Гормон тироксин свободный. Норма и причины повышения уровня Т4 в анализе

Норма гормонов ттг и т4 у женщин основана на многолетней статистике наблюдений. Совокупность эндокринных желёз человека функционирует как единая система, во взаимодействии с гипоталамусом и гипофизом.

Гипофиз, под управлением гипоталамуса, выделяет в кровь ТТГ, который активирует выработку Т4 и Т3 щитовидной железой.

Взаимодействие гипофиза и щитовидной железы

Установленная в медицине норма гормонов ттг и т4 у женщин учитывает средние показатели, поэтому на практике наблюдаются отклонения от средней величины. Отклонения в содержании этих гормонов, в крови обусловлены цикличностью биохимических процессов в организме людей.

Медицинские нормы установлены для контроля состояния здоровья. Беременные женщины обязаны регулярно сдавать кровь на , так как они регулируют половые циклы.

Нормы ттг и т4 у женщин позволяют контролировать отклонения в физиологических пределах. Соответствие норме при анализе крови оценивается врачом, исходя из сроков беременности. Известно, что специальные клетки щитовидки активно усваивают йод, как обязательный компонент гормонов, без которого их синтез невозможен. В состав Т3 входят три атома йода, у Т4 четыре, отсюда и наименование.

Поступление в кровь ТТГ стимулирует выработку Т4, который затем преобразуется в активный Т3. Снижение уровня Т4 в крови ведёт к повышению концентрации тиреотропина (ТТГ).

Наблюдаются своеобразные «качели» между тиреотропином и , эти гормоны взаимно влияют друг на друга. В медицине установлена норма ттг и т4 у женщин, которая варьирует в некоторых пределах, она изменяется при заболеваниях.

Таблица. Возрастные нормы концентрации ТТГ:

Нормативы от 0,47 до 4,15 мкМЕ/мл являются средними для мужчин и женщин. У женщин тиреотропные гормоны определяют ведущую роль в половом цикле и необходимы для нормального протекания беременности, поэтому нормативы ТТГ, являются важным инструментом для контроля состояния детородной способности.

Инструкция требует обязательного ежегодного обследования девочек, начиная с 12-14 лет.

Таблица. Нормативы тиреотропного гормона для девочек и женщин:

Гормоны имеют сложную химическую структуру, они связаны с белками. Повышенную активность они проявляют, когда освобождаются от белка. Соотношение между общим содержанием гормонов и их свободной, «активной», формой выявляют по результатам обследования. Норма ттг и т4 свободный у женщин служит для установления отклонений от неё.

Таблица. Уровни различных форм ТТГ и ТЗ — Т4:

Нормы, по которым оценивают состояние женщины, позволяют не только контролировать половое развитие женщины, но и предпринимать необходимые лечебные действия при отклонениях. Цена того, что нормами гормонального профиля пренебрегают, очень высока.

Превышение нормативов тиреотропных гормонов, в особенности ТТГ, свидетельствует о таких заболеваниях:

• опухоли гипофиза;
• анемия пернициозная;
• гипотиреоз;
• микседема идиопатическая;
• надпочечниковая недостаточность;
• преэклампсия;
• тиреоидит Хашимото;
• острые и хронические тиреоидиты, различного происхождения.

Сложные соотношения между гормонами имеют свои закономерности.

Когда уровень ТТГ понижается, это приводит к увеличению продукции щитовидкой Т3 и Т4, что проявляется такими синдромами:

• проявления гипертиреоза в период беременности;
• некротические проявления в гипофизе после родов;
• воспалительные заболевания гипофиза;
• хронические стрессовые состояния;
• увеличение размеров щитовидки с токсическими проявлениями.

Функционально, щитовидная железа очень важна для организма. Помимо выработки йодтиронинов, она является хранилищем йода. Гормон Т4, который содержит в своей молекуле 4 атома йода малоактивен, так как он связан с белком. Теряя атом йода, Т4 (Тетрайодтиронин) переходит в Трийодтиронин (Т3), который гораздо активней.

Соотношения между формами Т3 и Т4 зависят от сложного механизма регуляции гормонального профиля. Если Т3 много, возникают явления гипертиреоза, если преобладает Т4, тонус организма снижается.

Необходимо иметь в виду, что эндокринная система находится всегда в тесном взаимодействии с нервной. Видео в этой статье демонстрирует механизмы регуляции гормонального профиля в гипоталамо — гипофизарной системе.

При транспортировке гормонов щитовидки кровью они связаны с белком и при анализе называются общими ТТ3 и ТТ4. Освобождаясь от белка при доставке гормонов к органам, они переходят в свободное состояние, которое обозначается как FТ3 и FТ4. Их ещё называют «женскими», так как без них невозможны беременность и роды.

