Главная » Профилактика » Неправильный прикус у ребенка. Как исправить неправильный прикус

Неправильный прикус у ребенка. Как исправить неправильный прикус

Виды неправильного прикуса

Прикус – это положение верхних и нижних зубов в момент полного смыкания обеих челюстей. Правильный прикус – это, когда верхние передние зубы перекрывают нижние на одну треть высоты их коронки. По расположению челюстей выделяют несколько видов неправильного прикуса.

Дистальный прикус. Самое распространенное нарушение. Главный признак – излишне развитая верхняя челюсть и/или недоразвитая нижняя. При смыкании зубных рядов верхние передние зубы слишком сильно выдвигаются вперед по отношению к нижним.

Мезиальный прикус. Главный признак – сильно выдвинутая вперед нижняя челюсть. Внешние проявления: массивный выступающий вперед подбородок, западающая верхняя губа.

Открытый прикус. Главный признак – при смыкании обеих челюстей между верхним и нижним рядом зубов образуется щель. Чаще всего она образуется впереди, реже – сбоку. При этом непропорционально удлиняется нижняя часть лица. Сложнее всего поддается лечению.

Глубокий прикус. Главный признак – при смыкании челюстей верхние резцы более чем на треть перекрывают нижние резцы. При глубоком прикусе зубы очень быстро стираются.

Перекрестный прикус. Главный признак – нижняя челюсть смещена вправо или влево и одна из челюстей сужена. Внешне проявляется ярко выраженной асимметрией лица. Повышает риск заболеваний пародонтозом и пародонтитом.

Причины неправильного прикуса

1. Способ вскармливания ребенка. У новорожденного нижняя челюсть сдвинута назад относительно верхней примерно на 1,5 см. Такое положение облегчает ребенку прохождение по родовым путям и снижает вероятность травм. К моменту прорезывания зубов нижняя челюсть должна выдвинуться вперед. Стимулирует этот процесс грудное вскармливание. Чтобы добыть из маминой груди очередную порцию молока, младенцу надо приложить намного больше усилий, чем при сосании бутылочки. В результате нижняя челюсть активно двигается, нагрузка на костную ткань увеличивается, развивается ротовая мускулатура. Кроме того, полностью удовлетворяется сосательный рефлекс, благодаря чему у детей, находящихся на естественном вскармливании, реже возникает потребность сосать палец или пустышку.

2. Вредные привычки. Многолетнее сосание пустышки или пальца, скрежетание зубами во сне, привычка грызть ручки и карандаши, непроизвольное выдвигание вперед нижней челюсти во время игры способны деформировать прикус.

3. Травмы челюстей и преждевременная потеря молочных зубов. Как только в зубных рядах образуется брешь, ее попытаются заполнить соседние зубы как с боков, так и с противоположной челюсти.

4. Генетическая предрасположенность. Неправильный прикус можно унаследовать от близких родственников.

5. Поза во время сна и кормления. Сужение или смещение нижней челюсти может быть вызвано привычкой спать в одной и той же позе, например, подкладывая руку под щеку. Порой неправильный прикус формируется, если во время сна или кормления ребенок вынужден запрокидывать голову.

6. Заболевания лор-органов (аденоиды, хронический тонзиллит, частые насморки и т.д.) или дыхательной системы. Так как ребенок при этом вынужден дышать только через рот, жевательные мышцы, расположенные в щеках, начинают давить на зубные ряды и последние сужаются. Кроме того, нижняя челюсть сдвигается назад и остается в таком положении.

Настораживающие признаки

Родителей должно насторожить, если ребенок:

Играет с открытым ртом или не может сомкнуть губы.
Храпит или сопит во сне.
Выдвигает вперед нижнюю челюсть.
У него большие промежутки между зубами; верхняя челюсть закрывает нижнюю больше, чем на половину; передние зубы закрывают только часть нижних зубов.
Дышит через рот.
Неправильно произносит звуки, нарушена дикция. Порой свистящие и шипящие согласные никак не удаются малышу именно из-за неправильного прикуса.

Ребенок стал сутулиться?

Часто нарушение прикуса сочетается с неправильной осанкой, так что обратите внимание и на это обстоятельство!

Как исправить неправильный прикус?

Исправлением неправильного прикуса занимается врач-ортодонт. Только специалист может поставить правильный диагноз и определить вид прикуса, от чего зависит выбор метода лечения.

Современная ортодонтия располагает сейчас 6 основными способами исправления прикуса:

Специальная гимнастика для челюстно-лицевых мышц. Эффективна в возрасте 4-9 лет. Часто в сочетании с другими способами коррекции.
Пластины. Возраст 4-9 лет. Пластины изготавливаются индивидуально, как правило, из пластмассы. Для этого с челюсти ребенка надо снять слепок, по которому и изготовят пластину. После чего пластину примеряют. Затем стоматолога придется посещать примерно раз в месяц и при необходимости корректировать пластину.
Трейнеры. Возраст 4-9 лет. Силиконовые съемные «тренажеры», похожие на боксерские капы, незаменимы, если у ребенка слишком мелкие зубы и поставить пластину на них невозможно. Малыш надевает их на ночь, а днем носит с перерывами в общей сумме около часа.
Брекеты. Возраст 12-13 лет, после формирования постоянного прикуса.
Лазерное излучение. Возраст – с 4 лет, по медицинским показаниям и раньше. Дополнительный способ лечения. При исправлении прикуса зубы перемещаются, меняются нагрузки на костную ткань, поэтому возможны микротравмы и воспаления. Лазер помогает избежать осложнений и снять воспаление. К этому же методу относится методика «инвизилайн» (применяется обычно для подростков и взрослых). С помощью лазера снимаются точные размеры зубного ряда. После изготовления кап на них лазером послойно напыляют прочный прозрачный материал. В итоге капы выглядят как прозрачные, практически невидимые колпачки на зубы. Метод не подходит при сильной деформации прикуса. Стоимость – от 100 тысяч рублей.
Хирургическое вмешательство. Возраст – после 13 лет. Когда другие способы оказались неэффективны, при сильных деформациях прикуса, дисплазии подбородка, асимметрии лица из-за травмы или несчастного случая, искажение черт лица из-за грубой наследственной патологии.

