Хлористый калий (хлорид калия). Хлористый калий: особенности, правила применения, показания и противопоказания

Латинское название: Potassium chloride
Код АТХ: B05XA01
Действующее вещество:
Производитель: Дальхимфарм, Россия/Инфузия,
Украина/Польфа, Польша
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: темнота, сухость
Срок годности: 2-3 года.

Калий – ведущий внутриклеточный ион, нормализующий множество процессов в организме. Раствор или таблетки Калия хлорида, назначают при дефиците микроэлемента, нестабильности сердечного ритма, отравлении лекарственными средствами.

Состав и форма выпуска

Калия хлорид производится в различных формах – пилюли, раствор, концентрат.

Раствор Калия хлорида содержит 75, 40, 150 либо 30 мг базового компонента. В качестве второстепенного вещества используется инъекционная вода объемом 50-100 мл.

Жидкость (50-100 мл) находится в прозрачных флаконах, помещенных в бумажную пачку вместе с аннотацией. Стоимость – от 90 рублей

Также Калий хлорида выпускается в виде концентрата. Обычно в одной ампуле находится 40 мг основного компонента.

Уколы в ампулах Калия хлорида имеют объем 10 мл. В упаковке находится 10 флаконов. Цена – от 24 до 70 рублей.

Светлый порошок отличается кристаллообразной консистенцией. Субстанция обладает солоноватым вкусом, запаха не имеет.

Порошок Калий хлорид упаковывается в пакеты из полиэтилена, пачки из плотной бумаги или мешки из полипропелена, весом от 1 до 25 кг. Стоимость порошка – от 87 рублей за 1 килограмм.

В одной таблетке лекарства Калия хлорид находится 1000.00 (что равняется K+524,44 мг или 13,3 ммоля) базового вещества. Дополнительный состав:

• Тальк
• Аэросил 200
• Е 572
• Мовиталь
• Этал.

Выпуклые таблетки отличаются дискообразной формой, горьким привкусом. Белые пилюли обладают мраморным рисунком, не имеют запаха. Цена таблеток – от 60 рублей.

Фармакологические свойства

Калий – внутриклеточный катион множества тканей. Ионы калия нормализуют процессы сократимости, возбуждения, проведения, а также автоматизм сердечной мышцы. Эти функции нужны для синоптической передачи, регулировки осмотического давления, повышения уровня калия в миокарде и других мышцах. Также Kalii chloridum поддерживает функционирование почек.

Большое количество ионов калия способствует сужению венечных сосудов, а малое – расширению. К увеличивает концентрацию АЦХ и возбуждает симпатический отдел НС.

Калия хлорид оказывает умеренный мочегонный эффект. Элемент нивелирует токсическое воздействие сердечных гликозидов. Также вещество способствует нормализации кислотно-щелочного равновесия.

После инфузионного введения раствор выводится преимущественно почками. Незначительная часть препарата может экскретироваться вместе с пищеварительным соком, слюной, желчью и потом.

После перорального применения происходит быстрая резорбция таблеток (70%) в ЖКТ. Пилюли выводятся преимущественно через кишечник и лишь 10% компонентов выделяется желчью.

Показания и противопоказания к применению

Щелочное действие хлористого Калия позволяет его использовать при гипокалиемии разной этиологии, для которой характерна интоксикация. Зачастую лекарство назначают для ликвидации побочных симптомов сердечных гликозидов, стероидных гормонов и мочегонных либо гипотензивных средств.

Раствор и таблетки применяют при недостатке калия, обусловленном длительной интоксикаций, сопровождающейся рвотой, хронической гипергликемией. Препарат используют для предупреждения развития аритмии, включая тахикардию, острый инфаркт миокарда. Также Калия хлорид назначают при профузной диарее, миоплегии, слабости и дистрофии мышц.

Противопоказания:

• Несовершеннолетний возраст
• Непереносимость калия
• Лактация
• Гиперкалиемия
• Язва ЖКТ
• Абсолютная АV блокада
• Беременность
• Гипокортицизм
• Метаболические расстройства
• Почечная дисфункция.

Инструкция по применению

Инструкция по применению сообщает, что Калий Хлорид в ампулах вводится струйно в/в либо капельно с декстрозой (5%). При лечении гликозидами суточное количество препарата составляет 2-5 грамм.

