Оказание первой помощи при порезах. Признаки и лечение резаных ран

Порез – это повреждение кожного покрова из-за острого предмета. Неглубокие порезы, которые затрагивают лишь дерму и подкожный жировой слой, не нуждаются в специальном лечении: достаточно лишь остановить кровь и обработать место повреждения антисептиком. Но есть и глубокие порезы, которые называют резаными ранами: в этом случае, вероятно, понадобится помочь врача, так как иногда повреждаются сухожилия, мускулы, нервы, связки и сосуды, которые восстановить без специалиста невозможно.

Виды порезов

В медицине порезы классифицируют по предметам, из-за которых случилась травма:

1. Острые и тонкие предметы оставляют колотые раны. Например, самое незначительное повреждение колотой раны оставляет игла: ее диаметр мал, но все же, глубина может достигать нескольких сантиметров.
2. Острые предметы оставляют резаные раны. К этому виду повреждения относится, например, порез стеклом: рана в этом случае узкая, но может достигать разной длины и глубины.
3. Тупые предметы оставляют рваные края. Как правило, эти раны возникают при сильном ударе в области костей. В этом случае рана отекает и долго заживает из-за неровных краев.
4. Острые и тупые предметы оставляют, соответственно, комбинированные раны. Они возникают при травме многих частей организма: например, при падении, аварии, и т.д.

Чем помочь пострадавшему: первая помощь

Оказание первой помощи при порезах заключается, главным образом, в очистке раны, остановке крови, обработке антисептиком и закрытии для защиты от внешней среды.

Как очистить порез? Если рана загрязнена, тогда ее нужно промыть перед обработкой. При чистых кожных покровах этот пункт можно пропустить. Возьмите стерильный бинт или вату, смочите водой с мылом (желательно детским), намыльте рану, и затем промойте ее водой.

Чем обработать порез для дезинфекции? Обработка порезов необходима, чтобы избежать нагноения. После промывания раны возьмите стерильную вату и промочите кусочек одним из этих антисептиков:

1. Группа галогенов: натрия гипохлорит, хлорамин Б, пливасепт.
2. Группа окислителей: калия перманганат, гидроперит.
3. Группа фенолов: ваготил.

Если ни одного из этих медикаментов нет под рукой, тогда можно использовать для обработки спирт 96%.

Как остановить кровь при порезе? Сильные порезы сопровождаются обильным кровотечением, и в этом случае необходима помощь врачей, но если по каким-либо причинам, получение медицинской помощи затягивается, то первая помощь заключается в прижимании раны куском стерильного бинта или тугой перевязкой места ранения.

При не сильном порезе достаточно обработать поврежденный участок перекисью водорода 3%.

Чем закрыть порез? Когда кровь остановлена, можно приступить к закрытию раны. На место пореза накладывают бинт или пластырь, которые заменяются несколько раз в день. Это нужно сделать, если повреждение находится на руке или ноге (особенно, если на пальцах или стопах). В остальных случаях при незначительных порезах лучше держать их открытыми: так рана быстрее затянется.

Заживление порезов

На следующий день после пореза можно приступать к применению мазей, чтобы избежать шрамов от порезов, а также ускорить заживление.

Сегодня применяют также мази от порезов:

1. Мазь календулы. Она хорошо снимает воспаление и помогает при долго незаживающих ранах.
2. Мазь этония. Помогает при гнойных ранах, обладает антисептическим свойством и ускоряет процесс рубцевания.

Если после пореза остался шрам (это происходит из-за глубоких ран), тогда применяют мазь контрактубекс, которая способствует исчезновению рубцов.

И ссадины являются одной из наиболее распространённых травм бытового характера и представляют собой нарушение целостности покровов кожи посредством предметов с заострённым концом. В случае повреждения внутренних тканей, представленных связками, сухожилиями, кровеносными сосудами, а также при непрекращающемся сильном кровотечении, необходимо обращаться за квалифицированной мед помощью. Однако во избежание серьёзных отрицательных последствий не менее важно оказание первых мер по остановке крови.

