Капли для носа вызывают привыкание. Как избавиться от зависимости от капель в нос

Инструкция

Когда все безрезультатно и отвыкнуть от капель вы не можете, обратитесь к лор- . Доктор осмотрит слизистую и назначит лечения от зависимости. Иногда достаточно однократно приема антигистаминного препарата. В крайнем случае, вам назначат курс лечения .

Источники:

• как отвыкнуть от каплей для носа

Зависимость от сосудосуживающих препаратов стала очень распространенной проблемой аллергиков. Если раньше аллергия была сезонной, во время цветения, то в настоящее время аллергия и сопровождающий ее аллергический ринит, стали всесезонным явлением. Затяжной насморк с выделениями, жжение и скопление слизи в горле, отек носа – все эти явления стали вызывать не только пыльца растений, но и грязь в наших домах и на улицах, которая попадает в организм с дыханием. В связи с постоянным использованием сосудосуживающих препаратов появился новый вид аллергии – лекарственная зависимость.

Вам понадобится

• - клубнекорень пиона;
• - золототысячник;
• - шиповник;
• - зверобой;
• - корень одуванчика;
• - хвощ полевой;
• - кукурузные столбики с рыльцами;
• - ромашка аптечная;
• - герань красная;
• - календула лекарственная.

Инструкция

Для лечения рекомендуется порошок кожицы клубнекорня пиона. Возьмите клубнекорень пиона и снимите с него кожицу 2 мл толщиной. Высушите ее и истолките в порошок. Принимайте за 20 минут до еды по ½ чайной ложки в виде порошка 4 раза в день, запивая водой. Курс приема – 7-10 дней.

Для лечения аллергического ринита приготовьте следующий фитосбор. Возьмите 5 частей золототысячника, по 4 части зверобоя и плодов шиповника, 3 части корня одуванчика, 2 части хвоща полевого, по 1 части кукурузных столбиков с рыльцами и ромашки аптечной. Все компоненты измельчите и перемешайте. С вечера залейте 4 столовых ложки фитосбора стаканом воды, поставьте на огонь и, доведя до кипения, снимите с огня. Посуду с настоем утеплите и настаивайте 4 часа, затем процедите. Принимайте напиток по стакану три раза в день. Приготовить сразу на 2-3 дня, но настой следует в холодильнике. Аллергический поддается лечению в течение 3-4 дней, но продолжайте 7-9 дней.

Одновременно с приемом травяных настоев полезно приготовить и закапывать в нос. Возьмите комнатную герань красную, вымойте под проточной водой, обсушите и, перемолов на мясорубке, отожмите сок. Закапывайте по 2 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в день.

Также эффективны капли из календулы. Возьмите листья и стебли календулы, вымойте и просушите их. Перекрутите через мясорубку и отожмите сок. Закапывайте по 2 капле в каждую ноздрю 3 раза в день.

Обратите внимание

Лечение фитотерапией – это длительный, но зачастую гораздо более эффективный способ избавления от аллергического ринита и лекарственной зависимости, чем физиотерапия и хирургическое вмешательство.

Полезный совет

Во время лечения аллергического ринита рекомендуется исключить контакт с животными и пернатыми, проводить ежедневную уборку помещения, в котором находитесь длительное время, чаще проветривайте это помещение, избегайте контакта с бытовыми химическими средствами и книжной пылью.

Если пользоваться сосудосуживающими каплями более 7 дней, может возникнуть привыкание: даже после того, как простуда прошла, насморк не прекращается. Избавляться от подобной зависимости необходимо при первых ее признаках.

Что поможет избавиться от зависимости

Просто так взять и не капать больше капли получится не у каждого. Нужно заблаговременно запастись соком алоэ, морской солью, можно выбрать спрей или капли, в основе которых лежат растительные экстракты. Самое главное в лечении – решить для себя, что можно обойтись в нос, и начать лечение как можно раньше.

Чтобы избавиться от зависимости, вначале следует сократить частоту закапывания. Не стоит пользоваться одним средством от насморка более 7 дней, это также снизит риск возникновения зависимости.

Далее в ход идет морская соль. Ей необходимо как можно чаще промывать нос. Для этого чайную ложку развести в стакане воды и полученным раствором из спринцовки промыть каждую ноздрю. Как только нос стал , вместо закапывания сосудосуживающих средств можно делать промывания. Морская соль поможет хотя бы днем не пользоваться каплями. В аптеке можно приобрести уже готовый раствор и использовать его, чтобы каждый раз не делать новый.

Отвыкнуть от каплей в нос в ночное время будет гораздо сложнее. Здесь промывания уже не подойдут. Полезен сок алоэ, он вытянет из пазух гной, окажет антибактериальное и заживляющее воздействие. Несколько капель сделают дыхание свободным и чистым, облегчение наступит буквально через несколько минут. Но процедуру нельзя назвать приятной из-за горького вкуса. Однако это с лихвой окупится прекрасным эффектом.

Нужно заменить обычные средства на аэрозольные препараты, которые в составе имеют природные компоненты, а, следовательно, и привыкания не вызывают. Рецепт врача на такое лекарственное средство не потребуется.

На ночь можно сделать горячую ножную ванну. Она поможет носу свободно дышать. После этого ноги стоит завернуть во что-то теплое или надеть шерстяные носки.

Медицинская помощь

Не стоит забывать и о том, что всегда можно сходить на консультацию к лор-врачу. От подобных зависимостей есть свое систематическое лечение. Врач после тщательного осмотра назначит особый распорядок промываний носа, применения лекарственных препаратов. Если зависимость от каплей в нос высока, может потребоваться пропить курс антибиотиков. Хотя чаще всего достаточно будет принять антигистаминный препарат, который употребляется однократно. Его также назначает врач.

Фонофорез, или электрофорез – физиотерапевтические процедуры, также помогающие отвыкнуть от назальных капель. Их может назначить только врач.

Капли для носа, содержащие в своем составе сосудосуживающие вещества, кроме улучшения процесса носового дыхания, могут вызвать зависимость. Чаше всего это происходит при частом или неправильном использовании капель.

