Панкреатин — от чего помогает? Панкреатин: инструкция по применению.

Панкреатин – пищеварительное ферментное средство, используемое при недостаточной секреторной активности поджелудочной железы, а также при разного рода диспепсических нарушениях. Панкреатин гораздо более известен широкому кругу среднестатистических посетителей поликлиник под торговой маркой «Мезим» немецкого фармацевтического «гиганта» «Берлин Хеми», однако есть пророки и в родном отечестве (под торговым названием «панкреатин» препарат выпускается исключительно в России). Итак, фармакологический эффект данного лекарственного средства связан с замещением ферментов, выделяемых в нормальных условиях поджелудочной железой, которая, как известно, является одним из главнейших участников пищеварительного процесса. Панкреатин компенсирует недостаточность внешнесекреторной активности этого ферментного «генератора», оказывает протеолитическое (расщепление белков), амилолитическое (расщепление крахмала) и липолитическое (расщепление жиров) действие. Панкреатин содержит четыре пищеварительных фермента (трипсин, химотрипсин, амилаза, липаза), благодаря которым белок разрушается до аминокислот, жиры – до жирных кислот и глицерина, крахмал до моносахаридов и декстрина. Помимо своих деструктивных в хорошем смысле этого слова функций, панкреатин нормализует функциональное состояние пищеварительного тракта, оптимизирует пищеварительный процесс.

Фермент трипсин подавляет стимулированную секрецию поджелудочной железы и оказывает при этом обезболивающее действие.

Панкреатин выпускается в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. При этом производителем предусмотрено, чтобы лекарственная форма не разрушалась в агрессивной кислой среде желудка, а начинала выпускать действующее вещество при попадании в «дружелюбную» щелочную среду. Принимать панкреатин лучше всего во время или сразу после приема пищи, запивая таблетку каким-либо нещелочным напитком (фруктовые соки или обыкновенная вода). Дозу в каждом конкретном случае определяет врач. По общим рекомендациям для взрослых она составляет 2-4 таблетки 3-6 раз в день при максимальной дозе в 16 таблеток. Детям старше 6 лет панкреатин показан только по согласованию с врачом. Как правило, в стандартных ситуациях он назначает по 1 таблетке 3 раза в день. Длительность курса лечения может различаться в достаточно широких пределах: от 2-3 дней (при коррекции пищеварительного процесса в связи с нарушениями диеты) до нескольких месяцев или даже лет (при заместительной терапии на постоянной основе).

Фармакология

Ферментное средство. Содержит панкреатические ферменты - амилазу, липазу и протеазы, которые облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонкой кишке. При заболеваниях поджелудочной железы компенсирует недостаточность ее внешнесекреторной функции и способствует улучшению процесса пищеварения.

Фармакокинетика

Фармакокинетика панкреатина не изучена.

Форма выпуска

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Дозировка

Доза (в пересчете на липазу) зависит от возраста и степени недостаточности функции поджелудочной железы. Средняя доза для взрослых - 150 000 ЕД/сут. При полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы - 400 000 ЕД/сут, что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе.

Максимальная суточная доза составляет 15 000 ЕД/кг.

Детям в возрасте до 1.5 лет - 50 000 ЕД/cут; старше 1.5 лет - 100 000 ЕД/сут.

Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Взаимодействие

При одновременном применении с антацидами, содержащими кальция карбонат и/или магния гидроксид, возможно уменьшение эффективности панкреатина.

При одновременном применении теоретически возможно уменьшение клинической эффективности акарбозы.

При одновременном применении препаратов железа возможно уменьшение абсорбции железа.

Побочные действия

При применении в средних терапевтических дозах побочное действие наблюдается менее, чем в 1%.

Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях - диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота. Причинно-следственная связь развития этих реакций с действием панкреатина не установлена, т.к. указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.

Аллергические реакции: в отдельных случаях - кожные проявления.

Со стороны обмена веществ: при длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, в чрезмерно высоких дозах - повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.

Прочие: при применении панкреатина в высоких дозах у детей возможно возникновение перианального раздражения.

Показания

Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. при хроническом панкреатите, муковисцидозе).

Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии).

Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации, малоподвижном образе жизни.

Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Противопоказания

Острый панкреатит. Повышенная чувствительность к панкреатину.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения панкреатина при беременности изучена недостаточно. Применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В экспериментальных исследованиях установлено, что панкреатин не оказывает тератогенного действия.

