Длительность выделений после родов норма. Послеродовое кровотечение — причины и динамика развития

Целых девять месяцев маленький человечек живет в мамином животике: там он питается, там он играется, там развивается. Именно в матке женщины располагается плацента - незаменимый «домик» для плода. Кровеносные сосуды тесно переплетают эти два органа, благодаря чему и происходит зарождение и развитие новой жизни. Абсолютно все системы женского организма в период беременности работают «по-особенному», все свои усилия направляя на без проблемное вынашивание ребенка.

И вот наступают роды: ребенок рождается на свет, его «домик-плацента» открепляется от матки, разрываются сосуды, которые их переплетали и матка становится на некоторое время открытой кровоточащей раной. Вместе с кровью (из оборванных сосудов) наружу выводятся остатки плаценты, отмершие микрочастицы эндометрия и прочие «следы» плода. Эти послеродовые выделения врачи называют лохиями, и без них не обходится ни одна новоиспеченная мамочка.

Все женщины знают, что избежать послеродовой «менструации» им не удастся, но волнует вопрос: а сколько это будет длиться? Ответ в принципе очевиден: пока не заживет рана - матка. А это уже зависит от многих других факторов, от течения самой беременности в том числе. Однако все же существуют определенные нормы и, конечно же, допустимые и недопустимые отклонения от них.

Выделения после родов: нормы и отклонения

Итак, практически каждый врач на вопрос «сколько длятся выделения после родов?» ответит: от 6-ти до 8-ми недель. Вот «нормальные» границы, однако существуют «нормальные отклонения»: выделения могут прекратиться на неделе 5-ой, или 9-ой. Гораздо важнее следить не за терминами, а за характером выделений. Итак, в норме первые 2-3 дня выделения из матки кровянистые (ярко-красные) с примесями сгустков и слизи, а также весьма обильные. Постепенно лохии меняют и свою окраску (от красных к коричневым, а затем и к прозрачным), и количество (на 5-6-ой неделе женщину уже только «мажет», то есть выделения совсем скудные).

Поскольку каждый организм индивидуален и каждая беременность и роды протекают по-разному, то и длительность выделений колеблется. Бить тревогу и немедленно обращаться к врачу стоит в следующих случаях:

• Выделения прекратились очень быстро (это может свидетельствовать о задержке лохий в полости матки, что чревато осложнениями в виде инфекций и гематометр);
• Выделения не меняют окраску, а все время «чересчур кровяные» (может свидетельствовать о плохой свертываемости крови);
• Кровянистые выделения возобновились после того, как уже были коричневыми или прозрачными (признак внутриматочного кровотечения);
• Лохии имеют дурной запах (явный признак внутриматочной инфекции).

От чего может еще зависеть длительность выделений после родов?

Обычно длятся дольше, ведь кровоточит и заживает еще одна рана на матке - разрез, благодаря которому появился на свет ваш малыш. Да и после «искусственных» родов матка сокращается слабо, хотя порой и после естественных родов приходится колоть женщине окситоцин - гормон, который усиливает маточные сокращения. Доказано также, что быстрее восстанавливаются после родов женщины, которые кормят деток грудью. Именно во время прикладываний организм вырабатывает окситоцин интенсивнее всего. Во время каждого кормления могут усиливаться боли внизу живота и выделения становятся интенсивнее - все это нормальное явление и свидетельствует о том, что матка хорошо сокращается, а значит, вскоре вы забудете и о выделениях.

Напоследок хочется сказать пару слов о том, как вы сами можете помочь себе скорее восстановиться.

• Кормите малыша грудью по требованию.
• Вовремя опорожняйте мочевой пузырь.
• Почаще ложитесь на живот.
• Тщательно соблюдайте правила личной гигиены. Пока не прекратятся полностью послеродовые выделения вы можете принимать только душ, подмываться нужно после каждого похода в туалет, а также желательно в первые дни после родов пользоваться не прокладками, а пеленками. Про тампоны в первые 6 месяцев после родов вообще стоит забыть.
• Секс также придется отложить на потом.

Желаем вам скорейшего восстановления и наслаждайтесь материнством!

Специально для Таня Кивеждий

Всех новоиспеченных матерей и, безусловно, врачей, их наблюдающих, волнуют выделения после рождения ребенка. Сколько после родов идут выделения – вопрос отнюдь не праздный, а весьма актуальный. Ответить на вопрос о том, все ли «спокойно в Датском королевстве», позволяет оценка послеродовых выделений и их запах.

Немного о послеродовом периоде

Понятно, что послеродовый период наступает сразу после окончания родов, то есть рождения последа (плаценты), а не ребенка. А сколько он продолжается, знают немногие. Различают 2 этапа после родов:

• ранний послеродовый, который длится 2 часа,
• поздний послеродовый период, длительностью 6 – 8 недель.

Что же происходит в послеродовом периоде? Как только послед отделился от стенки матки, он выделяется наружу или рождается. На его месте в слизистой матке образовалась раневая поверхность, где имеется зияющие кровеносные маточные сосуды, из которых истекает кровь. Матка сразу же начинает сокращаться, и в процессе этих сокращений стенки матки напрягаются, тем самым сжимая разорванные сосуды.

В течение первых двух часов выделения ярко-кровянистые, умеренные. Нормальная кровопотеря в раннем послеродовом периоде составляет не более 0,4 л или 0,5% от веса родильницы.

В случае усиления кровянистых выделений после родов необходимо исключить в первую очередь гипотоническое кровотечение, а затем незамеченный и не ушитый разрыв промежности, влагалищных стенок или шейки матки.

Если сразу после рождения детского места матка весит около 1 кг, то к завершению послеродового периода она возвращается к своим обычным размерам и массе, 60 – 70 граммам. Для достижения этого матка продолжает сокращаться, но не так сильно и болезненно, как во время схваток. Женщина может лишь ощущать небольшие спазмы внизу живота, которые усиливаются в момент прикладывания малыша к груди (так как стимуляция сосков провоцирует выделение гормона, активизирующего сокращения матки – окситоцина).

За оговоренные 6 – 8 недель матке необходимо вернуться к нормальным размерам, а раневой поверхности зажить – весь этот процесс называется послеродовой инволюцией матки. В течение первых суток после родов край матки пальпируется на уровне пупка. К четвертому дню дно ее располагается посередине расстояния от пупочной ямки до лона. На 8 – 9 день дно матки выступает из-за лона примерно на 1 – 2 см, таким образом, в день матка уменьшается на 1 см.

