Главная » Капилляры, вены и артерии » Этамзилат - для повышения гемостатической активности. Этамзилат инструкция по применению

Этамзилат - для повышения гемостатической активности. Этамзилат инструкция по применению

Кровоостанавливающий препарат Этамзилат применяется для профилактики и лечения кровотечений в хирургии, гинекологии, других медицинских отраслях. Назначается женщинам при нарушениях менструального цикла, для снижения обильных кровопотерь во время менструации. Назначение средства и подбор его лекарственной формы, независимо от диагноза и симптоматики, должны производиться лечащим врачом.

Инструкция по применению Этамзилата

Гемостатическое (кровоостанавливающее) средство Этамзилат характеризуется ангиопротекторным, проагрегантным действиями. Препарат стимулирует увеличение скорости развития тромбоцитов и их выход из костного мозга. Используется для остановки и профилактики капиллярных и паренхиматозных кровотечений, диапедезных кровоизлияний, в хирургии, гинекологии, офтальмологической, стоматологической, урологической и отоларингологической практике при проведении оперативных вмешательств.

Гемостатическое действие препарата Этамзилат обусловлено формированием тромбопластина на месте повреждения сосуда и снижением образования в стенках сосудов простациклина, что приводит к остановке или уменьшению кровотечения. Антигиалуронидазная активность основного компонента препятствует разрушению мукополисахаридов стенок капилляров, повышает их резистентность и уменьшает хрупкость. Прием препарата не оказывает сосудосуживающего действия, не способствует тромбообразованию.

Состав и форма выпуска

Препарат Этамзилат выпускается в двух лекарственных формах – таблетках для приема внутрь и растворе для внутримышечных или внутривенных инъекций. Таблетки белого цвета выпуклой формы содержат по 250 мг основного действующего вещества (этамзилата натрия) и вспомогательные компоненты (дигидрат гидрофосфата натрия, натрия метабисульфит, повидон, картофельный крахмал, стеарат кальция). Фасуются в блистеры по 50 или 100 штук.

Раствор для инъекций Этамзилат представляет собой прозрачную бесцветную или чуть окрашенную в желтый цвет жидкость. Фасуется в ампулы по 2 мл, по 1,2 или 10 ампул в упаковке. Содержание активных и вспомогательных компонентов раствора:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент препарата – этамзилат натрия – способствует образованию мукополисахаридов и тромбопластина, обеспечивая гемостатическую активность средства. Прием лекарства способствует нормализации скорости свертывания крови, повышению эластичности и устойчивости капиллярных стенок, снижению их проницаемости, улучшению процессов микроциркуляции. При этом не изменяется протромбиновое время (время свертываемости крови), восстанавливается нормальная адгезия тромбоцитов (скорость склеивания), не проявляется гиперкоагуляционный эффект.

При внутривенном или внутримышечном введении терапевтическое действие начинается спустя 10 минут, максимальный эффект наступает спустя 2 часа при продолжительности действия от 4 до 6 часов. При пероральном приеме скорость наступления положительной динамики ниже, при этом показатели гемостатики лучше. Независимо от способа применения, около 72% принятой дозы выделяется с желчью, выводится с мочой на протяжении суток после приема.

Показания к применению

Препарат используется для лечения или профилактики капиллярных кровотечений при оперативных вмешательствах либо при экстренных случаях и заболеваниях с сопутствующей симптоматикой (риском развития кровотечения). Показаниями к применению являются:

диабетическая ангиопатия;
геморрагическая диабетическая ретинопатия;
геморрагический диатез;
синдром Виллебранда-Юргенса;
геморрагический васкулит;
диапедез;
гематурия;
полименорея (менструации с обильной кровопотерей, нарушения менструального цикла).
оперативные вмешательства в оториноларингологии (тонзиллэктомия, микрохирургические операции на ухе);
офтальмологические операции (противоглаукоматозные операции, операции на сетчатке);
стоматологические операции (удаление кист, гранулем, экстракция зубов);
урологические операции;
гинекологическая практика (при операциях на обильно кровоснабжаемых тканях)
при острых кишечных или легочных кровотечениях.