Метаболические функции тиреотропных гормонов обеспечивают протекание следующих процессов:

• реализацию генетической программы организма, начиная с дифференцировки тканей и заканчивая формированием органов при внутриутробном развитии;
• в случае малой концентрации гормонов Т4 и Т3 происходит отставание в развития плода, высока вероятность появления кретинизма;
• на процессы регенерации тканей при травматических воздействиях;
• обеспечивают функционирование автономной нервной системы, в особенности её симпатического отдела, отвечающего за работу сердечной мышцы, выделение пота, тонус стенок кровеносных сосудов;
• влияют на способность сердечной мышцы к сокращениям;
• участвуют в процессах терморегуляции;
• обеспечивают процессы водно-солевого обмена;
• регулируют артериальное давление;
• повышают артериальное давление;
• влияют на процесс образования жира в клетках;
• регулируют процессы возбуждения в нервной системе;
• регулируют половой цикл женщины;
• активируют процессы кроветворения в костном мозге.

Разработанные нормативы позволяют врачу проследить отклонения и назначить лечение. Установлено, что превышение или понижения концентрации тиреотропных гормонов сопровождается заболеваниями.

Повышенная концентрация бывает при таких заболеваниях:

• вирусный иммунодефицит человека (ВИЧ);
• гломерулонефрит;
• злокачественная миеланома;
• нарушение синтеза порфирина в организме;
• послеродовые отклонения от нормы функций щитовидки;
• острый и подострый тиреоидит;
• патологическом ожирении;
• повышенный уровень эстрогенов;
• после приёма гормональных тиреоидных препаратов.
• рак зародышевых клеток;
• хронический гепатит;

Специальные клетки щитовидной железы — тиреоциты — перерабатывают тиреоглобулин, как предшественник гормонов, образуя Трийодтиронин и Тироксин. После этого происходит соединение Т3 и Т4 с транспортными белками, для последующего переноса к клеткам мишеням.

Когда гормон соединён с белком, обеспечивающим транспортировку, он находится в резерве и неактивен. Освобождаясь от белка при достижении клеток мишеней, тиреоидные гормоны становятся активными.

Поступая к восприимчивым клеткам в органах, гормон Т4 становится активным Т3, который непосредственно влияет на процессы метаболизма. То есть гормон Т4 является резервуаром и расходуется организмом по мере необходимости.

Гипофиз, выделяя ТТГ, обеспечивает образование Т3 и Т4 секреторных клетках щитовидки. Высокий уровень ТТГ способствует уменьшению в крови содержания Т3 и Т4. Повышение содержания Т3 и Т4 угнетает образование ТТГ в придатке гипоталамуса-гипофизе, тогда он перестаёт стимулировать синтез Т4 и Т3.

Функциональная активность гормонов щитовидной железы

Работа организма, как единого целого, координируется нервной и гормональной системами. Т3 Т4 ТТГ норма у женщин являются теми показателями, которые позволяют врачу контролировать течение беременности.

Установлена последовательность регуляторного действия гормонов щитовидки на метаболические процессы:

1. Поступление трийодтиронина или тироксина через поры мембраны внутрь клетки.
2. Взаимодействие гормона со специфическими рецепторами внутри клетки.
3. Взаимодействие гормона с рецептором и проникновение в клеточное ядро.
4. Происходит взаимодействие гормона с соответствующим геном на ДНК.
5. Генетический аппарат активизируется.
6. Гены активируют выработку ферментов, которые обеспечивают метаболизм.

Нормы ттг т3 т4 у женщин обеспечивают правильное развитие репродуктивных органов. В случае обнаружения отклонений, врач назначает дополнительное обследование и при необходимости проводит курс лечения.

Как действуют Т3 и Т4 на клетки и органы:

• гликоген печени преобразуется в глюкозу;
• за счёт усиления продуцирования белков дифференциация и рост клеток ускоряются;
• повышается выработка инсулина.
• происходит усиление синтеза холестерина клетками печени, что способствует выработке гонадотропных гормонов и жёлчных кислот, других стероидных гормонов;
• способствуют распаду жиров, за счёт стимулирования окислительных процессов, что уменьшает их содержание в крови;
• усиливается обеспечение клеток кислородом, что приводит к усилению энергетического обмена, повышается теплообразование, ускоряется метаболизм.

Всё многообразие биологических проявлений тиреоидных гормонов основано на их влиянии на метаболические процессы, то есть, биохимические реакции в клетках. Щитовидная железа, нуждается в постоянном контроле за её физиологическими функциями, поскольку она обеспечивает жизненно важные процессы всего организма.