При недостатке калия, сопровождающемся расстройством сердечного ритма, раствор вводят до 5 раз в сутки в количестве до 1,5 грамма. После нормализации деятельности сердца доза уменьшается.

При сильной и постоянной рвоте применяют раствор К (4%), разведенный в декстрозе (40%). 50 мл Калия хлорида смешивают с 500 мл инъекционной воды и вводят инфузионным способом. Частота введения – до 30 капель за 60 секунд.

При тахикардии дозировка в первый день равняется 8-12 грамм. Затем количество средства уменьшается до 3-6 грамм.

При эктопической аритмии на фоне инфаркта готовится поляризующая жидкость. Для этого Калия хлорид разбавляют с пятипроцентной глюкозой и инсулином (1 ЕД=3-4 г сухой глюкозы).

Дозировка таблеток подбирается индивидуально и зависит от концентрации калия в плазме. Средняя доза – 1-2 г в сутки. При тяжелых состояниях доза повышается до 6 г в день.

Побочные эффекты, передозировка, взаимодействия

Калия хлорид может вызывать перфорацию кишечника, гипотонию, вздутие живота, аллергию, тошноту, аритмию, рвоту, гиперволемию, парестезию. Другие побочные реакции препарата – дискомфорт в области ЖКТ, мышечная слабость, расстройство кишечника, удушье, язва органов пищеварения, запор, боль в горле и помрачение сознания.

Из местных реакций стоит выделить флебит, гиперемию и дискомфорт в области введения. Иногда происходят блокада и остановка сердца.

Передозировка проявляется гиперкалиемией, когда количество К в плазме от 6 мэкв/л. При содержании К от 9 мэкв/л может произойти остановка сердца.

Терапия заключается во внутреннем либо в/в использовании хлорида Калия, раствора глюкозы с инсулином. Иногда проводится перитонеальный диализ и очищение крови.

Сочетание Калия хлорида с другими лекарствами:

• Повышает негативные эффекты антиаритмических препаратов
• Ликвидирует дефицит калия на фоне приема диуретиков, МКС, ГКС
• При применении с обволакивающими средствами снижается абсорбции калия в ЖКТ
• НПВС, бета-блокаторы, Ciclosporin, ингибиторы АПФ, Heparinum, диуретики – повышают вероятность возникновения гиперкалиемии.

В процессе терапии важно следить за содержанием ионов калия в плазме, контролировать кислотно-основное состояние и делать электрокардиограмму.

Примечательно, что натриевая диета способствует выведению калия.

В период применения Калия хлорида надо проявлять осторожность, управляя транспортом или механизмами и выполняя сложную умственную деятельность.

Аналоги

Популярные заменители Калия хлорида – Магния сульфат и Реосорбилакт

Производитель – Биохимик/Деко/Новосибхимфарм, Россия

Цена – от 23 рублей

Описание – раствор, помещенный в ампулы, используют при сотрясении мозга, дефиците магния, бронхиальной астме, гипертонии, эпилепсии, нарушении ЧСС, интоксикации тяжелыми металлами, задержке мочи

Плюсы – многофункциональность, цена, снимает отечность, удобная упаковка

Минусы – в месте введения появляется боль, которая долго не проходит, после приема часто отмечается недомогание, вертиго, тошнота, ухудшение лактации.

Производитель – Юрия-Фарм, Украина

Цена – 350 рублей

Описание – многокомпонентный раствор вводят в/в для уменьшения вязкости крови при сосудистых патологиях, инфекционных заболеваниях, сепсисе, гепатите, кровотечении, ожогах

Плюсы – эффективно очищает печень, устраняет воспаление, улучшает качество крови

Минусы – есть противопоказания, может вызвать гипертонию.

Калий хлористый – удобрение с высоким содержанием калия. Применяется в агротехнике для восполнения питательных веществ и нормализации развития растений. Используется в составе комплексной подкормки, в сочетании с азотными и фосфорными удобрениями, в самостоятельном виде.

План статьи

Свойства хлорида калия

Хлорид калия (KCl) – концентрированная минеральная добавка, основным компонентом которой является калий. В зависимости от метода изготовления и классификации ГОСТ может содержать калия 52% – 99%. Имеет вид гранул или кристаллов розового, белого, серого, коричневого оттенка. Получается в ходе реакции гидроксида калия с соляной кислотой в условиях лабораторной добычи. На производстве сырьем являются калийсодержащие соли.