Послеродовые выделения носят название «лохии», и в зависимости от их цвета, запаха и количества судят о том, как протекает послеродовый период. Лохии являются физиологическим секретом родовой раны, в состав которых входит децидуальная оболочка, красные и белые кровянистые тельца, лимфа, плазма и слизь. В конечном итоге, через месяц послеродовые выделения в норме отсутствуют.

• По истечению первых двух часов после родов выделения становятся темно-красными или коричневатыми и умеренными. Такие выделения длятся от 5 до 7 дней.
• Первые 3 суток их общий объем равен 300 мл, что требует смены подкладной пеленки каждые 2 часа. В выделениях могут быть сгустки крови, и в этом нет ничего страшного.
• Начиная с 6-7 дня (неделя после родов ) выделения меняют цвет и становятся желтоватыми или белесыми. Цвет определяется содержанием в выделениях большого количества лейкоцитов, которые участвуют в заживлении послеродовой раны.
• С 9 – 10 дня выделения выглядят как водянистые, имеют светлый оттенок и большое количество слизи, объем их постепенно уменьшается. Сначала это скудные выделения, а затем становятся практически незаметными, а исчезают к 3 – 4 неделе.

Субинволюция матки

О физиологическом течении послеродового периода судят по тому, как протекает сокращение матки, отделяется слизистая оболочка и из полости матки выходят кровяные сгустки.

Обратное развитие матки – инволюция играет важную роль в физиологии родильницы – восстановление менструальной и репродуктивной функций. Когда же сократительная способность матки ослаблена, то возникает угроза возникновения послеродовых гнойно-септических осложнений.

Чтобы оценить процесс послеродовой инволюции матки родильницу приглашают на прием через 10 дней после выписки, где проводится общий и гинекологический осмотр.

Субинволюция матки — замедленный возврат к прежним параметрам. Если во время гинекологического осмотра врач пальпирует мягкую, рыхлую матку, которая имеет значительные размеры (около 10 – 12 недель), не сокращается под рукой, говорят о субинволюции.

Для подтверждения диагноза послеродовой субинволюции в обязательном порядке проводится УЗИ малого таза, которое позволит определить причины, препятствующие нормальному сокращению матки (остатки плаценты или плодных оболочек).

Предрасполагающими факторами субинволюции матки могут быть:

• роды затяжные или стремительные

Вопрос о госпитализации женщины решается в индивидуальном порядке. Если отсутствуют жалобы, общее состояние удовлетворительное, а в матке нет остатков последа или оболочек, родильнице назначаются утеротонические препараты (настойка водяного перца, окситоцин или метилэргометрин).

В случае обнаружения инородного содержимого в матке проводится его эвакуация вакуум-отсосом, а в некоторых ситуациях и диффузное промывание матки растворами антисептиков и/или антибиотиков. С профилактической целью назначаются антибиотики коротким циклом (длительностью 2 – 3 дня).

Лохиометра

Лохиометра также относится к послеродовым осложнениям и характеризуется задержкой лохий в матке. Как правило, лохиометра развивается на 7 – 9 день после родов. Причины возникновения данного осложнения различны:

• Это может быть как механическая закупорка шеечного канала
• Так и недостаточная маточная сократительная активность
• Механическое препятствие в цервикальном канале могут создать кровяные сгустки, остатки децидуальной оболочки и/или плодных оболочек
• Либо чрезмерный перегиб матки кпереди

При перерастяжении плодовместилища во время беременности (большие размеры плода, многоводие или многоплодие) или в процессе родов (дискоординация родовой деятельности, затяжные либо стремительные роды, кесарево сечение, спазмирование шейки) сократительная способность матки ослабевает. При своевременно диагностированной лохиометре общее состояние родильницы остается удовлетворительным, температура и пульс в норме, единственным признаком является отсутствие лохий или их количество ничтожно мало.

При пальпации матки отмечается увеличение ее размеров по сравнению с предыдущими сутками и болезненность. Пропущенная лохиометра приводит к развитию эндометрита. Врачебная тактика заключается в создании оттока лохий из матки. Сначала назначается консервативная терапия:

• или парентерально
• затем утеротоники (окситоцин) и холод на низ живота

Если диагностируется перегиб матки , проводится бимануальная пальпация для возврата ее в исходное положение.

При закупорке цервикального канала врач пальцем осторожно его расширяет (в некоторых случаях могут понадобиться расширители Гегара) и освобождает его.

Выскабливание — если после оказанных мероприятий на протяжении 2 – 3 дней лохиометра не устраняется, прибегают к инструментальному опорожнению полости матки (выскабливание) или к вакуум-аспирации. С профилактической целью назначаются антибиотики.

Послеродовый эндометрит

Другим, но более опасным осложнением послеродового периода является воспаление матки или эндометрит. Как известно, у всех беременных ослабляется иммунологическая защита, что необходимо на предупреждение отторжения плодного яйца как инородного тела. Защитные силы организма восстанавливаются на 5 – 6 день после родов, закончившихся естественным путем, и на 10 сутки после абдоминального родоразрешения. Поэтому все родильницы угрожаемы по развитию воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы.

Но выделяют ряд факторов, которые предрасполагают к возникновению послеродового эндометрита:

Во время беременности	Во время родов	Общие
поздний токсикоз (после 20 недели) анемия беременных неправильное положение плода многоводие многоплодная беременность хирургическое лечение истмико-цервикальной недостаточности воспаление влагалища и/или шейки матки обострение хронических воспалительных заболеваний в период вынашивания любое инфекционное заболевание в период беременности патология плаценты (предлежание или низкая плацентация) угроза прерывания, особенно перманентная инфицирование родовых путей накануне родов половыми инфекциями	клинически узкий таз преждевременные роды аномалии родовых сил (дискоординация, слабость) кесарево сечение акушерские пособия во время родов длительный безводный период (больше 12 часов) ручной контроль полости матки затяжные роды частые влагалищные исследования для определения акушерской ситуации (более трех)	возраст (меньше 18 и свыше 30 лет) отягощенный гинекологический анамнез (воспалительные заболевания,), миома и прочее) эндокринная патология вредные привычки нерациональное питание; неблагоприятные условия проживания кесарево сечение в анамнезе хронические экстрагенитальные заболевания

Симптомы острого эндометрита

Подострый эндометрит чаще диагностируется позднее, уже после выписки из роддома

• Женщина может лишь отметить, что выделения продолжают оставаться кровянистыми до 10-12 дня.
• Температура может повышаться как незначительно, так и до фебрильных цифр.
• Выделения после родов становятся гнойными и приобретают неприятный запах при игнорировании женщиной предыдущих признаков лишь через 3 – 5 дней.
• В любом случае, послеродовый эндометрит является показанием для госпитализации.

