Психопатия признаки у женщин. Признаки психопатии и методы лечения расстройств личности

Психопатия (диссоциальное, антисоциальное, психотическое расстройство личности, социопатия) - личностное расстройство, характеризующееся игнорированием моральных и социальных норм, стандартов и правил поведения, принятых в обществе (антисоциальность), стремлением идти против правил и традиций определенной социальной группы. Психопаты не могут формировать эмпатию и привязанность, часто импульсивны и даже агрессивны.

Не следует путать антисоциальность с асоциальностью. Асоциальные лица, в отличие от психопатов, не идут против правил общества и не противодействуют им, а только не понимают этих норм и зачем их придерживаться, относятся к социуму равнодушно.

Устаревшие названия психопатии: антисоциальная или гебоидная психопатия, расстройство личности эмоционально малоспособных. Психопаты - психически неполноценные личности, у которых аномалия высшей нервной деятельности (ВНД) появилась либо в раннем детском возрасте, либо была врожденной. Этих людей в народе называют «душевнобольными».

Причины

Касательно причин психопатии, выдвигается две версии. Большинство ученых и специалистов связывают диссоциальное расстройство с передачей по наследству дефектного гена или с генной мутацией, возникающей по неустановленным причинам. То есть болезнь у конкретного лица уже запрограммирована.

Другая часть специалистов считает, что причина кроется в определенных моментах воспитания или/и пребывания ребенка в неблагоприятных социальных условиях (тюрьма, интернат, «плохое» окружение, физическое или психологическое насилие, травля в школе, пьянство родителей, отсутствие заботы и внимания в семье).

Третья сторона считает, что развивается при «наложении» генетически заложенных черт личности на неблагоприятные обстоятельства.

Наличие органических поражений мозга, травм, психических расстройств могут служить факторами риска развития болезни или усугублять течение патологии.

Классификация

Классификация психопатий основана на разновидности клинических проявлений.

Психастеническая психопатия характеризуется такими проявлениями:

• тревожность (высокий уровень);
• неуверенность в собственных силах;
• боязливость;
• острая реакция на психотравмы;
• самокопание;
• слабый процесс торможения;
• навязчивые идеи, которыми больные могут мотивироваться.

Эпилептоидная психопатия (эксплозивная, пограничная, возбудимая психопатия) характеризуется высокой степенью раздражительности и психического напряжения, взрывным ярким поведением, гневными приступами, яростью, не соответствующей ситуации. Провокация может быть не только реальной, но и надуманной самими больным.

Эксплозивная психопатия проявляется страдальческим поведением (дисфория), эгоцентризмом, необоснованной подозрительностью, ревностью, злобой.

В приступе гнева больные могут проявлять крайнюю степень агрессии, что выражается побоями, вплоть до убийства. В таких случаях говорят о «преступлении в аффективном состоянии». В момент убийства или другого тяжкого преступления сознание у возбудимых психопатов суженное.

Бывают и другие «крайности» в поведении: беспробудный алкоголизм, бродяжничество, патологическое пристрастие к азартным играм, сексуальные извращения, другие эксцессы.

Истерическая психопатия или истероидная проявляется в демонстративном поведении, превосходстве над другими людьми, патологической необходимости в признании истерических личностей. Для таких лиц характерны театральные эффекты, экспрессия, чрезмерная жестикуляция, лживость на каждом шагу, инфантильность, отсутствие критического мышления. Истерические психопаты должны быть в центре внимания.

Паранойяльная психопатия или параноидная характеризуется узостью мышления, патологической подозрительностью, эгоцентризмом, ревностью, конфликтностью, высоким самомнением. Врагов и недоброжелателей паранойяльные психопаты придумывают себе сами и пребывают с ними в перманентной войне.

Шизоидная психопатия характеризуется крайней ранимостью, сверхчувствительностью с параллельной деспотичностью и эмоциональной ограниченностью. Шизоидные психопаты склонны к враждебности к социуму, педантичности, аутичности, неспособности к минимальному сопереживанию.

Мозаичная психопатия или смешанная характеризуется наличием клинических проявлений разных типов психопатий. Мозаичному психопату крайне сложно ужиться в любом обществе, приспособиться к правилам поведения. При этом типе социопатии преобладают то одни симптомы, то другие, что затрудняет диагностику.

