Названы пилотные регионы программы по долговременному уходу за пожилыми. Профессиональный уход за садом

Проблемы укрепления здоровья, профилактики болезней и ухода за больными с незапамятных времен вызывают озабоченность всего человечества. Здесь уместно привести несколько цитат Флоренс Найтингел (1820-1910), выдающейся английской медсестры, одной из самых образованных и незаурядных личностей Викторианской эпохи:
«В огромном большинстве случаев лица, которым поручен уход за больными, как в семейных домах, так и в больницах, привыкли считать все жалобы и требования больного неизбежными особенностями его болезни: в действительности же жалобы и капризы больных зачастую обусловливаются совершенно иными причинами: недостатком света, воздуха, тепла, спокойствия, чистоты, соответствующей пищи, несвоевременностью принятия пищи и питья; вообще недовольство больного сплошь и рядом зависит от неправильного ухода за ним. Незнание или легкомыслие со стороны окружающих больного являются главными препятствиями правильному ходу процесса, который называется болезнью: вследствие этого процесс этот прерывается или осложняется различными особенностями, всевозможными болями и пр. Так, например, если выздоравливающий жалуется на озноб или жар, если он чувствует себя нехорошо после еды, если у него обнаруживаются пролежни, то вовсе не следует это приписывать болезни, но исключительно неправильному уходу».
«Слово «уход» имеет гораздо более глубокий смысл, чем обыкновенно думают; в общежитии уходом называют подавание лекарства, поправление подушек, приготовление и прикладывание горчичников и компрессов и т.п.
На самом же деле под уходом следует понимать регулирование всех гигиенических условий, соблюдение всех правил здравоохранения, столь важных как в деле предупреждения болезней, так и при исцелении их; под уходом следует разуметь регулирование притока свежего воздуха, света, тепла, заботу о чистоте, спокойствии, о правильном выборе пищи и питья, причём ни на минуту не следует упускать из виду, что сбережение сил ослабленного болезнью организма имеет первостепенное значение».
«Но спрашивается, действительно ли от нашей воли зависит устранить все страдания больного? На этот вопрос нельзя ответить безусловно утвердительно. Достоверно только одно: если путём правильного ухода устранить все осложняющие болезнь условия, то болезнь примет свое естественное течение, а все побочное, искусственное, вызванное ошибками, легкомыслием или невежеством окружающих, будет устранено».
Общий уход за больными является неотъемлемой составной частью лечебного процесса. Он включает мероприятия, способствующие облегчению состояния больного и обеспечивающие успех лечения. В основном уход за больными осуществляет медицинская сестра, которая может привлекать к выполнению некоторых манипуляций младший медицинский персонал. Учитывая, что общий уход является составной частью лечебного процесса, считаем, что чётко представлять себе все тонкости его осуществления должен и врач, так как согласно существующему законодательству всю ответственность за состояние больного несёт именно он.
Весь уход строится на принципе так называемого охранительного режима. К нему относятся устранение различных раздражителей, отрицательных эмоций, обеспечение тишины, покоя, создание уютной обстановки и чуткое отношение окружающих к пациенту. Уход за больными не ограничивается выполнением лечебных назначений. Правильный уход предусматривает также создание санитарно-гигиенической обстановки в палате, проведение лечебных процедур, обслуживание больного, наблюдение за всеми изменениями в его состоянии.
Уход за больными одновременно часто является профилактическим мероприятием. Так, уход за полостью рта у ослабленного больного предупреждает развитие стоматита (воспаление слизистой оболочки полости рта) или паротита (воспаление околоушных слюнных желёз), а уход за кожей предотвращает образование пролежней. Общий уход за больными в поликлинике и на дому в основном осуществляют родственники, под чутким руководством медицинских сестёр.
Проведение всех мероприятий, способствующих сохранению и восстановлению сил, облегчению страданий, тщательное наблюдение за функциями всех его органов, предупреждение возможных осложнений, чуткое отношение к больному - всё это составляет понятие ухода за больным. Уход за больным является лечебным мероприятием, и разграничивать два понятия: «лечение» и «уход» нельзя, так как они тесно взаимосвязаны, дополняют друг друга и направлены на достижение одной цели - выздоровление больного.
Известный польский врач Владислав Беганьский писал по этому поводу следующее: «Кого не трогает человеческая нужда, кто не обладает мягкостью в обращении, у кого недостаточно силы воли, чтобы везде и всегда господствовать над собой, тот пусть лучше избирает другую профессию, ибо он никогда не будет хорошим медицинским работником».
Однако помимо любви к делу и внимательного отношения к больному, необходимо обладать необходимыми медицинскими знаниями. Врач должен не только знать все правила ухода за больными и умело выполнять лечебные процедуры (поставить банки, приготовить ванну, сделать инъекцию и др.), но и ясно представлять себе механизм действия лекарства или процедуры на организм больного. Большое значение в уходе за больными имеет наблюдательность. А научиться ей очень трудно. Однако постоянное фиксирование внимания на мельчайших изменениях в состоянии больного постепенно развивает это качество.
Уход за больными делится на общий и специальный.
Общий уход включает мероприятия, которые могут проводиться независимо от характера болезни. В специальный уход входят дополнительные мероприятия, проводимые только при определённых заболеваниях - хирургических, гинекологических, урологических, стоматологических и др.
Комплекс мероприятий по уходу за больными включает:
1. Выполнение врачебных назначений - раздача медикаментов, проведение инъекций, постановка банок, горчичников, пиявок и др.
2. Проведение мероприятий личной гигиены: умывание больных, профилактика пролежней, смена белья и др.
3. Создание и поддержание санитарно-гигиенической обстановки в палате.
4. Ведение медицинской документации.
5. Участие в проведении санитарно-просветительной работы среди больных.
6. Устройство удобной постели для больного и содержание её в чистоте.
7. Оказание помощи тяжелобольным во время туалета, приёма пищи, физиологических отправлений и т.д.
В данном учебнике авторы постарались изложить методы проведения ухода за больными в условиях стационара, с использованием всех современных технических достижений, вошедших в современную медицину.

