Причины тонкого эндометрия матки. Тонкий эндометрий в программе эко: причины

Успешное наступление беременности возможно только при условии, что эндометрий матки имеет определенную толщину, достаточную для удерживания в ней зародыша. При его недостаточном развитии у женщины возникают менструальные расстройства, бесплодие или проблемы с вынашиванием плода. Если эндометрий слишком тонкий, требуется лечение, которое позволит отрегулировать гормональный фон в организме, так как его нарушение является основной причиной этой патологии. Установить наличие отклонения от нормы помогает обследование.

Содержание:

Каким эндометрий должен быть в норме

Толщина слизистой в матке меняется в течение менструального цикла и зависит от содержания эстрогенов в крови. После месячных она минимальна (составляет около 5 мм). К моменту овуляции достигает 13-14 мм, а примерно за 5 дней до начала месячных начинается обратный процесс. Толщина уменьшается, а с началом следующих месячных функциональный слой отслаивается и выводится из матки. После этого процесс повторяется.

Так должно быть в норме. Но иногда случаются отклонения, которые могут принять стойкий характер: в новом цикле нарастает слишком мало слизистой, что говорит о наличии какого-либо заболевания органов репродуктивной системы или эндокринных патологиях. Такое нарушение отражается не только на способности женщины к деторождению, но и на общем состоянии ее здоровья, внешнем виде.

Если тонкий эндометрий является врожденной патологией, то у девушки происходит слабое развитие груди, наблюдаются такие признаки, как низкий рост, узкий таз, недоразвитие наружных половых органов (слишком короткое и узкое влагалище), почти полное отсутствие волос на лобке.

О наличии отклонений в развитии матки может говорить позднее начало полового развития, когда первые месячные приходят в 16 лет и позже. У взрослых женщин такое недоразвитие становится причиной фригидности.

Симптомы

О подобной патологии говорят следующие симптомы:

• наличие менструальных нарушений (скудные и короткие месячные);
• нерегулярное наступление месячных с преобладанием укороченных циклов;
• неспособность к деторождению.

Дополнение: О нехватке эстрогенов в организме свидетельствует наличие у женщины симптомов, сходных с проявлениями климакса, таких как бессонница, раздражительность, упадок сил, депрессивное настроение, снижение либидо, болезненность половых сношений, скачки артериального давления.

Недостаточная толщина эндометрия и беременность

Гормональные нарушения, которые становятся причиной нарушения развития слизистой в матке, приводят к тому, что беременность у женщины не наступает или прерывается в самом начале. Даже если при пониженном уровне эстрогенов яйцеклетка созревает, то она не сможет прикрепиться к стенке матки, если толщина эндометрия меньше 7 мм. Последствием этого становится наступление внематочной беременности, при которой зародыш развивается в шейке матки.

В любом случае, при наличии у женщины тонкого эндометрия беременность прерывается. Поэтому, планируя рождение ребенка, нужно внимательно отнестись к появлению менструальных нарушений, заранее пройти УЗИ для установления причины сбоев. Иногда приходится «наращивать» эндометрий путем специального лечения, чтобы женщина смогла выносить ребенка после естественного оплодотворения или ЭКО.

Если беременность при наличии такой патологии все же наступает, то для ее сохранения назначается использование специальных гелей и эстрогенсодержащих препаратов, позволяющих нарастить слой слизистой оболочки в матке.

Причины недостаточного развития эндометрия

Слабое развитие слизистой матки может произойти по ряду причин.

Эндокринные патологии. Эндометрий бывает тонким в результате недостатка эстрогенов в организме. Причинами снижения их уровня являются:

• нарушение работы гипофиза, нехватка ФСГ гормона , стимулирующего выработку эстрогенов в клетках яичников;
• гипертиреоз (избыточная выработка гормонов щитовидной железы);
• повышенное содержание андрогенов в организме женщины;
• неправильное питание (резкое похудение);
• длительная депрессия;
• курение;
• бесконтрольное употребление препаратов прогестерона.

Нарушение кровообращения в матке . Недостаточное кровоснабжение приводит к нехватке кислорода и питательных веществ, необходимых для развития клеток эпителия. Причиной нарушения могут быть заболевания сосудов и сердца, неправильное развитие или повреждение сосудистой сети, а также сдавливание сосудов матки опухолями.