В стационаре женщине обязательно проводится для исключения или выявления остатков плацентарной ткани, плодных оболочек и сгустков крови и последующего удаления их из матки вакуум-аспирацией либо выскабливанием. Назначается диффузное промывание маточной полости антисептическими растворами и антибиотиками (минимальное количество 3). Затем показано парентеральное введение антибиотиков.

Ребенок подрос, а что у мамы?

Как уже говорилось, в норме лохии после рождения ребенка прекращаются к концу 3 – 4 недели. Если женщина не кормит грудью, то у нее восстанавливается менструальный цикл, что можно заметить по характеру выделений. Сначала были слизистые, умеренные, потом (примерно через месяц или 2 после родов) бели стали обильными и похожими на белок сырого яйца на протяжении 2 – 3 дней, что свидетельствует об овуляции.

Поэтому важно решить все вопросы о послеродовой контрацепции заранее с врачом. Если же мама кормящая, то к моменту исполнения ребенку месяца выделения у нее становятся умеренно слизистыми, без неприятного запаха, и не меняют свой характер на протяжении всего этапа грудного вскармливания.

Но в ситуации, когда появились после родов желтые выделения (после окончания лохий), маме необходимо насторожиться. Особенно, если такие бели имеют ярко выраженную желтую окраску, у них неприятный запах, а саму женщину беспокоят зуд и дискомфорт в районе наружных половых органов или во влагалище. Конечно, необходимо как можно скорее посетить врача, а не откладывать визит к нему «на потом».

Только врач сможет определить причину патологических белей, возьмет мазок на микрофлору влагалища и порекомендует соответствующее лечение (см. ). В лучшем случае, если желтые выделения окажутся признаком (половые пути родившей женщины весьма уязвимы в отношении инфекции, а сам организм ослаблен беременностью, родами и уходом за ребенком). Если помимо желтых выделений и перечисленных выше признаков женщину беспокоит еще и субфебрильная температура, а также боли внизу живота, то медлить тем более нельзя, так как возможно, что идет воспалительный процесс в матке или в придатках.

Гигиена послеродового периода

Для того чтобы матка сокращалась и вернулась к своим нормальным «добеременным» размерам, необходимо соблюдать после родов несложные правила:

• спать желательно на животе, что создает давление на матку и способствует ее сокращению, а также располагает матку и шейку по одной оси, в результате чего отток лохий улучшается
• посещать туалет по первому зову своего организма, а не откладывать сие мероприятие (наполненный мочевой пузырь и прямая кишка препятствуют сокращениям матки)
• регулярная смена прокладки (не позднее двух часов, так как лохии являются прекрасной средой для размножения бактерий, что создает риск инфицирования половых путей)
• категорический запрет на тампоны в послеродовом периоде
• подмываться не реже двух раз за день кипяченой водой, можно слабым раствором марганцовки
• придерживаться свободного вскармливания, когда ребенка прикладывают к груди по требованию (стимуляция сосков способствует синтезу окситоцина)

Выделения после родов бывают у всех женщин и в любом случае, независимо от того, были ли роды естественными (в срок), преждевременными, или проводилось кесарево сечение.

Почему после родов идут кровянистые выделения? После выхода малыша из утробы матери плацента начинает отделяться от матки. Это вызывает разрыв многочисленных кровеносных сосудов, которые связывали между собой эти две части. Начинается кровотечение, которое выполняет важную послеродовую функцию: выводит наружу остатки плаценты, отмершие части эндометрия и иные продукты внутриутробной жизнедеятельности плода, которые после родов превращаются в балласт для организма.

Такие выделения принято называть термином « ». Кровянистые выделения в течение месяца после родов бывают у всех женщин. Но их характер может быть как абсолютно нормальным, так и патологическим. Поэтому каждой женщине надо знать все особенности этого процесса. В первую очередь — надо знать, сколько длятся выделения после родов, сколько идет кровь.

Каждая молодая мама имеет свои индивидуальные особенности. Сроки восстановления и заживления всех поврежденных тканей и органов у женщин всегда разные. Поэтому невозможно дать точный и исчерпывающий ответ на вопрос «сколько идут выделения после родов». Есть некоторые среднестатистические рамки, которые могут условно считаться нормой. Все, что в эти рамки не укладывается, можно считать отклонением. А отклонения, в свою очередь, могут быть как не очень тревожными, так и очень опасными.

Нормальные выделения

Как долго идут кровяные выделения после родов? Чаще всего нормой считается продолжительность послеродовых кровяных выделений, равная 1,5-2 месяцам. Т.е., если через 5 недель после родов выделения прекратились, то это нормально. Если выделения после родов через 2 месяца не остановились, то без лечения не обойтись.

Неопасные отклонения

Если выделения продолжаются более двух месяцев, то сразу паниковать не стоит, но обязательно надо обратить внимание на характер выделений — цвет, запах, состав, густоту (консистенцию — после родов сгустки крови могут быть в лохиях). По всем этим параметрам можно составить приблизительную картину того, что происходит внутри женского организма, и сделать предварительные выводы. В любом случае надо обратиться к врачу. Врач сделает объективное заключение и решит, стоит ли в данном случае прибегать к медицинскому вмешательству.

Опасные отклонения

Если выделения после родов закончились через неделю, или через 2 недели, или через 3 недели после родов (до истечения 5 недель), либо если они продолжаются более 9 недель — то это уже повод для серьезного беспокойства. Обязательно нужно зафиксировать момент, когда они закончились, если они закончились раньше времени. Все это может свидетельствовать о сбоях в работе внутренних систем и органов. В таких случаях требуется обследование и, возможно, лечение. Оттягивать визит к врачу не стоит, это чревато серьезными последствиями. Чем дольше будете тянуть, тем больше шансов получить развитие послеродовых осложнений.

