Пищевая аллергия у грудничка: что может вызывать реакцию при грудном вскармливании? Пищевая аллергия у грудничка: симптомы, лечение и диета Как быстро выводится аллерген из организма грудничка.

Пищевая аллергия у грудничка – достаточно частое явление, с которым периодически сталкиваются практически все родители. Организм новорожденного сразу после появления на свет только начинает свой длительный процесс приспосабливания. Ему еще придется впервые столкнуться с большим количеством продуктов питания, на которые может возникнуть негативная реакция. В первый месяц жизни у ребенка могут появляться и исчезать красные пятнышки на лице. Чаще всего ситуация наблюдается на фоне изменения гормонального фона у кормящей мамы. Некоторые крохи получают сыпь еще в утробе матери. Аллергии у грудничков, как правило, не требует лечения и проходит самостоятельно в течение короткого времени.

Пищевая аллергия у грудничков характеризуется особой сыпью. Данный вид негативной реакции можно устранить только посредством диеты. Педиатры предлагают мамочкам принимать лекарственные препараты только в крайнем случае, ведь они могут негативно сказаться на общем состоянии здоровья крохи.

Самолечение опасно, поэтому необходимо получить консультацию у лечащего врача, который знаком с анамнезом юного пациента.

Проявления аллергии на пищу

Родители должны знать симптомы, которые позволят распознать патологию на первом этапе развития. Данные признаки проявляются практически у всех детей одинаково:

  • На коже малыша появляется сыпь и сильное покраснение. Грудничок чувствует себя не комфортно из-за зуда и шелушения. Если вовремя не начать курс лечения, то появятся опрелости, потница и крапивница. Опаснее всего отек Квинке, ведь он может привести к летальному исходу.
  • На фоне пищевой аллергии страдает также желудочно-кишечный тракт. Малыш начинает часто срыгивать и рвать. Наблюдаются также ухудшения стула, которые проявляются в виде поноса или запора. Колики и чрезмерный метеоризм не дают грудничку нормально выспаться.
  • Из органов дыхательной системы негативная ситуация чаще всего проявляется на фоне заложенного носа и насморка. У грудничка часто появляется кашель и чихание. Ситуация может усугубиться за счет появления бронхиальной астмы.

Родителей интересует вопрос, как проявляется аллергия на продукты у новорожденных? Детки сильно страдают от течения слез и раздражения в области глаз. Дополнительно следует отметить, что нарушения в работе органов дыхания и пищеварения – симптомы большого количества болезней. Диарея проявляется также в случае пищевого отравления. Именно поэтому анализировать симптомы негативного состояния у младенцев должен только специалист в данной области.

Консультация в случае аллергических проявлений дает аллерголог или педиатр. Первый их них может в течение короткого времени выявить возбудитель и правильно подобрать курс лечения. При грудном вскармливании не допускается самостоятельно определять препараты крохе.

Практически у каждого младенца хоть раз в жизни проявлялась индивидуальная непереносимость на определенный продукт

На коже пятна в таком случае проявляются в течение двух часов после того, как пищевые аллергены проникли внутрь. Однако были зафиксированы и случаи, когда негативная реакция проявлялась через два дня после употребления определенного продукта питания. Чаще всего она возникает на компоненты, которые усваиваются исключительно в кишечнике. Такие последствия у грудных детей при исключении аллергена проходят самостоятельно в течение максимум трех недель.

Период, в течение которого проходит аллергия на определенные продукты, зависит от следующих факторов:

  • Какую порцию аллергенного продукта получил малыш.
  • Получается ли моментально исключить данный ингредиент из рациона питания.
  • Смог ли врач корректно подобрать курс лечения.
  • Немаловажное значение имеет состояние иммунной системы. Если защитные реакции работают хорошо, то и негативный эффект на организм крохи не будет оказан.

Аллергия у новорожденных проявляется до двух лет. Среди опасных продуктов следует отметить яйца, молоко и овощи красного цвета. В период с двух до четырех лет такая негативная реакция сводится к минимуму. Однако если была выявлена индивидуальная непереносимость рыбы или морепродуктов, то она останется у человека на всю жизнь. Именно поэтому такие блюда допускается вводить в рацион крохи не раньше восьми месяцев. В некоторых случаях этот процесс следует отсрочить до двух лет.

Особенности лечения

Если родители уже узнали, как выглядит аллергия на пищевые продукты, то необходимо подбирать правильный курс лечения. На первом этапе из рациона малыша и кормящей мамы полностью исключается раздражающий продукт. Аллергия на лице появляется на продукты с большим содержанием белка, яйца и овощи. Быстро избавиться от негативных симптомов помогает гипоаллергенная диета. Мамочка должна в точности следовать всем ее принципам.

Вылечить пищевую аллергию можно только в том случае, если из питания полностью исключается продукт, который вызывал негативную реакцию. Через определенный период допускается производить их повторный ввод в рацион питания. За реакцией организма в таком случае наблюдение ведется 48 часов.

Мамочки сталкиваются с вопросом, чем лечить индивидуальную непереносимость крохи.

Медикаментозный курс лечения правильно подобрать сможет только врач. Для устранения зуда и красных пятен часто используется Энтеросгель. Медикамент выпускается в форме пасты и способствует выведению из организма токсинов и непосредственно самих аллергенов.

Если малышу уже есть один месяц, то лечение пищевой аллергии допускается производить с помощью Фенистила. Препарат целесообразно использовать в случае наличия обширных повреждений кожи. Действующие компоненты быстро и эффективно снимают воспаление.

Устранить слезотечение и отечность глаз помогают капли Зиртек или Фенистил. Последний вариант часто вызывает побочный эффект. Если аллергия сопровождается расстройством желудочно-кишечного тракта, то целесообразно осуществлять прием активированного угля.


Зиртекс – капли от слезотечения при аллергии

Если у детей проявится сыпь на почве употребления продуктов питания, то не допускается давать им Супрастин и Тавегил. Препараты имеют ярко выраженные антигистаминные свойства. Их действие можно заметить практически сразу, и эффект после отмены препарата также становится незаметным. Большинство таблеток имеет большой список побочных эффектов. На их фоне возникает расстройство в работе нервных клеток. Малыш становится заторможенным и теряет координацию движений.