Главным условием сохранения здоровья плодовых деревьев и получения обильного и стабильного урожая является правильный уход за посадками. Уход за садом включает целый комплекс мероприятий, которые следует проводить в течение всего года.

В нашей статье вы найдете подробный календарь ухода за садом по месяцам и узнаете, какие меры следует принять для сохранения плодородности деревьев.

Как правильно ухаживать за садом

Ухоженный сад, дающий богатый урожай - это результат значительных усилий садовода и его крепких знаний об особенностях ухода за растениями. Ведь засадить участок фруктовыми деревьями и кустарниками - это только начало выращивания.

Основные усилия сосредоточены на последующем уходе, состоящем из разного рода сезонных работ. Существуют общие рекомендации, которые комплексного ухода за садом.

Профессиональные садоводы знают, что молодой сад нуждается в особо тщательном уходе. Так, на протяжении первого года после его посадки только за весенне-летний период нужно провести не менее 4 рыхлений грунта вокруг деревцев, параллельно выпалывая сорняки.

Высаженные растения нуждаются в регулярном поливе, при этом расходуют 3-4 ведра воды. Логичным после полива будет рыхление и мульчирование приствольных кругов. С наступлением осени их необходимо перекопать, хорошо переворачивая землю. Такая процедура приводит к гибели вредителей, зимующих в почве.

Примечание: Весной, после того, как растает снег, а почва подсохнет, приствольные круги необходимо прорыхлить. Если же почва вокруг деревьев слишком уплотнилась, ее необходимо вновь перекопать, удалить сорняки и мульчировать.

Следует знать, что рост и развитие растений сада зависят от оптимального уровня влажности почвы во время вегетационного периода. Например, при избыточной влажности замедляется рост деревьев, и они даже могут погибнуть. Особенно эта опасность повышается со второй половины лета, поэтому именно в это время необходимо прекратить поливы. Возобновить их можно только в период массового опадения листьев.

Вот некоторые профессиональные советы, которые помогут узнать, как правильно ухаживать за фруктовым садом (рисунок 1):

1. Диаметр приствольных кругов молодого деревца в первые два-три года должен составлять от 1,5 до 2,5 метра. С каждым годом диаметр увеличивается, и при достижении деревом возраста 6 лет составляет 3 метра. Далее это расстояние остается неизменным.
2. В начале осени глубина перекопки почвы непосредственно у ствола составляет 5-6 см, на периферии - 15 см.
3. Чтобы при перекапывании не повредить корни, необходимо ставить полотно лопаты ребром к дереву.
4. Чтобы определить, необходим ли полив, можно выкопать ямки глубиной до полуметра по всей территории сада недалеко от деревьев. Взяв горсть почвы из ямки, обратите внимание, сможет ли комок сохранить свою форму после разжатия руки. Если почва рассыпается, необходимо приступать к поливу.
5. Сигналом о недостатке влаги послужат и увядшие в полдень листья.
6. Полив деревьев проводят в приствольные круги из расчета 4-6 ведер воды на 1 кв.м.

Рисунок 1. Основные мероприятия по уходу за садом

Первый полив сада можно проводить приблизительно через 2-3 недели после окончания цветения. Второй следует через 20 дней после первого. Деревья косточковых пород второй раз поливают за две недели до уборки плодов. После уборки урожая их поливают только при необходимости, например, при сильной засухе.

Примечание: Приствольные круги не рекомендуется закладывать дерном.

Обработку деревьев инсектицидами можно проводить через 10 дней после цветения. кроме того, после таяния снега необходимо обработать стволы плодовых деревьев известковым раствором.

Обязательной должна стать осенняя уборка в саду. Усохшие, сгнившие плоды следует убрать, опавшие или срезанные ветки сжечь.

Весна - не только время пробуждения и обновления живой природы, но и самая горячая пора для садовода. Ведь будущий урожай напрямую зависит от весеннего ухода за садом. Многие из этих работ нужно успеть провести еще до пробуждения деревьев и начала сокодвижения в них (рисунок 2). Как ухаживать за садом весной? Опишем его в общих чертах.

Рисунок 2. Основные этапы весеннего ухода за садом

Для начала необходимо провести осмотр молодых плодовых деревьев и саженцев с целью выявления возможных трещин, повреждений грызунами, морозобоин на коре. Обнаруженные трещины необходимо забинтовать полиэтиленовой пленкой. Если при осмотре были замечены грибы-трутовики, то их нужно удалить, а ранки на коре обработать садовым варом (2 части глины, 1 часть коровяка, мелкая сечка соломы или сена).