Недоразвитие матки. Если она имеет слишком маленький объем, то полноценное развитие слизистой становится невозможным.

Повреждение базального слоя. Формирование нового эндометрия происходит из базальных клеток его нижнего слоя, прилегающего к стенке матки и имеющего постоянную толщину. Если при выскабливании, во время аборта или диагностических процедур частично удаляется базальный слой, то нормальное развитие функционального слоя станет невозможным, и эндометрий будет тонким.

Воспалительно-инфекционные процессы в матке. Они становятся причиной повреждения структуры базального слоя, образования на нем рубцов и спаек, затрудняющих нормальное развитие нового слоя эндометрия.

Диагностика

При жалобах женщины на бесплодие и скудные болезненные менструации врач путем осмотра с помощью зеркал и пальпации определяет наличие или отсутствие у нее отклонений развития половых органов. Для определения толщины слизистой пациентку направляют на УЗИ. Исследование проводится трансвагинальным методом.

Новообразования в матке обнаруживаются с помощью диагностической гистероскопии. Нередко при этом сразу производится удаление полипов , мелких миоматозных узлов.

Исследуется кровь на содержание различных гормонов. При подозрениях на наличие воспалительных процессов берется мазок из влагалища и шейки матки, исследуется состав его микрофлоры. Проводится также анализ крови на наличие антител к различным видам инфекции.

Видео: Как наращивается эндометрий

Лечение для наращивания тонкого функционального слоя эндометрия

Чтобы нарастить тонкий эндометрий, при лечении используются гормональные препараты различного действия. Препараты эстрадиола (дивигель, дерместрил, прогинова). Их принимают в виде таблеток для приема внутрь или проводят лечение с помощью вагинальных свечей. Такие препараты стимулируют деление клеток и ускоренный рост слизистой.

Выработку эстрогенов помогают усилить некоторые гомеопатические средства, такие как капли гормель. Используются препараты (менопур и другие), стимулирующие овуляцию, улучшающие выработку гонадотропных гормонов гипофиза (они регулируют функционирование яичников).

Предупреждение: У всех этих средств имеются серьезные противопоказания. Их можно применять только по назначению врача. Любое самостоятельное употребление гормональных средств с целью нарастить тонкий эндометрий может не только дать обратный эффект, но и привести к тяжелым расстройствам цикла, образованию опухолей в матке и молочных железах, нарушению состава крови.

Для улучшения кровообращения применяются методы физиотерапии, такие как электростимуляция, иглоукалывание, специальный массаж и лечебная гимнастика. Проводится общеукрепляющее лечение витаминами и иммуномодуляторами. При необходимости осуществляется противовоспалительная терапия антибиотиками. Иногда для удаления новообразований в матке и восстановления нормального развития слизистой приходится проводить процедуру выскабливания полости матки.

Для лечения применяются также народные средства на основе лекарственных растений (боровая матка, красная щетка и других). Их используют только после согласования с врачом.

И самой женщины – напрасны. Часто с этой проблемой сталкиваются при синдроме поликистозных яичников.

Причины тонкого эндометрия

Слизистая матки – гормонозависимая ткань, поэтому самые частые причины в его возникновении – гормональные.

Возможные причины тонкого эндометрия:

• Гормональные. Рост эндометрия до овуляции происходит больше всего под влиянием эстрогена. Эстроген обеспечивает толщину. А его секреторную функцию обеспечивает . Если концентрация гормонов в норме, но повреждены рецепторы, которые к ним чувствительны, то толщина эндометрия увеличивается недостаточно для осуществления имплантации.
• Условно-гормональные. Недостаток витамина Д приводит к нарушению работы стероидных гормонов.
• Сосудистые. Аутоиммунные заболевания и патологии свертывающей системы крови приводят к нарушению кровоснабжения матки, тем самым в эндометрий не попадает необходимое количество питательных веществ. Поэтому даже если – эндометрий тонкий и растет плохо.
• Механические. Повреждение базального слоя эндометрия во время медицинских манипуляций – выскабливания, или в результате инфекционного повреждения внутреннего слоя слизистой матки приводит к тому, что эндометрий не растет, так как повреждение базального слоя – это потеря стволовых клеток, из которых и растет функциональный слой.
• Врожденные аномалии развития матки.Например, гипоплазии или аплазия матки приводят к тому, что создается механическое препятствие для роста эндометрия.

