Дюфастон — гормональный препарат для женского здоровья. Дюфастон: побочные эффекты при постоянном применении

В современной гинекологической практике врачи все чаще прибегают к назначению различных гормональных средств. Проблемы с женским репродуктивным здоровьем могут возникать на фоне множества предрасполагающих факторов. Вредные привычки, хронические стрессы и неправильное питание в некоторых случаях приводят к появлению нарушений менструального цикла , самопроизвольным абортам или бесплодию.

Одним из наиболее эффективных препаратов для гормонозаместительной терапии является Дюфастон. Принимать данное лекарственное средство следует строго по медицинским показаниям. Перед началом лечения обязательно узнайте у врача, какие могут быть противопоказания и побочные эффекты Дюфастона. Нужно помнить, что самолечение любым гормональным препаратом может привести к серьезным последствиям для вашего здоровья.

Основные свойства лекарственного средства

Биологические эффекты препарата такие же, как и у одного из самых важных гормонов женского организма – прогестерона. Вещество дидрогестерон, которое считается главным действующим веществом данного лекарственного средства, является синтетическим аналогом прогестерона.

Женскому организму прогестерон необходим для регуляции второй фазы менструального цикла, которая начинается сразу же после овуляции.

Также этот гормон играет основную роль в подготовке матки к беременности и вынашиванию плода. Благодаря воздействию прогестерона слизистая оболочка, выстилающая полость матки, становится более податливой, в ней образуется множество мелких кровеносных сосудов, необходимых для раннего питания плодного яйца.

Если женщина длительное время не может забеременеть или в прошлом у нее были выкидыши, то одной из такого состояния может быть недостаток прогестерона.

Показаниями к назначению Дюфастона считаются:

• угроза прерывания беременности на ранних сроках (в таких случаях любые побочные действия Дюфастона могут быть показанием к отмене препарата);
• эндометриоз ;
• расстройства менструального цикла (описание схемы для каждого конкретного нарушения в инструкции);
• бесплодие в паре (на фоне недостаточности прогестерона у женщины);
• наличие самопроизвольных абортов в анамнезе.

Побочные эффекты Дюфастона не такие выраженные, как у других препаратов на основе натурального прогестерона. Однако опасность их возникновения все равно существует, поэтому схему лечения Дюфастоном определяет гинеколог после комплексного обследования женщины.

Противопоказания и побочные действия препарата

Любое лекарственное средство всегда характеризуется какими-либо побочными явлениями (с ними можно ознакомиться в инструкции). В зависимости от клинической ситуации побочные эффекты могут являться причиной отмены лечения и поиска другого лекарственного средства. Препараты, активным веществом которых является натуральный прогестерон, в некоторых случаях вызывают такие побочные реакции:

• головная боль;
• психоэмоциональная лабильность;
• слабость, повышенная утомляемость;
• нарушения сна и аппетита.

Для Дюфастона вышеперечисленные побочные эффекты нехарактерны, так как основу препарата составляет дидрогестерон, полученный синтетическим путем. Среди побочных действий препарата выделяют индивидуальную гиперчувствительность к действующему веществу и возникновение кровотечения «прорыва». Кровотечение «прорыва» является следствием гормонального дисбаланса в организме. При нарушениях соотношения между эстрогеном и прогестероном может возникнуть патологическое кровотечение из половых путей. В таком случае нужно немедленно обратиться за медицинской помощью . Возможно, понадобится коррекция приема гормональных препаратов. Как правило, Дюфастон и его побочные действия легко переносятся пациентками.

Нельзя назначать Дюфастон в любых дозах женщинам, страдающим тяжелыми наследственными патологиями печени (синдром Дабина-Джонсона, синдром Ротора).

Перед началом лечения пациентке необходимо сдать необходимые анализы и пройти комплексное обследование всего организма. Также важным противопоказанием является кормление грудью.

Наиболее распространенные мифы о побочных эффектах препарата

Многие женщины опасаются принимать гормональные средства из-за того, что получают недостоверную информацию о воздействии лекарства на организм. Существует множество предрассудков и мифов также и вокруг гормонального препарата Дюфастона. Самыми распространенными из них считаются повышение массы тела на фоне лечения, огрубение голоса, появление избыточного оволосения на лице и теле.

Побочные действия от веса тела женщины никак не зависят, также прием лекарственного средства не провоцирует возникновение ожирения. Препарат не оказывает маскулинизирующее действие на женщину и безопасен для приема во время беременности. Информация о том, что Дюфастон вызывает рак, никак не подтверждена в ходе научных и клинических исследований.

Гестагенным лекарственным средством является Дюфастон. От чего помогает этот препарат? Это гормональное средство , предназначенное для женской половины пациентов. Дюфастон инструкция по применению предписывает принимать при бесплодии, предменструальном синдроме , дисменорее.

Состав и форма выпуска

Выпускается средство в форме таблеток 10 мг № 10 двояковыпуклой, круглой формы. Таблетки белого цвета имеют скошенные края, их покрывает оболочка. С одной стороны таблетки есть гравировка «S» над знаком «6», с другой стороны - риска и знак «155» с ее обеих сторон. Всего в блистере содержится 20 таблеток, один блистер вкладывается в картонную коробку.

Аннотация свидетельствует, что в состав средства Дюфастон, от чего помогает при эндометриозе, входит действующее вещество дидрогестерон. Вспомогательными веществами выступают кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, метилгидроксипропилцеллюлоза, краситель, магния стеарат.

Фармакологические свойства

Активный компонент препарата Дюфастон, от чего таблетки помогают женщинам улучшить состояние их здоровья, дидрогестерон является аналогом натурального прогестерона. Дюфастон - это гормональный препарат .

Под воздействием этого лекарства в организме женщины не происходит нарушения термогенеза, поэтому может измеряться базальная температура для определения овуляции. Средство не оказывает влияния на обменные процессы в организме, на функции печени. Дидрогестерон по свойствам и структуре очень напоминает естественный прогестерон.

Тем не менее, средство не провоцирует проявления тех побочных эффектов, которые возникают при приеме ряда синтетических прогестеронов. Википедия свидетельствует, что это средство не оказывает андрогенного, эстрогенного, анаболического, термогенного, кортикоидного действия.

В качестве компонента заместительной гормональной терапии при менопаузе ЛС обеспечивает положительное влияние эстрогенов на липидный профиль крови женщины. Но если эстрогены оказывают отрицательное воздействие на процесс свертывания крови, то дидрогестерон влияния на коагуляцию не оказывает.

При приеме внутрь отмечается селективное воздействие дидрогестерона на эндометрий, что способствует предотвращению высокого риска проявления гиперплазии эндометрия либо карциногенеза, провоцируемых повышенной продукцией эстрогенов. Лекарство не оказывает контрацептивного эффекта.

В процессе лечения препарат не оказывает влияние на овуляцию. Месячные при приеме средства также продолжаются по обычному циклу. Женщина может забеременеть с дидрогестероном и сохранить беременность в процессе лечения средством, так как в процессе лечения не отмечается негативное влияние на плод.

Отмечается избирательное влияние на прогестиновые рецепторы слизистой матки. На овуляцию фолликула не влияет. Не отмечается маскулинизирующее и вирилизирующее воздействие. Так как и естественный гормон, дидрогестерон уменьшает уровень возбудимости миометрия, под его влиянием снижается сократительная деятельность матки.

Однозначным является ответ на вопрос, влияет ли на вес это средство: прием Дюфастона не способствует набору лишних килограммов. Таким образом, дидрогестерон снижает воздействие естественных эстрогенов на организм, поэтому успешно применяется при бесплодии, при ПМС, привычном невынашивании, при климаксе, у женщин, у которых уже была замершая беременность и др.

Таблетки Дюфастон: от чего помогают

Показаниями к назначению Дюфастона являются следующие заболевания:

• Прогестероновая недостаточность.
• Эндометриоз.
• Предменструальный синдром.
• Бесплодие, развившееся из-за лютеиновой недостаточности.
• Вторичная аменорея (в составе комплексного лечения эстрогенами).
• Дисфункциональные маточные кровотечения.
• Нерегулярные менструации, дисменорея.
• Угрожающий или привычный выкидыш.

Также Дюфастон назначается при заместительной гормональной терапии с целью нейтрализации пролиферативного воздействия эстрогенов на эндометрий (у женщин с расстройствами, вызванными хирургической или естественной менопаузой при интактной матке).