Профилактические меры

До 4 месяцев. Пока малыш не научился самостоятельно переворачиваться, периодически переворачивайте его сами с боку на бок. Тогда давление будет приходиться поочередно на левую и правую стороны, и челюсти не искривятся.

До 1 года. Обратите внимание на сроки прорезывания зубов. Если к году рот крохи по-прежнему пуст, необходимо обратиться к стоматологу. Разобраться в причинах отставания поможет рентгеновский снимок обеих челюстей. Он нужен, чтобы узнать, есть ли зачатки зубов, и посчитать их количество. Если даже зачатков зубов не обнаружится, то проблему решат съемные протезы в виде муляжей зубов. Правда, это очень редкий случай.

До 1,5 лет. Если ребенок на искусственном вскармливании, подберите соску с ортодонтической формой. Она даст крохе возможность высасывать молочную смесь из бутылочки, прилагая для этого некоторые усилия. То же самое касается и соски-пустышки. Следите, чтобы во время кормления из бутылочки или грудью ребенок находился в правильной позе.

До 2 лет. Отучить малыша сосать соску и палец следует не позже, чем на третьем году жизни. Иначе может появиться сагиттальная (увеличенная) щель между зубными рядами.

После 2 лет. Следите, чтобы ребенок не грыз твердые предметы.

Тщательно лечите заболевания лор-органов и следите за состоянием аденоидов. Каждые 6 месяцев показывайте ребенка стоматологу и вовремя лечите кариес.

Любая разумная и любящая мама стремится дать своему ребенку самое лучшее. Не всегда мы обращаем внимание на приятные и трогательные мелочи в поведении малыша, которые у каждого из нас ассоциируются с детством: пальчик или пустышка во рту, кулачок под щечкой во время сна, закушенная нижняя губка в момент важного занятия, поддерживающая голову рука за партой в школе. Но именно такие «незаметные» старшим привычки, повторяющиеся регулярно, могут сильно повлиять на развивающийся челюстно-лицевой аппарат у ребенка.

Развитие челюстей и зубов

Важное значение в том, как будут выглядеть зубы ребенка, имеет наследственность.

Верхняя челюсть начинает развиваться в середине 2-го месяца внутриутробного развития, отдельная часть ее – резцовая кость – состоит из двух частей, срастающихся на 5-м месяце эмбрионального развития. Она формирует будущее твердое небо. Нижняя челюсть также состоит из двух независимых частей. На момент рождения они связаны соединительной тканью, костное соединение формируется лишь на 3-м месяце развития малыша и полностью завершается к концу прорезывания первых зубов. Уже в первые недели внутриутробного развития образуются зачатки . То, какие размеры будут иметь челюсти и зубы, в большой степени зависит от анатомических особенностей строения таковых у обоих родителей. Наследственность в данном случае выходит на первый план. Сходство строения, размеров и формы отдельных костей и черепа в целом и определяет потом внешнюю схожесть ребенка и его мамы или папы. Прорезывание молочных зубов происходит от 6-го до 13-го месяца. Но в это же время уже начинают активно формироваться будущие постоянные зубы ребенка. Так в возрасте 1 года малыш не только может хвастаться 2–4 молочными зубками, в его челюстных костях на этот момент «спрятаны» развивающиеся зачатки постоянных резцов, клыков и даже первых моляров (6-е зубы, которые прорежутся только после 5 лет). Появление постоянных зубов у детей обычно идет в таком порядке: 6 и 1, 2, 4, 3 (клык), 5, 7-й.

Средние сроки прорезывания для них следующие:

4–5 лет – первые нижние резцы
6–7 лет – первые моляры (большие «жевательные» зубы, как их иногда называют родители)
7–8 лет – первые верхние и вторые нижние резцы
8–9 лет – вторые верхние резцы
9,5–11,5 лет – верхние и нижние клыки, первые и вторые премоляры (4-е и 5-е зубы по порядку от центра)
12–14 лет – вторые моляры

Стоит отметить, что формирование каждого зуба продолжается и после прорезывания, т. к. корень развивается в течение еще 2,5–3 лет. Поэтому, если родители замечают, что показавшийся постоянный зуб растет криво, имеет наклон, повернут, в период дальнейших нескольких лет на него легко можно подействовать даже пальцевым массажем в домашних условиях. Это особенно актуально для однокорневых передних зубов. Таким образом, постоянный прикус (смыкание зубов) полностью формируется к 14–15 годам. Если позже и им не хватает места в челюсти, может происходить поворот или смещение отдельных зубов из всего ряда наружу (например, клыков).

Оцениваем прикус ребенка

Конечно, только врач может правильно оценить прикус ребенка, поставить диагноз и назначить лечение. Но родители могут некоторые признаки определить и сами. Вот некоторые из них:

В норме верхние зубы должны перекрывать нижние приблизительно наполовину коронки или чуть больше.
Каждый зуб верхней челюсти должен контактировать с одноименным зубом нижней челюсти.
Средняя вертикальная линия, проведенная между резцами верхней и нижней челюстей должна совпадать.
Каждый зуб контактирует с двумя соседями (исключение составляют последние зубы в ряду). В молочном прикусе между зубами по мере роста челюстей промежутки увеличиваются.

Какие силы могут повлиять на положение зубов

Кроме наследственности, особенностей обмена веществ, хронических болезней что еще может влиять на рост и развитие челюстных костей и зубов:

сила сокращающихся мышц полости рта не только в момент дыхания и жевания, но и в момент сосания пальца, языка, щеки, карандаша и др.
сила натяжения уздечек языка и верхней губы (особенно если они слишком короткие)
положение головы, челюстей во время сна, бодрствования, игр, подкладывание кулачка, руки под голову, подбородок, запрокидывание головы при неправильном кормлении и др.
привычное нахождение во рту инородных предметов: карандаша, пустышки, пальца, края воротника и др., которые ребенок располагает между зубами или на них.