Очень часто бывает так, что молодые неопытные мамы радуются, если выделения у них закончились в течение месяца. Им кажется, что они смогли удачно войти в нормальный ритм жизни, и их молодой организм успешно справился со всеми трудностями, которые связаны с родами. Но статистика показывает, что более чем 90% таких случаев приводит к осложнениям, которые требуют серьезного лечения.

На третий день очень темные выделения должны смениться более светлыми. Спустя месяц выделения становятся все более скудными. Если через 6 шесть недель после родов кровавые выделения сначала закончились, а потом опять начались (кровь опять пошла) — то это тоже повод для визита к врачу. Сгустки крови в период второй-четвертой недели после родов должны исчезнуть, или их количество должно свестись к минимуму. Обычные месячные могут начаться через два месяца после родов.

Особенности сокращения матки

Сокращения матки, которые провоцируют выделения крови из ее полости, часто являются причиной болей в нижней части живота. Сама по себе боль напоминает схватки. Причем нередко бывает так, что после вторых и последующих родах боли во время лохий более сильные, нежели после первых родов.

Бывает, что в течение первых нескольких недель после родов появляются черные лохии. Если они не сопровождаются сильными болями и неприятным запахом, то, вполне возможно, не являются симптомом патологического состояния полости матки.

Такой характер послеродовые выделения могут получить вследствие активизации процессов восстановления гормонального фона и восстановления слизистых оболочек.

В течение первых двух часов после родов существует опасность возникновения сильного маточного кровотечения, которое потом может стать причиной воспаления слизистой оболочки матки. Чтобы его избежать, женщине вводят препараты для повышения сократимости матки. Кроме этого, через катетер проводят опорожнение мочевого пузыря. При сокращении матки кровеносные сосуды пережимаются, что предотвращает опасную кровопотерю через слизистую оболочку влагалища. Признаками такого состояния в организме матери являются усиливающаяся слабость, головокружение, головная боль.

Выделения после родов. Норма и отклонения

Чтобы объективно и адекватно оценить свое состояние после родов, женщина должна обратить внимание не только на то, сколько времени, сколько дней будут идти послеродовые выделения. Временной промежуток может быть в пределах нормы, но характер кровотечения, состав и прочие характеристики самих выделений может иметь признаки серьезных отклонений.

Какие выделения после родов являются нормальными? Когда заканчиваются выделения, в каком количестве и сколько дней после родов они длятся?

В течение первых 2-3 суток после родов происходит кровотечение из лопнувших сосудов. Потом матка начинает заживать, и открытые кровотечения прекращаются. Какие выделения должны быть в это время? В течение первых 7 суток выделения могут быть не только в виде жидкой крови. Чаще всего можно увидеть выделяющиеся сгустками . Плацента отделяется и вместе с остатками эндометрия в виде сгустков выходит наружу.

Примерно через неделю сгустков уже нет, выделения становятся более жидкими. Если в составе лохий вместе с кровью наблюдаются слизистые выделения, то пугаться этого не надо, это нормально. Так выходят продукты внутриутробной жизнедеятельности плода. Слизь тоже должна выделяться на протяжении недели, а потом должна закончиться.

Как долго выделения после родов являются обильными? Обычно около месяца. Через 30-35 дней после родов лохии приобретают вид обычных мазков, наподобие тех, которые бывают при месячных, только кровь уже свернувшаяся.

Но если сопровождаются резко неприятным запахом, если продолжаются обильные выделения на протяжении нескольких недель (и при этом они не только не прекращаются, но и не изменяются), то это уже повод для беспокойства.

Лохии

Кроме состава и длительности (продолжительности) лохий нужно обращать внимание на их цвет, а также на то, как пахнут. Цвет лохий может говорить о многом. В норме первые 2-3 суток выделения имеют алый (ярко-красный) цвет, поскольку кровь еще не сворачивается. После этого в течение 7-15 дней выделения имеют скорее коричневый цвет. Это говорит о том, что восстановление матки проходит без осложнений и отклонений. Бывают желтые лохии, которые в зависимости от оттенка могут говорить о разных процессах, происходящих внутри женского организма.

Желтые выделения

Несмотря на то, что после родов выходят сгустки крови, они совсем не обязательно могут быть красными, цвет может быть разным. Они бывают и желтыми, и могут иметь другие оттенки.

Патологические изменения

В зависимости от конкретного оттенка желтого цвета, врачи выделяют несколько условных видов лохий.

• Бледно-желтые. Это не очень густые и не очень обильные лохии, которые могу начаться к концу второй недели. Такие являются нормальными.
• Ярко-желтые сгустки после родов, имеющие вкрапления явно зеленого цвета и сопровождающиеся очень неприятным гнилостным запахом, могут появиться на 4-5 сутки. Такие лохии – уже тревожный сигнал. Причина, скорее всего, в воспалении слизистой оболочки матки, которое называется эндометритом.
• Если желтые сгустки крови после родов начались через 2 недели, то такие сгустки в матке после родов – это, скорее всего, симптомы эндометрита.

Лохиометра

Одним из распространенных послеродовых осложнений является болезнь лохиометра. Она заключается в том, что выделения вдруг прекращаются, т.е. кровь в матке после родов начинает накапливаться. Чаще всего это происходит на 7-9 сутки после родов.

Эндометрит

Зеленые выделения после родов намного хуже желтых, т.к. могут быть симптомом эндометрита. Как только женщина заметила первые, даже самые незначительные зеленые вкрапления в выделениях, она сразу же должна обратиться к врачу. Возникновению эндометрита во время беременности могут способствовать некоторые отклонения в здоровье матери и иные факторы.

Кровотечение в матке

В норме должны иметь ярко-красный цвет только на начальном этапе, т.е. в течение первых нескольких суток после рождения малыша. Матка женщины в это время представляет собой, по сути, открытую рану, в которой кровь не успевает свернуться. Поэтому выделения имеют ярко выраженный кровавый вид. Сгустки крови, которые остались в полости матки после родов, постепенно выводятся, и их присутствие в общем потоке маточных выделений является нормой.

Коричневые выделения

Коричневые выделения после родов начинаются примерно через 2 недели, и говорят о нормальном протекании процесса восстановления.

Зеленые выделения

Зеленые выделения после родов – это явный признак начала процесса гниения, который очень опасен. Даже если зеленоватые выделения без запаха, все равно в таком состоянии организм не может считаться в безопасности.