Сложное взаимодействие тиреотропных гормонов с нервной системой происходит в гипоталамо-гипофизарной системе. Образование ТТГ, Т3 и Т4 зависит от поступления в организм йода, так как это вещество является ключевым элементом активной структуры тиреоидных гормонов.

Благодаря наличию установленных нормативов, удаётся контролировать уровень тиреотропных гормонов в крови, что особенно важно у женщин в период беременности.

Контролировать норму гормонов ТТГ и Т4 женщина может с помощью ежегодного обследования крови. При отклонениях врач прописывает препараты, позволяющие привести показатели в норму, а кроме этого, существуют народные рецепты приготовления отваров и настоев из трав, приготовленные своими руками.

Эти народные средства, такие как:

• настой и отвар ягод можжевельника;
• настой травы тысячелистника;
• настой травы чистотела;
• настой ягод рябины;
• отвар из березовых почек;
• отвар коры крушины;
• отвар цветков ромашки;
• отвар ягод дурнишника.

Они завариваются и настаиваются для применения вместо гормональных средств, что позволяет нормализовать болезненное состояние, в сочетании с применением препаратов йода. Приведение в норму гормональной системы организма, с помощью народных средств, необходимо делать только под контролем врача.

Наряду с другими гормонами, Т4 выполняет важнейшую функцию как в отдельных клетках, так и в организме человека в целом – регуляцию обмена веществ, основной обмен, скорость обмена всех физиологических процессов.

Основные гормоны щитовидной железы — ТТГ, Т3, Т4 поддерживают энергетический баланс организма, контролируют синтетические процессы биологически активных веществ, также обеспечивают нормальный уровень йода в крови. Под действием гормонов происходит катаболизм белков, за это отвечает Т4. Это значит, что при нарушениях в работе эндокринного органа происходит снижение или повышение уровня гормона в крови.

Те или иные расстройства гормональной системы, как правило, выражены специфическими симптомами и требуют лабораторного исследования для корректировки терапии.

Разберём подробнее что такое Т4 гормон, его разновидности и нормативные значения в крови человека.

Гормон тироксин (Т4)

Описание

Тироксин — гормон щитовидной железы (Т4), состоит из четырёх атомов йода и двух аминокислотных остатков. Своё название гормон получил из-за химического строения, и его часто называют – тетрайодтиронин. Гормон Т4 имеет простую структуру и может быть создан искусственно.

Биохимически тироциты захватывают йод из организма клетками фолликулами, сохраняя его в предшествующей гормону форме – тиреоглобулине. При нарушениях в работе щитовидной железы, в кровь выбрасывается готовый гормон в чистой форме. Тетрайодтиронин довольно активный гормон, в результате повышенного содержания у человека практически всегда отмечается появление раздражительности, тахикардия, при длительном приёме потеря веса.

В крови Т4 связывается с белковыми субстратами, выполняющими транспортную функцию. То есть белок — тироксинсвязывающий глобулин доставляет гормон в различные клетки организма. Гормон, не связанный с глобулином называется «свободным». Свободный гормон Т4 в этом виде содержится значительно меньше, чем в связанном.

Симптомы низкого содержания Т4:

• Низкое артериальное давление;
• Эмоциональная лабильность;
• Сонливость;
• Набор массы тела;
• Выпадение волос;
• Нарушение менструального цикла;
• Сухость кожных покровов;
• Зябкость.

Симптомы повышенного содержания Т4:

• Экзофтальм (выпячивание глазных «яблок»);
• Повышение частоты сердечных сокращений;
• Покраснение кожи,
• Тремор конечностей;
• Потливость;
• Нарушение сна.

Лабораторный анализ крови Т4

В широкую практику врачей-эндокринологов вошёл анализ на гормоны щитовидной железы в каждом случае обращения с жалобами на соответствующие симптомы. Анализ крови на гормоны ТТГ и Т4, Т3 назначается при подозрение на гипо- или гипертиреоз. При некоторых заболеваниях исследуют гормоны в различных комбинациях, например, Т3 и Т4 или ТТГ и Т4, ТПО и так далее. Одним из таких заболеваний является болезнь Грейвса, в этом случае, на фоне приёма лекарственных средств гормон ТТГ не будет свидетельствовать об истинной картине заболевания, поэтому исследуют уровень гормон Т3 и гормон Т4 свободный в крови.

Когда назначается?

Исследования назначаются в следующих ситуациях:

• В некоторых случаях диспансеризации (например, при учёте пациента в медицинских учреждениях), при профилактических исследованиях;
• При подозрении на гипотиреоз или при появлении симптомов, характерных данному заболеванию;
• При подозрении на гипертиреоз или при появлении соответствующих симптомов;
• Для обследования младенцев, родившихся от матерей с заболеваниями щитовидной железы;
• Беременным женщинам с заболеваниями щитовидной железы, или предрасположенным к нарушениям эндокринной системы;
• После лечения заболеваний щитовидки и для контроля эффективности терапии.

