Правила наследования группы крови. Какую группу крови унаследует ребенок от родителей Таблица определения группы крови ребенка

В настоящее время известно около 30 систем групп крови, однако одной из наиболее значимых является система АВО, согласно которой выделяют четыре группы крови. Вторая по значимости – система «резус» – кровь делится на 2 группы. Подробнее об этих системах вы можете прочитать в статье «Группа крови и резус-фактор ».

Какая группа крови будет у ребенка?

Группа крови будущего ребенка находится в строго определенной зависимости от групп крови родителей. Ребенок по одним и тем же принципам наследования получает свою группу крови, цвет глаз, кожи, волос. Генетическое наследование группы крови является строго закономерным. Но это не значит, что если у обоих родителей, например, вторая группа крови, то у их детей будет только вторая.

Так выяснилось, что если у родителей вторая (II) и третья (III) группа крови, то их дети могут в равной степени наследовать любую группу крови. И наоборот, если у папы с мамой первая (I) и четвертая (IV), то дети наследуют группу крови, отличную от родителей – вторую (II) или третью (III). Также первая группа (I) исключена, если один из родителей имеет четвертую группу крови AB (IV).

Группа крови АВ (IV) достаточно редка во всех частях мира, независимо от национальной и расовой принадлежности. Она не может передаваться по наследству, а формируется у плода под влиянием полученных от родителей генов – А и В.


Группы крови. Таблица

Помимо простого интереса «Какая группа крови будет у будущего ребенка?» существует еще одна веская причина, чтобы знать, какая группа крови может быть у вашего малыша. При беременности может возникнуть не только резус-конфликт, но в некоторых случаях и конфликт по группам крови.

Если у матери первая группа крови (I), а у ребенка любая другая, она может вырабатывать против него антитела. В данном случае необходимо проверять наличие групповых антител у женщин с первой группой крови, так как при их наличии возможно развитие гемолитической болезни новорожденного по группе крови. Однако тяжелая форма гемолитической болезни новорожденного встречается редко, лишь в единичных случаях.

Кровь определенного количества людей может содержать белок, получивший название резус-фактора (Rh). По резус-фактору всех людей можно разделить на резус-положительных Rh(+) и резус-отрицательных Rh(-). Наследование резус-фактора происходит независимо от наследования группы крови.

Если у беременной женщины Rh(-), а у супруга Rh(+), то у планируемого ребенка в половине случаев резус-фактор будет положительный (Rh+). Резус-конфликт возникает при беременности женщины с отрицательным резусом, если кровь у плода – резус-положительная.

Точно сказать, какой резус-фактор унаследует ребенок, можно только в одном случае: если у обоих родителей Rh-статус отрицательный. Все дети такой пары будут иметь резус-отрицательный фактор. Во всех остальных случаях резус-фактор может быть любым.

Когда в кровь матери с отрицательным резусом попадают эритроциты резус-положительного плода, они воспринимаются ее иммунной системой как чужеродные. Организм начинает вырабатывать антитела для уничтожения эритроцитов ребенка. Поскольку эритроциты плода непрерывно уничтожаются, его печень и селезенка стараются ускорить выработку новых, увеличиваясь при этом в размерах. В итоге, и они не справляются, наступает сильное кислородное голодание, которое вызывает еще больше патологий. В самых тяжелых случаях это может привести к гибели плода.

В женской консультации беременную обязательно проверяют на резус-фактор. Если он отрицательный, необходимо определить резусную принадлежность отца. При риске резус-конфликта (если у отца Rh(+)) кровь женщины неоднократно исследуется на наличие в ней антител к эритроцитам плода и их количество.

При первой беременности иммунная система будущей матери только «знакомится с чужаками» (Rh+ эритроцитами), антител вырабатывается немного и конфликт может не возникнуть. Однако в организме женщины остаются "клетки памяти", которые при последующих беременностях оперативно "организуют" быструю и мощную выработку антител против резус-фактора. Следовательно, риск поражения плода при каждой следующей беременности возрастает.

Распространенной классификацией групп крови является система АВ0. Давайте разберемся, как наследуется группа крови у ребенка и какие бывают варианты, если у родителей одинаковые либо разные группы, а также как передается по наследству резус-фактор.

О том, как сделать анализ на определение группы крови у ребенка , читайте в другой статье.

