Обострение гастрита у ребенка. Детский гастрит

Педиатры регулярно проводят беседы о важности своевременного введения прикормов и соблюдения пищевого режима. Из-за нарушения этих правил питания нередко диагностируют острый гастрит у детей старше 6 месяцев. Существует множество причин развития этой патологии.

Болезнь бывает даже у младенцев, но чаще ее выявляют у подростков. Симптомы сходны с проявлениями аппендицита или отравления. Поэтому родителям нужно скорее доставить ребенка на обследование и провести адекватное лечение.

Острому гастриту характерно внезапное начало воспаления слизистой желудка, сопровождающееся ярко выраженными симптомами: болью в эпигастрии, рвотой, нарушениями пищеварения и расстройством стула. При несвоевременно оказанной медицинской помощи патология вызывает ряд осложнений.

Вначале нарушается секреторная функция желудка и метаболизм, затем происходят дистрофические, патоморфологические изменения в тканях оболочки. Из-за плохого усвоения полезных веществ у ребёнка развивается анемия, стремительно снижается вес, замедляется рост.

Симптомы и признаки болезни у детей

При остром гастрите у детей до 3 месяцев к первым симптомам относят постоянный плач, беспокойство, подведение ножек и ручек к животу. Малыши этого возраста редко отказываются от груди, но попытки кормления оканчиваются многократным срыгиванием или обильной рвотой свернувшимся молоком. Родители также отмечают у него частые жидкие слизистые испражнения, неприятный запах ацетона, признаки нейротоксикоза: судороги, угнетение сознания и так далее.

Ранние симптомы острого гастрита у детей:

На втором этапе добавляются новые признаки. Ребенка начинает неоднократно рвать, в рвотной массе может быть не переваренная пища, примесь желчи, свернувшаяся кровь (похожа на кофейную гущу). Температура тела повышается до 37.5─40° C, появляется сильный понос, возрастает выраженность интоксикации, чувствуется запах ацетона, начинается обезвоживание. Если не оказать медицинскую помощь, ребёнок может умереть.

Причины острого гастрита у детей и факторы риска болезни

У младенцев и грудничков младше 4─6 месяцев причиной острого гастрита выступают алиментарные факторы. Это внезапный переход с грудного на искусственное кормление, некачественное детское питание и несоблюдение способа приготовления смеси.

У новорожденных и грудничков острый гастрит развивается вследствие:

У детей до трех лет острый гастрит может вызвать плохо пережеванная еда, отравление медикаментами, химическими веществами, бытовой химией. Независимо от возраста, болезнь развивается на фоне снижения иммунитета, аутоиммунных нарушений, других патологий.

Гастрит часто диагностируют у детей при неправильных физических нагрузках (гиподинамия, чрезмерная активность), а также из-за нервного перенапряжения или потрясения. Болезнь может возникнуть у ребенка на фоне переживаний перед контрольной, сдачей экзаменов, при первом посещении садика, школы, либо вследствие негативной психоэмоциональной обстановки в семье, классе, другом коллективе.

Независимо от возраста ребенка, слизистая желудка часто воспаляется из-за нарушения пищевого режима и принципов питания. Основные причины – отказ от супов, пропуск завтраков или обедов, переедание на ночь, «любовь» к полуфабрикатам, фастфудам, газированным напиткам, чипсам и сухарикам, употребление немытых либо несозревших фруктов.

Классификация болезни у детей

По причине возникновения врачи выделяют четыре вида острого гастрита: алиментарный (связанный с питанием), тип B (токсико-инфекционный), тип C (химический, рефлюксный) и смешанный.

Формы болезни:

По степени поражения слизистой классифицируют поверхностный, диффузный, эрозивный (язвенный) острый гастрит. При неадекватном лечении происходит хронизация воспаления либо его перерастание в флегмозную, некротическую и прочие разновидности патологии.

Осложнения болезни

Поверхностный острый гастрит быстро перерастает в другую форму болезни. В ходе развития возможно обезвоживание организма, водно-электролитный дисбаланс, некроз или нагноение (флегмона) тканей слизистой, язва желудка. На фоне длительного воспаления оболочки начинается атрофия ее железистых клеток. Нередко из-за гастрита возникает панкреатит, гастродуоденит, бульбит, диспепсия, сепсис, перитонит, анемия, анорексия, рак желудка.

Диагностика острого гастрита

Врачи в ходе обследования опрашивают родителей: при каких обстоятельствах возникли симптомы, выраженность признаков, особенности питания и так далее. Ребенку сразу пальпируют живот, делают УЗИ органов брюшной полости, клинические анализы крови, мочи, кала, бактериологические исследования содержимого желудка и испражнений.

Другие обязательные методы диагностики при гастрите:

• анализ кала на скрытый гемоглобин;
• ФЭГДС (фиброэзогастродуоденоскопия) и биопсия слизистой;
• внутрижелудочная рН-метрия;
• ИФА или иные тесты для выявления хеликобактерной инфекции;
• электрогастроэнтерография (исследование моторики органа, перистальтики ЖКТ).

Дополнительно гастроэнтеролог может направить на антродуоденальную манометрию для измерения давления внутри желудка, 12-перстной кишки, и хромоскопию, чтобы определить секреторную функцию органа.

Консервативное и хирургическое лечение

При остром гастрите ребенку нужно соблюдать постельный режим и 24-часовую голодовку. Первые сутки ему разрешается пить простую кипяченую или негазированную минеральную воду, теплый зеленый либо травяной чай, препараты типа Регидрон.

Методы консервативного лечения острого гастрита у детей:

При флегмозном, некротическом и другом сложном типе острого гастрита ребенку делают операцию. В хирургической педиатрии чаще используют дренирование гнойных очагов и резекцию желудка. При раке возможна гастрэткомия – удаление всего органа.

