Главная » Заболевания сосудов » Кортикостероидные медикаменты. Разновидности кортикостероидных препаратов и виды мазей

Кортикостероидные медикаменты. Разновидности кортикостероидных препаратов и виды мазей

В 1563 году Бартоломео Евстахий, личный врач римского кардинала Делла Ровере, получивший благодаря своим связям разрешение на проведение вскрытий, впервые обнаружил орган, названный надпочечником (смотри рисунок 1.5.15 , вид В). Теперь уже хорошо известно, что надпочечники являются важным элементом эндокринной системы и в их “недрах” производятся многие гормоны, необходимые для жизни человека и являющиеся как бы лекарствами внутри нас.

К таким гормонам относятся и кортикостероиды (от латинского cortex , кора + стероиды ), которые вырабатываются корковым веществом надпочечников и содержат общий структурный элемент, характерный для стероидных соединений. По выраженности и направленности эффекта кортикостероиды подразделяют на глюкокортикоиды и минералокортикоиды . Основные глюкокортикоиды, синтезируемые в организме человека – гидрокортизон и кортизон , а минералокортикоид – альдостерон . Глюкокортикоиды оказывают разностороннее действие, так как влияют на большинство клеток организма, “отпирая” или “запирая” те или иные биохимические процессы в наших органах. Они влияют на обмен углеводов (в частности, повышают содержание глюкозы в крови), белков и жиров, оказывают катаболическое (способствуют распаду белков) действие, обладают противовоспалительными и иммунодепрессивными свойствами. Основной функцией минералокортикоидов в организме является участие в водно-солевом обмене, они способны задерживать ионы натрия и воду, ускоряя при этом выведение калия. Недостаточность функции надпочечников сопровождается сгущением крови, понижением артериального давления, желудочно-кишечными расстройствами, снижением жизненного тонуса (астенией), понижением температуры тела на фоне снижения содержания глюкозы в крови (гипогликемия), потерей натрия, задержкой калия и азотистых веществ.

Глюкокортикоидам отводится большая роль и в способности организма приспосабливаться к изменяющимся условиям внешней среды.

Стресс! Кому не знакомо это слово. Его появлению мы обязаны Гансу Селье – Нобелевскому лауреату. Еще, будучи студентом, Г. Селье задался вопросом – почему самые разные болезнетворные агенты (микробы, вирусы, аллергены, токсины) вызывают признаки, общие для многих, если не для всех, заболеваний. Этот выдающийся ученый писал: “Я не мог понять, почему с самого зарождения медицины врачи всегда старались сосредоточить все свои усилия на распознавании индивидуальных заболеваний и на открытии специфических лекарств от них, не уделяя никакого внимания значительно более очевидному ”синдрому недомогания" как таковому". Ученый установил, что чужеродный фактор (стрессор) усиливает функцию гипоталамуса и выработку кортикостероидов. Впервые Г. Селье показал, что в основе патологических и адаптационных процессов лежат одинаковые механизмы, какими бы факторами (стрессорами) они не вызывались. Основные мишени стресса – сердце, мозг и желудочно-кишечный тракт. Г. Селье удалось показать, что стресс определяет скорость изнашивания нашего организма. А наиболее важными факторами защиты от стресса являются глюкокортикоиды и минералокортикоиды.

Г. Селье считал, что по способу реагирования на стресс люди делятся на две группы. Первые – “скаковые лошади” – прекрасно чувствуют себя в стрессовых ситуациях, они ощущают счастье только при быстром, динамичном темпе жизни. Вторым – “черепахам” – для счастья нужны покой, тишина, то есть то, что на людей первой группы наводило бы скуку.

В дальнейшем Г. Селье установил, что синдром стресса или общий адаптационный синдром можно подразделить на три стадии:

1) “реакция тревоги” – мобилизация защитных сил;

2) “стадия устойчивости” – полная адаптация (приспособление) к стрессору;

3) “стадия истощения”, которая наступает, если стрессор очень сильный или долго действует.

В то время ученый считал, что запасы “адаптационной энергии”, или приспособляемость организма, всегда ограничены. Это убеждение Г. Селье сформулировал как “wear and tear” (“сносить и выбросить”). В последние годы жизни Г. Селье поставил задачу управления стрессом, изучая возможности повышения устойчивости к стрессору.

В 30-е годы нашего столетия в одной из известнейших клиник мира – Мейо (Рочестер, США) работал молодой врач Филип Хенч. Он обратил внимание на то, что состояние больных ревматическими заболеваниями значительно улучшается при беременности или возникновении желтухи. Возникло предположение, что это облегчение состояния как-то связано с появлением в организме больных неких стероидных веществ, близких по строению к половым гормонам (они выделяются при беременности в повышенных количествах) или к желчным кислотам (накапливаются при желтухе). Только через 20 лет это предположение удалось проверить. Именно в это время независимо друг от друга швейцарский химик Тадеуш Рейхштейн и американский биохимик Эдвард Кендэлл выделили кортикостероиды из коркового вещества надпочечников. Кендэлл работал в той же больнице, что и Хенч. В сентябре 1948 года они впервые ввели кортизон больному ревматизмом. Вся больница затаила дыхание. И чудо произошло. Больной, шесть лет пролежавший неподвижно из-за сильнейших болей при попытках двигаться, самостоятельно встал. Так, в 1948 году началась эра кортикостероидной терапии, спасшая миллионы жизней. В 1950 году Кендэлл, Хенч и Рейхштейн были удостоены Нобелевской премии.

Еще один случай, свидетельствующий о силе и глубине воздействия глюкокортикоидов. Девушке, страдающей ревматоидным полиартритом, стали вводить адренокортикотропный гормон гипофиза (мы уже знаем, что он стимулирует выработку глюкокортикоидов корой надпочечников). Девушка не только стала быстро поправляться, но и обнаружила у себя способность виртуозно играть на пианино, хотя лишь в детстве немного этому обучалась. Теперь она почти каждый вечер проводила за инструментом, и около дома, где она жила, собирались люди, чтобы послушать великолепное исполнение. Однако, наряду с этим, появилась и все усиливалась чрезмерная психическая возбудимость, со временем перешедшая в психическое расстройство. Лечение пришлось прекратить. Вскоре пропала и обретенная было способность играть на фортепиано.

С тех пор для медицинских целей было создано большое число синтетических кортикостероидов, имитирующих эффекты природных гормонов и обладающих гораздо более высокой активностью. Наряду с природными, их применяют для диагностики и терапии нарушений функции надпочечников , но гораздо чаще (и в более высоких дозах) при различных воспалительных процессах и заболеваниях иммунной системы . При этом используются их противовоспалительные, противоаллергические, противошоковые, антитоксические и иммунодепрессивные свойства.