Примечание: Некоторые растения могли погибнуть на протяжении зимы: внешне они выглядят подсохшими, и почки на них не развиваются. При осмотре стволов деревьев обратите внимание, не появились ли в них дупла, или следы опасных болезней.

Особое внимание стоит уделить осмотру крон молодых яблонь, поскольку именно на сухих листьях, висящих на паутине, можно обнаружить кладки кольчатого шелкопряда. Такие прошлогодние листья снимают при помощи палок.

Если в саду растут хвойные деревья, необходимо приготовить для них затеняющие щиты или укрытия для кроны. Стволы плодовых деревьев необходимо побелить известковым раствором.

Побелка

Садоводам хорошо известно, что на коре деревьев поселяются грибки и лишайники, а также различные виды древесных вредителей и их яйца. Поэтому стволы деревьев необходимо аккуратно очистить от наростов и побелить раствором извести (2,5 кг на ведро воды) или обработать специальной пастой.

Функции побелки :

• Защита коры от прямых солнечных лучей;
• Предохранение от вредителей, зимующих в коре;
• Отпугивание грызунов при наличии в составе побелки ароматических веществ.

Опрыскивание деревьев

Одним из важнейших мероприятий, проводимых в саду весной, является опрыскивание растений инсектицидами. Эти вещества помогают в борьбе с различными заболеваниями (парша, черный рак) и вредителями (гусеницы, плодожорки, паутинные клещи). Следует знать, что проводить такую обработку можно только до наступления цветения.

Все последующие опрыскивания проводятся только в профилактических целях и для повышения защитных функций растений специально разработанными препаратами.

Больше информации об уходе за садом весной вы найдете в видео.

Подкормка деревьев

За зимний период растения используют свой запас питательных веществ, а потому им необходима подкормка. При этом удобрения подбираются с учетом индивидуальных особенностей каждой культуры (возраст, сорт, состояние, место произрастания).

Подкормка может быть проведена как прикорневым, так и внекорневым способом. Так, органические удобрения в виде перепревшего навоза, птичьего помета, компоста, настоя из сидератов вносят в приствольные круги деревьев, перекапывая их вместе с землей. Подобным образом вносят и минеральные удобрения.

При внекорневой подкормке питательные вещества распыляют на кроны деревьев путем их опрыскивания. Например, косточковые деревья, а также яблоня и груша опрыскиваются раствором карбамида (мочевины) различной дозировки.

С наступлением лета начинают свое бурное развитие сорняки. Поэтому, для полноценного поступления к растениям питательных веществ и влаги, необходимо уже в июне провести прополку околоствольных кругов и площадок вокруг кустов (рисунок 3). Выполотые сорные травы могут являться составной частью компостов.

Рисунок 3. Как ухаживать за садом летом: мульчирование, удаление сорняков и полив

Собираясь мульчировать почву, отложите в сторону сорняки с корнями и цветами. Лучше использовать их для приготовления настоя из трав, который тоже станет полезным для садовых растений. А для покрытия почвы в приствольных кругах используйте скошенную траву или опилки, а также торф, навоз, перегной и даже синтетическую пленку. При использовании пленки в качестве мульчирующего материала, следует уделять больше внимания поливу растений.

Примечание: Если почва не покрыта мульчей, то прополку совмещают с рыхлением, тем самым не только освобождая почву от сорняков, но и улучшая доступ воздуха к корневой системе. В результате рыхления уничтожаются также и места обитания вредителей в грунте. Важно знать, что начиная с августа, рыхление проводить нельзя, поскольку оно препятствует подготовке деревьев к зиме, а также мешает вызревать молодым побегам.

Перед самым началом созревания плодов необходимо провести прополку, рыхление и полив растений. Так, норма полива для груши составляет 3-4 ведра, для яблони - 4-5 ведер, для косточковых - 2-3 ведра на 1 кв.м. околоствольного круга. Полив должен быть таким, чтобы почва пропиталась на глубину 40-80 см. Что касается ягодных кустарников, то их поливают реже, но обильнее, чем деревья (2-3 ведра на куст), а при засухе норму увеличивают вдвое.

Летом, когда идет интенсивный рост побегов, необходимо следить, чтобы они не росли внутрь кроны. Такие побеги необходимо либо вырезать, либо выломать, не нанося значительного вреда растению. Для ослабления роста лишних сильных однолетних веток их необходимо отогнуть и подвязать.

Кроме того, в начале июня отмечается усиленный рост корневой поросли. Удалить ее можно только выкапыванием, поскольку срезание секатором только усиливает рост.

Если намечается щедрый урожай, позаботьтесь заранее о подпорках для веток. Если ветка под тяжестью плодов все-таки не устояла и сломалась, ее необходимо отделить от дерева, а место среза смазать садовым варом, или смесью коровяка с глиной, а затем обвязать темной пленкой.

В августе деревья начинают готовиться к зиме. В этот период уже нельзя вносить азотные удобрения, поливать и рыхлить почву, чтобы не стимулировать процесс роста. Если у молодых растений молодые побеги продолжают расти, их необходимо прищипнуть.

Автор видео расскажет всю необходимую информацию о летнем уходе за деревьями.

Защита от болезней и вредителей

Одним из важнейших мероприятий по уходу за садом является обследование растений с целью выявления различных заболеваний и вредителей, а также борьба с ними.