Неустойчивая психопатия отличается легкой быстрой внушаемостью больного, которого можно очень просто вовлечь в криминальную историю. У неустойчивого психопата отсутствует воля, человек ведет праздный образ жизни, абсолютно равнодушен к окружающим, ищет друзей по собственным интересам, любит жить в свое удовольствие сегодняшним днем, не строит планы не то что на будущее, а даже на завтра. Учеба и работа не для них, психопаты любят тратить на себя большие деньги, но не зарабатывать.

Даже если такой человек работает, месячную зарплату может потратить за день на друзей и развлечения. Увещевать и указывать на недостойное поведение бесполезно, поскольку больным неведомы стыд и чувство ответственности. Если есть дети, им все равно, что те завтра будут кушать. Под плохим влиянием могут меняться.

Половая психопатия или сексуальная проявляется в извращенном сексуальном влечении, направленном на себя:

• нарциссизм;
• гомосексуализм;
• ипсация (онанизм);
• аутоэротизм (сексуальное удовлетворение себя своими же частям тела, без применения посторонних предметов);
• зоофилия (скотоложество, интимные контакты с животными);
• педофилия (разновидность парафилии, заключающейся в половом влечении взрослого к ребенку);
• садизм (удовольствие от насилия);
• мазохизм (удовольствие от унижения).

Сексуальная психопатия - относительно новый тип диссоциального расстройства личности. Не относятся явления, возникающие на фоне чрезмерной сексуальной возбудимости у неврастеников, онанизм у юношей и заключенных, мастурбация при сдаче анализов.

В основе механизма развития половой социопатии лежат сексуальные переживания в раннем детском возрасте и задержка развития на этой стадии. Единственное, что пока «выпадает» из данной теории - гомосексуализм, по причинам развития которого до сих пор ведутся научные споры.

При астенической психопатии выражена чрезмерная ранимость, впечатлительность, желание постоянно ограждать себя от любых (физических, психологических) нагрузок. Встречается в основном у женщин. Способствовать развитию социопатии могут тяжелые заболевания, при которых больной зависит от других людей. В этом случае развивается необходимость по любому поводу советоваться со взрослыми, прислушиваться к их мнению, идеализировать их.

Эмоциональная тупость - не оскорбление, а медицинский термин, характеризующий людей с патологическим бессердечием, безразличием, холодностью к близким, к их горю. Эмоционально тупая социопатия необратима, поскольку возникает в основном у людей шизоидного типа или при других тяжелых психических расстройствах.

Ранее такое состояние называлось «моральным слабоумием», «моральной анестезией», а больной - психопатической, асоциальной, аморальной личностью. Эмоционально тупые психопаты ни к кому не привязаны, никого не любят, не проявляют человеческих отношений, не знают, что такое доброта, сопереживание, сострадание, жалость, отзывчивость и так далее. Постоянно пытаются причинить страдания другим, намеренно оскорбить даже незнакомого человека.

Существуют аффективные виды психопатий, в зависимости от того, какой аффект преобладает. Дисмитики - характерен пессимизм, скептицизм, склонность к самобичеванию, сильное огорчение на неудачи, раздражение на чью-то радость или веселье, сами радуются крайне редко. Гипермитики - противоположность дисмитикам. Это гиперактивные люди, деятельные, оптимистичные, всегда радостные, словоохотливые, инициативные, о таких говорят «душа коллектива». Гипермитики должны быть в центре внимания, стремятся к общественной работе, руководят разными секциями.

Психопаты со склонностью к сутяжничеству характеризуются изменчивостью в настроении, возбудимостью, обидчивостью, впечатлительностью, подозрительностью, прямолинейностью. Пациенты с сутяжной активностью выполняют домашние и служебные обязанности, заботятся о близких.

Симптомы

Признаки психопатии определяются типом расстройства личности. При патологии отсутствует органическое поражение мозга, что говорит о том, что психопаты могут быть высокоинтеллектуальными людьми.

Аномалия обусловлена неуравновешенностью процессов возбуждения ВНД и процессов торможения, значительным преобладанием либо первой либо второй сигнальной системы у конкретного лица.

У больных в диссонансе находятся волевые качества с эмоциональной сферой при сохранности интеллектуальных способностей. Различные сочетания данных критериев и обуславливают развитие той или иной формы личностного расстройства.

Астеническую психопатию у детей можно заметить в самом раннем возрасте. Такие дети нецелеустремленные, не проявляют инициативу, несамостоятельные, непредприимчивые, легко внушаемые. Однако исполнительные, могут проявлять теплые эмоции, чуткость, преданность близким людям и коллективу.