Противопоказания

Лекарство Дюфастон инструкция по применению запрещает пить при:

• недостаточности лактазы, непереносимости галактозы и глюкозы, синдроме мальабсорбции;
• период грудного вскармливания ;
• повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Применение Дюфастона следует назначать с осторожностью в случае, если в анамнезе больной указан кожный зуд при предыдущей беременности.

Препарат Дюфастон: инструкция по применению

Медикамент предназначен только для перорального применения. При бесплодии (развившемся вследствие лютеиновой недостаточности) рекомендуемая доза препарата составляет 10 мг в день с 14-го по 25-й день цикла. Терапию необходимо проводить непрерывно на протяжении 6 следующих друг за другом циклов.

Применение Дюфастона следует продолжать в первые месяцы вынашивания ребенка так, как это рекомендовано при привычном аборте. При угрожающем аборте обычно назначают 40 мг препарата однократно. Далее - по 10 мг с интервалом в 8 часов до полного исчезновения симптомов.

При дисменорее - по 10 мг лекарственного средства 2 раза в день с 5-го по 25-й день цикла. При эндометриозе, как правило, назначают по 10 мг 2-3 раза в день непрерывно или с 5-го по 25-й день цикла. При нерегулярной менструации рекомендуется принимать по 10 мг препарата 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла.

При привычном выкидыше Дюфастон назначают по 10 мг 2 раза в день до 20-й недели беременности с дальнейшим постепенным уменьшением дозы. При аменорее следует принимать эстрогены 1 раз в день с 1-го по 25-й день цикла одновременно с Дюфастоном - по 10 мг 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла.

Для остановки дисфункционального маточного кровотечения пациентке назначают по 10 мг лекарственного средства 2 раза в день на протяжении 5-7 дней. Для профилактики данного состояния следует принимать Дюфастон в дозе 10 мг 2 раза в день, начиная с 11-го по 25-й день цикла.

При предменструальном синдроме назначают по 10 мг препарата 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла. При заместительной гормональной терапии в сочетании с непрерывным лечением эстрогенами препарат назначают по 10 мг 1 раз в день на протяжении 14 дней в рамках 28-дневного цикла.

Если ультразвуковое исследование или биопсия подтверждают неадекватную реакцию на прогестагенное лекарственное средство, дневную дозу нужно повысить до 20 мг.

Побочные эффекты

В процессе приема могут отмечаться некоторые побочные действия Дюфастона:

• иммунная система: гиперчувствительность (очень редко);
• система кроветворения: гемолитическая анемия (единичные случаи);
• нервная система: мигрень, головная боль;
• гепатобилиарная система: незначительные нарушения функции печени, при которых может проявляться слабость, желтуха, боль в животе;
• репродуктивная система : прорывные кровотечения при приеме (редко), предотвращается увеличением дозировки лекарства; может повышаться чувствительность молочных желез;
• подкожная клетчатка, кожа: зуд, крапивница (редко), отек Квинке (очень редко);
• общие расстройства: периферические отеки (очень редко).

При проявлении любого из перечисленных симптомов следует рассказать врачу, что такое побочное действие имеет место.

Аналоги

Любой заменитель Дюфастона должен быть одобрен лечащим врачом. Чем можно заменить этот препарат, зависит от диагноза пациентки и индивидуального течения заболевания. Аналогом по составу является препарат Праджисан, другие препараты со схожим действием - это средства Утрожестан, прогестерон в ампулах, и др.

Праджисан или Дюфастон - что лучше?

Праджисан - это гормональный препарат, аналог Дюфастона. Он имеет аналогичные показания, но его стоимость ниже. Но все же самостоятельно принимать решение о замене средств врачи не рекомендуют.

Утрожестан или Дюфастон - что лучше?

Сравнение этих препаратов свидетельствует, что оба лекарства имеют аналогичные показания к применению. Но определить, в чем разница, несложно: в составе Утрожестана, в отличие от Дюфастона, содержится натуральный прогестерон из сырья растений.

Что лучше - Дюфастон или Утрожестан - при беременности, можно определить только индивидуально. Но Утрожестан также оказывает седативное воздействие на организм. Иногда оба препарата назначаются одновременно при беременности.

Что лучше: Дюфастон или Норколут?

Норколут также применяется в гинекологии. Однако он имеет иное действующее вещество - норэтистерон. Это более дешевый препарат, но предпочесть тот или иной препарат можно только после консультации врача.

Для детей

Детям не назначается. Может практиковаться назначение препарата девушкам-подросткам при нарушениях месячного цикла . Как правильно принимать при нарушении цикла у девушек эти таблетки, индивидуально определяет врач. После консультации он определяет, можно ли пить при месячных средство, и целесообразно ли делать это.

Особые указания

В случае назначения дидрогестерона в сочетании с эстрогенами (к примеру, для заместительной гормональной терапии) необходимо внимательно изучить предупреждения и противопоказания, связанными с применением эстрогенов. Перед началом использования комбинации эстрогена и дидрогестерона должен быть собран полный анамнез.

В период терапии рекомендуется периодически делать проверку индивидуальной переносимости ЗГТ. Больная должна быть осведомлена, о каких изменениях в молочных железах ей нужно сообщать медсестре или врачу. Обследования, включающие маммографию, требуется проводить в комплексе с общепринятым скринингом пациентов.

Точная оценка пользы и риска у женщин, проходящих ЗГТ, оценивается со временем. Иногда на протяжении первых месяцев терапии существует риск возникновения прорывных кровотечений. Дюфастон не влияет на способность к вождению автотранспорта и управление прочими сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с рифампицином, фенобарбиталом и другими индукторами микросомальных ферментов печени может способствовать ускорению процессов метаболизма дидрогестерона и снижать эффективность препарата. Клинически значимых случаев несовместимости Дюфастона с другими лекарственными средствами не установлено.

Цена, где купить

Цена таблеток Дюфастон в Москве составляет 557 рублей. Купить лекарство в аптеках Киева можно за 237-425 гривен. В Беларуси таблетки стоят 27-37 бел. рублей, в Казахстане - 5 190 тенге.

Гормоны наряду с ферментами управляют человеческим организмом . Не является исключением из этого правила гормон женского организма прогестерон. Однако в наши дни не все женщины имеют нормальный гормональный фон . Часто возникают ситуации, когда естественного прогестерона не хватает. Но современная медицина научилась справляться с такой ситуацией. Для решения этой проблемы женщинам назначают препараты, содержащие прогестерон. Одним из них является медикамент "Дюфастон".

Но, прежде чем принимать какое-либо лекарство, желательно ознакомиться с ним. Поэтому давайте разберемся, имеет ли препарат "Дюфастон" побочные действия? Являясь синтетическим аналогом природного прогестерона, используется этот препарат с целью образования у пациенток секреторного эндометрия. Чаще всего назначают его после курса приема лекарственных средств, содержащих эстроген. При этом овуляция у женщины сохраняется, то есть не происходит ее подавления.

Действующим веществом данного средства является дидрогестерон. Уже через два часа после приема таблетки внутрь организма в крови отмечается максимальная концентрация этого компонента. Проходя метаболизм в клетках печени, он в виде метаболитов выводится из тела женщины вместе с мочой. Полное выведение лекарства наблюдается уже через три дня после последнего приема.

Прежде чем разобрать, какие имеет препарат "Дюфастон" побочные действия, давайте узнаем, при каких состояниях его назначают. Как должно быть ясно из вышесказанного, основной целью приема препарата является восполнение в организме женщины недостатка прогестерона. Такая ситуация может возникнуть при привычном прерывании беременности; при бесплодии, причиной которого является лютеиновая недостаточность; при эндометриозе, аменорее, дисменорее, нерегулярности менструального цикла; при

Имеет ли медикамент "Дюфастон" противопоказания? Как гормональный препарат, он, безусловно, имеет ограничения по применению. Так, нельзя его назначать при злокачественных опухолевых заболеваниях, грубых нарушениях печени. Кроме того, противопоказан он при синдроме Ротора, синдроме Дубина-Джонсона, индивидуальной гиперчувствительности. При беременности его стоит принимать только если есть вероятность выкидыша.

Для того чтобы медикамент "Дюфастон" побочные действия не оказывал, нужно до начала лечения пройти комплексное обследование, включающее в себя Кроме того, нужно проводить регулярно маммографию. С осторожностью назначается лекарство при сердечно-сосудистых заболеваниях, эпилепсии, мигрени, нарушениях функции выведения, сахарном диабете .

При приеме препарата "Дюфастон" побочные действия отмечаются редко. Однако может наблюдаться тошнота и диарея, редко - профузное маточное кровотечение . Все эти нежелательные эффекты можно купировать, повысив дозу лекарства. В единичных случаях отмечается мигрень или мигренеподобная головная боль, некоторые нарушения работы печени. Но эти состояния наблюдаются чрезвычайно редко.