Закон Менделя

Мендель изучал передачу генов от родителей потомству, в результате чего сделал выводы о том, как наследуются те или иные признаки. Эти выводы он оформил в виде законов.

Он узнал, что от каждого родителя ребенок получает по одному гену, поэтому у ребенка в паре генов один ген материнский, а второй - отцовский. При этом наследуемый признак может проявляться (его называют доминантным) или не проявляться (он является рецессивным).

В отношении групп крови Мендель выяснил, что доминантными выступают гены А и В (они кодируют наличие антигенов на поверхности эритроцитов), а рецессивным – ген 0. Это означает, что при соединении генов А и В оба гена будут кодировать присутствие агглютиногенов, и группа крови будет четвертой. Если же ребенку передадутся гены А и 0 или В и 0, то рецессивный ген проявляться не будет, соответственно, в первом случае будут только агглютиногены А (у ребенка будет 2 группа), а во втором – агглютиногены В (у ребенка будет третья группа).


Ребенок наследует группу крови по определенным законам

Система AB0

Данную систему для типологии групп крови начали использовать с 1900 года, когда было открыто наличие в крови (на эритроцитах) антигенов, которые назвали агглютиногенами, а также антител к ним, которые начали называть агглютининами. Агглютиногены бывают А и В, а агглютинины обозначают, как альфа и бета. Возможные комбинации таких белков создают 4 группы:

  • 0 (первая) – содержит альфа агглютинин и бета агглютинин.
  • А (вторая) – содержит бета агглютинин и А агглютиноген.
  • В (третья) - содержит альфа агглютинин и В агглютиноген.
  • АВ (четвертая) – содержит А агглютиноген и В агглютиноген.

Система Rh-factor

В 1940 году был обнаружен еще один белок на поверхности эритроцитов, который назвали резусом крови. Он определяется примерно у 85% людей, отмечается как Rh+, а кровь таких людей называют резус-положительной. У оставшихся 15% людей данного антигена в крови не выявляется, их кровь резус-отрицательная и обозначается, как Rh-.


Положительный и отрицательный резус-факторы отличаются наличием белка на эритроцитах

Если группы крови у мамы и папы одинаковые

Даже если группа крови матери и отца совпадает, из-за возможного носительства рецессивного гена 0 вариантов группы крови у малыша может быть несколько.

Если группы крови у мамы и папы разные

При разной группе у родителей вариантов передачи генов будет еще больше.

Группа крови мамы

Группа крови отца

Группа крови ребенка

Первая (00)

Вторая (АА)

Вторая (А0)

Первая (00)

Вторая (А0)

Первая (00) или вторая (А0)

Первая (00)

Третья (ВВ)

Третья (В0)

Первая (00)

Третья (В0)

Первая (00) или третья (В0)

Первая (00)

Четвертая (АВ)

Вторая (А0) или третья (В0)

Вторая (АА)

Первая (00)

Вторая (А0)

Вторая (АА)

Третья (ВВ)

Четвертая (АВ)

Вторая (АА)

Третья (В0)

Вторая (АА)

Четвертая (АВ)

Вторая (А0)

Первая (00)

Первая (00) или вторая (А0)

Вторая (А0)

Третья (ВВ)

Вторая (А0)

Третья (В0)

Вторая (А0)

Четвертая (АВ)

Третья (ВВ)

Первая (00)

Третья (В0)

Третья (ВВ)

Вторая (АА)

Четвертая (АВ)

Третья (ВВ)

Вторая (А0)

Третья (В0) или четвертая (АВ)

Третья (ВВ)

Четвертая (АВ)

Третья (В0)

Первая (00)

Первая (00) или третья (В0)

Третья (В0)

Вторая (АА)

Вторая (А0) или четвертая (АВ)

Третья (В0)

Вторая (А0)

Первая (00), вторая (А0), третья (В0) или четвертая (АВ)

Третья (В0)

Четвертая (АВ)

Четвертая (АВ)

Первая (00)

Вторая (А0) или третья (В0)

Четвертая (АВ)

Вторая (АА)

Вторая (АА) или четвертая (АВ)

Четвертая (АВ)

Вторая (А0)

Вторая (АА или А0), третья (В0) или четвертая (АВ)

Четвертая (АВ)

Третья (ВВ)

Третья (ВВ) или четвертая (АВ)

Четвертая (АВ)

Третья (В0)

Вторая (А0), третья (ВВ или В0) или четвертая (АВ)

Наследование резус-фактора

Данный белок наследуется по доминантному принципу, то есть его наличие кодируется доминантным геном. К примеру, если этот ген обозначить буквой D, то у резус-положительного человека возможен генотип DD или Dd. При генотипе dd кровь будет резус-отрицательной.

