Можно ли забеременеть не в дни овуляции. Вероятность забеременеть в день овуляции

Овуляция и беременность – это естественные физиологические процессы, протекающие в организме женщины и напрямую связанные между собой. Наступление беременности не произойдет без овуляции – очень непродолжительного по времени этапа менструального цикла, который наступает между двумя его фазами и длится, приблизительно, 48 часов.

Вероятность забеременеть во время овуляции – самая высокая, следовательно, данный фактор надо обязательно учитывать парам, планирующим зачатие ребенка. К сожалению, даже наличие овуляции не гарантирует удачного оплодотворения, однако, именно этот этап необходим для зачатия.

Как забеременеть во время овуляции

Овуляция представляет собой процесс разрыва созревшего фолликула, вследствие чего, готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит из яичника. Вначале, под воздействием фолликулостимулирующего гормона происходит рост фолликула, который длится до овуляции. Как только фолликул достигнет нужного размера и функциональной активности, резко возрастает концентрация еще одного гормона, лютеинизирующего (ЛГ), который и способствует созреванию яйцеклетки.

Затем в фолликуле образуется разрыв и яйцеклетка выходит наружу – этот момент носит название овуляции. От овуляторного пика ЛГ и до овуляции проходит, примерно, от 36 до 48 часов. После этого, в период желтого тела, яйцеклетка перемещается по маточной трубе, в которой обычно происходит оплодотворение.

Зигота, образовавшаяся в результате зачатия, в течение шести-двенадцати дней попадает в полость матки и закрепляется в ней, после чего, наступает беременность. Если же зачатия не было, то яйцеклетка разрушается в маточной трубе в течение суток.

Ситуация, когда овуляция была, а беременности нет – совершенно обычная, иначе, оплодотворение наступало бы при каждом созревании яйцеклетки. Если у женщины, планирующей зачатие, беременность не наступает в течение продолжительного времени, то необходимо пройти обследование и определить, происходит ли у нее овуляция или нет.

Овуляция – признак нормально функционирующей репродуктивной системы, а ее отсутствие говорит о каких-то проблемах со здоровьем. Если овуляция есть, но беременность не наступает, то следует поискать другие причины бесплодия.

Супругам, у которых не выявлено проблем в детородной области и присутствует регулярная интимная жизнь, не обязательно знать, когда у женщины наступает овуляция. Оплодотворение, рано или поздно, произойдет в один из благоприятных дней.

Немного иначе обстоят дела у тех пар, где у мужчины не очень хорошая спермограмма: количество сперматозоидов невелико, или они малоподвижны. В этом случае, врачи рекомендуют провести половой акт за один-два дня до наступления овуляции, а перед этим сделать перерыв в несколько дней.

За это время концентрация сперматозоидов возрастет, следовательно, возрастут и шансы на то, что один из них встретится с яйцеклеткой.

Какая вероятность забеременеть при овуляции?

Последние исследования говорят о том, что, вероятность забеременеть при овуляции самая высокая, и составляет 33%. Иными словами, в день овуляции можно забеременеть с вероятностью один к трем, но есть еще дни, когда шансы на зачатие очень высоки.

Можно ли забеременеть перед овуляцией? Да, можно: за день до овуляции вероятность зачатия – 31%, за два дня – 27%, за три – 16%. Связано это с тем, что сперматозоиды сохраняют жизнеспособность еще некоторое время после интимного контакта, поэтому, один из них может «дождаться» полного созревания яйцеклетки.

За четыре и пять дней до овуляции возможность зачатия сохраняется, хотя и не слишком высокая, а вот за шесть дней до нее и ранее способность яйцеклетки к оплодотворению минимальна.

Возможно ли забеременеть после овуляции?

Нет, нельзя, буквально через день после овуляции наступает период, называемый врачами периодом абсолютного бесплодия.

Вероятность забеременеть после овуляции, практически, равна нулю. Чтобы понять, что происходит в этот момент в организме женщины, надо вспомнить о том, о чем говорилось в начале статьи.

Овуляция, по сути, разделяет менструальный цикл на две части: фазу, во время которой происходит созревание фолликула (средняя продолжительность десять-шестнадцать дней), и фазу, получившую название фазы желтого тела. Ее длительность не зависит от менструального цикла и составляет, приблизительно, две недели.