Примечание: Сделать это нужно до зацветания растений, поскольку во время цветения плодовые деревья обрабатывать пестицидами нельзя, чтобы не обжечь цветы и не вызвать гибель насекомых-опылителей.

Осмотрев свой сад, составьте четкий план мероприятий по защите растений, отдельно для каждой группы плодовых и ягодных насаждений. Так вам удастся достичь максимального эффекта при минимальном количестве обработок.

Бороться с вредителями и болезнями можно как с помощью специальных токсических препаратов, так и вручную (механическим способом). Зачастую, механических мер борьбы бывает достаточно для борьбы с вредителями. Например, снимая и уничтожая гнезда пауков, заодно борются с гусеницами кольчатого шелкопряда, яблоневой моли и многоцветницы.

Приступайте к работам, когда снег только начинает сходить :

Бывает, что механических средств борьбы оказывается недостаточно, тогда прибегают к помощи специальных химических смесей, либо водных растворов с добавлением различных веществ (медный и железный купорос, бордосская смесь, карбамид, кальцинированная сода и др.). Готовые средства применяются согласно инструкции, а приготовленные собственноручно - размешивают до получения равномерной консистенции, чтобы не нанести деревьям ожогов.

Помните, что для борьбы с взрослыми насекомыми опрыскивание необходимо проводить до наступления цветения, а для уничтожения их личинок - по окончании (рисунок 4). Не забывайте и о средствах личной защиты: перчатках, очках, головном уборе и респираторе.

Подкормка

Летняя подкормка растений сада проводится с целью насыщения недостающими микроэлементами. В летний сезон более рациональной является внекорневая подкормка методом опрыскивания крон, поскольку листья намного быстрее впитывают в себя питательные вещества, чем корни.

Наиболее простой и сбалансированной считается подкормка нитроаммофоской. Она представляет собой смесь азота, фосфора, калия и серы. Отлично подходит для плодородных почв. На грунтах иного типа (глинистых, тяжелых) следует использовать целый комплекс удобрений, исходя из целого ряда индивидуальных особенностей каждого растения.

Очень часто для внекорневой подкормки используют мочевину. Она способствует насыщению растений азотом и уничтожает многих вредителей. В августе подкормку проводят разведенным карбофосом, совмещающим в себе качества фунгицида и инсектицида. Кроме того, он практически безвредный для человека. И все же, помните, что если концентрация активного вещества в воде превышает определенные нормы, то вместо ожидаемого положительного результата можно нанести растениям вред.

Осенние мероприятия, проводимые в саду, аналогичны весенним, однако проводятся они в обратном порядке. То есть, сначала собирают урожай, а затем проводят побелку деревьев.

Рисунок 5. Основные мероприятия по уходу за деревьями в саду осенью

Перед побелкой опять очищают стволы деревьев от старой коры, смазывают ранки и трещины садовым варом и производят побелку (рисунок 5).

Удобрение

В октябре проводят корневую подкормку с внесением в околоствольные круги минеральных удобрений (кроме азота). Такая подкормка является обязательным видом работ в осеннем саду.

Обрезка

Еще одним обязательным мероприятием осенью является обрезка деревьев для удаления поврежденных побегов и больных веток. Весь собранный мусор (ветки, листья, испорченные плоды) необходимо вынести за пределы сада и сжечь.

Подготовка к зиме

Подготовка к зиме заключается в обматывании стволов деревьев толем или рубероидом. В качестве фиксатора можно использовать как обычную веревку, так и колючую проволоку, которая послужит дополнительной защитой от зайцев и бобров в зимнее время. Бороться с мышами помогут приманки с ядом.

Дополнительной защитой послужит побелка коры. Поскольку она имеет горьковатый вкус, то будет непривлекательной для грызунов. Кроме того, белые стволы с приходом весны послужат своеобразным зеркалом, отражающим прямые солнечные лучи и препятствующим образованию ожогов. Таким образом, уже при выходе из состояния покоя дерево будет защищено.

Советы по подготовке сада к зиме вы найдете в видео.

Поскольку зимой растения пребывают в состоянии покоя, то уход за садом заключается в регулярных осмотрах с целью обнаружения грызунов и раскладывании приманок для них (рисунок 6).

Защита

Чтобы получить хороший урожай, необходимо создать такие условия, чтобы деревья могли пережить лютые морозы и нашествия грызунов в зимний период. Поэтому начинать работы нужно еще осенью, соорудив защитные устройства для коры (различные ограждения, обматывание стволом колючей проволокой, «пугала»).

С грызунами следует бороться при помощи специальных ядовитых приманок, которые раскладываются вокруг растений. При этом следует позаботиться о том, чтобы птицы не имели к ним доступа. Для этого приманки можно прикрыть дощечками или ветками.

Рисунок 6. Зимний уход за плодовыми деревьями в саду

Много вреда могут принести и морозы. Чтобы защитить растения от их влияния, достаточно обернуть стволы рубероидом или толем, используя в качестве прокладки между корой и оберточным материалом слой обычной мешковины. Так вы защитите свой сад не только от морозов, но и от ожогов прямыми солнечными лучами.

Уход за корнями и корой

В феврале можно провести утепление корней при помощи снега. Для этого небольшая горка снега насыпается около утепленного осенью ствола и утрамбовывается ногами. Этот простой способ предотвратит перемерзание деревьев и поможет сохранить влагу.

