИН) , норадреналин (см. НОРАДРЕНАЛИН) , серотонин (см. СЕРОТОНИН) и гистамин (см. ГИСТАМИН) . В-третьих, это механизм медленного сна, который реализуется особыми тормозными нейронами, разбросанными по разным отделам мозга и выделяющими один и тот же медиатор - гамма-аминомасляную кислоту. Наконец, это механизм парадоксального сна, который запускается из четко очерченного центра, расположенного в области так называемого варолиева моста и продолговатого мозга (см. ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ) . Химическими передатчиками сигналов этих клеток служат ацетилхолин (см. АЦЕТИЛХОЛИН) и глутаминовая кислота (см. ГЛУТАМИНОВАЯ КИСЛОТА) .
Несмотря на внешнее сходство мозговой деятельности при активном бодрствовании и парадоксальном сне, принципиальная разница между этими состояниями заключается в том, что из всех активирующих мозговых систем, во время парадоксального сна активны лишь одна-две, и именно те, которые расположены в стволе мозга. Все же остальные системы выключаются, и их нейроны молчат весь период парадоксального сна. Этим и определяется, видимо, различие между нашим восприятием реального мира и миром сновидений. Однако механизмы, определяющие наступление и чередование обеих фаз сна пока мало изучены.
Нарушения сна
Наиболее распространены т. н. гилосомнические состояния, связанные с наступлением и поддержанием сна в ночное время: слишком длительное засыпание, частые ночные пробуждения, ранние утренние пробуждения и пр., в просторечьи называемые бессонницей. Обычно бессонница ночью сочетается с сонливостью днем. Наиболее часты преходящие нарушения подобного типа, связанные с внешними стрессовыми факторами (путешествия, семейные и производственные конфликты и пр.). При устранении этих факторов сон нормализуется. Особую важность в наше время приобрели расстройства, связанные с трансмеридианальными перелетами. Показано, что для адаптации цикла сон-бодрствование при перелете в западном направлении требуются сутки на каждый часовой пояс, а в восточном - около полутора.
Если же подобные явления длятся более трех недель и не связаны явно с какими-то недавними событиями, то они считаются стойкими. Так, около 20% трудящихся промышленно развитых стран работают посменно или же только ночью (причем легче адаптироваться к постоянной ночной работе, чем к сменной). Все они с годами приобретают стойкие нарушения сна. Отдельную группу составляет бессонница пожилого возраста, связанная с исчезновением внутрисуточного ритма активности-покоя.
Стойкие нарушения сна-бодрствования имеют место при психических заболеваниях, таких как депрессии (см. ДЕПРЕССИЯ (в медицине)) , неврозы (см. НЕВРОЗЫ) , психозы (см. ПСИХОЗЫ) , а также при алкоголизме, резкой отмене приема психотропных препаратов, нарушении дыхания во сне (апноэ (см. АПНОЭ) во сне, Пиквикский синдром, синдром Ундины), различных заболеваниях: центральной нервной системы, почек, эндокринной системы, при болях различного происхождения. Они могут также провоцироваться внешними факторами: шумом, жарой, холодом, вибрацией и пр. В большинстве случаев объективно проявляются одни и те же неспецифические нарушения: подавление глубокого медленного сна (его становится меньше и наступает он позже), а также парадоксального сна.
Встречаются, однако, и некоторые особенности. Так, весьма важным специфическим признаком эндогенной депрессии является значительное укорочение латентности первого периода парадоксального сна (менее 50 минут). При алкоголизме в периоды абстиненции (см. АЛЛЕН Тим) , а также при резкой отмене психотропных препаратов наряду с бессонницей наступает и т. н. «отдача» парадоксального сна, т. е. удлинение и учащение его периодов, сопровождаемое яркими неприятными сновидениями.
Особую важность приобретают нарушения сна, связанные с нарушением и остановкой дыхания во сне (апноэ (см. АПНОЭ) во сне). Этим заболеванием страдает 1-3% населения, в основном мужчины зрелого и пожилого возраста, страдающие от избыточного веса. Апноэ провоцирует сердечную аритмию и резко повышает риск умереть во сне. Ночные записи объективно подтверждают как нарушение структуры сна, так и нарушения сердечной деятельности у этих больных. При лечении используется весьма обширный арсенал методов, начиная от «разгрузочной» диеты и кончая применением специальных дыхательных аппаратов во время сна и даже хирургическим вмешательством.