Задержка при приеме "Дюфастона" обычно не случается. Напртив, если у женщины возникает задержка месячных, можно принимать этот препарат по одной таблетке в утреннее и вечернее время. В таком случае примерно на вторые сутки месячные, скорее всего, начнутся. Однако прием медикамента нужно начинать только после осмотра гинеколога, когда будет выявлена Лекарственное средство "Дюфастон" целесообразно назначать, если причиной вышеописанного состояния служит нехватка природного прогестерона в организме женщины.

Для решения проблем женского бесплодия современная медицина успешно использует препарат Дюфастон, содержащий активное вещество дидрогестерон. По своим свойствам этот компонент близок к природному женскому гормону , отвечающему за женское здоровье.

Так ли безвреден Дюфастон и стоит ли его принимать? О побочных эффектах и возможных опасностях при приеме препарата поговорим в нашей статье.

Показания к применению

Таблетки Дюфастон назначаются при нехватке естественного гормона, а также для лечения следующих заболеваний:

• маточные кровотечения.
• вторичная аменорея
• эндометриоз;
• предменструальный синдром;
• привычный или угрожающий выкидыш;
• дисменорея, ;
• бесплодие.

В инструкции к данному препарату описаны основные виды побочных явлений со стороны:

• иммунной системы: реакции гиперчувствительности (очень редко).
• системы кроветворения: гемолитическая анемия (крайне редко).
• маточные кровотечения; чувствительность молочных желёз.
• незначительные нарушения функции печени.
• кожи и подкожной клетчатки: аллергические реакции,
• ЦНС: головная боль, мигрень.
• прочие: периферические отеки (редко).

Многочисленные отзывы женщин, принимавших препарат, дают весьма противоречивую картину его воздействия на организм женщины. Одни женщины уверяют, что приём препарата не сопровождался никакими побочными действиями, другие, напротив, негативно отзываются о нём.

Беспокойство женщин вызывают слухи о том, что этот препарат способен вызвать расстройства пищеварения (тошноту, рвоту, диарею), боли и тяжесть живота в области матки, обильные кровянистые выделения , а также спровоцировать прибавку в весе.

• Анастасия: «Я пила Дюфастон два месяца, увеличился вес на несколько килограмм».
• Гость: «Я принимала таблетки Дюфастон несколькими курсами по три месяца. И никаких побочных абсолютно не проявлялось. Мой вес не увеличился ни на сколько. Других неприятностей тоже не было».

Полнеют ли от Дюфастона? Многие женщины полагают ошибочно, что применение Дюфастона способно негативным образом сказаться на фигуре. Медицинское сообщество в один голос уверяет, что все опасения относительно прибавки в весе беспочвенны. Препарат, по мнению врачей, никаким образом не влияет на увеличение веса - если соблюдать правила питания.

Прибавка в весе может быть обусловлена наступившей беременностью, а также ростом и развитием эмбриона, что является естественным состоянием в период беременности, и не может и не должно вызывать никаких беспокойств у женщины.

Может ли тошнить от Дюфастона?

• Котик: «Я принимаю Дюфастон по назначению, стало очень сильно тошнить. Стоит ли прекратить его пить или так и должно быть?»

В списке побочных эффектов тошнота не значится, однако, многие женщины уверяют, что приём препарата способен её вызывать. Возможно, на её возникновение оказывает влияние неправильная дозировка или неверная схема приёма препарата.

Также тошнота возможна и как проявление токсикоза беременных, что ошибочно связывают с приёмом препарата. Для решения проблемы необходима консультация специалиста.

Тянущие боли в животе

• Гость: «У меня от Дюфастона ужасно болит спина и тянет ни
  з живота, Кто-нибудь испытывал такие же симптомы?»
• Анна: «А у меня в основном низ живота болит, к концу дня -вообще сильно. И грудь тоже чувствительна! Это от таблеток Дюфастон, там гормон, который это вызывает».

Часто женщины, принимающие Дюфастон, жалуются на боли внизу живота. В описании к препарату это побочное явление опять же не зафиксировано. Причин возникновения дискомфорта может быть несколько.

Во-первых, «тянуть живот» будет из-за роста матки и увеличения размера плода. Во-вторых, большинство женщин, которым назначается препарат, испытывают угрозу прерывания беременности, боли связаны с низким уровнем прогестерона.

Также боли могут быть и из-за послеоперационных спаек. При возникновении любых болезненных ощущений женщине стоит посетить гинеколога с целью уточнения причины и выбора средств лечения.

Если болит грудь от Дюфастона

• Гость: «Я принимаю Дюфастон 2 недели. У меня начали болеть соски. Как думаете связано ли это с препаратом?»

Болезненность молочных желёз - один из описанных побочных действий препарата. Она возникает из-за гормона, содержащегося в Дюфастоне. Возможно, нужно проконсультироваться с врачом и изменить дозировку препарата.

Выделения и кровотечения

• Гость: «Врач прописал Дюфастон для восстановления цикла менструаций, в инструкции написано о прорывных кровотечениях. У вас было подобное и опасно ли это?»

Появление выделений также является одним из побочных действий препарата. Данные побочные эффекты требуют вмешательства врача. Иногда достаточно повысить дозу препарата, чтобы избавиться их. Но решение о повышении дозы или отмене препарата может принимать только специалист.

Современный препарат Дюфастон является отличным средством решения многих неприятных женских проблем. Он способен восстановить нормальный менструальный цикл, победить бесплодие, сохранить желанную беременность. Приём препарата необходимо осуществлять под наблюдением врача в строгом соответствии с дозировкой и схемой применения. Только в этом случае гарантирован положительный результат.

Дюфастон, побочные эффекты которого немногочисленны, в любом случае должен выписываться врачом. Он применяется для нормализации менструального цикла, лечения бесплодия, эндометриоза, профилактики выкидышей. Хорошо переносится женским организмом. Однако Дюфастон нельзя считать полностью безопасным лекарством.

Дюфастон представляет собой искусственный прогестерон (дидрогестерон), синтезированный аналог гормона, который вырабатывается женской половой сферой. Препарат необходим в том случае, если организм производит своего гормона мало, и его дефицит вызывает значительные патологические отклонения.

Чаще всего при приеме Дюфастона отмечаются следующие побочные эффекты:

• метеоризм;
• внезапные головокружения, головные боли;
• тошнота;
• кожная сыпь, зуд (при склонности к аллергиям);
• повышение тактильной чувствительности грудных желез;
• усиление или ослабление полового влечения;
• эпизодические (прорывные) кровотечения между менструациями.

Значительно реже из-за приема препарата развивается анемия, страдает печень. Из инструкции к нему следует, что он не влияет на углеводный обмен. Однако все же зафиксированы случаи, пусть и очень редкие, когда Дюфастон вызывал набор лишнего веса. Совсем редки локальные отеки, нарушения в системе кроветворения.

Конечно, побочные эффекты напрямую зависят от доз препарата и длительности лечебных курсов. Так, например, для купирования аномального менструального кровотечения достаточно принимать его 1 неделю, а при терапии бесплодия - как минимум 6 циклов. Длительный прием Дюфастона допускается, поскольку за всю его историю не было ни одного случая передозировки.

Но при симптомах аллергии следует прекратить принимать препарат немедленно, т. к. возможна индивидуальная непереносимость лекарства. Не следует его принимать, если в период предыдущей беременности появлялись кожная сыпь, зуд.

Противопоказан Дюфастон в следующих случаях:

• при тяжелых патологиях печени, желчного пузыря, сердца, сосудов;
• раке молочных желез и яичников;
• тромбофлебите, риске тромбозов.

Не назначают препарат при недостаточности лактозы, непереносимости галактозы, синдроме мальабсорбции (плохой всасываемости пищи в кишечнике). Если во время беременности прием Дюфастона практикуется широко, то в период грудного вскармливания принимать его не следует. Хотя побочные эффекты в связи с проникновением дидрогестерона в материнское молоко не зафиксированы.

Прием и отмена препарата

Несмотря на то, что его безопасность - факт общепризнанный, при неправильном приеме возможны нарушения менструального цикла, устранять которые потом приходится долго. Но особенно рискованно экспериментировать с этим препаратом во время беременности - неграмотный его прием может обернуться не только нежелательными побочными эффектами, но и осложнениями необратимого характера.