Кровянистые выделения

Кровянистые выделения после родов в целом являются нормальными. Кровянистые выделения через месяц после родов напоминают обычные небольшие мазки, которые бывают у всех женщин в конце периода менструаций.

Особенности лохий после кесарева сечения

Выделения после родов, проведенных посредством кесарева сечения, имеют несколько иной характер, но в целом такие же. Только в этом случае более вероятно подхватить инфекцию или спровоцировать иной воспалительный процесс, поэтому к гигиене после кесарева сечения должно быть более пристальное внимание. В первую неделю после родов выделения очень обильные. Общая продолжительность лохий бывает больше, т.к. матка сокращается не так быстро, и заживление поврежденных тканей идет медленнее.

Профилактика осложнений и воспалений

Для снижения вероятности возникновения осложнений рекомендуется как можно чаще ходить в туалет. Важно кормить ребенка грудью. При стимуляции сосков вырабатывается окситоцин – гормон гипофиза, усиливающий сокращения матки. При кормлении могут появляться (или усиливаться) боли в нижней части живота, но это нормально. Более сильные боли в этом случае испытывают женщины, которые уже рожали раньше.

Очень внимательно следите за гигиеной.

Гигиена в послеродовой период является основой успешного восстановления женского организма. Есть несколько основных рекомендаций:

• тщательно подбирайте прокладки, меняйте их не реже, чем через каждые 3-4 часа;
• не используйте тампоны;
• промывайте гениталии как можно чаще;
• при обработке швов используйте антисептики.

Выделения у женщин после родов являются нормальным процессом заживления и восстановления эндометрия матки после отделения и выхода плаценты. Рождение ребенка приводит к тому, что в полости матки образовывается кровоточащая рана, которая и провоцирует длительный период выделений из влагалища. С кровью выходит отмирающий эпителий, слизь и плазма, а все вместе это называется лохии.

Постепенно организм женщины очищается и характер выделений после родов меняется, так как рана затягивается, а слизистая восстанавливается. Очень важно в послеродовой период быть внимательной к своему здоровью, так как любое резкое изменение в процессе очищения матки может означать осложнения в виде воспаления, инфекции и пр. Очень важно знать, как меняется вид и состав выделений после родов с течением времени, чтобы контролировать этот процесс.

Выделения через неделю после родов

Спустя 7 дней после родов женщина уже находится дома, поэтому врач должен ей объяснить, как ухаживать за интимной зоной и в каких случаях стоит беспокоиться о своем здоровье. Первые дни после появления малыша выделения должны быть красными и обильными. Они могут сопровождаться спазмами, так как матка активно сокращается, чтобы вернуться к дородовым размерам.

Чтобы выделения после родов усилились гинеколог производит пальпацию живота, массируя женские органы, а также призывает к активному кормлению грудью. Благодаря этому уже через неделю матка активно очищается и заживает. Если же производилось кесарево сечение, то восстановление происходит дольше и первые недели могут сопровождать обильные кровяные выделения после родов.

Немаловажно сделать УЗИ, будучи еще в роддоме, чтобы исключить вероятность остатков плаценты в полости матки, которые могут привести к застою отслоившегося эндометрия и воспалению. Зачастую именно это становится причиной обильного кровотечения, сильных болей и температуры у новоиспеченной мамы через некоторое время по возвращении домой.

В течение первого месяца женщина должна использовать пеленки вместо прокладок, чтобы определять выделения со сгустками после родов. Это нормальное явление, но важно отслеживать изменение цвета и консистенции всего, что обнаруживается на сменяемой пеленке. В послеродовой период очень важно соблюдать строжайшую интимную гигиену и максимально способствовать освобождению матки от лохий. Для этого следует:

• Кормить малыша грудью. Во время этого процесса, вырабатываются гормоны, стимулирующие сокращения матки, что и приводит к усилению и ускорению выхода выделений;
• Периодически лежать на животе. Когда вы лежите на спине, то матка западает назад и лохии не могут свободно вытекать, поэтому очень полезно каждый день выделять время для того чтобы полежать на животе. Также лучше это делать без нижнего белья, подкладывая под себя памперсную пеленку;
• Отказаться от секса. Первые 2 месяца после родов стоит воздержаться от интимных отношений с мужем, чтобы избежать инфицирования, ведь матка открыта, а выходящая кровь только поспособствует размножению бактерий;
• Регулярная интимная гигиена. Это нужно делать также для того, чтобы избежать инфекционных осложнений. Каждый 2-3 часа необходимо менять пеленку и тщательно обмывать половые органы . Даже если у вас нормальные выделения после родов категорически противопоказаны спринцевания – матка очистится сама. Также противопоказаны тампоны, даже, когда лохии становятся скудными. Гигиеническое средство нужно выбирать внимательно, лучше по совету акушера-гинеколога, так как даже просто ароматизированный интим-гель способен привести к раздражению половых органов. В первые 2 месяца после родов нельзя принимать ванну, только душ.

Выделения после родов длятся минимум 1 месяц, после чего становятся очень скудными и слизистыми, что означает полное заживление матки и воспроизведение слизистой.

Выделения после родов через месяц

Через месяц от появления на свет вашего малыша красные выделения после родов уже сменяются мажущими коричневыми. Это означает, что матка почти восстановилась – свежая кровь не идет, а выходит только старая. Также темно коричневые выделения после родов могут дополняться бело-желтыми, которые по консистенции похожи на слизь. Это еще одно доказательство, что эндометрий в полости матки завершает свое восстановление.

По количеству эти выделения незначительны и уже не доставляют того дискомфорта, который был в первые дни послеродового периода. Прежде, чем выход лохий завершится, матка должна достигнуть своих нормальных размеров, а ее внутренний слой полностью покрыться слизистой. Вполне нормально если через месяц после родов выделения еще будут содержать примеси крови, главное, чтобы ее было немного и это не сопровождалось какими-то симптомами нездоровья.

Выделения после родов 2 месяца

Если после родов долго идут выделения, то это может означать, что матка слабо сокращается и заживление происходит довольно медленно. В любом случае примеси крови должны уже исчезнуть. Бело-желтые выделения означают завершающий этап заживления матки, поэтому переживать не стоит. Если лохии заменили прозрачные слизистые выделения, то это нормальное явление спустя 2 месяца после родов.