Инструкция

Привыкание к назальному препарату возникает при продолжительном лечении аллергического, инфекционного или иного происхождения насморка. Зачастую сосудосуживающие капли применяют при деформации формы носовой перегородки, при вазомоторном рините, гормональном, пищевом и т.д. В любом случае, используя капли, больной желает получить облегченное дыхание, но от многократного использования попадает в медикаментозную зависимость.

Чтобы избавиться от подобного недуга, в медицине его называют медикаментозный ринит, необходимо понимать, любая зависимость, это индивидуальный случай. Не стоит заниматься самолечением, лучше посетить специалиста, которой назначит правильное лечение, изучив используемые против насморка препараты и проанализировав изменения слизистой носа.

В случае возникновения насморка, как аллергической реакции или пищевой, определяется аллерген. Исключается из пищи раздражающий слизистую продукт, прописываются вспомогательные медикаменты.

Лечить капельную зависимость могут и другими методами: изменение интервала между приемами назальных капель, разбавление лекарственного препарата дистиллированной водой, чтобы снизить концентрацию сосудосуживающего препарата. Возможно применение способа попеременного закапывания, т.е. изначально капли вносятся в одну ноздрю, при повторном применении в другую.

В особо серьезных случаях зависимости от капель в нос, предлагается физиотерапевтическое лечение. На усмотрение врача могут быть предложены лекарственные средства, которые способны восстановить слизистую носа. Действенный результат получает пациент при промывании носовых ходов физиологическим раствором, после чего вводят кортикостероидные препараты.

Довольно частой проблемой в последнее время - является привыкание к сосудосуживающим каплям.

Начинается все банально: появляется насморк, который затрудняет дыхание и мешает спокойному сну. В этой ситуации большинство людей приобретают в ближайшей аптеке капли или спрей для устранения заложенности носа. Человеку кажется, что препараты действуют эффективно: буквально через десять минут дыхание через нос становится полноценным. А после прекращения действия лекарства достаточно закапать еще раз, и снова жизнь налаживается. Так начинается привыкание.

Постепенно при длительном использовании этих средств у человека может возникнуть медикаментозный ринит, который еще называют «лекарственным насморком».

Основными признаками медикаментозного ринита являются:

• Затрудненное носовое дыхание.
• Необходимость в постоянном применении сосудосуживающих капель с постепенным увеличением их дозы.
• Снижение обоняния.
• Слизистые выделения из носа.
• Жжение, сухость в полости носа
• Ухудшение качества сна, которое иногда осложняется развитием храпа.

Привыкание к сосудосуживающим каплям появляется из-за неспособности сосудов самостоятельно поддерживать свой тонус.

Применение препаратов на протяжении длительного времени вызывает атрофию слизистой оболочки носа и расширение носовых сосудов.

Постепенно развивается дистония сосудов, которая и вызывает стойкое снижение тонуса и привыкание к сосудосуживающим каплям.

Как предотвратить возникновение медикаментозного ринита?

• Не пользуйтесь сосудосуживающими каплями без крайней необходимости. Если вы лечитесь дома, то лучше бороться с заболеванием с помощью промывания носа стерильным изотоническим раствором соли или препаратами на основе природных солей.
• Внимательно изучайте инструкцию перед применением препарата и не превышайте установленную дозу и частоту применения капель.
• Если на фоне применения препаратов насморк продолжается больше 3-4 дней, следует прекратить их использование и обратиться к врачу-отоларингологу.
• Если у вас аллергический ринит, то отдайте предпочтение антигистаминным препаратам.
• Не пользуйтесь чужими каплями и не давайте свои – это способствует передаче инфекции.

Зависимость от сосудосуживающих капель успешно лечится, если вовремя обратиться к специалисту.

Люди, страдающие от аллергических реакций или подвержены частым воспалительным процессам в организме с проявлениями ринита, тщательно подбирают средства для устранения заложенности в носу.

Один из основных критериев выбора – отсутствие привыкания к лекарственному препарату. Ведь в последнее время зависимость от капель в нос – часто встречающееся явление.

При возникновении этого явления, называемого медицинским ринитом, стенки сосудов сужаются под воздействием препарата, а слизистая отмирает. В результате этого симптомы насморка усиливаются. Избавиться от привыкания к каплям можно как в условиях медучреждения, так и самостоятельно дома.

Причины и симптоматика возникновения такой зависимости

В момент возникновения насморка человек начинает усиленно капать сосудосуживающие препараты. Они воздействуют на сосуды, вызывая их сужение, а также замедляют процесс притока крови к носу. Все препараты, обладающие таким свойством, помогают избавиться от заложенности и освободить дыхание.

До определенного момента средства справляются со своим предназначением. Но иногда человек замечает, что симптомы заболевания уже отсутствуют, а нос по-прежнему заложен. Поэтому избавиться от применения каплей не представляется возможным.

Причин, из-за которых возникает своеобразная ломка без сосудосуживающих лекарств, несколько:

На возникновение медикаментозного ринита также оказывает влияние прием гипотензивных препаратов, средств с содержанием гормонов, а также других медикаментов.

Симптоматика явления

Симптомы привыкания к каплям выражаются в виде неспособности сосудов реагировать на раздражители, контролировать процесс сужения и расширения. В момент наступления зависимости человек уже не может самостоятельно справиться без сосудосуживающих препаратов.

Признаки явления выражаются в виде:

Как справиться с этим?

При посещении медучреждения, человеку рассказывают, какие меры предпринять в зависимости от степени влияния препарата.

Врачи отмечают, что легче всего вылечить медикаментозный ринит полностью отказавшись от лекарства. В этом случае спустя 2 недели признаки зависимости проходят, а организм возвращается к привычной жизнедеятельности.

Однако такая схема работает далеко не всегда. Некоторым пациентам, имеющим длительную зависимость от Нафтизина и других сильным препаратов, для полного выздоровления приходится делать процедуры в стационарных и амбулаторных условиях.

Лечение в медучреждении

После обследования врач может назначить пациенту процедуры, помогающие снять зависимость. Среди них выделяют 3 направления:

В первом случае зависимость устраняется консервативными методами. Человеку в это время показан прием интраназальных кортикостероидов, которые действуют в обратном направлении, по сравнению с сосудосуживающими препаратами. Врачом может быть назначено применение Назонекса, Авамиса, Фликсоназе.