В природе вещество находится в составе сильвинита, встречается в качестве минералов карналлита и сильвина. В промышленных условиях применяют чаще метод галургии, реже – флотации для выделения хлористого калия. Метод галургии основывается на различной способности к растворению веществ калий и натрий хлора. При обычной температуре хранения свойство растворяться у этих веществ одинаковое.

Увеличение температуры приводит к повышению показателя растворимости хлорида калия, при этом способность к растворению хлорида натрия практически не изменяется.

При низких температурах готовится раствор из KCl и NaCl, которым впоследствии обрабатывают сильвинит при высоких температурах. В ходе реакции исходный раствор перенасыщается калием из сильвинита, а хлорид натрия вытесняется из раствора в виде солей. Далее избыточный хлорид калия выделяется из раствора методом кристаллизации в промышленных центрифугах и проходит дополнительную обработку – сушку. Исходный раствор используется снова.

Применяется хлористый калий в агротехнике, фармакологии, пищевой промышленности.

Существует мнение, что на плодородных землях нет необходимости применять удобрение хлористого калия. Мнение это ошибочно – на черноземах можно снизить или не использовать вовсе азотсодержащие и фосфорные подкормки, а вот калийные необходимы из-за их способности:

Калийные подкормки необходимы на любых типах почв. На истощенных грунтах удобрение хлористого калия вносится вместе с азотно-фосфорными подкормками или в составе комплексных удобрений. На тяжелых, плодородных почвах вносится как самостоятельное удобрение.

При применении следует соблюдать строгие дозировки. При всей пользе избыточное использование может привести к снижению плодородия почв из-за присутствия в составе хлористого калия примеси натрия и негативно повлиять на вегетацию растений из-за содержания в нем хлора.

Обезопасить растения от влияния хлорных соединений можно своевременным внесением минеральной добавки. В агротехнике этот вид удобрения обычно применяют в межсезонье, в период обильных дождей. Хлор вымывается дождями, а калий остается в виде гранул и кристаллов, что способствует более пролонгированному действию полезного микроэлемента.

Удобрение калия хлористого производят в виде гранул и кристаллов – крупных и мелких. Из-за высокого показателя растворимости в агротехнике больше востребованы гранулированный и крупнокристаллический виды. У них более пролонгированное действие, они медленнее растворяются и вымываются из почвы.

Внешний вид, содержание и состав хлористого калия регламентировано нормами ГОСТ. В сельском хозяйстве применяется хлористый калий ГОСТ 4234-77 и 4568-95. Продукты различаются по объему содержания калия, хлора, натрия и сопутствующих примесей.

Хлористый калий ГОСТ 4234-77 представляет собой сыпучий крупнокристаллический состав белого цвета, подразделяется на три марки:

1. химически чистый – обозначается аббревиатурой ХЧ;
2. чистый для анализа – обозначается как ЧДА;
3. чистый – обозначается символом Ч.

По регламенту ГОСТ 4234-77 содержит не менее 99,8% KCl. Массовая доля примесей в виде свободных кислот и щелочей, азотов, фосфатов, сульфатов, хлоратов, нитратов, мышьяка, железа, магния и бария не должна превышать в общей сложности 0,2%. Калия хлорид ГОСТа 4234-77 чаще применяют в пищевой промышленности и фармакологии.

Хлорид калия «Ч», который еще называют белым хлористым калием, в сельском хозяйстве используют только в сочетании с азотными и фосфорными удобрениями, а также в составе комплексных смесей. Как индивидуальную подкормку не используют. В агротехнике чаще применяют состав ГОСТа 4568-95.

Хлорид калия ГОСТ 4568-95 разделяется на два вида – гранулированный и мелкий, каждый из которых подразделяется на сорта:

1. «Гранулированный», сорт 1 – гранулы спрессованные, могут иметь неправильную форму, серо-белого или красно-бурого цветов;
2. «Гранулированный», сорт 2 – крупные кристаллы серо-белого цвета;
3. «Мелкий», сорт 1 – мелкие кристаллы серого цвета;
4. «Мелкий», сорт 2 – измельченные кристаллы зернистой консистенции красно-коричневых оттенков.

