Гепариновая мазь — от чего помогает и как применять. Инструкция по применению гепариновой мази

Состав и форма выпуска препарата

10 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
25 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированное лекарственное средство для наружного применения.

- антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. При наружном применении оказывает местное антикоагулянтное, противоэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие. Блокирует образование . Гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антикоагулянтное действие, косвенно улучшает микроциркуляцию, что способствует процессу рассасывания гематом и тромбов и уменьшению отечности тканей.

Бензокаин - местный анестетик для поверхностной анестезии. Уменьшая проницаемость клеточной мембраны для ионов натрия, блокирует проведение нервных импульсов. Препятствует возникновению болевых импульсов в окончаниях чувствительных нервов и их проведению, по нервным волокнам.

Бензилникотинат расширяет поверхностные сосуды, способствуя всасыванию гепарина.

Фармакокинетика

Гепарин. Всасывается незначительно. Связывание с белками - до 95%, V d - 0.06 л/кг. Не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Интенсивно захватывается эндотелиальными клетками и клетками мононуклеарно-макрофагальной системы, концентрируется в печени и селезенке. Метаболизируется в печени N-десульфамидазой и гепариназой тромбоцитов, включающейся в метаболизм гепарина на более поздних этапах. Десульфатированные молекулы под воздействием эндогликозидазы почек превращаются в низкомолекулярные фрагменты. T 1/2 - 1-6 ч (в среднем - 1.5 ч); увеличивается при ожирении, печеночной и/или ; уменьшается при тромбоэмболии легочной артерии, инфекциях, злокачественных опухолях.

Выводится почками преимущественно в виде неактивных метаболитов, и только при применении в высоких дозах возможно выведение (до 50%) в неименном виде. Не выводится посредством гемодиализа.

Бензокаин при наружном применении практически не абсорбируется. Гидролизуется плазменной и печеночной холинэстеразой до метаболитов парааминобензойной кислоты и выводится с мочой.

Показания

Тромбофлебит поверхностных вен (профилактика и лечение); постинъекционный и постинфузионный флебит; наружный геморрой; воспаление послеродовых геморроидальных узлов; голени; слоновость; поверхностный перифлебит; лимфангит; поверхностный мастит; локализованные инфильтраты и отеки; травмы и ушибы (в т.ч. мышечной ткани, сухожилий, суставов), подкожная гематома.

Противопоказания

Гиперчувствительность; язвенно-некротические процессы; нарушение целостности кожных покровов, детский возраст до 2 лет.

С осторожностью

Тромбоцитопения, повышенная кровоточивость.

Гепариновая мазь - это комбинированное лекарственное средство для наружного применения, в состав которого входят три фармакологически активные вещества: гепарин, бензокаин и бензилбензокаин. Вряд ли два последних будут возражать, что главным действующим лицом препарата, определяющим всю его фармакологическую «политику», является гепарин. Этот антикоагулянт прямого действия способен сдерживать в узде воспалительный процесс и, что самое важное, оказывать антитромботическое действие, механизм которого (а, скорее, его описание) не сказать, что уж очень прост для несведущих. Гепарин связывается с антитромбином III (специфический белок свертывающей системы крови), изменяя пространственное расположение атомов в его молекуле и способствуя образованию комплексов антитромбин III+серинпротеазы системы коагуляции. Результатом сих пертурбаций является блокирование тромбина, подавление ферментативной активности плазменных факторов свертывания крови, плазмина и калликреина. Реакция связывания тромбина имеет под собой электростатическую основу и в значительной степени определяется длиной гепариновой молекулы (только небольшой ее участок способен связываться с антитромбином III, по сути, он и отвечает за антикоагуляционные свойства всей молекулы). По окончании реакции торможения тромбина гепарин высвобождается от «объятий» антитромбина III и снова готов к труду и обороне организма от последствий сгущения крови: он снижает ее вязкость, уменьшает стимулированную брадикинином, гистамином и другими медиаторами воспаления проницаемость сосудистых стенок, препятствуя тем самым застою крови. Гепарин способен оседать на мембранах эндотелия, тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов, препятствуя их адгезии и агрегации. Он ингибирует активность фермента липопротеидлипазы, являющегося одним из регуляторов липидного обмена, благодаря чему замедляется развитие атеросклероза. Гепарин обладает в определенной степени и противоаллергическим эффектом, который достигается посредством связывания отдельных составных частей системы комплемента, что создает препятствие для кооперации лимфоцитов и подавляет синтез иммуноглобулинов.

Еще один компонент гепариновой мази - бензилбензокаин (бензиловый эфир никотиновой кислоты) - увеличивает просвет поверхностных сосудов, создавая тем самым благоприятные условия для абсорбции гепарина с поверхности кожи. И последний участник антитромботического трио под названием «гепариновая мазь» - местный анестетик бензокаин. Он препятствует проникновению ионов натрия через клеточные мембраны, «выталкивает» ионы кальция из мембранных рецепторов, блокирует зарождение и проведение импульсов по нервным волокнам, что ведет к уменьшению выраженности боли. При нанесении на кожу практически не всасывается, не оказывая таким образом нежелательного системного действия на организм. Начинает действовать уже через 1 минуту с момента нанесения, сохраняя активность в течение 15–20 минут.