Физиотерапия также помогает справиться с последствиями зависимости к каплям. Лечение может включать назначение:

Воздействуя на сосуды, они помогают вернуть их тонус и способность контролировать процесс расширения и сужения.

Если вышеуказанные процедуры не избавляют человека от зависимости, то вылечить заболевание можно только с помощью оперативного вмешательства. В ходе процедуры валики нижних носовых проходов усекаются. За счет это происходит увеличение объема носовых проходов, а также восстановление процесса дыхания. Операция может проводиться методом:

• лазерного оперативного вмешательства;
• криотерапии;
• конхотомии;
• турбинопластики;
• септопластики.

Лечение в домашних условиях

При возникновении первых симптомов зависимости человек может попробовать самостоятельно справиться с последствиями применения сосудосуживающих средств.

На начальном этапе стоит сразу перестать использовать капли в нос. Если не капать их в течение некоторого времени, то состояние привычки может пройти. Одним людям на это требуется неделя, а другим – месяц.

Иногда такие методы не работают. В этом случае можно попробовать придерживаться определенной методики лечения.

Для устранения симптомов медикаментозного ринита необходимо проводить ежедневную процедуру промывания носа. Делать это можно с помощью обычного физраствора. Также в продаже имеются средства с морской водой, которые не только очищают полость, но и снимают воспаление.

При лечении можно воспользоваться рецептами народных средств.

1. Для приготовления домашних капель алоэ смешивается с водой (1:2). Капать раствор нужно не менее 3 раз в сутки, вводя по 5 капель лекарства.
2. Также возможно применение смеси меда и воды (1:1). Капать средство нужно также 3–4 раза в день.

Есть ли средства, не вызывающие такой привычки?

Несмотря на то, что многие производители заявляют об отсутствии зависимости от их препарата, капель, не вызывающих таких последствий, не существует. Если лекарственное средство капать только при возникновении признаков заболевания, не увеличивая длительность приема, то препарат не вызовет зависимости.

Однако при беспрерывном применении итог может быть неутешительным: без воздействия активного вещества слизистая носа отекает. В этом случае повторного приема капель не избежать.

Чтобы исключить негативное явление, необходимо использовать средство периодически. Это обозначает, что при возникновении насморка стоит чередовать лекарственные средства.

Кроме того, при выборе препарата, стоит обращать внимание на:

Если все условия, отмечаемые инструкции, соблюдаются, то высока вероятность избежать привыкания к каплям. В противном случае необходимо попробовать самостоятельно избавиться от симптоматики, отказавшись от препарата. Тогда постоянно заложенный нос сможет задышать. Иначе может потребоваться серьезное лечение.

Есть капли, которые в течение нескольких минут устраняют заложенность носа при респираторных заболеваниях, а также аллергическом и вазомоторном рините: закапал по две капли в каждый носовой проход – и можно свободно дышать носом. Именно такие интраназальные противоконгестивные (противоотечные) средства вызывают зависимость от капель в нос.

Код по МКБ-10

T88.7 Патологическая реакция на лекарственное средство или медикаменты неуточненная

Причины зависимости от капель в нос

При насморке заложенность носа, затрудняющая носовое дыхание, обусловлена расширением капилляров, мелких артериол и других кровеносных сосудов носа. Из-за этого развивается отек слизистой, и дыхательные проходы блокируются. Противоконгестивные средства облегчают дыхание через нос, но причины зависимости от капель в нос кроются в их длительном применении. Когда такие капли используются дольше, чем рекомендуется, возникает тахифилаксия – внезапное быстрое снижение ответа на лекарство после его введения. При этом, как отмечают специалисты, увеличение дозы препарата может восстановить его воздействие; именно поэтому многие люди, использующие такие средства – чтобы нормально дышать – закапывают нос снова и снова. И получают зависимость от капель в нос. Но почему возникает тахифилаксия?

Следует напомнить, что в фармакологическую группу препаратов-антиконгестантов, вызывающих стойкую зависимость, входят такие средства от насморка, как Нафтизин (др. торговые названия – Нафазолин, Риназин, Имидин, Привин), Називин (Назол, Нокспрей), Галазолин (Эвказолин, Длянос, Ринорус, Отривин, Суприма-НОЗ) и др.

Несмотря на то, что в их состав входят различные активные вещества (нафоназол, оксиметазолин, ксилометазолина гидрохлорид, фенилэфрин), все они являются сосудосуживающими препаратами (вазоконстрикторами). И механизм их действия связан со стимуляцией α-адренергических рецепторов гладкой мускулатуры стенок сосудов, иннервируемых симпатическими нервными волокнами. В результате уменьшается общий кровоток в сосудах, увеличивается венозный возврат и, как следствие, снижается заложенность носа.

Патогенез

Предполагается, что патогенез тахифилаксии при использовании указанных капель для носа связан с быстрым высвобождением нейротрансмиттера норадреналина из нервных окончаний вследствие повышения кровяного давления: повышение АД является системным побочным действием всех препаратов-антиконгестантов. И это свидетельствует об активизации надпочечниковой системы синтеза катехоламинов после всасывания активных веществ слизистой носа и попадания их в кровоток.

Кроме того, постоянное закапывание носа сосудосуживающими средствами (дольше положенных по инструкции 3-5 дней) способствует сухости слизистых оболочек, которым положено быть влажными. И здесь срабатывает эффект «рикошета»: начинает проявляться компенсаторная реакция парасимпатических нервных волокон. В ответ на длительное принудительное сужение сосудов, физиология организма пытается вернуть систему в норму, и кровеносные сосуды расширяются, чтобы поддержать питание слизистой оболочки. Это выражается в повышении выработки муцина (слизистого секрета), отеках и заложенности носа…

Также существует мнение, что причины зависимости от капель в нос – в их повреждающем воздействии на трофику ткани в полости носа из-за уменьшения притока крови при длительном сужении кровеносных сосудов. Ведь даже в инструкциях к каплям указаны такие побочные эффекты, как раздражение и сухость слизистой носа. Как правило, это приводит к отторжению и скоплению погибших клеток плоского слизистого эпителия преддверия носовой полости и мерцательного эпителия носовых пазух, что затрудняет дыхание через нос.