Привычка сосания пальца, щек, языка, долгое сосание пустышки

Длительное сосание пустышки может стать причиной искривления зубов и неправильного прикуса.

Многие родители не обращают внимания на такие мелочи. Ребенок постоянно сосет палец, потом его место занимает карандаш во время занятий в школе. Некоторые исследователи отмечают связь привычки сосания чего-либо с вероятностью пристраститься взрослому человеку к курению в будущем. Кто знает, может в этом есть доля истины? В норме к 2 годам рефлекс сосания угасает, но в некоторых случаях может задержаться надолго. Именно к этому возрасту необходимо отучить ребенка сосать соску и обеспечить полноценное питание, которое включает твердую пищу, возможность ее разжевывать и откусывать кусочки. Когда ребенок постоянно сосет соску или палец, мышцы щек и языка сокращены и оказывают давление на боковые участки зубных рядов, вынуждая их смещаться внутрь. Это может быть причиной сужения верхней и нижней челюстей, появлению недостатка места, наклона зубов вовнутрь, выдвижение передних зубов наружу или их наклон. Кроме того, это может вызвать появление диастемы (промежутка между передними зубами). Если отучить ребенка от сосания пустышки тяжело, существует специальная силиконовая пластинка для такого случая, которая внешне напоминает соску и одновременно исправляет возникшие нарушения прикуса. Также можно использовать специальные насадки на палец и браслеты, не позволяющие ребенку сосать палец.

Прикусывание нижней губы и ее сосание

Давление сокращающейся нижней губы, которую ребенок сосет или прикусывает между зубами, вызывает смещение нижних передних зубов в сторону языка, их наклон, скученное положение.

Привычка закладывать предметы или язык между зубами

В таких случаях возможны вертикальные аномалии зубных рядов, перемещение отдельных зубов. Чаще всего формируется открытый прикус, при котором зубы в переднем отделе не смыкаются, а между ними постоянно находится щель. Возможен наклон передних зубов наружу, появление диастемы, выдвижение верхних зубов вниз, а нижних вверх, поворот их вокруг оси, смещение боковых зубов и нарушение их смыкания, развитие перекрестного прикуса (в момент смыкания челюстей с одной стороны снаружи находятся верхние боковые зубы, а с другой – нижние). Для устранения такой привычки также используют специальные вестибулярные пластинки с проволочным ограничителем для языка.

Привычка надавливать языком, пальцем, другим предметом на отдельные зубы

В таких ситуациях повышается вероятность формирования неправильного смыкания зубов, поворот или смещения отдельного зуба, расширения зубных рядов, смещения нижней челюсти в сторону и появления асимметрии лица, развития перекрестного прикуса.

Ротовое дыхание

Обычно развитие его обусловлено затрудненным прохождением воздуха через носовые ходы. Это может быть связано с хроническим ринитом, наличием , искривлением носовой перегородки и т. д. Нередко такой способ дыхания становится привычным и после устранения препятствий. В момент дыхания ртом нарушается равновесие мышц ротовой полости, изменяется положения языка, а зубы и вовсе не смыкаются. В результате этого может развиться мезиальная или дистальная позиция боковых зубов (их смещение вперед или назад), открытый прикус, появление диастемы. Для устранения привычки дышать носом используют преортодонтические трейнеры, которые носят минимум 1 час в день и во время сна. Происходит тренировка круговой мышцы рта и вырабатывается привычка правильного дыхания.

Неправильное глотание

В процессе глотания участвую язык, щеки, мышцы дна ротовой полости, мягкого неба, глотки. В норме глотание происходит при сомкнутых зубах и губах. Кончик языка упирается в передний отдел твердого неба, в полости рта создается низкое давление. У новорожденного глотание происходит при разомкнутых челюстях, а язык в этот момент упирается в щеки и губы. Такое способ глотания обычно изменяется на 8–10 месяце жизни, но может остаться на всю жизнь. В результате может развиться открытый прикус, дистоокклюзия (смещение нижней челюсти назад), изменение конфигурации и уменьшение нижней трети лица.

Подкладывание кулака под щеку во время сна, подпирание рукой подбородка в положении сидя

Часто при такой привычке развивается смещение нижней челюсти в сторону или вперед (мезиоокклюзия). Внешне это характеризуется выступающим вперед подбородком, западением верхней губы, вогнутым профилем. Между зубами может образоваться щель, а нижние передние зубы снаружи заходят на верхние, нарушая процесс откусывания и пережевывания пищи. Если челюсть смещается в сторону, формируется перекрестный прикус (с одной стороны снаружи находятся верхние боковые зубы, с другой – нижние в момент смыкания челюстей). Для устранения данной привычки нужно следить за формированием правильно осанки у ребенка, обеспечить ему достаточную физическую нагрузку для полноценного формирования мышечной системы и скелета. Во время сна использовать специальный трейнер (силиконовая накладка в виде каппы), которая учит челюсти и зубные ряды правильному положению.

Что могут сделать родители

После того как коронка молочного или постоянного зуба показалась над десной, продолжается развитие корня. В этот период достаточно эффективным может оказаться массаж десен и неправильно расположенного зуба. Мама пальцами как бы «вытягивает» коронку зуба, двигаясь от десны до края зуба, оказывая умеренное давление в нужном направлении. С 3 лет можно приобрести вестибулярную пластинку (стандартную или индивидуальную) для отучения от привычки сосать палец, язык, губу. Необходимо следить за положением головы малыша во время грудного кормления или сна, за его осанкой. С помощью гимнастики тренировать круговую мышцу рта (например, вытягивать губки трубочкой), язык (например, кончиком доставать до носа или подбородка). Существует немало литературы, описывающей такие упражнения. Родители должны обеспечить все условия для правильного формирования у ребенка таких важных функций, как дыхание, глотание и речь. Своевременно выявленные нарушения могут намного упростить будущее лечение или вовсе предотвратить развитие аномалий прикуса.