В любом случае акушер-гинеколог настоятельно рекомендует в течение 8 недель послеродового периода с любыми вопросами обращаться в роддом, так как именно он несет ответственность за то, как прошло отделение плаценты и очищение матки. Если в этот период вас ничего не тревожило, то плановый осмотр у гинеколога нужно проходить через 2 месяца и уже в поликлинике.

Спустя 8 недель восстановления матки цвет выделений после родов должен стать прозрачным, а количество минимальным. Они не должны приносить никакого дискомфорта. Это означает, что матка восстановилась, вернулась к своим обычным размерам, а шейка закрылась. Молодая мама может снова посещать общественные места для купания, принимать ванну и наслаждаться интимной жизнью.

Выделения через 3 месяца после родов

Продолжительность выделений после родов не должна превышать 8 недель. Если же через 3 месяца после рождения малыша возникают влагалищные выделения, то это может быть либо менструация, либо же проявление воспалительного процесса. Важно обратить внимание на характер выделений и сопутствующие им симптомы.

Белые слизистые выделения после родов могут быть следствием молочницы. Если они незначительны и прозрачны, то в этом нет ничего страшного – естественная жидкость, как слюна или пот. Тянущиеся выделения после родов не имеющие цвета и запаха также являются нормой и зачастую сопровождают овуляцию.

Если женщина не кормит грудью, то вполне возможно, что через 3 месяца после родов у нее восстановится менструальный цикл. Это приведет к приходу месячных со всеми сопутствующими симптомами, вроде болей в пояснице и низу живота, повышенной чувствительности груди. Если же это обильные кровяные выделения после родов, сопровождающиеся высокой температурой тела и общим недомоганием, то нужно вызывать скорую помощь, так как диагноз в таком случае может поставить только врач.

Через 3 месяца после родов нормой считаются только бесцветные выделения, не имеющие запаха и не приносящие дискомфорта. Во всех остальных случаях лучше сдать анализы, сделать УЗИ и быть в курсе состояния своего организма.

Когда заканчиваются выделения после родов

При нормальном восстановлении женского организма длятся выделения после родов не более 8 недель. Этого периода вполне хватает, чтобы полость матки уменьшилась, а место прикрепления плаценты покрылось здоровым эндометрием. После начинает восстанавливаться менструальный цикл, который возобновляется в зависимости от регулярности грудного вскармливания.

Если женщина кормит грудью, то это приводит к учащенным сокращениям матки, что ускоряет процесс выхода лохий. Также выработка пролактина задерживает работу яичников, что и приостанавливает возобновление менструаций. Так цикл может восстановиться через полгода после родов и более. Однако у всех женщин этот процесс индивидуален.

В случае, когда после родов резко прекратились выделения нужно срочно обращаться к врачу, так как это может иметь весьма неблагоприятные последствия. Скопление лохий в полости матки происходит по разным причинам:

• Перерастяжение полости матки, что приводит к ее загибу назад. Чтобы это предотвратить нужно чаще лежать на животе и массировать его. Также немаловажно соблюдение водного баланса в организме и грудное вскармливание;
• Несвоевременное опорожнение кишечника и мочевого пузыря, которые начинают давить на матку. При первых позывах нужно идти в туалет, чтобы не допустить осложнений.

Если вовремя не среагировать на остановку выхода лохий в послеродовой период, то после придется лечить эндометрит – воспаление слизистой матки. Кровь является прекрасной средой для размножения бактерий, поэтому во избежание инфицирования она должна своевременно выходить.

Если же вы знаете, сколько идут выделения после родов, и они внезапно прекратились, то звоните врачу. Лечение заключается в ликвидации спазма шейки матки приемом Но-шпы, после чего назначают Окситоцин, способствующий сокращениям матки.

Кровянистые выделения после родов

Кровянистые и розовые выделения после родов являются нормой, так как матка первое время интенсивно очищается. Однако следует насторожиться, если количество лохий резко увеличилось. Возможно, что в матке остались части плаценты, которые и привели к сильному кровотечению. Также причиной могут стать нарушения в системе свертываемости крови.

Если в полости матки остались части последа, то это можно диагностировать на УЗИ или при гинекологическом осмотре. Удаляют их под общим наркозом, после чего проводят внутривенную антибактериальную терапию, чтобы исключить риск инфекционных осложнений. Если своевременно не очистить полость матки, то это обязательно приведет к сильнейшему воспалению и угрожающим для жизни последствиям.

Если резкие обильные выделения после родов спровоцировали нарушения свертываемости крови, то лечение проводят соответствующее. Женщина, будучи беременной, должна сказать врачу о подобных проблемах со здоровьем, чтобы возможно было провести профилактику послеродовых кровотечений.

Часто увеличение выделений связано с тем, что матка недостаточно сокращается. Такие кровотечения называются гипотоническими. Они достаточно обильны, но при этом ничего не болит и нет других симптомов опасности. Однако стоит учесть, что любое кровотечение, если его своевременно не остановить может привести к критическим последствиям.

Обильные выделения после родов есть норма только в том случае, если они происходят в первую неделю и врач о них извещен. В противном случае нужно вызывать скорую помощь. Для остановки кровотечения введут сокращающие препараты и проведут инфузорную терапию, чтобы восполнить кровопотерю. В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства, поэтому очень важно своевременно обратиться за помощью.

Коричневые выделения после родов

Через 2-3 недели после родов выделения становятся темнее, чем изначально, так как рана в матке заживает и почти не кровоточит. Однако старая кровь все еще есть в ее полости, она постепенно становится бурой и также выходит в составе лохий. Темные выделения после родов – это не что иное, как застарелая кровь, которая своевременно не освободила матку.

Появление темных лохий начинается с середины первого мясца после родов и может продолжаться 4-6 недель. Важно, чтобы выделения были не обильными и резко не увеличились. Если же это произошло, то нужно обязательно проконсультироваться с врачом, так как своевременное и полное очищение матки – это залог вашего женского здоровья.

Желтые выделения после родов

Такие выделения являются нормой на завершающем этапе выхода лохий. Также они могут сигнализировать о возобновлении менструального цикла. Если через 4 месяца после родов выделения из бесцветных стали желтыми, не имеющими ярко выраженного запаха, то это свидетельствует об овуляции.

