Особенности ветрянки у новорождённых и грудных детей. Лечение ветрянки у детей до года

Ветрянка – распространенная детская вирусная инфекция, которая становится испытанием для малыша и его мамы. Узнайте особенности проявления ветрянки у детей до года, методы лечения и возможные осложнения, чтобы быть готовой.

Ветрянка (ветряная оспа) – это острое заболевание, вызываемое вирусом герпеса.

Как передается ветряная оспа?

Путь передачи – воздушно-капельный. Источник заражения – больной человек, выделяющий вирус при кашле, чихании. Заболеваемость достигает 100%, поэтому уберечь малыша от заболевшего члена семьи, практически невозможно.

Возбудитель может перемещаться с током воздуха на большие расстояния, однако, его неустойчивость во внешней среде, практически исключает бытовой путь заражения.

Заболеваемость

Ветрянкой преимущественно болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. Практически не болеют малыши до 3 месяцев, из-за наличия в крови материнских антител. Наиболее восприимчивы дети в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. До 15тилетнего возраста от 70 до 90% детей уже успевают переболеть. После болезни остается стойкий иммунитет.

Наиболее благоприятное и легкое течение заболевания именно в детском возрасте. Легко протекает ветрянка у малышей на грудном вскармливании.

Инкубационный период варьирует от 7 до 21 дня.

Симптомы ветрянки у детей до года

Продромальный период практически не выражен или выражен слабо. Ребенок может быть вял, плаксив, или наоборот, перевозбужден. Возможно снижение аппетита, отказ от прикорма.

Выраженные клинические проявления возникают с появлением сыпи. Сыпь может появиться на любом участке тела и распространяться хаотично. Сначала на теле образуются красные пятна, которые в течение суток превращаются в пузырьки, содержащие прозрачную жидкость, которые сильно чешутся. Для грудничков характерно меньшее количество высыпаний, чем для взрослых. В этот период может повышаться температура и увеличиваться лимфоузлы.

Высыпания локализуются преимущественно на лице, шее, волосистой части головы, туловище, конечностях. В тяжелых случаях они поражают ладони, стопы, слизистые оболочки.

Для ветрянки характерна красная сыпь

Появление новых элементов (подсыпания) продолжаются около 3-8 дней. Одновременно с прекращением подсыпаний, состояние малыша улучшается.

Со временем пузырьки подсыхают, образуется корочка, которая отпадает через 1-2 недели, не оставляя следа.

Ребенок становится заразен за день-два до появления сыпи и продолжает выделять вирус до 5го дня с момента последнего подсыпания.

Лечение

Лечение ветрянки обычно не требует госпитализации. Терапия симптоматическая.

Элементы сыпи смазывают зеленкой, метиленовым синим или раствором Кастеллани. Препараты не лечат заболевание, а способствуют более быстрому подсыханию пузырьков и предотвращению бактериального инфицирования. В условиях стационара по окрашенным элементам врачи определяют появление новых высыпаний.

Так как высыпания сопровождаются выраженным зудом, важно не допускать расчесывания элементов. Это чревато присоединением вторичной инфекции, а так же возникновением рубцов. Ноготки малыша нужно коротко подстричь, они должны быть чистыми. Совсем крохе можно надеть тоненькие рукавички. Отвлекайте ребенка от болезни игрушками, сказками, песенками.

Для снижения зуда врач может назначить антигистаминные препараты.

Вылечить ветрянку можно самостоятельно

При подъеме температуры выше 38.5 0 С нужно дать ребенку жаропонижающий препарат (сироп или свечку).

Для борьбы с интоксикацией важно соблюдать питьевой режим крохи. Регулярно предлагайте ему чай, сок, морс, компот или просто воду. Если ребенок на грудном вскармливании и еще не получает прикорм, чаще прикладывайте его к груди.

Купать ребенка можно в слабом растворе перманганата калия, без использования мочалки. Остальные водные процедуры лучше исключить.

Важно ежедневно менять нательное белье, чтоб не допускать распространение высыпаний, и как можно чаще менять постельное белье.

Осложнения ветрянки

У детей, в том числе детей грудного возраста, наиболее частым осложнением является присоединение вторичной инфекции, что приводит к нагноению пузырьков. При большом объеме инфицирования назначаются антибактериальные препараты.

Снижение иммунитета под действием вируса может способствовать развитию бактериальных осложнений: стоматитов, конъюнктивитов, паротитов.

В исключительных случаях ветрянка осложняется ветряночным крупом, пневмонией, вирусным энцефалитом или менингоэнцефалитом, сепсисом.

Тяжелые осложнения могут быть у сильно ослабленных, истощенных детей, а так же у детей с иммунодефицитом.

Ветрянка часто встречаемое заболевание, и если у вашего малыша появились первые признаки, не стоит заниматься самолечением. Обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Первые годы жизни ребенок подвержен негативному влиянию многих факторов, особенно инфекции. Даже банальная ветрянка у новорожденного ребенка может привести к фатальному исходу.

Многие родители считают заболевание безобидным и быстро излечимым. Чем опасна ветряная оспа у новорожденного поговорим более детально. Необходимо знать, как передается заболевание, какие клинические проявления и как быть, если инфицирование произошло.

Кто она ветрянка

Итак, возбудителем заболевания является вирус Варицелла-Зостер, «родственник» герпеса 3 типа. Заболевание очень заразно для человека, особенно для младенцев.