Режим питания при остром гастрите у детей

Под щадящей диетой подразумевается употребление пищи, безопасной для слизистой желудка по термическим, химическим и механическим параметрам.

Принципы и режим питания ребенка при остром гастрите:

1. Требуется дробный прием пищи 5─6 раз в день небольшими порциями. На ночь обязательно употребляют чай или, с разрешения врача, ацидофильное молоко, кисломолочный напиток.
2. Температура пищи должна быть в пределах 33─37° C. Воду и другие напитки нужно подогревать до 18─25° C.
3. Разрешается есть запеченные яблоки, отваренное или приготовленное на пару диетическое мясо и рыбу.
4. Нельзя употреблять кислую, острую, жареную, консервированную, соленую, квашеную еду.
5. Вся пища должна быть слизистой, пюреобразной или мелко измельченной, полужидкой.

Соблюдение этих правил исключает дополнительное термическое, химическое, механическое раздражение слизистой, поэтому ребёнок быстрее выздоравливает. Переход на диету № 1-б, 1 или 2 проводят постепенно, с разрешения врача.

Полезное видео

Важные советы родителям приведены в этом видео.

Прогноз лечения

При своевременно оказанной медицинской помощи у детей поверхностный острый гастрит полностью излечивается. При отказе от медикаментозного лечения болезнь приобретает хроническую форму. Запущенный воспалительный процесс трудно поддается терапии, атрофированные участки слизистой не восстанавливаются. Если патологию вызвало попадание кислоты или щелочи внутрь желудка, пациенты редко получают благоприятный исход лечения.

Советы педиатра родителям при гастрите у ребенка

Слизистая желудка страдает в первую очередь, пока ребенок принимает лекарства, а в его организме циркулируют с кровью токсины и продукты распада. Поэтому независимо от вида патологии детей нужно переводить на щадящую диету по Певзнеру.

Советы педиатра родителям для профилактики гастрита:

1. Нормализуйте пищевой, питьевой и дневной режим ребенка.
2. Обеспечьте благоприятные межличностные и доверительные отношения в семье.
3. Следите за качеством детских продуктов питания, гигиеной малыша.
4. Своевременно лечите респираторные и другие патологии.
5. При заболевании ребенка переведите его на постельный режим и диету.
6. В случае гастрита нельзя давать детям газированную воду и кислотообразующие напитки (кислые компоты, морсы, отвар шиповника, подобные жидкости) или фрукты. Народные методы используют только дополнительно к медикаментозному лечению и для профилактики болезни!

Острый гастрит сразу проявляется признаками интоксикации, «острым животом». Этот набор симптомов характерен также сальмонеллезу, отравлению вредными веществами, перитониту, непроходимостью кишечника и атипичному аппендициту. Поэтому нужно срочно ребенка доставить в больницу для оказания первой медицинской помощи.

Ошибочно распространённое мнение, что гастрит у детей не возникает. Якобы гастритом болеют только взрослые, детям такая болезнь не страшна. Воспалительный процесс внутренней слизистой оболочки желудка, носящий латинское название Gastritis, поражает как ту категорию, так и эту.

Гастрит - заболевание серьёзное, тяжелое, требующее пунктуального выполнения предписаний диеты. Лечить гастрит приходится годами.

Затем, после прохождения обострённого пика заболевания у ребёнка, родителям предстоит настроить ребёнка на постный «образ» еды, диеты на десятилетия. Хронический гастрит у детей требует скрупулёзного соблюдения режима питания, впрямую зависит выздоровление ребёнка. Потому как болезнь многократная, с каждым разом несущая новые боли, эрозийный рецидив.

Этиология (происхождение) оспаривалась в сфере гастроэнтерологии. Раннее считалось, что причины гастрита у детей кроются в чрезмерном употреблении сухого «пайка», питания на ходу, отказа жидкой и горячей пищи. Присоединялись мотивы нервных расстройств, стресса. Первопричина, как вирусная, инфекционная интоксикация, отвергалась. Медики сходились к мнению, что поверхностным гастритом страдают только взрослые, болезнь не передаётся наследственным или генетическим путём, не заразна для окружения. Нет признаков эпидемиологических тенденций.

В дальнейшем, при появлении новых, суперсовременных методик и технологий обследования, внесены коррективы в классификацию недуга желудка. Помимо упомянутых выше (нерегулярное питание всухомятку, нервных нюансов) и вошедших в утверждённый список, медики вынуждены признать - вредоносная бактерия Hilobacter Pilori тоже искра гастрита, в том числе детского. Диагностика гастрита у детей разделилась терминологией: неинфекционный и инфекционный.

Хронический гастрит у родителей может спровоцировать заболевание гастритом детей. Они потомков заразят посредством бытового контакта.

Статистика утверждает печальные данные: 85% патогенная бак флора встречается у деток 6, 7 летнего возраста. Недоумения мам и пап по поводу того, откуда у 4 годичного малыша появилась поверхностные признаки, симптомы язвенной проблемы на сегодняшний день теряют смысл. Если болеете сами, в теме гастрита желудка, совет отмести сомнения: пройдите тест у вирусологов на бактериальные посевы. Чтобы помочь наследнику избавиться желудочного зла, необходимо лечить желудочную хронику у себя.

Симптомы

Что насторожить должно? Появление сигналов в виде:

• Частые расстройства кишечника, желудка;
• Болезненного дискомфорта в области желудка, живота после приёма пищи;
• Появившаяся тошнота, позывы к рвоте;
• Повышение температуры;
• Слабость;
• Потеря аппетита;
• Язык обложен сероватым, мучнистым налётом;
• Каловые массы со специфическим резким запахом, осветлённого цвета.