Основными показаниями к применению глюкокортикоидов являются: коллагенозы , ревматизм , ревматоидный артрит , бронхиальная астма , острый лимфобластный и миелобластный лейкозы , инфекционный мононуклеоз , нейродермит , экзема и другие кожные болезни , различные аллергические заболевания , гемолитическая анемия , гломерулонефрит , острый панкреатит , вирусный гепатит , профилактика и лечение шока . Способность глюкокортикоидов подавлять иммунитет (иммунодепрессивное действие) используется при пересадке (трансплантации ) органов и тканей для подавления реакции отторжения, а также при различных аутоиммунных заболеваниях . Минералокортикоиды находят применение при лечении болезни Аддисона , миастении , общей мышечной слабости , адинамии , гипохлоремии и других заболеваний, связанных с нарушением минерального обмена .

Для местного применения созданы специальные препараты, обладающие меньшей всасываемостью и, следовательно, слабым системным действием . Кортикостероиды входят в состав многих комбинированных препаратов для местного применения при лечении кожных болезней . Такие препараты, наряду с глюкокортикоидами, содержат противогрибковые и противомикробные компоненты или вещества, способствующие регенерации тканей.

Препараты кортикостероидов во многом расширили возможности медицины, но вместе с тем они принесли и немало бед. Разнообразие фармакологических эффектов глюкокортикоидов обусловливает не только их высокую терапевтическую ценность, но и возможность появления нежелательных реакций. При этом, чтобы избежать серьезных осложнений, требуются четкий диагноз и тщательное врачебное наблюдение. Наиболее часто встречающимися побочными действиями глюкокортикоидов являются: задержка натрия и воды с возможным появлением отеков, потеря калия, повышение артериального давления, повышение уровня глюкозы в крови (вплоть до сахарного диабета – его называют стероидным), усиление выделения кальция и остеопороз, замедление процессов регенерации тканей, обострение язвенной болезни, понижение сопротивляемости инфекциям, повышение свертываемости крови с риском тромбоза, появление угрей, лунообразное лицо, ожирение, нарушение менструального цикла, неврологические расстройства и другие. Помните девушку с ревматоидным полиартритом и приобретенной способностью игры на фортепиано? Так вот, возникшее у нее психическое расстройство заставило отказаться от лечения. А такие нарушения отмечаются в среднем у 5% больных, которых лечат кортикостероидами. Эти препараты вызывают изъязвление желудка, пористость костной ткани, что ведет к переломам, даже позвоночника, они также могут разбудить дремавшую в человеке инфекцию или обострить гнойный процесс. Об этом всегда следует помнить при назначении кортикостероидной терапии.

Кроме того, длительное употребление (а это необходимо при лечении тяжелых хронических недугов) кортикостероидных препаратов подавляет образование глюкокортикоидов в коре надпочечников. При этом способность вырабатывать собственные кортикостероиды не восстанавливается несколько месяцев, а иногда даже и полтора-два года. Правильный подбор дозы и постоянное наблюдение за больным, как правило, позволяют свести к минимуму, или вовсе исключить подобные побочные реакции.

Ниже перечислены основные кортикостероидные препараты. Более подробно о них можно узнать на сайте .

[Торговое название (состав или характеристика) фармакологическое действие лекарственные формы фирма ]

Адвантан (метилпреднизолона ацепонат) крем; мазь; мазь жирн.; эмульс.наружн. Schering (Германия)

Акридерм СК (бетаметазон +салициловая кислота) глюкокортикоидное, антисептическое, кератолитическое мазь Акрихин (Россия)

Альдецин (беклометазон) аэроз.доз. Schering-Plough (США)

Амбене (дексаметазон +лидокаин +фенилбутазон +цианокобаламин) противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, урикозурическое р-р д/ин. ratiopharm (Германия)

Ауробин (лидокаин +пантенол +преднизолон +триклозан) противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное, анальгезирующее, регенерирующее, антисептическое, местноанестезирующее мазь Gedeon Richter (Венгрия)

Афлодерм (алклометазон) противопсориатическое, противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное, сосудосуживающее, антипролиферативное крем; мазь Belupo (Хорватия)

Беклазон (беклометазон) аэроз.ингал.доз. (Чехия /Великобритания)

Беклазон Легкое Дыхание (беклометазон) противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное аэроз.ингал.доз. Galena a.s./Norton Healthcare Ltd. (Чехия /Великобритания)

Беклофорте (беклометазон) аэроз.ингал.доз. GlaxoSmithKline (Великобритания)

Бекодиск (беклометазон) противовоспалительное, глюкокортикоидное пор.д/ингал. GlaxoSmithKline (Великобритания)

Бекотид (беклометазон) противовоспалительное, глюкокортикоидное аэроз.ингал.доз. GlaxoSmithKline (Великобритания)

Белогент (бетаметазон +гентамицин) крем; мазь Belupo (Хорватия)

Белодерм (бетаметазон) противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое крем; мазь Belupo (Хорватия)

Белосалик (бетаметазон +салициловая кислота) лосьон; мазь Belupo (Хорватия)

Бенакорт (будезонид) противовоспалительное пор.д/ингал.доз. Пульмомед (Россия)

Буденофальк (будезонид) противовоспалительное капс. Dr. Falk (Германия)

Будесонид (будезонид) противовоспалительное, противоаллергическое аэроз.доз.мите; аэроз.доз.форте GlaxoSmithKline (Великобритания)

Гаразон (бетаметазон +гентамицин) противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое, антибактериальное капли глазн./ушн. Schering-Plough (США)

Гепатромбин Г (гепарин +полидоканол +преднизолон) антитромботическое, противовоспалительное, противозудное, противоотечное, веносклерозирующее, местноанестезирующее мазь; супп.рект. Hemofarm (Югославия)

Гидрокортизон (гидрокортизон) противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное, противозудное мазь глазн. Jelfa S.A. (Польша)

Гидрокортизон-ПОС N (гидрокортизон) мазь глазн. ICN Pharmaceuticals

Декса-Гентамицин (гентамицин +дексаметазон) глюкокортикоидное, противовоспалительное, противоаллергическое, антибактериальное (бактерицидное) капли глазн.; мазь глазн. ICN Pharmaceuticals (США), произв.: Ursapharm Arzneimittel (Германия)

Дексавен (дексаметазон) противоаллергическое, противовоспалительное, противошоковое р-р д/ин. Jelfa S.A. (Польша)

Дексаметазон (дексаметазон) противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное сусп.глазн. Warszawskie Zaklady Farmaceutyczne Polfa (Польша)

Дексапос (дексаметазон) глюкокортикоидное, противовоспалительное, противоаллергическое капли глазн. ICN Pharmaceuticals (США), произв.: Ursapharm Arzneimittel (Германия)

Дексона (дексаметазон) противовоспалительное капли глазн./ушн.; р-р д/ин.; табл. Cadila Healthcare (Индия)

Дермовейт (клобетазол) противовоспалительное крем; мазь GlaxoSmithKline (Великобритания)

Дермозолон (клиохинол +преднизолон) противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное, антисептическое, противогрибковое мазь Gedeon Richter (Венгрия)

Дипросалик (бетаметазон +салициловая кислота) противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое, кератолитическое, противомикробное лосьон; мазь Schering-Plough (США)

Дипроспан (бетаметазон) противовоспалительное, противоаллергическое р-р д/ин. Schering-Plough (США)