При тонком эндометрии ЭКО проводится с использованием техники . При этом (двое суток, когда эндометрий рецептивный и способен имплантировать бластоцисту) рассчитывается .

Нарастить эндометрий при ЭКО позволяют две программы:

1. (заместительной гормональной терапии). В этом случае назначаются эстрогены (таблетированые — Прогинова, Эстрафем или в виде геля – Дивигель, Эстражель) в дозе 4-8 мг в сутки. С момента, когда эндометрий достигает 8 мм и становится трехслойным, добавляются препараты прогестерона (Утрожестан, Прогинова) в течение 5-6 дней, в зависимости , выбранного на перенос. в качестве поддержки продолжают назначать прогестерон и эстроген.
2. Программа переноса в при наличии овуляции. В начале программы назначаться могут только витамины: фолиевая кислота – для профилактики пороков , витамин Д. Когда фолликул достигает полной зрелости выбирают одну из тактик. Первая – введение тригерра овуляции ХГЧ. Вторая – четкий мониторинг наступления овуляции, УЗИ для этого делают каждый день. Как только овуляция наступила, репродуктолог назначает препараты прогестерона на 5-6 суток и назначается день переноса.

Эффективность наращивания эндометрия обеих программ равнозначна и пробирает ее врач индивидуально.

На фоне подготовки иногда эндометрий остается тонким, ведь гормональные не единственные причины, которые не дают расти эндометрию. В этом случае необходимо провести дополнительное лечение, предшествующее переносу. Выбор терапии зависит от диагностированных нарушений: антибиотикотерапия, позволяющая избавится от инфекции, препараты для улучшения кровообращения (Курантил, Актовегин), хирургическое лечение.

Эндометрий — верхний слизистый слой, устилающий матку. Характерной особенностью эндометрия является обилие кровеносных сосудов. Эндометрий крайне чувствителен к количеству женских гормонов в организме, недостаток которых приводит к его утончению.

Основная функция эндометрия – это создание благоприятных условий для приживления бластоцисты в матке. Кроме того, также крайне важным для женского здоровья является толщина эндометрия.

Нормальным считается постепенное увеличение размера эндометрия с 0.5 сантиметров в первый день цикла, и до 1-1.3 сантиметров к 27 дню цикла.

Естественно, что для нормальной здоровой половой жизни женщины размер эндометрия существенного значения не имеет, но для женщин, данные значения крайне важны, поскольку от них напрямую зависит возможность самой беременности.

У физически здоровой женщины, находящейся на последней фазе менструального цикла, размер эндометрия увеличивается, что приводит к обогащению его железом и большим притоком крови, и увеличивает шансы на быстрое прикрепление эмбриона.

Женщины, у которых эндометрий не имеет достаточной толщины, долгое время не могут забеременеть и вынуждены проходить длительный курс лечения.

Причина тонкого эндометрия

Основной и наиболее распространенной в современных условиях жизни причиной тонкого эндометрия является длительный . Интересуясь тем, почему эндометрий тонкий у конкретной женщины, врач обязательно отправит ее на проверку уровня гормонов в организме.

Второй по распространенности причиной тонкого эндометрия считается нарушение слизистой матки, произошедшее вследствие выскабливания после аборта и иных операций на матке.

Кроме того, у некоторых женщин имеется врожденное нарушение кровообращения в матке, что также влияет на толщину эндометрия.

Первые симптомы возможных проблем с эндометрием

Определить толщину эндометрического слоя можно с достоверной точностью исключительно на УЗИ матки, но предварительный диагноз каждая женщина может поставить себе сама, руководствуясь следующими признаками и симптомами:

1. Нарушение менструального цикла. Нерегулярные болезненные месячные практически всегда говорят о проблеме с эндометрием;
2. у здоровой женщины довольно обильны. Отсутствие достаточного количества крови при месячных должно заставить задуматься и привести в гинекологический кабинет на обследование.

Последствия тонкого эндометрия

Для не беременной женщины не имеет существенного значения то, какой толщины у нее эндометрический слой, но для беременной подобное обстоятельство крайне важно, так как основным и самым неприятным последствием тонкого эндометрия является самопроизвольный выкидыш на ранних сроках беременности.