Способ применения и дозировка

Длительность курса лечения с применением препарата Этамзилат, схема и форма приема, объем разовой и суточной дозы определяются лечащим врачом в зависимости от диагноза и симптоматики. Дозировка, рекомендованная инструкцией по применению, составляет:

при приеме внутрь: по 250-500 мг 3-4 раза за сутки (разовую единовременную дозу для приема внутрь увеличивают до 750 мг при соответствующих показаниях);
внутримышечно или внутривенно: по 125-250 мг, 3-4 инъекции за сутки;
для парентерального введения: до 375 мг;
в детском возрасте: 10-15 мг/кг в сутки, 3 инъекции в сутки, в равных дозах.

Пероральный прием препарата назначают для лечения и профилактики кровотечений при диабетических микроангиопатиях и диатезах. Этамзилат при обильных месячных и для лечения нарушений цикла также рекомендуется к приему внутрь. Возможные схемы лечения:

Метро- и меноррагии во время менструации и лечения дисфункциональных маточных кровотечений – по 0,5 г один раз в 6 часов, курс лечения – 5-12 дней. Профилактически – по 1 таблетке 4 раза за сутки в дни кровотечений, и в течение двух следующих за ними дней цикла.
Диабетическая ангиопатия – 1-2 таблетки 2-3 раза за сутки, продолжительность лечения 2-3 месяца.
Профилактика риска послеоперационных кровотечений – 6-8 таблеток за сутки при равномерном распределении доз на каждый прием в течение 24 часов.

Этамзилат в ампулах

Уколы Этамзилат применяют для профилактики кровотечений до и после оперативного вмешательства при соответствующих показаниях (2-4 мл внутримышечно или внутривенно, за час до операции). При существовании риска послеоперационного кровотечения назначают 4-6 мл за сутки. Возможные схемы применения:

геморрагический диатез – 1,5 г, по одной инъекции за сутки, продолжительность курса 5-14 дней;
в офтальмологии – 0,125 г (1 мл раствора) субконъюнктивально или ретробульбарно;
в ветеринарной практике – 0,1 мл на каждый килограмм веса животного 2 раза за сутки.

Этамзилат при беременности

При беременности Этамзилат назначают с осторожностью. Не рекомендуется применение в период первого триместра. При появлении кровянистых выделений или угрозе выкидыша на более поздних сроках применяют в сочетании с Прогестероном при постоянном контроле свертываемости крови. Назначение должен произвести врач, ведущий беременность, самолечение может привести к негативным последствиям для здоровья матери или плода.

Лекарственное взаимодействие

Недопустимо смешивание раствора Этамзилат в одном шприце с другими медицинскими препаратами. При параллельной терапии с фармацевтической группой декстранов, при введении препарата дозировкой 10 мг/кг за один час до их приема возможно снижение антиагрегантного действия; введение после не оказывает выраженного гемостатического действия. Допустимо совместное применение с аминокапроновой кислотой, менадионом натрием бисульфитом.

Побочные действия и передозировка

Курс лечения с применением средства Этамзилат в большинстве случаев хорошо переносится при соблюдении схемы лечения, суточной дозировки. Случаев передозировки не зарегистрировано, при осложненных кровотечениях, вызванных передозировкой антикоагулянтами, показано использование специфических антидотов. Возможные побочные эффекты приема препарата:

чувство дискомфорта или жжения в области груди;
изжога;
боли в желудке;
анемия;
снижение внутричерепного давления;
гиперемия кожи лица;
головная боль и головокружение;
артериальная гипертензия;
понижение систолического артериального давления;
парестезия кожных покровов (онемение, ощущение покалывания) нижних конечностей.

Противопоказания

Назначение препарата Этамзилат не показано при заболеваниях и состояниях с сопутствующим повышенным тромбообразованием. К противопоказаниям к приему инструкция по применению относит:

тромбоэмболию;
тромбозы;
геморрагию на фоне приема антикоагулянтов;
повышенную свертываемость крови;
острую порфирию;
бронхиальную астму;
гемобластоз у детей;
повышенную чувствительность к компонентам препарата.

Условия продажи и хранения

Этамзилат отпускается в аптеках по рецептурному назначению врача. Хранить средство необходимо в недоступном для детей, темном месте, при температуре не выше 25°С. Срок хранения – два года с даты, указанной на упаковке.