Отряхивание снега

Зимой необходимо регулярно контролировать количество снега на ветках и стряхивать его, поскольку при таянии он становится тяжелее и может поломать молодые побеги.

Такие же мероприятия проводят при резком похолодании или оттепели. Ветки, покрытые коркой льда, легко ломаются, и дерево может получить серьезные повреждения.

Инструменты для ухода за садом

Чаще всего для ухода за садом используются такие инструменты (рисунок 7):

• Различные виды лопат: штыковую, совковую и снегоуборочную;
• Грабли, тяпки, разрыхлители;
• Секаторы и сучкорезы, пилы и садовые ножницы;
• Шланги и приспособления для опрыскивания;
• Технические средства: тележка, газонокосилка, бензопила, культиватор, кусторез и др.).

Рисунок 7. Инструменты для ухода за садом

Все эти инструменты должны в обязательном порядке входить в арсенал садовода. Но новичкам можно покупать инвентарь постепенно, закупая инструменты по сезону.

Средства по уходу за садом и огородом

Средства по уходу за садом и огородом разделяют на несколько групп. Садовый вар и известковый раствор используют для обработки коры и трещин на стволе и ветвях. Различные виды удобрений (органические, минеральные, комплексные) используются для укрепления растений, увеличения объемов плодоношения и ускорения роста деревьев.

Также в список необходимых средств по уходу за садом входят препараты против болезней и вредителей: фунгициды, инсектициды, различные настойки домашнего приготовления.

В марте еще слышны отголоски февральских метелей, а заботливые дачники уже устремились на свои загородные участки, чтобы привести их в порядок к предстоящему сезону. Казалось бы, что можно делать в огороде ранней весной, когда земля еще недостаточно прогрелась, а в канавах и вовсе лежит снег? На самом деле весенние работы на даче включают в себя обширный комплекс мероприятий по уборке территории, уходу за деревьями, подготовке почвы к посадке растений.

В первую очередь необходимо убрать из сада и огорода все, что служило защитой от зимних морозов. Укрывной материал или специальные конструкции нужно очистить, промыть, высушить и убрать в подсобное помещение до осенних холодов. С грядок, клумб и садовой территории следует удалить оставшийся с осени мусор: бурелом, старые ветки, опавшие листья, пожухлую траву. Даже если , к весне снова скапливается немного мусора.

Вполне возможно, что с первыми лучами солнца проклюнулись и враги культурных растений – . Пока корешки слабые, ростки можно легко удалить из влажного грунта. В тепле начинает разрастаться мох, во влажных местах – водоросли. Короткая поросль легко удаляется жесткой щеткой, а дорожку из натурального камня или кирпича с первыми очагами молодого мха можно промыть сильной струей воды из садового шланга. Любые мероприятия с водой следует проводить при плюсовой температуре, иначе дачный двор превратится в каток.

Контейнеры, вазоны и цветочные горшки также нужно очистить, восстановить их целостность, если появились трещины, и обработать гербицидами. Из емкостей, которые служили местом зимовки многолетних цветов, следует достать старый грунт и заменить его свежим, а клубни и корневища растений - тщательно просушить.

Также будет полезен обзор комплекса садовых работ, которые необходимо проводить в марте:

Ранняя весна – подходящее время для ремонта теплиц из поликарбонат, которые могли пострадать в зимнее время от снежных заносов

Мульчирование и подкормка почвы

Мульчирование проводят в цветниках, на огороде и в саду. создает для растений комфортные условия, согревая их корни в холод и защищая от палящих лучей солнца в жару. Он отлично удерживает влагу, исключает появление сорняков, защищает от опасных насекомых. Многие культурные растения (клубника, огурцы, кабачки, тыква) меньше поддаются гниению и увеличивают урожайность на мульчированном грунте. Не следует забывать и о декоративном эффекте: мульчированная почва выглядит ухоженной и аккуратной.

Когда в мульчу (например, в кору или опилки) добавляют биологическое удобрение – навоз, обязательно проверяют степень его перепрелости. Не до конца окисленная субстанция может погубить растения

Материал для изготовления мульчи:

• опилки;
• компост;
• кора;
• щепа;
• солома;
• перепревшие листья;
• укрывная ткань.

Уход за плодовыми деревьями

Несложные садовые работы по уходу за кустарниками и деревьями омолаживают их, увеличивают урожай и улучшают внешний вид растений.

Обрезка ветвей и побегов

Когда температура воздуха преодолела отметку 0°С, стала плюсовой, но все еще является низкой, следует произвести и ягодных кустарников. В результате обрезки крона дерева должна принять чашеобразную форму с открытым центром, которая обеспечивает идеальное освещение каждой веточки и отличный доступ воздуха. Прореживание кроны и укорачивание ветвей уместны в тот момент, когда на деревьях нет цветов, листьев и даже набухших почек. Вместе с побегами укорачивают и ствол.

Посадка плодовых саженцев

С первыми лучами солнца, непосредственно сразу после схождения снега, следует высадить молодые саженцы. Посадку производят, пока деревья находятся в состоянии покоя, сна, то есть не имеют почек, иначе саженцы погибнут, не прожив и пары недель.