Конечно, ни один врач не может заранее предугадать, кого побочные действия Дюфастона обойдут стороной, а кого нет. Поэтому нельзя проявлять самодеятельность. Схему приема препарата при беременности врач расписывает, учитывая степень дефицита прогестерона в организме. И отклоняться от этой схемы по своему усмотрению нельзя.

Препарат чаще всего назначают в первом триместре для успешной имплантации плода и формирования плаценты. Если он принимался до зачатия, то его продолжают пить обычно до 15-16 недель беременности. Но при риске выкидыша Дюфастон может применяться в течение второго и даже третьего триместров.

Если выработка прогестерона при вынашивании ребенка резко сокращается, врач нередко продлевает прием препарата до 24-26 недель беременности.

Отменяют Дюфастон при нормализации выработки собственных гормонов в женском организме . Причем процесс отказа от него должен происходить постепенно, чтобы избежать возможных негативных последствий. Ведь мгновенная отмена этого гормонального лекарства может представлять угрозу для ребенка.

Индивидуальную схему плавного уменьшения его дозировки составляет врач, чтобы исключить опасность прерывания беременности. Чаще всего такого постепенного сокращения дозировки добиваются, снижая ее на полтаблетки в неделю. Безопасность отказа от препарата необходимо контролировать анализами крови на содержание прогестерона.

Особые указания

Иногда высказывается такое опасение: не может ли сам по себе прием Дюфастона привести к нежелательному прерыванию беременности? Это опасение лишено оснований, т. к. препарат не обладает ни контрацептивными, ни абортивными свойствами. Наоборот, он как раз и предназначен для того, чтобы способствовать сохранению беременности и устранять угрозу ее прерывания.

Если побочные эффекты Дюфастона и возникают, то достаточно легко корректируются. Когда препарат принимается в небольших дозировках, иногда возникают эпизодические кровотечения. Они исчезают при увеличении дозировки. При необходимости врач может назначить биопсию эндометрия, чтобы исключить злокачественные перерождения.

Если показана заместительная гормональная терапия и врач выписывает Дюфастон вместе с эстрогенами, нужно принять во внимание все противопоказания препаратов-эстрогенов и рекомендации по их применению.

В ходе лечения гормонами следует контролировать степень их индивидуальной переносимости. О малейших изменениях в молочных железах нужно сразу же информировать гинеколога. При необходимости он может назначить диагностические исследования, в том числе и маммографию.

Дюфастон выгодно отличается от аналогов тем, что не влияет на тонус матки, не вызывает вялости и сонливости, не мешает управлять автомашиной.

Его побочные эффекты чаще всего возникают при очень долгом употреблении в больших дозах.

Если прием Дюфастона вызывает нежелательные последствия, необходимо сразу же обратиться к лечащему врачу.

В современной гинекологической практике врачи все чаще прибегают к назначению различных гормональных средств. Проблемы с женским репродуктивным здоровьем могут возникать на фоне множества предрасполагающих факторов. Вредные привычки, хронические стрессы и неправильное питание в некоторых случаях приводят к появлению нарушений менструального цикла, самопроизвольным абортам или бесплодию.

Одним из наиболее эффективных препаратов для гормонозаместительной терапии является Дюфастон. Принимать данное лекарственное средство следует строго по медицинским показаниям. Перед началом лечения обязательно узнайте у врача, какие могут быть противопоказания и побочные эффекты Дюфастона. Нужно помнить, что самолечение любым гормональным препаратом может привести к серьезным последствиям для вашего здоровья.

Основные свойства лекарственного средства

Биологические эффекты препарата такие же, как и у одного из самых важных гормонов женского организма – прогестерона. Вещество дидрогестерон, которое считается главным действующим веществом данного лекарственного средства, является синтетическим аналогом прогестерона.

Женскому организму прогестерон необходим для регуляции второй фазы менструального цикла, которая начинается сразу же после овуляции.

Также этот гормон играет основную роль в подготовке матки к беременности и вынашиванию плода. Благодаря воздействию прогестерона слизистая оболочка, выстилающая полость матки, становится более податливой, в ней образуется множество мелких кровеносных сосудов, необходимых для раннего питания плодного яйца.

Если женщина длительное время не может забеременеть или в прошлом у нее были выкидыши, то одной из возможных причин такого состояния может быть недостаток прогестерона.

Показаниями к назначению Дюфастона считаются:

• угроза прерывания беременности на ранних сроках (в таких случаях любые побочные действия Дюфастона могут быть показанием к отмене препарата);
• эндометриоз ;
• расстройства менструального цикла (описание схемы для каждого конкретного нарушения в инструкции);
• бесплодие в паре (на фоне недостаточности прогестерона у женщины);
• наличие самопроизвольных абортов в анамнезе.

Побочные эффекты Дюфастона не такие выраженные, как у других препаратов на основе натурального прогестерона. Однако опасность их возникновения все равно существует, поэтому схему лечения Дюфастоном определяет гинеколог после комплексного обследования женщины.

Противопоказания и побочные действия препарата

Любое лекарственное средство всегда характеризуется какими-либо побочными явлениями (с ними можно ознакомиться в инструкции). В зависимости от клинической ситуации побочные эффекты могут являться причиной отмены лечения и поиска другого лекарственного средства. Препараты, активным веществом которых является натуральный прогестерон, в некоторых случаях вызывают такие побочные реакции:

• головная боль;
• психоэмоциональная лабильность;
• слабость, повышенная утомляемость;
• нарушения сна и аппетита.

Для Дюфастона вышеперечисленные побочные эффекты нехарактерны, так как основу препарата составляет дидрогестерон, полученный синтетическим путем. Среди побочных действий препарата выделяют индивидуальную гиперчувствительность к действующему веществу и возникновение кровотечения «прорыва». Кровотечение «прорыва» является следствием гормонального дисбаланса в организме. При нарушениях соотношения между эстрогеном и прогестероном может возникнуть патологическое кровотечение из половых путей. В таком случае нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Возможно, понадобится коррекция приема гормональных препаратов. Как правило, Дюфастон и его побочные действия легко переносятся пациентками.

Нельзя назначать Дюфастон в любых дозах женщинам, страдающим тяжелыми наследственными патологиями печени (синдром Дабина-Джонсона, синдром Ротора).

Перед началом лечения пациентке необходимо сдать необходимые анализы и пройти комплексное обследование всего организма. Также важным противопоказанием является кормление грудью.

Наиболее распространенные мифы о побочных эффектах препарата

Многие женщины опасаются принимать гормональные средства из-за того, что получают недостоверную информацию о воздействии лекарства на организм. Существует множество предрассудков и мифов также и вокруг гормонального препарата Дюфастона. Самыми распространенными из них считаются повышение массы тела на фоне лечения, огрубение голоса, появление избыточного оволосения на лице и теле.

Побочные действия от веса тела женщины никак не зависят, также прием лекарственного средства не провоцирует возникновение ожирения. Препарат не оказывает маскулинизирующее действие на женщину и безопасен для приема во время беременности. Информация о том, что Дюфастон вызывает рак, никак не подтверждена в ходе научных и клинических исследований.

Аннотация свидетельствует, что в состав средства Дюфастон входит действующее вещество , а также вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, метилгидроксипропилцеллюлоза, краситель, магния стеарат, безводная коллоидная двуокись кремния.

Форма выпуска

Выпускается средство в форме таблеток 10 мг № 10 двояковыпуклой, круглой формы. Таблетки белого цвета имеют скошенные края, их покрывает оболочка. С одной стороны таблетки есть гравировка «S » над знаком «6 », с другой стороны – риска и знак «155 » с ее обеих сторон. Всего в блистере содержится 20 таблеток, один блистер вкладывается в картонную коробку.

Фармакологическое действие

Активный компонент препарата дидрогестерон является аналогом натурального . Дюфастон – это гормональный препарат.

Под воздействием этого лекарства в организме женщины не происходит нарушения термогенеза, поэтому может измеряться базальная температура для определения овуляции. Средство не оказывает влияния на обменные процессы в организме, на функции печени. Дидрогестерон по свойствам и структуре очень напоминает естественный прогестерон. Тем не менее, средство не провоцирует проявления тех побочных эффектов, которые возникают при приеме ряда синтетических прогестеронов. Википедия свидетельствует, что это средство не оказывает андрогенного, эстрогенного, анаболического, термогенного, кортикоидного действия. В качестве компонента заместительной гормональной терапии при ЛС обеспечивает положительное влияние на липидный профиль женщины. Но если эстрогены оказывают отрицательное воздействие на процесс свертывания крови, то дидрогестерон влияния на коагуляцию не оказывает.