Справка
По статистическим данным ВОЗ каждый год на планете заболевают ветреной оспой до 80 млн человек. Как правило, течение болезни доброкачественное, однако наблюдается один летальный исход на 100000 заболевших пациентов из-за тяжелых осложнений.

Передается инфекция:

• воздушно-капельным путем (кашель, чихание, слюна);
• контактным путем через зараженные предметы, которыми накануне пользовался больной человек;
• внутриутробно, от матери к ребенку.

Справка
Известны описания болезни еще в древние времена Индии, Китая, Египта. Однако симптомы ветряной оспы путали с клиническими проявлениями натуральной оспы, более злокачественной болезнью. Лишь в 1772 году немецкий врач дифференцировал заболевание на ветрянку и оспу. Сегодня благодаря достижениям медицины натуральная оспа упоминается только в исторических монографиях.

Проявления болезни

В отличие от детей старшего возраста новорожденные малыши более тяжело переносят заболевание. Порой болезнь протекает в атипичной форме, то есть непривычной форме.

Восприимчивость к ветрянке зависит от уровня антител в крови. Если они присутствуют, тогда малыш в безопасности, однако если у матери нет данной защиты, тогда есть риск заболевания ветряной оспой у новорожденного.

Главный симптом, говорящий об инфицировании является сыпь, выглядит она как отдельные пузырьковые прыщи с чистым серозным содержимым и нежной структурой, которая легко разрушается при травмировании. Высыпания проявляются в любой части тела. Сопровождается процесс сильным зудом. Также характерным для ветрянки является подсыпания спустя 2-4 дня, такое явление зовется волнообразным периодом, которое сопровождается повышением температуры тела.

Высыпание могут быть не только на коже, но и на слизистой поверхности органов, например на слизистой гортани, ротовой полости, и т.д.

Стадии развития ветряной оспы

Чем опасно заболевание для новорожденного

Ветряная оспа у новорожденных детей протекает в тяжелой форме, которая может привести к серьезным осложнениям всех органов и систем организма.

Возможные осложнения:

• энцефалит; серозный менингит;
• поражение мозжечка головного мозга;
• миокардит;
• нефрит;
• синдром Рея;
• абсцессы, флегмоны;
• рожистое воспаление.

Осложнения ветряной оспы у новорожденных (более детальная информация по лечению ветрянки) могут привести к дальнейшей инвалидности малыша, поэтому самолечение недопустимо!

Лечение недуга

Лечение ветрянки у грудничков требует особого внимания, так как самостоятельная терапия может привести к печальным исходам. Схему терапии должен назначить только врач!

В основу лечения входит назначение:

• противовирусных препаратов, например Ацикловир, Ганцикловир и т.д.;
• жаропонижающих препаратов, например Парацетамол;
• кортикостероидных препаратов в тяжелых случаях;
• антибиотикотерапии в случае присоединения бактериальной инфекции;
• при генерализованной форме ветряной оспы у детей первого года жизни применяется поливалентного иммуноглобулина внутривенно;
• местно высыпания обрабатывают 1% раствором бриллиантовой зеленью ежедневно. Особенно необходимо следить за новыми высыпаниями и постоянно смазывать их.

Профилактика

Чтобы не допустить гнойного инфицирования кожных высыпаний, малышу необходимо постоянно менять нательное и постельное белье, подстричь ногти.

Возбудитель ветрянки очень неустойчив к внешним факторам, поэтому недолго живет в окружающей среде. Частые проветривания, влажная уборка поможет навсегда избавиться от его присутствия.

Вакцина против ветрянки

В качестве специфической профилактики с недавнего времени была введена вакцина против ветрянки с 12 месячного возраста. Такой метод позволяет уберечь малыша не только от заболевания, но и от тяжелых последствий.

Если контакт с больным человеком произошел, рекомендуется экстренная вакцинация, она эффективна в течение 72 часов.

Справка
Карантин в случае подтвержденного случая ветряной оспы составляет 21 день. Помните заболевание очень контагиозное, поэтому заболевание ветрянкой даже у соседей может стать причиной инфицирования вашего малыша.

Многие родители склоняются перед дилеммой можно ли купать свое чадо при ветрянке. Конечно сколько людей столько мнений, однако, сегодня многие специалисты утверждают, что водные процедуры возможны, но при определенных условиях:

• купать ребенка запрещено при повышенной температуре тела;
• нельзя при купании применять средства для купания, гели, мыло и т.д.;
• время купания должно быть кратковременным;
• нельзя после купания вытирать малыша жестким полотенцем, вытирать следует аккуратно;
• после купания следует снова смазать пустулы 1% раствором бриллиантовой зеленью.

В заключении подведем итог, ветряная оспа у грудничков опасно, обращение в медицинское учреждение необходимо для своевременного принятия мер. Не занимайтесь самолечением! Тщательно следите за состоянием ребенка, если лечение проходит на дому, любое изменение в общем состоянии должно стать незамедлительным обращением в медицинское учреждение. Будьте здоровы, берегите себя и ваших детей!

Ветрянка (ветряная оспа) - это наиболее часто встречающее острое вирусное заболевание. Оно является самой заразительной детской инфекцией, поэтому если ваш ребенок уже детсадовец, то ее вам не избежать.

Заразиться ветрянкой достаточно легко, ведь провоцирующие ее вирусы распространяются в воздухе, проникают даже сквозь вентиляционные отверстия и передаются воздушно-капельным путем между детьми (а также между зараженными взрослыми) через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и глаз.