Подобная характеристика еще не означает, что у ребёнка однозначно эрозийный гастрит. Такие симптомы возможны при других детских недомоганиях. Воспалительные процессы в почках, печёночная интоксикация, инфекционные вирусные патологии проявляются аналогичной картиной анамнеза. Тревожащим фактором отмечающимся гастроэнтерологами это то, что острый гастрит у детей, как обострение воспалительного процесса, затрагивает рядом прилегающие с желудочной областью органы.

Хронический гастрит у детей прогрессирует гиперемию, отёчность. Набухание стенок желудка, как изнутри, так внешней стороны, создаёт ненормальное температурное поле.

Поджелудочная железа, селезёнка, печень с жёлчным пузырём мгновенно реагируют на такой угрожающий соседский фактор. Непереваренная пища поступает в тонкий и толстый кишечник. Здесь скапливаются комок образные пласты выделяющие газы, нарушается перистальтика в брюшной полости. Животик ребёнка вздутый, стул неустойчивый (запоры, чаще понос). При частых жидких испражнениях присоединяется диарея - обезвоживание.

У ребёнка появляются характерные черты лица, резкий сброс веса, потливость, прерывистое поверхностное дыхание, учащённое сердцебиение. Опасна подобная клиника у детей младшего, детсадовского возраста. В такой возрастной группе без срочного внутривенного струйного и капельного введения физ. растворов фиксируется стремительная динамика ухудшения:

• Острая сердечная недостаточность, по нитевидному пульсу;
• Судороги, спазмолитика;
• Резкая боль в желудке;
• Симптомы«острого живота»;
• Обморочные состояния, потеря сознания;
• Кома;
• Коллапс.

Симптомы далеко не радужные, несущие опасность, но острый гастрит у детей проявляется таким набором. Постоянно наблюдайте за тем, какого окраса моча, кал ребенка. При подозрительных изменениях постарайтесь собрать небольшую массу для анализов, отдайте на лабораторные исследования в детскую поликлинику. Проконсультируйтесь в отделении гастроэнтерологии.

Классификация

Недуг классифицируется видами формаций:

• Острая;
• Хроническая;
• Эрозийная;
• Катаральная;
• Аллергическая;
• Аутоиммунная;
• Атрофическая;
• Гипертрофическая.

Приведём краткое описание некоторых болезней желудка у детей.

• Острый гастрит. Симптоматика состояния ребёнка выраженная, как приведённая выше. Поэтому при оказанной помощи поддаётся конструктивному излечению;
• Хронический. В вялотекущем, затяжном формате точное диагностирование провести трудно. Картина поверхностная, смазанная, завуалированная, нет сильных болей;
• Эрозийный. Название происходит по виду внутренней слизистой, покрытой эрозией, язвами (кровоточащими ранками). Болезненный тип, сопровождающийся резями, скачкообразными спазмами;
• Аллергический. Вызванный аллергенами в организме. Дети, страдающие на пищевую аллергию, как правило, болеют таким гастритом;
• Атрофический. Приводит к истончению желудочных стенок. Как последствие - (угрожающая потеря веса, исхудание, анемичность, скелетной структуры).

Здесь приведен список форм гастрита, с которыми встречаются врачи детской гастроэнтерологии. Лечить, продолжать искать новые пути в борьбе с проблемами детского желудка, повседневная их забота и задача. Цифры протоколов исследований по классификации показывают печальную динамику: за последние годы резко встала злободневная проблема - увеличение заболеваний гастритом детей дошкольного возраста.

Лечение

Практикующие доктора, фармакологический сектор с каждым годом расширяет спектр воздействия на уничтожение и борьбу с коварным гастритом желудка. На помощь в установлении диагноза приходит ультрасовременная аппаратура, оборудование, лабораторные обследования. Появились медикаментозные методики, обладающие степенью влияния с помощью антибиотиков, антигистаминные, биостимуляторы повышающие защитную функцию иммунитета. Создана обширная рецептура противовирусных (микробных) составов, но по-прежнему это действенное лечение в начальных стадиях заболевания.

Обратите внимание на акцент в «портрете» гастрита у детей: повышенная и пониженная кислотность желудочной секреции, отсюда следует координировать схему диеты, лечение гастрита у детей.

Подобрать соответствующие лекарства, средства, составить план лечения желудка, график диетического дробного питания - исключительное право детского врача. Не стоит оспаривать дипломированное мнение и вносить самостоятельные попытки форсировать события, лечить так, как вам вздумается, проверенными народными снадобьями. Терпение и ещё раз терпение. Время и кропотливое соблюдение предписанной методики - союзники в войне с детским недугом.

Препараты

Прескверное то, что несоблюдение правил лечения, оставление болезни на самотёк, чревато наступлением ужасного эпикриза. Покупать наугад в аптеке лекарственные средства, которые намерены дать детям, без согласования с медицинскими сотрудниками - верх легкомыслия и неразумности. Откроется желудочное кровотечение, гастрит разъест слизистую желудка. Это болезненные ощущения! Лечение в таких фазах либо в стационаре лечебного учреждения или в специализированных санаториях.

• Рекомендуем к прочтению:

Лечить гастрит в домашних условиях без контроля медиков невозможно и рискованно.

Народные средства

Нельзя отрицать пользу нетрадиционной медицины, вековые секреты травников, знания гомеопатии. Прислушайтесь к мудрому совету: перед тем, как давать малышу настои трав, лечить по вычитанным, поверхностным рекомендациям из популярных народных журналов, посоветуйтесь с лечащим педиатром;

Диета

Без исключения, при гастрите остаётся пяти разовое, малыми порциями кормление.«Паровая обработка», «на пару» - вот способ приготовления еды для детишек, заболевших гастритом. Забудьте слова «прожарить, щедро поперчить, побольше чесночку, огненной аджики».