Неправильный прикус - нарушения зубного ряда и физиологического смыкания зубов наблюдается почти у 40% населения земного шара. У некоторых пациентов это практически незаметно, однако, если такое состояние мешает полноценно говорить, кушать, приносит некоторые неудобства, а также изменяет внешность, то необходимо принять меры по устранению проблемы.

Кроме внешних аномалий, неправильный прикус имеет и физиологические последствия в виде раннего разрушения зубов и нарушения работы пищеварительного тракта.

Исправить аномалию можно в любом возрасте, но наибольший эффект наблюдается при лечении детей и подростков до 14 лет. Какие существуют причины нарушения формирования челюстного отдела? Как в идеале должен выглядеть прикус? Каковы особенности исправления неправильного прикуса у детей и взрослых?

Виды неправильного прикуса, способы исправления

Прикус - это расположение нижних и верхних зубов в момент смыкания челюстей, находящихся в спокойном состоянии. В стоматологии существует ещё один термин - окклюзия, обозначающий смыкание пародонтов во время пережёвывания пищи.

Стоматологическая классификация моляров, клыков и резцов основывается на таких факторах, как расположение зубов в челюстном ряду и возраст человека. По временным периодам смыкание челюстей подразделяется на следующие категории:

Молочное (временное). Продолжается до 6 лет, до появления первого коренного зуба.

Смешанное (сменное) - от 6 до 12 лет (до полной замены молочных зубов на настоящие). Для этого периода характерен ускоренный процесс обмена и максимальный рост челюстей. Лечение неправильного прикуса в этом возрасте проходит быстро и эффективно.

Постоянное. Возрастная категория - после 14 лет . Лечение аномального прикуса в этом возрасте возможно, но эффективность определяется количеством лет. Чем старше человек, тем медленнее проходят обменные процессы и коронки тяжелее двигаются в челюсти.

Как должны располагаться зубы в челюсти?

Правильное смыкание зубов называется физиологическим. Специалистами выделяется несколько видов нормального прикуса, для которых характерен один общий признак: они не создают аномальных последствий физиологического характера.

Нормальное смыкание челюстей имеет следующие внешние признаки:

Нижние зубы расположены прямо под аналогичными коронками верхнего ряда;
овал лица симметричный с правильными чертами;
средняя линия между передними резцами точно совпадает со средней линией лица.

Существует несколько видов физиологического смыкания:

Прогенический . Характеризуется слегка выдвинутой вперёд челюстью, однако, режущие кромки зубов при этом смыкаются.

Бипрогнатический . Оба зубных ряда слегка наклонены вперёд по направлению к губам, но при этом режущие поверхности ровно смыкаются друг с другом.

Ортогнатический . Верхний зубной ряд немного (до 1/3 коронки) перекрывает нижний.

Прямой . Режущие края зубов ровно примыкают друг к другу.

Неправильный или аномальный прикус проявляется в неполном смыкании крайних поверхностей противоположных моляров, клыков и резцов, что приводит к дополнительным нагрузкам при пережёвывании пищи. В этом случае следует проконсультироваться со специалистом и пройти соответствующее лечение.

Выделяют несколько видов ненормального расположения зубных рядов в челюсти. Эти аномалии возникли вследствие неполного развития костной ткани челюсти в детском возрасте. Для неправильного смыкания челюстей характерны следующие признаки:

Кромки противоположных зубов не совпадают;
нижняя челюсть выступает вперёд;
верхняя губа оттопырена;
неполное смыкание зубов, а также их кривизна.

Мезиальный прикус . Характеризуется сильно сдвинутой вперёд нижней челюстью. Внешние признаки: западающая верхняя губа, выступающий вперёд массивный подбородок.

Дистальный прикус . Является наиболее распространённым нарушением, основным проявлением которого является недоразвитая нижняя челюсть и/или чересчур развитая верхняя. При смыкании челюстей передние зубы верхнего ряда слишком явно выступают вперёд.

Глубокий . Основной признак - при полном смыкании челюстей нижние резцы более чем на 1/3 перекрываются верхними. Такое расположение зубов приводит к быстрому их истиранию.

Открытый прикус . Основной признак - при смыкании челюстей между нижним и верхним зубным рядом образуется щель. В основном, она появляется спереди, иногда - сбоку. При этом нижняя половина лица непропорционально удлиняется. Такой дефект очень тяжело поддаётся исправлению.

Перекрёстный прикус . Основной признак - смещение нижней челюсти влево или вправо, при этом одна из челюстей выглядит шире другой. Наблюдается ярко выраженная асимметрия лица. Люди с перекрёстным прикусом более всего подвержены таким заболеваниям, как пародонтит и пародонтоз.

Нередко причиной дефекта является аномалия внутриутробного развития плода: вирусные заболевания, нарушение обмена веществ, внутриутробное инфицирование, анемия и прочие патологии беременности, ведущие к дальнейшему развитию заболевания.

Немаловажную роль в формировании прикуса играет генетический фактор , когда форма прикуса и размер зубов наследуется от родителей.

Но даже исключив внутриутробные и генетические предпосылки, вероятность формирования дефекта зубного ряда очень велика. Это объясняется множеством причин, среди которых можно выделить следующие:

Сосание соски или пальца;
родовая травма;
нарушения дыхания;
искусственное вскармливание;
нехватка кальция и фтора в организме;
аномальный прикус после протезирования;
травмы и патологии зубочелюстной системы;
проблемы при прорезывании зубов;
нарушение обмена веществ;
кариес и нерациональное питание.

Кроме того, неправильный прикус может сформироваться под влиянием следующих факторов:

Вскармливание младенца . У новорождённого ребёнка верхняя челюсть немного выдвинута вперёд по отношению к нижней (примерно на 1,5 см.). Такое положение снижает риск получения травмы и облегчает прохождение по родовым путям матери. Ко времени прорезывания зубов положение челюстей меняется: нижняя немного выдвигается вперёд.