Весь процесс заражения (от момента самого заражения до проявления первых признаков) длится 1-3 недели. Но заразным больной становится уже с первого часа проникновения вируса в организм. Переносчиком остается в течение одной недели.

До года - относительно редкое явление, в основном она беспокоит деток в возрасте 2-5 лет. Особенной опасности такое заболевание не представляет, однако, оно требует четких правил лечения и их неукоснительного соблюдения.

Ветрянки у детей

Внешние проявления и симптомы ветрянки легко распознаются и вполне характерны для инфекционного заболевания. Но это возможно уже на поздней когда инкубационный период уже закончился.

Во-первых, температура малыша немного повышается (до 38 градусов).

Во-вторых, все тело ребенка (а также волосистая часть головы) покрывается сыпью бледно-розового цвета. Через некоторое время сыпь превращается в пузырьки с прозрачной жидкостью, с образованием вокруг них кожи красного цвета. По прошествии еще нескольких дней пузырьки покрываются корочками (которые постепенно подсыхают и легко отпадают) и теряют свою прозрачность.

Все новые элементы сыпи появляются в течение 3-5 суток, поэтому одновременно на теле малыша вы увидите и корочки, и пятнышка.

Ветрянка у детей до года сказывается и на общем состоянии их организма. Малыши стают вялыми, сонливыми, раздражительными, чересчур капризными и теряют аппетит.

Но самое неприятное в данном заболевании заключается в постоянном и сильном зуде, который сопровождает сыпь. Каждый ребенок, как правило, пытается расчесывать пупырышки и, тем самым, срывает корочки. Объяснить ему, что этого делать нельзя, практически невозможно. А ведь это может спровоцировать попадание инфекции в ранки и их последующее нагноение, в результате чего на коже могут остаться небольшие шрамы. Поэтому за ребенком нужно внимательно следить, развлекать и отвлекать от расчесывания.

Лечение ветрянки

Ветрянка у детей до года может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме. Это зависит в первую очередь от иммунитета, переданного мамой малышу еще в утробе. Вот почему так важно беременным женщинам, которые не болели ветряной оспой, вовремя прививаться от нее.

Лечить ветрянку вполне можно в домашних условиях. Основная цель родителей - не допустить гнойной сыпи. А значит, нужно соблюдать личную гигиену ребенка.

Во-первых, одежда малыша, а также все, что его окружает, должно быть чистым.

Во-вторых, ноготки младенца нужно коротко подстригать, дабы он, расчесывая проблемные пятнышка, не занес себе инфекцию.

И в-третьих, малыша нужно всеми силами отвлекать от зуда и желания его почесать. Травяные ванны помогут решить такую проблему, ведь и поддержат чистоту тела, и успокоят зуд.

Помимо этого нужно поддерживать определенную температуру в комнате малыша и не допускать жары, ведь она способствует повышению зуда.

Ветрянка у младенцев должна быть, как следует, обработана водным или спиртовым раствором зеленки, а также слабым Судя по последним медицинским данным, это делается для того, чтобы проследить за интенсивностью появления новых элементов сыпи, а не для контроля распространения инфекции.

Если же у ребенка значительно поднимается температура, то ему можно дать жаропонижающее, а если он не выносит сильный зуд - противоаллергическое средство.

Также не стоит забывать о ежедневном осмотре головы младенца, его половых органов и состояния прыщиков под корочкой. И если вокруг них наблюдается припухлость и покраснение, а изнутри выделяется какая-то жидкость - срочно вызывайте врача. Только квалифицированный специалист сможет назначить оптимальное лечение.

Ветрянка у детей до года вырабатывает стойкий пожизненный иммунитет, то есть повторное заболевание уже невозможно. Хотя бывают редкие исключения.

В период новорожденности дети очень уязвимы. Не зря мамы беспокоятся, что их чадо может заразиться ветрянкой – как от чужого заболевшего ребенка, так и от домочадцев.

Способы заражения

Ветряная оспа отличается высокой летучестью – вирус способен проникнуть даже через закрытые двери из соседней комнаты. Но при этом ветрянку нельзя «принести» на одежде из поликлиники, магазина или с улицы, так как во внешней среде вирус гибнет. Поэтому ветрянка у детей до года может появиться только при личном контакте или при соседстве с больным. Словом, если в семье кто-то заболел, есть большой риск заражения новорожденного.

С другой стороны, если мать малыша когда-то перенесла ветряную оспу и сейчас кормит кроху грудью, это значительно снижает угрозу заражения, даже при условии постоянного контакта с больным. При грудном вскармливании женщина передает антитела малышу , и это поддерживает его иммунитет, который однако исчезнет примерно к полугоду.

Очень тяжело протекает ветрянка у ребенка до 3 месяца, поэтому в этот период родители должны ограждать его от контактов с больными, а также с людьми, у которых присутствует герпес на губах. Эти высыпания приняты за 1 форму ветряной оспы.

Как проявляется ветрянка у грудных детей

Конечно же, первым признаком ветряной оспы у ребенка до года является сыпь на коже . Заболевание имеет волнообразный характер – то есть, высыпания появляются «партиями», может даже наступить облегчение, за которым последует ухудшение состояния малыша.