ГОСТ 4568-95 – химический состав

Показатели (массовая доля,%)	Нормы по виду и сорту
	Гранулированный, 1 сорт	Гранулированный, 2 сорт	Мелкий,	Мелкий,
калий	минимально 60%	минимально 58%	минимально 60%	минимально 58%
вода	максимально 0,5%	максимально 0,5%	максимально 1,0%	максимально 1,0%
Количество не разрушенных гранул	максимально	максимально	не нормировано
Рассыпчатость	100%	100%	100%	100%
Доля и размер гранул (фракций)	гранулы до 1 мм – максимально 5%	гранулы 1мм-4 мм – минимально 95%; гранулы до 1 мм – минимально 5%	не нормировано

Хлорид калия «Мелкий» ГОСТа 4568-95 применяется в производстве каучука, искусственной кожи, дрожжей. В сельском хозяйстве применяется вид «Гранулированный». В фармакологии и медицине вещество ГОСТа 4568-95 не используется.

По инструкции хлористый калий – умеренно опасное вещество. На целостную кожу негативно не действует, но препятствует заживлению ран, раздражает и способствует воспалениям поврежденного кожного покрова.

По этой причине рекомендуется работать в защитном костюме, если есть открытые раны и повреждения. В воздухе вещество не образует опасных для здоровья, токсичных соединений. Не является горючим и взрывоопасным составом. Не является веществом, способствующим возникновению коррозийных процессов.

Из-за высокого показателя гигроскопичности состав должен храниться в закрытых помещениях с невысокими показателями влажности. Недопустимо попадание осадков и воздействие грунтовых вод. На открытом воздухе показано хранение в плотно закрытых контейнерах или полиэтиленовых мешках под навесом.

Не используется одновременно с , мелом. Срок хранения, который регламентируется нормами ГОСТ, составляет 6 месяцев. По истечении 6 месяцев состав не теряет своих химических показателей, но может потерять внешний вид и рассыпчатость.

Недостаток и избыток калия для растений

Избыточное содержание калия негативно сказывается на развитии культур, так как этот элемент препятствует усваиванию растениями в первую очередь азота, а также магния, кальция, цинка и других микроэлементов. Нормальное развитие и наращивание вегетативной массы приостанавливается.

Старые листья приобретают насыщенный темно-зеленый цвет. Молодые листья остаются мелкими и быстро отмирают. Избыток калия может привести к полной гибели плодовоовощных культур.

Недостаток определяется по следующим признакам:

• сформировавшаяся листва меняет зеленую окраску на голубовато-бурую;
• может появиться желтизна с переходом в бурый цвет и последующим отмиранием листа по краю;
• появление темно-коричневых или бурых пятен на старых листьях;
• листья деформируются, изменяется форма, возможно скручивание с последующим отмиранием;
• стебель тонкий, может прилегать к земле, в ходе вегетации не набирает толщину;
• наблюдается задержка цветения, формирования завязей и бутонизации.

Недостатком калия чаще страдают растения на истощенных и бедных почвах – песчаниках, супесчаных грунтах, на пойменных и торфяных участках.

Применение хлорида калия для разных растений

Хорошо на калий отзываются все корнеплоды – сахарная свекла, морковь, картофель. Любят этот микроэлемент виноград, табак, злаковые культуры, огурцы, томаты. Однако хлор может навредить растениям. Негативно отзываются на большой объем хлора виноград, табак, картофель, бобы, все ягодные кустарники.

Более устойчивы к воздействию хлора свекла, кукуруза, злаковые культуры. Если растения плохо реагируют на хлористый калий из-за содержания в нем хлора, эту подкормку рекомендуется заменить калиевыми бесхлорными удобрениями, например, калимагнезией или .

Чтобы нейтрализовать воздействие хлора, подкормку проводят осенью, чтобы этот элемент к началу вегетационного периода был вымыт осадками и грунтовыми водами. Калий имеет более пролонгированное действие и к весне полностью разложится в почве.

Весной хлорсодержащие подкормки можно использовать на влажных участках, в период дождей и таяния снега, после обильного полива. Весеннее внесение хлорида калия проводят на легких песчаных и супесчаных почвах, осеннее – на средних и тяжелых по составу грунтах.