Группа крови у мамы

II, III или IV

II, III или IV

Четвертая

II, III или IV

II, III или IV

II, III или IV

Какова вероятность мутации?

Мутация, в результате которой у родителя с четвертой группы может родиться ребенок с первой группой, бывает в 0,001% случаев. Также существует так называемый бомбейский феномен (его название обусловлено частым выявлением у индусов), согласно которому у ребенка могут быть гены А или В, но фенотипически они не проявляются. Частота такого феномена – 0,0005%.

“Может ли у ребенка быть другая группа крови?” – часто спрашивают родители. Давайте разберемся с этим по порядку.

Уже в девятнадцатом веке люди знали о существовании четырех групп. Ученые смешивали разный биоматериал, и отмечали, что при этом клетки слипались и образовывали сгустки. Это говорило о том, что жидкости, которые смешивали, чем-то отличались друг от друга.

Рождение малыша – главное событие в жизни каждой семейной пары

Сегодня люди пользуются АВ0 классификацией. На ее основе выделяют 4 типа крови. Все зависит от наличия и сочетания определенных веществ (антигенов и антител) в ней:

  • первая группа не содержит антигенов, поэтому она зашифрована цифрой 0;
  • если в клетках присутствует белок А – это вторая;
  • у третей есть В агглютиноген;
  • а при сочетании агглютиногенов А и В – говорят о четвертой группе.

Часто возникает вопрос, может ли группа крови ребенка отличаться от крови родителей? Да, может, этот вопрос рассмотрим ниже.

Кроме антигенов А и В у всех людей в плазме и на эритроцитах есть специальный белок D, в зависимости от его присутствия или отсутствия кровь делят на две категории. Если этот белок присутствует, значит, у человека положительный резус (Rh+), если его нет – отрицательный (Rh-). Этот показатель никаким образом не влияет на здоровье.

Как определить группу крови малыша?

При зачатии ДНК родителей соединяется, таким образом, плод получает определенные признаки, одни он берет от мамы, другие от папы. В зависимости от того, какой из генов, кодирующих конкретный признак, доминантен, у ребенка проявляются определенные черты. Поэтому группа крови ребенка часто не совпадает с группой крови родителей.

Когда происходит зачатие, плоду передается информация о составе внутренней среды организма родителей. Он получает один из двух генов от мамы и папы, которые потом определенным образом комбинируются. У ребенка формируется свой набор антигенов.

Иногда состав крови у детей и родителей совпадает. Но остается и высокий процент проявления других комбинаций, поэтому набор белков на эритроцитах будет разным. Малыш унаследует такой же белковый состав, как и у родителей, если они имеют одинаковый набор антигенов. Но даже у таких пар рождаются дети с другой комбинацией белков, когда группа крови у ребенка не совпадает с родителями.


Возможные и невозможные комбинации наследования

Возможные комбинации крови рассчитывают с помощью специальных таблиц и схем. Но точно определить этот показатель можно только после рождения ребенка, когда врач сделает специальный анализ. При оплодотворении плод получает набор генов, состоящий из антигенов обоих родителей.

Каждая группа определяется комбинацией антигенов, их два вида, поэтому и у матери, и у отца есть такие белки:

  • в первой группе их нет, поэтому ее обозначают цифрами 00 (без антигенов);
  • если на клетках есть белок А – это вторая группа;
  • люди третей группы являются носителями антигена В;
  • четвертая – АВ, в ней комбинируются оба антигена.

Чтобы узнать может быть у ребенка другая группа крови чем у родителей, и каков процент комбинации того или иного набора белков, стоит вспомнить, чему нас учили в школе на уроках биологии.

Что говорил о наследовании Мендель

Ученый детально изучил передачу признаков от родителей к потомству. На основе исследований он сформулировал законы генетики, в которых объяснил, как проявляются признаки у потомков. Сформулированные им законы способны объяснить, может ли быть у ребенка группа крови отличная от родителей.