Симптомы зависимости от капель в нос

В преимущественном большинстве случаев симптомы зависимости от капель в нос выражаются в виде медикаментозного ринита.

Его первые признаки проявляются в том, что без закапывания носа Нафтизином, Називином, Галазолином и другими интраназальными антиконгестантами нормально дышать через нос практически невозможно. По словам отоларингологов, все пациенты в такой ситуации жалуются на то, что «нос забит». И это очевидное доказательство обструкции соустий пазух носа.

Кроме того, симптомы медицинского ринита проявляются зудом и ощущением жжения в носовых ходах; повышенной секрецией и выделением жидкого экссудата из носовых проходов (не из-за воспаления, а вследствие доминирования парасимпатической активности и вазодилации кровеносных сосудов); изменением резонации голоса и появлением гнусавости при разговоре; ухудшением восприятия запахов (то есть снижением обоняния).

Страдающие медикаментозным ринитом часто храпят во сне, а дыхание через рот приводит к сухости во рту и боли в горле.

При этом пациенты часто пытаются «пробить» заложенность носа, увеличивая как дозу сосудосуживающих капель, так и частоту их применении. И это лишь ухудшает положение: набухание носовых проходов, вызванное упомянутым выше эффектом «рикошета», в конечном итоге может вызывать такие осложнения, как атрофический ринит и синусит, а также атрофию слизистой оболочки носа. При атрофии происходит рубцевание слизистой, нередко сопровождаемое носовыми кровотечениями.

Осложнения и последствия

Самые тяжелые последствия медикаментозного ринита выражаются в эрозии слизистой носа с последующей перфорацией носовой перегородки, а также в утолщении и разрастании слизистой (гиперплазии носовых раковин), которая закрывает проходы внутренних носовых отверстий. Тогда носовое дыхание блокируется необратимо, и для решения этой проблемы может потребоваться хирургическое вмешательство.

Диагностика зависимости от капель в нос

Общая диагностика зависимости от капель в нос базируется на тщательно собранном анамнезе пациента. Во всех случаях отоларингологи проводят риноскопическое обследование, которое позволяет идентифицировать наличие анатомических аномалий (например, искривления носовой перегородки) или полипов в носу.

Поскольку медикаментозный ринит обычно сосуществует с другими заболеваниями, которые изначально вызвали необходимость применения противоотечных средств, в постановке диагноза могут быть полезными: мазок со слизистой носа, анализ крови на IgE и СОЭ, кожная проба на аллергию (для пациентов с историей аллергического ринита и астмы), КТ пазух носа.

Дифференциальная диагностика

Цель, с которой должна проводиться дифференциальная диагностика – выявить зависимости от капель в нос, а не от какого-либо иного медикаментозного средства, так как провоцировать ринит могут некоторые гипотензивные средства, препараты группы бета-блокаторов, антидепрессанты и антипсихотические препараты, экзогенные гормоны (в том числе, в составе оральных контрацептивов) и др.

К примеру, почти у пятой части беременных бывает ринит, обусловленный высоким уровнем эстрогена и постепенным повышением синтеза нейромедиатора ацетилхолина, особенно в III триместре беременности.

Лечение зависимости от капель в нос

Чтобы побороть зависимость от капель в нос, необходимо идти к лор-врачу, который поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Некоторые врачи применяют метод постепенного снижения доз используемых пациентом капель в течение двух-трех недель. Одновременно рекомендуется дважды в день промывать нос раствором поваренной соли (чайная ложка на стакан чуть теплой кипяченой воды).

Также могут назначаться лекарства для местного применения. Аэрозоль Флутиказон (Фликсотид небулс, Назофан Тева), содержащий синтетические аналоги глюкокортикоидов. Применяется дважды в день по два впрыскивания в каждый носовой проход; максимальная суточная доза – 400 мкг. Данное лекарственное средство противопоказано при заболеваниях органов дыхания вирусного и грибкового происхождения, а также во время беременности и лактации. Его применение может вызывать головную боль, неприятный вкус во рту, кровотечение из носа.

Препарат Будесонид (Ринокорт, Тафен) в форме назального спрея (также на основе ГСК); назначается по два впрыскивания (утром и вечером) в каждую ноздрю; курс лечения длится минимум неделю (продолжительность терапии определяет врач после осмотра слизистой носа). Будесонид имеет те же противопоказания и побочные эффекты, что и Флутиказон.

Также следует иметь в виду, что стероиды для местного применения могут оказывать и системные побочные действия в виде подавления функции надпочечников, нарушений сна, расстройств психики (тревожности, депрессии, агрессивности).

Драже Синупрет форте или капли для перорального приема Синупрет помогают при воспалении верхних дыхательных путей, поэтому некоторые отоларингологи рекомендуют принимать их при медикаментозном насморке: взрослым – по два драже трижды в день; детям 6-14 лет - по 25 капель три раза в день, детям 2-6 лет – по 15 капель. Иногда это лекарство вызывает изжогу, тошноту и рвоту.

Также полезно принимать витамины: А, С, Е, В2, Р и витаминные комплексы с добавлением микро и макроэлементов (железа, кальция, калия, магния, цинка).

Физиотерапевтическое лечение проводится методами озонотерапии и УФО слизистых оболочек носа, электрофореза с кортикостероидами, тубусного кварцевания носовых проходов.

А гомеопатия предлагает спрей минерально-растительного состава – Эуфорбиум композитум Назентропфен С, который способствует восстановлению атрофированных слизистых носа и помогает улучшить носовое дыхание. Данное гомеопатическое средство следует впрыскивать в каждый носовой проход (по два нажатия на распылитель-дозатор) до пяти раз в течение дня. Допускается лечение детей с 12-ти месяцев, беременных и кормящих женщин.