Во врачебной практике нередки случаи псевдобессонницы, когда жалобы больного не подтверждаются объективными обследованиями, не выявляющими нарушения сна. В этих случаях «бессонница» носит чисто субъективный характер, либо эти люди просто нуждаются в меньшем количестве сна.
Другую группу нарушений сна составляют т. н. гиперсомнические состояния, которые отмечаются при некоторых заболеваниях - диабете, недостаточности щитовидной железы, уремии, печеночных нарушениях, некоторых опухолях мозга и др., когда возникает избыточная дневная сонливость. Среди этой группы особое положение занимает нарколепсия - уникальное наследственное заболевание, охватывающее 0,1-0,2% населения, связанное со специфическим нарушением деятельности механизма парадоксального сна, когда его спонтанные приступы (мышечное расслабление, быстрые движения глаз, яркие сновидения) наступают внезапно во время дневного бодрствования; соответственно ночью наблюдается уменьшение этой фазы сна и нарушение цикличности.
Встречаются и случаи псевдогиперсомнии, когда избыточная сонливость в дневное время вовсе не связана с какой-либо патологией: эти люди просто нуждаются в большем количестве сна.
К т. н. «парасомническим состояниям» относится снохождение, или лунатизм. Это явление возникает на фоне медленного сна, и во время приступа ЭЭГ лунатика представляет собой смесь признаков поверхностного сна и бодрствования. Снохождение часто встречается у детей и подростков, в этом возрасте оно не является патологией.
Лечение нарушений сна должно быть в первую очередь гигиеническим, направленным на поддержание здорового образа жизни, регулярного режима и создания наилучших условий для сна. Используются также психотерапевтические методы, успокаивающие чаи и травяные настойки. Снотворные рецептурные лекарственные средства должны применяться в последнюю очередь, когда исчерпаны все другие способы нормализации сна. Необходимо иметь в виду, что до сих пор не создано «идеального снотворного», т. е. вещества, эффективного и безопасного до такой степени, чтобы его можно было покупать без рецепта врача и принимать самостоятельно, как витамины. Даже самые последние новинки в этой области дают весьма нежелательные последствия при регулярном употреблении.
Научной и медицинской общественностью сейчас осознано, что даже небольшие хронические нарушения сна и бодрствования, столь характерные для современного урбанизированного человечества, если и не представляют опасности для здоровья, чреваты тем не менее серьезными последствиями в производственной сфере, на транспорте и т. п. Они даже могут быть одной из важнейших причин (скрывающихся за неопределенным термином «человеческий фактор») целого ряда инцидентов и катастроф, в числе которых называется и чернобыльская авария (см. ЧЕРНОБЫЛЬСКАЯ АЭС) . Специальная общественная комиссия США «Сон, катастрофы и социальная политика» пришла к выводу в 1988, что быт и характер производственной деятельности человека в условиях научно-технической революции (управление автомобилем, «общение» с компьютером и т. д.) диктует необходимость строгого соблюдения жестких требований гигиены сна, в то время как его образ жизни плохо согласуется с этими требованиями (залитые электрическим светом ночные города - т. н. «эффект Эдисона», постоянный шум, поздние передачи по телевидению и пр.).
Эта коллизия продолжает обостряться, что заставляет принимать срочные меры в промышленно-развитых странах. В частности, в США по всей стране развернуто более 500 центров по коррекции нарушений сна, в рамках Национального Института Здоровья (аналог нашей Академии Медицинских наук) создан специальный Институт по изучению сна, разработаны новые безлекарственные методы лечения и т. п. Одним из важнейших направлений в этой области является создание эффективных и безвредных лекарственных препаратов нового поколения. Для решения всех этих проблем необходимым условием является изучение фундаментальных физиологических механизмов сна человека.