Правила сдачи на анализ крови на Т4

Как правильно сдавать анализ Т4, часто, информирует врач-эндокринолог накануне визита в лабораторию. Для получения достоверных данных и правильного интерпретирования результатов, необходимо подготовиться в исследованию. Анализ на гормон Т4, как и ряд других анализов, сдаётся натощак, ранним утром и в полном эмоциональном и спокойном состоянии человека. Также, есть некоторые нюансы, которые рассмотри ниже.

Как правильно сдавать анализ на Т4:

Анализ крови на Т4 сдают утром, в 8-10 часов. Это связано с физиологической активностью гормонов в утренние часы. Кровь на Т4 гормон, свободный от белков, взятая именно утром показывает наиболее достоверные результаты в ходе лабораторного исследования.

• Заранее отменяют приём других лекарственных средств, таких как оральные контрацептивны, кортикостероиды, НПВС или непосредственно гормональные препараты для лечения щитовидной железы.
• Анализ крови на т4 необходимо сдавать на голодный желудок, за 12 часов до исследования принимать пищу запрещается.

Однако даже если соблюдены все правила сдачи крови для исследования, существуют и другие причины повышенного или пониженного значения Т4.

Норма гормона Т4

Т4 свободный повышенный на фоне здоровой щитовидной железы будет свидетельствовать о беременности. Также, у пожилых людей норма Т4 может варьировать, но будет определяться в границах стандартных нормативов. Гормон Т4, норма которого имеет достаточно широкие границы, бывает искажённым в результате неисправности оборудования и возникновения погрешностей в полученных данных.

Таблица показывает нормативные значения гормона Т4 в крови согласно возрасту

Расшифровка анализа

Расшифровка анализа требует квалифицированного подхода и может быть произведена только специалистами. Интерпретация анализов происходит после тщательной оценки исследуемого пациента, сопутствующих патологий, особенностях анамнеза (приём средств, влияющих на уровень гормона Т4).

Свободный Т4 исследуют в любой аккредитованной лаборатории.

Исследования назначаются до и после оперативных вмешательств на щитовидной железе, после гормонального лечения, при бесплодии, для установления различных заболеваний. Анализ на Т4 показан детям, при усиленных умственных нагрузках, для профилактической корректировки уровня йода в организме.

Свободный гормон Т4 учитывается при других заболевания эндокринной системы, у профессиональных спортсменов, а также для показателей мужского здоровья.

Лечение заболеваний эндокринной системы, в частности щитовидной железы, назначается только эндокринологом. Обычно, для того, чтобы снизить повышенный Т4 рекомендуют тиреостатики. При недостаточном содержании Т4 назначают заместительную терапию, требующую длительного приёма.

При возникновении специфических симптомов, свидетельствующих о заболеваниях щитовидной железы, следует немедленно обратиться к специалисту для дальнейшего медицинского обследования.

Показатели Т4 выше нормы

Повышенный уровень гормона в крови является результатом следующих заболеваний:

• Тиреоидит всегда вызывает высокий уровень Т4;
• Диффузный токсический зоб;
• Опухолевые заболевания щитовидки, как правило, вызывают наивысшего значения гормона в крови;
• Увеличенного значения Т4 достигает при ожирении;
• ТТГ — независимый тиреотоксикоз;
• Хронические заболевания печени;
• Заболевания почек;
• Послеродовые нарушения работы щитовидной железы;
• Терапия препаратами, содержащими гепарин, отличается завышенным уровнем Т4 в крови;

Свободный Т4 у беременных

Выше нормы t4 будет в первом триместре беременности до 13 недель, и норма составляет 12,0-19,5 пмоль/л.

Во втором триместре беременности свободный Т4 будет немного снижен и составляет 9,6-17,0 пмоль/л.

В третьем триместре беременности низкий относительно второго триместра и составляет 8,5 – 15,5пмоль/л.

Показатели Т4 ниже нормы

Т4 свободный понижен при ряде заболеваний:

• Гипотиреоз;
• Аутоиммунный тиреоидит;
• Снижен Т4 при эндемическом зобе;
• Вторичный гипотиреоз;
• Недостаточное потребление человеком йода;
• Недостаточное потребление белка (белковое истощение);
• Тиреотропинома;
• Заболевания гипофиза и гипоталамуса;
• Отравления свинцом;
• Применение инъекционных наркотиков;
• Применение оральных контрацептивов;
• Последствия терапии радиоактивным йодом.
• После операций на щитовидной железе Т4 также может быть понижен.