Сало, жирная свинина, жареная картошка, острые солёные огурчики, красный перец паприка: запрещено!

• Возможно, вам будет интересно:

Не вздумайте отрезать аппетитный кусок кремового, бисквитного торта или кекса и покормить дитятко. Побрызгать для вкуса уксусом, лимонным соком салат для любимого дитя- даже не пытайтесь! Разрушите достижения и успехи в лечении, что достигнуты титаническими усилиями.

Фрукты в разнообразии, овощи в широчайшем выборе. Натуральные соки, которые не содержат агрессивные, кислые ингредиенты. Паровые котлетки, рыбка отварная, каши «размазня», негустой консистенции. Пюре образные гарниры, супчики с белым, постным мясом - питание малыша, целебная диета. Гастрит если пришёл один раз - придёт и возвратится в момент.

Профилактика

Закаливание, приучение с младенчества к диете. Навыкам личной гигиены, чистоплотности. Сбалансированному питанию, аккуратному и здоровому образу жизни не поверхностное пустословие. Хотя звучит, как приевшееся банальное нравоучение. Детям жизнерадостным, постоянно гуляющим на свежем воздухе в подвижных играх, в разы меньше шансов заболеть гастритом.

Толстяки, незнающие слова: диета, запрет, изнеженные сладостями, новомодными изобретениями кулинарии (хот дог с горчицей, острым соусом), проводящие за обеденным столом часы, чем на спортплощадке - кандидаты в пожизненные «хроники» гастрита.

Детский гастрит – это воспалительное заболевание, которое вовлекает поверхностные слои слизистой оболочки желудка и провоцирующие морфологические изменения тканей.

Характерными признаками считаются сильная боль в животе, острые нарушения пищеварения, слюнотечение и вздутие живота, поносы или запоры. Возможна сухость во рту. Постепенно заболевание способно перейти в хроническую форму. Диагностическими критериями гастрита у детей называют характерные клинические признаки, данные анамнеза и результаты лабораторных и инструментальных исследований. Для лечения необходимо соблюдение диеты и режима, медикаментозные препараты, в период ремиссии показано санаторно-курортное лечение.

В педиатрической практике это заболевание стоит на одном из ведущих мест по своей актуальности и распространённости. Пищеварительная система полностью заканчивает свое формирование к началу школьного возраста. В это время желудок ребёнка синтезирует значительно меньшее количество соляной кислоты и пищеварительных ферментов. Перистальтика желудка и кишечника в детском возрасте не совершенны.

Существуют критические периоды, характеризующие определенный детский возраст, когда риск заболеть гастритом более высок. Опасными периодами считаются 5 лет – 6 лет и 10 лет – 15 лет. В это время организм ребёнка наиболее активно растет и развивается. В 7 лет и в 9 лет отмечаются очередные кризовые состояния, связанные с началом школьного обучения и гормональными изменениями. Они могут спровоцировать развитие гастрита.

Заболевание способно проявляться в острой форме и в хронической. При остро протекающей форме заболевания наблюдаются яркая клиническая симптоматика, обусловленная воздействием на слизистую желудка агрессивных факторов внешней среды. Острый гастрит у ребёнка развивается очень быстро и протекает ярко. Хроническая форма обнаруживает более длительное и менее клинически выраженное течение. Периоды обострения сменяются фазами ремиссии. Постепенно заболевание приводит к тому, что слизистая оболочка атрофируется, нарушается секреторная и моторная активность органа, что влечет за собой снижение в весе и развитие истощения, метаболических нарушений в организме.

Почему бывает гастрит у ребёнка

Острый гастрит у детей начинается как первичный патологический процесс или выступает в роли вторичных осложнений различных инфекционных процессов в организме. От того, что послужило причиной, зависят симптомы и лечение заболевания.

Острый гастрит

Провоцирующими факторами острого гастрита у ребёнка могут быть следующие:

1. Значительное переедание.
2. Употребление пищи, не характерной для детского возраста – жирной или чрезмерно острой, горячей.
3. Отравление агрессивными химическими веществами.
4. Прием некоторых лекарственных препаратов.
5. Пищевая токсикоинфекция.
6. Инфекционное кишечное заболевание.

Если заболевание было обусловлено алиментарными причинами, «неправильные» пищевые продукты могут оказывать негативное воздействие на слизистую желудка, что нарушает пищеварительные процессы. Раздражать желудок могут и продукты неполного расщепления пищи, и медикаментозных препаратов.

Эти причины обусловливают развитие острого гастрита у подростков и детей младшего возраста.

Хронический хеликобактерный гастрит

Для развития заболевания хронический гастрит у детей характерны другие провоцирующие факторы.

Наиболее часто в качестве причины гастрита у детей называется хеликобактерная инфекция. Она заселяет нижние отделы желудка и поражает клеточные мембраны эпителия желудка. В процессе своей жизнедеятельности бактерия выделяет целый ряд агрессивных веществ – протеазы, уреазы, фосфолипазу, вещества, разрушающие клеточные стенки эпителиоцитов. Все это приводит к развитию в полости желудка воспалительных явлений, эрозивно-язвенных процессов, угнетению общего иммунного ответа.

Аутоиммунный гастрит

Эта форма хронического заболевания бывает обусловлена иммунными поломками в организме ребёнка. Организм начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам желудка, что вызывает воспалительный процесс и недостаточность секреторной активности. Спровоцировать аутоиммунный процесс способны имеющиеся воспалительные заболевания пищеварительного тракта, нарушения ферментативной активности, пищевые аллергии.