Применение у детей

Применение возможно согласно режиму дозирования. При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей.

Особые указания

При муковисцидозе доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.

При муковисцидозе не рекомендуется применение панкреатина в дозах более 10 000 ЕД/кг/сут (в пересчете на липазу) вследствие повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.

При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей. Повышение дозы панкреатина у этой категории пациентов следует проводить постепенно.

Нарушения со стороны пищеварительной системы могут возникать у пациентов с повышенной чувствительностью к панкреатину, или у больных с мекониевым илеусом или резекцией кишечника в анамнезе.

Инструкция по применению:

Панкреатин – препарат, улучшающий пищеварение.

Состав и форма выпуска

Панкреатин выпускают в форме двояковыпуклых таблеток, покрытых оболочкой светло-розового цвета. В состав 1 таблетки входит порошок панкреатина 192 мг. Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, тальк, диоксид титана, ойдрагит L 30 D-55 или ойдрагит L-100, кислотный красный 2 С, натрия кроскармеллоза.

Фармакологическое действие

Применение Панкреатина способствует пищеварению. Восполняет нехватку ферментов поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие, усиливает расщепление углеводов, белков и жиров в 12-перстной кишке, благодаря чему происходит их более полное и быстрое всасывание. Нормализует процессы пищеварения и улучшает работу желудочно-кишечного тракта.

В состав Панкреатина входят такие ферменты: альфа-амилаза, протеазы (химотрипсин и трипсин), липаза.

В условиях нормальной кишечной микрофлоры амилаза расщепляет крахмал сначала до декстринов, а затем до мальтозы.

Благодаря липазе нейтральный жир расщепляется до жирных кислот и моноглицеридов, которые вследствие взаимодействия с желчными кислотами быстро усваиваются в верхнем отделе тонкого кишечника.

Протеазы помогают белкам расщепляться до свободных аминокислот и полипептидов.

Оболочка таблеток не растворяется в кислотной среде желудка и не дает разрушаться панкреатическим ферментам под воздействием желудочного сока.

Показания к применению

Показанием к Панкреатину является заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы:

• панкреатэктомия;
• диспепсия;
• хронический панкреатит;
• кистозный фиброз (муковисцидоз);
• состояние после облучения.

Также по инструкции Панкреатин назначают при:

• диарее неинфекционного генеза, метеоризме;
• хронических заболеваниях желчных путей, обструкции желчевыводящих путей или протоков поджелудочной железы;
• нарушении усвоения пищи, в том числе после резекции тонкой кишки или желудка;
• подготовке к УЗИ и рентгену органов брюшной полости с целью дегазации кишечника.

Показанием к Панкреатину является нарушение жевательной функции, а также чрезмерное употребление пищи или употребление трудноперевариваемой растительной пищи лицами с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта.

Способ применения и режим дозирования

По инструкции Панкреатин предназначен для употребления внутрь. Таблетки пьют во время приема пищи или сразу после него, запивая большим количеством жидкости. Дозировка зависит от возраста пациента и показаний к Панкреатину.

Как правило, по инструкции Панкреатин назначают в дозировке 1-4 таблетки во время каждого приема пищи. При необходимости дозу могут увеличить в 1,5-2 раза. Максимальная суточная дозировка для взрослых составляет 21 таблетку. В случае полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы дозировка может быть увеличена до 57 таблеток в сутки, что является суточной потребностью человека в липазе.

Максимальная суточная потребность в липазе взрослого человека составляет 15-20 тысяч Ph. Eur. U. (MЕ) липазы/кг массы тела, что соответствует 2-3 таблеткам/кг массы тела.

При муковисцидозе детям до четырех лет назначают Панкреатин по инструкции в дозировке 1 таблетка/7 кг массы тела. Детям старше четырех лет дозировка составляет 1 таблетка/14 кг массы тела.

Продолжительность терапии составляет от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от показаний к Панкреатину. В случае необходимости постоянной заместительной терапии длительность лечения может составить несколько лет.