Именно фаза желтого тела и является тем периодом, когда наступление беременности невозможно. Эта фаза начинается на другой день после овуляции и длится до начала менструации. Беременность после овуляции не наступает потому, что зрелая яйцеклетка сохраняет жизнеспособность лишь 24 часа, или даже меньше, после чего уже не может быть оплодотворена, и разрушается. Поэтому, после овуляции можно забеременеть лишь в очень краткий промежуток времени.

Однако, женский организм устроен слишком сложно, поэтому, подобные арифметические расчеты не всегда оправдываются. В связи с этим, на женских форумах часто спрашивают, можно ли забеременеть вне овуляции?

Ведь наблюдается не так уж мало случаев, когда беременность наступала в тот день менструального цикла, который считался совершенно безопасным. Медики связывают это с изменчивостью гормонального фона у женщины, и его зависимостью от эмоционального состояния.

Например, на фоне стресса, менструальный цикл может существенно измениться, а значит, изменения затронут и период овуляции. Как следствие, произойдет выделение яйцеклетки сразу двумя яичниками, в разные дни цикла, поэтому, женщина может забеременеть даже в период месячных.

Можно ли забеременеть без овуляции?

Отсутствие овуляции говорит о том, что в женском организме не образуется полноценных яйцеклеток, способных к оплодотворению. В такой ситуации говорить о наступлении беременности не имеет смысла, ведь отсутствует самое главное условие для благополучного зачатия.

Как забеременеть при отсутствии овуляции? Прежде всего, выявить причины, по которым произошел серьезный сбой репродуктивной функции у женщины. Скорее всего, проблема заключается в сильном гормональном дисбалансе, который корректируется правильно подобранной терапией.

Если же не удалось установить причины, то прибегают к более радикальному методу: в день предполагаемой овуляции женщине делают инъекцию препарата, вызывающего созревание фолликула и выход яйцеклетки.

Что обозначает термин ранняя и поздняя овуляция

Выше уже говорилось о том, что цикл женщины состоит из двух периодов: до овуляции и после нее. Если продолжительность первого периода может значительно колебаться по времени, то продолжительность второго более стабильна и составляет от 12 до 16 дней. У женщины, чей цикл равен 28 дням, овуляция происходит в его середине. У женщин с коротким циклом первый период — небольшой по продолжительности.

Однако, время наступления овуляции может колебаться в разные месяцы. Например, если привычной для женщины была овуляция на 14-й день цикла, то созревание яйцеклетки и ее выход на 11-й день, можно считать ранней овуляцией.

Ранняя овуляция и беременность – совершенно нормальное явление, просто зачатие, в этом случае, происходит несколько раньше. Если у женщины произошла поздняя овуляция, то беременность также вполне возможна. Иногда зачатие наступает в период, когда, по всем подсчетам, созревание яйцеклетки давно произошло, и она утратила способность к оплодотворению.

В таком случае говорят о том, что была очень поздняя овуляция, и беременность наступила в этот момент.

Овуляция и беременность: как рассчитать день, оптимальный для зачатия?

Существует несколько более или менее достоверных способов, помогающих определить, наступила овуляция или нет. Поскольку при овуляции можно забеременеть с высокой степенью вероятности, этими способами пользуются женщины, которые в ближайшее время хотят зачать ребенка.

Первый способ наиболее простой: созревание яйцеклетки может сопровождаться кратковременными болями внизу живота и усилением сексуального влечения. Подобные симптомы женщина заметит и без посещения врача. Гинекологический осмотр позволяет выявить увеличение количества слизи из шейки матки, и повышение ее вязкости.

Как забеременеть в день овуляции, существует ли более точный метод, помогающий определить период зрелости яйцеклетки? Есть второй способ, который не очень сложен, но требует выполнения определенных манипуляций. При измерении базальной температуры каждый день, наблюдается ее снижение непосредственно в день овуляции, после чего следует резкое повышение на следующий день.

График изменений базальной температуры можно использовать, чтобы составить календарь овуляции. Он помогает спрогнозировать время ее наступления в следующем месяце и выбрать удобный момент для зачатия. Оба вышеописанных способа являются приблизительными, хотя второй более точен.

Третий способ основан на определении в моче уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ). Существует специальный тест на овуляцию, который реагирует на резкое увеличение в организме количества ЛГ. Повышение наблюдается перед наступлением овуляции, за 24-36 часов до нее.

Тесты проводят по два раза в день, перед овуляцией, за пять или шесть дней до нее. При этом, чтобы повысить точность результатов, необходимо строго соблюдать инструкцию.