Аналоги

Единственным зарегистрированным полным структурным аналогом лекарственного средства Этамзилат является Дицинон. При появлении побочных эффектов или выявлении индивидуальной непереносимости замена производится лечащим врачом на одно из следующих лекарств:

Дицинон;
Викасол;
Эзелин;
Метилэргобревин;
Тахокомб;
Импедил;
Гордокс;
Транексам;
Алтодор.

Цена Этамзилата

Купить препарат Этамзилат можно в аптеке или на специализированных интернет-ресурсах, оформив доставку на дом. Средняя стоимость всех форм выпуска.

действующее вещество: етамзилат;

1 таблетка содержит етамзилату 250 мг;

вспомогательные вещества : кальция гидрофосфата дигидрат, натрия метабисульфит (Е 223), крахмал картофельный, повидон, кальция стеарат.

Лекарственная форма

Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Гемостатические средства для системного применения. Ангиопротекторы. Код АТС B02B X01.

Показания

Профилактика и контроль кровоизлияний в поверхностных и внутренних капиллярах различной этиологии, особенно если кровотечение обусловлено поражением эндотелия:

профилактика и лечение кровотечений во время и после хирургических операций в отоларингологии, гинекологии, акушерстве, урологии, стоматологии, офтальмологии и пластической хирургии;
профилактика и лечение капиллярных кровотечений различной этиологии и локализации: гематурия, метроррагия, первичная гиперменорея, гиперменорея у женщин с внутриматочными противозачаточными средствами, носовое кровотечение, кровотечение десен.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к етамзилату или к любому другому компоненту препарата. Острая порфирия, повышенная свертываемость крови, тромбозы, тромбоэмболии.

Беременность или период кормления грудью. Гемобластоз (лимфатическая и миелоидная лейкемия, остеосаркома) у детей.

Лечение можно начать после исключения наличия фиброзных образований матки.

Способ применения и дозы

Применять внутрь. Таблетки принимать во время или после еды. Суточная доза для взрослых составляет 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки. В тяжелых случаях доза составляет 3 таблетки 3-4 раза в сутки.

При меноррагии назначают по 3-4 таблетки в сутки, начиная с 5-го дня от ожидаемого начала менструации до 5-го дня следующего менструального цикла.

После операции применяют по 1-2 таблетки каждые 6 часов до исчезновения риска кровотечения.

Суточная доза для детей составляет половину дозы для взрослых.

Побочные реакции

Нервная система: редко - головная боль, головокружение, приливы к лицу, парестезии в ногах.

Пищеварительный тракт: тошнота, рвота, диарея, эпигастральная боль.

Дыхательная система: бронхоспазм.

Иммунная система: редко - аллергические реакции, повышение температуры, сыпь на коже, описан случай ангионевротического отека.

Эндокринная система: очень редко - острая порфирия.

Костно-мышечная система: редко - боль в спине.

Все побочные эффекты слабые и транзиторные.

У детей, которые лечились етамзилатом для предотвращения кровотечения при острой лимфатической и миєлоїдний лейкемии, чаще отмечали тяжелую лейкопению.

Передозировка

Данные о передозировке етамзилату отсутствуют.

Применение в период беременности или кормления грудью

Безопасность применения препарата в период беременности не установлена. В период лечения препаратом кормление грудью следует прекратить.

Дети

Препарат применяют детям старше 6 лет. Не назначают детям при наличии гемобластозу.

Особенности применения

С осторожностью применяют у пациентов, у которых ранее регистрировались тромбозы или тромбоэмболии. Препарат неэффективен при пониженном количестве тромбоцитов.

Перед началом лечения следует исключить другие причины кровотечения.