К тому же тонкий эндометрий может стать причиной возникновения сильного маточного кровотечения во время медицинского либо обычного аборта.

Как предотвратить риск тонкого эндометрия

Тонкий эндометрий у женщин практически всегда создает угрозу для будущей беременности, потому гинекологи советуют, прежде чем думать о детях, пройти небольшое обследование, на котором и определить толщину эндометрия. Статистические данные показывают, что тонкий эндометрий наблюдается на сегодняшний день у каждой 3-й женщины. Данная проблема давно уже приобрела мировые масштабы, поэтому на ее решение брошены все средства современной медицины. Тонкий эндометрий и беременность находятся в неразрывной связи.

Лечение тонкого эндометрия

Рассмотрим более подробно, то, что делать при тонком эндометрии:

1. Прежде всего – пройти обследование и определить причину того, почему эндометрий тонкий;
2. Определить совместно с врачом, как лечить тонкий эндометрий;
3. Выявить возможное влияние тонкого эндометрия на беременность.

Курс лечения тонкого эндометрия весьма сложен и продолжителен, так как предусматривает восстановление нормального функционирования всей репродуктивной системы женщины за счет приема различных гормональных препаратов, а также гомеопатических средств. В борьбе за увеличение размера эндометрия применяются следующие методы лечения:

— физиотерапевтический;

— медикаментозный;

— хирургический.

Весьма эффективны в борьбе с тонким эндометрием средства народной медицины в совокупности со специальными физиотерапевтическими процедурами, направленными на увеличение притока крови к малому тазу и, соответственно, увеличение размера эндометрия. Особенно полезным считается при тонком эндометрии.

Естественно, что применение любых, в том числе и травяных препаратов, должно проходить строго под контролем врача и по его рекомендации. Надеяться на полное излечение после применения настоев и отваров из лекарственных трав не приходится, но их все же хорошо употреблять в качестве дополнения к основным лечебным процедурам.

Следует отметить, что лечение тонкого эндометрия возможно не во всех случаях, так, при обнаружении врожденной либо приобретенной гипоплазии матки, женщина физически не может забеременеть естественным путем. Для таких женщин единственным решением является искусственное оплодотворение, предусматривающее подсаживание в матку уже сформированной и оплодотворенной яйцеклетки. Таким образом, тонкий эндометрий и ЭКО напрямую связанны.

Итак, эндометрий – крайне важная составляющая оболочки матки, без должной толщины которого женщина не сможет нормально забеременеть и выносить здорового ребенка. Планируя беременность, следует обязательно проверить толщину эндометрия, она не должна быть менее 7 миллиметров. Любые отклонения от этой цифры свидетельствуют о необходимости приступить к немедленному лечению.

Эндометрий, которым покрыта внутренняя часть тела матки, играет исключительно важную роль в возможности дам выполнять свою детородную функцию. Однако нередко ставится диагноз маленький эндометрий, который является препятствием для беременности. Существует несколько методов лечения, которые помогут нарастить слизистую оболочку матки и обрести радость материнства. Подробнее обо всём этом можно прочитать в нашей статье.

Эндометрий состоит из базального и функционального слоя. Основная его роль - создание максимально комфортных условий для закрепления оплодотворённой яйцеклетки в полости тела матки и дальнейшего развития плода. Если оплодотворение не состоялось, функциональный слой отторгается и выводится из организма посредством процесса, который известен как менструация.

Благодаря базальному слою происходит его восстановление. Это повторяется ежемесячно каждый менструальный цикл до тех пор, пока не наступает менопауза. Но эндометрий сможет выполнять свою функцию только в том случае, когда толщина верхнего слизистого слоя будет соответствовать определённым нормам в разные фазы менструального цикла.

На медицинских сайтах вы можете найти таблицу, в которой указаны оптимальные размеры функционального слоя эндометрия в той или иной фазе цикла. Если же толщина эндометрия меньше нормы, беременность или вообще невозможна, или с её наступлением возникают большие проблемы. В этом случае ставится диагноз гипоплазия и назначается лечение, которое зависит от причин, повлёкших эту патологию.