Очень хорошо стимулирует процесс формирования физиологического прикуса грудное вскармливание. Малышу нужно приложить немало усилий, чтобы добыть из груди матери порцию молока, что заставляет нижнюю челюсть двигаться активнее. В результате увеличивается нагрузка на костную ткань, и развивается мускулатура ротовой полости.

Помимо этого, сосательный рефлекс полностью удовлетворяется, благодаря чему дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже нуждаются в сосании пустышки или пальца.

Преждевременное выпадение молочных зубов и травмы челюстей . Образовавшуюся после потери зубов брешь, сразу же попытаются заполнить рядом стоящие зубы как с противоположной челюсти, так и с боков.

Патологии лор-органов (частый насморк, хронический тонзиллит, аденоиды и т. д.). Поскольку дети, страдающие такими заболеваниями, вынуждены дышать через рот, расположенные в области щёк жевательные мышцы дают дополнительную нагрузку на зубные ряды, отчего происходит сужение последних. Помимо этого, наблюдается сдвиг нижней челюсти назад и в таком положении она остаётся.

Положение тела во время кормления и сна . Привычка спать в одном и том же положении (напр. подложив руку под щёку) может вызвать смещение или сужение нижней челюсти.

Иногда формирование аномального прикуса наблюдается в случае, когда ребёнок во время кормления или сна запрокидывает голову.

Признаки, на которые следует обратить внимание

Родителей должны насторожить следующие факторы:

Ребёнок дышит через рот;
малыш не может сомкнуть губы или играет с открытым ртом;
сопит или храпит во сне;
передние зубы малыша накрывают только часть зубов нижнего ряда;
нижняя челюсть закрывается верхней более чем на 50%;
у ребёнка видны большие промежутки между зубами;
нижняя челюсть выдвинута вперёд;
нарушена дикция, звуки произносятся неправильно. Порой именно из-за аномального прикуса ребёнку не удаётся произносить шипящие и свистящие согласные.

Исправление прикуса

Каждому хочется иметь красивую улыбку, однако, в силу ряда причин не все могут ею похвастаться. И здесь не последнюю роль играет физиологический прикус, поэтому его аномалии следует обязательно исправлять.

Способы исправления прикуса

В стоматологии применяются следующие способы исправления прикуса:

Коррекция прикуса при помощи брекетов;
исправление прикуса капой;
исправление прикуса хирургическим путём;
лазерное исправление.

Исправление прикуса брекетами

На сегодняшний день брекеты являются одним из самых востребованных и эффективных способов исправления неправильного прикуса. По сути, брекет представляет собой устройство, состоящее из скобок , которые соединяются друг с другом силовой дугой. Скобки фиксируются на зубах при помощи специального клея, а дуга способствует формированию правильного расположения зубов. Такой способ имеет свои преимущества: при помощи брекетов можно исправить практически любые аномалии, касающиеся прикуса. К тому же пациенту ничего не нужно делать самому - все манипуляции по установке проводятся специалистом в стационаре.

Продолжительность лечения таким методом составляет от 6-8 месяцев до 2,5-3 лет, в зависимости от сложности ситуации, а также индивидуальных особенностей ротовой полости пациента. На протяжении всего периода лечения вам придётся периодически посещать кабинет ортодонтолога для смены лигатур и коррекции.

Из недостатков можно отметить следующие:

Внешний вид брекетов не всегда эстетичен (особенно металлических);
такие устройства усложняют проведение гигиенических процедур по уходу за полостью рта.

Исправление прикуса капой

Если по каким-либо причинам вы не хотите носить брекеты, можно попробовать исправить прикус другими способами, например, капой.

Что такое капа? Это специальная конструкция, которая изготавливается из прозрачного полимера. Она не оказывает вредного воздействия на зубную эмаль, визуально совершенно незаметна и практически не вызывает чувства дискомфорта в ротовой полости. И что самое главное - капа имеет съёмную конструкцию, которую можно снимать во время принятия пищи и чистки зубов.

Перед установкой капы делается стоматологический снимок, который послужит основой для изготовления конструкции. За весь период лечения, которое продолжается в среднем 11-12 месяцев , потребуется сменить несколько кап, а эффективность такого способа во многом зависит от времени смены конструкции.

Исправление прикуса хирургическим путём

В сложных случаях, когда применение традиционных методов не даёт желаемого результата, используется способ исправления прикуса при помощи операции. В частности, речь идёт об асимметрии либо неправильных пропорциях костей челюсти, деформациях зубочелюстной системы и сложной аномалии прикуса.

Коррекция челюсти проводится путём надрезания костной ткани в области перемещаемых зубов, что в дальнейшем способствует улучшению работоспособности глотательных и жевательных мышц, а иногда даже облегчению дыхательных процессов.

Операция по исправлению прикуса продолжается несколько часов и проходит под общим наркозом. Через 2-3 недели пациент уже может возвращаться к привычному образу жизни, а спустя месяц-выполнять гимнастику лица для скорейшей разработки челюсти. После хирургического вмешательства специалист может назначить установку брекетов (обычно на срок от 6 до 12 мес.).

Исправление прикуса хирургическим путём противопоказано пациентам, страдающим патологиями эндокринной и сердечно-сосудистой систем, туберкулёзом, ВИЧ, онкологией, а также детям и подросткам до 16 лет.

Исправление прикуса при помощи лазера

Этот способ используется как до начала проведения процедур по коррекции прикуса, так и в комплексе с ними, а также лазерное лечение широко применяется после хирургического вмешательства. Лазер обладает отличными противовоспалительными свойствами и способствует быстрому восстановлению повреждённых тканей . Как самостоятельный способ коррекции прикуса лазер не используется, он выступает лишь в качестве вспомогательного средства при других методах лечения.

Исправление прикуса у детей

Существует несколько основных способов исправления аномального прикуса у детей:

Применение ортодонтических аппаратов. В этом случае используются съёмные и несъёмные ортодонтические устройства, способствующие принудительной перестановке зубов в нужное положение. Для исправления аномалии у ребёнка до 6 лет используются трейнеры, капы или пластины. Более старшим детям такие способы уже не подойдут.
Миотерапия (комплекс упражнений), направленная на восстановление физиологического тонуса мимических, жевательных и мышц полости рта, что благотворно влияет на развитие и рост челюстей.
Хирургическое вмешательство.
Комплексное лечение неправильного прикуса, объединяющее в себе хирургический и аппаратный метод. Применяется для исправления прикуса у детей от 6 до 12 лет.
Ортопедическое лечение.