При легкой форме ветрянки симптомы у детей до года выглядят как сыпь, поочередно усиливающаяся и затихающая. Высыпания сопровождаются небольшим жаром , который увеличивается по мере распространения сыпи. Однако температура может и не повышаться, если сыпь имеет локальный характер.

Высыпания начинаются в виде небольших красных пятнышек, трансформирующихся по мере развития болезни в прозрачные волдыри, наполненные жидкостью, с красным ореолом вокруг. Когда пузырьки лопаются и засыхают, на поверхности кожи образуются корочки именуемые коростой. Поведение ребенка в этот период характеризуется как капризное, беспокойное, раздражительное.

Существуют определенные нюансы заражения и протекания заболевания у грудничков.

Не удивительно, ведь даже легкая форма ветряной оспы у детей до года провоцирует сильный зуд , что мешает нормальному сну и снижает аппетит. Легче всего перенести недуг деткам, находящимся в это время на грудном вскармливании.

Малыши, получающие прикорм, могут отказаться от фруктового пюре или сока. Настаивать не нужно. Лучше просто кормите ребенка грудью, когда он захочет.

И не забывайте о питье. Искусственникам гораздо труднее, так как порой они вообще не могут есть. Маме нужно знать, что при ветрянке нельзя насильно кормить кроху. Лучше поить его водой, несладким компотом или очень слабым чаем.

К сожалению у детей до года встречается и тяжелая форма ветрянки. Обычно облегчить такое состояние самостоятельно очень трудно. Первыми симптомами этой формы являются температура около 40 о и отказ от питания .

Многие мамы не понимают, что происходит с ребенком и очень волнуются. Только на следующий день, когда появится обильная сыпь, картина проясняется. Эта форма тоже протекает волнами. При тяжелой ветрянке у ребенка могут пересохнуть гортань и носовые пазухи, что иногда приводит к удушью и ложному крупу .

Конечно, выявить ветрянку у ребенка в 1 год и определить форму недуга может только специалист. Поэтому при первых признаках необходимо вызывать скорую помощь и не противиться госпитализации, если врач на ней настаивает.

Диагноз – половина лечения

Родители, как правило, подозревают ветрянку при наличии сыпи, но врачам нужна более полная картина. Поэтому врач подробно выспросит у мамочки, как вел себя ребенок в последние пару недель, были ли контакты с зараженными вирусом ветряной оспы.

Возможно, вы с малышом находились в очаге эпидемии – больнице, детском саду, санатории, среди других детей или взрослых болеющих ветрянкой. В большинстве случаев исследования кожных покровов и опроса матери бывает достаточно для постановки диагноза.

В спорных случаях врач может назначить серологическое исследование крови или электронную микроскопию вируса, взятую из тканей заболевшего. Но, чаще всего, всё оканчивается визуальным осмотром.

Особенности лечения малышей

При ветрянке у детей до года лечения особого не требуется. Педиатр прописывает полный покой, обильное питье и жаропонижающие препараты. Для облегчения зуда для детей с одного месяца можно применять капли Фенистила. Дозировка обычно совпадает с количеством месяцев, прожитых малышом – в 3 месяца – 3 капли, в 6 месяцев – 6 капель и т.д.

Для подсушивания пузырьков можно по старинке пользоваться зеленкой или мазать высыпания гелем Фенистил. Гель наносится локально, желательно не покрывать им здоровую кожу и использовать для нанесения только чистый палец, а не ватку. Волокнами тампона можно легко разнести инфекцию по эпидермису.

Также родители могут воспользоваться антисептическим средством Каламин Лосьон, которое широко распространено на Западе. Лосьон не только снижает зуд и охлаждает кожу, но и уменьшает риск появления рубцов.

Для снижения температуры обычно прописывают Парацетамол, который можно использовать как в виде таблеток, так и в виде ректальных свечей. Вторая форма имеет большие преимущества, так как маленьким детям очень трудно давать лекарства орально, а свечи можно вводить даже во время сна.

Учтите, что эти препараты желательно не использовать при температуре ниже 38-38,5 о С. Ибупрофен при ветряной оспе не принимают. Лекарство может вызвать серьезные осложнения.

Очень важно следить, чтобы карапуз не чесал себя, раздирая волдыри и способствуя распространению сыпи по здоровой коже. Для того необходимо надевать на малыша распашонку и царапки. Вряд ли это понравится ребенку, страдающему от зуда.

Но нужно в первую очередь заботиться о выздоровлении. Так что родителям необходимо запастись терпением и не раздражаться по поводу капризов малыша, которому и так несладко. Старайтесь всеми силами успокоить и поддержать грудничка, так как умиротворенное состояние способствует скорейшему выздоровлению.

Помимо этого необходимо тщательно соблюдать меры личной гигиены – часто менять пеленки, ползунки и распашонки, предварительно прогладив их горячим утюгом.

Детям, которые уже едят прикорм , необходимо употреблять больше кисломолочных продуктов, свежих протертых овощей и фруктово-ягодных морсов.

Чего не стоит делать при лечении

Конечно, каждая мама хочет как можно быстрее облегчить состояние своего чада. Но выздоровление не наступит раньше, чем должно, если вы будете злоупотреблять мазями и лекарствами.

Не думайте, что чем чаще вы обрабатываете ранки зеленкой, тем быстрее исчезнет сыпь. Раствор бриллиантовой зелени не убивает вирус ветрянки, а только подсушивает воспаления и дезинфицирует.