При приеме внутрь отмечается селективное воздействие дидрогестерона на , что способствует предотвращению высокого риска проявления эндометрия либо карциногенеза, провоцируемых повышенной продукцией эстрогенов. Лекарство не оказывает контрацептивного эффекта. В процессе лечения препарат не оказывает влияние на овуляцию. Месячные при приеме средства также продолжаются по обычному циклу. Женщина может забеременеть с дидрогестероном и сохранить в процессе лечения средством, так как в процессе лечения не отмечается негативное влияние на плод. Отмечается избирательное влияние на прогестиновые рецепторы слизистой матки. На овуляцию фолликула не влияет. Не отмечается маскулинизирующее и вирилизирующее воздействие.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После перорального приема происходит быстрое всасывание дидрогестерона из ЖКТ, через 2 часа отмечается наибольшая концентрация активного компонента в крови. Степень связывания с белками крови — 97%. Из организма почками выводится 56-79%, спустя сутки после приема из организма выводится около 85%, весь процесс выведения полностью завершается через 72 часа. В моче присутствуют , в основном, в виде конъюгатов глюкуроновой кислоты .

Нет данных об изменении фармакокинетики и фармакодинамики активного компонента у людей, которые страдают болезнями почек. Не кумулируется.

Показания к применению

Отчего таблетки Дюфастон назначаются, зависит от диагноза и схемы лечения, которую определяет врач.

В настоящее время определяются следующие показания к применению препарата:

• Недостаточность прогестерона в организме (при бесплодии, связанном с недостаточностью лютеиновой фазы, при угрозе или привычной потере плода, при , нарушениях месячного цикла, аменорее вторичного генеза).
• В рамках заместительной гормональной терапии (при менопаузе применяется для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на слизистую полости матки при применении эстрогенов; при хирургической кастрации).

Таким образом, таблетки назначаются при дисфункциональных маточных кровотечениях, при , при кисте желтого тела, при эндометрите, при .

От чего лекарство назначается еще, когда назначают, и какой должна быть дозировка, следует спрашивать у лечащего врача.

Противопоказания

Существуют противопоказания для приема препарата Дюфастон.

Прежде всего, нельзя пить таблетки при высокой чувствительности к дидрогестерону или к другим составляющим лекарства, так как это может нанести вред организму женщины.

Осторожно таблетки назначают женщинам, которые страдали от проявлений во время беременности раньше.

Нет данных о негативном влиянии дидрогестерона на людей, которые страдают в хронической форме.

Побочные эффекты Дюфастона

В процессе приема могут отмечаться некоторые побочные действия Дюфастона:

• иммунная система : гиперчувствительность (очень редко);
• система кроветворения : гемолитическая анемия (единичные случаи);
• нервная система : , ;
• гепатобилиарная система : незначительные нарушения функции печени, при которых может проявляться слабость, желтуха, боль в животе;
• репродуктивная система: прорывные кровотечения при приеме (редко), предотвращается увеличением дозировки лекарства; может повышаться чувствительность молочных желез;
• подкожная клетчатка, кожа : зуд, (редко), (очень редко);
• общие расстройства : периферические (очень редко).

При проявлении любого из перечисленных симптомов следует рассказать врачу, что такое побочное действие имеет место.

Инструкция по применению Дюфастона (Способ и дозировка)

Препарат назначают по индивидуальной схеме, как при планировании беременности, так и при гинекологических заболеваниях. Как принимать, до еды или после, значения не имеет.

Таблетки Дюфастон, инструкция по применению

Указанные схемы приема являются только ориентировочными. Чтобы назначить схему терапии, определить, как долго можно принимать таблетки, врач должен учесть симптомы болезни, фазы месячного цикла. Суточную дозу лекарства нужно разделить на 2-3 приема, пить таблетки нужно через равные интервалы времени.

Дюфастон при эндометриозе назначают в дозе по 10 мг дидрогестерона 2 или 3 раза в день. Как принимать Дюфастон при эндометриозе, зависит от назначения врача. Принимать средство нужно с 5 по 25 день цикла либо делать это без перерыва. Следует учитывать, что только лечащий врач может назначить Дюфастон при эндометриозе. Отзывы врачей в Интернете или любой медицинский форум с информацией о лечении стоит воспринимать только как информацию для ознакомления.

Дюфастон для зачатия при бесплодии прогестеронового генеза назначают с 11 по 25 день месячного цикла. Как принимать Дюфастон для зачатия, нужно обязательно узнавать у специалиста. Как правило, прием длится в течение 3-6 месяцев. Как принимать Дюфастон, чтобы забеременеть, сколько нужно пить, чтобы забеременеть, зависит от диагноза женщины, индивидуальных особенностей ее организма.

Если отмечается задержка после приема таблеток и появляются другие на фоне приема препарата, лечение должно продолжаться, при этом доза должна быть равна той, которую назначают при привычной потере беременности.

Если у женщины отмечается угроза выкидыша или привычная потеря беременности , целесообразно применять лекарство только в том случае, если есть четкие доказательства дефицита эндогенного прогестерона. Женщинам с угрожающим абортом показана разовая доза дидрогестерона 40 мг, далее в течение недели нужно принимать по 10 мг через каждые 8 часов. Далее доза постепенно уменьшается. Но если снова возникает угроза прерывания беременности, дозу увеличивают. Применение может практиковаться до 20 недели беременности. Но более точно о том, до какой недели принимать при беременности таблетки, проконсультирует врач индивидуально.

Как принимать при угрозе выкидыша на ранних сроках , врач определяет индивидуально. Как правило, при привычном невынашивании на этапе планирования беременности прием Дюфастона проводится с 11 по 25 день цикла, при условии, что произошло зачатие, женщина и дальше получает такую же дозу. Далее, после 20 недели беременности, дозу нужно постепенно уменьшать.

Женщинам, страдающим ПМС, назначают таблетки с 11 по 25 день по 10 мг, лечение длится от 3 до 6 месяцев.

Дюфастон при задержке месячных , при нерегулярном цикле и других нарушениях менструаций назначают с 11 по 25 цикла, 2 раза в день по 20 мг. Как вызвать месячные Дюфастоном, зависит от диагноза женщины. Врач назначает препарат при нерегулярном цикле, определяет, как принимать Дюфастон, чтобы вызвать месячные, сколько пить, чтобы вызвать месячные. Можно ли вызвать месячные при аменорее, зависит от правильности лечения. Как правило, прием Дюфастона в таком случае сочетается с приемом эстрогенов . Такое лечение следует практиковать на протяжении не меньше трех месячных циклов.

В случае дисфункциональных кровотечений назначают препарат по 10 мг дважды в день, в течение 5-7 дней, комбинируя прием с 0,05 мг . С целью профилактики развития кровотечений назначают прием таблеток в дозе 10 мг в период с 11 до 25 дня месячных. Прием сочетается с 0,05 мг этинилэстрадиола (1 раз в сутки).

При необходимости заместительной гормональной терапии практикуется прием в комбинации с эстрогенами. Непрерывное лечение предусматривает прием по 10 мг средства 14 дней в течение каждого месячного цикла. Если существует необходимость, доза может быть увеличена до 20 мг в сутки.

Как принимать Дюфастон при гиперплазии эндометрия , зависит от того, какие еще препараты врач назначает для лечения. Как правило, лечение гиперплазии эндометрия предусматривает прием препарата в дозе 10 мг с 16 по 25 день цикла.

Как принимать Дюфастон при кисте яичника , также зависит от назначения специалиста. При кисте яичника лечение должно продолжаться не менее 3 месяцев.

Лечение фолликулярной кисты яичника предусматривает назначение по 10 мг средства 2 раза в день. Аналогичная доза в сутки назначается, если проводится лечение дисфункции яичников , а также если диагностированы мультифолликулярные яичники .

Если женщина пропустила таблетку Дюфастона, то дополнительную дозу принимать не следует. Нужно продолжить прием со следующей таблетки. Для удобства можно считать, сколько таблеток в упаковке Дюфастона осталось, и контролировать регулярность приема.

При любом диагнозе Дюфастон не следует начинать пить без назначения врача.

Передозировка

Нет информации о передозировке средства. Если высокая доза была принята случайно, и у пациента отмечается дискомфорт или тошнота от таблеток, следует промыть желудок и проводить симптоматическую терапию.

Взаимодействие

При одновременном приеме индукторов микросомальных печени ( , Фенобарбитала) возможно ускорение дидрогестерона и уменьшение эффекта.

Нет данных о несовместимости с другими препаратами.

Дюфастон и могут назначаться параллельно, чаще всего при планировании беременности. Прогинова — эстрогенный препарат.