Кортинефф (флудрокортизон) минералокортикоидное, глюкокортикоидное табл. Pabianickie Zaklady Farmaceutyczne Polfa (Польша)

Кутивейт (флутиказон) противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное крем; мазь GlaxoSmithKline (Великобритания)

Латикорт (гидрокортизон) противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное, противозудное крем; лосьон; мазь Jelfa S.A. (Польша)

Локоид (гидрокортизона 17-бутират) противовоспалительное местное, противоотечное, противозудное мазь Yamanouchi (Нидерланды)

Макситрол (дексаметазон +неомицин +полимиксин В) противовоспалительное местное, антибактериальное капли глазн.; мазь глазн. Alcon (Швейцария)

Назонекс (мометазон) противовоспалительное, противоаллергическое спрей наз.доз. Schering-Plough (США)

Насобек (беклометазон) противовоспалительное, глюкокортикоидное, противоаллергическое спрей наз.доз. Galena a.s./Norton Healthcare Ltd. (Чехия /Великобритания)

Оксикорт (гидрокортизон +окситетрациклин) противовоспалительное, противоаллергическое, антибактериальное аэроз.наружн. Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa” (Польша)

Оксикорт (гидрокортизон +окситетрациклин) противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное, антибактериальное мазь Jelfa S.A. (Польша)

Существует довольно-таки обширная группа препаратов, применяемых при лечении патологий дерматологического характера вроде дерматитов , аллергических высыпаний и пр. Эти препараты в среде фармацевтов называют кортикостероидами.

Общая информация

Кортикостероиды – это гормональные вещества, вырабатываемые надпочечниками для регуляции вещественнообменных процессов.

Эти гормоны блокируют формирование простагландинов, которые, по сути, являются инициаторами воспалительных процессов. В результате правильного использования кортикостероидных средств исчезает воспалительная симптоматика: устраняется зуд и болезненность, пропадает отечность, останавливаются гнойные процессы.

Помимо лечебного эффекта глюкокортикостероиды способны вызвать побочные реакции, связанные с угнетением иммунной деятельности и атрофией кожных тканей.

Подобные нежелательные эффекты следует обязательно учитывать при применении препаратов этой группы. В производстве мазевых средств используются аналоги человеческих гормонов синтетического происхождения и различные добавки, способствующие усилению терапевтических свойств.

Кортикостероидные мази можно условно разделить на несколько разновидностей:

Легкие – изготовленные на основе преднизолона или гидрокортизона ;
Умеренные – на основе предникарбата, флуокортолона, флуметазона ( и пр.);
Сильные – за основу этих мазей берется будезонит, мометазон, бетаметазон , метилпреднизолон и прочие кортикостероидные гормональные вещества (Элоком , Целестодерм В , Синафлан , и пр.);
Очень сильные — это препараты на флуметазоновой основе (Дермовейт).

Есть еще отдельная группа средств смешанного происхождения, в которые, помимо кортикостероидов, добавляют дополнительные действующие вещества противогрибкового или антибактериального действия, например, Флуцинар, Лоринден и др.

Препараты этих групп отличаются друг от друга интенсивностью терапевтического воздействия, поэтому их подбирают в соответствии со степенью тяжести конкретного кожного заболевания.

Как правильно применять

Любой препарат кортикостероидного происхождения необходимо применять только по врачебному назначению. Специалист определит длительность подобной терапии и количество нанесений препарата на кожу в сутки.

Чаще всего показано однократное нанесение на пораженную зону в течение дня тонким слоем. Длительность кортикостероидной терапии зависит от степени заболевания.

Перед началом использования любого из препаратов, ознакомьтесь с инструкцией к нему.

Меры предосторожности

Препараты кортикостероидного происхождения способны вызвать массу различных побочных реакций. Применение средств слабой и умеренной группы способствует меньшей выраженности и редким проявлениям нежелательных эффектов. Если лечение предполагает использование подобных препаратов в высоких дозах или использование окклюзионной повязки или применение глюкокортикостероидов с высокой активностью, то могут возникнуть такие проявления:

Повышенное АД;
Увеличение веса;
Менструальные нарушения;
Повышенная отечность;
Повышение в крови сахара, вплоть стероидного диабета;
Кровотечения ЖКТ, формирование или обострение желудочной язвы;
Остеопороз;
Повышенный показатель тромбообразования;
Гиперпотливость;
Расстройства неврологического характера;
Кожная атрофия;
Повышенное оволосение в области лица;
Костный некроз;
Повышенная склонность к грибковым и бактериальным инфекционным процессам на фоне вторичного иммунодефицита;
Возникновение катаракты, глаукомы;
Угревые высыпания;
Замедленное восстановление поврежденных тканей;
Угнетение надпочечниковой деятельности;
Склонность к депрессивному состоянию, перепады настроения.

При длительных курсах кортикостероидной терапии даже внешность пациента может измениться:

Образуются отдельные участки жира, например, на шее (бычья шея), животе, груди или лице (лунообразное лицо);
Происходит атрофия мышечных тканей;
На кожном покрове появляются стрии и кровоподтеки.

Чтобы снизить риск возникновения нежелательных проявлений, нужно следить за своим состоянием и при малейшем намеке на побочный эффект корректировать дозировку кортикостероидов. Кроме того, в процессе курса кортикостероидной терапии рекомендуется ограничить водно-солевой режим и калорийность рациона, контролировать изменения веса.

Особенности применения у детей

Для пациентов детского возраста кортикостероидные мази или крема назначаются исключительно короткими курсами и только на незначительных площадях. Дело в том, что у детей чувствительность к побочным реакциям подобных препаратов наиболее ярко выражена, нежели у взрослых. Поэтому до года в детском лечении используются только препараты последнего поколения или средства с 1% гидрокортизона, в 1-5 лет применяются средства умеренной силы.

Внимание! Назначением препарата должен заниматься только врач, поскольку самовольное назначение подобных средств может быть опасным для ребенка.

По врачебному назначению с 2 лет можно применять мазь пролонгированного действия Метазон, которую наносят на пораженные участки 1 р. за сутки. Против атопического дерматита у детей часто применяется Адвантан, лечиться которым можно на протяжении месяца, но только на незначительных участках, поскольку мазь имеет побочные эффекты.

Особенности применения у беременных

Использование глюкокортикостероидов у беременных исключительно негативно влияет на плод, поэтому применение гормональных мазей в такой период допускается только кратковременным курсом на незначительной площади и лишь в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект выше риска использования.

Согласно исследованиям, использование в лечении беременных гормональных мазей сильного и очень сильного действия способно вызвать плацентарную недостаточность, нехватку веса у плода или расщепление неба. Применение же кортикостероидных мазей слабой или умеренной силы считается относительно безопасным и не способствует нарушениям течения беременности или повышению риска пороков развития.