Гепариновая мазь, как это не банально прозвучит, выпускается в виде мази. Наносить ее следует тонким слоем из расчета 0,5-1 г на область поражения диаметром 3-5 см, а затем осторожно втереть в кожу. Даная манипуляция проводится регулярно 2-3 раза в день вплоть до полного исчезновения признаков воспаления. В среднем на это уходит от 3 до 7 дней. Более длительные терапевтические курсы с использованием гепариновой мази могут проводиться только по согласованию с врачом. При наружном геморроидальном тромбозе используются ректальные тампоны: мазь наносится на полотняную или бязевую прокладку, которую затем накладывают непосредственно на пораженные узлы и фиксируют. Курс лечения при условии ежедневного применения мази составляет от 3 до 14 дней. И в заключение важная информация об особенностях комбинирования гепариновой мази с другими препаратами: ее не следует использовать совместно с нестероидными противовоспалительными средствами, антибиотиками тетрациклинового ряда и антигистаминовыми средствами.

Фармакология

Комбинированный препарат для наружного применения, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов.

Антикоагулянт прямого действия. Постепенно высвобождающийся из мази гепарин натрий уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие. Способствует рассасыванию уже имеющихся и препятствует образованию новых тромбов. Блокирует синтез тромбина, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови.

Бензиловый эфир никотиновой кислоты расширяет поверхностные сосуды, способствуя всасыванию гепарина.

Местный анестетик бензокаин уменьшает выраженность болевых ощущений. При нанесении на кожу оказывает местное анальгезирующее действие.

Форма выпуска

10 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
25 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Дозировка

Наружно. Мазь наносят тонким слоем на область поражения (из расчета 0.5-1 г на участок диаметром 3-5 см) и осторожно втирают в кожу 2-3 раза в день ежедневно до исчезновения воспалительных явлений, в среднем от 3 до 7 дней. Возможность проведения более длительного курса лечения определяется врачом.

При тромбозе наружных геморроидальных узлов применяют ректальные тампоны, мазь наносят на бязевую или полотняную прокладку, которую накладывают непосредственно на тромбированные узлы и фиксируют. Мазь следует применять ежедневно, до исчезновения симптомов, в среднем 3-14 дней. С этой же целью можно использовать тампон, пропитанный мазью, который вводят в задний проход.

Гепариновая мазь является широко применяемым в медицине препаратом-антикоагулянтом прямого действия (непосредственно в крови). Используется Гепариновая мазь главным образом наружно в целях уменьшения свертываемости крови для предупреждения формирования сгустков крови и рассасывания уже имеющихся. Часто назначается при поражениях конечностей на фоне тромбофлебита, тромбоза, тромбоэмболии, геморроидального повреждения вен.

Состав и свойства Гепариновой мази.
Гепариновая мазь сочетает в своем составе несколько активных веществ, в частности гепарин натрия, бензокаин, бензилникотинат. В качестве вспомогательных компонентов выступают вазелин, персиковое масло, глицерин, стеарин, очищенная вода и другие составляющие.

Гепарин натрия является активным веществом с выраженными антитромботическими, противовоспалительными и противоотечными свойствами. Вещество обеспечивает рассасывание уже имеющихся тромбов, препятствует их формированию, оказывая прямое действие непосредственно в крови, за счет активизации противосвертывающих компонентов и блокирования выработки тромбина.

Бензокаин является прекрасным анальгезирующим веществом, облегчает боль, вызванную закупоркой сосудов и воспалением их стенок.

Бензилникотинат способствует расширению кровеносных сосудов, улучшает процессы всасывания гепарина.

Показания к применению Гепариновой мази.

• В качестве лечения и предупреждения тромбофлебита и тромбоза поверхностных вен (обычно при варикозе).
• Лечение наружного геморроя и воспаления геморроидальных узлов после родов.
• Лечение флебита постинъекционного (в результате введения инъекции) и постинфузионного характера (повреждение внутренней стенки вены), а также перифлебита или воспаления стенок вен и окружающих тканей.
• При трофических язвах голени.
• При воспалениях лимфатических сосудов.
• В качестве лечения поверхностного мастита .
• Для устранения отеков, подкожных гематом, инфильтратов.
• В лечении травм и ушибов подкожно-жировой клетчатки, суставов, мышц, сухожилий и т.п.

Способ применения Гепариновой мази.
Гепариновую мазь следует осторожно наносить равномерным не толстым слоем на зону поражения, легко массируя и втирая ее в кожные покровы два-три раза в день, учитывая состояние пациента. В основном лечебный курс составляет от трех дней до недели, но в более сложных ситуациях он может продлеваться.

В лечении опухоли на фоне ушиба Гепариновую мазь не рекомендовано использовать дольше десяти дней, а для устранения воспаления поверхностных вен – более двух недель.