Все о калийных удобрениях

Нормы внесения удобрения хлористого калия

1. Вносят хлористый калий обычно под перекопку осенью, норма по инструкции – 100 г – 200 г/10 м².
2. Весной норма снижается до 25 г – 50 г/10 м².

В течение вегетационного периода также используют калийные подкормки на истощенных грунтах.

Чтобы калий быстрее достиг корневой системы растений, а хлор не навредил развитию культур, хлористый калий вносят раствором.

Благодаря высокой гигроскопичности и хорошей растворяемости приготовить раствор хлористого калия не составляет труда. Для этого понадобится калийного удобрения 30 г/10 л воды. Внесение минеральной добавки более эффективно, если проводится несколько раз за сезон, чем разовое внесение большого объема.

Картофель крайне чувствителен к хлору. Этот элемент снижает содержание крахмала в клубнях. Под картофель хлористый калий вносится единожды за календарный год – осенью по перекопку из расчета 100 г/10 м².

На легких почвах от хлорсодержащей добавки лучше отказаться и заменить калимагнезией или цементной пылью.

Томаты

Томаты плохо переносят хлор. Поэтому при применении удобрения хлористого калия для томатов используйте метод внесения перекопкой осенью 100 г/10 м², чтобы к весне хлор был вымыт из почвы.

Для весенней, стартовой подкормки хлорсодержащую подкормку заменяют сульфатом калия.

Огурцы

Для огурцов внесение калия имеет большое значение, его недостаток плохо сказывается на вкусовых качествах овоща и объеме урожая. Однако огурцы не переносят избыток этой минеральной добавки. Перед проведением удобрения всех посадок огурцов хлористым калием необходимо провести выборочную, проверочную подкормку.

Выберите два-три растения и внесите базовый раствор – 0,5 л на растение. Через несколько дней посмотрите, улучшился ли рост плетей, не изменился ли цвет листьев. Если растения в порядке, можно подкармливать остальные посадки.

В условиях теплиц вносить жидкую добавку достаточно 2 раза за вегетационный период, в открытом грунте внесение увеличивается до 3 – 5 раз. Жидкую подкормку вносят в хорошо пролитую землю или после дождя. Осенней подкормки под зябь и стартового весеннего удобрения для огурцов не требуется.

Под виноград хлористый калий вносить не рекомендуется, так как это нежное растение не переносит хлор. Однако винограду необходимы калийные добавки для повышения морозостойкости, лучшему созреванию ягод и роста лозы.

Плодовые деревья

Плодовые деревья, особенно яблони, требуют подкормки калием и хорошо переносят хлорсодержащие удобрения. В среднем под плодовое дерево вносят хлористого калия 150 г. Объем подкормки можно регулировать с учетом типа почвы. Для чернозема дозу можно уменьшить до 120 г, а для легких грунтов увеличить до 180 г.

Вносят гранулами при рыхлении во влажную почву, но лучше сделать раствор и пролить деревья во время плодоношения.

Цветы

Наименование	Период внесения	Объем хлорида калия, г
Луковичные сорта – гиацинты, нарциссы, тюльпаны	период цветения	20 г/10 л
Мелколуковичные виды – крокусы, сциллы	период цветения	10 г/10 л
Двулетние и однолетние цветы	период роста	10 г/10 л
	период бутонизации	15 г/10 л
	во время цветения	15 г/10 л
Вьющиеся растения	период роста	20 г/10 л
	перед цветением	20 г/10 л
	после цветения	20 г/10 л
Роза	период роста	2 подкормки
Пионы	период цветения	10 г/10 л
Гладиолусы	период появления 3настоящего листа	15 г/10 л
	период появления 5 настоящего листа	15 г/10 л
	время формирования цветоноса	20 г/10 л

Как применять фосфорно-калийные удобрения

• Инструкция по применению КАЛИЯ ХЛОРИД С ГЛЮКОЗОЙ
• Состав препарата КАЛИЯ ХЛОРИД С ГЛЮКОЗОЙ
• Показания препарата КАЛИЯ ХЛОРИД С ГЛЮКОЗОЙ
• Условия хранения препарата КАЛИЯ ХЛОРИД С ГЛЮКОЗОЙ
• Срок годности препарата КАЛИЯ ХЛОРИД С ГЛЮКОЗОЙ

Форма выпуска, состав и упаковка

р-р д/инф. 5 мг+50 мг/мл: конт. 250 или 500 мл
Рег. №: 16/10/943 от 12.10.2016 - Срок действия рег. уд. не ограничен

Раствор для инфузий бесцветная или с желтоватым оттенком, прозрачный.