6 комментариев

Добрый день!
8 месяцев назад появилось пятно на виске красноватого цвета. Теперь пятно и на лбу и на щёках диаметром 5-10 мм, есть зуд. Проходил лечение у дерматолога, предварительно сдав все возможные анализы, всё в порядке, это ни грибок ни инфекция. Вначале прописали на 2 недели крем Фуцидин Г и кларитин + лактофильтрум, незначительно помогло, пятна практически исчезли, но потом опять появились на тех же местах. Дерматолог назначил Бепантен и Белогент, тоже особо не помогло. Заметил, что обострение появляется после стрессовой ситуации, усталости, алкоголя, потеть или находиться в сауне нельзя. С декабря 2016 дерматолог разведя руками направила к терапевту, также сдал все возможные анализы, ничего не нашли, терапевт тоже разводит руками…
Что можете посоветовать? Один знакомы лечиться против грибковых пятен на теле таблетками ИРУНИН, Шампунь СЕБОЗОЛ, Микоспор и Спреем Термикон.Ему это помогает.
Спасибо!

Здравствуйте,
Если делали соскоб, и анализ ничего не показал, значит не грибок. Опять же, раз помогают кортикостероиды, и по описанию это больше похоже на экзему или дерматит. Обычно в таких случаях острую фазу можно снять гормональной мазью, но полностью заболевание не излечивается.

Здравствуйте,подскажите пожайлуста чем можно мазать диатез у ребенка 2 года,выступивший на щеках.Она постоянно карябает эти болячки и они долго не проходят

Здравствуйте,

Первое, что нужно сделать, это скорректировать рацион. Мамы всегда принимают этот факт в штыки, но без этого ничего не поможет. Гормональная мазь это последнее, что нужно использовать.

Добрый вечер. У меня сыпь на подбородка и на животе. Прошла лечение Азитромицином банеоцин мазь и влажные примочки на основе димексида и цефтриаксона. Улучшение есть но высыпания новые всё равно появляются. Помогите советом пожалуйста. Что ещё можно попробовать?

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.

Препараты-кортикостероиды

Корковое вещество надпочечников производит кортикостероидные гормоны, являющиеся естественными веществами в организме. Они участвуют в большинстве биохимических процессов и регулируют основные механизмы жизнедеятельности, контролируют иммунную систему, уровень глюкозы в крови, а также углеводный, белковый, водно-солевой обмен.

Какие препараты относятся к кортикостероидам?

Существует два типа рассматриваемых веществ – глюкокортикоиды и минералокортикоиды. Лекарственные средства, в составе которых присутствует один из видов гормонов, являются кортикостероидными. Они позволяют добиться эффективного снятия любых воспалительных процессов, устранения патологической отечности, действенны в отношении аллергических реакций.

Синтетические содержащие кортикостероиды препараты выпускаются в форме, капсул, таблеток, растворов для внутривенного введения, порошков, мазей, гелей, спреев, капель.

Препараты-кортикостероиды – список таблеток

Перечень таблеток и капсул с гормонами:

Вышеуказанные средства эффективны в терапии большинства инфекционных и грибковых заболеваний, нарушений работы желудочно-кишечного тракта, патологий кровообращения, в том числе и мозгового, аутоиммунных болезней, невритов.

Лечение дерматологических недугов обязательно требует нанесения наружных медикаментов в комплексе с системной схемой.

Препараты-кортикостероиды – мази, кремы, гели:

Данные лекарства, помимо кортикостериодных гормонов, могут содержать антисептические компоненты, противовоспалительные вещества и антибиотики.

По большей части, подобные медикаменты используются для лечения аллергического ринита и хронических гнойных процессов в гайморовых пазухах. Они позволяют быстро добиться облегчения носового дыхания и остановить размножение патогенных микроорганизмов на слизистых оболочках.

Препараты-кортикостероиды для назального применения:

Следует отметить, что в рассматриваемой форме выпуска кортикостероидные гормоны оказывают меньше побочных действий и негативных влияний на организм, чем в виде таблеток или инъекций.

Во время терапии бронхиальной астмы и длительных спастических состояний бронхов описываемая группа лекарственных средств незаменима. Наиболее удобным считается их использование в виде ингаляций.

Медикаменты из этого перечня могут быть в форме готового раствора, эмульсии или порошка для разведения и приготовления ингаляторного наполнителя.

Как и назальные кортикостероиды, указанные средства почти не всасываются в кровь и слизистые, что позволяет избежать резистентности к действующему веществу и серьезных последствий применения препаратов.

лучших материалов WomanAdvice

Подписывайся, чтобы получать лучшие статьи в Facebook

Лекарства для купирования опасных признаков и подавления аллергического воспаления — кортикостероиды: список препаратов и их применение при аллергии

При тяжёлых формах аллергических заболеваний негормональные мази и ранозаживляющие средства, глазные и назальные капли без сильнодействующих компонентов помогают не всегда. Низкая эффективность терапии приводит к усилению отрицательной симптоматики, ухудшению состояния пациента, ярким кожным реакциям, развитию бронхоспазма.

Для купирования опасных признаков, подавления аллергического воспаления медики рекомендуют кортикостероиды. Список препаратов при аллергии, характеристика гормональных средств, особенности воздействия на организм, правила применения, возможные побочные эффекты описаны в статье.

Что такое кортикостероиды

Сильнодействующие препараты выпускают на основе синтетических компонентов, напоминающих по составу и действию гормоны надпочечников.

Синтетические КС проявляют те же свойства, что и природные гормоны:

подавляют аллергическое воспаление;
уменьшают объём и площадь высыпаний;
уменьшают проявления аллергии при ринитах, конъюнктивитах, дерматитах, бронхиальной астме, зудящих дерматозах, экземе;
купируют действие компонентов лекарственных средств, на которые у пациента отмечен острый иммунный ответ.

Виды медикаментов

Перечень кортикостероидов включает десятки наименований. Каждое сильнодействующее средство входит в определённую группу, имеет свою силу активности, степень токсичности для организма. Фармацевты предлагают лекарственные средства для подавления аллергического воспаления и комплексного воздействия на организм. Многие составы запрещены для применения в детском возрасте.

Подбирает подходящий вид КС только опытный врач: применение лекарственных средств по инициативе пациента часто оканчивается тяжёлыми поражениями кожи, вплоть до атрофии, интоксикацией, нарушением обменных процессов и гормонального фона.

Препараты комбинированного действия:

КС + антисептики. Лоринден С, Синалар К, Дермозолон, Флукорт Ц.
КС + противогрибковые + противомикробные компоненты. Пимафукорт, Акридерм ГК, Тридерм.
КС + противогрибковые средства. Кандид Б, Травокорт, Лотридерм, Микозолон.
КС + антибиотики. Фуцикорт, Флуцинар Н, Оксикорт, Фуцидин Г, Синалар Н.

Узнайте о том, как проводятся кожные пробы на аллергены и посмотрите расшифровку результатов.

Инструкция по применению сиропа Кларисенс для лечения аллергии описана на этой странице.

Классификация по содержанию фтора:

нефторированные. Реже вызывают побочные эффекты, менее токсичны. Эту категорию препаратов разрешено применять до двух недель на кожных складках и лице, на других участках тела (по показаниям) - до трёх недель. Метилпреднизолона ацепонат, мометазона флуорат;
фторированные. Препараты содержат фтор, проявляют высокую противовоспалительную активность, на фоне приёма чаще развиваются побочные реакции. Длительность терапии - 7 дней, не более. Флуметазон, Дексаметазон, Флуоцинолон, Бетаметазон.