Лечение етамзилатом пациентов с нарушенными показателями свертывающей системы крови необходимо дополнить введением лекарственных средств, устраняющих обнаружен дефицит или дефект факторов свертывающей системы крови.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Необходима осторожность при работе с транспортными средствами или механизмами, так как возможно головокружение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Прием в введение реополиглюкина предотвращает антиагрегацийний действия последнего, прием после введения реополиглюкина не оказывает гемостатической действия. Допустимо сочетание с аминокапроновою кислотой, викасолом.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Етамзилат является средством для предотвращения и остановки кровотечения. Он влияет на первую стадию механизма гемостаза (взаимодействие между эндотелием и тромбоцитами). Етамзилат повышает адгезивность тромбоцитов, нормализует устойчивость стенок капилляров, снижая таким образом их проницаемость, ингибирует биосинтез простагландинов, которые вызывают дезагрегацию тромбоцитов, вазодилатацию и повышенную проницаемость капилляров. В результате этого время кровотечения значительно уменьшается, кровопотеря снижается.

Фармакокинетика. Етамзилат практически полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, достигая пиковых концентраций в сыворотке крови через 4 часа после приема.

Примерно 72 % введенной дозы выводится в течение первых 24 часов с мочой в неизмененном состоянии. Етамзилат проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Основные физико-химические свойства

таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.

Срок годности

Условия хранения

Специальные условия хранения не нужны. Для защиты от действия влаги и света хранить в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте!

Упаковка

По 10 или 50 таблеток в блистере; по 1 блистеру в пачке.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель.

ПАО «Луганский химико-фармацевтический завод».

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Этамзилат. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать уколы или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Этамзилат, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии лечения кровотечения при месячных, в хирургии и стоматологии у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Этамзилата, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Лекарством, увеличивающим процесс образования мукополисахаридов в капиллярных стенках, а также, повышающим устойчивость микрососудов, является Этамзилат. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки 250 мг, уколы в ампулах для инъекций при стоматологических, гинекологических, отоларингологических, урологических и офтальмологических операциях.

Форма выпуска и состав

Этамзилат выпускают в следующих лекарственных формах:

Одна таблетка лекарственного средства содержит натрия этамзилата 0,25 г и вспомогательные вещества.

Раствор для инъекций содержит этамзилата 0,125 на 1 мл + вспомогательные вещества (вода для инъекций, дисульфит натрия, эдетат динатрия, безводный сульфит натрия).

Таблетки выпуклые круглые, упаковки по 50 и 100 штук.

Раствор для инъекций в ампулах, не имеет цвета, прозрачный или немного желтый. Упаковки по 1 ,2 или 10 ампул.

Фармакологическое действие

Этамзилат является результативным кровоостанавливающим средством, которое нормализует микроциркуляцию и улучшает проницаемость капилляров при патологических процессах. Гемостатический эффект обусловлен стимулированием образования тромбопластина.

Применение способствует усилению формирования третьего фактора свертывания крови и улучшению адгезии тромбоцитов. Этамзилат не обладает гиперкоагуляционными свойствами, не воздействует на ПТИ и не способствует тромбообразованию. Этамзилат начинает проявлять свои гемостатические свойства через 5-10 минут после перорального использования. Максимальный терапевтический эффект наблюдается через час после приема лекарства.

Продолжительность фармакологического действия колеблется от четырех до шести часов. Что касается внутривенного ведения препарата, то максимальная концентрация активного вещества в плазме крови достигается через 10 минут после инъекции. Выводиться лекарство из организма в неизменном виде с мочой на протяжении 24 часов. Период полувыведения составляет два часа.

Показания к применению

От чего помогает Этамзилат? Согласно инструкции таблетки и уколы применяют при:

стоматологических операциях (удаление гранулем, кист, экстракция зуба);
урологических операциях (простатэктомия);
хирургических, в том числе гинекологических, вмешательствах, особенно на обильно васкуляризированных органах и тканях;
профилактике и остановке капиллярных кровотечений на фоне диабетической ангиопатии;
оперативных вмешательствах в отоларингологической практике (тонзилэктомия, микрохирургия уха и другие);
офтальмологических операциях (удаление катаракты, кератопластика, противоглаукоматозные операции);
экстренных ситуациях при легочных, кишечных кровотечениях;
геморрагических диатезах.

Инструкция по применению

Этамзилат назначают при приеме внутрь — по 250-500 мг 3-4 раза в сутки, внутримышечно или внутривенно — по 125-250 мг 3-4 раза в сутки. При необходимости разовую дозу для приема внутрь можно увеличить до 750 мг, для парентерального введения до 375 мг. Детям — 10-15 мг/кг в сутки, кратность применения — 3 раза в сутки в равных дозах.