Вторичный гастрит

Гастрит носит вторичный характер и развивается в качестве одного из синдромов при ряде заболеваний – острых инфекционных заболеваниях, туберкулезе, тяжелой интоксикации при ожоговой болезни, острой недостаточности функции почек.

При всех перечисленных формах гастрита у детей провоцирующими факторами выступает чрезмерное употребление в пищу консервантов и красителей, газированных сладких напитков и фастфуда. Не менее часто приводят к развитию гастритов гельминтозы, психосоматические и невротические нарушения, у подростков – сформировавшиеся вредные привычки.

Виды гастрита в детском возрасте

Существует несколько разновидностей классификации гастритов в детском возрасте.

По типу воспалительной реакции различают следующие формы:

1. Катаральная форма характеризуется наличием отека, гиперемией слизистой, точечными эрозиями, нарушениями трофики эпителия.
2. Фибринозное поражение отличается образованием на поверхности слизистой пленок из нерастворимого фибрина и глубоким проникновением процесса.
3. Коррозийная форма характеризуется очагами изъязвления, некроза, кровоизлияниями из слизистой и мышечной оболочек желудочной стенки.
4. Флегмонозная форма сопровождается обильным выделением гноя на поверхности слизистой.

По локализации различают очаговые и диффузные гастриты. Очаговая форма в свою очередь подразделяется на антральную, фундальную, пилородуоденальную.

Этиологический фактор позволяет провести классификацию гастритов следующего вида:

• Бактериальный.
• Аутоиммунный.
• Эозинофильный.
• Идиопатический.
• Реактивный.

Клинические проявления

Основные симптомы гастрита отмечаются у детей уже в ближайшие сроки после начала воздействия агрессивного фактора. Общее состояние ребёнка нарушается сразу же. Он начинает жаловаться на боль в животе, изжогу, отрыжку, тошноту. Проявляется рвота.

У ребёнка начинает обильно течь слюна или наоборот развиваться жажда и сухость во рту. При осмотре языка обнаруживается появление белого налета. Кожа становится бледной и влажной на ощупь. Пульс учащается, а артериальное давление падает. Острый , вызванный недоброкачественной пищей, продолжается у детей от 2 до 5 суток.

Катаральный гастрит

Если поверхностный гастрит носит инфекционно-токсический характер, у ребёнка развивается клиническая картина, характерная для общей интоксикации. Температура тела при этом резко повышается, бывает многократная рвота непереваренной пищей, съеденной накануне. В рвотных массах отмечаются примеси слизи и желчи. Стул становится частым и жидким.

Все вместе эти симптомы острого гастрита приводят к постепенному обезвоживанию детского организма. Отмечается выраженная слабость, вялость, головокружение. Кожа становится бледной и сухой, начинается кожный зуд и появляется уртикарная сыпь.

Коррозивный гастрит

Коррозивная форма заболевания у детей отличается крайне тяжелым протеканием клинической картины. Она вызвана химическим поражением слизистой оболочки желудка. Основная жалоба в этом случае – острая невыносимая боль в животе, усиливается при глотании. Рвота бывает многократной и содержит примеси крови, слизи и желчи.

При тяжёлых в формах болезни происходит перфорация стенки желудка с последующим разлитым перитонитом. Потом развивается шоковое состояние и сепсис, сопровождающийся картиной полиорганной недостаточности.

Флегмонозный гастрит

Острый гнойный процесс в желудке сопровождается резким повышением температуры, картиной выраженной интоксикации, сильной болью в животе, рвотой с гноем. Общее состояние ребёнка бывает крайне тяжелым. Возможно развитие перитонита.

Хронический гастрит

При хронической форме детского заболевания у пациента постепенно снижается аппетит, начинают беспокоить ноющие и тупые боли в животе. Они нарастают, когда ребёнок поест. После еды развивается отрыжка с кислым запахом. Стул бывает неустойчивым. Развивается картина общей интоксикации – недомогание, утомляемость, кожа бледнеет, ребёнок теряет в весе тела.

Основывается на лабораторных анализах и данных инструментальных исследований. Наиболее эффективными и показательными методами считают ультразвуковое обследование и фиброгастродуоденоскопия. Для выявления хеликобактерной инфекции проводится уреазный тест. Опытный педиатр и гастроэнтеролог знает, как определить правильный диагноз и стадию заболевания по результатам проведённых исследований.

Принципы терапии

Лечение гастрита у детей напрямую зависит от стадии развития и формы патологического процесса.

У детей имеет существенные отличия от лечения хронического процесса. В остром периоде болезни первое, о чём необходимо позаботиться родителям и медицинским работникам – это организация ребёнку постельного режима и полного покоя. В первые сутки предпочтительно подержать его на голодной диете. По показаниям проводится очистительная клизма и делают промывание желудка.

Допустимо давать ребёнку небольшими порциями и часто питье. Чтобы остановить рвоту, назначается церукал или имодиум. При выраженном болевом синдроме возможно ввести спазмолитические препараты – дротаверин или папаверин. Внутрь дают антацидные препараты – алмагель или маалокс.

1. Если острый гастрит у детей носит инфекционно-токсический характер, назначаются антибактериальные препараты, адсорбенты (полисорб или смекта, энтеросгель).
2. Если у ребёнка выражено обезвоживание, проводится инфузионная капельная терапия.
3. Спустя 12 часов постепенно дают ребёнку небольшие порции пищи: каша на воде, нежирный бульон, слизистые отвары или пюре, кисель. Постепенно диету расширяют. Питание дается под прикрытием ферментов – креона или мезима.
4. Из рациона исключается жирная пища, острые и слоеные блюда.
5. Если у ребёнка заподозрена перфорация или флегмонозная форма, проводится оперативное лечение.

В подостром периоде выздоравливающим детям назначается диетическое питание, санаторно-курортное лечение и физиотерапия.