Четвертый способ наиболее информативен и связан с наблюдением за развитием и созреванием фолликула с помощью УЗИ. Приблизительно на седьмой день цикла, после того, как менструация закончилась, врач проводит ультразвуковой мониторинг, используя вагинальный датчик.

Затем, каждые два-три дня процедуру повторяют, чтобы отследить подготовку эндометрия. На снимке можно отчетливо увидеть момент разрыва фолликула, а значит, наступление овуляции.

Последним методом пользуются в том случае, когда хотят подобрать самое благоприятное время для оплодотворения, с помощью медицинских процедур: инсеминиции или экстракорпорального оплодотворения. Так как шанс забеременеть в овуляцию очень высок, методики, помогающие определить ее наступление, чрезвычайно востребованы.

Существует гипотеза, что, во время овуляции можно забеременеть ребенком определенного пола. От того, какое время прошло с момента сексуального контакта до овуляции, зависит, будет у пары мальчик или девочка. Базируется это предположение на том факте, что сперматозоиды с Y-хромосомой, ответственные за зачатие мальчика, двигаются по половым путям женщины быстрее, чем сперматозоиды с Х-хромосомой.

Если половой акт совпал по времени с овуляцией, то первыми оплодотворить яйцеклетку успеют Y-сперматозоиды. Напротив, если интимный контакт был за два-три дня до созревания яйцеклетки, то, скорее всего, будет зачата девочка. Пока эта гипотеза не получила серьезного научного обоснования. Вообще, любые попытки спланировать пол ребенка самостоятельно, имеют эффективность 50/50, следовательно, не могут считаться серьезными.

Как определить беременность после овуляции?

Понять, произошло ли зачатие, женщина может, прежде всего, по прекращению менструальных выделений. Однако, можно заметить еще раньше.

Женщины, которые привыкли регулярно измерять базальную температуру, в случае беременности будут наблюдать ее повышение до уровня более 37 градусов. Еще один признак: слабые кровянистые выделения, которые иногда принимают за начавшуюся менструацию. На самом деле, это незначительная отслойка эндометрия. Наконец, определить, произошло ли зачатие, поможет тест в домашних условиях.

Он эффективен даже в том случае, если до предполагаемой задержки остался день или два. Полоска, говорящая о положительном результате, будет видна, просто немного меньше, чем на более поздних сроках. Наконец, признак беременности после овуляции, который позволяет почти со стопроцентной точностью определить, что зачатие произошло: повышение уровня хорионического гонадотропина.

Этот специфический гормон вырабатывается только в организме беременной женщины. Анализ крови, позволяющий выявить наличие хорионического гонадотропина, делается только в условиях стационара.

Как срок беременности рассчитать по овуляции

Если женщина пользовалась одним из вышеописанных способов, чтобы установить дату наступления у себя овуляции, то ей несложно будет рассчитать срок беременности, если зачатие наступило. Конечно, возможна небольшая погрешность, но, в целом, результат будет довольно точным, особенно при использовании УЗИ мониторинга.

Если женщина не отслеживала наступление овуляции, то она может воспользоваться формулой Негеле. Ее применяют врачи-гинекологи для определения срока родов. Для этого от начала последней менструации необходимо отнять три месяца, а затем прибавить семь дней.

Сроки беременности нужно знать врачу, для того, чтобы правильно вести пациентку в этот период, своевременно назначать обследования и анализы и следить, как проходит внутриутробное развитие младенца.

Точное определение срока беременности необходимо, чтобы знать дату родов, ведь их преждевременное или запоздалое наступление отрицательно сказывается на здоровье ребенка. Самой женщине важно вовремя уйти в декретный отпуск и подготовиться к рождению малыша.

Происходит ли овуляция при беременности?

Профессиональные медики отвечают на этот вопрос отрицательно. Дело в том, что наступившая беременность предполагает серьезные изменения уровня гормонов в организме женщины. Эти изменения направлены на сохранение плода и вынашивание здорового ребенка.

В такой ситуации, созревание еще одной яйцеклетки, т.е овуляция, создает прямую угрозу здоровью женщины и малыша. Поэтому, сама природа позаботилась о том, чтобы овуляция во время беременности не наступала.

Помимо повышения концентрации гормонов, изменения происходят и в репродуктивных органах женщины. Яичники перестают выделять яйцеклетки для оплодотворения, а шейка матки закрывается слизистой оболочки. Если бы, теоретически, произошло еще одно зачатие, то плодное яйцо не смогло бы закрепиться в матке.