Посадка молодых плодовых деревьев происходит в следующем порядке:

• Вырывают неглубокую яму, на дно которой укладывают навоз и поверх него – тонкий слой обогащенного грунта.
• Корни саженца помещают в подготовленную яму, аккуратно прикапывают и слегка уплотняют почву ногами.
• Вбивают рядом с саженцем колышек, который служит ему опорой первое время.
• Поливают и следят, чтобы земля вокруг корней не пересыхала.

Подробнее смотрите на видео:

Прививка для получения новых сортов

Весна – наиболее подходящее время для прививок деревьев. С одинаковым успехом можно провести окулировку (прививку почкой) или копулировку (прививку черенком). Черенковые побеги являются наиболее жизнеспособными, так как побеги из привитой почки с трудом переживают зиму. Наиболее удачным временем для черенковой прививки является промежуток между серединой апреля и началом июня. Операцию проводят прививочным ножом или . Одно из главных условий результативности – тесный контакт подвоя и привоя.

Весенняя прививка плодовых деревьев – отличная возможность иметь на дачном участке множество сортов, высадив при этом всего лишь несколько основных деревьев

Обработка клумб с многолетниками

Деление травянистых многолетников будет более эффективным, если его провести ранней весной. Благодаря ему увеличивается ресурс посадочного материала и обновляются старые растения, которые начинают терять цвет, слабеть и загнивать. Если вовремя разделить корневища колокольчиков, астр, флоксов, крокосмий, то они начнут активнее расти, а цветение будет более длительным и буйным. Крупные кусты делят на четыре части обычной штыковой лопатой, положив их на доску. Местом рассечения являются промежутки между почками. Корни мелких растений разделяют садовым ножом.

Яркие крокосмии после процедуры обновления обретают вторую жизнь: их следует выкапывать раз в 2-3 года, отделять деток и отсаживать в другое место

Весеннее обновление газона

Чтобы шелковистая травка газона радовала глаз на протяжении всего лета, с ранней весны необходимо провести целый комплекс мероприятий, основными из которых являются:

• подкормка;
• вычесывание;
• аэрация;
• прополка.

Для равномерного и дозированного внесения удобрений на газон существует множество приспособлений, одно из которых - удобная тележка на двух колесиках

Если газон невелик по размерам, то для процедуры вычесывания можно использовать обычные садовые грабли, а для аэрации - вилы

Способы высадки овощей

Если позволяет климат, то многие овощи высаживают прямо в открытый грунт. Существует несколько способов высадки, которые зависят от места расположения:

• в траншеи;
• на приподнятых грядах;
• на насыпях;
• на ровных грядах;
• в контейнеры.

Если грунт легкий, песчаный, быстро прогревается, но плохо удерживает влагу, лучше использовать траншейный метод. Глинистые почвы также легко прогреваются, к тому же отлично сохраняют влагу, поэтому к ним традиционно применяют приподнятые гряды. Несколько слоев навоза, земли и компоста, уложенные по специальной схеме, образуют насыпные гряды, которые называют «умным огородом». Обыкновенные ровные гряды используют в теплицах, а контейнеры там, где для посадки не хватает свободной площади.

Также будет полезен материал о том, как сделать красивые грядки на своем огороде:

Приподнятые гряды используют для посадки овощных культур и цветов. Отличительная их черта - бордюр, выполненный из деревянных досок или керамической плитки

Борьба с вредителями

К сожалению, с наступлением тепла активизируются вредные насекомые, способные свести на нет все усилия трудолюбивых дачников. Многие из них атакуют плодовые деревья и кустарники. Необходимо внимательно осмотреть все веточки и обратить внимание на скрепленные сухие листики. Возможно, это гнезда златогузки или боярышницы. Их необходимо собрать вручную и сжечь.

Жуков долгоносиков уничтожают холодными днями, когда они цепенеют и перестают двигаться. Под дерево кладут пленку, затем встряхивают ветви. Упавших насекомых сжигают. От пядениц и листоверток применяют настой горчицы или древесной золы. Медяницы боятся настоя чеснока с табаком.

Для опрыскивания деревьев от вредителей также используют раствор медного купороса, карбамида, бордоской смеси, железного купороса, а от тли помогает хозяйственное мыло

Кроме перечисленных видов весенних работ существует множество других, например, посадка цветочных культур, обновление садовой мебели, чистка водоемов.

Уход за лежачими больными - это титанический труд, тяжелая моральная и физическая нагрузка. Далеко не каждый обладает для этого достаточным временем, необходимыми качествами и навыками. Компания «Бэст-Патронаж» в Москве возьмет на себя все заботы по уходу за лежачим пациентом: вашим родственником, близким человеком и т. д. Мы решим организационные, терапевтические, психоэмоциональные, социально-бытовые проблемы и обеспечим полный душевный и физический комфорт как для больного, так и для его попечителей.