Если у ребёнка или подростка острый и хронический гастрит развивается с понижением уровня кислотности желудочного содержимого, назначается заместительная терапия. При повышенном уровне соляной кислоты от гастрита назначают антациды, гастропротекторы, ингибиторы протонного насоса.

Если патологический процесс вызван хеликобактерной инфекцией, ребёнок должен получать курс антибиотиков, противомикробные лекарства, метронидазол, нитрофурановые препараты. Курс лечения при хроническом процессе продолжается около 4 недель. Повторные курсы при необходимости можно проводить дважды в год в переходные сезоны. При необходимости лечащий врач порекомендует стационарное лечение. На стадии ремиссии показано санаторное лечение, лечебная гимнастика и физиотерапевтическое лечение.

При хроническом заболевании ребёнок подлежит диспансерному наблюдению у педиатра. Дважды в год необходимо получать курс превентивной терапии, чтобы не допустить обострения процесса. Лечащий педиатр проводит периодический диспансерный осмотр и дает рекомендации, как кормить и чем лечить ребёнка.

Чтобы вылечить гастрит у подростка полностью, необходимо четко придерживаться рекомендаций специалиста и соблюдать диету и щадящий лечебный режим физических нагрузок. Диетотерапия – одно из обязательных и необходимых условий полного выздоровления. Рацион питания должен содержать щадящие блюда и полный набор всех необходимых питательных веществ для роста и развития ребёнка. Обязательно включать в рацион питания молочные блюда, овощи и фрукты.

Часто родители задают вопрос, что будет, если не лечить гастрит. В этом случае у ребёнка развиваются серьезные осложнения вплоть до развития язвенной болезни и желудочного кровотечения.

Детский гастрит. Как вылечить заболевание? Как правильно выстроить питание при детском гастрите? Причины детского гастрита. Лечение и диета.

Медиков тревожит ситуация: проблемы со здоровьем желудочно-кишечного тракта возникают у детей все чаще. Причем болезням ЖКТ подвергаются даже малыши 3-х летнего возраста. Что же является причиной столь раннего заболевания гастритом и как выявить первые признаки болезни?

Гастрит — заболевание, связанное с воспалительными процессами слизистой оболочки желудка. Развитие болезни нарушает секреторную функцию органа. При гастрите пища плохо переваривается и усваивается.

Что может вызвать гастрит?

1. Неправильное питание — основная причина появления заболевания. Часто малышей переводят на взрослую еду необоснованно рано. Жареная, копченая, консервированная, острая пища и фастфуд очень вредны для детского желудка. У ребенка еще несовершенна ферментативная система и регулярное употребление «неправильной» еды вызывает сильное раздражение слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки
2. Нарушение режима питания приводит к нерегулярному приему пищи. Часто у родителей не хватает времени проконтролировать питание своего ребенка. Особенно это касается детей школьного возраста. Большие промежутки времени между приемами пищи, еда «всухомятку», отсутствие теплого питания днем — все это пагубно отражается на работе желудочно-кишечного тракта ребенка
3. Отсутствие полноценного домашнего питания приводит к проблемам пищеварения у детей. Современные мамы, занятые работой, не успевают готовить дома. Домашней пище они находят замену, используя полуфабрикаты и «быструю еду». Даже, если мама приготовила суп, ребенок выберет бутерброд или чипсы без материнского контроля
4. Место приема пищи влияет на правильное пищеварение ребенка. Еда за столом в спокойной обстановке положительно воздействует на работу желудка. Часто дети едят на ходу, за компьютером или просмотром телевизионных передач. Это пагубно воздействует на моторику желудочно-кишечного тракта
5. Неуравновешенная нервная система ребенка часто приводит к возникновению заболеваний ЖКТ. Стрессовые ситуации, сильное возбуждение, раздражение могут вызвать мышечный спазм стенок желудка, нарушение кровообращения, ухудшение секреторной функции слизистой. Так возникает гастрит
6. Генетическая предрасположенность к болезни. Если в семье есть родственники, страдающие гастритом, то есть доля риска возникновения этого заболевания и у ребенка
7. Причиной появления гастрита может послужить инфицирование желудка бактерией — хеликобактер пилори. Чтобы ее обнаружить, требуется серия анализов и применение антибиотикотерапии

Симптомы гастрита

• утренние боли в животе на голодный желудок
• периодические боли спустя некоторое время после приема пищи
• отсутствие аппетита
• изжога, отрыжка
• тошнота, рвота
• упадок сил, снижение работоспособности, апатия

Диагностика гастрита у детей

Диагноз болезни может поставить квалифицированный специалист, используя комплекс методов дифференциальной диагностики:

• общие анализы мочи и крови
• УЗИ желудочно-кишечного тракта
• проверка желудочного сока на кислотность
• хромоскопия (исследование экскреторной функции желудка)
• процедуры на выявление бактерии хеликобактер пилори
• гастроскопия

Полную информацию о заболевании со стороны желудочно-кишечного тракта даст исследование с помощью гастроскопа. Гастроскопия выявляет наличие не только воспалительных процессов слизистой желудка, но и диагностирует появление эрозий и язв на начальных этапах формирования.

Если врач назначил ребенку гастроскопию, то от процедуры не следует отказываться. Гастроскопия — самый информативный метод на основании которого, врач сможет правильно поставить диагноз, назначить оптимальное медикаментозное лечение и дать нужные рекомендации.