Поэтому те женщины, которые интересуются, бывает ли при беременности овуляция, могут не беспокоиться: во время вынашивания ребенка овуляции не происходит.

Ответов

Но иногда бывает так, что мечта стать мамой так и не наступает. Причина может крыться во многих фактах и один из них – это отсутствие овуляции.

Вероятность беременности

Овуляцией называют выход зрелой яйцеклетки из яичников. Если вдруг этот процесс не наступил, то, соответственно, сперматозоиду будет нечего оплодотворять.

Несмотря на этот «железный» факт, многие женщины интересуются, каков шанс забеременеть без овуляции. Естественно, ответ врача будет неутешительный, ведь и овуляция – понятия неразделимые.

Давайте разберемся: если нет овуляции , что делать, чтобы забеременеть? Некоторые особи слабого пола доказывают в интернете, что у них было «чудо» - зачатие наступило, несмотря на то, что медицина ранее доказывала обратное. Однако здесь нет никаких научных оснований, поэтому вероятность забеременеть без овуляции равна нулю.

Если овуляция не наступает

Если вдруг эта проблема пришла в ваш дом, то ни в коем случае не стоит падать духом, а следует идти к врачу.

Возможно, здесь в отсутствии созревания яйцеклетки кроется серьезная патология, которую необходимо срочно лечить, чтобы в ближайшем будущем наблюдать, как растет животик. Скорее всего, доктор будет говорить о гормональном сбое.

Чтобы выявить причину отсутствия овуляции, рекомендуется для начала сдать необходимые анализы и пройти ультразвуковое исследование.

И этот поступок будет наиболее верным, ведь врач, основываясь на медицинские результаты, подробно расскажет, как забеременеть без овуляции в вашем конкретном случае.

И все же, что нам предлагает современная медицина? Можно ли забеременеть без овуляции? Если причина патологического состояния не кроется в серьезных анатомических нарушениях, то рекомендуется гормональная терапия, которая спровоцирует правильное созревание яйцеклетки. Один из вариантов лечения – прием препаратов, в основу которых входит прогестерон (к примеру,).

Следует знать, что у многих женщин очень редко, но возникает , в ходе которого не происходит полноценное созревание яйцеклетки.

Такое явление считается, в принципе, нормальным, но если ситуация повторяется очень часто, то это знак, что пора обратиться к своему гинекологу.

Итак, если вы не уверены, возможно ли забеременеть без овуляции, то в этом случае лучше всего себя настроить на положительный исход. Все, что потребуется – это добросовестно выполнять врачебные назначения. Помните: правильно лечение способствует достижению цели – беременности и рождению ребенка.

Обращайтесь в клинику «АльтраВита». Многие женщины впервые приходят сюда без овуляции, без надежды на материнство, но в итоге успешно беременеют и рожают. Главное – попасть к правильному доктору. Правильные доктора работают в клинике «АльтраВита».

Можно ли забеременеть до овуляции или это миф? Разногласия обычно возникают только из-за формулировки данного вопроса. Да, беременность может наступить, если половой акт был ранее, чем яйцеклетка покинула фолликул. Но только зачатие происходит уже после этого... Поговорим о том, как можно увеличить или снизить шансы на зачатие в случае полового акта, произошедшего ранее, чем случилась овуляция.

Можно ли забеременеть, если па был за 1, 2, 3, 4 дня до овуляции, возможно такое? Да, вполне, если микрофлора влагалища щелочная, а сперматозоиды «живучие». Естественно, тем, кто хочет, чтобы зачатие произошло, нужно постараться сделать все, чтобы как можно больше сперматозоидов остались жизнеспособными к моменту выхода яйцеклетки из фолликула. А это значит, не стоит, особенно в первые часы после полового акта, спринцеваться, вводить во влагалище различные лекарственные средства. Омывать водой половые органы можно. Но нужно позволить сперматозоидам проникнуть в матку, а это значит, что после полового акта следует некоторое время полежать, причем желательно с поднятым тазом (под него можно положить подушку).