Классификация топических кортикостероидов по силе воздействия на организм:

слабая. Преднизолон, Гидрокортизон;
умеренная. Локоид, Фторокорт, Лоринден, Афлодерм,
высокая. Адвантан, Кутивейт, Элоком, Целестодерм, Флуцинар, Синафлан, Белодерм;
очень высокая. Дермовейт.

Фармацевтическая промышленность выпускает две вида кортикостероидов, проявляющих пролонгированный эффект: мометазона флуорат и метилпреднизолона ацепонат. Для активного противовоспалительного действия достаточно нанести препарат 1 раз на протяжении суток. Другими видами КС обрабатывают поражённую поверхность два-три раза на день.

Лекарственная форма

Фармацевтические компании выпускают гормональные составы для купирования тяжёлых аллергических реакций в виде:

таблеток;
мазей и кремов для обработки эпидермиса;
готового раствора для инъекций и ингаляций;
назальных капель и спреев;
суспензий;
порошков либо и суспензий для приготовления ингаляционного раствора;
глазных капель и мазей (применяют реже).

Показания к применению

Гормональные средства назначают при малой эффективности негормональных составов, при тяжёлой форме острых и хронических аллергических заболеваний. Самолечение с применением КС запрещено: сильнодействующие препараты часто вызывают побочные реакции, использование без учёта противопоказаний провоцирует сбои в работе органов и систем.

Стероидные препараты эффективны при лечении следующих заболеваний:

Противопоказания

Большинство гормональных препаратов запрещено применять в следующих случаях:

беременность;
детский возраст;
период лактации;
повышенное давление;
тяжёлые патологии печени и почек;
язвенная болезнь.

Вероятные побочные эффекты

Даже при точном соблюдении инструкции, учёте возраста и противопоказаний возможны негативные реакции местного и системного характера:

угри, акнеподобная сыпь;
атрофия чувствительных участков эпидермиса (лицо, область складок);
более слабая пигментация поражённых зон;
нарушение менструального цикла;
эритема;
стрии;
повышение массы тела;
склонность к тромбозам;
избыточное потоотделение;
головные боли;
неврологические расстройства;
желудочные и кишечные кровотечения;
остеопороз;
гипертрихоз;
подавление функции надпочечников, катаракта, глаукома;
депрессивные состояния, частая смена настроения;
стероидный сахарный диабет;
некроз костной ткани (неинфекционная форма);
вторичный иммунодефицит, развитие грибковых и бактериальных инфекций;
медленное заживление язв и ран.

Правила применения топических кортикостероидов

Медики разработали несколько видов лечения с применением КС для снижения негативного воздействия на организм:

Штриховой метод нанесения.
Тандем-терапия.
Ступенчатая терапия различных участков тела.
Метод нисходящей терапии.

Гормональные средства при аллергических заболеваниях

Перед назначением системных и местных кортикостероидов врач изучает клиническую картину заболевания, уточняет, какие лекарства пациент принимал ранее. Важен возраст (многие КС запрещено применять детям и пожилым людям).

При терапии тяжёлых и запущенных видов аллергических заболеваний назначают системные препараты в форме таблеток:

таблетки назначают для купирования воспалительного процесса при выявлении вторичного инфицирования на фоне тяжёлой кожной реакции - проникновения в ранки, язвочки бактериальной либо грибковой инфекции;
многие врачи рекомендуют замену таблетированной формы кортикостероидов местными средствами: мазями, кремами. При нанесении на проблемные участки тела гормоны проникают непосредственно в зону поражения, но слабее всасываются в кровь, желудочно-кишечный тракт, снижается риск побочных эффектов;
пероральный приём КС чаще рекомендован при других видах заболеваний: поражении органов ЖКТ, аутоиммунных патологиях, нарушении кровообращения.

Кортикостероиды для ингаляций - список:

Гормональные мази и кремы - список:

Кортикостероиды для инъекций:

Назальные средства на основе гормонов:

Гормональные капли и мази при аллергическом конъюнктивите:

Офтан Дексаметазон.
Дезонид.
Гидрокортизоновая мазь или суспензия 0,5%.
Максидекс.
Пренацид.

Местные медикаментозные средства для детей

Юным пациентам при тяжёлых кожных реакциях назначают местные средства:

Адвантан. Препарат на основе метилпреднизолона достаточно «мягко» действует на организм ребёнка, борется с контактным дерматитом, справляется с зудом, высыпаниями, отёчностью, воспалением, жжением при экземе, атопическом дерматите, аллергодерматозах. При длительном применении возможен некроз тканей на обработанных участках.
Элоком. Препарат разрешён для лечения детей с 6 месяцев, хорошо справляется с аллергическим зудом и с признаками аллергодерматозов. Местное средство разрешено наносить на кожу не более недели, перед отменой обязательно постепенно снижать концентрацию средства (смешивать с детским кремом). Гормональной мазью нельзя обрабатывать площадь, превышающую 1/8 часть поверхности тела.

Как выглядит крапивница у взрослых и как лечить высыпания при помощи народных средств? У нас есть ответ!

Перечень антигистаминных препаратов нового поколения при кожной аллергии посмотрите в этой статье.

Перейдите по адресу http://allergiinet.com/zabolevaniya/blefarit.html и узнайте эффективные методы лечения аллергического блефарита век.

использование нефторированных видов КС;
запрещено обрабатывать гормональными мазями более 1/5 части тела;
для снижения риска побочных эффектов чередовать негормональные препараты и кортикостероиды;
профилактика аллергических заболеваний при помощи КС запрещена: сильнодействующие средства подходят только для кратковременного применения при лечении обострений.

Видео — советы специалиста об особенностях применения кортикостероидов для лечения атопического дерматита:

Болела контактным аллергическим дерматитом. Проявлялся он на агрессивные моющие средства, особенно на средства для мытья посуды. Проявлялось в покраснении, зуде, и ороговении кожного покрова. Перепробовала множество кортикостероидных кремов, но лучшим для меня оказался Акридерм СК. Сейчас нахожусь в стадии ремиссии. Кремами пользуюсь только аптечными, увлажняющими.

Стероидные гормоны или кортикостероиды: список препаратов и правила применения при заболеваниях суставов и позвоночника

Кортикостероиды – группа сильнодействующих препаратов для лечения суставов и позвоночника. Лекарственные средства на основе стероидных гормонов показывают высокую эффективность в составе комплексной терапии артритов, артрозов, остеохондроза, бурсита, плечелопаточного периартрита, других патологий костно-мышечной системы.

Кортикостероиды часто назначают при сильном болевом синдроме, когда препараты группы НПВС малоэффективны. От негативных проявлений суставных патологий и болезней позвоночника страдает более половины населения, особенно, после 50–60 лет. Польза и вред глюкокортикостероидов, показания к применению, обзор эффективных средств – информация, которая пригодится многим.