Стоимость услуг сиделки, работающей по часовому графику:

Неправильный уход за пациентом может стать причиной резкого ухудшения состояния, развития серьезных осложнений. Поэтому соблюдение ряда рекомендаций важно для его здоровья:

• Гигиенические процедуры. Смена нательного белья должна проводиться ежедневно. Регулярное очищение кожи осуществляется губкой, смоченной в теплой воде с мылом, раствором одеколона или спирта, купание в ванной - минимум 1 раз в неделю. Лежачему больному потребуется дополнительный уход и за полостью рта. Кожа лица после еды также тщательно очищается от остатков пищи.
• Питание. Оно должно быть сбалансированным, легко усваиваемым. При нарушении жевательной и глотательной функций блюда подаются в перетертом виде. Приемы пищи должны быть более частыми (до 6 раз в сутки), но небольшими по объему.
• Досуг. Психоэмоциональное состояние может играть ключевую роль при восстановлении пациентов после тяжелой болезни. Поэтому при уходе за лежачими больными важно занять их свободное время, не дать таким людям почувствовать себя брошенными и ненужными. Старайтесь как можно чаще разговаривать, читайте книги, организуйте просмотр любимых программ и фильмов.

Требования к помещению и оборудованию для лежачего больного

Помещение, в котором находится пациент, должно быть светлым и сухим. Частое, регулярное проветривание является одной из важнейших составляющих профилактики нарушения дыхательной функции.

В комнате нужно предусмотреть место для необходимой мебели и свободного доступа к пациенту. Помещение оборудуется:

• специальной многофункциональной кроватью с возможностью регулировки положения спинки, перилами или надежными рукоятками, чтобы больной мог самостоятельно садиться;
• креслом-туалетом;
• прикроватной тумбочкой для хранения туалетных принадлежностей и лекарств. На ней также всегда должны находиться средства связи и свежая питьевая вода. Здесь же, в зоне досягаемости пациента, необходимо оставить очки, пульт от телевизора, книги или журналы.
• шкафом с чистой одеждой, нательным и постельным бельем, памперсами.

Уход за лежачими больными в домашних условиях

Комплекс мероприятий по уходу подразумевает соблюдение врачебных рекомендаций и правильную организацию быта, досуга для человека, оказавшегося беспомощным. Это потребует времени, значительных физических и эмоциональных затрат, но все эти меры необходимы для реабилитации пациента:

• Поддержание чистоты. Влажная уборка должна проводиться ежедневно, смена постельного белья - еженедельно (или по мере необходимости). Поверхность прикроватной тумбочки рекомендуется дезинфицировать спиртовыми растворами не реже, чем 1 раз в десять дней.
• Гардероб. При выборе одежды и белья следует отдать предпочтение мягким натуральным тканям без рельефных, плотных швов и твердых застежек.
• Мониторинг состояния. Комплекс диагностических мероприятий включает регулярное измерение температуры тела, АД (1 раз в сутки). При уходе за лежачими больными обращайте внимание на состояние кожных покровов, частоту пульса и дыхания, консистенцию и периодичность испражнений, мимику - все эти косвенные признаки свидетельствуют о состоянии пациента, течении патологического процесса.
• Режим дня. Уход за лежачим больным нужно правильно организовать. Это важно и для попечителя, и для пациента - такой индивидуальный график внесет упорядоченность в его быт. В ежедневный перечень дел необходимо включить кормление, гигиенические процедуры, уборку, лечебные и профилактические мероприятия, дневной отдых и досуг.

Необходимые процедуры

Кроме выполнения медицинских предписаний (приема лекарственных препаратов, постановки капельниц, инъекций и т. д.), понадобится проведение комплекса профилактических мероприятий для предотвращения ряда осложнений, вызванных малоподвижным образом жизни. Самыми опасными последствиями неправильного ухода за лежачими больными являются пролежни. Чтобы избежать этого, необходимо:

• устранить факторы риска - любое, даже незначительное продолжительное давление (складками одежды, оставшимися на кровати крошками) может спровоцировать инфицирование кожных покровов, поэтому важно, чтобы постель была сухой и чистой, тщательно расправленной, а положение тела менялось не менее 3-4 раз в день;
• использовать специальные средства - противопролежневые матрасы и белье помогут предотвратить трение, уменьшить компрессию на наиболее уязвимые участки тела;
• заниматься ЛФК - в зависимости от состояния больного подберите комплекс упражнений для обеспечения ежедневной двигательной активности, старайтесь постепенно увеличивать нагрузку и разнообразить движения;
• тщательно ухаживать за кожей - кроме ежедневных гигиенических процедур, массируйте участки тела, предрасположенные к образованию пролежней, используя средства для стимуляции кровообращения.

Важно! При появлении гиперемированных участков, изъязвлений кожных покровов незамедлительно обратитесь за профессиональной медицинской консультацией. Чем раньше будет начато лечение пролежней, тем быстрее и легче пройдет процесс выздоровления.

Для профилактики нарушения дыхательной функции необходимо создать комфортный микроклимат в помещении и регулярно выполнять специальную гимнастику для стимуляции легочной вентиляции.

Преимущества заказа ухода за лежачими больными в «Бэст-Патронаж» в Москве

Компания сотрудничает исключительно с профессиональными специалистами в области социально-медицинского сопровождения. Наши сиделки и медсестры обладают большим теоретическим и практическим багажом, сформированным за годы работы с тяжелобольными и пожилыми пациентами. Список общих задач такого специалиста включает в том числе:

• постоянное отслеживание физического и психологического состояния пациента;
• контроль над своевременностью выполнения всех предписаний врача и создание надлежащих условий для этого;
• соблюдение режима дня (гигиена, питание, ЛФК, лечебный массаж и т. д.).