При наружном применении стерильный тампон, пропитанный этамзилатом (в форме раствора для инъекций), накладывают на рану.

Читайте также: как принимать при кровотечениях аналог .

Противопоказания

тромбоэмболия;
тромбоз;
геморрагия на фоне приема антикоагулянтов.

Побочные явления

Применение препарата Этамзилат может вызывать следующие побочные действия:

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, приливы, парестезии.
Со стороны иммунной системы: повышение температуры тела, аллергические реакции (кожные высыпания, зуд, крапивница, анафилактический шок, ангионевротический отек).
Со стороны пищеварительной системы: эпигастральная боль, тошнота, рвота, диарея.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тромбоэмболия.
Прочие: остра порфирия, боль в спине, бронхоспазм.

Детям, при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (безопасность применения этамзилата при беременности не установлена). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Применение у детей

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания

Этамзилат нельзя применять как единственное средство при наличии у пациента геморрагий, вызванных антикоагулянтами.

Лекарственное взаимодействие

Фармацевтически несовместим с другими лекарственными препаратами. Не следует смешивать в одном шприце с другими препаратами. Допустимо сочетание с аминокапроновой кислотой, менадиона натрия бисульфитом.

Аналоги лекарства Этамзилат

По структуре определяют аналоги:

Дицинон.
Этамзилат Эском.
Этамзилата раствор для инъекций 12,5%.
Этамзилат Ферейн.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Этамзилат (ампулы 2 мл №10) в Москве составляет 126 рублей. Требуется рецепт на латинском либо другом языке.

Хранить в темном, прохладном, недоступном детям месте. Срок годности — 3 года.

Этамзилат

Международное непатентованное название

Этамзилат

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 12.5 %, 2 мл

Состав

Одна ампула содержит

активного вещества - этамзилата - 250.0 мг,

вспомогательные вещества : натрия метабисульфит, натрия сульфит безводный, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная, бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Гемостатики. Витамин К и другие гемостатики. Прочие системные гемостатики. Этамзилат.

Код АТХ В02ВХ01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После внутривенного введения 500 мг этамзилата, максимальная плазменная концентрация достигается через 10 минут; период полувыведения из плазмы крови составляет приблизительно 1,9 часа. Около 85 % принятой дозы выводится в течение первых 24 часов с мочой.

Степень связывания с белками плазмы крови составляет приблизительно 95%. Период полувыведения из плазмы крови составляет приблизительно 3.7 часа. Около 72 % принятой дозы выводится в неизмененном виде в течение первых 24 часов с мочой. Этамзилат проникает через плацентарный барьер. Материнская и пуповинная кровь содержат аналогичные концентрации этамзилата. Неизвестно, проникает ли этамзилат в грудное молоко.

Фармококинетика у пациентов с печеночной и почечной недостаточностью не изучена.

Фармакодинамика

Этамзилат - это синтетический кровоостанавливающий и ангиопротекторный препарат, применяемый в качестве первичного кровоостанавливающего средства, которое обусловлено усилением взаимодействия между эндотелием и тромбоцитами, что способствует адгезии и агрегации тромбоцитов, и, в конечном счете, приводит к остановке или уменьшению кровотечения. Гемостатическое действие этамзилата развивается при внутривенном введении через 5-15 мин, максимальный эффект наступает через 1-2 ч, действие длится 4-6 ч и более. При внутримышечном введении эффект наступает несколько медленнее. При приеме внутрь максимальный эффект отмечается через 3 ч. Этамзилат стимулирует образование тромбоцитов и выход их из костного мозга, ускоряет образование тканевого тромбопластина, способствует увеличению скорости образования первичного тромба в месте поражения и усилению его ретракции. Этамзилат усиливает образование в стенке капилляров мукополисахаридов с большой молекулярной массой, повышает резистентность капилляров, нормализует их проницаемость при патологических процессах и улучшает микроциркуляцию. На фоне лечения Этамзилатом восстанавливаются патологически измененные показатели гемостаза. Этамзилат не обладает сосудосуживающим действием, не оказывает влияния на фибринолиз и не изменяет факторы коагуляции плазмы.