В случае тромбоза геморроидальных узлов препарат на основе гепарина используется ректально или наружно, вначале его наносят на тампон и соответственно вводят по назначению, или прокладку (сложить в несколько слоев кусок марли), после чего прикладывают к зоне поражения. Делать такую процедуру следует ежедневно до полного устранения неприятной симптоматики.

При варикозном расширении вен Гепариновую мазь нельзя втирать и разминать при этом зону поражения, поскольку это может спровоцировать распространение процессов воспаления по сосуду, а также повышает риск отрыва имеющихся тромбов. Наносить ее следует в этом случае аккуратными и легкими движениями.

В случаях ушибов, растяжений, травм Гепариновую мазь можно наносить сутки, в противном случае можно вызвать кровотечение поврежденных сосудов.

Гепариновую мазь запрещено наносить на открытые раны и повреждения (ссадины, царапины и т.п.), а также нельзя использовать при имеющихся гнойных поражениях.

Гепариновая мазь для лица.
В домашней косметологии Гепариновая мазь также нашла свое применение. Часто женщины применяют ее в качестве отличного средства против синяков , отеков под глазами, прыщей , купероза. Здесь важно учитывать, что Гепариновая мазь, как и любое другое медикаментозное средство, имеет свои противопоказания и побочные эффекты (как вариант гиперемия кожи и аллергические высыпания), поэтому применять его для лица нужно только с разрешения специалиста в этой области.

Противопоказания к применению Гепариновой мази.

• Индивидуальна непереносимость компонентов мази.
• Сниженная свертываемость крови.
• Существенное уменьшение количества уровня тромбоцитов в составе крови.
• Открытые раны с гнойными процессами.

Гепариновая мазь при беременности.
Во время беременности и в период кормления малыша грудью применение Гепариновой мази возможно только после индивидуальной встречи со специалистом и под врачебным контролем.

Побочные эффекты применения Гепариновой мази.
Одним из проявлений передозировки Гепариновой мазью может быть кровотечение. В данной ситуации следует сразу же обращаться к врачу. Другими негативными проявлениями Гепариновой мази могут быть зуд, крапивница, дерматит. Также препарат может спровоцировать гиперсензитивные реакции, поэтому при склонности к появлению подобных реакций, перед применением препарата следует протестировать его на небольшом участке кожи. В случае отсутствия любых реакций в течение суток, значит, мазь можно применять, в противном случае лучше воспользоваться другим препаратом-антикоагулянтом.

На аптечных полках рядом с разрекламированными модными препаратами лежит непримечательное, на первый взгляд, средство, готовое за копейки излечить от разных болезней. Это мазь гепариновая — недорогое эффективное лекарство, обладающее рассасывающими свойствами. Она имеется в тревожных чемоданчиках спортивных врачей, косметологов и дерматологов, потому что помогает справиться с ушибами, травмами, растяжениями, гематомами и тромбозами. Но многие до сих пор не знают, от чего помогает гепариновая мазь. Эта статья для них.

Состав средства

Применение гепариновой мази вытекает из её состава:

• Основным действующим веществом в ней является гепарин натрия. Постепенно освобождаясь, он снимает воспаление, разжижает кровь, рассасывает кровяные сгустки, не допускает появление новых, тем самым мешает закупориванию сосудов. Он блокирует синтез белка фибрина — основы тромбов, препятствует склеиванию кровяных пластинок.
• Для лучшего всасывания активного компонента в состав средства включен бензилникотинат, расширяющий кровеносные сосуды на поверхности кожи.
• Для ослабления болезненности в лекарстве содержится бензокаин в качестве местного анестетика.

Из дополнительных компонентов в состав мази включены:

• масло персика;
• стеарин;
• вазелин;
• очищенная вода;
• нипазол;
• глицерол.

Физические свойства и механизм действия

Мазь представляет собой белую массу без запаха. Форма выпуска: тюбики весом 25 г и 10 г. Попадание лекарства для наружного применения внутрь сопровождается проблемами с пищеварением. В такой ситуации потребуется процедура по освобождению желудка от медикамента и последующее симптоматическое лечение.

Нужно отметить, что состав быстро впитывается в кожу и немедленно начинает действовать. Спустя 3 часа, концентрация действующего вещества в плазме крови достигает максимума и через полчаса или час уменьшается вдвое.

Гепарин натрия является макромолекулой, что препятствует его проникновению через плацентарный барьер. В грудном молоке он не обнаруживается по той же причине. Поэтому препарат безопасен и в период лактации. Им лечат воспалительные процессы в венах и геморрой у кормящих мам и беременных, но только краткосрочно и под врачебным контролем. Не рекомендован состав в последнем III-местре беременности, чтобы не спровоцировать кровотечение в процессе родовой деятельности.