Народное лечение возникшего из-за капель медикаментозного ринита заключается в орошениях полости носа водным раствором прополиса (0,2 г на 200 мл кипяченой воды комнатной температуры). Такую процедуру полезно проводить перед сном, а для удобства можно воспользоваться детской спринцовкой или шприцом без иглы. Также хорошо помогают «отложить» нос ежевечерние теплые ножные ванночки (с температурой воды не выше +50°С) в течение 10-15 минут. Следует чаще проветривать помещение, предназначенное для ночного отдыха, и следить за тем, чтобы воздух дома не был слишком сухим.

Можно попробовать лечение травами, то есть орошать носовые проходы отварами цветков календулы, аптечной ромашки, листьев перечной мяты, шалфея, эквалипта, сосновых почек (на 200-250 мл воды столовая ложка сухого сырья). А если в носу образуются сухие корки, то их размягчению способствует смазывание носовых проходов растительными маслами.

Оперативное лечение проводится в случае атрофии и эрозии слизистой полости носа методом электрохирургической вазотомии (электрокоагуляции) подслизистого слоя тканей, а при гиперплазии носовых раковин – методом радиохирургической тканевой редукции. При гиперпластических изменениях нижней носовой раковины стойкий положительный эффект и значительное улучшение носового дыхания дает лечение диодным лазером или применение криотерапии.

Профилактика

Профилактика развития тахифилаксии и возникновения медикаментозного ринита – применение противоконгестивных препаратов только при кратковременной заложенности носа, в других случаях от них лучше отказаться. В целом, лечение данной зависимости имеет положительный прогноз, хотя исследования показали, что те, кто снова использовал такие капли (даже год спустя), очень быстро вновь ощущали на себе эффект их «рикошета».

Зависимость от капель в нос может наступить всего за три дня их использования, но риск значительно увеличивает после 10-дневного применения.

Нередко при сильном насморке многие из нас используют сосудосуживающие капли настолько часто, что сами не замечают, как такая привычка перерастает в самую настоящую медикаментозную зависимость. Как же отвыкнуть от капель для носа?

Справиться с зависимостью от топических антиконгестантов (сосудосуживающих капель) позволяют методы комплексной терапии. В рамках консервативного лечения медикаментозного насморка применяются противовоспалительные и противоотечные лекарства, общестимулирующие санирующие процедуры, а также физиотерапевтические методы – лазеротерапия, иглорефлексотерапия, электрофорез и т.д. Нерациональное использование антиконгестантов часто становится причиной развития неконтролируемой вазодилатации – чрезмерного расслабления мышечных волокон в стенках артериол, которыми пронизана носоглотка.

Нарушение сосудистого тонуса приводит к отеку слизистой носа и, как следствие, развитию . Лечение незапущенных форм заболевания осуществляется с помощью лекарств и физиотерапевтических процедур. При атрофических и гипертрофических изменениях в тканях носоглотки применяются хирургические методы терапии – конхотомия, криотерапия и т.д.

Почему возникает зависимость?

Как избавиться от зависимости от капель в нос? Прежде чем ответить на этот вопрос, нужно выяснить, почему деконгестанты вызывают привыкание. При насморке большинство людей ограничиваются использованием сосудосуживающих аэрозолей или капель. Они содержат в себе вещества (стимуляторы адреналиновых рецепторов), которые заставляют артериолы в носоглотке суживаться. Причины развития лекарственного ринита кроются в длительном применении антиконгестантов.

Злоупотребление сосудосуживающими средствами влечет за собой развитие тахифилаксии – быстрое снижение ответа на действие лекарства после его применения. Чтобы снять отечность, человек вынужден постоянно увеличивать дозу применяемых капель. Все назальные антиконгестанты относятся к группе вазоконстрикторов, т.е. веществ, влияющих на работу адреналиновых рецепторов, которые находятся в стенках кровеносных сосудов.

Систематическое применение деконгестантов рано или поздно приводит к появлению эффекта «рикошета». Отказ от вазоконстрикторов активирует компенсаторные механизмы, в ходе которых организм пытается восстановить нормальное кровенаполнение тканей в носовой полости. Это выражается в расширении кровеносных сосудов и усиленной выработке назального секрета.

Нерациональное использование антиконгестантов чревато гиперплазией (увеличением) слизистых оболочек и желез, продуцирующих назальный секрет.

Если в течение 7 дней не перестать использовать деконгестанты, это приведет к лекарственному риниту, в основе развития которого лежит вазодилатация. Вылечить зависимость достаточно сложно, так как отказ от сосудосуживающих лекарств негативно сказывается на самочувствии человека – возникает постоянная заложенность носа, обильные прозрачные выделения, чихание и т.д.

Можно ли самостоятельно отказаться от привычки капать деконгестанты в нос? Избавиться от «капельной» зависимости без участия отоларинголога можно только на начальных стадиях ее развития. Если сосудосуживающие лекарства применялись годами, скорее всего, устранить проявления лекарственного ринита удастся только посредством физиотерапии и хирургического вмешательства.

Избавиться от зависимости можно несколькими способами:

• Резкий отказ. Если вы использовали сосудосуживающие медикаменты относительно недолго, справиться с проблемой поможет резкий отказ от препаратов. Как правило, эффект «рикошета» сохраняется в течение нескольких дней, после чего сосудистый тонус восстанавливается, а насморк проходит сам собой;
• Постепенный отказ. От хронической зависимости избавляйтесь постепенно, сознательно увеличивая интервалы между применением антиконгестантов. Чтобы снизить концентрацию веществ в лекарстве, рекомендуется разбавлять его с физраствором или минеральной водой;
• Замена препарата. Наиболее опасными считаются антиконгестанты, в которых содержится ксилометазолин. Для скорейшего избавления от «капельной» зависимости рекомендуется заменить препарат каплями, в состав которых входит фенилэфрин или нафазолин. Через 1-2 недели рекомендуется перейти на гомеопатические назальные препараты, а также гипертонические растворы для промывания носоглотки.

Витамины С, В5, P и Е способствуют укреплению стенок сосудов и устранению отечности в носовых проходах.