Вспомогательные вещества: вода д/и.

250 мл - контейнеры полимерные (1) - пакетики.
500 мл - контейнеры полимерные (1) - пакетики.
250 мл - контейнеры полимерные (55) - пакетики - ящики картонные (для стационаров).
500 мл - контейнеры полимерные (30) - пакетики - ящики картонные (для стационаров).

Описание лекарственного препарата КАЛИЯ ХЛОРИД С ГЛЮКОЗОЙ создано в 2012 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава РБ. Дата обновления: 14.03.2019 г.

Фармакологическое действие

Нормализует КОС (кислотно-основное состояние) крови, восполняет дефицит калия. Активирует многие цитоплазматические ферменты, регулирует внутриклеточное осмотическое давление, синтез белка, транспорт аминокислот, проведение нервных импульсов, сокращение скелетных мышц. Ионы калия вызывают урежение ЧСС, снижают сократительную активность, уменьшают проводимость, автоматизм и возбудимость миокарда. В малых дозах они расширяют коронарные сосуды, в больших - суживают. Калий способствует повышению содержания ацетилхолина и возбуждению симпатического отдела ЦНС. Оказывает умеренное диуретическое действие. Увеличение уровня калия снижает риск развития токсического действия сердечных гликозидов на сердце.

Показания к применению

• гипокалиемия (в том числе связанная с применением гидрохлортиазида и других салуретиков, с неукротимой рвотой, профузным поносом и др.);
• интоксикация препаратами наперстянки;
• аритмии различного происхождения (связанные в основном с электролитными нарушениями и абсолютной или относительной гипокалиемией);
• гипокалиемическая форма пароксизмальной миоплегии.

Побочные действия

Возможны тошнота, рвота, диарея. Редко - гиперкалиемия:

• аритмия, спутанность сознания, чувство тревоги, ощущение онемения или покалывания в кистях рук, ступнях или губах, одышка или затрудненное дыхание, необычное чувство усталости, слабости, ощущение тяжести или слабости в ногах.

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения во время беременности следует взвесить ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

Применяют с осторожностью при нарушениях AV проводимости. В процессе лечения необходим контроль уровня калия в крови и ЭКГ, а при лечении дефицитных по калию состояний следует тщательно контролировать КОС. При слишком быстром в/в введении возможно развитие гиперкалиемии, которая потенциально может привести к летальному исходу.

Калия хлорид - препарат, восполняющий нехватку калия в организме человека. Его использование обеспечивает поддержание необходимого баланса между внутриклеточным и внеклеточным калием. Калий - один из главных внутриклеточных ионов, играющий важнейшую роль в управлении различными физиологическими функциями организма. Принимает участие в поддержании осмотического давления внутри клетки, в проведении и передачи нервных импульсов на иннервируемые органы, в сокращении поперечно-полосатых мышц и в целом ряде жизненно важных биохимических процессов. Снижает возбудимость и проводимость сердечной мышцы, при использовании в высоких дозировках - подавляет функцию автоматизма. После перорального приема препарат очень легко и практически в неограниченном количестве подвергается пассивному всасыванию, т.к. уровень калия (как пищевого, так и «лекарственного») в тонком кишечнике выше, чем в плазме крови. В нижнем отделе тонкой кишки и в толстом кишечнике калий высвобождается в просвет кишки в обмен на натрий и выделяется с желчью. Период полувыведения препарата составляет 1,3 часа.

Калия хлорид выпускается в двух лекарственных формах: раствор для внутривенного введения и приема внутрь и концентрата для приготовления раствора для инфузий. Суточная доза для перорального прима эквивалентна 50-100 мэкв калия, разовая доза составляет 25-50 мэкв калия. Кратность и продолжительность медикаментозного курса зависят от конкретных показаний. Для внутривенного введения доза калия хлорида и схема его приема устанавливается в индивидуальном порядке. При нарушениях предсердно-желудочковой проводимости и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (последнее касается пероральной лекарственной формы) препарат следует принимать с особой осторожностью.