Отклонения от нормативных значений гормона Т4 могут встречаться при применении лекарств. Так, аспирин, пропранолол, фуросемид, тамоксифен, левотироксин и другие могут увеличивать содержание Т4 в крови, также повышается уровень других гормонов щитовидной железы.

Т4 понижен может быть при применении анаболических препаратов, карбамазепина, клофибрата, метадона, препаратов лития, октреотида и другие.

Тироксин (т4, тетрайодтиронин) – один из двух самых главных гормонов, которые продуцируются щитовидной железой. Самым показательным диагностическим критерием состояния щитовидной железы является именно анализ на свободный тироксин. Он также обозначается как: ft4, ст 4 или св. тироксин.

Данный гормон синтезируется при участии активных тиреоидных фолликулов, из которых появляется предшествующий тетрайодтиронину – тиреоглобулин, который с помощью специфических процессов преобразовывается в тироксин.

Т4 обладает сильным катаболическим эффектом. Его основная суть заключается в переработке запасов организма (жир и гликоген) на более простые составные, чтобы извлечь энергию для жизнедеятельности организма. Жир расщепляется на жирные кислоты, а белок на аминокислоты, к примеру.

Симптомы повышенного Т4

Основные симптомы повышенной концентрации тироксина в крови:

• нервное возбуждение;
• резкое уменьшение массы тела;
• мышечные судороги;
• тахикардия;

Если гипертиреоз (заболевание щитовидной железы, вызванное повышенной концентрацией тироксина в организме) вовремя не выявить и не начать лечить заместительной гормональной терапией, то можно заработать тяжёлые последствия или умереть от данного заболевания.

Симптомы пониженного т4

При недостаточности т4 развивается гипотиреоз, который ведет к:

• ожирению;
• упадку сил;
• снижению аппетита;
• общим нарушениям в деятельности щитовидной железы.

Вот по каким причинам стоит проходить обследование у эндокринолога и вовремя сдавать анализы на важнейшие гормональные показатели, особенно, если человек проживает в зоне риска (йоддефицитные территории).

Св. Т4 – норма показателей

У женщин и мужчин показатели нормы абсолютно одинаковые, даже несмотря на то, какой это тип анализа тироксина – свободный или общий. Исключение в случае обоих полов только одно – беременность женщины. В зависимости от срока вынашивания плода нормы также разнятся. Вот примерно такие референтные значения имеет анализ на свободный т4 у мужчин и женщин:

А такие — на общий:

В каждом лабораторном диагностическом центре референтные значения могут отличаться по причине разных марок реагентов. Но в большинстве лабораторий России представлены именно такие значения.

Бытует распространенное мнение, что у женщин уровень свободного тетрайодтиронина несколько ниже, чем у мужчин. Но это пока еще спорный вопрос. Поэтому принято в большинстве своем учитывать одинаковые референтные значения для обоих полов, за исключением показателей во время беременности. В зависимости от срока вынашивания плода существую такие референтные значения свободного Т4:

• до 13 недели его уровень должен составлять не менее 12.1 и не более 19.6 пмоль/литр;
• в период между 13 и 28 неделями – 9.6 – 17 пмоль/литр;
• между 28 и 42 неделями – 8.4 – 15.6 пмоль/литр.

О чем говорят отклонения от нормы?

Если после проведения лабораторных анализов было выявлено повышение свободного т4, то это может свидетельствовать о таких возможных нарушениях:

• наличие диффузного токсического зоба;
• воспаления щитовидной железы (тиреоидита);
• появления аденомы щитовидной железы;
• хронические патологии почек;
• заболевания печени (например, цирроз).

Также это может быть:

• одним из симптомов ТТГ-независимого тиреотоксикоза;
• повышенный свободный тироксин из-за ожирения;
• повышенный ft4 из-за нарущений деятельности щитовидки после родов;
• из-за проведения терапии гепарином.

Если же ft4 ниже нормы, то это часто может указывать на такие патологии:

• первичный гипотиреоз;
• развитие эндемического зоба;
• возникновение аутоиммунного тиреоидита;
• после резекции щитовидной железы;
• возникновение вторичного гипотиреоза;
• тиреотропинома (редко);
• возникновении воспалительных процессов в гипофизе или гипоталамусе;
• хронической недостаточности калия йодида в организме;
• физическом истощении (голодание, нехватка белка в рационе);
• хроническом отравлении тяжёлыми металлами (свинец).

Нехватка свободного тетрайодтиронина в организме человека часто возникает из-за приема комбинированных оральных контрацептивов и при употреблении опиатов.

Какие лекарственные препараты могут искажать показатели св. тетрайодтиронина?