Противопоказания к применению Панкреатина

По инструкции Панкреатин противопоказан в таких случаях:

• детский возраст до двух лет;
• острый панкреатит;
• кишечная непроходимость;
• обострение хронического панкреатита;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Побочное действие

По отзывам Панкреатин хорошо переносится пациентами. Иногда возможно возникновение следующих побочных явлений:

• Система пищеварения: запор или диарея, тошнота, ощущение дискомфорта в эпигастральной области. При муковисцидозе Панкреатин по отзывам может вызывать тонкокишечную непроходимость, стриктуру в илеоцекальном отделе и восходящей ободочной кишке.
• Прочие побочные явления: перианальное раздражение, нарушение всасывания фолиевой кислоты, аллергические реакции (при непереносимости лактозы и повышенной чувствительности к компонентам препарата).

По отзывам Панкреатин при длительном применении может вызывать гиперрукозурию, а при применении чрезмерных доз – гиперурикемию.

Передозировка

Передозировка Панкреатином по отзывам вызывает следующие симптомы: гиперурикемия, гиперурикозурия. Передозировка препаратом у детей может вызывать запоры. В этих случаях применение Панкреатина следует отменить и провести симптоматическую терапию.

Применение в период беременности и лактации

Безопасность препарата во время беременности полностью не изучена, поэтому в этот период Панкреатин по инструкции назначают только при соотношении риска матери и плода.

По отзывам Панкреатин можно применять во время лактации.

Лекарственное взаимодействие

Назначение Панкреатина по инструкции в сочетании с препаратами железа и фолатами снижает их всасывание. Одновременное применение Панкреатина с антацидами, спиртсодержащими средствами, танином снижает действие препарата.

Срок и условия хранения

Хранить в сухом прохладном месте при температуре, не превышающей 15 градусов. Срок годности – 24 месяца.

Панкреатин – один из лучших лекарственных ферментных средств, который помогает значительно улучшить работу пищеварительной системы организма.

Регулярное применение Панкреатита позволяет нормализировать процессы пищеварения в желудочно-кишечном тракте, кроме этого, лекарственный препарат способствует увеличению общего содержания ферментных веществ в поджелудочной железе в случае их недостаточного количества.

Лекарственное средство помогает устранить проявление частой диареи либо метеоризма, при этом, Панкреатин является незаменимым при различных воспалительных заболеваниях органов пищеварения (хронический панкреатит , холецистит , гепатит и др.).

Так же, достаточно часто этот ферментный препарат рекомендуется применять в случае значительного переедания либо после употребления слишком тяжелой для желудка пищи (жареные либо очень жирные блюда), чтобы значительно улучшить процесс пищеварения.

Начало терапевтического эффекта после внутреннего приема Панкреатина отмечается уже через 25-30 мин. и продолжается, как правило, на протяжении 4-6 ч.

Основные показания к применению Панкреатина:

• панкреатит (воспаление поджелудочной железы) в хронической форме течения;
• диспепсия;
• воспалительные заболевания желчевыводящих путей организма (холецистит, холангит);
• диарея и метеоризм;
• подготовка к проведению УЗИ и рентгенологическому исследованию органов брюшной полости;
• частое и сильное переедание;
• недостаток ферментных веществ содержащихся в поджелудочной железе организма;
• муковисцидоз;
• послеоперационное состояние.

Внимание: перед длительным приемом Панкреатина желательно проконсультироваться с врачом-гастроэнтерологом!

Выпускается лекарственный ферментный препарат в форме таблеток и драже для внутреннего приема с разной дозой ферментного вещества.

Как пить Панкреатин?

Принимать данный ферментный препарат нужно по 1-2 т. 2-3 р. на день во время либо сразу после еды, запивая достаточным количеством жидкости, при этом, общая суточная доза Панкреатина зависит от выраженности нарушения функционирования поджелудочной железы.

Так же, общая суточная доза лекарственного средства зависит от возраста пациента, а так же, наличия вторичных воспалительных заболеваний органов ЖКТ. Максимальная доза Панкреатина для ежедневного приема не должна превышать более 15000 - 20000 ЕД.

Минимальный интервал между приемом лекарственного препарата должен составлять не менее 3-4 ч.

Детям в возрасте от 2-3 лет, как правило, Панкреатин назначается по 1 - 1/2 т. не более 2-3 р. в день во время приема пищи либо сразу после нее. Курс лечения и доза лекарственного препарата, при этом, назначается индивидуально для каждого ребенка в зависимости от его возраста и лечения конкретного заболевания.