Таблица наследования по теории Менделя

Плод получает по одному гену от матери и отца, поэтому у него есть наследственная информация обоих родителей. Если она одинакова, то проявляется и у ребенка. Если разная, то проявляется тот признак, который является доминантным, а второй просто присутствует – рецессивный. Но он способен проявиться в следующем поколении.

Изучая механизм наследования состава эритроцитов и плазмы, ученые выяснили, что доминантны гены А и В, а рецессивен ген 0. Исходя из этого, если соединяются А и В белки, они подавляют рецессивный ген, и в плазме ребенка будут присутствовать агглютиногены А и В, поэтому группа у него определится как четвертая (ВА, АВ).

Комбинация групп крови

Группа крови у ребенка передается от родителей, но должна ли она совпадать? Ответ однозначен – нет. Все зависит от того, есть ли у родителя доминантные гены, и как они комбинируются во время зачатия. Если они носители одинаковых белков, процент того, что у малыша появится другой набор антигенов, меньше. Если разные гены, вариант того, что у плода будет совершенно другой набор агглютиногенов, возрастает. Таким образом, можно лишь спрогнозировать, какой состав передастся детям.

Многие папы и мамы, задаются вопросом, может ли группа крови ребенка отличаться от группы крови, которая есть у родителей? После консультации с врачом или изучения определенной литературы они понимают, что это вполне нормальное явление.

Как наследуется резус-фактор

Если у каждого члена семьи присутствует положительный резус, но ребенок родился без определенного белка, с Rh-, то сразу возникает вопрос, может ли у ребенка отличаться группа крови и резус-фактор от родителей? На этом фоне даже возникают ситуации, когда потенциальный отец сомневается в своем участии в рождении малыша.

Определением этого показателя занимаются генетики. Доминантный ген D (Rh+) а рецессивный d (Rh-). Человек, у которого есть вещество, определяющее резус, может быть носителем рецессивного гена (Dd). У человека с отрицательным резусом будет набор только dd (рецессивных генов).

Опираясь на эти данные, можно спрогнозировать, появится ли этот белок у малыша. Если у обоих родителей Rh-, то и у ребенка будет такой же генотип. Ведь родители являются носителями рецессивного гена (dd), и вариантов комбинации нет. Если хоть у одного из партнеров есть доминантный ген (D), то ребенок может родиться и с положительным, и с отрицательным резусом.

Бывают случаи, когда у мамы и плода развивается резус-конфликт. В этом случае у женщины (Rh-), а у ребенка (Rh+). При этом организм матери вырабатывает специальные антитела, которые разрушают эритроциты плода. Это может быть опасно для развития беременности. Хотя в некоторых случаях мама и врачи об этом могут и не догадываться, так как беременность проходит нормально, а о том, что у матери и ребенка разный резус-фактор узнают уже после родов.

Такое явление может возникнуть в том случае, если у жены (Rh-), а у мужа (Rh+). Поэтому любая беременная женщина должна находиться под постоянным наблюдением врачей. Следствием резус-конфликта матери и плода становится гемолитическая болезнь новорожденного, вызывающая гипоксию, малокровие, желтуху, водянку головного мозга.


Исследование крови на резус-конфликт при беременности считается одним из важных анализов

Если первый ребенок в такой семье родился с резус-положительным фактором, то в дальнейшем, во время вынашивания второго и последующего малыша, процент возникновения осложнений возрастет.

Но это не повод для беспокойств и паники. Данным вопросом занимаются медики. И если появляется угроза беременности, они сделают все возможное для стабилизации состояния женщины, чтобы она смогла нормально выносить и родить ребенка.Для исключения осложнений специалисты часто рекомендуют парам сдать кровь на анализ предварительно, еще до зачатия, чтобы подготовиться к ведению беременности.

В наше время прогресс в медицинской отрасли позволяет будущим родителям и пол ребёнка узнать задолго до его рождения, и дату родов, и даже будущую группу крови. Системы диагностирования позволяют узнать и о развития плода, что немаловажно для мам и пап. Итак, как же определить возможную группу крови малыша?