Повышающие уровень гормона медикаменты:

• амиодарон;
• левотироксин;
• тамоксифен;
• вальпроевая кислота;
• пропранолол;
• пропилтиоурацил;
• ацетилсалициловая кислота;
• аназол;
• фуросемид.

Понижающие лекарственные препараты:

• андрогенно-анаболические стероидные гормоны;
• фенитоин;
• карбамазепин;
• тиреостатики;
• клофибрат;
• медикаменты с содержанием лития;
• метадон;
• октреотид.

Когда назначают анализ на общий или св. тетрайодтиронин?

При подозрениях на гипертиреоз. Его симптомы:

• частый пульс;
• хроническая нервная возбудимость;
• потеря веса;
• тремор конечностей;
• нарушение качества сна;
• хроническая усталость;
• частая диарея;
• выпячивание глазных яблок;
• нарушение зрения;
• покраснение или сухость глаз.

При подозрении на гипотиреоз. Симптомы:

• ожирение;
• потеря аппетита;
• нарушение цикла у женщин;
• выпадение волос;
• запоры;
• отечность;
• сухая кожа;

Также анализ назначают в обязательном порядке беременным, у которых была ранее обнаружена склонность к возникновению патологии щитовидной железы, и женщинам, которые не могут забеременеть.

Практически любой процесс в организме женщины связан с гормоном тироксином.

Важно знать, о чем говорит свободный Т4 в норме у женщин.

Поскольку именно от концентрации этого гормона зависит наступление беременности и ее течение.

Итак, каковы норма данного гормона и от чего зависят его колебания?

Гормон тироксин или Т4 в организме женщины связан практически со всеми происходящими в нем процессами.

Он активизирует деятельность центральной нервной системы, ускоряет обмен белков, положительно воздействует на сердечную мышцу, стимулирует усваивание витамина А в печени, понижает количество холестерина в крови, способствует усилению обмена веществ в костной ткани, насыщает их кислородом и участвует в теплопродукции.

Для женщин этот гормон особенно важен, поскольку от него зависит работа репродуктивной системы.

Он контролирует формирование и овуляцию яйцеклеток. Также свободный Т4 отвечает за вес тела женщины, оказывая воздействие на скорость обмена веществ и способствует избавлению сосудов от холестериновых бляшек и тромбов.

Гормон тироксин или Т4 в крови измеряется в пмоль (пикомоль) на литр. При этом нормальная концентрация в крови у женщин ниже, чем у мужчин, но незначительно. За исключением периода беременности, когда количество гормона возрастает в несколько раз в зависимости от срока беременности.

После 40 лет (примерно со временем наступления климакса) показатели тироксина в крови женщины снижаются. В этом возрасте количество Т4 в крови у женщин может колебаться от 9 до 22 пмоль на литр. Но нормой считаются показатели от 10,3 до 24,5 пмоль на литр. При этом, значения могут колебаться по различным причинам. Но в случае если концентрация гормона не превышает норму, то об устранении факторов, влияющих на показатели, может судить только врач.

Обычно уровень этого гормона у женщин в утреннее время выше. С 8 до 12 он максимален, затем постепенно снижается и минимальной концентрации достигает к 4 утра.

Также количество гормона зависит и от времени года. С октября по март содержание Т4 в организме женщины максимальное, а в летние месяцы - минимальное.

Привести уровень гормона в норму можно. Главное - устранить причину, вызвавшую изменение его количества в организме. Поэтому, если снижение или увеличение концентрации данного гормона вызвано беременностью или приемом специальных лекарственных препаратов - следует заняться лечением щитовидной железы.

Анализы на половые гормоны назначаются для диагностики некоторых заболеваний и при планировании беременности. — виды исследований и правила подготовки к сдаче.

О лечении гипотиреоза народными средствами читайте . Подборка простых и эффективных рецептов.

Если врач поставил диагноз «эутиреоз», не нужно паниковать. Данный синдром указывает на то, что в щитовидной железы есть некие отклонения, но о болезни говорить еще рано. В этой теме все о данном синдроме и способах его лечения.

Норма при беременности

Тироксин оказывает огромное влияние на формирование беременности. Если концентрация гормона Т4 свободного у женщины в норме, то зачатие ребенка наступает легко, а вынашивание протекает без нарушений. Если при зачатии, уровень гормона выше или ниже нормы, могут появиться проблемы с зачатием или вынашиванием ребенка.

Во время беременности количество тироксина в организме женщина постепенно растет.

До тринадцати недель беременности его уровень может варьироваться от 12,1 до 19,6 пмоль на литр.

Между тринадцатой и двадцать восьмой неделями уровень тироксина варьируется от 9,6 до 17 пмоль на литр. Начиная с двадцать восьмой недели и до самых родов — уровень Т4 должен находиться между 8,4 и 15,6 пмоль на литр.