Некоторые пациентки отмечают благоприятное действие гепариновой мази на кожу лица. Но препарат имеет некоторые противопоказания и побочные эффекты, поэтому запрещен для самостоятельного применения. Часть специалистов считает, что состав морально устарел и уступает по многим параметрам своим новейшим аналогам. Несмотря на это, медикамент востребован, и успешно применяется пациентами, у которых отсутствуют противопоказания.

Показания к применению

В части инструкции «Показания к применению» указано, что мазь применяется при следующих состояниях:

• Травмы, ушибы и растяжения.
• Геморрой, в том числе и после родов, как результат тромбообразования в венах прямого отдела толстого кишечника. Мазь успокаивает боль, рассасывает сгустки крови и не допускает формирования новых.
• Трофические язвы. Компоненты препарата расширяют сосуды, разжижают кровь, улучшают кровообращение, благодаря чему в клетки поступает больше питательных веществ и кислорода и раны быстрее заживают. Во избежание кровотечения запрещено обрабатывать непосредственно рану.
• Тромбофлебит. Для заболевания свойственно образование тромба и воспаление венозных стенок. Гепарин натрия снимает воспаление, уменьшает размеры кровяного сгустка, препятствует его повторному образованию. Применение средства требует осторожности без активного втирания, чтобы не спровоцировать отрыв тромба и опасные после этого последствия.
• Варикозная болезнь. Характеризуется нарушением кровообращения. На начальном этапе заболевания появляется отечность, покраснение, «сосудистые звездочки». Лечебный курс длится порядка 14 дней.

И это еще не все, для чего применяется гепариновая мазь. Она также помогает пациентам с диагнозами:

• Поверхностный мастит, устраняемый за счет противовоспалительных свойств препарата.
• Лимфангит.
• Осложнения после хирургического лечения заболеваний вен.
• Локализованные инфильтраты.
• Флебит постинфузионный, образующийся соответственно после повреждения вен во время инъекций и инфузий.

Противопоказания

Специалист не назначит гепариновую мазь, если у пациента:

• открытая рана;
• количество тромбоцитов ниже нормы;
• нарушены механизмы свертывания крови;
• сверхчувствительность к какому-либо компоненту из состава препарата;
• геморрагический диатез;
• глубокий тромбоз.

Состав противопоказан детям до 14 лет. Гепарин, будучи антикоагулянтом, может стать причиной кровотечений, особенно внутренних как самых опасных. В таких ситуациях после оказания экстренной помощи врач принимает решение о дальнейшем применении гепариновой мази или замене ее эффективным, но более мягким аналогом. Иногда выходом из сложной ситуации становится оперативное вмешательство.

Побочные эффекты

Гепарин натрия для некоторых людей является мощным аллергеном, способным спровоцировать реакцию организма с отечностью тканей, жжением и зудом. Во избежание такого развития ситуации необходимо провести кожный тест на определение чувствительности к лекарству.

У некоторых пациентов развивается аллергия на бензокаин. При выраженности побочных эффектов врач назначает другой медикамент с более щадящими свойствами. Передозировка гепарином невозможна в принципе по причине недостаточного его всасывания.

Способы применения и дозировки

Гепариновую мазь применяют местно, предварительно ознакомившись с инструкцией к данному составу. Воспалительный процесс будет остановлен, если небольшое количество средства на протяжении 3—7 дней по 2—3 раза в день наносить, слегка втирая, на очаг поражения. Крупные гематомы лечат по несколько недель.

Площадь обработки при разовой дозе зависит от возраста пациентов:

• для взрослых она составляет участок от 3 до 10 см;
• для детей — от 0,5 до 3 см.

При геморрое на пораженное место наносят прокладку из бязи или полотна с капелькой мази или же вводят в анальное отверстие тампон, пропитанный гепариновой мазью. Курс лечения длится 3—14 дней.

При диагнозе «трофическая язва» мазью обрабатывают только кожу вокруг пораженной зоны.

На ушиб наносят средство на следующий день после травмы, чтобы избежать кровотечения. Повязка поверх обработанного участка увеличивает лечебный эффект и ускоряет выздоровление. Перед применением обязательно проконсультируйтесь у специалиста. Точную дозировку определяет врач. Самостоятельное использование средства недопустимо. Курс лечения зависит от симптоматики заболевания.

Сочетание с другими медикаментами

В инструкции по применению гепариновой мази указано, какие лекарственные препараты могут усиливать ее эффективность (НПВС, антиагреганты), или, наоборот, снижать (антигистамины, тироксин и др.). Учесть эти моменты может только специалист. Вот почему самолечение мазью, которая отпускается без рецепта врача, может стать причиной развития опасных состояний. Нежелательно сочетание гепарина с алкоголем. Препарат не влияет на деятельность, связанную с высокой концентрацией внимания, например, на управление автотранспортом.