Почему не следует отказываться от гастроскопии

• Гастроскопия — процедура безболезненная, ее не стоит бояться и пугать детей
• Гастроскопию дети переносят гораздо легче, чем взрослые
• В детской практике гастроскоп применяется меньших размеров: с тонкой трубкой диаметром 5-9 мм
• Пищевод ребенка не имеет больших изгибов, как взрослый и рвотные рефлексы у него не так выражены
• Квалифицированный специалист проводит процедуру в течение одной минуты

Инфекционный гастрит у детей, лечение

Хеликобактерный инфекционный гастрит опасен тем, что легко передается контактным путем от больного человека к здоровому. Так зараженная мать может передать возбудителя ребенку через поцелуй или просто, попив из одной чашки с ребенком.

Хеликобактер пилори (Helicobacter Pylori) — коварный микроорганизм, поражающий слизистую стенки желудка. Такой сильный реагент желудочного сока, как соляная кислота, не оказывает воздействие на эту бактерию.

Попав в желудок, хеликобактер пилори внедряется в его стенки и нарушает нормальную работу желудка. Со временем бактерия начинает влиять на кислотность участка, где она находится, вызывая появление изъязвления желудочной стенки и даже язвы.

Когда нужно обратиться к гастроэнтерологу?

• Если ребенок жалуется на периодические боли в эпигастральной области в течение 10 дней
• Боль появляется после еды (сигнал о наличии язв и эрозий)
• Отсутствие интереса к еде, особенно к мясным блюдам
• Частые проявления изжоги
• Появление тяжести в желудке после приема пищи
• В семье есть родственники с болезнями ЖКТ
• Ранее были обращения к гастроэнтерологу по заболеваниям, связанных с желудочно-кишечным трактом, но тестирование на наличие бактерии хеликобактер пилори не производилось

При лечении инфекционного гастрита назначается курс антибиотикотерапии и продолжительная диета, предложенная лечащим врачом.

Полное выздоровление наступает при установлении точного диагноза и назначении правильного медикаментозного лечения. Соблюдение диетического питания и реабилитация после болезни — залог успешного лечения инфекционного гастрита.

Острый гастрит у детей, лечение

Характер течения гастрита определяется двумя определениями: острый и хронический. Острый гастрит могут вызвать разные причины:

• пищевые аллергены
• химическая интоксикация
• лекарства
• бактерии, грибки
• переедание
• тяжелая пища

Острый гастрит характеризуется следующими симптомами:

• боль в животе
• на языке присутствует серо-белый налет
• пониженное давление
• неровный пульс
• слабость
• вздутие живота
• тошнота
• рвота
• повышенная температура

• Как правило, острый гастрит лечат в стационаре. Если болезнь вызвана химическими реагентами, то сразу промывают желудок чистой или слабощелочной водой. Затем назначают сорбенты Энтеросгель или Полифепан
• Назначают медикаменты для снятия боли, спазмов и стабилизации секреции соляной кислоты. При необходимости применяют антибиотические препараты.
• Больные должны соблюдать постельный режим. Если рвота прекратилась, то ребенку можно дать сладкий чай с сухариками, а потом жидкую кашу, сваренную на воде
• В дальнейшем следует придерживаться диеты, рекомендуемой врачом. Воспалительные процессы хорошо снимают травяные чай из ромашки и зверобоя, при условии — если у ребенка нет аллергических проявлений на эти травы

Поверхностный гастрит у детей, лечение

• Катаральный, алиментарный, поверхностный, простой пищевой гастрит — все эти названия связаны с начальной стадией гастрита. Этот вид гастрита вызывает воспалительные процессы в поверхностном слое слизистой оболочки желудка, главным образом, из-за неправильного питания
• Чрезмерное употребление жареной, копченой, острой, рафинированной пищи, некачественной еды, фастфуда со временем раздражает слизистую оболочку желудка. Еда «всухомятку», пища «на ходу», нарушения, связанные с режимом питания, переедания — все эти факторы являются верными союзниками поверхностного гастрита
• Лекарственные препараты также могут пагубно воздействовать на ЖКТ ребенка и вызвать симптомы заболевания. Поверхностным гастритом могут заболеть дети, перенесшие и заболевания, связанные с пищеварительной системой: панкреатит, холецистит, дуоденит
• Стрессовые ситуации и длительное эмоциональное напряжение могут спровоцировать воспалительный процесс слизистой желудка

Заболевание начинает проявлять себя в полную силу от 3 часов до 2-3 суток. Болезни подвергается вся слизистая поверхность желудка. Если вовлекаются только отдельные участки слизистой, то имеет место «очагового» гастрита.

Симптомы поверхностного гастрита

• периодические колющие и режущие (эпигастральная область)
• отрыжка
• налет на языке
• изжога
• тошнота
• рвота с примесью желчи
• неприятный привкус во рту
• повышение температуры
• слабость
• повышенная потливость

Лечение поверхностного гастрита проводят препаратами-сорбентами: Смектой, Энтеросгелем, Полисорбом, активированным углем. В некоторых случаях показана очистительная содовая клизма (2% раствор натрия гидрокарбоната).

Залогом успешного лечения поверхностного гастрита является продолжительное лечебное питание. Из еды исключаются: жареные, копченые, острые продукты, консервы, шоколад, колбаса, свежая сдоба.

Разрешены слизистые каши, протертые супы, отварные овощи, паровые котлеты и фрикадельки, отварная рыба, нежирные молочные продукты. При приготовлении пищи следует ввести ограничение соли.

С чем связано обострение гастрита у детей?

Желудочно-кишечный тракт ребенка находится в стадии формирования до 7-8 лет. Дети тяжелее переносят рецидивы обострения гастрита. Агрессивная еда, которую взрослые поедают без особых последствий, может вызвать воспалительные процессы в нежной слизистой детского желудка.

Как правило, пики обострения заболевания приходятся на межсезонье: осень и весну. В это время года наблюдается ослабление иммунитета, сказывается весенний авитаминоз, выход из депрессивного зимнего состояния, связанного с недостатком солнечного света.