Пограничная форма расстройства имеет отличительную черту от остальных форм - хорошая адаптация в социуме. Такие лица легко находят работу, приспосабливаются к новым обстоятельствам, могут устраивать быт, находить выход из затруднительной ситуации. Психопатические признаки чаще появляются под воздействием неблагоприятных факторов, тяжелой болезни внутренних органов, беременности.

Истероидная психопатия заметна с раннего возраста. Истероиды требуют внимание только себе и никому больше, нельзя хвалить кого-то в их присутствии. Игрушки не сильно интересуют таких детей, главное - постоянная похвала, восхищение и внимание. Истероидам нужен зритель. Ради этого больные готовы хорошо учиться, зачитывать вслух стихи, танцевать, петь. Благодаря целеустремленности ради похвалы дети могут добиться больших успехов в учебе и в последующем в работе, но только если их будут хвалить, держать в центре внимания, ставить в пример.

Параноидная психопатия отличается сверхценными идеями, на которых зацикливается больной. Параноики эгоистичны, самодовольны, злопамятны, неуживчивы ни в одном коллективе, о себе высокого мнения, переоценивают свои способности.

Для параноика люди делятся на «хороших» и «плохих». Хорошие только добродушные к больному, которые отзываются о нем хорошо, внимательны. Параноики не прощают даже равнодушия к их персоне, готовы мстить и делают этих людей своими врагами. Капризны, раздражительны, своенравны, чувство юмора им неведомо, не терпят несправедливость, добросовестны, аккуратны. Виновник всевозможных проблем параноика всегда только кто-то другой, но не он сам. У параноиков много общего в плане клинической картины с шизоидными психопатами.

Психопатия у женщин отличается от аналогичной патологии у мужчин более изощренным, «тонким», завуалированным психологическим насилием по отношению к близким и всем окружающим. Мужчина-психопат чаще угрожает и применяет физическое насилие.

Не следует путать психопатию и акцентуацию характера. Между акцентуированными и нормальными людьми не существует условной разницы. Отличия акцентуаций от психопатий заключается в том, что первое состояние относится к характеру человека, точнее к чрезмерному выражению его отдельных черт.

Акцентуация бывает явной (та или иная черта характера выделяется постоянно) и скрытой (та или иная черта характера выражена слабо или проявляется под воздействием провоцирующих ситуаций). Акцентуация может способствовать развитию и асоциализации.

Диагностика

Для постановки диагноза используют критерии психопатии по международной классификации:

1. Асоциальное поведение явно выражено, не соответствует социокультурным традициям общества.
2. Поведение постоянное, не эпизодичное.
3. Поведение не соответствует реальности.
4. Постоянное проявление признаков социопатии на протяжении длительного жизненного промежутка.
5. Поведение приводит к дистрессу (процесс, разрушающий личность и ухудшающий физические и психические функции).
6. Поведение (не всегда) приводит к проблемам в социальной сфере и профессиональной деятельности.

Для постановки диагноза трех критериев будет достаточно.

Лечение

Мало кто из психопатов признает себя больным и пойдет к врачу ввиду неумения анализировать свое поведение. Разве что если человек замечает иное поведение у окружающих и понимает, что те руководствуются иными принципами.

В лечении психопатий используют две основные схемы:

1. Психотерапия.
2. Медикаментозная терапия.

Назначают:

• антидепрессанты - при навязчивых идеях и стойком плохом настроении;
• нейролептики - при гипервозбудимости, несдержанности, асоциальных поступках, психастении;
• стабилизаторы настроения - при дисфориях, постоянных резких колебаниях настроения.

Транквилизаторы и психостимуляторы назначаются в малых дозах с осторожностью ввиду быстрого формирования зависимости от данных медикаментов у психопатов.

Диссоциальное расстройство - не органическая патология, а патологические отклонения характера, поэтому никакая терапия не сможет изменить психопата. С помощью медикаментов и психотерапии можно уменьшить проявление отдельных, наиболее выраженных симптомов, которые более всего вредят больному и окружающим.

Прогнозы

Из-за завуалированной симптоматики не удается точно установить соотношения мужчин-социопатов и женщин-социопатов. По одним данным психопатия у мужчин встречается в разы чаще, чем у женщин - примерно 80:20. По другим данным соотношение составляет 5:1 в пользу женщин. Всего патологией страдает 1–2 % населения планеты.

Психические аномалии в большинстве случаев обратимы, но для больного нужно создавать благоприятные условия. Симптомы не уйдут окончательно, но существенно сгладятся.