«Бэст-Патронаж» обеспечивает полный цикл комплексного медицинского сопровождения в уходе за лежачими больными, включающий:

• поддержание надлежащего санитарно-гигиенического режима, предусматривающее проведение регулярной влажной уборки помещения. Ее периодичность и характер определяется диагнозом пациента (наличие инфекционного заболевания, степень риска инфицирования и т. д.);
• отправление естественных потребностей. Уход за лежачими больными предусматривает помощь сиделки (медсестры) при нарушении у них дефекации (очистительные клизмы и микроклизмы, предупреждающие развитие застойных явлений);
• профилактика пролежней, включающая ежедневную замену постельного и нательного белья, периодическое переворачивание больного (каждые 4-6 часов) с промыванием, антисептической и гигиенической обработкой участков давления;
• введение инъекционных лекарственных средств и контроль над приемом пероральных препаратов.

Основной задачей платного стационарного отделения ПКБ №1 ДЗМ является специализированное лечение, круглосуточное наблюдение, тщательный уход и реабилитация.

Прейскурант цен:

При пребывании до 2-х месяцев
Легкая степень тяжести	690 руб. в сутки
Средняя степень тяжести	880 руб. в сутки
Тяжёлая степень тяжести	1100 руб. в сутки
При пребывании в течение 3-го месяца:
Легкая степень тяжести	1035 руб. в сутки
Средняя степень тяжести	1320 руб. в сутки
Тяжёлая степень тяжести	1650 руб. в сутки
При пребывании в течение 4-го и 5-го месяца:
Легкая степень тяжести	1380 руб. в сутки
Средняя степень тяжести	1760 руб. в сутки
Тяжёлая степень тяжести	2200 руб. в сутки

Обращаем Ваше внимание, что указанные цены действительны только для жителей г. Москвы (постоянно зарегистрированных). Для иногородних/иностранных граждан стоимость пребывания и лечения составляет 4500 рублей в сутки, независимо от степени тяжести.

Чаще всего показанием для нахождения пожилого человека в таком отделении является деменция (в том числе при болезни Альцгеймера), состояние, характеризующееся прогрессивным снижением мнестико-интеллектуальных способностей и как следствие потерей навыков самообслуживания. Такие заболевания нередко сопровождаются различного рода психотическими расстройствами (больной человек может не узнавать родных, быть к ним агрессивным, представлять опасность для себя и окружающих). Также возможны бредовые расстройства, галлюцинации, нарушение сна. Все вышеперечисленное создает необходимость постоянного специализированного лечения, наблюдения и ухода. Различают несколько степеней тяжести таких состояний:

При легкой степени, несмотря на нарушения интеллектуальной сферы, сохраняется критическое отношение пациента к собственному состоянию. Способность к самообслуживанию сохраняется однако не в полном объеме. Даже при легкой стадии заболевания снижается способность здраво мыслить, а также способность планировать и реализовывать планы. В любой момент может наступить ухудшение состояния. Больной человек, может случайно попасть в незнакомое место и потеряться, не найти дорогу домой, забыть свои паспортные данные. Поэтому, постоянный присмотр необходим уже на такой, казалось бы легкой стадии. А своевременное назначение специализированных препаратов и реабилитационные мероприятия именно на стадии легких проявлений значительно снижают темп прогрессирования заболевания.

При средней степени пациенты не могут прожить без посторонней помощи. Им не требуется помощь во время простых процедур самообслуживания, например при приеме пищи, однако они уже не могут соблюдать режим, могут быть дезориентированными во времени, путая времена года, хронологию собственных жизненных событий. Оставлять таких больных без присмотра даже на короткое время это большой риск.

При тяжелой степени пациенты постоянно нуждаются в уходе и надзоре, им требуется опека. Полностью могут быть утрачены способности к ориентированию во времени и пространстве. Больным нужна помощь во всех видах элементарного самообслуживания или полный уход. Резко нарушаются или полностью утрачиваются вербальные функции и навыки психомоторики (способность принимать пищу, осуществлять туалет, даже передвигаться).

Уход за больными лучше доверить мед. персоналу, поскольку осуществить должный уход в домашних условиях невозможно. В стационарном отделении для пожилых, имеющих вышеописанные симптомы проводится подбор и коррекция терапии. Важно, чтобы состояние не ухудшалось, поэтому в отделение проводятся различные реабилитационные мероприятия, включающие в себя обучение навыкам самообслуживания, в зависимости от тяжести состояния проводится рефелексотерапия и физиотерапевтические процедуры по показаниям.

Комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий по уходу за пациентом варьируется в зависимости от тяжести заболевания, сохранности навыков самообслуживания, трудозатрат среднего и младшего персонала на пациента и определяется лечащим врачом на основании соответствующих шкал.

При состояниях, когда навыки самообслуживания утрачены полностью процедуры сестринского ухода включают в себя помощь при проведении ежедневного утреннего вечернего и туалета, отправлении физиологических потребностей, приёме пищи, перемещении в постели, профилактику пролежней и сопровождение на прогулках.

Когда навыки самообслуживания частично сохранены, сестринский уход заключается в контроле за здоровьем, организации досуга, комплексных поддерживающих общеоздоровительных лечебных и профилактических мероприятий (в том числе физиотерапии и ЛФК).

Госпитализация в отделение осуществляется только при наличии мест и после предварительной договоренности (в обозначенное время) с заведующей отделением.