Продолжительность лечения может быть абсолютно разной и составляет при этом, от 1-2 дней до 1-2 месяцев в зависимости от выраженности нарушения работоспособности органов пищеварения.

Противопоказания к применению Панкреатина

• острый панкреатит;
• детский возраст до 2 лет;
• повышенная чувствительность организма к основным составляющим компонентам данного ферментного препарата;
• значительное обострение хронического панкреатита;
• острая кишечная непроходимость;
• гепатит в острой форме течения.

Побочные действия Панкреатина

Как правило, развитие вторичных побочных реакций после приема Панкреатина отмечается крайне редко, но все же, наиболее частыми из них бывают:

• диарея;
• аллергическая сыпь по телу (чаще всего крапивница);
• периодическое ощущение значительного дискомфорта в эпигастральной (подложечковой) области живота;
• муковисцидоз (может возникать очень редко и в тех случаях, когда отмечается значительная передозировка данным ферментным препаратом);
• головокружение.

При развитии любого из выше перечисленных побочных действий, рекомендуется полностью прекратить дальнейшее употребление лекарственного препарата, а так же, обязательно обратится к врачу!

В данной статье, мы выясним, от чего помогает Панкреатин, а так же, как правильно его нужно принимать.

Лекарственная форма:   Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой Состав:

Состав на 1 таблетку:

Активное вещество: Панкреатин - 100 мг.

Количество панкреатина указано для субстанции с амилолитической активностью не менее 1700 Ед. FIP; липолитической активностью не менее 3000 Ед. FIP; общей протеолитической активностью не менее 130 Ед -FIP.

Вспомогательные вещества: кальция стеарат - 3,2 мг, крахмал картофельный - 7,4 мг, кроскармеллоза натрия - 1,2 мг, лактозы моногидрат - до получения таблетки без оболочки массой 320 мг.

Вспомогательные вещества оболочки до получения таблетки с оболочкой массой 335 мг: титана диоксид - 0,933 мг, краситель азорубин (краситель кислотный красный 2С) - 0,025 мг, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) - 6,948 мг, макрогол 4000 - 1,044 мг, тальк - 4,184 мг, повидон - 1,866 мг.

Описание: Таблетки, покрытые оболочкой розового или темно-розового цвета с вкраплениями, со специфическим запахом, двояковыпуклой формы, на поперечном срезе видны два слоя. Фармакотерапевтическая группа: пищеварительное ферментное средство. АТХ:  

A.09.A.A Ферментные препараты

A.09.A.A.02 Панкреатин

Фармакодинамика:

Панкреатин компенсирует недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие. Входящие в состав панкреатина ферменты (липаза, альфа-амилаза, ) способствует расщеплению белков до аминокислот, жиров до глицерина и жирных кислот, крахмала до декстринов и моносахаридов.

Улучшает функциональное состояние желудочно-кишечного тракта, нормализует процессы пищеварения.

Трипсин ингибирует стимулированную секрецию поджелудочной железы, оказывает анальгетическое действие.

Панкреатические ферменты высвобождаются из лекарственной формы в щелочной среде тонкого кишечника, т. к. защищены от действия желудочного сока оболочкой.

Максимальная ферментативная активность препарата отмечается через 30-45 мин после перорального приема.

Показания:

Заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический панкреатит, панкреатэктомия, состояние после облучения, диспепсия, синдром Ремхельда (гастрокардиальный синдром), муковисцидоз, метеоризм, диарея неинфекционного генеза.

Нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкого кишечника); для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании (употребление жирной пищи, большое количество пищи, нерегулярное питание) и при нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации.

Подготовка к рентгенологическому исследованию и УЗИ органов брюшной полости.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, острый панкреатит, обострение хронического панкреатита, детский возраст до 3-х лет (для данной лекарственной формы).

Способ применения и дозы:

Препарат принимают внутрь, не разжевывая, во время или после еды.

Взрослые: по 2-4 таблетки 3-4 раза в сутки.

Детям - индивидуально, по назначению врача.

Продолжительность лечения может варьироваться от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Побочные эффекты:

Аллергические реакции. В отдельных случаях - диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота (причинно-следственная связь развития этих реакций с действием панкреатина не установлена, так как указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы). При длительном применении в высоких дозах возможно возникновение перианалыюго раздражения и раздражения слизистой оболочки полости рта. У больных муковисцидозом возможно развитие стриктур в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.