Тонкий эндометрий: причины

Почему же верхний слой эндометрия может не расти? На возникновение этого феномена может влиять множество факторов, главными из которых являются:

• сбои в работе гормональной или эндокринной системы;
• нарушение кровоснабжения матки приобретённого или врождённого характера;
• травма слизистой оболочки, которая является результатом оперативного вмешательства (например, при выскабливании или аборте);
• частые воспалительные процессы, вызываемые инфицированием.

Причины маленького слоя эндометрия иногда скрываются в недоразвитости матки. Согласно утверждениям некоторых учёных причины возникновения тонкого эндометрия могут носить наследственный характер.

Тонкий эндометрий и беременность

При наличии недуга, характеризующегося тонким слоем эндометрия, возможность получить беременность и выносить малыша очень проблематична. Даже если и удастся забеременеть при таком заболевании, существует большая опасность выкидыша. Ведь именно эндометрий является и «защитником», и «кормильцем» эмбриона на самом первом этапе его развития.

И хотя маленький эндометрий не является приговором беременности, всё же лучше сначала его нарастить, а потом планировать зачатие. Благо, современная медицина и народные рецепты предоставляют для этого большие возможности.

Как нарастить эндометрий

Если на основании различных исследований и анализов диагностирован тонкий эндометрий, перед тем как перейти непосредственно к лечению, необходимо определиться с причиной его возникновения. Чтобы нарастить маленький эндометрий в случае гормональных нарушений, используют препараты, содержащие прогестерон, такие, например, как Дюфастон.

Если гипоплазия является следствием хронического воспалительного процесса половых органов, надо в первую очередь позаботиться не о том, как увеличить толщину верхнего слоя эндометрия, а как устранить причину его возникновения. Когда проблема патологии заключается в недостаточном маточном кровоснабжении, чтобы нарастить эндометрий наряду с лекарствами применяются такие немедикаментозные способы лечения, как:

• здоровое питание,
• массаж,
• специальные лечебные упражнения.

Нарастить эндометрий можно и без гормонов, используя травы и такие народные рецепты и методы нетрадиционной медицины, как.

Эндометрий представляет собой внутреннюю слизистую оболочку тела матки, выстилающую ее полость и содержащую большое количество кровеносных сосудов. Основной его функцией является предоставление оптимальных условий, которые необходимы для имплантации эмбриона в матку.

Тонкий эндометрий диагностируется очень часто. Такое состояние может быть обусловлено наличием ряда патологических факторов: нарушение кровоснабжения в матке (врожденного или приобретенного характера), гипоплазия матки или же наличие гормонального дисбаланса.

Причины тонкого эндометрия могут быть напрямую связаны с абортом или с усиленным выскабливанием полости матки. Подобные процедуры нарушают эндометрий и наносят женскому организму значительный урон. При удалении функционального маточного слоя полностью, женщина остается без платформы, из которой мог бы в будущем развиться эндометрий, и если встречаются места, где толщину эндометрия так и не получается вернуть в прежнее состояние, наступление беременности становится очень затруднительным.

Лечение заболевания

При обнаружении такой патологии лечение должно назначаться безотлагательно. Выявляется заболевание на проведении процедуры ультразвукового исследования (УЗИ), где определяется зрелость и толщина эндометрия. Его допустимые значения должны быть не мене 7 мм, только в таком случае возможно наступление беременности. Вполне реально забеременеть и при более тонком слое эндометрия, но чем он тоньше, тем меньше шанс.

Продуктивное лечение бывает: медикаментозное (гормональная терапия) и хирургическое (непосредственное удаление слоя эндометрия). При хирургическом вмешательстве также применяется гормональное лечение для ликвидации внутреннего дисбаланса в женском организме.

Тонкий эндометрий выявить самостоятельно практически невозможно, потому что данный вид патологии протекает совершенно бессимптомно, лишь в редких случаях сопровождаясь кровотечением. Именно поэтому нужно систематически проводить профилактику данного заболевания. Для этого необходимо тщательно следить за своим здоровьем, вовремя устранять какие-либо нарушения менструального цикла, интенсивно бороться с ожирением (если это необходимо), восстановить свой эмоциональный фон и постараться свести к минимуму стрессы. Также рекомендуется проводить плановое УЗИ органов малого таза, а при малейших тревогах обращаться за консультацией к квалифицированному специалисту. Таким образом можно предотвратить прогрессирование заболевания.