В ходе лечения рекомендуется в обязательном порядке контролировать концентрацию калия в крови и показатели электрокардиограммы, а при терапии гипокалиемии необходимо внимательно следить за кислотно-щелочным равновесием. У пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, или при любых других заболеваниях, следствием которых является нарушение экскреции калия из организма, или при чрезмерно быстром внутривенном введении калия хлорида существует риск развития гиперкалиемии, которая в перспективе может привести к фатальным последствиям. Начальные клинические проявления избытка калия в крови (изменения ЭКГ), как правило, появляются при содержании калия в сыворотке крови 7-8 мэкв/л. Более явные симптомы (включая паралич всех мышц и остановку сердца) возникают при концентрации калия, равной 9-10 мэкв/л. Необходимо учитывать, что летальная гиперкалиемия может развиваться в крайне сжатые сроки и протекать латентно. При превышении терапевтической дозировки калия хлорида антидотом служит раствор натрия хлорида, принимаемый внутрь или вводимый внутривенно, либо раствор декстрозы с содержанием инсулина 10-20 ЕД на 1 л раствора. По показаниям может быть проведен перитонеальный диализ или гемодиализ. При совместном применении с хлоридом калия калийсберегающих диуретиков, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, препаратов калия повышается риск возникновения гиперкалиемии. То же самое справедливо и в отношении пациентов, страдающих хроническими почечными заболеваниями, которые и вовсе рискуют заполучить летальную гиперкалиемию.

Фармакология

Средство, восполняющее дефицит калия в организме. Способствуют поддержанию необходимого внутри- и внеклеточного уровня калия. Калий - основной внутриклеточный ион, играет важную роль в регуляции различных функций организма. Участвует в поддержании внутриклеточного осмотического давления, в процессах проведения и передачи на иннервируемые органы нервного импульса, в сокращении скелетных мышц и в ряде биохимических процессов. Уменьшает возбудимость и проводимость миокарда, в высоких дозах - угнетает автоматизм.

Фармакокинетика

После приема внутрь легко и практически в любом количестве пассивно абсорбируется (70%), т.к. его концентрация (как пищевого, так и освобожденного из лекарственной формы) выше в просвете тонкой кишки, чем в крови. В подвздошной и толстой кишке калий выделяется в просвет кишки по принципу сопряженного обмена с натрием и выделяется с желчью (10%). T 1/2 в фазе абсорбции составляет 1.31 ч.

Форма выпуска

10 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 мл - ампулы (10) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 мл - ампулы (10) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Дозировка

Суточная доза для приема внутрь соответствует 50-100 мэкв калия, разовая доза - 25-50 мэкв калия; частота приема и длительность применения зависят от показаний.

Для в/в введения доза и схема лечения устанавливаются индивидуально.

Взаимодействие

При одновременном применении калийсберегающие диуретики, препараты калия, ингибиторы АПФ, заменители поваренной соли, содержащие калий, повышают риск развития гиперкалиемии.

Побочные действия

Возможны симптомы гиперкалиемии: парестезии в области верхних и нижних конечностей, мышечная слабость, аритмии, блокада сердца, остановка сердца, спутанность сознания.

После приема внутрь: тошнота, рвота, диарея; имеются сообщения о язвенных поражениях желудка и тонкой кишки, иногда с кровотечением, перфорацией, последующим формированием стриктур.

После в/в введения гиперкалиемия может проявляться преимущественно развитием нарушений деятельности сердца.

Показания

Гипокалиемия различного генеза, в т.ч. обусловленная рвотой, диареей, гиперальдостеронизмом, полиурией при хронической почечной недостаточности, приемом некоторых лекарственных средств; аритмии, в т.ч. при гликозидной интоксикации; гипокалиемическая форма пароксизмальной миоплегии.

Противопоказания

Нарушение выделительной функции почек, полная блокада сердца, гиперкалиемия различной этиологии, метаболические нарушения (ацидоз, гиповолемия с гипонатриемией), заболевания ЖКТ в фазе обострения, недостаточность надпочечников.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения при беременности следует взвесить ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода; в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при нарушении выделительной функции почек.

У пациентов с хроническими заболеваниями почек возможно развитие гиперкалиемии, которая потенциально может привести к летальному исходу. Ранние клинические проявления гиперкалиемии (заострение зубца P, исчезновение зубца U, понижение сегмента ST и удлинение интервала QT) обычно появляются при концентрации калия в сыворотке от 7 до 8 мэкв/л.