Врачи и пациенты о гепариновой мази

Больные и доктора оставляют в основном положительные отзывы о гепариновой мази, отмечая высокий терапевтический эффект препарата в лечении гематом, ушибов, растяжений, геморроя и варикозного расширения вен. Некоторые пациенты до лечения гепариновой мазью буквально не могли стоять на ногах из-за трофических язв голени. В отзывах много пишут о следующих достоинствах состава:

• Доступность. Многие пациенты удивляются ответом на вопрос «сколько стоит гепариновая мазь», ведь цена в аптеке, зависящая от объема тубы, составляет порядка 80 рублей за тюбик весом 25 г и 30 рублей за 10 г.
• Простота использования.
• Отсутствие побочных эффектов.
• Комплексное воздействие.
• Срок хранения длительностью в 3 года.

К минусам мази относят:

• среднюю эффективность;
• затруднения при избавлении от последствий аллергической реакции;
• высокий уровень жирности состава.

Но при сравнении с новинками из той же лекарственной группы гепариновая мазь иногда оказывается в проигрыше.

У пациентов есть возможность использовать аналоги гепариновой мази, среди которых:

• Венитан. Лечебная мазь, венотонический и противовоспалительный эффект которой достигается за счет гепарина и β-эсцина. Служит профилактическим составом против рубцов. Цена медикамента от 150 до 200 рублей.
• Лиотон. Препарат в виде геля. Показан при следующих заболеваниях: мастит, гематомы, геморрой, воспаление вен. Содержит большую массовую долю гепарина. Стоимость в аптеках от 230 до 800 рублей.
• Гепатромбин. Средство, обладающее противовоспалительными свойствами. Содержит до 5 раз больше активного химического агента по сравнению с гепариновой мазью. Стоимость лекарства от 130 до 400 рублей.

Аналоги отличаются меньшим побочным действием и большим терапевтическим эффектом при лечении лимфангитов, ушибов, тромбозов, тромбофлебитов и варикозной болезни, но и стоят дороже. «Гепаринка», как называют мазь пациенты, отлично помогает от синяков и ушибов, но мгновенного чудесного исцеления от варикоза и других более сложных состояний ждать не стоит.

Медицинская статистика показывает, что варикозная болезнь в той или иной степени есть у половины населения планеты. Расширение вен происходит двумя механизмами. На венах есть клапаны, регулирующие поток крови снизу вверх. Если они не выполняют своих функций, происходит застой крови, способствующий их расширению. Второй механизм связан со снижением активности мышечного насоса, так как кровь прокачивается при работе мускулатуры ног. Современная медицина способна помочь любому пациенту с варикозом. Один из традиционных вариантов такой терапии – гепарин и лекарства на его основе.

Гепариновая мазь – это комплексный медикамент, в основе которого три базовых ингредиента: антикоагулянт гепарина, препятствующий образованию сгустков и отечности, бензилникотинат, расширяющий сосуды, и бензокаин, с анальгезирующими возможностями. Каждый компонент выполняет свои функции, но при комплексном воздействии активные вещества, удачно дополняющие друг друга, усиливают эффективность каждого соединения. Лекарство относят к группе прямых антикоагулянтов, разработанных для разжижения крови. Используют ее локально, для наружного лечения вен и других проблемных состояний кожи и кровеносной системы.

Кому показан медикамент

Препарат пользуется заслуженной популярностью у пациентов с геморроем, тромбофлебитом и флебитом поверхностных вен. Хорошо снимает отеки, предупреждает появление гематом и синих пятен на коже, облегчает состояние при травмах. Область использования гепариновой мази многовариантна, ее эффективность подтверждена многолетней медицинской практикой.

В сети немало отзывов от женщин, избавившихся с помощью этого лекарства от морщин, геморроя или варикоза, но самостоятельно экспериментировать с таким препаратом не стоит. Как всякое синтетическое средство, медикамент имеет свои противопоказания и нежелательные явления, поэтому лечение должно проходить под медицинским контролем.

Некоторые медики называют Гепариновую мазь устаревшей морально, так как на рынке появилось много ее аналогов. И все же ее с успехом применяют многие пациенты, а медики при необходимости подключают более сильные лекарства.

Гепариновая мазь от чего помогает? Основное ее предназначение – это терапия тромбофлебита и флебита вен (кроме внутренних). Подобные проблемы часто развиваются после инфузий и инъекций разных лекарств, когда после подкалывания или в/в введения препаратов появляются гематомы. Назначение медикамента связано с его возможностью устранять отеки, темные пятна, облегчать состояние при варикозе и его осложнениях.

Мазь на основе гепарина помогает при лечении геморроидальных шишек, в частности, при воспалении узлов после родов у женщин.

Применяют лекарство при трофических язвах, лимфангите, ушибах в быту, травмах мышц, сухожилий и суставов в спорте.

Назначают медикамент и при мастите, подкожных гематомах, слоновости, локализованных инфильтратах.

Эффективность мази при травмах подтверждают многочисленные отзывы, авторы которых подчеркивают, что боль и кровоизлияние с мазью проходят заметно быстрее. Такой эффект объясняется ее антикоагулянтными, противовоспалительными, анестезирующими и противотромботическими возможностями.