Общая характеристика

Что такое кортикостероиды? Это высокоактивные вещества, принадлежащие к подклассу стероидных гормонов. Характерная особенность – выработка проводится только корой надпочечников. По этой причине кортикостероиды не проявляют андрогенного, эстрогенного или гестагенного действия. Основные виды стероидных гормонов, которые производит организма в коре надпочечников – гидрокортизон и кортизон.

Согласно европейской классификации, на фармацевтическом рынке представлены кортикостероиды следующих групп:

слабые (Гидрокортизон, Преднизолон);
умеренного действия (Лоринден, Фторокорт);
сильные (Тридерм, Адвантан, Элоком, Целестодерм);
очень сильные (Кловейт).

регулируют белковый, водно-солевой обмен;
поддерживают правильное течение различных процессов в организме;
участвуют в важных биохимических реакциях;
положительно влияют на состояние иммунной системы;
предупреждают и купируют воспалительные процессы;
ускоряют регенерацию соединительной ткани.

При правильном применении синтетические стероидные гормоны действуют на организм также как натуральные. При болезнях позвоночника, суставных патологиях подбор препаратов, длительность лечения определяет ортопед-травматолог или ревматолог. Нарушение сроков лечения, превышение дозировки грозит серьёзными расстройствами для деятельности органов и систем, нередко провоцирует необратимые процессы в организме.

Узнайте о характерных симптомах и методах лечения подошвенного фасциита в домашних условиях.

От чего помогает мазь Финалгон? Показания к применению для суставов и позвоночника описаны на этой странице.

Показания к применению

Кортикостероиды – «скорая помощь» для больных суставов и ослабленного позвоночника. Кортикостероиды рекомендованы при слабой восприимчивости к действию нестероидных противовоспалительных составов (НПВС).

Важно помнить о побочных эффектах, развивающихся при длительном применении сильнодействующих препаратов. Глюкокортикостероиды врач никогда не назначает при лёгкой и среднетяжёлой стадии, если более слабые лекарственные средства показывают положительное действие.

Стероидные гормоны эффективны при лечении следующих заболеваний:

Противопоказания

Сильнодействующие препараты имеют ограничения. Запрещено использовать кортикостероиды без назначения врача.

С осторожностью проводится наружное, внутрисуставное и пероральное применение в следующих случаях:

эпилепсия;
артериальная гипертензия;
расстройства психики;
остеопороз;
язва желудка и 12-пёрстной кишки;
сахарный диабет.

Сильнодействующие составы противопоказаны при следующих заболеваниях:

проблемы со свёртываемостью крови;
инфекционные проблемы в суставах или других отделах организма;
деструктивные процессы в кости, неизлечимая деформация суставов;
чрезсуставный перелом;
остеопороз в тяжёлой степени.

Польза и вред

Кортикостероиды эффективны для лечения различных патологий суставов и позвоночника. Препараты достаточно безопасны при точном соблюдении правил применения. Пациенты должны помнить: сильнодействующие составы проявляют как положительное, так и отрицательное воздействие на организм.

быстро действуют;
проявляют мощный противовоспалительный эффект;
уменьшают болезненность в поражённом суставе или отделе позвоночника.

угревая сыпь, истончение эпидермиса;
поражение мышечной ткани;
дискомфорт в желудке и кишечнике;
резкая смена настроения, раздражительность;
проблемы со сном;
головная боль;
повышение уровня липидов и глюкозы в крови;
задержка роста в детском возрасте, проблемы с половым созреванием;
остеопороз, компрессионные переломы позвоночника на фоне вымывания кальция;
катаракта, глаукома;
язвенные поражения в кишечнике и желудке;
повышение массы тела.

Общие правила использования

Побочные эффекты будут минимальными, а полезное действие – максимальным при взвешенном подходе к назначению, приёму кортикостероидов. При уставных патологиях, болезнях позвоночника препараты часто назначаются в форме внутрисуставных инъекций, уколов в мягкие ткани рядом с защемлённым нервным корешком.

Сильнодействующие препараты будут достаточно безопасными при соблюдении следующих правил:

короткий курс лечения. Задача кортикостероидов – разорвать цепочку воспалительного процесса. Оптимальный срок применения – от одного до пяти дней, максимальный срок – 3 месяца. При большей длительности курса часто развиваются необратимые изменения в различных системах организма;
строгое выполнение рекомендаций врача, запрет на дополнительные инъекции, приём таблеток по инициативе пациента. Превышение дозировки, частоты применения сильнодействующих гормональных средств негативно отражается на различных отделах организма;
учёт противопоказаний. Введение гормональных составов при абсолютных и относительных ограничениях провоцирует проблемы с ослабленными органами и системами, повышает риск возникновения побочных эффектов;
подбор кортикостероидов – задача опытного врача. Нельзя делать уколы, наносить мази или принимать таблетки, показавшие высокую эффективность при лечении болезней позвоночника, суставных патологий у родственников (соседей, коллег, друзей). Сильнодействующие средства подбираются только индивидуально: непрофессионализм дорого обходится для здоровья.

Обзор эффективных препаратов

При активном воспалительном процессе, сильных болях в суставах и позвоночнике врачи прописывают гормональные препараты. Важна не только результативность лекарственного средства, но и учёт противопоказаний у каждого пациента.

Как принимать настойку на водке пчелиного подмора для лечения заболеваний суставов? У нас есть ответ!

Правила реабилитации и лечения перелома внутренней лодыжки без смещения описаны на этой странице.

высокоэффективное гормональное средство с активным противовоспалительным, противоревматическим, обезболивающим действием;
действующее вещество – бетаметазон;
заметная глюкокортикостероидная активность, устранение негативных симптомов при различных формах болезней костно-мышечной системы;
форма выпуска: раствор и суспензия для инъекций, таблетки;
уколы препарата Целестон проводятся в мышцы, мягкие ткани, в полость сустава, внутривенно;
при системном остеопорозе, анкилозе, «сухом суставе», полиомиелите, острых вирусных, бактериальных инфекциях врач подберёт другой вид противовоспалительного средства;
на фоне активного действия проявляются побочные эффекты в различных органах и системах. Снизить риск отрицательных проявлений помогает короткая длительность курса, соблюдение дозировки;
при острых болях разрешено смешивать Целестон с местными анальгетиками;
в аптеке не всегда можно найти препарат Целестон. При отсутствии рекомендованы аналоги: Дипроспан, Белодерм, Акридерм.

Гидрокортизон

препарат для инъекций с активным противоаллергическим, противовоспалительным действием. Лекарственное средство также производит противошоковый, иммуносупрессивный, противозудный, антиэкссудативный эффект;
действующее вещество – гидрокортизона ацетат (в 1 мл средства содержится 0,025 г активного компонента);
форма выпуска – суспензия для инъекций, цвет – белый с желтоватым оттенком или белый;
гидрокортизона ацетат – группа глюкокортикостероидов естественного происхождения;
препарат рекомендован при синовите, неинфекционных артритах, ревматическом остеоартрите, остеоартрозе, других патологиях не инфекционной этиологии;
лекарство вводится в ягодичную мышцу или внутрисуставную полость;
суспензия Гидрокортизон имеет побочные эффекты: перед началом курса важен учёт противопоказаний. В частности, инъекции гормонального средства запрещены при беременности, во время естественного вскармливания, при сахарном диабете;
при передозировке возможны желудочные кровотечения, нарушение синтеза собственных гормонов, развитие синдрома Иценко-Кушинга;
средняя цена – 150 рублей.