Злоупотребление зеленкой может привести к дисбалансу полезных и вредных микроорганизмов на поверхности эпидермиса и, как следствие, появятся рубцы.

Кроме того, ватной палочкой или диском вы рискуете разнести инфекцию и усилить сыпь. Но совсем не обрабатывать кожу нельзя. Постарайтесь ограничиться двумя процедурами в сутки.

Советские, да и многие современные врачи настаивают, что ветрянка у ребенка до года – это серьезный повод не мыться и не гулять . Известно, что вирус ветряной оспы не выживает во внешней среде, поэтому зараженному крохе уже всё равно.

Полный отказ от гигиенических процедур тоже не принесет ничего хорошего. Старайтесь хотя бы протирать складочки ребенка слабым раствором марганцовки или быстро обмывать его под душем, и не бойтесь использовать тальк.

Чего категорически нельзя делать при лечении ветрянки у детей до года – это злоупотреблять жаропонижающими препаратами . Врач должен назначить суточную дозу лекарства, превышать которую настоятельно не рекомендуется.

Также нельзя давать ребенку таблетки чаще, чем это указано в рецепте. Поймите, температура – это признак, что организм борется, убивая вирус. Передозировка парацетамолом гораздо хуже, чем температура 37,7 о С.

Прививки, как профилактика ветрянки

Лучшее лечение –профилактика, это вам скажет любой врач. Профилактикой ветряной оспы является вакцинация, которую обычно не совершают до года. Как же тогда обезопасить грудного ребенка? Делать прививки маме и всем домочадцам, особенно, если они часто бывают в местах, где можно заразиться.

Прививки детям делают по графику, как же быть со взрослыми? Если вы контактировали с инфицированным человеком и знаете об этом, необходимо вакцинироваться в течение трех суток с момента общения. Это поможет снизить вероятность заболевания или хотя бы перевести недуг в более легкую форму.

Противопоказаниями к прививкам от ветрянки является беременность, но не лактация, а также аллергия на желатин или на неомицин. В то же время многие вакцины против ветряной оспы, например, «Окавакс» или «Варивакс», могут вводиться взрослым, страдающим хронической формой тяжелых заболеваний и даже СПИДом.

Другие способы профилактики

Так как сделать прививку от ветрянки ребенку до года почти невозможно, стоит оградить его от возможного заражения.

Для этого необходимо ограничить контакты с заболевшими детьми или взрослыми, особенно, если мама малыша не болела ветрянкой. Если в вашей семье кто-то заразился, предложите ему лечиться стационарно. Также стоит проводить обеззараживание помещений, если в доме есть больной.

Не стесняйтесь сказать друзьям и близким, что прекращаете визиты в ваш дом, пока ребенок немного не подрастет. Здоровье грудничка, пока довольно хрупкое, должно стать приоритетом в вашей жизни.

Доктор Комаровский о ветрянке у детей

Мне нравится!

Ветрянка – это заболевание, вызванное активностью вируса простого герпеса Varicella Zoster (3 тип герпеса). Протекает в легких, умеренных и тяжелых формах. Характерные симптомы - температура и сыпь. Считается типичной детской инфекцией, хотя . Медики утверждают, что переболеть ветрянкой лучше в детстве, так как в этом возрасте заболевание протекает намного легче и после выздоровления вырабатывается стойкий, пожизненный иммунитет.

Все предпринимаемые терапевтические меры направлены только на облегчение состояния больного и предупреждение осложнений. Далее рассмотрим, как начинается и протекает ветрянка, какой инкубационный период, а также первые симптомы и методы лечения заболевания у детей.

Что такое ветрянка?

Ветрянка у детей – это инфекция, которая вызывается определенным видом герпеса, а именно варицелла-зостер. Более полутора миллионов человек каждый год заболевают ветряной оспой, 90% из которых — дети до двенадцатилетнего возраста. Чаще всего маленькие непоседы «подхватывают» вирусную инфекцию в детских учреждениях — при появлении хотя бы одного носителя ВВЗ в острой стадии избежать заражения крайне сложно.

В среднем инкубационный период от 10 до 21 дня - это время от момента попадания на слизистую до первых симптомов. Вирус ветряной оспы отличается необыкновенной летучестью, разносится потоками воздуха, ветром (но в форточку все-таки не залетает), поэтому и называется «ветрянка». Заразиться можно от человека-носителя не только на расстоянии вытянутой руки, но и в радиусе 50 метров.

Интересен и тот факт, что возбудитель может жить исключительно в человеческом организме . Вне его он гибнет в течение 5-10 минут .

Причины

Ветрянку вызывает вирус семейства герпесов. Восприимчивость населения к этому вирусу очень высока, поэтому 70-90% людей успевают перенести заболевание в детском или подростковом возрасте. Как правило, ребенок подхватывает инфекцию в детском саду или школе. Источником болезни служит инфицированный человек в последние 10 дней инкубационного периода вируса и первые 5-7 дней с момента появления сыпи.

Считается, что ветряная оспа – это единственная вирусная болезнь, которая остается самым часто встречающимся инфекционным заболеванием контингента детского возраста по сегодняшний день.

Вирус к внешней среде не приспособлен и практически сразу же погибает, как только выходит из организма человека. Источником заражения будет лишь тот человек, у которого болезнь протекает в активной форме, она начинается за двое суток до того, как появляются первые признаки ветрянки у ребенка.