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство используют при тромбофлебите ног, отеках, геморрое, ушибах (если нет повреждений кожи). Гепариновую мазь выпускают в тубах из алюминиевой фольги разного размера. В бумажной коробке с инструкцией может быть от 10 до 50 г лекарства, поэтому при необходимости можно купить 20-ти или 30-ти граммовую упаковку в соответствии со своими потребностями. Чаще других в отечественных аптеках можно приобрести тубы от Нижнегородской фирмы «Нижфарм» по 10 или 25г.

Согласно инструкции, 100 г мази содержит 10 000 ед. гепарина натрия, 0,8 мг бензилникотината и 40 мг бензокаина. Дополняют базовые ингредиенты вспомогательными компонентами: глицерином, вазелином, персиковым маслом, стеарином.

Фармакологические особенности

Фармакодинамика

Лекарственное средство быстро всасывается при нанесении на поврежденное место и через несколько минут проявляет свой антикоагулянтный эффект.

Механизм воздействия препарата простой: впитываясь в кожу, мазь постепенно высвобождает свои действующие вещества. Гепарина натрий сокращает агрегацию тромбоцитов (препятствует их склеиванию), блокирует продукцию тромбина. Дополнительно гепарин повышает фибринолитический потенциал крови (способствует ее скорейшему восстановлению), угнетает активность фермента гиалуронидазы. Уничтожить тромб гепарин не может, но приостановить рост, растворив его часть природными фибринолитическими ферментами, способен вполне.

Бензилникотинат добавлен в формулу для расширения мелкой поверхностной сосудистой сетки. Это помогает лекарству активно всасываться в поврежденную поверхность.

Бензокаин, как анестетик, снимает боль и продолжает борьбу с последствиями ушибов и отеков.

В комплексном варианте лекарство обладает выраженными противовоспалительными, противоотечными и антитромботическими возможностями.

Фармакокинетика

Гепариновая мазь – это белая, с легкой желтизной масса плотной желеобразной консистенции без характерного запаха. Препарат не просто купирует воспалительные процессы, но и предупреждает преждевременную свертываемость крови, снимает боль.

Если оценивать динамику трансформации медикамента в организме от абсорбции до элиминации, то максимальная концентрация активных веществ в крови наблюдается примерно через 3 часа. Из-за солидного молекулярного веса гепарин с трудом проникает через биологические барьеры, поэтому плаценте плода и грудному молоку ничего с этой стороны не угрожает.

Беременные и кормящие мамы могут лечить варикоз и геморрой Гепариновой мазью, но только после согласования схемы лечения с лечащим врачом

Время полувыведения активно действующего соединения варьируется в пределах 30-60 минут.

Надо учесть, что гепарин не подходит для лечения открытых и гнойных ран.

Общие противопоказания

Гепариновую мазь не используют при открытых ранах с гнойными и кровянистыми выделениями. При лечении тромбофлебита ограничения накладываются на некротические язвы в зоне поражения. При снижении объема тромбоцитов в крови, когда процесс свертываемости замедлен, Гепариновая мазь, предупреждающая тромбоз сосудов, противопоказана. Среди других ограничений:

• Повышенная чувствительность к компонентам формулы;
• Тромбоцитопения;
• Наследственная предрасположенность к кровотечениям;
• Серьезный венозный тромбоз.

Важно знать, что гепарин – достаточно активный аллерген, способный провоцировать реакции в виде зуда и жжения. Чтобы предупредить такие нежелательные последствия, надо провести аллергическую пробу, обработав мазью небольшую здоровую область кожи, чтобы оценить ответ организма на лекарство.

Непредвиденные последствия

Судя по отзывам, Гепариновую мазь большинство пользователей переносят нормально. Но знать о возможных реакциях организма на препарат надо, чтобы вовремя скорректировать дозу или произвести замену медикамента.

Самый простой нежелательный эффект – аллергическая реакция кожи в виде покраснения, зуда, жжения. Как правило, такие симптомы проходят через несколько минут после нанесения и медицинского вмешательства не требуют.

Чем больше компонентов содержит формула лекарства, тем выше вероятность развития аллергических реакций.

Не безобиден для аллергиков в этом плане и бензокаин, еще один из ингредиентов лекарства, поэтому мазь применять не стоит, если кроме варикоза есть еще и аллергия на анестетики.

Если аллергические проявления серьезные (отеки, высыпания, гиперемия, зуд), врач, конечно, подберет аналог, но повода для беспокойства по поводу передозировки нет, так как всасываемость гепарина в кровь очень низкая.

Кожа – это защитный скафандр, созданный природой для защиты организма от внешней среды. Она состоит из 10 слоев, одна из важнейших функций которых – барьерная. В научных целях изучали результат нанесения на кожу гепарина в концентрации 1000 ед. Непосредственно под кожей сразу определялась его концентрация в 3 ед. Кроме 10-ти слоев кожи, гепарину надо преодолеть еще слой жировой клетчатки и три стенки сосуда.

Гепариновую мазь инструкция по применению рекомендует использовать исключительно для наружного нанесения. Перед началом курса надо изучить инструкцию, в которой есть предупреждения о невозможности использовать лекарство при повреждениях кожи.