Дюфастон и назначаются в комплексе для лечения бесплодия. Клостилбегит – нестероидный антиэстроген, который стимулирует овуляцию.

Боровая матка и Дюфастон – совместимость этих препаратов спорная. Есть сведения о том, что фитопрепарат боровая матка в комплексе с Дюфастоном может спровоцировать кровотечения.

Условия продажи

В аптеках реализуются по рецепту, пациентам выписывают рецепт на латинском.

Условия хранения

Производитель предусматривает, что хранить таблетки нужно при температуре не более 30 °C, в сухом месте.

Срок годности

5 лет. После этого срока применять не следует.

Особые указания

Если Дюфастон применяется в комбинации с эстрогенами, нужно соблюдать осторожность у пациентов, страдающих болезнями сосудов, сердца, почек, , , мигренью. Также осторожно назначают при болезнях печени.

Если женщине назначается препарат с целью заместительной гормональной терапии, перед началом необходимо провести ряд исследований, а позже – регулярно проводить маммографические обследования. Важно учесть все противопоказания. Врач должен четко изучить анамнез пациентки. В процессе ЗГТ следует с определенной периодичностью контролировать переносимость такого лечения. Существует вероятность возникновения прорывных кровотечений в первые месяцы терапии. Если такие кровотечения имеют место также после курса лечения, женщине нужно провести биопсию эндометрия, чтобы исключить злокачественные процессы.

Не следует принимать Дюфастон тем, кто страдает недостаточностью лактазы, галактозы или синдромом мальабсорбции.

Не оказывает влияния на способность к управлению автомобилем или работе с точными механизмами.

Если регулярно появляются выделения при приеме таблеток, следует рассказать об этом лечащему врачу.

Так как Дюфастон – это синтетический прогестерон , он может заменять естественный гормон прогестерон, для чего Дюфастон назначают беременным, а также женщинам в период планирования беременности. Как пить Дюфастон, чтобы забеременеть, определяет лечащий врач. На вопрос, подавляет ли овуляцию этот препарат, специалисты однозначно отвечают отрицательно. Как влияет на овуляцию это лекарство, зависит от периодичности и продолжительности его приема.

Часто женщины интересуются, может ли препарат вызвать задержку месячных , или как пить для вызова месячных. Следует понимать, что регуляцию месячных обеспечивает продукция в организме эстрогенов и прогестерона. Часто женщина отмечает, что у нее не начались месячные, если в организме отмечается недостаток прогестерона. Если яичники вырабатывают по какой-либо причине не достаточно прогестерона, назначается курс Дюфастона. Если не пришли месячные после приема Дюфастона, следует сделать . При условии, что нет месячных после отмены препарата, и женщина не беременна, ей следует обязательно проконсультироваться с врачом. Причина скудных месячных после препарата может состоять в недостатке эстрогенов, поздней овуляции, изменениям в матке.

Следует учитывать, что, практикуя прием Дюфастона для вызова месячных «для удобства», без предварительного назначения врача, женщина хоть и вызывает месячные, но при этом рискует нарушить функции гормональной системы. Как следствие, после бесконтрольного лечения женщина иногда жалуется на то, что у нее отмечаются обильные месячные после приема таблеток или долго идут месячные.

Поэтому ответ на вопрос, можно ли принимать без назначения врача Дюфастон, однозначен: этого делать не следует.

Еще один вопрос, интересующий женщин: поправляются ли от Дюфастона? А именно, полнеют ли от него при продолжительном приеме? Так как активное вещество препарата является синтетическим прогестероном, то на вопрос, толстеют ли от него, специалисты отвечают отрицательно.

Аналоги Дюфастона

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Любой заменитель Дюфастона должен быть одобрен лечащим врачом. Чем можно заменить этот препарат, зависит от диагноза пациентки и индивидуального течения заболевания. Аналогом по составу является препарат , другие препараты со схожим действием – это средства , прогестерон в ампулах , и др. Цена аналогов Дюфастона может быть немного ниже.

Утрожестан или Дюфастон – что лучше?

Сравнение этих препаратов свидетельствует, что оба лекарства имеют аналогичные показания к применению. Но определить, в чем разница, несложно: в составе Утрожестана, в отличие от Дюфастона, содержится натуральный прогестерон из сырья растений. Что лучше — Дюфастон или Утрожестан — при беременности, можно определить только индивидуально. Но Утрожестан также оказывает седативное воздействие на организм. Иногда оба препарата назначаются одновременно при беременности.

Что лучше: Дюфастон или Норколут?

Норколут также применяется в гинекологии. Однако он имеет иное действующее вещество – норэтистерон. Это более дешевый препарат, но предпочесть тот или иной препарат можно только после консультации врача.

Праджисан или Дюфастон – что лучше?

Праджисан – это гормональный препарат, аналог Дюфастона. Он имеет аналогичные показания, но его стоимость ниже. Но все же самостоятельно принимать решение о замене средств врачи не рекомендуют.

Для детей

Детям не назначается. Может практиковаться назначение препарата девушкам-подросткам при нарушениях месячного цикла. Как правильно принимать при нарушении цикла у девушек эти таблетки, индивидуально определяет врач. После консультации он определяет, можно ли пить при месячных средство, и целесообразно ли делать это.

Дюфастон и алкоголь

Так как препарат часто приходится пить на протяжении продолжительного периода, многих женщин интересует, можно ли пить алкоголь при приеме Дюфастона. В инструкции к препарату нет информации по этому поводу. В тоже время многие отзывы свидетельствуют, что алкоголь употреблялся в небольших количествах. Тем не менее, врачи предупреждают, что совмещение алкоголя и гормональных препаратов может негативно сказаться на гормональном фоне, на функциях печени и спровоцировать другие негативные явления. К тому же эффективность средства при совмещении со спиртным значительно снижается. Тем, кто забеременел на Дюфастоне, алкоголь категорически противопоказан.

Дюфастон при беременности и лактации

Инструкция свидетельствует, что препарат можно пить при беременности. Прием таблеток при беременности возможен на ранних сроках с целью предотвращения выкидыша. Поэтому Дюфастон при беременности на ранних сроках назначают женщинам, которые ранее страдали привычным абортом, или у которых отмечалась замершая беременность. Но, как правило, врач рекомендует таким пациенткам прием Дюфастона при планировании беременности. Можно ли пить препарат, сколько принимать и как принимать Дюфастон при планировании беременности, врач определяет после того, как женщина сдает анализы на прогестерон. В процессе обсуждения препарата Дюфастон при беременности отзывы врачей свидетельствуют, что этот препарат нужно назначать только после всестороннего и тщательного обследования пациентки.

Как правило, в период планирования беременности прием препарата проводят в течение 3-6 месяцев. Пить средство нужно с 11 по 25 день. Но данная схема актуальна только для женщин, у которых месячный цикл составляет 28 дней. Сколько пить ЛС при иной продолжительности цикла, подскажет доктор.

Важно знать и о том, как отменять при беременности это лекарство. При условии, что беременность наступила на фоне приема таблеток, Дюфастон нужно принимать и дальше. В период вынашивания плода дозировка составляет 20 мг препарата в сутки (на два приема). Следует учитывать и то, как отменить во время беременности Дюфастон правильно. Обязательно нужно проконсультироваться у врача, как снижать дозу и до какой недели пьют таблетки. Схема отмены при беременности предусматривает прием препарата до 20 недели беременности, но иногда то, до какого срока принимать лекарство, зависит от индивидуального состояния здоровья будущей мамы. Некоторым женщинам рекомендуется отмена уже на 16 неделе. Но в любом случае подробно рекомендовать, как отменить во время беременности Дюфастон, должен только врач-гинеколог. Нельзя руководствоваться советами, которые другие женщины пишут на форумах или в отзывах о средстве. После приема и после отмены препарата важно регулярно проводить контроль состояния женщины. При беременности в некоторых случаях назначается Дюфастон и Прогинова одновременно.

Часто беременные женщины интересуются, как влияет на организм Дюфастон в целом, в частности, поправляются ли от него. Следует учесть, что набор веса при беременности – процесс физиологический, он не связан с приемом таблеток.

Инструкция к препарату Дюфастон (Duphaston) – синтетический аналог женского гормона прогестерона.

Дюфастон – коммерческое название препарата. В роли активного вещества в нем выступает Дидрогестерон (Dydrogesteronum). Химическая формула: C 21 H 28 O 2 . Название: (9бета,10альфа)-Прегна-4,6-диен-3,20-дион.

Механизм действия

Дюфастон (в некоторых источниках – Дуфастон) относится к синтетическим прогестинам, т. е., к искусственно созданным аналогам женского полового гормона прогестерона.