Что делать, если негативная реакция проявляется у ребенка на искусственном или смешанном варианте кормления? Для ее ликвидации достаточно подобрать смесь, в состав которой не входит молоко коровы. Именно поэтому родителям рекомендуется внимательно изучать состав любого продукта перед его покупкой. Прикорм не следует вводить рано. В противном случае проявится аллергия, которая негативно повлияет на развитие крохи.

Список запрещенных продуктов

Родителям необходимо знать не только, через сколько негативная реакция проявляется у ребенка. Дополнительно из рациона питания матери также должны быть исключены продукты с большим содержанием белка. В этой группе особую опасность представляет молоко и шоколад. Достаточно часто аллергия возникает на фоне употребления кормящей матерью грибов и орехов. Негативную реакцию вызывает рыба некоторых сортов, цитрусовые и ягоды красного цвета.

Предотвратить развитие аллергии просто – достаточное соблюдать основные требования по режиму питания, которые женщине выдвигает педиатр. В таком случае удастся избежать негативных последствий и ухудшения общего состояния здоровья малыша.

Во время кормления грудью женщине разрешается питаться следующими продуктами:

  • натуральные кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
  • сыр твердых сортов;
  • из каш свой выбор следует остановить на гречке, овсянке и кукурузном варианте;
  • допускается есть фрукты и овощи только светлого цвета;
  • рыба с маленьким содержанием жира;
  • растительное масло в небольшом количестве;
  • бульоны из курицы или индейки.

Избежать аллергии удастся только в том случае, если из рациона питания исключить следующие продукты:

  • грибы;
  • все виды орехов;
  • продукты из цельного молока;
  • покупные сладости и мед;
  • экзотические морепродукты и икру;
  • яркие фрукты и овощи;
  • все виды цитрусовых;
  • черный кофе и чай;
  • острые специи, лук, чеснок;
  • соления и маринады;
  • рецепты с большим содержанием красителей, консервантов и синтетических веществ;
  • блюда быстрого приготовления;
  • напитки с газом или алкоголем.

Избежать аллергической реакции в первые месяцы жизни крохи удастся только в том случае, если питаться исключительно тушеной или вареной пищей. Из рациона на данный период следует исключить жирную и жареную пищу. Мамочка должна пить жидкость в достаточном количестве. Если у нее возникли вопросы, то следует незамедлительно обратиться с ними к педиатру.


Коровье молоко не допускается давать ребенку до одного года

Профилактика пищевой аллергии

Гипоаллергенной диеты в обязательном порядке следует придерживаться в первый месяц после появления малыша на свет. Новые блюда вводятся постепенно, начиная с третьего месяца. Аллергия имеет свойство передаваться по наследству. Однако негативный продукт может изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей организма крохи.

Новые продукты в рацион вводятся только после окончания процесса адаптации. За один раз допускается попробовать не более одного продукта питания. Аллергическая реакция у крохи может проявиться в течение двух суток. В этот период родители должны быть предельно внимательными к состоянию здоровья крохи.

При вводе продукта в рацион он должен быть попробован в небольшом количестве. При наличии отрицательной реакции его не допускается вводить в рацион еще как минимум месяц. После окончания этого периода попытку допускается повторить.

Женщина должна стараться максимально продлить период лактации. Этот продукт содержит все необходимые для малыша витамины и минералы. Благодаря молоку правильно формируется иммунная система, которая необходима в борьбе с вирусами и бактериями. В продукте лактации содержится оптимальное количество витаминов и минералов. Молоко быстро и качественно усваивается в пищеварительной системе крохи.

Если грудничок находится на смешанном питании, то необходимо подобрать смесь правильно. Она должна в точности соответствовать возрасту и другим необходимостям организма крохи. При наличии аллергии необходимо в дальнейшем сменить продукт.

Вводить прикорм лучше всего начиная с шестимесячного возраста. На первом этапе мамочка готовит пюре из овощей. Для этого идеально подойдет кабачок или брокколи. На сегодняшний день данные овощи считаются самыми безопасными для пищеварительной системы младенца. Допускается в данный период использовать творог и кефир. Такие блюда имеют много схожих черт с молоком матери. Не следует забывать о том, что каждый ребенок имеет свои индивидуальные особенности. Мамочка должна внимательно следить за реакцией его организма и при необходимости менять спецификацию прикорма.

Достаточно часто аллергия у младенца возникает в том случае, если его мама накормила кашей с молоком. Такое блюдо разрешается впервые попробовать не раньше трех месяцев. Первый прикорм должен быть приготовлен в обязательном порядке на воде. Если негативная реакция не возникла, то допускается увеличить порцию. Использовать коровье молоко можно начиная с шести месяцев. Если планируется готовить манку, то в ней не должно быть вредного для организма глютена. Некоторые специалисты, наоборот, убеждены в том, что молоко животного можно использовать в составе блюд только с одного года.

В семье должен вестись исключительно здоровый образ жизни. Рекомендуется побольше времени проводить на свежем воздухе и регулярно делать гимнастику. На организм грудничка положительное воздействие оказывает плавание и закаливание. Они укрепляют иммунитет и предотвращают развитие серьезных болезней.

В период грудного вскармливания женщине рекомендуется придерживаться специальной диеты. Ей придется из ограниченных продуктов готовить вкусные и полезные блюда. Рекомендуем заранее узнать особенности питания в данный период. Только в таком случае удастся избежать серьезных последствий в будущем.


Первый прикорм должен состоять только из гипоаллергенных продуктов

У грудного ребенка аллергия может возникнуть не только на пищу. Нередки случаи негативной реакции на пыль, косметику и лекарства. Родители должны организовать для крохи условия, в которых не будет места аллергенам. Рекомендуется сразу после выписки из роддома вынести из квартиры цветы и убрать животных. Мыло и другие средства бытовой химии следует использовать только детские. Постельное белье не должно быть сделано из натуральных материалов (пух и перо), ведь они достаточно часто являются провокаторами аллергической реакции.

Аллергические реакции у детей встречаются все чаще. Связано это и с обилием аллергенных продуктов, и с плохой экологией, и с наследственным фактором. Раньше этим заболеванием страдали реже, и тому есть логичное объяснение: большинство населения жило в сельской местности, где пища была исключительно натуральной.