Мазь наносят в один слой на поврежденную кожу, повторяя нанесение 2-3 р./ день в течение недели, а иногда и двух до исчезновения симптомов заболевания. Мазь втирают осторожно, предварительно проверив реакцию на здоровой коже. В стандартных рекомендациях 1 г лекарства надо распределить на поврежденный участок до 5 см в диаметре.

Для лечения геморроя мазью обрабатывают марлевый тампон и закладывают его в задний проход на воспаленную зону. Можно для этой цели использовать прокладку из хлопка, закрепив ее на пораженной области. Точную дозировку и продолжительность курса установит врач после расшифровки анализов и осмотра пациента. То, что мазь в аптеках доступна без рецепта, не означает, что можно экспериментировать со своим здоровьем без согласования с доктором.

При обработке Гепариновой мазью варикозного расширения вен полезно дополнять процедуру необременительными пешими прогулками, эластичными бинтами и компрессионным бельем в зоне поражения

Гепариновая мазь от геморроя

Медикамент улучшает состояние на любой стадии заболевания: разжижает кровь, устраняет тромбы, улучшает отток крови от воспаленного узла. Ректальные тампоны, пропитанные лекарством, снимают боль и дискомфорт в перинатальной области, устраняют воспаления. Если имеются воспаленные узлы, мазь надо наносить непосредственно на узлы. При внутреннем геморрое ректальные тампоны располагают в прямой кишке.

Гепариновая мазь в косметологии

Усилить восстановление кожи на клеточном уровне можно не только с помощью дорогостоящих омолаживающих процедур. Гепарин в составе мази маскирует круги под глазами, устраняет морщинки и другие дефекты кожи лица. Взгляд уже через несколько минут будет открытым, сияющим. Чтобы получить стойкий результат, лекарство наносят 7-10 дней легкими похлопывающими движениями. Желательно процедуру повторять два раза в сутки.

Кроме морщин, лекарство применяют и для устранения акне, угрей и других дефектов кожи. Лучше если лечение начато до воспаления. Медикамент приостановит образование прыщей, снимет дискомфорт. Если проблемы уже появились, мазь облегчает рассасывание.

Перед процедурой надо вымыть лицо и руки, протереть кожу антисептиком. Втирают в поврежденную зону мазь несколько дней, до исчезновения симптомов.

Лечение гематом

Если ушиб большой, с синюшным оттенком, болезненный, медики советуют лечить его лекарствами на основе Heparin sodium. Лекарство способствует стимуляции обменных процессов, устраняет кровоподтеки, болезненность. Кровь разжижается, тромбы рассасываются, гематома проходит. Лечение продолжительное – от 5-ти до 20 дней. Лекарство втирают 3 р./день.

Гепариновая мазь от варикозной болезни

Для терапии варикоза и тромбофлебита лекарство подходит идеально. Гепарин улучшает эластичность сосудов, помогает рассасывать кровяные сгустки. Исчезают сосудистые звездочки, выравниваются выступающие змейки вен, уходит тяжесть и боль в ногах. Лекарство применяют как в начальной фазе заболевания, так и после операции на венах. Можно применять, если на ногах нет открытых ран и внутренних кровотечений. Курс лечения врач определяет в соответствии с видом варикоза и индивидуальной реакцией организма на лекарство.

Гепариновая мазь при отеках

При нарушении обменных процессов часто бывают отеки. Чтобы восстановить кровоток, можно применять мазь. Если отек появился после травмы, лечение надо начинать только на следующий день. Обрабатывать поврежденный участок надо в течение 1-2-х недель.

Применение мази после уколов

После инъекций в мышцы и вены часто в месте укола остаются болезненные уплотнения. Если за пару дней они не исчезли, можно устранить синяки и шишки гепарином. При ежедневном нанесении следы от уколов проходят за 3-10 дней.

Использование гепарина в гинекологии

Препарат назначают при эндометриозе, генитальном герпесе. Для проведения процедуры надо пропитать тампон лекарством и ввести его во влагалище. Могут прописать такую процедуру и беременным при воспалении геморроидальных узлов.

Гепариновая мазь при беременности

С проблемами вен сталкивается едва ли не каждая беременная женщина, и возможности антикооагулянта, снижающего вероятность образования тромбов, можно в этом случае использовать с максимальной эффективностью. Воспаление вен при геморрое или тромбофлебит у беременных должен лечить врач. Обычно он назначает трехразовое применение мази локально. Продолжительность курса может составлять до двух недель. Для лечения геморроя используют тампоны, обработанные лекарством. Процедуру повторяют до исчезновения симптомов.

При некрозах и повреждении кожи язвами и травмами беременным применять мазь нельзя. При плохой свертываемости крови, повышенной чувствительности к гепарину и вспомогательным веществам, аллергических реакциях мазь также не назначают.