Грудные дети болеют также тяжело и только в очень редких случаях:

• при внутриутробном заражении (мама заболевает в последнюю неделю беременности);
• при отсутствии грудного вскармливания и, соответственно, защитных антител мамы;
• при сильных иммунодефицитных состояниях (в т.ч. раковых заболеваниях и СПИДе).

Как начинается ветрянка: первые признаки

Все родители должны знать, как начинается ветрянка у детей. Так они смогут поскорее начать лечение и предотвратить развитие осложнений.

1. Сначала вирус попадает на слизистую носоглотки, дыхательных путей, затем активно размножается в клетках эпителия, так протекает скрытый период заболевания. Скрытый, начальный период болезни называется инкубационным. Это означает, что человек будет выглядеть здоровым, но инфекция уже распространяется по организму.
2. Начало ветрянки протекает, как банальное ОРЗ, с типичными признаками: повышенная температура тела, слабость, озноб, сонливость, головные боли, дети становятся более капризными, вялыми.
3. Затем вирус попадает в сосуды лимфы и крови, там накапливается, распространяется по организму, что вызывает характерные признаки — лихорадку, а затем высыпания.
4. Далее на теле образуется сыпь. Изначально она имеет вид мелких единично разбросанных красных пятен разных размеров (фото ветрянки смотрите ниже).

Как правило, первые морфологические элементы на коже появляются в области головы (ее волосистой части), а также на спине. В последующем высыпания могут обнаруживаться не только на любом участке кожи, но и на слизистых оболочках рта или глаз. Кожа стоп, а также ладоней никогда не поражается патологическим процессом.

Буквально через несколько часов после появления первой сыпи пятнышки превращаются в заполненные жидкостью маленькие пузырьки. Вместе с появлением пузырьков начинается их невыносимый зуд, ребенок начинает расчесывать сыпь.

Сыпь при ветрянке появляется не сразу, ее элементы могут возникать на коже в течение примерно недели. Таким образом, у детей на коже будут присутствовать высыпания в трех различных стадиях.

При появлении сыпи кожа зудит и чешется и родителям необходимо следить, чтобы малыш не расчесывал зудящие участки. Это поможет избежать присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Инкубационный период

Сколько дней заразна ветрянка? В течение 1-3 недель , именно столько длится инкубационный период, возбудитель ветрянки не беспокоит ребенка и никак себя не проявляет. Учитывая «летучесть» вируса, который легко распространяется на расстояние двадцати метров, заразиться можно даже через вентиляционные отверстия.

Наиболее заразным заболевание считается в активной фазе, которая начинается за 2 дня до появления первых характерных высыпаний. В неактивную фазу болезнь переходит через пять дней после того, как на теле появились последние пузырьки.

В это время вирус прекращает распространение, высыпания подсыхают и заживают, и ребенок выздоравливает. Лечение ветрянки должно проходить на карантинных условиях, на все время болезни ребенка изолируют от других детей.

В течение всего инкубационного периода ребенок, заразившийся ветрянкой, может выглядеть абсолютно активным и здоровым. Тем не менее, даже не имея никаких внешних признаков заболевания, он уже несет угрозу окружающим.

Как выглядит ветрянка (фото)

Чтобы не ошибиться с диагнозом, не пропустить первые появляющиеся симптомы, очень важно знать, как выглядит неприятное заболевание. У детей ветрянка внешне проявляется вначале красноватыми пятнами на поверхности кожи, которые затем образуют мелкие по размерам волдыри, наполненные жидкостью (см. фото).

Высыпания, возникающие в ходе ветряной оспы, обладают следующими характерными особенностями:

• внешний вид их напоминает прозрачные капли;
• нижняя часть окружена алым ободком, зачастую припухшим;
• свежие высыпания соседствуют на коже с уже подсохшими коричневыми корочками.

Высыпания на коже появляются постоянно, одна волна сменяет другую. Период появления новых высыпаний может длиться до 9 дней (обычно это 3-5 дней). Ребенок остается заразным еще 5 дней после появления последних высыпаний.

Для малышей до 6 месяцев, чьи мамы в детстве переболели ветрянкой, вирус, как правило, не представляет опасности, так как в их крови еще сохраняются преданные матерью через плаценту антитела к нему. После перенесенной ветрянки у 97% людей формируется пожизненный иммунитет , поэтому повторное заражение встречается редко.

Симптомы ветрянки у детей

Период высыпаний длится от 4 до 8 дней, после этого начинается выздоровление. Появляющиеся на месте пузырьков желто-коричневые корочки примерно через неделю отпадают, не оставляя следа. Но это лишь в случае, если мама помогла пережить малышу период сильного зуда — не допустила расчесывания и попадания в ранку инфекции.

Преждевременное отдирание коркового слоя может привести к появлению «оспинки», которая способна остаться на всю жизнь.

Среди основных симптомов ветрянки можно выделить следующие:

• Резко возрастающая температура тела (до 40 градусов С);
• Боли в голове, конечностях и мышцах;
• Раздражительность, плаксивость малыша, сильная слабость и апатия;
• Беспричинное беспокойство, нарушения сна;
• Снижение аппетита и даже отказ от пищи;
• Появление на всей поверхности тела характерных высыпаний пятен и пузырьков, которые не поражают лишь поверхности ладоней и ступней.