Сейчас есть множество лекарств для снятия симптомов аллергии, питание корректируется специальной диетой. Эти способы улучшают качество жизни страдающих аллергией детей и взрослых и эффективно справляются с приступами заболевания.

Так выглядит сыпь при пищевой аллергии у грудничка

Причины возникновения пищевой аллергии у детей

Аллергия – это ответ иммунной системы человека на определенные вещества. Они не являются опасными, но по каким-то причинам организм воспринимает их как чужеродные и активно с ними борется. Аллергия у детей возникает по разным причинам:

  • Состояние иммунной системы. На детский организм воздействует множество внешних факторов, некоторые из них вызывают иммунный ответ.
  • Наследственность. Если родители страдают аллергическими реакциями, вероятность, что они появятся у детей, очень высока.
  • Плохая экологическая обстановка. Ни для кого не секрет, что состояние экологии, особенно в городах, оставляет желать лучшего. Это не может не отражаться на детском здоровье. Кстати, детей-аллергиков, растущих в деревнях и селах, значительно меньше, чем в городе. Объясняется этот факт тем, что сельские дети с раннего возраста имеют контакт с огромным числом потенциальных аллергенов (шерсть животных, пух птиц, пыльца растений), на которые организм реагирует адекватно.
  • Внутриутробные факторы. Гипоксия при беременности, обилие в пище сильных аллергенных веществ, курение, употребление алкоголя и наркотических средств (рекомендуем прочитать: ). Все эти факторы крайне негативно влияют на плод и провоцируют различные нарушения.

Что вызывает аллергию у детей:

  • Любая пища может провоцировать такие реакции. Наиболее аллергенными считаются куриные яйца, коровье молоко, шоколад, орехи, соя, рыба, морепродукты, цитрусовые, ананасы, мед, горчица, красные фрукты и овощи, говядина, кофе и т. д. Иммунная система негативно реагирует на чужеродный белок, содержащийся в продуктах.
  • Лекарственные средства. Теоретически любой препарат способен вызвать аллергию, но самые опасные те, что содержат сладкий сироп или растительные компоненты. Часто встречается такая реакция на антибиотики и витамины. Именно поэтому многие лекарственные средства для грудничков выпускаются в форме свечей.
  • Контактная аллергия вызывается посредством соприкосновения кожи малыша с некоторыми веществами. Обычно это детская косметика, синтетические материалы, кремы и мыло.
  • Бытовая аллергия. Она вызывается пылью, шерстью и слюной домашних животных, химическими средствами для уборки дома или мытья посуды, стиральным порошком и пр.
  • Сезонная аллергия. Возникает на пыльцу, тополиный пух. Укусы насекомых тоже способны спровоцировать такие реакции. Особенно опасны пчелы и осы, их укусы вызывают сильный отек. Как правило, такая аллергия сочетается с непереносимостью меда. Случается аллергическая реакция на солнце и холод.

У грудных детей аллергическая реакция может развиться даже на холод

Как проявляется пищевая аллергия у грудного ребенка?

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Вместе с пищей аллергены попадают в кишечник, там всасываются в кровь и вызывают характерную симптоматику. Аллергия дает о себе знать со стороны разных органов и систем. Реакция появляется через 1-2 часа после контакта с веществом или накапливается постепенно при длительном воздействии и проявится спустя несколько дней. При контактной аллергии реакция заметна сразу же.

Как понять, что у новорожденного малыша аллергическая реакция, ведь он еще не может рассказать о том, что его беспокоит? На какие признаки обратить внимание родителям, в том числе у детей старшего возраста? Симптомы аллергической реакции одинаковы для всех:

  • ребенок часто плачет, капризничает, плохо спит;
  • у него плохой аппетит;
  • на теле появляются высыпания, которые могут чесаться или мокнуть;
  • сыпь на лице, в основном вокруг рта и на щеках;


  • отекают слизистые - появляется аллергический ринит, конъюнктивит, покашливание;
  • кожа шелушится;
  • на голове образуются желтоватые чешуйки;
  • покраснения на разных участках тела;
  • понос, рвота, излишнее газообразование, частое срыгивание;
  • отек Квинке, анафилактический шок при сильной реакции организма на аллерген.

Аллергическая реакция у грудничка до года может проявляться на подгузники, синтетическую одежду или смесь. Это нужно учитывать при определении аллергена.

Попробуем выявить аллерген

Аллергологу потребуется установить точный диагноз. Врач должен убедиться, что ребенка мучает действительно аллергия, а не другое заболевание со схожими симптомами (например, заражение гельминтами или нарушения работы желудочно-кишечного тракта). Какие методы применяются для постановки диагноза:

  • Осмотр и опрос родителей - когда появились признаки, в чем они выражаются, есть ли зависимость их появления от употребления каких-либо продуктов или контакта с веществами.
  • Кожная проба определит, на какое именно вещество реагирует организм малыша. На кожу острым медицинским инструментом наносятся различные аллергены и в случае аллергии через определенное время в этом месте появляется отек или покраснение. Как проводят аллергические пробы, видно на фото.
  • Анализ крови показывает уровень иммуноглобулина и наличие антител.

Кожная проба делается детям от 5 лет. Однако и она не всегда даст ответ, что именно вызвало реакцию иммунной системы ребенка. Анализ выявляет самые распространенные аллергены (яйца, молоко, грибки, бактерии, рыба, яд пчел и ос и др.), а теоретически аллергия может появиться на что угодно. В такой ситуации родителям лучше положиться на собственные наблюдения за состоянием малыша и внимательно отнестись к составлению рациона.


Кожная проба на аллергены является довольно дорогостоящим анализом

Лечение пищевой аллергии у детей

Чтобы вылечить пищевую аллергию, первым делом нужно исключить контакт с аллергеном, вызвавшим реакцию. Это касается не только пищевых продуктов, но химических веществ, лекарств, косметических средств. Если пищевая аллергия проявляется у грудничка до года, следует убрать все подозрительные продукты из рациона мамы (подробнее в статье: ). В период обострения заболевания запрещено вводить новую пищу в качестве прикорма.

Детский аллерголог назначит лекарственные препараты для устранения признаков аллергии и скорейшего выведения патогенных веществ из организма. Соблюдение требований специалиста избавит малыша от проявлений заболевания. Некоторые аллергические реакции являются временными и утрачиваются по мере укрепления иммунитета и созревания ферментативной системы.