Неотложная помощь

Наиболее часто порезам подвергаются руки, а именно: ладони, где располагается лучевая артерия, повреждение которой может привести к тяжёлым осложнениям. По данной причине первая помощь при порезах должна оказываться в считанные секунды:

1. С целью выявления степени серьёзности травмы проводится тщательный осмотр пореза.
2. Рана промывается под проточной водой, отсутствие которой можно заменить обычной чистой бутылочной водой.
3. Во избежание инфицирования раны не следует трогать её руками. Если порез нанесён грязным предметом, то целесообразно использовать мыльную пену, после обработки которой хорошенько смыть с ладони. С целью осуществления промывания раны не рекомендуется применять хозяйственное мыло. Оптимальный вариант — детское.
4. Посредством бинта или другой чистой тряпки порез сдавливается пальцами с целью остановки кровотечения.
5. Также с целью приостановки поступления крови рука должна держаться в вертикальном положении выше уровня тела.
6. Если порезу подвергалась артерия, то требуется затянуть жгут немного выше раны. Если же — вена, то, наоборот — ниже. Артериальная кровь имеет яркий алый цвет в то время, как венозная — характеризуется темно-бордовым оттенком. Жгут эффективным образом остановит кровотечение. Однако его использование не должно быть продолжительным, поскольку велика вероятность омертвления конечности.
7. После остановки крови необходимо делать дезинфекцию раны, с целью чего применяется перекись водорода. При слишком глубоком порезе важно следить за отсутствием попадания раствора вглубь тканей: в сосудах может образоваться воздушная пробка. Кожные поверхности вокруг раны на ладони обрабатываются посредством растворов на основе спирта. Хорошо подойдут йод и зеленка.
8. В завершение мед помощи на порез накладывается стерильный бинт или тряпка, которые постоянно должны быть влажными, чтобы избежать прилипания материала к ране.

При отсутствии положительной динамики больше 10 минут после оказания первой мед помощи следует срочно вызывать специалистов.

Бывают весьма чувствительные люди, которые очень трепетно относятся к виду крови и болевому синдрому. Даже при неглубоких и незначительных ссадинах резаного характера они могут упасть в . Если такое случилось, необходимо делать следующее:

• обеспечить обильный приток свежего воздуха посредством открытия окон и дверей. Однако не следует делать сквозняков. Данное действие является актуальным при нахождении пострадавшего в помещении;
• сделать несколько глубоких вдохов;
• осуществить массаж ушных мочек и верхней губы;
• посредством энергичных движений растереть щёки.

При отсутствии положительного результата целесообразно смочить ватный диск в нашатырном спирте, который впоследствии необходимо дать понюхать пострадавшему.

Виды порезов

Поскольку острые предметы представлены в широком многообразии, имеют место быть разные виды порезов и их степени, в соответствии с которыми оказывается мед помощь:

1. Стеклом

Обуславливаются резаным и кровоточащим характером. В силу гладких и ровных краёв стекла не происходит раздавливание тканей, что является благоприятным фактором для заживления. Совершенно другой уровень опасности представляют порезы раскалённым стеклом, которые имеют свойства к стремительному охлаждению и распаду в ткани мышц на мелкие осколки, трудно поддающихся выявлению даже посредством рентгенологического исследования. Удалить такие осколки достаточно трудно, а при их на нахождении внутри тканей провоцируют сильные боли и новые кровотечения.

Неотложные меры при порезах стеклом:

• рана промывается спиртовым раствором в 70% или перекисью водорода;
• провести местную анестезию посредством наложения первичных швов. Если рана неглубокая, прибегают к использованию скобок Мишеля;
• поверх швов накладывается стерильная повязка;
• при наличии сопутствующих повреждений в виде ожогов пропадает смысл делать швы. Вместо этого суть мед помощи сводится к обработке раны и наложения на нее пропитанной мазью повязки.

2. Ножом или лезвием

Как правило, характерны для бытовых условий. Однако бывают случаи, когда ранение наносится умышленно. Тогда травма может быть рваной. Лезвие может стать причиной пореза, если происходит процесс бритья или использование острого предмета связано с творческой деятельностью.

Для увеличения кликните по картинке

Иногда обращение за квалифицированной мед помощью является жизненно необходимым, а именно:

1. Если порез имеет большую глубину, а его длина составляет больше пары сантиметров.
2. При отсутствии возможности быстрой остановки кровотечения.
3. В случае невозможности удаления мелких осколков из раны.
4. Если порезы нанесены грязным острым предметом. Это могут быть лопата или грабли.
5. Если пострадавший имеет детский или преклонный возраст.
6. При появлении на вторые сутки гноя из раны, приобретения кожными покровами неестественного страшного цвета, отсутствии чувствительности травмированного места.
7. Когда начинают проявляться сопутствующие признаки, свидетельствующие о процессах воспаления, в виде высокого температурного повышения тела и общего недомогания.
8. При отсутствии заживления травмы по истечению пары недель.