Энциклопедический словарь . 2009 .

Смотреть что такое "СОН (физиологическое состояние)" в других словарях:

    Физиол. состояние мозга и организма в целом, характеризующееся значит, обездвиженностью, почти полным отсутствием реакций на внеш. раздражители и одновременно особой организацией активности нейронов головного мозга. Состояние С. наступает… … Биологический энциклопедический словарь

Нормальная, патологическая, клиническая физиология: различие понятий

Физиологическая функциякак предметнормальной физиологии

Если какая-либо сфера исследовательской деятельности человека претендует называться отдельной наукой, то она должна иметь собственный оригинальные предмет исследования и методы.

Предметом исследований нормальной физиологии является функция и обеспечивающие эту функцию процессы[Мф22] .

Физиологическаяфункция - проявления жизнедеятельности организма и его частей, име­ющие приспособительное значение и направленные на достижение по­лезного результата для организма. [Мф23]

Термин функция – от латинского functio – деятельность.

Понятия «функция » и «физиологический процесс »

Следует различать понятия «функция » и « физиологический процесс » . [Мф24]

Например, функцию образования мочи обеспечивают следующие процессы: клубочковая фильтрация, канальцевая реабсорбция и канальцевая секреция.

При различении понятий функция и процесс нужно исходить из того, что функцию определяют как отношение части к целому, при котором существование части (элемента) обеспечивает существование целого. Другими словами функция – это то, что делается для какой-то другой системы или организма в целом (очищение почками крови, организма от шлаков путём образования мочи), процессы - это то, как это делается внутри элемента системы (фильтрация, реабсорбция, секреция в почках).

Одну и ту же функцию могут обеспечивать разные процессы. Причем значение и роль этих процессов может меняться. Например, функцию поддержания температуры тела обеспечивают процессы мышечного сокращения, потоотделения, перераспределения кровотока.

Один и тот же процесс может обеспечивать разные функции. Например, процесс мышечного сокращения обеспечивает функцию движения и функцию поддержания температуры тела.

Следует признать, что часто понятия физиологический процесс и функция отождествляются.

Что такое нормальный организм?

Нормальный организм ‑ э то организм, находящийся в оптимальном функциональном состоянии для соответствующих условий жизнедеятельности.

При этом говорят, что показатели функционального состояния органов и систем «нормальны».

Понятие «нормы» достаточно сложно и трактуется по-разному. Мы разберем этот вопрос позднее, но самым нетерпеливым я могу посоветовать обратиться к учебнику. [Мф26]

Патологическая физиология изучает больной организм. Причём в центре внимания патологической физиологии находятся закономерности возникновения, развития и исхода болезни[Мф27] .

«…Одним словом, раз начинается болезнь - тут кончается область ведения нормальной физиологии, начинается физиология больного, патологического организма» В.В.Подвысоцкий [++375+C.7]. Однако следует помнить, что невозможно изучать патологическую физиологию, не освоив на достаточном уровне нормальную физиологию. В курсе нормальной физиологии традиционно включается ряд вопросов, которые бесспорно являются предметом патологической физиологии.



Клиническая физиология – раздел физиологии, изучающий роль и характер изменений физиологических процессов при предпатологических и патологических состояниях организма[Б28] . [Мф29]

Клиническая физиология как учебная дисциплина предназначена для «закрытия бреши», которая образовалась между фундаментальными предметами (нормальной и патологической физиологиями) и клиническими дисциплинами[Мф30] .

Целесообразность выделения клинической физиологии при существовании как науки патологической физиологии многими считается нецелесообразным. Вопрос ставится ребром: клиническая физиология - это выдумка или реальность? Отложим[Мф31] наше решение на то время, когда освоим нормальную и патологическую физиологии и на старших курсах перейдём к изучению клинической физиологии.