Необходимо тщательно следить за здоровьем своего ребёнка, в частности, за состоянием его челюстно-лицевого аппарата, а в случае возникновения каких-либо аномалий, следует немедленно обратиться в клинику для предотвращения развития серьёзных патологий и челюстных аномалий.

Голливудская улыбка - это мечта любого человека, которая не всегда становится реальностью. В большинстве случаев различные аномалии прикуса мешают осуществлению такого желания. Естественно, с представленной проблемой необходимо бороться, так как она может негативно повлиять на весь организм. Дело в том, что больной не может нормально питаться, а значит, он не в полной мере восполняет свои потребности в витаминах, минералах и других питательных веществах.

Общая характеристика болезни

Итак, дистальный прикус - это сложное для исправления заболевание, которое может встречаться очень часто, причем как у взрослых, так и у детей. Характеризуется патология тем, что одна из челюстей, в основном нижняя, является недоразвитой, из-за чего она меньше по размеру и не может в полной мере выполнять свои функции. При этом верхний зубной ряд может существенно выпирать вперед.

Лечение такой болезни очень длительное. Например, одна только активная фаза исправления может занять около 4 лет. Для фиксации результата понадобится еще в два раза больше времени. Однако без лечения вы можете существенно испортить общее здоровье. Причем начинать лечение следует с детства. И занимается этим врач-ортодонт.

Механизм развития

Следует отметить, что подобные аномалии прикуса начинают формироваться еще в младенчестве. И именно в детском возрасте их нужно исправлять. В этом случае процесс пойдет легче и быстрее. Механизм формирования патологии достаточно прост.

Каждый малыш уже рождается с дистальной предрасположенностью. У него нижняя челюсть несколько задвинута назад, чтобы между деснами был небольшой промежуток. Это необходимо для того, чтобы малыш мог без проблем сосать грудь. В процессе естественного вскармливания и своевременного введения жесткого прикорма нижняя челюсть под воздействием определенной нагрузки постепенно становится на место.

Однако если малыш находился на искусственном питании, и пища длительное время перемалывалась, то дистальный прикус может сформироваться у него очень быстро. Дело в том, что челюсть просто не развивается, как положено. Конечно, не стоит грудничку давать и слишком жесткую еду, так как его костная система еще не окрепла. Естественно, могут быть и другие причины развития данной патологии.

Почему возникает эта болезнь?

Теперь следует разобраться в том, какие же факторы влияют на то, что формируется прогнатия нижней челюсти. Итак, среди причин можно выделить следующие:

1. Травма при родах.

2. Неправильное развитие зубочелюстной системы.

3. Недостаточное количество минералов и питательных элементов, которые идут на "строительство" костей.

4. Наследственность.

5. Искусственное вскармливание, продолжительное использование сосок и бутылок, слишком позднее введение твердой пищи.

6. Вредные привычки, например, сосание пальца.

7. Проблемы с носоглоткой.

8. Нарушения осанки.

9. Преждевременное или слишком позднее выпадение молочных зубов.

10. Патологии челюстей, не связанные с травмой и другими факторами.

11. Серьезные заболевания костей и нарушения обмена веществ.

Естественно, дистальный прикус следует лечить как можно скорее.

Симптоматика патологии

Теперь рассмотрим, как именно проявляется дистальный прикус. Среди самых распространенных признаков можно выделить такие:

Неправильное расположение коронок, что мешает нормальному пережевыванию пищи.

Слишком выдвинутая верхняя челюсть, причем зубы могут неестественно сильно торчать вперед.

Болевые ощущения.

Трудности с жеванием и смыканием зубных рядов.

Изменение лицевых контуров: асимметричность, одутловатость.

Трудности с движением челюстей. Мобильность сочленения костей существенно ограничивается из-за неправильного их положения.

К данным симптомам могут присоединяться и другие, которые развиваются вследствие данной патологии.

Лицевые признаки заболевания

Представленная патология проявляется очень хорошо, поэтому проблем с диагностикой чаще всего не возникает. Прогнатия верхней челюсти (или нижней) сопровождается такими лицевыми признаками:

1. Пораженная кость слишком сильно выдвигается за пределы ротовой полости.

2. Лицо приобретает выпуклые черты.

3. Несмыкание зубных рядов и губ.

4. Слишком сильная выраженность подбородочной складки.

5. Укорачивание нижней трети лица.

6. Нижняя губа и подбородок задвинуты назад.

Как видите, болезнь ощутима не только физически, но и психологически. Неправильный прикус нужно верно диагностировать и определить его тип. Для этого существуют определенные методики.

Классификация болезни

Естественно, неправильный прикус может иметь разные типы. Однако данное заболевание можно разделить только на два вида:

1. Вертикальный прикус. Он характеризуется тем, что нижний зубной ряд существенно перекрывается.

2. Горизонтальный прикус. Верхние зубы сильно выдаются вперед.

Следует сказать, что обе разновидности патологии могут одновременно встречаться у человека.

Особенности диагностики

Неправильный прикус определяется достаточно просто. Сначала доктор проводит внешний осмотр, чтобы понять, какой именно тип патологии ему встретился. Он внимательно анализирует лицевой профиль пациента, а также выраженность прикуса.

Для того чтобы максимально точно определить патологию, нужно будет провести телерентгенографию, которая поможет доктору разобраться в степени развития болезни. Полезными и информативными будут другие исследования: томография, электромиография. Эти процедуры помогут определить наличие и степень осложнения в костях и мягких тканях.

В любом случае обследование должно быть тщательным и основательным.

Какой вред наносит заболевание?

Последствия неправильного прикуса могут быть разными. Однако все они негативно влияют на весь организм. Среди самых распространенных можно назвать такие:

Повреждение слизистой оболочки и мягких тканей ротовой полости.