При обращении к врачу необходимо обязательно рассказать о подробных действиях проведения первой мед помощи, а также упомянуть об антисептических средствах, применяемых на тот момент.

Последствия

Любые порезы доставляют массу неприятных ощущений, начиная болью и заканчивая более серьёзными и необратимыми последствиями, одними из которых являются:

• порезы, нанесённые в область запястий. В данном случае тяжёлым повреждениям подвергаются нервы и сухожилия;
• глубокие травмы. Требуют немедленного обращения к врачу, поскольку необходимо срочное наложение швов, отсутствие которых в первые 8 часов после получения пореза приводит к попаданию вглубь раны бактерий, успевающих запустить процесс размножения. Тогда швы становится бесполезными и могут нанести ещё больший вред, так как закрытие раны провоцирует нагноение;
• повреждение артерии. Распознать повреждение данного кровеносного сосуда можно по яркому алому цвету крови, которая характеризуется быстрым течением;
• шрамы. Даже незначительные ссадины способны оставить неприятные следы;
• нагноение. Сложность удаления из раны мелких осколков приводит к тому, что часть из них остаётся внутри, в результате чего образуются гнойные скопления.

Во избежание серьёзных последствий и осложнений, полученных вследствие порезов, целесообразно прививаться против столбняка.

Порез — это повреждение мягких тканей с нарушением их целостности и физиологической функции.

Часто люди игнорируют подобные травмы, надеясь на самозаживление. Но в некоторых случаях порезы могут осложняться.

Важно всегда помнить о прививке от столбняка. Особенно в тех случаях, когда травма глубокая и получена предметом, долгое время находившимся в земле.

Тактика оказания помощи при порезах зависит от глубины пореза и места травмы.

Перед оказанием первой помощи не забудьте помыть руки с мылом и, по возможности, наденьте перчатки.

1. Ссадины и осаднения желательно промыть водным раствором антисептика и обработать Фукарцином или зелёнкой. Такие раны лучше оставлять открытыми, но если есть вероятность повторного ранения или инфицирования раны, лучше закрыть раневую поверхность бинтом.

2. Неглубокие порезы (например, порез пальца) должны быть промыты антисептическим раствором (Хлоргексидином, Мирамистином, перекисью водорода). Затем надо обработать края раны зелёнкой, наложить сухую повязку. Перевязки стоит делать не чаще одного раза в сутки.

3. Глубокие раны (то есть более 2 см длиной и 0,5 см глубиной), а также раны с расходящимися краям промываются водным антисептическим раствором. Края обрабатываются зелёнкой, накладывается стерильная салфетка, поверх неё накладывается давящая повязка.

4. Если в результате пореза пострадал крупный сосуд, нужно определиться с типом кровотечения:

• для артериального кровотечения характерно быстрое истечение алой крови. Как остановить кровь при порезе с таким кровотечением? Чтобы сделать это в домашних или походных условиях, можно взять бинт и наложить его выше места пореза над артерией. Затем хорошо зафиксировать, прижав артерию бинтом и наложить повязку. Возможно пережатие артерии пальцами. При этом её всегда необходимо прижимать к кости.

  Если вы накладываете жгут, необходимо помнить, что его нельзя оставлять на конечности более двух часов во избежание неприятностей (омертвения тканей). Сразу напишите записку с точным указанием времени наложения жгута;

• для венозного кровотечения характерно медленное истечение тёмной крови. Если рана на руке или ноге, конечность нужно поднять выше уровня раны. Давящая повязка накладывается ниже места повреждения.

Бывает, что при последующих перевязках трудно снять повязку. В этом случае необходимо размочить её Хлоргексидином или перекисью водорода, затем осторожно, не срывая, снять бинт и обработать рану повторно.

Первая помощь при порезах у детей

Помощь детям мало чем отличается от помощи взрослым. Особенность лишь в том, что дети либо забывают о неглубоких повреждениях, либо паникуют и плачут, вызывая чувство растерянности у родителей.

Главное — успокоиться и . Не пытайтесь убедить ребёнка в том, что ему не больно. Проговорите о том, что он чувствует, объясните причину боли.

Самые частые раны у детей

После увлекательной игры ребёнок вернулся в порванной одежде и с ссаженными коленями.

Что делать?

Попросите ребёнка снять/закатать одежду на повреждённом участке. Если ссадины глубокие и снимать/закатывать одежду очень болезненно, срежьте её ножницами.