Экстренная помощь

Отправляясь с детьми в путешествие или на пикник, обязательно положите в походную аптечку антигистаминные средства - Фенистил, Зодак, Зиртек или др. Они помогут как в случае слабой аллергии, так и в качестве первой помощи при отеке Квинке до приезда скорой медицинской помощи.


Это патологическое состояние редко появляется у детей, никогда не страдавших аллергией. Как правило, отек развивается, когда уже были реакции на различные вещества, и выражается сильным отеканием рта, гортани, гениталий. Уши, губы, веки и язык увеличиваются в размере, повышается температура. Иногда возможна рвота, паралич, припадки.

Смертельная опасность заключается в том, что ребенок может задохнуться. Похожие признаки сопровождают анафилактический шок. К ним добавляется пена изо рта, синюшность губ, онемение лица. Важно в первые же минуты появления симптомов дать ребенку любые имеющиеся под рукой средства от аллергии и вызвать скорую. К счастью, такие состояния случаются редко, но родителям аллергиков необходимо знать, как оказывать первую помощь ребенку в подобных ситуациях.

Аптечные препараты

Выбор антигистаминных средств в аптеке очень большой. Лечащий врач определит, какой именно препарат подойдет вашему ребенку, и подберет нужную дозировку:

  • Супрастин. Кроме основного действия, обладает еще противорвотным свойством и снимает спазмы. Это средство разработано давно и имеет ряд побочных эффектов - вызывает сонливость, сердцебиение, сухость слизистых, головную боль. Разрешен детям до года.
  • Диазолин. Тоже препарат первого поколения. Оказывает седативный эффект. Назначается детям от года.
  • Зиртек (рекомендуем прочитать: ). Препарат нового поколения. Выпускается в каплях. Седативным действием не обладает и разрешен к применению от 6 месяцев.
  • Фенистил. Выпускается в каплях и в виде геля. При местном применении хорошо снимает зуд и устраняет покраснение. Его можно применять детям от 1 месяца.
  • Псило-бальзам. Снимает покраснение и отечность. Используется у детей с 2 лет.
  • Димедрол. Это очень сильное средство, поэтому его применяют для детей (в том числе и новорожденных) только в критических ситуациях по указанию врача.


Кроме антигистаминных средств, врач назначит энтеросорбенты, с помощью которых из организма выводятся аллергенные вещества.

При пищевой аллергии врачи обязательно назначают энтеросорбент Энтеросгель курсом для выведения аллергенов. Препарат представляет собой напитанный водой гель. Он нежно обволакивает слизистые оболочки ЖКТ, собирает с них аллергены и выводит из организма. Важное преимущество Энтеросгеля в том, что аллергены прочно связываются с гелем и не освобождаются в отелах кишечника, расположенных ниже. Энтеросгель как пористая губка сорбирует преимущественно вредные вещества, не взаимодействуя с полезной микрофлорой и микроэлементами, поэтому его можно принимать более 2 недель.

Иногда требуется очистительная клизма. При заложенности носа можно закапать сосудосуживающие капли (Виброцил, Називин).

Народные средства

Лечить ребенка средствами нетрадиционной медицины без назначения врача не стоит, потому что многие лекарственные травы сами являются сильными аллергенами. Самолечение может привести к сильнейшим проявлениям аллергии.

Народные средства снимают кожные симптомы, облегчат зуд. Хорошо помогают ванночки с отваром чистотела, череды, ромашки или календулы. Однако принимать такие ванны можно раз в 3 дня, чтобы у малыша не возникла излишняя сухость кожи. Начинать следует с одной травы, чтобы определить, не возникнет ли на нее аллергия. Время постепенно увеличивается с 5 до 15 минут.

Можно проводить обтирания отварами лечебных трав - лаврового листа, зверобоя, мяты, коры дуба. Отвар не должен быть слишком крутым. Обработка пораженных участков снимет воспаление, заживит кожные покровы, уберет шелушение.


Ванны с определенным набором противовоспалительных трав снимут симптомы аллергии

Диета как обязательное условие лечения

При пищевой аллергии очень важно соблюдать диету. Без нее никакие лекарственные средства не избавят малыша от симптомов заболевания. Какие продукты можно употреблять ребенку:

  • хлеб ржаной;
  • крупы - гречку, кукурузу, рис;
  • мясо курицы, индейки, кролика;
  • цветную капусту, кабачки, брокколи (см. также: );
  • зеленые яблоки;
  • сливочное масло, нежирные кисломолочные продукты;
  • оливковое, подсолнечное масла;
  • сухофрукты и компот из них, шиповник.

Исключаются из меню: яйца куриные, молоко коровье, мед, кофе, шоколад, рыба, красные фрукты и прочая аллергенная пища. Это касается и рациона кормящей матери, если аллергия возникла у новорожденного.


Из рациона малыша следует исключить продукты-аллергены

Пища должны быть приготовлена на пару или в духовке, допускается тушение. Не нужно добавлять в нее пряности. Продукты должны быть свежими, консервацию следует исключить из рациона. Чтобы малыш получал все нужные витамины и питательные вещества, составляют полноценное меню совместно с диетологом.

Когда малыш только начинает получать прикорм, нужно особо внимательно отнестись к проявлениям аллергических реакций на новые продукты. Маме лучше всего завести пищевой дневник, куда она будет записывать по дням все новые продукты, которые получает ее ребенок.

Детям-аллергикам не стоит вводить прикорм раньше 6 месяцев. Если педиатр настаивает на прикорме из-за недостаточной прибавки в весе, то лучше начать с гипоаллергенных продуктов: пюре из кабачков, цветной капусты, каши гречневой и кукурузной (подробнее в статье: ). Давать новый продукт следует утром, чтобы не пропустить симптомы аллергии, и начинать всегда с половины чайной ложки. Впервые потенциально аллергенную пищу стоит вводить с 7-8 месяцев (мясо, яйца, кефир).

При появлении аллергической реакции в виде кожных высыпаний, зуда, покраснения, выделений из носа или слезотечения нужно убрать из меню новый продукт. Прежде чем попробовать что-то новое, следует подождать около недели, пока не пройдут неприятные симптомы.

Сколько потребуется времени, чтобы ушли симптомы?