Эти признаки возникают за 1-2 дня до появления сыпи на теле ребенка. У него может пропадать аппетит, наблюдается плохое настроение. Иногда этот период отсутствует, и родители просто замечают высыпания на коже.

Все стадии ветрянки у детей последовательно идут друг за другом и характеризуются определенными типичными симптомами.

Зуд - самый неприятный признак ветряной оспы. В период формирования, вскрытия, роста пузырьков тело чешется, детки мучаются от нестерпимого зуда. Годовалому малышу сложно объяснить, почему нельзя расчёсывать, сдирать подсохшие корочки.

Появляется замкнутый круг:

• больной активно чешется;
• серозная жидкость изливается;
• вирус распространяется на новые области;
• происходит дальнейшее заражение;
• иногда зудящих пузырьков на теле насчитывается 100 и более штук.

Возьмите на заметку:

• важно унять зуд, иначе ребёнок обязательно будет царапать корочки. Если поверхность ещё окончательно не подсохла, на месте пузырька образуется глубокий шрам;
• постепенно (не за один год) многие углубления рассасываются, но некоторые ямки остаются на всю жизнь.

Формы заболевания

Форма ветрянки у детей	Симптомы
Легкая	Характеризуется единичными высыпаниями, отсутствием повышенной температуры и плохого самочувствия. Герпетические прыщики появляются всего 2 — 3 дня. Медики предполагают, что в легкой форме заболевание протекает благодаря крепкому иммунитету или наследственной устойчивости к вирусу.
Средняя	Тело покрывается характерными для ветрянки пятнами, у больного появляется высокая температура и симптомы интоксикации организма. При ветрянке средней тяжести температура тела не больше 38 градусов С.
Тяжелая	Температура резко повышается до 40°С, а все тело больного покрывается зудящей сыпью. Высыпания могут сливаться между собой в сплошную болезненную корку, интенсивный зуд ведет к психоэмоциональным срывам и не дает уснуть по ночам. Присутствуют все симптомы сильнейшей интоксикации организма: головные и мышечные боли, слабость, лихорадка.

Осложнения

При правильном лечении и соблюдении личной гигиены осложнения в результате ветрянки у детей встречаются редко. Опасные осложнения иногда возникают при употреблении некоторых лекарств. Например, категорически запрещено давать детям аспирин, это может привести к опасному поражению печени (синдром Рейе). Нельзя сочетать ветряную оспу и прием гормональных, глюкокортикостероидных препаратов.

Среди наиболее опасных последствий значатся:

• Вирусный энцефалит (мозговое воспаление);
• Опоясывающий лишай – тяжелое хроническое заболевание, вызываемое тем же вирусом, но проявляющееся крайне редко у ослабленных больных;
• Неврологические последствия вирусного поражения – бывают при раннем внутриутробном заражении, во время органогенеза, когда мать заболевает в первый триместр беременности.

Родители должны быть очень внимательны и не давать малышу чесать высыпания, ведь в ранки можно легко занести инфекцию.

Диагностика

Для уточнения диагноза доктор может выписать направление на лабораторные анализы на ветрянку:

• Световая микроскопия элементов с серебрением реактивов.
• Серологическое исследование крови для выявления вирусного агента и определения активности антител к возбудителю.

Обязательно обратитесь к врачу, если:

• У ребенка есть экзема, астма, или ослабленная иммунная система;
• Лихорадка длится более 6 дней или превышает 39 градусов.
• Любые обширные участки выглядят красными, опухшими, и истекающими гноем.
• У ребенка появился сильный кашель, рвота, головная боль, сонливость, спутанность сознания, ригидность (неэластичность) затылочных мышц, светобоязнь или трудности при ходьбе или дыхании.

Как лечить ветрянку у детей

Лечение ветрянки у детей проходит дома, лишь при возникновении каких-либо осложнений доктор может предложить госпитализацию. Родители должны помочь малышу справиться с неприятным состоянием, облегчить страдания от зудящей сыпи.

Прежде всего, для профилактики возможных осложнений необходимо соблюдение строго постельного режима на протяжении всего лихорадочного периода. Если у ребенка имеются поражения слизистой оболочки полости рта, то ему необходимо придерживаться щадящей диеты, избегая соленых блюд, цитрусовых и прочих продуктов, раздражающих полость рта.

Стандартной терапией считается назначение антигистаминных средств для избавления от зуда, жаропонижающих препаратов и антисептиков (как правило анилиновых красителей).

• Для снижения высокой температурной реакции рекомендованы жаропонижающие препараты в соответствующих дозах, за исключением Аспирина ;
• Чтобы снять сильный зуд, вы можете попросить педиатра назначить вам антигистаминный препарат. Для облегчения и снятия симптомов зуда назначают антигистаминные лекарственные средства, например, Супрастин, Фенистил в каплях, Зодак, и другие;
• При локализации элементов сыпи в полости рта рекомендовано полоскание горла раствором Фурациллина несколько раз в течение дня и обязательно после приема пищи;
• При поражении глаз назначают закладывание за веки специальной глазной мази Ацикловир.

Запрещены: амидопирин, аспирин (крайне опасен для детей при заболевании ветрянкой ).

Антибиотикотерапия применяется исключительно в случаях развития бактериальной инфекции, возникающей, как правило, вследствие расчесывания везикул. Поэтому во избежание осложнений необходимо постоянное наблюдение за поведением ребенка, малышам лучше всего надеть легкие рукавички. Следует избегать перегревов, поскольку потоотделение увеличивает зуд.