Методика деления на группы крови

Антигены — это вещества, с помощью которых принято определять группу крови. Они представляют собой белки, входящие в состав эритроцитов (красных кровяных телец). Ещё Карл Ландштайнер, учёный из Австрии, разделил эритроциты на две категории в зависимости от их состава, то есть наличия определённых антигенов. В первой находятся антигены группы А, во второй — антигены группы В. Учёный выделил отдельную группу эритроцитов, которые вообще не имеют в своём составе антигенов. Третья группа была обозначена 0 (ноль). Со временем последователи Карла Ландштайнера обнаружили и четвёртую группу, которая содержала и антигены А, и антигены В. Она и стала заключающей в классификации групп крови.

Итак, на основе исследований Карл Ландштайнера создали систему АВ0. Этой системой и поныне пользуются медики.

Она делит кровь людей на четыре группы таким образом:

  • первая группа не содержит антигенов А и В;
  • вторая группа — носители антигенов А;
  • третья группа — носители антигенов В;
  • четвёртая группа — носители антигенов А и В.

Кстати, австрийский учёный сочетал разные антигены между собой. Результатом таких соединений стал вывод о том, что не все антигены совместимы друг с другом. Более того, определённые комбинации являются смертельной угрозой для носителей определенной группы. Исследования Карл Ландштайнера стало прогрессивным шагом к проведению переливаний крови. Это, в свою очередь, позволило избегать не только утрат крови, но и жизни людей. В наше время больным, которые остро нуждаются в донорской крови, вливают, в основном, кровь их же группы.

Как ребёнок наследует группу крови от родителей

Следует знать, что на протяжении жизни человека его группа крови не меняется.

Новорожденный наследует от своих отца и матери группу крови таким образом, что от обоих получает по 1 антигену. Понимание этой схемы позволяет спрогнозировать возможные комбинации антигенов в крови будущего ребёнка.

Антигены в группах крови стоят парами (по 1 от отца и матери). Вот эти комбинации:

  • первая группа — 00;
  • вторая группа — А0 или АА;
  • третья группа — В0 или ВВ;
  • четвёртая группа — ВА или АВ.

При совмещении различных групп крови можно вычислить вероятную комбинацию антигенов в крови будущего ребёнка и его группу крови. Например, если у обоих родителей четвёртая группа крови, то у их будущего малыша могут содержаться следующие комбинации антигенов: ВВ, АА, АВ. У него может быть вторая, третья и четвёртая группы крови. А вот первая группа у него в принципе невозможна, поскольку этим генам неоткуда взяться. Следует заметить, что и в этом правиле есть свои исключения: очень редко дети рождаются с невозможной комбинацией антигенов — это называют мутацией.

Аксиома унаследования группы крови ребёнком именуется законом Менделя.

Согласно нему, возможны следующие варианты совмещения групп крови родителей и их результаты:

  • первая группа + первая = первая группа;
  • вторая группа + вторая = первая или вторая;
  • третья группа + третья = первая или третья;
  • четвёртая группа + четвёртая = вторая, третья или четвёртая;
  • первая группа + вторая = первая или вторая;
  • первая группа + третья = первая или третья;
  • вторая группа + третья = первая, вторая, третья, четвёртая;
  • первая группа + четвёртая = вторая или третья;
  • вторая группа + четвёртая = вторая, третья или четвёртая;
  • третья группа + четвёртая = вторая третья, четвёртая.

Итак, группа крови ребёнка зависит от групп крови родителей, и эта характеристика прогнозирована.

Специально для Елена ТОЛОЧИК

Группа крови ребенка – это не просто интересный статистический показатель, но и фактор, способный оказать существенное влияние на состояние новорожденного и особенности его развития. Родителям стоит заранее определить степень вероятности того, какая группа крови может быть у малыша и какова вероятность развития резус-конфликта. Это позволит подготовиться к возможности активации аномальных состояний, которые требуют немедленного реагирования и врачебного вмешательства.

Некоторые специалисты даже побуждают будущих родителей проводить подобный расчет до принятия решения о создании семьи, чтобы исключить возможность появления на свет детей с мутационными или генетическими заболеваниями.

Факторы, от которых зависит группа крови ребенка

Все люди традиционно распределяются на четыре категории в зависимости от групп крови. Чтобы ее определить, нужно просто узнать, каков показатель агглютиногенов (А и В) и агглютининов в эритроцитах и плазме крови человека:

  • Первая (0) . Агглютиногены отсутствуют, присутствуют только агглютинины.
  • Вторая (А0) . Присутствуют агглютиногены А и агглютинины, причем первые находятся на лидирующей позиции.
  • Третья (В0) . Присутствуют агглютиногены В и агглютинины, первые опять же находятся в лидирующей позиции.
  • Четвертая (АВ). Очень редкое сочетание, при котором агглютиногены А и В присутствуют вместе.