Забеременеть можно за 5, 6 дней до овуляции, так как сперматозоиды могут жить в половых путях женщины до 7 суток. Но вероятность зачатия невелика. Однако в том случае, если зачатие вовсе не планируется, у женщины есть возможность воспользоваться средствами экстренной контрацепции , которые блокируют овуляцию, не дадут ей произойти. Но это нужно сделать как можно скорее, так как с каждыми сутками промедления возрастает вероятность проморгать «рождение» яйцеклетки. Желательно принять препарат в первые же часы после незащищенного полового акта. Учтите, что вероятность забеременеть за день до овуляции намного выше, чем за несколько. Но средства экстренной контрацепции не должны применяться регулярно. Если есть желание пить противозачаточные таблетки - принимайте пероральные контрацептивы по схеме. В этих таблетках содержится минимальное количество гормонов, но за счет регулярного принятия препарата, эти дозы оказываются эффективными. Данные препараты успешно блокируют наступление овуляции.

Одни женщины предпринимают всевозможные действия для зачатия, а другие любыми способами пытаются избежать наступления беременности. Но каждую представительницу прекрасного пола независимо от их стремлений интересует, вопрос: можно ли забеременеть не в дни овуляции?

Опасное время или благоприятный момент

Зачастую девушки для успешного зачатия ребенка используют календарный метод определения дня овуляции. Но что характерно, многие представительницы слабого пола применяют данный способ и как «контрацептическое» средство. В любом случае женщины должны разбираться в этом методе, если хотят добиться поставленных целей.

Менструальный цикл в зависимости от физиологических особенностей женского организма может длиться от 22 до 35 дней. Причем у большинства девушек перерыв между месячными составляет 28 суток.

Итак, незначительные кровянистые выделения символизируют начало менструального цикла. С этого момента начинается отчет первой фазы, которая длится 3-5 дней.

Чаще всего в этот период у женщин наблюдаются следующие симптомы:

• Слабость;
• Головные боли (возможно, даже появление мигреней);
• Тянущие боли внизу живота;
• Раздражительность.

Первую фазу сменяет вторая - фолликулярная, длительность которой составляет 10-12 суток. Здесь поведение женщин меняется коренным образом. На смену раздражительности приходит хорошее настроение, самочувствие улучшается. Девушек беспокоит лишь один неприятный момент - болезненность живота. Этот симптом указывает на то, что подходит момент «икс», приближается «время беременности».

Вместе с болезненными ощущениями у женщин также наблюдается:

• Увеличение влечения;
• Выделения из влагалища по составу напоминающие куриный белок;
• Вздутие живота (многие женщины жалуются на повышенное газообразование);
• Повышенная чувствительность груди;
• Изменение вкусовых пристрастий.

Период созревания яйцеклетки и фертильный день (самый благоприятный момент для зачатия) приходятся именно на фолликулярную фазу.

Последний этап менструального цикла - лютеиновая стадия. Продолжительность данной фазы составляет 10-14 дней. В этот период у женщин наблюдается приподнятое настроение, бодрость и повышенная работоспособность. Окончание менструального цикла знаменуется приходом кровянистых выделений.

Стоит отметить, что продолжительность вышеуказанных менструальных фаз характерна для 28 дневного цикла. Когда у женщин перерыв между месячными составляет 35 суток наиболее благоприятные дни для зачатия 20-22 день с момента появления кровянистых выделений. При 22 дневном цикле срок овуляции приходится на 8 сутки от начала месячных.

Необходимые условия для зачатия

Чтобы ответить на вопрос: можно ли забеременеть вне дни овуляции следует разобраться в самой картине зачатия. Так, наступление беременности возможно только в том случае когда «соблюдается» ряд определенных условий:

• Гормональный фон должен «соответствовать» моменту;
• Матка должна быть подготовлена к приему оплодотворенной яйцеклетки (при проблемах с эндометрием беременность не наступит);
• «Присутствие» здоровых и подвижных сперматозоидов;
• Соответствующий уровень кислотности во влагалище, способствующий двигательной активности мужских клеток.

Кроме того, женщины должны понимать, что чем ближе овуляторная фаза, тем больше шансов на наступление беременности. Однако медицинской практике известны случаи, когда зачатие происходило в лютеиновую стадию перед месячными либо фолликулярную фазу когда, казалось бы, забеременеть практически невозможно.

Подобная картина может наблюдаться лишь в 2 случаях:

1. У женщины микрофлора влагалища создает крайне благоприятные условия для сперматозоидов, в результате чего их продолжительность жизни существенно увеличивается;
2. В силу определенных причин (стресс, утомляемость, смена климата) процесс созревания яйцеклетки затягивается, и овуляция происходит значительно позже положенного времени.