Стоит рассмотреть ситуации, в которых нужно будет обязательно обратиться к врачу:

• Желтые выделения после родов сопровождает неприятный запах. Особенно опасен резкий гнилостный запах, который свидетельствует о размножении инфекции;
• Помимо выделений беспокоят зуд, жжение половых органов. Это также признак инфекции, которая может проникнуть в матку и спровоцировать воспаление;
• Густые выделения после родов, сопровождающиеся болями внизу живота. Особо опасно, если они отдают в нижние отделы позвоночника;
• Ярко-желтые или зеленоватые лохии – это признак инфицирования половых путей или даже матки. Во избежание тяжелых последствий важно своевременно обратиться к врачу;
• Гнойные выделения после родов особо опасны, так как это признак не только инфекции, но и наличия очага воспаления, который нужно немедленно ликвидировать, чтобы предотвратить угрозу жизни женщины;
• Повышение температуры тела наряду с обильными ярко-желтыми выделениями указывает на активный процесс воспаления в матке, причины которого должен определить врач

Большинство из этих ситуаций встречаются при эндометрите – воспалении слизистой матки. Его провоцирует слабое очищение ее полости, которое приводит к скоплению лохий. Если после родов пахнут выделения, то нужно обязательно показаться акушеру-гинекологу.

Слизистые выделения после родов

Прозрачные выделения после родов появляются после полного выхода лохий из полости матки. В большинстве случаев это не что иное, как секрет работы органов малого таза. Также они могут предшествовать и сопровождать овуляцию или выделяться после секса. Еще так проявляется гормональная перестройка в организме, которая происходит после родов.

Если же вас настораживают выделения после родов, выглядящие как сгустки прозрачной слизи, то сдайте анализы, чтобы убедиться, что они являются нормой. Насторожить вас должно, если появились какие-то другие симптомы, вроде температуры, зуда, запаха. Такие выделения могут быть проявлением эрозии шейки матки, поэтому возможно стоит пройти кольпоскопию.

Зеленые выделения после родов

Лохии зеленого цвета являются однозначным признаком воспаления в полости матки. Как правило, они сопровождаются повышением температуры, болями внизу живота. Также внезапно может начаться кровотечение, так как зеленые выделения могут быть спровоцированы частями последа, оставшимися в матке. Еще причиной может стать задержка лохий или плохо заживающие разрывы и трещины в родовых путях.

Помимо этого зеленые выделения после родов с запахом нередко бывают вызваны инфекциями, поэтому необходимо соблюдать особые правила интимной гигиены в этот период и воздерживаться от секса. Также для предотвращения таких осложнений после родов нужно избегать абортов, ЗППП и укреплять иммунитет.

Если же у вас появились зеленые выделения, то нужно обратиться к врачу, сдать мазок на флору и пройти УЗИ. Лечатся в таких случаях антибиотиками и физиотерапевтическими процедурами. Иногда приходится выскабливать рубцово-измененный эндометрий. Также очень важно в целом укреплять свой организм.

После родов белые выделения

Выделения белого цвета не всегда являются молочницей, как думают многие женщины. Молочницу легко диагностировать по творожистой консистенции этих выделений, кисловатому запаху, сухости и зуду во влагалище. Также обычный мазок поможет поставить диагноз, а вылечить кольпит несложно.

Однако белые выделения могут быть естественным секретом вашей половой системы. Если одни имеют однородную консистенцию и отсутствуют какие-то другие неприятные симптомы, то переживать не стоит. Однако стоит знать, что белые выделения могут сигнализировать о:

• Воспалении маточных труб;
• Патологиях матки;
• Воспалении слизистой влагалища;
• Нарушении секреции желез шейки матки.

Для предотвращения этих проблем нужно своевременно проходить осмотр у гинеколога и сдавать анализы. Также важно избегать спринцевания, химических противозачаточных средств, нарушений правил интимной гигиены и малоподвижного образа жизни. Особенно это важно в послеродовой период.

Женщина после родов обязана очень внимательно относиться к своему здоровью и полностью контролировать процесс очищения матки. Также ей нужно уметь отличать опасные ситуации от нормальных для чего следует заранее обсудить все это с врачом. Нормальные выделения после родов длятся около 2 месяцев, постепенно уменьшаясь и не сопровождаясь болевыми ощущениями.

Беременность и роды – провоцируют серьезные изменения в организме женщины. Поэтому не стоит удивляться, что для возвращения в привычное состояние потребуется время. Из-за того, что восстановительные механизмы активно включаются в процесс, наблюдаются выделения после родов – лохии.

Зачастую новоиспеченные мамы задаются большим количеством вопросов. Один из самых распространенных – как долго будут продолжаться выделения? Также волнует вопрос, существуют ли какие-то признаки, которые говорят о патологическом процессе восстановления. У каждой женщины свой срок, но ждать 3 месяца после родов для прекращения выделений точно не придется.

Непосредственно после родов кровяные выделения обильны, но, несмотря на это, не стоит пользоваться обычными прокладками, оптимальный вариант – впитывающее пеленки. Женщине это может показаться неудобным, а врачу так лучше производить оценку состояния.

Спустя несколько часов, а затем и дней после родов красные выделения имеют слегка сладковатый запах, т. к. основной их состав – неизменная кровь. Кроме нее содержится секрет маточных желез, активизирующийся после родов. Объем выделений уменьшается постепенно.

Отклонением от нормы принято считать внезапное уменьшение количества коричневых выделений после родов, что говорит о спазме шейки матки. Также ненормально, если выделения становятся чрезмерно обильными, – это означает, что сократительная активность матки нарушена.

Врач может решить, что у новоиспеченной мамочки проблемы со свертываемостью крови. В случае развития ДВС-синдрома потребуется проведение лечебных процедур, т. к. такое осложнение опасно для жизни.

Если женщине было проведено , картина будет немного иной, а именно то, сколько времени наблюдаются выделения после родов. Продолжительность затягивается, т. к. матка не может так быстро сокращаться. Но важно учитывать, что выделения после кесарева не должны идти больше двух недель.

Почему возникают выделения

Независимо от того, каким образом прошли роды, в течение продолжительного времени у женщин наблюдаются выделения. Это происходит из-за того, что поверхность матки после отделения плаценты фактически открытая рана.

В третьем периоде нормальных родов отторгается функциональный слой эндометрия, который утолщался на протяжении всей беременности. В это время матка начинает сокращаться в размерах.