Слишком большая нагрузка на коронки, которые при этом быстро расшатываются, ломаются, а эмаль стирается. Кроме того, дистальный прикус (фото представлено в статье) способствует развитию кариеса.

Пародонтоз. Десны при этом сильно воспаляются, зубы могут быстро расшатываться и выпадать.

Трудности при глотании, жевании.

Проблемы с протезированием. Доктор просто не сможет установить коронки или мосты.

- Нарушение речи и мимики. Пациент начинает шепелявить, а в некоторых случаях и вообще не может сказать слова.

Заболевания носоглотки, дыхательных путей.

Проблемы с желудочно-кишечным трактом: гастрит, язва, воспалительные процессы.

Нарушения опорно-двигательного аппарата.

Такие последствия неправильного прикуса исправляются очень долго. Порой бороться с ними еще сложнее, чем с основным заболеванием.

Этапы лечения глубокого прикуса

Естественно, после выявления данной патологии необходимо предпринимать меры по её устранению. Чем раньше вы это сделаете, тем больше у вас шансов на успех. Дистальный прикус, лечение которого требует много времени и терпения, может быть осложнен глубоким, борьба с которым ведется поэтапно. При этом последовательность действий строго определена. Она предусматривает несколько этапов:

1. Расширение обеих зубных дуг до того момента, когда доктору будет удобно работать с аномалией.

2. Верное размещение центральных коронок.

3. Устранение глубокого прикуса.

4. Борьба с дистальной аномалией.

Особенности лечения патологии

Теперь следует разобраться в том, как бороться с таким заболеванием. Исправление дистального прикуса можно производить в любое время и в любом возрасте. Однако лучше всего начать вести борьбу с детства. В этом случае процесс пойдет гораздо легче и быстрее, и вы сможете предотвратить более серьезные осложнения.

Лечение может длиться несколько лет, однако прогноз благоприятный. Естественно, все зависит от степени сложности болезни. С детства пациенту устанавливают специальные съемные конструкции, которые помогают челюсти развиваться и расти в правильном направлении.

Что касается взрослых, то здесь чаще всего применяются брекет-системы в сочетании с лицевой дугой, резиновыми или силиконовыми прокладками, пружинами. Следует отметить, что функциональные конструкции обеспечивают сокращение времени лечения. Брекеты могут быть изготовлены из металла, керамики, сапфира и других материалов, которые не будут вызывать аллергических реакций. Выбор такой конструкции зависит от индивидуальных особенностей организма, а также типа патологии.

Кроме использования специальных приборов, больному назначается миогимнастика, которая способствует восстановлению нормальной работы мышц. Это необходимо для возобновления жевательной функции. Делать ее вы можете в присутствии доктора. Если же вы умеете выполнять такую гимнастику, то можете заниматься ею самостоятельно.

А еще пациенту рекомендуются некоторые физические упражнения. Например, попробуйте выдвинуть нижнюю челюсть вперед и продержать ее в таком положении около 10 секунд. Повторяйте это движение по несколько раз в день. Количество подходов - 10 раз.

Оперативное лечение

В самых сложных случаях брекет-системы могут не помочь. Тогда необходимо хирургическое вмешательство. Естественно, к операции должны быть и определенные показания. Например, если у больного ассиметрия лица, фронтальный или боковой прикус.

В некоторых случаях ортодонту приходится удалять несколько коронок, чтобы была возможность выровнять остальные зубы. Следует отметить, что любую операцию по исправлению прикуса нужно проводить под общим наркозом. Естественно, необходимо убедиться в том, что в подобном мероприятии действительно есть надобность, и что вмешательство не нанесет вреда организму. Кроме того, восстановление после такой операции довольно длительное и болезненное. Для процедуры требуется специальное оборудование и хороший доктор.

Профилактика патологии

Дистальный прикус (лечение у взрослых, как, впрочем, и у детей, должен проводить опытный ортопед) - это достаточно сложная патология. Однако есть возможность избежать ее. Для этого достаточно придерживаться простых правил:

1. Своевременное посещение стоматолога дважды в год. Особенно важно впервые обследоваться еще в возрасте семи лет. Если патологию выявить вовремя, то и справиться с ней можно быстрее, и терапия будет намного эффективнее. При надобности нужно получить консультацию ортодонта.

2. Следите за правильной осанкой.

3. Необходимо с детства приучать ребенка к носовому дыханию. В противном случае прикус может сформироваться неправильно.

4. Старайтесь не допустить появление рахита, который негативно влияет на костную систему.

5. Если ваш малыш не может бросить соску или бутылку, а также имеет вредные привычки (сосет палец), обязательно отучите его от этого. В противном случае между зубными рядами появится щель, и нижняя челюсть не сможет развиться правильно.

6. Старайтесь вовремя лечить все заболевания носоглотки и предупреждать их появление.

7. Для того чтобы в организм поступали все необходимые питательные вещества, ваш ежедневный рацион должен быть полноценным и сбалансированным. Употребляйте как можно больше свежих овощей, фруктов, молочных продуктов, богатых кальцием и другими полезными элементами.

8. В период младенчества вовремя переведите малыша на твердую пищу, которая обеспечит нормальный рост челюстей. Если такой нагрузки не будет, они не смогут стать на место, в результате сформируется неправильный прикус.

Вот и все особенности профилактики представленного заболевания. Они помогут вам сохранить красоту и здоровье вашей улыбки. Удачи!

Малыш спит с открытым ртом, выдвигает вперед нижнюю или верхнюю челюсть, жалуется на частые головные боли и ему трудно глотать? Срочно ведите его к ортодонту, так как эти симптомы указывают на неправильный прикус у ребенка. Что это, как лечить заболевание и какие могут быть последствия?

Что такое прикус и как он формируется?