Однако подобная картина наблюдается достаточно редко. Это подтверждают и отзывы, которыми делятся женщины на просторах интернета.

Беременность до рождения ооцитов

Отзывы врачей о возможности зачатия не в овуляторную фазу расходятся. Одни считают, что наступление беременности до выхода яйцеклетки невозможно. Другие выражают мнение, что отсутствие ооцитов в период полового контакта не может гарантировать не наступление беременности. В любом случае на факт зачатия наибольшее влияние оказывает мужской фактор. А именно:

• Период созревания сперматозоидов. Продолжительность «взросления» мужских клеток зависит от темперамента их «хозяина». Пока сперматозоиды не попадут в женские «объятия» они ведут себя тихо, мало двигаются и дышат. Благоприятная же среда влагалища пробуждает их к работе и стимулирует активность поведения. Однако когда представители сильного пола ведут сдержанный образ жизни и редко «контактируют» с женщинами, мужские клетки стареют и теряют возможность к оплодотворению.
• Продолжительность существования сперматозоидов. На длину жизни мужских клеток в первую очередь влияет состояние женской флоры влагалища. Наличие инфекций, и повышенная кислотность однозначно сократят их период существования. Естественно, что мужские проблемы со здоровьем также укоротят их жизнь. Когда присутствуют какие-либо проблемы, сперматозоиды погибают через 1-2 дня. Если же мужские клетки попадают в идеальные условия жизни, то они имеют возможность на оплодотворение на протяжении 8-10 суток.
• Манера передвижения сперматозоидов. Когда у мужчин нет проблем со здоровьем, их клетки могут передвигаться на расстояние в 3 миллиметра в секунду. Но женский организм «тормозит» продвижение сперматозоидов, создает им препятствия на пути к яйцеклетке, заставляя их двигаться против течения. В результате головастики теряют много сил и энергии. В матке же клетки передвигаются значительно быстрее, им удается за 2-3 минуты преодолеть до 1,5 сантиметров. Но в любом случае путь до поставленной цели занимает у сперматозоидов несколько часов.

Соответственно, при соблюдении ряда условий зачатие может произойти не в момент полового контакта, а спустя несколько суток, а возможно десятков дней. Все зависит от здоровья партнера.

Зачатие при аноовуляции

Мнение врачей о возможности женщин зачать ребенка при отсутствии созревших яйцеклеток одно - наступление беременности при ановуляции невозможно. К сожалению, многие девушки достаточно долго не подозревают о своем диагнозе и предпринимают напрасные попытки к наступлению беременности. А кто-то в целях предохранения пичкает свой организм гормональными медикаментами, даже не помышляя о бессмысленности своих действий.

В любом случае женщинам следует знать о своем диагнозе, чтобы не упустить момент и пройти необходимое лечение, поскольку ановуляция влияет не только на процесс зачатия, но также на:

• Гормональный фон организма;
• Эмоциональное состояние;
• Внешние данные (у многих женщин отмечается резкая прибавка в весе на фоне данного заболевания);
• Работу женской сферы (при ановуляции наблюдаются проблемы с менструальным циклом).

Кроме того, у представительниц слабого пола повышается риск развития серьезных гинекологических заболеваний.

Если овуляции нет – забеременеть можно: лечение

Если овуляции нет – забеременеть можно . Практика показывает, что лечение, подобранное на основании целенаправленного обследования и точной диагностики причин отсутствия овуляции, позволяет восстановить овариальную функцию яичников. В случаях, когда выход яйцеклеток естественным путем не возобновляется, существуют другие методы.

1. Что делать, если овуляции нет?
2. Хирургическое лечение
3. Индукция
   • Схема программы стимуляции

Овуляции нет — что делать?

Что делать, если отсутствует овуляция, и забеременеть не представляется возможным? Первое, что нужно сделать – это комплексно обследовать семейную пару. – часто не единственная причина бесплодия. Поэтому обследовать нужно полностью репродуктивную систему женщины и мужчины.

Часто отсутствие выхода яйцеклетки является составляющей частью сочетанной проблемы.Со стороны женского организма исследовать необходимо маточные трубы на предмет их проходимости, полость матки и ее шейку. Мужчине важно сдать спермограмму, так как в 10% случаев выявляется . Если пара не была полностью обследована, велика вероятность, что лечение, направленное только на восстановление овуляции, будет неполным и нерезультативным – беременность не наступит.