Самостоятельно лечить зависимость от капель можно с помощью препаратов, повышающих тонус сосудов – «Дигидроквертецин», «Аскорутин», «Кавинтон». С их помощью удастся ликвидировать вазодилатацию и, как следствие, проявления медикаментозного ринита.

Медикаментозное лечение

Как избавиться от привыкания к каплям в нос? Если человек не может самостоятельно отказаться от деконгестантов в течение месяца, ему стоит обратиться за помощью к специалисту. Лечащий врач оценит состояние слизистой носоглотки и определит, как сильно она «привыкла» к сосудосуживающим средствам. При отсутствии ощутимых гипертрофических или атрофических изменений в мягких тканях пациенту будут назначены лекарства противовоспалительного и противоотечного действия, которые не оказывают влияния на сосудистый тонус.

Топические кортикостероиды

Лечение «капельной» зависимости практически всегда сопровождается применением местных гормональных препаратов, т.е. топических кортикостероидов. Они обладают выраженными противовоспалительными свойствами, поэтому с их помощью можно снимать отечность и воспаление в носовых раковинах и внутренних носовых отверстиях:

• «Ринокленил»;
• «Насобек»;
• «Беклометазон Орион Фарма»;
• «Фликсоназе».

Гормональные лекарства противопоказаны людям, страдающим грибковыми заболеваниями.

В тех случаях, когда пациент не может сразу отказаться от деконгестантов, врач просто уменьшает дозу препаратов и параллельно назначает прием кортикостероидов. В процессе лечения регулярность применения сосудосуживающих средств постепенно уменьшается, благодаря чему организм практически безболезненно отвыкает от вазоконстрикторов.

Антигистаминные препараты

Как отвыкнуть от капель сосудосуживающего действия? Консервативное лечение лекарственного ринита достаточно часто сопровождается применением противоаллергических средств. Как и деконгестанты, они уменьшают отечность в носоглотке, но не влияют на адреналиновые рецепторы. Чтобы восстановить нормальный тонус сосудов в слизистой оболочке, рекомендуется капать в нос такие препараты:

• «Санорин-Аналергин»;
• «Левокабастин»;
• «Аллергодил».

Противоаллергические лекарства препятствуют высвобождению медиаторов воспаления, которые приводят к отеку носоглотки и, как следствие, закупорке носовых ходов. Если симптомы лекарственного ринита беспокоят постоянно, можно на какое-то время заменить деконгестанты антигистаминными каплями.

Растворы для промывания носа

Привыкнуть к сосудосуживающим средствам можно буквально за пять-десять дней, а вот отказаться от их использования достаточно сложно. Как отучить себя от применения назальных деконгестантов? Выраженными противоотечными свойствами обладают гипертонические и изотонические растворы соли.

Как правило, лечение «капельной» зависимости предполагает использование гипертонических препаратов, в которых содержится более 0.9% хлористого натрия. Вылечивают медикаментозный насморк посредством следующих назальных средств:

• «Долфин»;
• «Аква Марис Стронг»;
• «Мореназал»;

Для достижения желаемых результатов промывания носа нужно совершать не менее 4-5 раз в сутки. При облегчении симптомов лекарственного ринита полностью откажитесь от деконгестантов или замените их гомеопатическими средствами.

Физиотерапия

Что делать, если лекарства не помогают справиться с заложенностью носа? Если на приеме у врача пациент заявляет «я капаю сосудосуживающие капли уже более 5 лет», в 90% случаев при инструментальном обследовании в носоглотке обнаруживаются патологические изменения. Следует понимать, что деконгестанты негативно влияют на работу желез, выделяющих носовой секрет. Если капать капли постоянно, это приведет к недостаточной выработке слизи и, как следствие, обезвоживанию и истончению (атрофии) мягких тканей.

Лечение атрофических и гипертрофических изменений в слизистой носа осуществляется с помощью физиотерапевтических процедур. Они помогают укрепить стенки сосудов, восстановить секреторную активность желез в носоглотке и тем самым купировать проявления лекарственного насморка.

Лазеротерапия

Как вылечить лекарственный насморк? Для устранения симптомов вазомоторного и медикаментозного ринита часто используют лазеротерапию. Лазерное изучение благотворно влияет на транскапиллярные процессы в артериолах, которые находятся в носоглотке. При прохождении 7-10 сеансов лазеролечения вы полностью избавитесь от зависимости и сосудистой дистонии.

Инструментальная терапия оказывает противовоспалительное, сосудосуживающее и противоотечное действие на мерцательный эпителий, которым покрыты носовые раковины. Чтобы смягчить действие лазерного изучения, после процедуры рекомендуется закапывать увлажняющие капли в нос – «Физиомер», «Но-Соль», «Квикс» и т.д.

Иглорефлексотерапия

Иглоукалывание – один из самых результативных методов лечения хронического и медикаментозного насморка. Во время процедуры специалист вводит тонкие иглы в регионарные и сегментарные точки, которые находятся на лице. Стимуляция точек акупунктуры позволяет восстановить нормальную иннервацию мышечных волокон, которые отвечают за расширение и суживание артериол в носовой полости.

Стоит отметить, что механизм действия иглотерапии в настоящее время плохо изучен. Многие врачи скептически относятся к этому методу лечения, хотя практические результаты говорят в его пользу. Физиолечение не устраняет психологического привыкания к каплям для носа, однако помогает ликвидировать соматические нарушения, вызванные вазодилатацией, т.е. нарушением сосудистого тонуса.

Электрофорез

Электрофорез – инструментальный метод лечения ЛОР-заболеваний, основанный на введение лекарств в носоглотку посредством электрического тока. В качестве препаратов обычно используются:

• тиамин (витамин В2);
• пантотеновая кислота (витамин В5);
• рутин (витамин P);
• димедрол.

Электрофорез противопоказан людям с нарушенной свертываемостью крови и заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Чтобы уменьшить дискомфорт во время проведения электрофореза, нужно закапывать в нос анальгезирующие вещества. Продолжительность сеанса зависит от степени сосудистой дистонии и состояния слизистой носоглотки. Терапевтический эффект наблюдается уже через 10-12 сеансов электрофореза.