Прикус - это соотношение верхнего и нижнего ряда зубов при плотно сомкнутых челюстях, при этом линия между центральными резцами должна совпадать с линией середины лица. Прикус формируется поэтапно:

С момента рождения до 6 месяцев.
От полугода до 3 лет формируется временный прикус.
От 3 до 6 лет челюсти активно растут и развиваются.
6-12 лет происходит .
12-15 лет - окончательное формирование прикуса.

На каждом этапе могут происходить какие-либо отклонения, которые могут повлиять на окончательный результат формирования челюстей.

Почему развивается патологический прикус?

Причиной неправильного формирования челюстей у малыша могут быть:

Генетическая предрасположенность .

Если у мамы или папы неправильный прикус, высока вероятность того, что у ребенка также возникнут подобные проблемы.

Способ вскармливания.

У новорожденного малыша нижняя челюсть сдвинута назад на 1,5 см. Это необходимо для того, чтобы облегчить прохождение ребенка по родовым путям и избежать при этом травм. К моменту появления первых зубов челюсть принимает правильное положение, в этом ей помогает грудное вскармливание.

Чтобы высосать молоко из груди, малышу приходится прилагать определенные усилия, в результате чего и происходит правильное развитие нижней и верхней челюсти. Если же кроха находится на искусственном вскармливании, нижняя челюсть может развиться неправильно.

Вредные привычки .

Длительное сосание пустышки, пальца и другие вредные привычки способны деформировать прикус.

Преждевременная потеря молочных зубов .

Если по причине травм или стоматологических заболеваний малыш потеряет молочные зубы раньше положенного времени, оставшиеся зубы во рту начнут постепенно сдвигаться на освободившееся место. Это влечет за собой серьезные проблемы.

Заболевание органов дыхания .

Хронический тонзиллит, аденоиды и другие заболевания ЛОР-органов вынуждают малыша дышать ртом. Результат: зубные ряды начинают сужаться, а нижняя челюсть сдвигается назад.

Какие бывают виды неправильного прикуса?

Существует несколько видов патологического прикуса:

Дистальный - самый распространенный вид неправильного прикуса, который характеризуется развитой верхней или недоразвитой нижней челюстью. Если сомкнуть зубы, верхняя челюсть заметно выдвигается над нижней.
Мезиальный - нижняя челюсть заметно выдвинута вперед. Главные признаки: массивный подбородок, верхняя губа западает.
Открытый - при смыкании челюстей образуется щель спереди или сбоку. Этот случай сложнее всего поддается коррекции.
Глубокий - при сомкнутых челюстях верхние резцы заметно перекрывают нижние, зубы при этом быстро стираются.
Перекрестный - нижняя челюсть смещена в любую сторону, при этом одна челюсть уже второй. Лицо ассиметрично.

Симптомы

Заподозрить, что у вашего ребенка неправильно формируется прикус, вы можете по признакам :

явное выдвижение одной челюсти вперед или назад,
скученность зубов,
неровные ряды,
сверхкоплектные зубы,
промежутки между зубами.

Чем грозит неправильный прикус? У таких деток возникают проблемы с пережевыванием и глотанием пищи, они часто прикусывают язык, щеки. Ребенку с аномальным прикусом может часто болеть голова и мышцы лица.

Как определить неправильный прикус у ребенка? Заподозрить наличие проблемы можно по некоторым косвенным симптомам :

ребенок дышит ртом,
при глотании малыш заметно напрягает губы и подбородок,
изменились очертания профиля,
линии лица несимметричны,
сроки прорезывания зубов нарушены.

Учтите, что внешние симптомы и проявления неправильного прикуса - только часть проблемы, намного страшнее последствия. У таких деток быстро стирается эмаль, развивается гиперестезия, часто травмируются язык и щеки. Разные виды патологического прикуса по-разному влияют на организм:

открытый боковой прикус затрудняет пережевывание пищи,
глубокий и дистальный ухудшают дыхание.

Любой из видов патологического развития челюстей негативно сказывается на произношении.

Как проводится диагностика?

Основной врач, который решает эти проблемы - ортодонт. Если вы заподозрили, что челюсти у малыша развиваются неправильно, ведите кроху к ортодонту. Для качественной диагностики и планирования лечения, малышу сделают , рентгеновский снимок черепа в боковом положении, а также снимки лица в профиль и фас. Врач также снимет альгинатный снимок челюстей, по которому изготовят диагностическую модель зубных рядов из гипса.

Как корректируют неправильный прикус у ребенка?

Пока челюсть ребенка находится на этапе роста и формирования, она легко поддается коррекции. Именно поэтому лечение неправильного прикуса желательно начинать в 5-6 лет. Перед началом коррекции ребенку лечат зубки, снимают налет, устраняют любые воспалительные процессы в ротовой полости.

Существует много методов исправления неправильного прикуса у деток. На ранних стадиях применяется специальная гимнастика - комплекс упражнений для лицевых мышц, которые необходимо выполнять ежедневно.

В возрасте 5-12 лет для коррекции малышу могут прописать ношение специальных трейнеров - приспособлений из эластичного силикона. Трейнеры следует надевать на время ночного сна и на 1 час днем. Они формируют правильное положение челюстей, а также отучают ребенка от вредных привычек.

Детям в возрасте 11-12 лет и выше прописывают ортодонтические пластинки и брекеты. После окончания ребенок , которые позволяют закрепить результат.

Профилактические меры

Профилактика неправильного прикуса у детей заключается в соблюдении нескольких рекомендаций :

От рождения до 4 месяцев.

Пока кроха еще не умеет самостоятельно переворачиваться, обязательно переворачивайте его с одного бока на второй. Это нужно для равномерного распределения давления на обе челюсти, так они будут развиваться одинаково.

Период до года.

Следите за прорезыванием молочных зубов у малыша. Если до годика во рту ребенка не появилось ни одного зубика, обязательно покажите кроху стоматологу. Ему сделают рентгеновский снимок челюстей, чтобы определить, в каком состоянии находятся зачатки молочных зубиков и выявить проблемы, если они существуют.

От года до полутора лет ребенка.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, подберите специальную ортодонтическую соску. Пустышка также должна быть ортодонтической. Следите за положением малыша во время кормления.