Второе – это время. После коррекции причин отсутствия овуляции молодым парам дают время – год – для самостоятельных попыток зачатия естественным путем. В 20% случаев женщинам удается восстановить функцию яичников и забеременеть самостоятельно. Если за это время желанная беременность не наступила, тогда тактику пассивного наблюдения меняют и приступают к лечению.

Лечение отсутствия овуляции происходит в несколько этапов:

• Восстановление самостоятельной овуляции.
• Хирургическое лечение – дриллинг яичников. К нему прибегают при .
• Индукция (стимуляция) овуляции.

Восстановление самостоятельной овуляции

В случае если овуляции нет, лечение в первую очередь направлено на устранение выявленных ранее внешних причин:

• коррекция и восстановление ;
• – снижение количества пролактина в плазме крови;
• снижение концентрации андрогенов в женском организме;
• восстановление нормального веса при ожирении и дефиците массы.

В ряде случаев эти меры позволяют восстановить функцию яичников и женщины получают возможность естественной беременности.

Хирургическое лечение

Этот метод помогает только при синдроме поликистозных яичников. При этом состоянии происходит повышение уровня мужских гормонов, выработанных самими яичниками.

Дриллинг яичников проводится с помощью лапароскопического доступа – через специальные проколы в передней брюшной стенке под общим наркозом. Во время операции на яичниках делают насечки, убирающие излишек ткани, вырабатывающей мужские гормоны (половые). После операции женщины получают в 50% случаев естественную беременность.

Индукция овуляции

Что делать, если отсутствует овуляция после коррекции гормонального равновесия в женском организме? Восстановлению работы яичников способствует индукция овуляции. К ней так же прибегают при синдроме поликистозных яичников.

Целью программы стимуляции является:

• моделирование нормальной работы яичников с помощью специальных препаратов;
• получение роста одного фолликула;
• созревание и выход яйцеклетки.

При сочетании ановуляции и мужского фактора показано проведение искусственной внутриматочной инсеминации.

Эффективность программы из расчета на один цикл у здоровой супружеской пары – это наступление беременности в 15–20%.

Схема программы стимуляции

С использованием стимуляции предусматривает применение препаратов двух групп:

• Антиэстрогенов. Часто используемый представитель группы – клостилбегит (таблетки). Использование этого препарата сравнительно недорогое, но и эффективность невысока. Считается, что данный препарат можно использовать три раза. Дальнейшее его назначение чревато снижением эффективности и ростом риска возникновения рака яичников.

• Прямых стимуляторов – гонадотропинов. Наиболее эффективная программа лечения и самая дорогостоящая. Часто используются гонал и пурегон.

• Комбинация антиэстрогенов и гонадотропинов. Занимает второе место по эффективности.

Частота возникновения беременности при использовании антиэстрогенов – 10%, комбинированного лечения – 18%, гонадотропинов – от 35%.

Программа включает пять этапов:

1. На фоне приема препаратов женщина проходит периодический УЗИ осмотр для наблюдения за развитием фолликула и определения времени предполагаемого выхода яйцеклетки.
2. Программирование овуляции. Назначаются препараты ХГЧ.
3. Естественный половой акт в определенное время или инсеминация.
4. Поддержка лютеиновой фазы содержащими препаратами.
5. Лабораторное подтверждение наступления беременности. Спустя 14 суток после овуляции сдают анализ крови на ХГЧ.

Неэффективное лечение. Дальнейшая тактика

Если овуляции нет, лечение по программе стимуляции завершают после 3–4 попыток и рассматривают дальнейшую тактику.

Возможны два варианта дальнейшей терапии:

• Лапароскопия. Операцию проводят, чтобы убедиться в отсутствии (непроходимости маточных труб) и .

• ЭКО, при котором также проводиться стимуляция овуляции, но в больших дозах и созревает одновременно несколько фолликулов. Яйцеклетки получают во время , оплодотворение происходит в лабораторных условиях. Часто для повышения эффективности используют микроманипуляции – , .

По сути, отсутствие овуляции – это самый благоприятный фактор бесплодия. Это та проблема, с которой нужно и можно бороться. Если овуляции нет, можно забеременеть, просто у каждой женщины будет «свой путь» к результату. Кто-то достигнет его после коррекции веса или гормонального дисбаланса, а кто-то после инсеминации или ЭКО в стимулированных циклах.