В вопросе, спустя сколько времени проходит аллергия у детей, все зависит от здоровья ребенка, степени поражения и аллергена, вызвавшего реакцию. У некоторых малышей симптомы легко поддаются лечению и проходят за 3-5 дней, а другие мучаются месяцами, и их состояние плохо поддается терапии.

Пищевая аллергия у грудничка корректируется диетой кормящей матери. В роддоме ей выдается список продуктов, которые запрещено употреблять в первые месяцы (обязательно нужно исключить кофе, шоколад, рыбу, красные фрукты). Вводить в рацион потенциально аллергенную пищу нужно не ранее 7-8 месяцев. Многое в лечении зависит от родителей – соблюдаются ли все рекомендации врача, получает ли ребенок назначенные препараты, не употребляет ли он запрещенные продукты.

Организм младенцев совсем не адаптирован к некоторым продуктам питания, поэтому в этом возрасте часто встречается пищевая аллергия у грудничков.

Впервые сыпь или покраснения проявляются спустя пару недель после рождения. Реакция обусловлена наличием гормонов, которые новорожденный получает от мамы в утробе.

Клиническая картина

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ ОБ ЭФФЕКТИВНЫХ МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИИ

Вице-президент Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России. Педиатр, аллерголог-иммунолог. Смолкин Юрий Соломонович

Практический врачебный стаж: более 30 лет

По последним данным ВОЗ, именно аллергические реакции в организме человека приводят к возникновению большинства смертельных заболеваний. А все начинается с того, что у человека появляется зуд в носу, чихание, насморк, красные пятна по коже, в некоторых случаях удушье.

Ежегодно 7 миллионов человек умирает из-за аллергии , а масштабы поражения таковы, что аллергический фермент присутствует почти у каждого человека.

К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно по-этому в этих странах такой высокий процент заболеваний и так много людей мучаются "нерабочими" препаратами.

Пятнышки такого рода быстро проходят. Однако пищевая аллергии влияет не только на состояние кожного покрова, потому требуют лечения при помощи диеты или приема медицинских препаратов.

Симптомы пищевой аллергии

Определить пищевую аллергию можно при помощи характерных симптомов. Заболевание влияет на состояние кожи, кишечника и дыхательных органов, что не наилучшим образом сказывается на общем самочувствии грудничка.

В таблице приведены характерные признаки пищевой аллергии.

Некоторые симптомы схожи с признаками других заболеваний. Например, нарушенный стул может быть спутником не только пищевой аллергии, но и отравления.

Поставить точный диагноз сможет только врач-педиатр.

Причины возникновения пищевой аллергии у грудничка

Основная причина возникновения пищевой аллергии – слабый иммунитет. Защитные функции у грудничка не способны полноценно справляться с вредными факторами.

Аллергия – это реакция иммунитета на попадание незнакомого вещества. Именно поэтому такой ответ организма проявляется чаще в первый год жизни малышей.

Аллергия может появиться из-за «плохой» наследственности. Если родители имеют склонность к аллергическим патологиям, есть вероятность, что и ребенок так же будет к ним предрасположен.

Аллергическая реакция у грудничка возникает не только впоследствии эндогенных причин. Окружающая среда так же может стать аллергеном. Ее могут вызвать некачественные игрушки, краски, искусственные строительные материалы в доме, грязный воздух.


Сколько длится пищевая аллергия у грудничков?

Через пару часов после употребления аллергена, на коже грудничка проявляются покраснения. Кишечник дает о себе знать на протяжении одного или двух дней.

Выявив и исключив неподходящий продукт, можно предотвратить развитие заболевание. Пятна и аллергическая сыть пройдут в течении ближайших часов. А вот кишечнику потребуется больше времени на восстановление – около 2-3 недель.

На длительность пищевой аллергии влияют следующие факторы:

  • Какое количество аллергена поступило в организм грудничка;
  • Как скоро его определили и исключили;
  • Какое время или какой день длиться пищевая аллергия;
  • Правильно ли назначен курс лечения;
  • Какое состояние иммунитета младенца.

Организм грудничка плохо воспринимает куриные яйца, молоко и овощи ярких цветов. Непереносимость этих продуктов чаще проходит сама к четырем годам.

Однако аллергия, например, на рыбу может остаться на всю жизнь. Именно поэтому их не стоит включать в рацион малыша до восьми месяцев.


Как лечить пищевую аллергию?

Обнаружив аллергию, маме новорожденного или грудничка, не стоит спешить переходить на смеси и вводить их в период, когда проявляется заболевания. Прежде всего, нужно скорректировать меню и придерживаться гипоаллергенной диеты.

Избавиться от пищевой аллергии можно, только если прекратить употребление продукта, который вызвал такую реакцию организма. Если его не удается определить, исключаются все возможные аллергены на пару недель. Затем понемногу, раз в 2-3 дня, вводятся снова один за другим.

Иногда грудничку может быть показано медикаментозное лечение. Однако отдельные препараты оказывают побочное воздействие. Поэтому такие лекарственные средства необходимо использовать только по рекомендации врача.

Для снятия симптомов аллергии назначают «Энтеросгель», он очищает и выводит аллерген из организма грудничка. С одного года можно использовать «Фенистал», но он не эффективен при обширных воспалениях кожи.


При наличии конъюнктивита и слезоточивости, педиатр может назначить «Зиртек». После полугода прописывают «Фенистил», однако он имеет побочные действия. При нарушениях работы желудочно-кишечного тракта, показано использование активированного угля.

Не стоит прибегать к использованию антигистаминных средств. Такие препараты быстро и эффективно воздействуют на пораженную аллергией кожу грудничка, но результат краткосрочный.

К ним относятся «Супрастин» и «Тавегил». Частый прием этих лекарственных средств вызывает головокружение и заторможенность.

Для грудных детей на искусственном питании, необходимо внимательнее подбирать смеси.

В составе такой пищи не должно быть коровьего молока. Обязательно проконсультируйтесь с врачом касательно выбранного производителя. Ранний прикорм также может стать причиной аллергии, к тому же, он в целом не самым лучшим образом воздействует на развитие малыша.


Что может быть аллергеном?

Как уже было сказано выше, чаще всего аллергию вызывают молоко и куриные яйца. Однако это далеко не весь список продуктов, которые не переносит организм грудничка.