Заключение

Злоупотребление сосудосуживающими каплями неизбежно приводит к медикаментозному риниту. В основе развития болезни лежит вазодилатация – расширение кровеносных сосудов, связанное с расслаблением мышечных волокон в сосудистых стенках. Патологические процессы провоцируются активными веществами, которые содержатся в деконгестантах – оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин и т.д.

Как лечить зависимость от сосудосуживающих средств? Чтобы отвыкнуть от антиконгестантов, нужно заменить их назальными препаратами другого типа – гомеопатические, противоаллергические, противовоспалительные (топические кортикостероиды) и т.д. В случае неэффективности медикаментозного лечения назначается физиотерапия (электрофорез, лазеролечение), которая помогает восстановить сосудистый тонус и проходимость носовых путей.

При первых признаках насморка и простуды человек первым делом бежит в аптеку, чтобы приобрести капли в нос, для избавления от мучительной заложенности. Благо фармацевтический рынок сейчас предлагает массу средств от ринита в разных формах выпуска, которые занимают ведущее место в домашних аптечках.

К сожалению, такое бесконтрольное использование сосудосуживающих средств нередко приводит к развитию проблем. При закапывании нос начинает дышать, а спустя несколько часов симптомы насморка возвращаются снова. Это явление уже считается зависимостью и требует лечения.

Многие люди знают золотое правило, что нельзя пользоваться сосудосуживающими средствами без особой надобности и дольше 5–7 дней, но часто пренебрегают им, а потом задают врачу вопрос, как избавиться от привыкания к каплям в нос. Нужно рассмотреть процесс развития такой зависимости и существующие способы борьбы с ней.

Когда и почему необходимо лечение?

По-научному привыкание к каплям для носа называется . Проблеме этой подвержены в большинстве случаев взрослые, поскольку процесс лечения детей родители держат под строгим контролем и соблюдают врачебные рекомендации. А вот на своем здоровье часто экономят, покупая вместо изотонического раствора для промывания носа обычные сосудосуживающие капли, при бесконтрольном применении вызывающие зависимость.

Механизм таково привыкания несложен – в норме сосуды, расположенные в полости носовых ходов, регулируют свой тонус самопроизвольно. Когда на слизистую оболочку попадает вирусный или бактериальный агент, эпителий отвечает на воспаление расширением сосудов и усиленной выработкой слизи – так он пытается избавиться от чужеродных микроорганизмов.

Кровяная плазма проникает в межклеточное пространство, провоцируя отек тканей, слизистая носа разбухает, а человек страдает от слезотечения и зуда

В сосудосуживающих каплях содержится компонент, регулирующий тонус капилляров и сужающий их, это избавляет человека от насморка и отечности. При этом первопричину насморка такие препараты не лечат, они только снимают симптомы заложенности.

Если использовать капли для носа длительное время, организм отключает механизм естественной регуляции сосудистого тонуса, поэтому при отсутствии новой дозы активного вещества препарата капилляры снова принимают расширенное положение. Человек вновь и вновь закапывает средство, но эффект длится лишь несколько часов, а затем симптомы насморка приходят вновь – так развивается зависимость от капель в нос, слезть с которой самостоятельно бывает не так просто.

Не многие люди, страдающие от насморка, тем более от хронического, в состоянии сразу заметить, что плотно «подсели» на сосудосуживающие капли. Ведь поначалу можно даже не догадываться, что небольшое превышение дозировки может вызвать осложнения – при рекомендуемой дозе 1–2 капли в каждую ноздрю закапывается 4–5.

Таким образом, больной пытается ускорить процесс выздоровления, что, естественно, ему не удается, а получается только обратный эффект – зависимость от капель для носа становится его постоянным спутником.

Какие симптомы указывают на то, что привыкание уже развилось:

• доза препарата, которая должна за один раз, уже не справляется с этой задачей;
• капли используются дольше 7 дней;
• человек постоянно носит капли с собой – они есть на работе, в домашней аптечке и в сумочке у женщин;
• когда препарата нет с собой, больной начинает сильно переживать, что забыл его дома;
• при малейших признаках насморка человек сразу закапывает в нос капли.

Врачи рассказывают о случаях, когда пациенты многие годы проводили с медикаментозным ринитом, постоянно пользуясь сосудосуживающими каплями и не предпринимая никаких попыток избавления от зависимости. Хотя нужно уточнить, что самостоятельно справиться с этой проблемой бывает очень сложно, а последствия могут быть самыми непредсказуемыми. Запущенные случаи зависимости проявляются першением и покалыванием в носу, частым слезотечением, головной болью, чиханием и появлением кровоизлияний на поверхности слизистого эпителия носа.

Самое тяжелое последствие зависимости от капель – это частичная или полная утрата обонятельной функции.

Как самостоятельно бороться с проблемой

Для того чтобы отвыкнуть от капель в нос самостоятельно, придется приложить немало усилий. Нужно уточнить, что лечение зависимости в домашних условиях может быть эффективным только тогда, когда она еще в начальной стадии и не приняла тяжелую форму.

Способы избавления от зависимости:

• Резкое прекращение использования капель – этот метод требует большой силы воли, но является наиболее эффективным, если привыкание не дошло до крайней степени. Чтобы решить проблему, больному придется потерпеть хотя бы 3-4 суток, для того чтобы капилляры снова вернулись к самостоятельному регулированию тонуса, для полного же восстановления этого процесса потребуется минимум 2 недели.
• Постепенное отвыкание – метод более щадящий. Пациенту нужно увеличивать время между закапываниями, постепенно совсем переставая их использовать. Часто доктора советуют разбавлять привычный препарат физраствором или заменить его детским, с меньшей концентрацией вещества. Чтобы спокойно спать ночью, допускается введение капель в одну ноздрю для облегчения ринита.
• Выбор другого препарата – если человек «подсел» на капли, содержащие, например, нафазолин, то ему рекомендуется перейти на средство с действующим веществом ксилометазолин, это позволит легче отказаться от использования капель.