группа гормональных стероидных препаратов широкого спектра действия;
состав эффективен при лечении воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессов в отделах костно-мышечной системы;
суспензия для инъекций. Активные компоненты: бетаметазона дипропионат и бетаметазона натрия фосфат;
сочетание действующих веществ усиливает терапевтический эффект от введения лекарственного средства, обеспечивает пролонгированное действие;
препарат Дипроспан рекомендован для применения при суставных патологиях, заболеваниях позвоночника: люмбалгия, ишиасе, остеохондрозе, ревматоидном артрите, радикулите, подагрическом артрозоартрите, других недугах;
лекарственное средство используется однократно или проводится короткий курс лечения;
запрещено подкожное и внутривенное введение: инъекции проводятся только в суставную полость или мышечную ткань;
высокая эффективность, подавление воспалительного процесса. Сильнодействующее средство имеет побочные эффекты;
средняя цена за 1 ампулу (объём препарата 1 мл, активные компоненты 2 + 5 мг/мл) – 208 рублей, за 5 ампул – 880 рублей.

Видео — отзыв о том, как защититься от побочных эффектов во время приема кортикостероидов:

Post Views: 170

Кортикостероидные препараты (КС) – это аналоги гормонов глюкокортикоидов. Истинные гормоны вырабатываются надпочечниками. Вещества поддерживают обменные процессы и купируют воспаления, отечность, боль и прочие симптомы.

Медикаментозные заменители природных гормонов применяют в дерматологии, урологии, вирусологии.

Классификация кортикостероидных мазей

Специалисты подразделяют кортикостероидные мази на четыре вида:

Слабые – с содержанием преднизолона или гидрокортизона.
Умеренные – с предникарбатом, флуметазоном или флуокортолоном.
Сильные – содержащие мометазон, бетаметазон и будезонид.
Очень сильные – состав основан на соединении клобетазол пропионата.

Комбинированные лекарства с КС дополнительно содержат антибактериальные и фунгицидные компоненты. Примеры – Белосалик и Флуцинар.

По сфере воздействия кортикостероиды делятся на 2 группы:

Цель кортикостероидной терапии сводится к блокировке простагландинов – веществ, запускающих воспалительные механизмы в организме. Простагландинов много, и не все они вредят здоровью. Современные КС действуют избирательно лишь на те участки тела, которые нуждаются в медицинской помощи.

При почечной недостаточности и дефиците калия в организме использовать рассматриваемые препараты запрещено. В число противопоказаний к применению кортикостероидных мазей также входят гипотиреоз, туберкулез, сахарный диабет, гипертония и серьезные психические отклонения.

Сфера применения кортикостероидных мазей

Свойство кортикостероидов быстро снимать отечность, зуд и воспаление находит широкое применение в лечении кожных болезней.

Дерматологам известны все показания к применению кортикостероидных мазей, связанные с поражением эпидермиса:

Псориаз.
Аллергия.
Крапивница.
Витилиго.
Системная красная волчанка (кортикостероидная мазь может использоваться для обработки губ).
Лишай, в т. ч. розовый Жибера и .

Кортикостероидами лечат эзофагит и гастрит. В этом случае препараты устраняют изжогу и болезненность при глотании пищи. Также они способствуют восстановлению пораженной слизистой ткани. Группа КС активно используется в стоматологической практике и в терапии пареза (паралич лицевого нерва).

Урологи назначают мужчинам кортикостероидные мази при фимозе. Это заболевание приводит к аномальному сужению крайней плоти, что вызывает трудности с обнажением головки полового члена и выполнением гигиенических мероприятий. Применение КС позволяет пациентам успешно пролечиться без проведения хирургической операции.

Еще кортикостероидные мази применяют в офтальмологии для глаз, пострадавших от ирита, конъюнктивита, иридоциклита. Но на этом показания не заканчиваются, т. к. искусственные гормоны полезны при некоторых заболеваниях крови и онкопатологиях, артрите, пневмонии, гайморите, неврологических нарушениях, бронхиальной астме и вирусных инфекциях.

Детей при дерматите кортикостероидными средствами лечат очень редко. До 5 лет малышам назначают Дерматол – препарат, в котором концентрация гидрокортизона не превышает 1 %. Пациентам старше 5 лет прописывают более сильный кортикостероид, например, Мометазон.

При беременности кортикостероидные мази нежелательно использовать, поскольку они ухудшают иммунитет женщины и провоцируют заболевания кроветворной системы у плода. Будущим мамам такие лекарства назначают крайне редко.

Кортикостероидные мази: принцип воздействия

Активные компоненты кортикостероидных мазей быстро поглощаются кожей. Вместе со вспомогательными веществами они внедряются в структуру эпидермиса и действуют на пораженных участках.

Синтезированные гормоны поступают в системный кровоток в незначительных концентрациях и практически полностью выводятся мочой после переработки печенью и почками. Препараты ускоряют процесс регенерации кожи.

Их наносят на кожу 1 раз в сутки без наложения окклюзионной повязки. В противном случае лекарственные вещества станут впитываться кровотоком, что нежелательно для больного. Длительность терапии врач определяет индивидуально с учетом сложности патологии.

Необходимо понимать, что мазь только облегчает симптомы заболевания. Действия которыми не обладает кортикостероидная мазь – антигистаминные и противоинфекционные. На источник заболевания средство наружного применения не влияет. Оно лишь временно устраняет воспалительный процесс. Первопричину следует устранять другими медикаментами.

Основные факторы, которые влияют на скорость проникновения компонентов мази в кожу – это общая толщина эпидермиса, уровень его влажности и температурный показатель. Нисходящая последовательность по проникновению определена специалистами в следующем порядке:

Слизистые ткани.
Мошонка.
Участок кожи под молочными железами.
Подмышечные впадины.
Промежностные сгибы.
Глазные веки.
Вся поверхность лица.
Спина.
Грудь.
Ноги и голени.
Руки и предплечья.
Тыльная сторона ладоней и ступней.
Ногтевые пластины.

Лучшие кортикостероидные мази: обзор с ценами

Выбор подходящей для конкретного пациента кортикостероидной мази врачи осуществляют из списка:

Адвантан.
Белогент.
Целестодерм B.
Белодерм.
Гидрокортизон.
Локоид.
Лоринден C.
Преднизолоновая мазь.

Адвантан

Активный компонент препарата – метилпреднизолон. Побочные эффекты отсутствуют даже при длительном применении.

Адвантан подавляет аллергическую реакцию, уменьшает отечность, снимает зуд и раздражение, купирует воспалительный процесс. Цена кортикостероидной мази варьируется от 600 до 1200 рублей.

Белогент

Мазь содержит бетаметазон и гентамицин. Вещества работают на снятие зуда и воспаления и обеспечивают антипролиферативный эффект.

Стоит Белогент недорого, 200 – 400 руб. Побочные эффекты проявляются редко (жжение, сыпь, покраснение обработанного участка).