Показатели свободного Т4 влияют не только на формирование беременности, но и на ее течение и исход.

У женщин с ярко выраженной эндокринной патологией не только снижается вероятность забеременеть, но и существует высокий риск нарушения репродуктивной функции и появления бесплодия.

Чаще всего беременным диагностируют диффузное увеличение щитовидки - зоб. Но, врачу необходимо учитывать, что во время беременности также возможны и другие нарушения в работе щитовидной железы.

Если своевременно диагностировать патологию и провести лечение, можно восстановить детородную функцию или сохранить уже наступившую ранее беременность.

Поэтому женщине важно на протяжении всего времени вынашивания ребенка наблюдаться у врача эндокринолога.

Что приводит к колебаниям тироксина?

Колебания тироксина в крови могут быть вызваны различными причинами.

Т4 свободный повышен при:

• увеличении количества билирубина в крови;
• ТТГ - независимом тиреотоксикозе;
• большом излишнем весе, ожирении;
• токсическом зобе;
• хорионкарциноме;
• миеломе;
• тиреоидитах;
• хронических болезнях печени;
• аденоме железы;
• нефротическом синдроме;
• нарушении работы щитовидки после родов;
• приеме некоторых лекарств (Аспирин, Фуросемид, Тамоксифен, Пропилурацил, Пропранолол, Левотироксин, Даназол, Вальпроевая кислота).

При вышеперечисленных причинах уровень гормона в крови превышает 22 пмоль на литр.

При этом у женщины проявляются следующие симптомы:

• вспыльчивость (повышенная стимуляция нервной системы);
• резкое похудение (высокий уровень гормонов вызывает увеличение скорости распада жиров);
• усиленное потоотделение;
• учащение пульсового ритма (высвобождается слишком много энергии в результате распада жиров, что отрицательно влияет на работу сердца);
• аритмия;
• дрожь в конечностях (чрезмерно высокая скорость передачи импульсов по нервно-мышечной системе).

Подобное состояние требует незамедлительного лечения, поскольку может привести к вымыванию кальция из костной ткани, что впоследствии вызовет остеопороз и переломы костей.

Также уровень гормона Т4 может быть ниже 9 пмоль на литр. Причины явления, когда Т4 свободный понижен:

• лечение заболеваний при помощи оперативного вмешательства;
• резкое снижение веса после ожирения;
• воспалительные процессы в гипоталамусе и гипофизе;
• прием препаратов лития, октреотида;
• синдром Шихана;
• тяжелые физические нагрузки;
• наличие образований в щитовидной железе;
• применение оральных контрацептивов;
• черепно-мозговые травмы;
• прием героина или анаболических стероидов;
• длительный контакт с тяжелыми металлами;
• использование противосудорожных средств и тиреостатиков;
• нехватка йода в организме.

При снижении уровня гормона пациенты обращаются с жалобами на:

• сонливость;
• быструю утомляемость;
• плаксивость;
• непереносимость холода;
• мышечную слабость;
• сухость кожи, особенно на локтях и подошвах;
• отеки лица, стоп, рук;
• снижение аппетита;
• запоры;
• выпадение волос;
• хрупкость ногтей;
• отдышка;
• прибавку в весе;
• аритмию.

Снижение уровня Т4 говорит о недостаточной выработке гормона. К сожалению, при появлении такой проблемы, женщине придется принимать синтетический гормон в течение всей жизни, поскольку щитовидная железа уже не справляется с его выработкой в должном количестве.

При плохом самочувствии или перед подготовкой к беременности необходимо провести анализы на гормон Т4. Для его проведения используется плазма, выделяемая из венозной крови.

За день до анализа необходимо снизить или совсем исключить физические нагрузки, стараться не нервничать. За 12 часов - не стоит употреблять крепкие и сладкие чаи или кофе, фруктовые соки. Кровь следует сдавать до первого приема пищи.

Для того чтобы отследить динамику уровня Т4 в крови, необходимо проходить тест на гормоны от одного до трех раз в месяц от полутора до двух лет. Такие данные необходимы для женщин, у которых ранее диагностировали токсический зоб, тиреотоксикоз, гипотиреоз либо наблюдается их клиническая картина.

Полноценное функционирование щитовидной железы имеет большое значение для вынашивания беременности. Какую роль играет и насколько опасны отклонения от нормы, читайте далее.

Медикаментозные и народные методы лечения аутоимунного тиреоидита и гипотиреоза разберем в материале.

Видео на тему

Определение уровня тироксина или Т4 позволяет оценить работу щитовидной железы. Это гормон щитовидной железы, который регулирует обмен веществ организма.