• вымойте руки;
• затем возьмите любой водный антисептик (Мирамистин, Хлоргексидин) и обильно полейте его на ссадины так, чтобы и смыть загрязнения, и промыть рану. Осторожно промокните, слегка надавливая;
• возьмите ватную палочку и промакивающими движениями нанесите водный раствор зелёнки или Фукарцина;
• наложите несколько слоёв бинта, чтобы он прикрывал ссадины, но не давил и не мешал ребёнку двигаться.

Порезы на руках

Ребёнок, играя с игрушкой, порезал руку об острый край.

Первая помощь при порезе пальца включает несколько последовательных действий:

• внимательно осмотрите рану, оцените её глубину, загрязнённость;
• вымойте руки;
• промойте рану водным антисептиком;
• обработайте края раны водным раствором зелёнки;
• наложите несколько стерильных салфеток и забинтуйте. Салфетки создадут давление на ранку и помогут остановить кровотечение;

Не бинтуйте рану слишком туго. Это может привести к ухудшению состояния раны и усилит боль.

• предложите ребёнку взять в руку что-нибудь холодное. Если малыш отказывается, не огорчайтесь и не настаивайте. Ваше спокойствие в такие моменты дороже всего.

Подобная рана повергает в панику даже самых спокойных родителей.

• в первую очередь выясните у ребёнка обстоятельства травмы. Спросите, было ли это падение или он порезался острым предметом случайно. Помните, на голове очень много мелких сосудов и даже маленькая рана провоцирует сильное кровотечение;
• промойте рану, наложите повязку и обратитесь к врачу за консультацией;
• в случае когда ребёнок получил рану вследствие падения, особенно если он потерял сознание, необходимо вызвать скорую помощь.

Как помочь уменьшить боль?

• после наложения повязки на повреждённую область можно положить грелку со льдом или бутылку с холодной водой. Важно проследить, чтобы поверхность накладываемой грелки была сухой. Если вы прикладываете к ране лёд, заверните тару с ним в полотенце или пелёнку. Эта мера поможет уменьшить болевые ощущения и остановить несильное кровотечение;
• для взрослого возможен приём любого обезболивающего препарата.

Главные ошибки в оказании первой помощи

Возможны следующие ошибочные действия:

• промывание ран проточной водой, что приводит к их инфицированию;
• обработка раны спиртовыми растворами, что приводит к химическому ожогу;
• частые перевязки также стимулируют развитие инфекции в ране;
• попытки самостоятельно достать инородные тела (осколки, землю) из раны, что часто ведёт к инфицированию и углублению раны;
• использование антибактериальных препаратов без врачебного контроля.

Важно! Основной целью первой помощи при порезах является:

• остановка кровотечения;
• профилактика инфицирования раны;
• обезболивание.

Когда необходима срочная консультация хирурга?

1. При первых признаках инфицирования раны. Это отёк, покраснение вокруг поражённого участка, повышение температуры тела.
2. При порезах (даже неглубоких) на лице или голове.
3. При глубоких резаных ранах в случае, если кровотечение не останавливается.
4. Если в месте пореза или ниже него потеряна чувствительность.
5. Если рана долго не заживает.
6. В ране есть инородное тело.
7. Нет прививки от столбняка.
8. Если порезаны сухожилия и связки. Движения конечности при этом ограничены или отсутствуют.

Порезы – распространенная бытовая проблема. С какими из них можно справиться самому и когда нужно бежать к врачу?

С большинством небольших кровоточащих ран, возникающих при ссадинах и порезах можно справиться в домашних условиях. Но для того, чтобы обезопасить себя от риска занесения инфекции или кровопотери, нужно о том, что такое стерильность и как следует оказывать помощь.

Первую помощь при порезах следует оказывать сазу же после получения травмы. Даже небольшой порез сопровождается капиллярным кровотечением, которое нужно остановить. Прежде всего, осмотрите поврежденную поверхность и убедитесь в том, пострадавшему не грозит сильное кровотечение . После этого:

• Промойте рану водой. (Подержите рану под проточной водой, чтобы удалить грязь и оценить насколько глубокая рана).
• Промокните место раны чистой марлей или бинтом. Если бинта и марли нет под рукой, подойдет чистая тряпочка.
• Поднимите руку или ногу с травмой выше уровня тела, кровь будет меньше поступать к месту пореза, и кровотечение остановится быстрее.
• Обработайте рану антисептическим раствором, смажьте зеленкой, но только по краю пореза, не заливайте рану, иначе придется лечить пострадавшего уже от ожога.
• Если необходимо наложите стерильную салфетку и зафиксируйте ее бинтом или пластырем.