Для профилактики инфицирования пузырьков используются следующие антисептические дезинфицирующие препараты:

• 1%-й спиртовой раствор бриллиантового зеленого (зеленка);
• жидкость Кастеллани;
• водный раствор фукорцина;
• водный раствор перманганата калия (марганцовки).

При обработке элементов сыпи зеленкой, несмотря на все ее недостатки, можно легко и быстро определить, когда перестанут появляться новые высыпания.

Общий уход за детьми при ветрянке

1. Питание должно быть полноценным и содержать повышенное количество белков и витаминов. Лучше всего отдавать предпочтение легко усваиваемой пище (молочно-растительная диета). При поражении слизистой оболочки ротовой полости следует исключить острые и кислые блюда.
2. Важное условие, необходимое для соблюдения при лечении ветрянки у детей, предоставление больному обильного питья. На фоне обезвоживания возникает большинство осложнений, заболевание может влиять на нервную систему. Обильное питье поможет вывести продукты распада вирусов, токсины. Пить нужно кипяченую воду, минералку без газа, несладкие компоты, некрепкие чаи, травяные отвары. Свежеотжатые соки разбавлять водой наполовину.
3. При ветрянке возможно лечение народными средствами. Ребенку целесообразно давать свежие ягоды черники или черничный сок. Активные вещества плодов этого растения обладают противовирусными свойствами. Рекомендуется также поить детей настоем из смеси липового цвета, ягод малины, ивовой коры и плодов аниса (заваривают из расчета 300 мл воды на 1 ст. л. сбора).

Можно ли купать ребенка при ветрянке?

Долгие годы шли жаркие дискуссии по этому поводу. Сейчас большинство педиатров считает, что водные процедуры разрешены с соблюдением определённых условий:

• Купание при ветрянке разрешено только при отсутствии язвенно-некротических изменений элементов высыпаний – говоря проще, при отсутствии ран, в которые бактерии могут беспрепятственно проникнуть.
• Купать можно уже со второго-третьего дня заболевания.
• Температура воды не должна быть высокой — 38-40 градусов . Это не позволит образовавшимся после расчесываний на месте высыпаний корочкам размокнуть.
• Нельзя мыть ребенка с использованием обычных средств для купания (мыла, гелей для душа, шампуней).
• Стоит избегать длительных водных процедур. Рекомендуются частые приемы (около 5-6 раз в день) кратковременного (от одной до трех минут) душа с несильным напором.
• Не использовать мочалку во избежание сдирания прыщиков и последующего образования шрамов на поврежденных участках кожи.
• После приема ванны не следует обтираться полотенцем. Тело лучше осторожно обмокнуть самым мягким полотенцем во избежание повреждений воспаленной кожи.
• Купаться при ветрянке не рекомендуется в первые два дня , когда болезнь прогрессирует, и основным ее симптомом является постоянная повышенная температура тела.
• По окончанию водных процедур тело ребенка в местах высыпаний следует обработать зеленкой .

Если родители решили не мыть ребенка весь период высыпаний, тогда первая ванна должна проводиться максимально бережно, для проведения дезинфекции заживающих везикул. Для этого врачи советуют приготовить слабый раствор марганцовки. Цвет раствора бледно-розовый, более яркий оттенок создаст сильное воздействие на кожу, может привести к образованию ожога.

Можно ли гулять при ветрянке?

Пока ребенок жалуется на слабость, у него появляются новые прыщики, он с температурой, гулять категорически запрещается, так как вирус активно распространяется. В это время все силы иммунитета идут на борьбу с ветрянкой, поэтому сильно растет вероятность заражения другой болезнью, что будет проходить достаточно тяжело.

Если у малыша нет температуры и новых высыпаний, а на улице очень хорошая погода, то противопоказаний к прогулке нет. Единственное, надо учитывать, что ребенок еще может быть заразным и гулять в общественных местах (парках, детских площадках) неэтично. Если вы проживаете в частном доме, то небольшое количество свежего воздуха точно не повредит.

Если по пути к выходу с больным в активной фазе болезни нужно пройти через подъезд, лучше отказаться от идеи погулять, чтобы не заразить соседей.

Профилактика

Единственная эффективная мера профилактики заболевания ветряной оспой – вакцинация. Ее целесообразно проводить женщинам, которые не болели ветрянкой, и планируют беременность, грудным детям, у которых есть старшие братья и сестры, детям и взрослым с дефектом иммунной системы, пожилым людям.

От вируса ветрянки гарантированно может уберечь только прививка – введение в организм ослабленного вируса. Это и есть главный метод профилактики болезни. Уберечься от воздушно-капельной инфекции другим путем сложно. Лучшее же средство борьбы с ветряной оспой – стабильный иммунитет.

Также всегда следует помнить и о личных мерах защиты в случае заболевания кого-либо из членов семьи ветрянкой:

• Обязательное изолирование больного в отдельной комнате;
• Выделение индивидуальной посуды и полотенца для больного, за чистотой которых также нужно следить отдельно;
• Обязательное каждодневное проветривание помещения, в котором находится больной ветрянкой;
• Ношение маски или марлевой повязки при контакте с заразившимся.

У детей повторная ветрянка – это исключительный случай, ведь иммунитет после перенесенного заболевания сохраняется на всю жизнь. Но это актуально для тех малышей, чья защитная система укреплена и функционирует исправно.