Прогестерон и эстрогены (эстрон, эстриол, эстрадиол) выполняют ряд жизненно важных функций. Эти гормоны формируют внешность женщины, регулируют менструальный цикл, а при наступлении беременности обеспечивают ее нормальное протекание с последующим родоразрешением.

В масштабах всего организма эти гормоны участвуют практически во всех видах обмена веществ (метаболизма), влияют на свертываемость крови, величину артериального давления, синтез других гормонов, и многое другое.

Прогестерон называет гормоном желтого тела, т. к. в значительной мере он синтезируется именно желтым телом, образующимся на месте лопнувшего фолликула. Пиковый уровень содержания прогестерона приходится на лютеиновую или секреторную фазу менструального цикла.

Эта фаза начинается с момента овуляции (выхода яйцеклетки из лопнувшего фолликула) до наступления очередной менструации при отсутствии оплодотворения. Основная физиологическая роль прогестерона – обеспечение имплантации (погружения) оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки и дальнейшее поддержание нормальной беременности, предупреждение осложнений.

Прогестерон соответствующим образом готовит эндометрий – усиливается секреция эндометриальных желез (секреторный эндометрий), а процессы пролиферации (клеточного деления) наоборот, регрессируют. Образование слизи в шеечном канале матки уменьшается. Тем самым затруднятся продвижение сперматозоидов, и снижается их способность к дальнейшему оплодотворению.

При наступлении беременности прогестерон под действием хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) начинает секретироваться плацентой. При этом он расслабляет тонус мышечной оболочки матки (миометрия), и тем самым предупреждает спонтанные аборты и выкидыши.

Свое действие на матку прогестерон реализует несколькими путями. Он стимулирует бета-адренергические рецепторы, расслабляющие матку, а также ускоряет распад окситоцина и вазопрессина, сокращающих маточную мускулатуру. Кроме того, прогестерон снижает чувствительность матки к гистамину и серотонину, которые повышают сократительную активность миометрия.

Плод помимо материнских генов содержит и отцовские. Эти отцовские гены для организма женщины являются чужеродными. Поэтому иммунная система запускает реакции, направленные на отторжение плода. Прогестерон на местном уровне оказывает иммуносупрессивное (подавляющее иммунитет) действие, и тем самым сохраняет плод.

А еще прогестерон снижает содержание простагландинов в матке. Эти биологически активные вещества в значительной мере ответственны за появление симптомов ПМС (предменструального синдрома) – болей в животе, головной боли, отеков, повышения АД и эмоциональной лабильности.

Прогестерон влияет на внешний вид и функцию молочных желез – обеспечивает округлость форм, разрастание функциональной железистой ткани, а после деторождения стимулирует лактацию. Этот гормон является предшественником других гормонов – эстрогенов, андрогенов, глюкокортикоидов, которые также регулируют состояние репродуктивной системы и метаболизм. С эстрогенами прогестерон находится в состоянии динамического равновесия. Эстрогены также обеспечивают течение многих физиологических процессов.

Однако повышение уровня этих гормонов (гиперэстрогенемия) приводит к ряду негативных последствий. Гиперэстрогенемия проявляется избыточным разрастанием, патологической пролиферацией эндометрия. Это может послужить причиной развития эндометриоза или злокачественных новообразований.

Избыточная продукция эстрогенов приводит к кистозно-фиброзным изменениям в молочных железах. Под действием эстрогенов повышается свертываемость крови, уровень глюкозы крови, происходит задержка солей организме. Прогестерон нормализует все эти показатели, стимулирует выведение жидкости и солей из организма.

Свое действие прогестерон реализует посредством специфических прогестероновых рецепторов, расположенных в органах и тканях.

Вполне логично, что при недостаточности прогестерона все выполняемые им функции будут нарушены. Повышается риск эндометриоза и злокачественных новообразований в матке. Молочные железы подвергаются кистозно-фиброзному перерождению с дальнейшей трансформацией в рак.

Нарушается менструальный цикл. При этом в значительной степени страдает его лютеиновая фаза. По этой причине нередко возникает бесплодие, а если беременность все-таки наступила, то возможны выкидыши и преждевременные роды. Цикл становится нерегулярным.

Из-за недостатка простагландинов выражены проявления ПМС. Эти же проявления в рамках менструального цикла носят название дисменореи.

В особо тяжелых случаях менструации вовсе отсутствуют (аменорея). Замедление созревания фолликулов и дифференциации доминирующего фолликула приводит к поликистозным изменениям в яичниках. Поликистоз яичников еще больше усугубляет дисгормональные нарушения в организме женщины.

Прогестероновая недостаточность, как правило, имеет не абсолютный, а относительный характер – прогестерон секретируется в нормальных количествах, но эстрогенов еще больше. Виной тому – воспалительные гинекологические заболевания или экстрагенитальная патология, главным образом связная с другими звеньями эндокринной системы, гипофизом, щитовидной железой.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ), вырабатываемый передней долей гипофиза, стимулирует синтез прогестерона в желтом теле. Между ЛГ и прогестероном существует обратная связь – при повышении уровня прогестерона синтез ЛГ в гипофизе замедляется.

Недостаточное количество ЛГ сопровождается дефицитом прогестерона. При менопаузе (физиологической, или развившейся вследствие гинекологических заболеваний, хирургических вмешательств) отмечается абсолютная недостаточность прогестерона и эстрогенов.

Единственный выход этих ситуациях – восполнить дефицит прогестерона в рамках заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Для этого и назначаются синтетические прогестины, к которым относится Дюфастон. Молекула Дидрогестерона по своему строению сходна с молекулой прогестерона.

Поэтому препарат имеет сродство к прогестероновым рецепторам. При этом он селективно связывается с рецепторами матки, и не влияет на рецепторы в других органах. Под действием Дюфастона нормализуется менструальный цикл, исчезают явления ПМС. Уже во время лечения появляется способность к зачатию и дальнейшему нормальному вынашиванию беременности. Предупреждаются такие негативные последствия гиперэстрогенемии как эндометриоз, злокачественны новообразования в матке.

При этом Дюфастон не устраняет способность эстрогенов снижать уровень низкоплотного холестерина и препятствовать развитию атеросклероза сосудов.

Не влияет Дюфастон и на углеводный метаболизм и состояние печени. Препарат не обладает свойствами андрогенов и глюкокортикоидов, и тем самым выгодно отличатся от многих других синтетических прогестинов. Препарат не может быть использован в качестве средства для контрацепции.

Формы выпуска

Таблетки 10 мг.

Дидрогестерон под оригинальным названием Дюфастон производится в Нидерландах транснациональной фармацевтической компанией Эбботт и Солвей. Продукция этой компании пользуется популярностью в США, России и странах Зап. Европы. За рубежом препарат известен под названиями Бифастон, Беритокс, Теролут, Гинорест. Но все эти лекарства в Россию не ввозятся. Помимо Дюфастона у нас назначается Утрожестан с действующим веществом прогестероном.

Показания

• Эндометриоз;
• Бесплодие, обусловленное недостаточностью ЛГ;
• Дисменорея;
• Нарушения менструального цикла;
• Комплексное лечение ПМС;
• Аменорея (в комплексе с эстрогенами);
• Дисфункциональные маточные кровотечения;
• Угрожающий и привычный аборт;
• ЗГТ для предупреждения пролиферативных изменений в миометрии в случае приема эстрогенов при лечении расстройств, связанных с менопаузой.

Немного истории

Дидрогестерон был синтезирован в 50-х г. прошлого века. Производство лекарственного средства Дюфастон было налажено 60-х г. С тех пор препарат с успехом применятся в гинекологической практике в России и за рубежом.

Технология синтеза

Первоначально Дидрогестерон производили из натурального растительного сырья – сои и ямса. Сейчас препарат получают в ходе реакций органического синтеза, направленных на образование вещества с молекулой, максимально сходной с молекулой натурального прогестерона.

В производстве таблеток Дюфастона помимо основного вещества Дидрогестерона используются и вспомогательные: лактозы моногидрат, гипромеллоза, магния стеарат, коллоидный диоксид кремния, кукурузный крахмал. Для изготовления оболочек таблеток используется гипромеллоза, диоксид титана, полиэтиленгликоль.

Дозировки

Таблетки принимаются внутрь в определенные дни менструального цикла в зависимости от показаний.