Симптомы передозировки

При нарушении дозировок и графика приема лекарства, а также при самовольном увеличении продолжительности курса возможны не только неприятные последствия, но и более опасные осложнения. В нашем случае передозировка провоцирует кровотечение. Обычно это связано с повышенной чувствительностью к гепарину – сильному антикоагулянту, способному вызвать внутреннее кровотечение. Пострадавшему в таких случаях необходима экстренная медицинская помощь, в тяжелых случаях возможны и хирургические методы лечения.

Самолечение – дополнительный фактор риска передозировки, которая проявляется аллергией в виде сыпи, зуда, гиперемии, спровоцированной приливом крови.

Результаты медикаментозного взаимодействия

Гепариновую мазь можно применять с другими агтикоагулянтами. Чтобы избежать внутренних кровоизлияний, надо учитывать влияние препаратов в комплексной терапии.

Возможности гепарина усиливает параллельное применение антиагрегантов и НПВС.

Угнетает его активность одновременное употребление антигистаминных средств, тетрациклинов, гидрокортизона, лекарств на основе салициловой кислоты, табака.

Возможность препятствовать тромбозу сосудов у Гепариновой мази снижается от тироксина, вытяжки наперстянки и спорыньи

При лечении гепарином недопустимо употребление спиртных напитков. Надо также сообщить лечащему доктору о лекарственных средствах, которые принимаете по другим назначениям.

Условия хранения

Медикамент особых условий для хранения не требует, но при превышении установленной температуры (15-20 °С) или влажности возможны изменения его химических свойств. Мази на эмульсионной основе расслаиваются, гелевые кремы или суспензии – высыхают. Закрытый колпачок, закрытый от агрессивных солнечных лучей шкаф и недоступная для детей полка – оптимальный вариант для размещения аптечки.

На Гепариновую мазь цена вполне доступная – 25-70 руб., в зависимости от дозировки.

Отечественный производитель определил срок годности препарата в пределах 3-х лет. Просроченное лекарство подлежит обязательной утилизации, так как оно не просто теряет терапевтические возможности – увеличивается вероятность побочных последствий из-за повышения микробной контаминации.

Аналоги медикамента

Можно ли заменить препарат при недостаточной его эффективности? Для Гепариновой мази аналогами будут:

1. Гепатробин – лечит варикоз, тромбоз, тромбофлебит, мастит, лимфангит. Кроме гепарина, в его составе есть аллантоит, снимающий воспаления, декспантенол, улучшающий всасывание лекарства благодаря расширению сосудов. Стоимость 130-400 руб.
2. Лиотон 1000 – Гель назначают при воспаленных венах, осложнениях после операций на венах, геморрое, гематомах, маститах. Базовое вещество гепарин содержится в высоких дозах. Стоимость – 230-800 руб.
3. Венитан – ангиопротектор лечит ушибы, проблемы вен, предупреждает появление рубцов. В его составе – бета-эсцин с венотоническими свойствами и гепарин. Особенности аналогичны Гепариновой мази, цена – 150-250 руб.

Кроме этих, наиболее популярных аналогов, в аптеке могут предложить и другие заменители: Долобене, Гепарин, Гепатромбин, Гепароид, Тромбогель, Лавенум, Тромблесс, Вобензим, Проктозан, Троксевазин. Какие бы ни были причины для замены Гепариновой мази, согласовать свой выбор с врачом надо обязательно.

Оценка медикамента пользователями

О Гепариновой мази отзывы медиков и пациентов совпадают:

• Купирует воспаления;
• Помогает рассасывать гематомы;
• Обезболивает;
• Облегчает симптомы геморроя;
• Применяется и в косметологии;
• Подходит для лечения лимфангита;
• Полезна при мастите у кормящих мам;
• Разжижает кровь;
• Заживляет ушибы суставов и мышц;
• Устраняет отеки и следы от уколов;
• Применяется при слоновости ног.

Но особенно популярна Гепариновая мазь при варикозе и травмах.

Мария, 49 лет, г. Уфа «У мужа воспалился геморрой. Сначала лечили методами народной медицины, но толку было мало, пришлось идти к врачу. Назначил Unguentum Heparini без гормональных добавок. Приспособил муж повязку, говорит, что после обработки узлов ему легче. Слышала, что эта мазь еще и суставы больные, и травмы лечит. В-общем, в аптечке держать ее стоит, тем более, что срок хранения у нее приличный – до 3-х лет».

Валерия, 32 года, г. Санкт-Петербург «Мне Гепариновая мазь здорово после родов помогла. Лечила варикоз и следы от уколов. В любой аптеке можно купить без рецепта, цена доступная, применять просто. Говорят, что и от мастита она помогает, и прыщи на коже можно почистить, но без доктора боюсь на себе проверять».

Людмила, 37 лет, г. Москва «Гепариновая мазь в моей семье – это спасение от синяков и ушибов. Ребенок-подросток то ролики осваивал, потом на скейт перешел, естественно, такие подвиги не обходятся без травм. Наношу сразу же мазь, если рана не кровоточит, (при повреждениях кожи применять нельзя!) и боль быстро стихает. Побочек пока никаких не вижу».