Обострение гастрита могут вызвать прием лекарств, переутомление и переохлаждение организма, неполноценное питание. При первых признаках обострения болезни следует обратиться к врачу.

Диета при гастрите у детей

Гастрит нельзя «победить» лишь одними медикаментами. Восстановить здоровье ребенка поможет комплекс мер, включающих диету, режим питания, курортно-санаторное восстановление после болезни.

Правильно выстроенное диетическое питание — залог быстрого восстановления слизистой стенки желудка и нормального функционирования желудочно-кишечного тракта ребенка.

Принципы правильного питания ребенка, больного гастритом

• Не заставляйте насильно есть ребенка, при условии, если у него нормальный вес и он соответствует физиологическим нормам развития согласно своему возрасту
• Ребенок должен регулярно получать пищу несколько раз в день (5-6 раз) в одно и тоже время, недопустимы большие перерывы между едой
• Не настаивайте на приеме больших порций пищи, главное, чтобы малыш не отказывался от еды совсем
• Полноценный завтрак (каши, омлеты, запеканки) — обязателен в жизни ребенка, особенно, если у него проблемы с ЖКТ
• Детям в школе рекомендуется принимать пищу: фрукты, йогурт, бутерброды из зернового хлеба с зеленым салатом и отварным мясом
• Еда для детей, больных гастритом, должна быть теплой, нельзя употреблять слишком горячую или холодную пищу
• Не следует перед сном ужинать, пища не должна быть обильной и калорийной
• Еду для детей, больных гастритом, рекомендуется готовить «щадящими» способами: отвариванием, запеканием в духовке, готовкой на пару
• Не следует давать ребенку твердую пищу, блюда рекомендуется измельчать в пюре, кашицы

Примерное меню для ребенка, больного гастритом

Завтрак №1 (дома): всевозможные каши, омлет, рагу из овощей. Чай, йогурт, молоко.

Завтрак №2 (дома или перекус в школе): творожная запеканка, яблоко, груша, банан, бутерброд из цельнозернового хлеба с овощами и отварной курицей или телятиной. Чай, кисель, молоко, йогурт.

Обед : овощные или фруктовые салаты, суп-пюре из овощей, некрепкие куриные или мясные бульоны с гренками, фрикадельки или паровые котлеты, отварная или запеченная рыба, овощной гарнир, компот из сухофруктов, морс.

Полдник : фрукты, ягоды, печенье или цельнозерновые хлебцы, молоко, йогурт, ряженка.

Ужин : тушеные овощи, творожное блюдо (запеканка, сырники, блинчики с творогом), каши. Травяной чай, молоко, кефир, отвар из шиповника.

Профилактика гастрита у детей

Следует напомнить: легче болезнь предупредить, чем потом лечить ее. Родителям необходимо заниматься профилактическими мерами в предупреждении гастрита. Особенно это касается детей, уже однажды переболевших этим заболеванием.

Меры профилактики детского гастрита

• Правильный режим дня и полноценное
• Исключение из питания нездоровых продуктов: чипсов, ход-догов, сухариков с различными вкусами, начиненными вредными «ешками», сладкой газированной воды
• Обязательные продолжительные прогулки на свежем воздухе
• Своевременные профилактические врачебные осмотры

Статистика детского гастрита

Статистика неутешительна: детский гастрит «молодеет» и стремительно набирает обороты. Если 15-20 лет назад на 10 тыс. детей приходился один случай заболевания гастритом, включая эрозии и язвы, то сейчас эта цифра возросла в 60-70 раз.

Признаки заболевания могут проявиться у детей уже в возрасте 7-9 лет. В это время ребенок посещает учебное учреждение, меняется его режим и качество питания. Второй всплеск болезни возникает в подростковом возрасте. Это этап выплеска гормонов, обострение психоэмоционального восприятия мира, начало полового созревания.

Многие подростки критически относятся к своему внешнему виду в этом возрасте. Часто девочки находят изъяны в своей фигуре, стараются любыми методами похудеть: отказываются от еды или питаются ограниченным набором продуктов. Неполноценное питание в этом возрасте приводит к тяжелым последствиям со стороны работы желудочно-кишечного тракта.

Если врач диагностировал у ребенка гастрит, то паниковать не следует. Правильное медикаментозное лечение в совокупности с диетическим питанием, как правило, приводят к полному выздоровлению детей.

Советы родителям по уходу за ребенком, заболевшим гастритом

1. Отлаженный режим питания в одно и тоже время, употребление пищи 5-6 раз в день небольшими порциями помогут восстановить моторику ЖКТ и наладить пищеварение
2. Каждодневные прогулки на свежем воздухе вернут аппетит и ускорят выздоровление
3. Полноценный ночной сон — обязательное условие для здоровья детей. Важно укладывать спать ребенка в одно и тоже время, перед сном не давать детям смотреть телевизор и сидеть возле компьютера
4. Родителям следует поддерживать психоэмоциональное состояние ребенка в равновесии. Нестабильное настроение, нервные срывы, истерики негативно отражаются на болезни. Необходимо больше времени проводить с детьми, разговаривать с ними. В неуправляемых ситуациях следует обратиться за помощью к детскому психологу

Физическая нагрузка

Детей с диагнозом — гастрит следует оградить от тяжелых физических нагрузок. Как правило, его освобождают от физкультурных занятий в школе и от посещения спортивных секций.

Ребенку нельзя поднимать тяжелые вещи, не рекомендуется быстро бегать, прыгать. Детям с хроническим гастритом разрешается заниматься спокойными спортивными занятиями: плаванием, катанием на лыжах и коньках, туризмом, спортом с умеренной физической нагрузкой.

Видео: Причины возникновения детского гастрита