• Эндометриоз. Непрерывно или с 5 по 25 день цикла.
• Бесплодие, обусловленное недостаточностью ЛГ. По 1 таблетке с 14 по 25 день цикла. Лечение проводить непрерывно как минимум в течение 6 циклов. Таблетки продолжают принимать и в первые месяцы наступившей беременности с целью предотвращения выкидыша.
• Угрожающий аборт. Начинают с однократного приема 4 таблеток. Затем принимают по 1 таблетке в течение каждых последующих 8 часов до исчезновения симптомов угрожающего аборта.
• Привычный аборт. По 1 таблетке 2 раза в сутки. Затем дозу плавно снижают.
• ПМС. По 1 таблетке 2 раза в сутки с 11 по 25 день цикла.
• Дисменорея. По 1 таблетке 2 раза в день с 5 о 25 день цикла.
• Аменорея. По 1 таблетке 2 раза в сутки с 11 по 25 день цикла в комплексе эстрогенами, принимаемыми 1 раз в сутки с 1 по 25 день цикла.
• Нерегулярный менструальный цикл. По 1 таблетке 2 раза в сутки с 11 по 25 день цикла.
• Дисфункциональные маточные кровотечения. По 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 5-7 дней. Для профилактики кровотечений назначают по 1 таблетке 2 раза в день с 11 по 25 день цикла.
• ЗГТ. По 1 таблетке в течение 14 дней при 28-дневном цикле. При комбинации с эстрогенами принимают по 1 таблетке 1 раз в день в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов. При недостаточной эффективности Дюфастона его доза может быть увеличена до 2 таблеток.

Фармакодинамика

Препарат быстро всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови формируется спустя 2 часа после приема. Связывание с плазменными белками – 97%.

В печени подвергается метаболическим превращениям путем гидроксилирования кетоновых и метильных групп. Связывается с глюкуроновой кислотой. 56-79% препарата выводится через почки в виде конъюгатов глюкуроновой кислоты. В первые сутки выводится 85% Дидрогестерона, в течение последующих трех суток препарат выводится из организма практически полностью.

Побочные эффекты

• ЦНС : головная боль, мигрень, общая слабость.
• ЖКТ : боль в животе, нарушения функции печени, желтуха.
• Репродуктивная система : повышенная чувствительность молочных желез, прорывные маточные кровотечения.
• Кожа и подкожная клетчатка : периферические отеки, аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, отека Квинке.
• Кровь : гемолитическая анемия.

Противопоказания

Препарат не принимают в случае индивидуальной непереносимости Дидрогестерона или других компонентов. Дюфастон противопоказан при синдроме мальабсорбции (нарушения всасывания в ЖКТ), а также при генетически обусловленном нарушении усваивания галактозы или дефиците фермента лактазы, расщепляющей молочный сахар.

Дюфастон противопоказан при синдроме Ротора и Дабина-Джонсона. Это виды врожденных гепатозов (функциональных расстройств печени), которые, к счастью, встречаются крайне редко. С большой осторожностью назначают Дюфастон пациенткам, у которых предшествующая беременность сопровождалась кожным зудом.

Лекарственное взаимодействие

Дюфастон совместим со всеми лекарственными препаратами. Рифампицин, Фенобарбитал и другие средства, повышающие активность микросомальных ферментов печени, ускоряют расщепление Дидрогетерона, и тем самым снижают его эффективность.

Беременность и лактация

Дидрогестерон не проникает через плацентарный барьер, и не действует на плод. Поэтому он может быть использован при беременности. Однако препарат проникает в материнское молоко. Поэтому, если есть необходимость в приеме Дюфастона, грудное вскармливание прекращают.

Хранение

Хранить при температуре не выше 30 0 С. Срок хранения – 5 лет. Препарат отпускается по рецепту врача.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт

Если у женщины нарушена выработка этого гормона, то есть организм производит его недостаточно, то врачи назначают Дюфастон.

Из-за недостаточности прогестерона нарушается месячный цикл, в том числе может произойти так, что менструации полностью пропадут, не получается вынести ребенка, предменструальный синдром сильно выражен в виде болей в нижней части живота.

У Дюфастона довольно мало побочных действий, а так как этот препарат не оказывает никакого влияния на овуляцию, то в процессе приема Дюфастона может наступить беременность.

Но, конечно, говорить о полной безопасности данного средства нельзя, и побочные эффекты у него все же имеются.

Причины

Самые распространенные побочные действия при приеме Дюфастона:

• головные боли;
• головокружение;
• тошнота;
• вздутие живота.

Существуют также последствия гормонального характера, в результате чего появляется акне, повышается чувствительность груди, изменяется уровень полового влечения (становится сильнее или слабее), могут появиться кровотечения, не связанные с месячным циклом, происходит увеличение веса тела.

Бывает, что прием Дюфастона ведет к нарушению функционирования печени и анемии.

А кроме того, аллергия на Дюфастон тоже не исключена, в основном аллергеном является один из компонентов - дидрогестрон. Чаще всего симптоматика этой аллергии проявляется кожной сыпью.

Существуют такие противопоказания для приема Дюфастона, как:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• онкологические заболевания яичников и груди;
• болезни желчного пузыря;
• заболевания печени;
• некоторые виды ферментативной недостаточности;
• синдром мальабсорбции;
• индивидуальная непереносимость препарата.

Самые распространенные побочные действия от Дюфастона проявляются таким образом:

• половая система - увеличивается чувствительность груди, происходят прорывные маточные кровотечения;
• ЦНС - головные боли, мигрень;
• ЖКТ - боли в области живота, нарушенное функционирование печени, недомогание и общая слабость;
• кожные покровы - зуд, покраснения, сыпь;
• в сфере кроветворения - изредка встречается гомолитическая анемия;
• периферический отек - очень редко встречается;
• аллергическая реакция.

Симптомы аллергии на дюфастон

Аллергическая реакция является одним из негативных побочных эффектов от приема Дюфастона. Чаще всего аллергия на Дюфастон проявляется в виде высыпаний на коже типа крапивницы, которые отличаются сильным зудом. То встречаются и другие проявления аллергии на этот препарат:

• кожная сыпь;
• крапивница;
• тошнота, рвота;
• вздутие живота;
• боли в животе;
• учащенное чихание;
• аллергический ринит (заложенность носа, трудности дыхания, обильные выделения из носа);
• усиленное слезотечение;
• зуд в глазах;
• головные боли;
• головокружение.

Такая симптоматика часто проявляется сразу или через короткое время после приема препарата. Другие симптомы аллергии могут появиться через более продолжительное время:

• очень сильные мигрени;
• появление отёков - периферических (на кистях рук, на ногах, губах и др.) или ангионевротических;
• удушье (трудно сделать вдох и дышать носом и ртом);
• ухудшение обоняния;
• пропадает ощущение вкусовых качеств еды;
• отек Квинке;
• повышение температуры тела.

При появлении таких симптомов желательно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, особенно если аллергическая реакция протекает в тяжелой форме.

Лечение аллергии на дюфастон

Дюфастон назначает только врач, и, если имеются сомнение, подходит вам этот препарат или нет, и не вызовет ли он аллергическую реакцию, необходимо предварительно пройти медицинское обследование. Кроме того, это нужно сделать для того, чтобы исключить наличие и других противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости.

1. Если аллергия проявляется в виде отеков, то после отказа от препарата они проходят примерно за месяц.
2. Также нужно исключить или свести к минимуму контакты с другими аллергенами: домашней пылью, шерстью животных, перьевыми наполнителями подушек, пыльцой растений и т.д.
3. От отеков вследствие аллергии хорошо помогает «Фенистил». Этот препарат не имеет в списке противопоказаний беременность. «Фенистил» можно принимать в виде капель для приема внутрь, геля или таблеток. Этот препарат в каплях следует принимать три раза в день по 20-40 капель за один прием. Данная доза рассчитана на взрослого человека.
4. Гель «Фенистил» нужно наносить на пораженные участки кожи тонким слоем по 2-4 раза в течение дня. При беременности нужно его применять с осторожностью, особенно в первом триместре. Препарат в таблетках можно принимать 2-3 раза в день по 1-2,5 мг за один раз, но суточную дозу нельзя превышать (она составляет 5 мг).
5. В случае, когда отказ от Дюфастона невозможен, его можно принимать совместно с подходящими антигистаминными средствами, например, «Кестином». Таблетки «Кестин» принимают по одной штуке один раз в сутки, то есть суточная доза для взрослого составляет 20 мг.
6. Если организм остро реагирует на прием Дюфастона даже с антигистаминными препаратами, то стоит полностью отказаться от него и заменить более безопасными аналогами, например, препаратом «Утрожестан», которое по своему фармакологическому действию схоже с Дюфастоном.

Видео