Особые указания

С осторожностью применяют при нарушениях AV-проводимости; внутрь - при заболеваниях ЖКТ. В процессе лечения необходим контроль уровня калия в крови и ЭКГ, а при лечении дефицитных по калию состояний следует тщательно контролировать КЩР.

У пациентов с хроническими заболеваниями почек или при любых заболеваниях, сопровождающихся нарушением выведения калия из организма, или при слишком быстром в/в введении калия хлорида возможно развитие гиперкалиемии, которая потенциально может привести к летальному исходу. Ранние клинические проявления гиперкалиемии (заострение зубца P, исчезновение зубца U, понижение сегмента ST и удлинение интервала QT) обычно появляются при концентрации калия в сыворотке от 7 до 8 мэкв/л. Более тяжелые симптомы (в т.ч. паралич мускулатуры и остановка сердца) развиваются при концентрации калия 9-10 мэкв/л. Следует иметь в виду, что гиперкалиемия, приводящая к летальному исходу, может развиться быстро и протекать бессимптомно. При передозировке калия хлорида вводят раствор натрия хлорида внутрь или в/в; или в/в 300-500 мл раствора декстрозы с содержанием 10-20 ЕД инсулина в 1000 мл. При необходимости проводят гемодиализ и перитонеальный диализ.

Безопасность и эффективность применения калия хлорида у детей не установлены.

Хлорид калия является пищевой добавкой под обозначением Е508. Он имеет вид белого кристаллического вещества, запахом не обладает, растворяется в воде. Что касается спирта, то в нём он практически нерастворим. Получают химическим путём, благодаря взаимодействию гидроксида калия и соляной кислоты. Также его можно получить из природного минерала - сильвина - методом галургии (переработки природных солей) и флотации (разделения мелких твёрдых частиц в водной суспензии или растворе). При взаимодействии гидроксида калия и соляной кислоты вся химическая реакция основывается на возникающей разнице растворимости под действием повышения температуры. При добыче из природного минерала такая реакция основана на разной способности удерживаться на границе раздела фаз в жидкости. Химическая формула известна многим - KCl. В природе хлорид калия встречается в виде минералов - карналлита и сильвина.

Карналлит

Этот минерал редко можно обнаружить в кристаллизованном виде. Чаще он представляет собой сплошные массы. Карналлит легко растворим в воде и используется в качестве сырья при добыче калийной соли и удобрений. Кроме того, является важным источником при добыче калия, магния и брома. Отличить карналлит от его "собрата" сильвина можно по характерному скрипу, который образуется при вращательном воздействии твёрдого карандаша либо острия ножа на грани кристалла.

Сильвин

Данный минерал широко применяется вместе с галитом в сельском хозяйстве как минеральное удобрение. Он хорошо растворяется в воде, а также обладает едким, горьковатым привкусом (уж не спрашивайте, кто и зачем его пробовал, но, надеемся, этот человек здравствовал до старости). Найти сильвин можно в соляных месторождениях и в возгонах (говоря проще, в образовавшихся отложениях) вулканов.

Хлорид калия: применение

После приёма внутрь соли калия беспрепятственно всасываются, а затем выводятся почками. В небольших дозах хлорид калия используется в медицинской сфере в качестве препарата, укрепляющего сердечную мышцу. Также добавляется в продукты питания разного рода, дабы предотвратить комкование. В сельскохозяйственной промышленности он используется в качестве калийного удобрения, в химической - как вещество, способствующее производству гидроксида калия. Кроме того, широко используется и гидрохлорид калия. Он помогает в диагностике грибковых поражений. А в некоторых штатах США используют хлорид калия, смертельная доза которого вводится путём инъекции.

Смертельная доза

Для печального исхода достаточно всего 15 грамм вещества, принятых внутрь либо введённых внутривенно. После попадания хлорида калия внутрь наблюдается слабость, расстройство речи и глотания, возможно прекращение дыхания. Затем возникает спутанность сознания, замедление внутрижелудочковой проводимости и фибрилляция желудочков. Если не принять мер для спасения (в том случае, когда человек проглотил вещество случайно), то промедление может стоить жизни.