Выписавшись из роддома, необходимо самостоятельно следить за объемом, запахом и цветом выделений после родов.

От чего зависит продолжительность восстановительного периода

Женщине хочется как можно скорее избавиться от необходимости постоянно менять прокладки, кроме того, обильные выделения мешают восстановить .

Вопрос - как долго длятся выделения после родов, особенно волнует женщину. Сроки инволюции матки различны, их продолжительность зависит от течения родов и особенностей организма. Обычно процесс занимает месяц, но бывает так, что спустя 5–6 недель розовые выделения остаются.

То, сколько будут идти выделения после родов, зависит и от кормления грудью ребенка. При частых кормлениях матка будет сокращаться быстрее.

Если спустя такое время женщину всё еще беспокоит кровь, необходимо обратиться к врачу. Такой долгий процесс восстановления имеет свои причины, которые нужно определить как можно скорее.

Кровопотеря в течение длительного времени сама по себе наносит вред женщине. Резкое увеличение количества лохий является тревожным симптомом – врач должен осмотреть женщину незамедлительно. Спустя 2 месяца после родов выделения точно должны остаться в прошлом. Поэтому при чрезмерно долгом процессе восстановления важно срочно принять меры.

Однако слишком быстрая остановка кровянистых выделений после родов – еще один веский повод показаться специалисту. Скорее всего, организм быстро пришел в норму, но есть и другой вариант. Кровь может скапливаться в матке, не выходя наружу.

Статистика показывает, что 98% случаев быстрого прекращения выделений заканчивается для женщины госпитализацией. Женский организм не очищается самостоятельно, а лишние остатки провоцируют развитие воспаления.

Состав лохий

Чтобы оценить свое состояние, женщина должна не только наблюдать за продолжительностью темных выделений, но и за составом.

Нормальная картина

• Спустя пару дней после родов отмечаются кровяные выделения.
• Выделения через неделю после родов – это сгустки крови, появившиеся из-за выхода эндометрия и плаценты. Еще через неделю сгустков не будет, лохии станут жидкими.
• Если есть выделение слизи, это не говорит о патологии. Так выводятся продукты внутриутробной жизни ребенка. В течение недели слизистые выделения, которые появились после родов, исчезнут.
• Через месяц после родов кровянистые выделения напоминают мазки в конце менструаций.

Все перечисленные признаки не должны волновать новоявленных мамочек, т. к. они являются нормальным течением восстановительного процесса. А вот если выделения через месяц после родов или раньше оказываются гнойными. Это повод бить тревогу.

Патологические признаки

• Гной выделяется в случае возникновения воспаления. Причиной могут быть инфекции, сопровождающиеся температурой, тянущей болью внизу живота. Внешне лохии выглядят как сопли.
• Слизь и сгустки должны появиться не раньше чем через неделю после рождения ребенка.
• Ненормальным явлением считаются прозрачные выделения, как вода. Это может указывать на гарднереллез или отделение жидкости из лимфатических и кровеносных сосудов.

Важно, чтобы молодая мать знала, какие выделения после родов нормальны, а какие нет, чтобы вовремя обратиться к специалисту.

Цветность и количество послеродовых выделений

Нормальное течение:

• В течение двух-трех дней с момента родов наблюдаются ярко-алые выделения. На этом этапе кровь еще не свернулась.
• Спустя две недели появляются коричневые выделения, которые говорят о правильном восстановлении.
• В конце лохии прозрачного цвета или с легким желтоватым оттенком.

Патология:

• Бледные и необильные желтые выделения не должны волновать женщину. Ярко-желтые выделения с зеленой примесью и гнилостным запахом на пятый день говорят о воспалении слизистой оболочки матки. Если же такие лохии появились через 2 недели, это говорит о скрытом эндометрите.
• При появлении зеленых выделений тоже можно заподозрить , но они опаснее желтых, т. к. говорят об уже запущенном процессе. Чтобы не допустить такого, нужно обратиться к специалисту при появлении первых следов гноя. Если вовремя успеть, то можно избежать зеленоватых выделений.
• Стоит побеспокоиться, если пошли лохии с неприятным кислым запахом, творожистой консистенцией. Такие белые выделения сопровождаются зудом и покраснением. Это говорит об инфекции или молочнице.
• После родов черные выделения без других симптомов считаются нормой и являются следствием гормонального сбоя. С такими выделениями женщины обращаются чаще всего из-за цвета.

Запах

У выделений есть специфический запах. Он так же поможет определить, всё ли в порядке.

Сначала должен быть запах свежей крови и сырости, а спустя время появится затхлость и прелость. В этом нет ничего патологического.

Если же после родов есть выделения с неприятным запахом – гнилостным, кислым, резким, следует насторожиться. Вместе с другими изменениями (цветом и обильностью) такой признак может говорить о воспалении или инфекции.

Признаки воспалительных выделений

Если в матке начинается воспалительный процесс, молодая мама заметит следующие признаки:

• Неприятные и болезненные ощущения внизу живота.
• Слабость, головокружение, ломота в теле и т. д.
• Повышение температуры, не связанное с лактостазом.
• Изменения цвета, запаха и обильности выделений.

Правила гигиены в послеродовой период

Послеродовые выделения - идеальная питательная среда для бактерий. В этот период важно максимально тщательно следить за интимной гигиеной:

• Необходимо правильно подобрать гигиенические прокладки - существуют специальные послеродовые, но можно воспользоваться впитывающими пеленками. Дома, после выписки допускается перейти к обычным прокладкам. Необходимо их своевременно менять – каждые 4–6 часов. Зависит от того, насколько интенсивны коричневые выделения.
• Запрещено использовать тампоны.
• Необходимо регулярно проводить туалет половых органов. Струя воды направляется только спереди назад.
• Если женщине нужно обрабатывать швы на промежности, нужно использовать антисептики – раствор марганцовки или фурацилин.

Каждая мама должна осознавать, как важно ее здоровье. Можно самостоятельно определить, правильно ли происходит восстановление по тому, сколько дней длятся выделения после родов, по их цвету и обильности. Не стоит надеяться, что неприятные симптомы уйдут сами и ждать по 4 месяца, а потом от безысходности обращаться к врачу. Лучше сразу устранить неприятные симптомы, чтобы иметь возможность наслаждаться материнством в полной мере.

Полезный сюжет о послеродовом периоде:

Ответов