Рассмотрим пищу, которая наиболее часто вызывают негативную реакцию:

  • Цельное молоко;
  • Каши на молоке;
  • Грибы;
  • Курица и куриные яйца;
  • Шоколад и другие подобные сладости;
  • Орехи;
  • Черный чай, кофе;
  • Овощи и фрукты яркого окраса, цитрусовые;
  • Жирная рыба;
  • Соленье, маринады, острые специи;
  • Лук и чеснок;
  • Еда и напитки, содержащие красители;
  • Напитки с газом и алкоголь;
  • Фаст-фуды.

Следуя гипоалергенной диете, необходимо отказаться от жаренной и копченой пищи. Исключить острую и очень жирную еду. Ограничить употребление полуфабрикатов и пищи, содержащей химические добавки. Важно пить 2-3 литра воды в день.

Рассмотрим список продуктов, которыми можно питаться:

  • Натуральные кисломолочные нежирные продукты (сметана, йогурты, творог);
  • Каши: гречка, овсянка, полента;
  • Твердые нежирные сыры;
  • Фрукты и овощи не яркого окраса;
  • Нежирное мясо и рыба (судак, хек индейка или говядина, курятина противопоказана) и бульоны на их основе;
  • Зеленый чай, вода.

Нельзя прибегать к обычным диетам для похудания.

Ежедневное меню кормящей матери должно содержать комплекс витаминов и полезных компонентов. Нужно кушать всего понемногу: яблоки, молочку, мясо, каши.


Профилактика аллергии

В первый месяц маме грудничка следует придерживаться гипоаллергенной диеты. Иногда необходимо следовать такому питанию на протяжении 2-3 месяцев. Когда организм ребенка прошел адаптацию, можно вводить другую еду в рацион. В этот период нужно пристально наблюдать за тем, не возникли ли симптомы аллергии.

Новую пищу лучше употреблять с третьего месяца жизни грудничка.

Начинать нужно с небольших порций, при наличии признаков пищевой аллергии, продукт выводится из рациона. Вводить обратно нужно постепенно, спустя 3-4 недели. Не стоит есть сразу несколько новых продуктов. При проявлениях аллергии, сложно будет узнать, какой из них вызвал раздражение.

Старайтесь как можно дольше придерживаться грудного питания.

При искусственном кормлении тщательно выбирайте смесь, она должна быть гипоалергенной. Первые прикормы лучше начинать после полугода. Во избежание аллергической реакции, сперва рекомендуется давать овощное пюре или кефир.

Не менее важно вести активный образ жизни вместе с грудничком. Делать зарядку, больше гулять на воздухе, плавать. Это поможет укрепить защитные функции организма и улучшить общее состояние здоровья ребенка.

Уберечь своего малыша легко маме, которая знает, что бывает впоследствии употребления запрещенных продуктов и как выглядит пищевая аллергия. Не стоит избавляться от грудного вскармливания, только из-за боязни возникновения такого заболевания.

Видео

Распространенная и неприятная проблема – аллергия у грудничка: организм грудного ребенка еще не выработал необходимых защитных реакций, поэтому любой аллерген – продукты питания, ткани, пыль, пыльца растений, шерсть домашних животных, может провоцировать аллергическую реакцию. Лечить ее зачастую бывает сложнее, чем у взрослого, поэтому важно точно диагностировать источник раздражения и избегать контактов ребенка с ним. Какие бывают причины раздражения и какие средства можно применять без вреда для ребенка, рассмотрим в этой статье.

Что такое аллергия у грудничка

Известно, что аллергия у грудничка – это процесс повышения чувствительности кожи, кишечника к тем или иным аллергенам. Она может быть пищевого и непищевого происхождения: раздражительную реакцию у ребенка может вызвать абсолютно любой пищевой продукт, а также бытовые явления, такие как пыль, химические средства, домашние питомцы. Аллергия у новорожденных может проявляться высыпаниями на теле, нарушениями желудочно-кишечного тракта или респираторным аллергозом дыхательной системы.

Как выглядит аллергия у грудничков

Раздражение может находиться на ягодицах, животе и лице малыша, шелушится волосистая часть головы, брови. Аллергия у грудничков выглядит как покраснения, мелкая сыпь, шелушащиеся участки кожи, подкожный отек слизистых, потница, крапивница, опрелости. Если кожные проявления возникают, даже учитывая правильный, регулярный уход – возможно, виной всему аллерген.

Аллергия у грудничка на лице

Проявляется аллергия у грудничка на лице в виде диатеза, ряд характерных симптомов, которые располагаются на щеках, лбу, подбородке, имеют вид красных, сухих пятен разного размера, сыпи, мелких водянистых прыщиков. Они появляются непосредственно после принятия пищи, или через какое-то время после контакта с аллергеном, затем сходят частично либо полностью.

Такие симптомы могут вызывать у ребенка неприятные ощущения: зуд, незначительное жжение, стянутость кожи. При поражении лица нужно постараться не дать ребенку расчесывать зудящие места руками, ведь это может не только распространить сыпь по всему лицу и телу, но и спровоцировать появление язвочек, мелких ранок, которые у грудных детей заживают долго.

Причины аллергии у грудничков

Среди причин аллергии у грудничков можно выделить реакции пищевого и непищевого происхождения. Важную роль играет наследственность: дети, в чьих семьях неоднократно встречались случаи бронхиальной астмы, дерматита, хронического насморка, подвержены повышенному риску развития аллергических реакций с рождения. Еще один фактор – время начала грудного вскармливания и природные иммунные способности ребенка.

Пищевая аллергия у грудничка

Частый раздражитель – белок, который содержится в готовых молочных смесях и даже компоненты, входящие в состав грудного молока. Пищевая аллергия у грудничка проявляется высыпаниями на коже, проявлениями со стороны кишечника: частые срыгивания, жидкий стул, запор, боль в животе. Дыхательная система может быть затруднена спазмами, заложенностью носа. Можно перечислить такие источники проблемы:

  1. В рационе кормящей мамы такие продукты: шоколад, кофе, грибы, рыба и морепродукты, экзотические фрукты, красные овощи, свежевыжатые концентрированные соки, цельное коровье молоко, куриные яйца, мед, жареные и копченые блюда, жирное мясо, колбасные изделия, сыр с плесенью, консерванты, эмульгаторы, красители.
  2. Готовые молочные смеси, содержащие белок, лактозу, злаки, сою, мед. Необходимо проверять смесь на аллергенность перед началом кормления.
  3. Раздражение у ребенка может быть последствием неправильного питания матери во время беременности, заболеваний, инфекций, курения.
  4. Перекармливание ребенка может являться причиной аллергии.