Передозировка:

Симптомы: гиперурикозурия, гиперурикемия. У детей - запор.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Взаимодействие:

При одновременном применении панкреатина с препаратами железа возможно снижение всасывания последних. Одновременное применение антацидных средств, содержащих и/или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности панкреатина.

Особые указания:

Безопасность применения панкреатина в период беременности изучена недостаточно. Применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При муковисцидозе не рекомендуется применение панкреатина в высоких дозах вследствие повышения риска стриктур (фиброзной колонопатии). Доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.

При длительном применении одновременно назначают препараты железа.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: Препарат не оказывает негативного влияния на способность управлять транспортными средствами, и/или другими механизмами. Форма выпуска/дозировка: Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Упаковка:

По 10 или 15 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 2 или 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток, по 4 контурных ячейковых упаковки по 15 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Панкреатин - лекарство в виде таблеток, предназначенное для нормализации процессов пищеварения при секреторной недостаточности, воспалительных заболеваниях ЖКТ, печени, желчного пузыря и др. При панкреатите этот препарат назначают для того, чтобы восполнить собственную недостачу пищеварительных ферментов.

Медицинская терминология достаточно сложно дается пациентам, и для чего нужен панкреатин, они до конца не понимают. Проще говоря, панкреатин заменяет работу поврежденной поджелудочной железы, дает ей «передохнуть».

Состав и лекарственная форма панкреатина

Панкреатином называют пищеварительное ферментное средство, которое состоит из экстракта содержимого поджелудочной железы. В составе панкреатина содержится протеаза (химотрипсин, трипсин), липаза, альфа-амилаза и другие панкреатические ферменты. Они «разъединяют» сложные соединения - нейтральные жиры, крахмал, белки - и способствуют их всасыванию в тонкий кишечник. Панкреатин начинает действовать через полчаса после приема.

Выпускают «Панкреатин» в виде таблеток коричневого цвета, показания к приему, дозировки и способы применения описаны в инструкции к препарату.

От чего помогает панкреатин?

Показания к применению таблеток «Панкреатин» достаточно обширные, препарат назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

• хронический панкреатит;
• диспепсия;
• гастрит;
• холецистит;
• колит;
• расстройства питания;
• дуоденит;
• кистозный фиброз;
• неинфекционный гастроэнтерит;
• метеоризм;
• фиброз и цирроз печени;
• операции на желудке и др.

Важно! Заменителями и аналогами «Панкреатина» являются препараты «Мезим форте Берлин-Хеми», «Пангрол Берлин-Хеми», «Панзинорм форте» и др.

Для чего нужен «Панкреатин»? Действие препарата:

1. «Панкреатин» устраняет метеоризм.
2. Препарат способствует обеспечению щадящего режима работы воспаленной поджелудочной железы.
3. Таблетки «Панкреатин» повышают всасываемость пищи.
4. «Панкреатин» повышает секрецию желудочного сока.

«Панкреатин форте» выпускают в таблетированной форме, драже покрыты розовой оболочкой. В одной пластине - 10 таблеток.

Способ применения панкреатина

Как принимать таблетки «Панкреатин»? Драже принимают внутрь, не разжевывая, во время приема пищи либо после еды. Взрослым пациентам назначают «Панкреатин» в следующей дозировке - по 1-3 таблетки трижды в день. Детям препарат рекомендуется принимать по назначению доктора. Продолжительность курса лечения зависит от заболевания и состояния больного.

Важно! Ни в коем случае нельзя назначать дозировку приема лекарства самостоятельно. Принимать «Панкреатин» нужно только после рекомендации лечащего врача.

Противопоказания и побочные эффекты

В инструкции по применению таблеток «Панкреатин» указано, что препарат противопоказан при гиперчувствительности к активному веществу, а также при остром панкреатите и обострении воспалении поджелудочной железы.

Внимание! В период беременности применение «Панкреатина» нежелательно, так как действие препарата на состояние плода до конца не изучено.

Побочных действий при кратковременном приеме препарата немного. Длительный курс лечения может вызвать тошноту, рвоту, кишечную непроходимость, появление кожных высыпаний, ощущение тяжести в животе и др.

«Панкреатин» можно назвать относительно безопасным лекарственным препаратом, появление побочных эффектов после длительного лечения минимально.