Параллельно с этими способами необходимо делать ингаляции на физрастворе, дышать паром солевого раствора или минеральной столовой воды

Ингаляции помогут разжижить слизь и немного снять отечность тканей, следовательно, реже пользоваться каплями для носа. Чтобы вылечить зависимость, рекомендуется обратиться к отоларингологу, который учтет все нюансы терапии, включая личностные качества пациента.

Независимо от того, какой из способов выбрал больной для устранения зависимости от капель, ему нужно регулярно проветривать и увлажнять помещение, в котором он проводит много времени, будь то офис или дом и обрабатывать слизистую носа изотоническими растворами.

Помимо этого, пациенту рекомендуется пересмотреть свой рацион питания, ввести туда больше овощей и злаков, дольше находиться на свежем воздухе, например, гулять перед сном и стараться во время сна повыше поднимать подушку (если он не страдает от проблем с позвоночником).

Народные способы лечения

Применение народных средств, как монотерапия, не поможет полностью отвыкнуть от капель для носа, поэтому рекомендованные способы нужно использовать в качестве вспомогательных. Их лучше применять тем пациентам, у которых не хватает силы воли сразу отказаться от использования сосудосуживающих препаратов, народные средства смягчат этот процесс и немного облегчат состояние слизистой оболочки.

Первый способ – это использование капель из листа алоэ. Предпочтительнее взять растение, которому больше 3 лет. Выжатый из одного листа сок нужно развести водой, в количестве вдвое превышающем количество сырья. Готовый состав нужно вводить в каждую ноздрю по несколько капель, но не больше 5, несколько раз в сутки.

Мед – прекрасное противовоспалительное, иммуномодулирующее и заживляющее средство, его часто используют в лечении простуды и насморка

Второй способ – это лечение медом. Натуральный мед, который имеет жидкую консистенцию, нужно разбавить водой напополам. Этот состав закапывать от 4 до 6 раз в сутки по 5 капель в каждую ноздрю.

Стационарное лечение

Если эффекта от самостоятельных попыток избавления от зависимости (которые длились на протяжении месяца) нет, больному рекомендуется срочно обратиться к отоларингологу, чтобы не затягивать решение проблемы дальше и не усугубить и без того сложное положение.

Какие лечебные процедуры может назначить доктор – это зависит от того, насколько сильно привык пациент к использованию сосудосуживающих средств, и каким изменениям подверглась слизистая ткань носовых ходов.

Медикаментозное лечение представляет собой использование препаратов из группы кортикостероидов. Они обладают противоположным действием, в отличие от привычных капель. Наиболее эффективны в ситуации с привыканием препараты Беконазе, Авамис и Назонекс. В первые дни терапии пациенту разрешается использовать привычные капли, но только четко следуя инструкциям врача и соблюдая дозировку обеих разновидностей препаратов.

Еще одним способом консервативной терапии является физиолечение. Его рекомендуют для улучшения кровообращения в слизистом эпителии носовых ходов. В большинстве случаев врачи назначают курс сеансов электрофореза, но не менее эффективным зарекомендовало себя иглоукалывание.

И последним средством для избавления от медикаментозного ринита является хирургическое вмешательство. Операцию рекомендуется делать при запущенных случаях зависимости от капель, когда слизистая оболочка носа уже претерпела значительные изменения, а другие методы воздействия не дают нужного эффекта.

Способы вмешательства предусматривают разные варианты:

• лазерная вапоризация;
• ультразвуковая дезинтеграция;
• радиочастотное воздействие;
• вакуум-резекция.

При использовании вакуумной и ультразвуковой методики вмешательства у больного будет возможность быстрее восстановиться после проведенной процедуры, поэтому эти способы наиболее предпочтительны для лечения патологии.

В течение восстановительного периода пациенту рекомендуется ежедневная обработка носа изотоническими растворами, делать это нужно не меньше недели. Использование солевых составов поможет очистить слизистую оболочку от засохших корок, но перед такой очисткой желательно размягчить их, обработав персиковым или облепиховым маслом.

Данные масла славятся своей способностью заживлять и восстанавливать структуру кожных покровов, поэтому их использование ускорит и облегчит процесс выздоровления после операции. На более поздних сроках доктор может разрешить использование капель Пиносол, Эуфорбиум Композитум или Туя-ГФ. Они также помогут восстановить ткани слизистой и предотвратить воспаление.

Профилактика медикаментозного ринита

Что делать для того, чтобы избежать таких последствий применения, как казалось, безобидных капель для носа? Известно, что вызывать привыкание может абсолютно любой химический препарат, на разной основе. Поэтому использовать их рекомендуется только в крайних случаях, когда облегчить дыхание промыванием солью или ингаляцией эвкалипта уже невозможно.

Для остальных случаев желательно применять средства, не обладающие таким агрессивным действием и не вызывающие зависимости:

• спреи на основе интерферона – не только избавят от первых признаков простуды и насморка, но укрепят местный иммунитет и повысят устойчивость эпителия носа к воздействию бактерий и вирусов. Это препараты Гриппферон, Назоферон и Деринат;
• растительные препараты – не вызывают привыкания благодаря натуральному растительному составу и включению в него эфирных масел. Одним из таких средств считаются капли Пиносол;
• изотонические растворы – изготовлены на основе воды адриатического моря, помогают увлажнить слизистую оболочку, избавить от густых соплей и засохших корок. Наиболее популярные капли Аквамарис, Физиомер и Долфин.

Растительное средство Пиносол выпускается в нескольких формах – это капли, назальная мазь и крем

Использование перечисленных препаратов избавит от риска стать заложником сосудосуживающих капель, ведь чем долго и мучительно лечить насморк, а затем его последствия – лучше его предотвратить. Этому способствует промывание носа солевыми растворами, а при начинающихся симптомах ринита использование безопасных препаратов, без эффекта привыкания.

Вот основные советы по избавлению от пристрастия к использованию сосудосуживающих средств. Чтобы избежать подобного осложнения при лечении насморка, всем пациентам рекомендуется соблюдать и не превышать нужную дозировку капель, а также не прибегать к их использованию без острой необходимости. Организм должен попытаться самостоятельно побороть начинающийся ринит, а при неудаче таких попыток уже можно обратиться к спасительным каплям, не пренебрегая мерами предосторожности.