Контактная аллергия у грудничка

Может развиться аллергия у грудного ребенка после взаимодействия с потенциальными раздражителями: бытовой химией, животными, пыльцой растений. Даже при самом осторожном уходе, ребенок контактирует с окружающей средой и вырабатывает ответные реакции, которые не всегда проходят бесследно. Контактная аллергия у грудничка может быть спровоцирована следующим:

  • пылью, клещами, клопами;
  • парфюмерией, косметикой (как детской, так и той, которую используют взрослые);
  • комнатными растениями;
  • домашними животными (любыми, даже бесшерстными);
  • бытовой химией (стиральными порошками, средствами для мытья посуды, освежителями воздуха).

Как определить, на что аллергия у грудничка

Методы диагностики различаются в зависимости от возраста ребенка. Определить, на что аллергия у грудничка, помогут специальные анализы, лабораторные исследования у специалистов: педиатра, аллерголога, диетолога. Детям после года проводят специальные кожные тесты, пробы на выявление раздражителя: наносят на кожу разные вещества и наблюдают реакцию. Как выявить аллерген у грудничка:

  • осмотр;
  • опрос родителей касательно употребляемых продуктов, диета мамы;
  • анализы крови (проверка уровня иммуноглобулина Е, эозинофилов);
  • УЗИ органов брюшной полости.

Аллергия на белок у грудничка

Содержится белок как в материнском молоке, так и молочных смесях, в виде коровьего, козьего молока, сои. Аллергия на белок у грудничка может появляться как сразу, спустя 10-30 минут после кормления, так и в течение нескольких дней. Белок казеин, содержащийся в животном молоке, является термостабильным – то есть, не разрушается при нагревании, дети обнаруживают аллергию на него.

При аллергии на белок важно тщательно контролировать рацион кормящей мамы, добавлять в него больше каш, кисломолочных продуктов, постного вареного мяса и овощей, сухофруктов, печеных яблок; аллергическая пища должна полностью исключаться. Для таких детей изготавливаются молочные смеси с долей белка не более 3,5 кДа, при переходе на полноценное питание начинают с пюре из белых и зеленых овощей.

Аллергия на смесь у грудничка

В состав большинства смесей для искусственного вскармливания входит коровье молоко, потому что оно схоже с женским; реже – козье или соевые продукты. Нужно внимательно читать содержание на упаковке, не допускать аллергических продуктов. Аллергия на смесь у грудничка может быть вызвана злаковыми, которые содержатся в искусственном питании. При обнаружении симптомов, следует сразу же обратиться к врачу и индивидуально подобрать гипоаллергенную смесь.

Через сколько проходит аллергия

Если исключить аллерген из рациона или сферы воздействия – аллергия проходит не очень быстро, за несколько недель. Частая причина высыпаний на теле грудного ребенка – это первичные гормональные перестройки, приспособление организма под условия окружающего мира, после первых контактов с водой, разными веществами. В таком случае диета может не оказывать видимого воздействия и реакция проходит сама. Если же проблема в конкретном аллергене, то ускорить выздоровление могут лекарственные мази, капли, ванночки для купания.

Лечение аллергии у грудничка

Чем лечить аллергию у грудничка – сложный вопрос, который требует детального анализа причин и особенностей ее проявления. При поражении нескольких областей одновременно, лучше сразу применять комплексную, медикаментозную терапию. Такое лечение аллергии у грудничка включает в себя устранение признаков раздражения, расстройств кишечника, насморка, бронхиальных хрипов, обязательную диету для мамы и ребенка. Жесткий гипоаллергенный режим следует соблюдать первые 2 недели, затем корректировать меню, добавляя в него проверенные, переносимые продукты.

Если признаки аллергии сильные и доставляют ребенку дискомфорт, то производить все процедуры лучше под присмотром врача, после выбора подходящего способа лечения. Сроки добавления в рацион прикормов, овощных и фруктовых смесей не должны нарушаться: более ранний прикорм может вызвать продолжительную аллергию, а затянувшееся грудное вскармливание – принести массу осложнений в будущем.

Средство от аллергии для грудничков

Для борьбы с аллергическим раздражением допустимо использование отдельных медикаментов, разработанных специально для младенцев. Они назначаются, если диета и ограничение контактов с аллергеном не оказывают нужный результат. Из всех средств от аллергии для грудничков эффективны антигистаминные, гормональные, адсорбенты, местные средства, препараты для восстановления микрофлоры кишечника. Важно изучать состав используемых лекарств: они могут содержать еще более опасные аллергены. Какие средства могут помочь, если аллергия у младенца:

  • Капли – безвреден Фенистил: разрешен с 1-го месяца, оказывает легкий седативный эффект, снимает зуд, устраняет симптомы аллергии, не вызывает привыкания. Зиртек, Цетиризин, Кларитин можно начать принимать с 6-ти месяцев, они имеют противовоспалительное, противоаллергическое действие.
  • Мази – для нанесения на избранные, не воспаленные участки кожи.
  • Энтеросорбенты – при симптомах кишечной аллергии.
  • Для детей до года – глазные капли Олопатадин, Азеластин, активированный уголь, другие лекарства без седативных и других побочных эффектов. Таблетки угля нужно растворять в воде, капсулы в мягкой оболочке можно давать детям от двух лет.

Бепантен при аллергии

Известно, что Бепантен – это наружный препарат для быстрой регенерации тканей, заживления, увлажнения кожи. Он представляет собой мягкую эмульсию, которая имеет плотную текстуру и характерный запах; основное действующее вещество – декспантенол. Бепантен при аллергии показывает хорошие результаты: успокаивает кожу, борется с опрелостями и покраснениями. Противопоказан только при повышенной чувствительности, обнаруженной во время применения; безопасен и нетоксичен.