Целестодерм B

Также содержит бетаметазон и подобно Белогенту убирает зуд и воспаление.

Целестодерм B регулирует деление кожных клеток (пролиферацию), сужает сосуды и дает антигистаминный эффект. Побочные явления возникают редко. Стоимость мази с кортикостероидами – 250 – 350 рублей.

Белодерм

Мазь кортикостероидная с бетаметазоном обладает антипролиферативными и противоаллергенными свойствами.

Снимает дискомфортные симптомы кожных болезней. Сужает сосуды. Детям Белодерм назначают с 6 лет. Цена мази – 250 руб. Побочных эффектов практически нет.

Гидрокортизон

Мазь с кортизоном ликвидирует воспалительный процесс.

Стоит в среднем 100 рублей. Побочные эффекты проявляются только на фоне вакцинации, вирусных и грибковых заболеваний.

Локоид

Активный компонент кортикостероидной мази гидрокортизон быстро купирует воспаление, убирает зуд и отечность.

Продается Локоид по цене 350 руб. Побочный эффект – увеличение показателя кортизола в крови.

Лоринден C

Наружный препарат содержит два активных ингредиента – флуметазон и клиохинол.

Их задача – быстро убрать воспаление и нейтрализовать вредоносных возбудителей в виде бактериальных и грибковых штаммов. При непереносимости составляющих побочные эффекты проявляются зудом и высыпаниями на теле. Стоит Лоринден C около 400 рублей.

Преднизолоновая мазь

Формула лекарства основана на преднизолоне.

Вещество действует как противовоспалительное средство, устраняет экссудацию и проявления аллергии. Побочных эффектов не вызывает. Купить мазь можно за 100 рублей.

Существуют и другие кортикостероидные мази , целесообразность применения которых рассматривается врачом.

Это Назонекс против аллергического ринита, Флуцинар и Синафлан для подростков, Фторокорт, Фуцидин и Фуцидин Г. Детям с 2 лет назначают Фуцидин Г.

Информация о побочных эффектах

При длительном и неправильном использовании кортикостероидных мазей у больного могут возникать серьезные побочные эффекты и развиваться осложнения. Самыми безобидными из них являются растяжки на теле.

Более опасными будут:

Остеопороз.
Психоэмоциональные нарушения.
Неправильная работа надпочечников.
Гипертония.
Сахарный диабет.
Отеки.
Гипергидроз.

Любые дерматологические проблемы требуют своевременной диагностики и комплексного лечения. Это может быть как обычное акне, раздражение, так и более серьезные болезни, такие как псориаз, экзема, различные дерматиты и другие. Перепробовав разнообразные кремы или мази, многие прибегают к использованию кортикостероидных (гормональных) мазей. Особенно часто их используют люди, страдающие хроническими дерматологическими патологиями, которые часто рецидивируют и сложно поддаются лечению. В этом случае кортикостероидные мази часто становятся единственным спасителем кожи этих людей.

Состав и свойства кортикостероидных мазей

Основными действующими веществами в данных мазях являются гормональные вещества, произведенные синтетическим путем, но являющиеся полным аналогом кортикостероидов, вырабатывающихся в организме человека и обладающих подобными свойствами. Самыми частыми гормональными веществами, входящими в состав таких мазей, являются Кортизон, Гидрокортизон, Преднизолон, Бетаметазон, Клобетазол и другие.

Лечебный эффект после применения данных медикаментов достигается благодаря свойствам, присущим гормональным средствам местного применения. Они способны купировать воспаление и аллергическую отечность кожи, устранять зуд, который часто сопровождает дерматологические заболевания, обезболивать пораженную область кожного покрова.

Многие кортикостероидные мази производятся в комбинации с различными веществами, что расширяет их диапазон действия. Дополнительными компонентами обычно являются:

антибиотики, борющиеся с бактериальными агентами;
антимикотическое средство, имеющее противомикробную активность;
пантенол, улучшающий трофику и регенерацию тканей;
лидокаин, обладающий местноанестезирующим эффектом;
салициловая кислота, снижающая секрецию сальных и потовых желез и обладающая кератолитическим действием.

Совместное действие нескольких компонентов препарата позволяет добиться наилучшего и более быстрого эффекта, избавив человека от физического и эстетического дискомфорта, сопровождающего большинство кожных заболеваний.

Атопический дерматит - причины, симптомы и методы лечения

Область применения

Основной сферой применений кортикостероидных мазей является дерматология. Показаниями к использованию являются следующие патологии кожного покрова:

аллергический и атопический дерматиты;
псориаз;
экзема;
крапивница;
витилиго;
красный плоский лишай;
нейродермит;
поражение губ при красной волчанке.

Еще одна область применения - урология. При этом показанием к назначению этих лекарственных форм является фимоз (затруднение обнажения головки полового члена из-за сужения крайней плоти). Хороший эффект дает их прием при очаговой алопеции.

Также существуют представители гормональных мазей, предназначенные для глаз. Они используются в лечении аллергического поражения органа зрения или при его вовлечении в процесс при других поражениях кожи, требующих использования кортикостероидов местного применения.

Атопический дерматит у детей - причины возникновения, симптомы и методы лечения

Противопоказания и побочные действия

Как и в случае с любыми другими лекарственными средствами, существуют ситуации, в которых ограничено применение кортикостероидных мазевых составов. К ним относят следующие заболевания и патологии: открытые раны, выраженный инфекционный процесс на коже, подозрение на онкологический процесс в месте применения, повышенная чувствительность к компонентам препарата, сифилис или туберкулез, протекающие с поражением кожных покровов.

Из нежелательных последствий, которые обычно возникают при применении, можно отметить возникновение угревой сыпи (акне), появление растяжек кожи (стрий), атрофия (истончение) кожного покрова в месте использования мазей, присоединение инфекции вследствие снижения защитной функции кожи.

Классы и список препаратов

В 1993 году была создана Европейская классификация стероидов местного применения на основании их активности. Согласно ей, все эти средства делят на классы:

1. Слабого действия (класс I) - мазевые составы на основе гидрокортизона 0,1-1% и преднизолона 0,5%, флуоцинолона 0,002%. Их использование возможно в течение длительного времени.
2. Среднего действия (класс II) - препараты, основным действующим веществом которых может быть аклометазон 0,05%, триамцинолон 0,02%, бетаметазона валеарат 0,025%, флуоцинолон 0,006%. Применять их можно не более 4-5 недель, около 3 раз в день.
3. Сильного действия (класс III) - мази, содержащие в основе бетаметазона валеарат 0,1%, бетаметазона дипропионат, метилпреднизолон, мометазон, флутиказон, флуоцинолон 0,025%. Использование этого класса ограничено двумя неделями 1-2 раза в сутки.
4. Очень сильного действия (класс IV) - мазевые средства на основе клобетазола. В связи с силой действия, не рекомендуется использовать мази на основе этого кортикостероида более 10-14 дней. Нанесение на кожу тоже следует ограничить 1-2 разами.

Опираясь на основное действующее вещество, можно составить список лекарств с конкретными торговыми названиями.

Напечатать