Анализ на Т4 часто назначают одновременно с определением уровня тиреотропного гормона (ТТГ). Если активность выработки гормонов щитовидки (главным из которых и является Т4) повышается или понижается, то это отражается и на уровне ТТГ, который контролирует работу этой железы.

В крови тироксин присутствует в двух формах: связанный с белками и не связанный с белками (Т4 свободный). В сумме эти две формы составляют тироксин общий. Для каждой из этих форм установлены нормы содержания в крови. Но Т4 свободный значительно активнее, чем связанная с белками форма тироксина, поэтому его определение имеет большую диагностическую ценность и более точно отражает функциональное состояние щитовидки.

Тироксин общий: норма гормона Т4

Большая доля тироксина в крови приходится на связанную с белками фракцию (99,9% от общего), хотя он и менее активен, чем Т4 свободный. Белками, связывающими тироксин, выступают альбумины . Уровень альбуминов оказывает влияние на соотношение связанного тироксина и свободного.

Для детей, взрослых женщин и мужчин установлена следующая норма тироксина.

Тироксин в норме у женщин выше, чем у мужчин. У взрослых старше 60 лет норма тироксина находится в диапазоне 65-138 нмоль/л как у мужчин, так и у женщин.

Тироксин свободный: норма Т4 свободного

Определение уровня тироксина свободного особенно важно при состояниях, когда отклоняется от нормы содержание в крови транспортных белков либо изменяются их свойства.

К таким состояниям относятся: беременность, нарушения в работе печени и почек, прием некоторых лекарств. В этом случае определение только лишь Т4 общего может стать причиной постановки ложного диагноза, поэтому необходимо обязательно учитывать уровень тироксина свободного.

Уровень гормона в разных лабораториях может измеряться в различных единицах. В таблице указана норма тироксина свободного для каждого возраста в пмоль/л, а также в нг/дл.

Таблица. Тироксин свободный - нормы для детей и взрослых

Во время беременности уровень тироксина свободного может изменяться - сначала подниматься выше нормы, а в конце беременности опускаться ниже референсных значений. Для беременных женщин установлены свои нормы Т4 свободного.

Таблица. Тироксин свободный - норма у беременных женщин

Почему тироксин общий и свободный повышен

Уровень данного гормона поднимается в крови выше нормы, когда щитовидная железа увеличивает его выработку. Повышенный тироксин может проявляться следующими симптомами: учащенное сердцебиение, покраснение и выпячивание глаз, чувство беспокойства, отеки лица, снижение веса, ухудшение сна, дрожание рук.

Наиболее частая причина повышения Т4 выше нормы - диффузный токсический зоб (или Базедова болезнь). Повышенный тироксин общий и свободный также может отмечаться при:

• беременности,
• послеродовой дисфункции щитовидной железы,
• воспалениях щитовидной железы,
• патологии печени или почек,
• приеме некоторых лекарственных препаратов (инсулин, эстрогены, фуросемид, пероральные контрацептивы, большие дозы аспирина, тамоксифен, препараты гормонов щитовидной железы, вальпроевая кислота и др.),
• гормонпродуцирующих опухолях щитовидной железы,
• ТТГ-независимом тиреотоксикозе,
• Т4-резистентном гипотиреозе,
• ожирении и др. заболеваниях.

Почему Т4 общий и свободный понижен

Тироксин понижен в том случае, когда щитовидная железа производит недостаточное его количество либо гипофиз вырабатывает мало ТТГ для стимуляции щитовидки. Внешне такое состояние проявляется симптомами: увеличивается вес, сохнет кожа, растет утомляемость, появляется зябкость, у женщин сбивается менструальный цикл.

Наиболее частой причиной, по которой Т4 опускается ниже нормы, является тиреодит. Тироксин также понижен при:

• значительном дефиците йода,
• существенном недостатке в рационе белков,
• отравлении свинцом,
• приеме лекарств (антитиреоидные средства, противогрибковые препараты, анаболические стероиды, глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные препараты и др.),
• гипотиреозе,
• удаленной щитовидной железе,
• эндемическом зобе,
• аутоиммунном тиреоидите и других заболеваниях щитовидки.

Как привести Т4 в норму?

Уровень тироксина не реагирует на изменение образа жизни и возвращается в норму только после устранения причины его вызвавшей. Если повышение или понижение этого гормона не обусловлено беременностью или приемом лекарств, необходимо лечение щитовидной железы.

Интерпретация отклонения от нормы Т4, ТТГ и Т3

Определение содержания в крови гормонов щитовидной железы лежит в основе диагностики ее заболеваний. В следующей таблице приведены примеры поставки диагноза на основе повышенных и пониженных гормонов Т4, ТТГ и Т3.

*Вторичный гипотиреоз вызван отклонением в работе не щитовидки, а другого органа, зачастую гипофиза.