Противоаллергические препараты для грудничков

Для лечения разных видов раздражения у грудного ребенка назначают такие формы препаратов, как таблетки, инъекции, капли, сироп, причем большинство средств запрещены для детей младше года. Выбрать нужные медикаменты поможет врач-аллерголог, самолечение в этих случаях крайне опасно и нежелательно. Противоаллергические препараты для грудничков выпускаются в жидкой форме, так как глотать таблетки маленькие дети не могут, их можно измельчать в порошок и растворять в воде. Противоаллергические препараты, которые должны иметься в аптечке каждой мамы, это:

  • Фенистил-гель – эффективное наружное средство, снимает зуд, не сушит кожу, помогает при умеренных высыпаниях.
  • После полугода – Зиртек, Кестин, Кларитин, Гисманал, Перитол.
  • Эриус при отеках слизистой.
  • Смекта, Энтеросгель при кишечном расстройстве, Сорбекс.
  • При дисбактериозе – Бебинорм, Линекс.
  • Азеластин, Кетотифен для детей до 6-ти месяцев.

В чем купать ребенка при аллергии

При аллергической реакции у младенца могут помочь купания в лечебных ванночках. Этот древний народный метод поможет успокоить зуд, воспалительные процессы, смягчить сухие участки кожи. Купать ребенка при аллергии можно в растворах ромашки, череды, календулы; хорошие результаты согласно отзывам имеет отвар лаврового листа, при этом все травы лучше покупать в аптеках: они должны быть стопроцентно чистыми. Несколько правил водных процедур:

  • Использовать только 1 вид травы, чтобы понять, есть ли у ребенка раздражительная реакция на какую-то из них.
  • Первое купание должно длиться не дольше 5-ти минут, последующие – по 15.
  • Применять ванночки для ребенка чаще, чем 2 раза в неделю, нежелательно.
  • Ополаскивать водой после ванночки, использовать мыло и другие средства во время купания не нужно – это только испортит лечебный эффект.
  • Следует избегать таких трав, как туя, ракитник, чистотел, пижма, полынь.
  • Перед купанием отвар процедить.
  • Температура воды для грудного ребенка – около 40 градусов.
  • Отвар должен быть не слишком крепкий.

Фото аллергии у грудничка

Видео: Как проявляется пищевая аллергия у грудничков

Распространение аллергических реакций затрагивает не только взрослых, но и грудных детей — речь идет, в первую очередь, об аллергии на пищевые продукты. Поскольку протекание аллергии у малышей происходит намного более тяжело, чем у взрослых, этим вопросом следует озаботиться сразу. Многие, например, пытаются кормить малышей только грудью, однако следует помнить, что пищевая аллергия у грудничков может быть спровоцирована и грудным молоком.

Причины предрасположенности ребенка к аллергии:

  • Если кто-либо из родителей ребенка подвержен аллергическим реакциям - шанс быть аллергиком у ребенка повышается. Обычно склонность одного из родителей с вероятность в 37% приводит к аллергии у ребенка, а предрасположенность каждого из родителей повышает до 62%.
  • Следующим важным фактором является употребление будущей мамой во время беременности следующий продуктов: овощей и фруктов ярких цветов, молока, куриных яиц, шоколада, тонизирующих напитков, орехов, меда и грибов. Употребление беременной матерью этих продуктов повышает шансы к формированию аллергенного фона у ребенка. Курение, как и употребление антибиотиков матерью во время беременности негативно сказывается на склонности будущего ребенка к аллергии.
  • Болезни, перенесенные ребенком в младенчестве или гипоксия во время беременности влияют на формирование аллергии. К таким болезням относятся, в первую очередь, кишечные инфекции и ОРВИ.
  • Несоблюдение распорядка питания кормящей матери и грудничка сильно повышает риск формирования аллергии.
  • Необоснованный перевод ребенка с грудного питания на детские смеси негативно влияет на подверженность аллергии. Регулярная смена смесей, и употребление дешевых смесей значительно повышает риск возникновения аллергии, т. к. срывает работу желудочно-кишечного тракта у малыша.

У грудных детей плохо вырабатывается фермент, отвечающий за переваривание еды, поэтому любая новая пища либо не переваривается ребенком, либо переваривается с большим трудом. Чаще всего регулярная смена продуктов питания ведет к отторжению их организмом ребенка, что приводит к неприятию продуктов в будущем.

Какие симптомы позволят распознать матери наличие аллергической реакции у своего малыша, если ее не удалось предотвратить?

Аллергия может проявляться разными способами: кожные заболевания, респираторные и заболевания желудочно-кишечного тракта:

  1. Признаками аллергических заболеваний кожи являются покраснения кожи, сыпь, зуд, шелушение, обильное потоотделение, отек Квинке, крапивница.
  2. Респираторные заболевания обычно выражаются в сильном аллергическом насморке.
  3. Заболевания ЖКТ выражаются в запорах, диареях, частом срыгивании, рвотных рефлексах, метеоризме.

Самым серьезным и опасным для жизни из вышеперечисленных заболеваний является отек Квинке. При этом заболевании некоторые участки тела разбухают, наступает приступ удушья, нехватка кислорода, у ребенка быстро садится голос. В случае появления подобных симптомов необходимо быстро обратиться к врачу!

  • В 85-ти % случаев у младенцев возникает аллергия при употреблении коровьего молока (белка).
  • Следующим продуктом (62% аллергий) является куриное яйцо.
  • Опасными являются глютено-содержащие продукты, бананы, гречка, картофель, соя, реже кукуруза, еще реже - различные виды мяса

При возникновении каких-либо симптомов аллергии маме необходимо показать своего ребенка специалисту для выявления продукта, на который у него возникает аллергия, и исключения его из рациона ребенка. Для этого Вам необходимо завести пищевой журнал, в который будет заноситься употребление ребенком различных продуктов и его реакция на них.

Частые случаи пищевой аллергии у ребенка могут привести к тому, что у него будут развиваться и другие типы аллергических заболеваний (не только пищевых).

Мамам на заметку!


Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Видео

Лечение аллергии у ребенка до года

Лечение аллергии, как правило, состоит в жесткой диете, исключающей из рациона предполагаемый аллерген. Можно дать несколько советов, какие продукты следует исключить кормящей матери из собственного рациона, чтобы обезопасить своего ребенка от аллергии:

  • Продукты, содержащие искусственные красители.
  • Консерванты.
  • Жаренные блюда.

Важная статья: что можно есть кормящей матери (