Если кровотечение сильное, постарайтесь остановить его при помощи давления на рану. Для этого сделайте из бинта или другого чистого материала прокладку и прижмите ее к ране. Когда кровотечение остановится (в течение нескольких минут, не больше 15), не снимая прокладку, наложите на рану повязку. Если прокладка промокает, а кровотечение не останавливается, не снимайте ее с места раны, а приложите сверху следующую.

Не обматывайте пластырь вокруг руки или ноги кольцом. Это может создать проблемы для нормальной циркуляции крови. Если забинтованная конечность опухает или темнеет, значит вы наложили слишком тугую и, во избежание неприятных последствий ее нужно ослабить. Помните, бинты будут лучше держаться, если они достаточно длинные.

Обратиться к врачу следует, если:

Когда необходимо накладывать швы?

Швы необходимо накладывать если:

• Края раны не смыкаются
• Рана глубокая (более ½ см), имеет рваные края
• Рана длиной более 2 см и глубже, чем ½ см
• Видны мышцы, жир или кости

Больше об оказании первой помощи читайтье в спецразделе

Случайная бытовая травма – с кем не бывает? Порезаться на кухне ножом или открывая консервную банку – обычное дело. А уж дети умудряются получать синяки и царапины регулярно, тем более летом. О том, как правильно оказывать первую помощь при порезах, можно .

Правило №1: чем быстрее, тем лучше.

В идеале помощь пострадавшему при порезах нужна сразу же после того, как произошла травма: надо осмотреть повреждение на предмет перелома и риска сильного кровотечения. Кровотечение при обычном порезе длится несколько минут, и пугаться его не надо - это естественный защитный механизм: кровь вымывает бактерии из раны.

Если вы имеете дело с обычной ссадиной (то есть повреждением кожного покрова) или с неглубоким порезом (повреждение на уровне подкожной клетчатки), то следующий этап - промывание.

Правило №2: выбор жидкости.

Правило №3: дезинфекция .

Кожу вокруг пореза тоже нужно продезинфицировать. Традиционные помощники - йод и зелёнка.

Правило №4: защита.

Место пореза необходимо защитить от дальнейшего загрязнения или неосторожных касаний. Делается это бинтом или пластырем. Обычный ленточный бинт используют для маленьких ранок. Если порез большой, понадобятся большие стерильные марлевые квадраты, которые сверху закрепляются ленточным бинтом или при помощи пластыря.

Бинты должны прилегать плотно, но не перетягивать тело, чтобы не мешать циркуляции крови. Их лучше не менять слишком часто, чтобы не тревожить рану. Если они ослабляются или пачкаются, можно просто наложить ещё один бинт сверху. При этом следует ориентироваться по самочувствию: в первый день порез может пульсировать и ныть, но если это продолжается дольше, то в рану попала инфекция. Тогда бинты надо снять и, если вокруг раны образовалось покраснение или опухоль, идти к врачу.

Следует обратиться к доктору, если:

• в рану попала инфекция
• края пореза раскрываются (необходимы швы)
• в ране есть инородный предмет (стекло, шипы)
• порез в области лица, головы или во рту
• есть обильное пульсирующее кровотечение
• порез очень глубокий (могли пострадать мышцы и нервные окончания).

В двух последних случаях цель первой помощи - спасение жизни пострадавшего, которого надо успеть довезти до врача. Действовать надо быстро, главное - остановить кровь. Сначала нужен жгут. Его накладывают как можно туже и размещают выше раны. Уже потом её можно обработать раствором перекиси водорода и забинтовать, тоже туго.

Жгут на теле дольше 2 часов оставлять нельзя, возникает угроза омертвения тканей. Если за этот срок больного не удалось доставить к доктору, то жгут всё равно надо снять, а кровотечение будет частично сдерживаться тугими бинтами. Также оно уменьшится, если раненую часть тела поднять выше остального туловища. Вату к ране не прикладывать - хлопковые волокна могут остаться внутри и спровоцировать воспаление. Оптимальный вариант - марлевые салфетки.

Если у вас просто порез или ссадина без вышеперечисленных «отягчающих» обстоятельств, то можно не беспокоиться - простых мер первой помощи будет достаточно для того, чтобы ранка зажила самостоятельно.