Перечисленные показатели у детей напрямую зависят от данных родителей. Несмотря на то, что существует подробная таблица, позволяющая определить, какая будет кровь у малыша, точно узнать обо всех вероятностях развития событий можно только при проведении тщательных лабораторных исследований.

Как происходит наследование резус-фактора?

Развитие резус-конфликта может представлять серьезную опасность для плода, поэтому на данный момент специалисты обращают внимание сразу же после установления факта беременности. Развивается он у резус-отрицательной женщины и резус-положительного мужчины, но не обязательно в 100% случаев. Современная медицина позволила разработать ряд мероприятий, направленных на подавление патологического состояния, но это сложный и затяжной процесс.

Случается, что у родителей с положительным резусом рождается отрицательный ребенок. Отличаться резус-фактор может по физиологическим показателям, и в этом нет ничего необычного. Все объясняется спецификой строения кровяных клеток, особенностями присутствия белка на поверхности эритроцитов и его активностью. Наследование резуса не всегда передается прямо от родителей к детям, все зависит от того, какие у них преобладают гены, доминантные или рецессивные.

Определяем группу крови ребенка по данным родителей

Если знать, какая кровь у матери, а какая у отца, можно попытаться самостоятельно определить, какой показатель будет у малыша. Группа крови ребенка наследуется путем передачи по одному гену от каждого из родителей:

  • У родителей с первой группой может появиться только аналогичный малыш.
  • Если у одного из родителей первая группа, а у другого вторая, то и ребенок получит либо первую, либо вторую кровь.
  • Если у одного из родителей первая группа, а у кого-то третья, наследование происходит точно так же. В результате будет либо первая, либо третья кровь.
  • При сочетании показателей первой и четвертой групп может получиться либо вторая, либо третья группа.
  • Четвертая группа в сочетании со второй или третьей даст любой результат, кроме первой группы.
  • У родителей со второй и третьей группами крови могут рождаться любые малыши и узнать, какая в каком случае будет кровь, невозможно. Правда, есть несколько тестов, способных максимально точно предсказать возможный исход.

Совет: Не стоит впадать в панику и сразу думать о том, что ребенка подменили в роддоме, если проведенный самостоятельно расчет не дает нужного результата. Случается, что антигены А и В присутствуют в теле человека в пассивной форме и никак себя не проявляют. Правда, случается это в основном у детей из азиатских стран.

Это только базовые данные, конечный итог может измениться под влиянием некоторых факторов. Повлиять на данные процессы нельзя, удастся только максимально точно приблизиться к результату, используя многочисленные таблицы и калькулятор. В единичных случаях не действуют даже установленные правила, поэтому показатели крови малыша необходимо определить сразу после его рождения, даже если у обоих родителей первый показатель.

Несовместимость матери и ребенка по показателям крови

Заранее узнать о том, каковы данные крови у матери и что предположительно будет у грудничка, необходимо еще по одной причине. Не многие понимают, что существует риск развития конфликта не только по резусу, но и по группе. При нахождении в крови плода и матери различных антигенов у женщины может начаться выработка антител, направленных на ребенка.

Чаще всего это случается в следующих случаях:

  1. Первая или третья у матери, вторая у плода.
  2. Первая или вторая у матери, третья у плода.
  3. Любые показатели у матери, четвертая у плода.
  4. Разные показатели крови у родителей тоже являются обязательным показателем к установлению наличия групповых антител у беременной и плода. Исключение представляют только те случаи, когда у отца первая группа крови.

Несмотря на кажущуюся сложность процессов, установить все показатели можно всего за несколько исследований. При этом не стоит полагаться лишь на собственные знания, лучше перепроверить все, доверившись профессионалам. Если знать, какая группа крови может быть у ребенка, появится возможность при необходимости вовремя внести коррективы в координирование беременности, продумать план родов и дальнейшего ведения малыша. Нельзя забывать и о рисках кровотечений во время родов, врачи должны быть готовы ко всему, чтобы снизить возможность негативного исхода естественного и столь важного процесса.