Наиболее неблагоприятные в прогностическом плане шизоидная и параноидная социопатия. При стечении обстоятельств у больных могут развиваться , суицидальные попытки, фобии, (навязчивые мысли, низкая самооценка, постоянные сомнения в своих действиях, как следствие - ухудшение социального положения).

Больные люди могут «удариться» в алкоголизм, наркоманию, криминал или любую другую зависимость, проявляющуюся в крайней степени. У истерических личностей суицидальные попытки - это больше «театральное представление», с обязательным присутствием «зрителей».

Профилактика

Любая личность должна расти и развиваться всесторонне в гармонии. Нужно создавать для ребенка нормальные материальные условия, объяснять духовные ценности и придерживаться их в семье.

Родителям нужно с раннего возраста учить ребенка контактировать с обществом, показывать, что такое любовь, забота, доброта, соучастие, уважение на своем примере. Азы взаимодействия с социумом должны познаваться и прививаться в семье.

Впервые в русской медицинской литературе понятия «психопатия», «психопаты» появились в 1884 году. Тогда судебные психиатры И.М. Балинский и О.М. Чечетт проводили экспертизу некой Семеновой, обвинявшийся в убийстве девочки, и пришли к выводу, что ее нельзя считать душевно больной в общепринятом смысле этого слова, но и признать ее психически здоровой сложно. Дело вызвало большой общественный резонанс и в газетах Семенову стали называть «психопаткой», имея в виду ее тяжелый характер. До сих пор в быту «психопатами» называют людей, поведение которых приносит много беспокойства окружающим, а иногда противоречит нормам общественной морали.

На сегодняшний день под психопатиями подразумеваются устойчивые врожденные или приобретенные черты характера, которые вносят дисгармонию в психику человека и создают существенные сложности в повседневной жизни. Как правило, при психопатиях одни черты характеры выражены очень сильно, а другие недоразвиты. Например, избыточно выражена раздражительность и возбудимость, а функция контроля поведения снижена. Или так: высокий уровень притязаний, эгоцентризм и отсутствие адекватной оценки своих возможностей. Такие черты могут быть и у здоровых людей, но у них они уравновешиваются и поведение не выходит за рамки общественных норм. Психопатия довольно значимо отличается от психических заболеваний. У лиц с психопатическими наклонностями нет ухудшения состояния со временем, но также нет и улучшения – т.е. отсутствует динамика. Также у таких людей нет нарушений интеллекта, не бывает бреда, галлюцинаций. Для психопатов характернооднобокое восприятие окружающего, т.е. они видят только то, что соответствует их ожиданиям, а другая информация игнорируется или отрицается. Поэтому люди с психопатией часто имеют неадекватную самооценку (как завышенную, так и заниженную) и не могут извлекать уроки из своих ошибок.

Причины психоптии

Причины психопатий досконально не изучены. Одни ученые считают, что особенности характера, формирующие психопатию, являются генетически обусловленными, так же как, цвет глаз, например. Другие склоняются к мысли, что психопата формирует неблагоприятное окружение. Также есть мнение, что в основе психопатий лежит нераспознанное органическое поражение головного мозга.

Симптомы психопатии

Внешние проявления психопатий крайне разнообразны. В зависимости от преобладающих мотивов в поведении, различают следующие типы психопатий:

1. Паранойяльная психопатия .Такие люди склоны к подозрительности, у них обостренное чувство справедливости. Они злопамятны, неуживчивы в коллективе. В общении излишне прямолинейны. В семье это часто ревнивые супруги. Нередко паранойяльные психопаты увлечены сутяжничеством – т.е. инициируют судебные разбирательства по любому поводу, часто встречается ипохондрия – убежденность в наличии какого-либо заболевания и зацикленность на своем здоровье.
2. Шизоидная психопатия . Это замкнутые фантазеры, чудаки с нестандартными суждениями. В быту они бестолковы, зато увлечены абстрактными науками – философией, математикой. Шизоиды одиноки, но не тяготятся этим. Часто равнодушны к близким.
3. Неустойчивая психопатия . Таких людей отличает отсутствие силы воли. Также у них нет каких либо интересов, своей точки зрения. Они подвержены внешнему влиянию, внушаемы. Отсутствуют у таких людей и угрызения совести, они легко раздают обещания и забывают о них. Не испытывают чувства привязанности даже к близким родственникам. В школе у них часто были проблемы с поведением, в подростковом возрасте случались побеги из дома (если родители пытались как-то дисциплинировать ребенка). Будучи взрослыми, эти люди склонны к иждивенчеству и поиску легкого заработка, не задумываясь о морали. Поэтому среди пациентов с неустойчивой психопатией много преступников, алкоголиков, наркоманов.
4. Возбудимая психопатия . Внешне такие люди могут ничем не отличаться от окружающих, пока не будут задеты их интересы. В этом случае возможна неадекватная вспышка гнева, раздражения, агрессии. Иногда пациенты сожалеют о своей несдержанности, но полностью своей вины не признают. В детстве у возбудимых психопатов постоянно возникали конфликты со сверстниками, в зрелом возрасте они часто меняют место работы, во всех своих жизненных неурядицах склонны обвинять окружающих.
5. Истерическая психопатия . Людям этого типа свойственно театрализованное поведение, стремление быть в центре внимания, завышенная самооценка. Они ярко одеваются, общительны, впечатлительны, внушаемы. Интересуются искусством. Большое значение придают отношениям с противоположным полом, постоянно находятся в состоянии влюбленности, но глубокие чувства для них нехарактерны.
6. Психастеническая психопатия . Это тревожные, мнительные и неуверенные в себе люди. Они пунктуальны, трудолюбивы, но не добиваются успеха в жизни из-за боязни провала и неспособности самостоятельно принимать решения. Круг общения небольшой, сильно привязаны к близким. Не любят публичного внимания. Иногда, чтобы снять постоянную тревогу, могут злоупотреблять алкоголем.
7. Астеническая психопатия . Основным ее признаком является повышенная утомляемость, сниженная работоспособность. Астеники не могут долго сосредоточиться на одном деле. Они неуверены в себе, впечатлительны, быстро устают от общества. Озабочены своим здоровьем.
8.Аффективная психопатия. Для этих людей характерны частые смены настроения, в том числе и без видимой причины. Иногда они активны, веселы, но через какое-то время становятся подавленными, угрюмыми. Такие перепады могут быть связаны с временами года.

Это основные варианты психопатий. На практике они часто бывают смешанными, т.е. в характере пациентов выражены разные черты. Разобраться в таком многообразии вариантов непросто и врачу, что же касается попыток самостоятельной диагностики психопатий, то они обречены на провал, т.к. человеку без специализации в области психиатрии практически невозможно провести грань между проявлениями психопатии и особенностями характера здорового человека. Нельзя без вердикта психиатра уверенно сказать есть ли психопатические черты у человека, или он болен психическим заболеванием, например, шизофренией или депрессией. Поэтому, если имеются какие-либо из перечисленных симптомов, которые негативно влияют на жизнь человека в обществе, лучше обратиться к специалисту: врачу-психиатру или психологу.

Своевременное обращение за квалифицированной помощью поможет наладить социальное функционирование и избежать многих проблем в будущем (ведь если под маской психопатии скрывается серьезное психическое заболевание, то быстро начатое лечение существенно улучшает прогноз для пациента).

Обследование при подозрении на психопатию

При обращении к врачу-психиатру, скорее всего, для уточнения диагноза будет назначена электроэнцефалограмма – безболезненный метод исследования функционирования головного мозга, и консультация психолога для выявления особенностей мышления, состояния интеллекта, памяти. Возможно, врачу необходимо будет ознакомиться с данными обследования невролога или анализами мочи, крови. Это необходимо, чтобы исключить некоторые заболевания, при которых могут наблюдаться симптомы, схожие с проявлениями психопатий (например, заболевания щитовидной железы, последствия инсульта, черепно-мозговых травм, эпилепсия).

Лечение психопатии

Лечение психопатий медикаментами проводится, если патологические черты характера настолько выражены, что создают существенную проблему для обыденной жизни пациента и его окружения. При сниженном настроении назначают антидепрессанты (флуоксетин, прозак, амитриптилин и другие). При тревоге используют транквилизаторы (феназепам, рудотель, мезапам и прочие). Если имеется склонность к агрессии, антисоциальным поступкам врач выпишет нейролептики (галоперидол в небольших дозах, сонапакс, этаперазин, трифтазин). Также нейролептики с седативными свойствами (хлорпротексен) используют при нарушениях сна, т.к. у психопатов легко развивается зависимость от снотворных препаратов. При выраженных колебаниях настроения эффективны противосудорожные средства (карбамазепин).

Необходимо помнить, что при лечении психотропными препаратами недопустимо употребление алкоголя и, тем более, наркотиков, т.к. такое сочетание может привести к необратимым последствиям, вплоть до летального исхода. Также, в период лечения лучше воздержаться от управления автотранспортом, по крайней мере, необходимо прояснить этот вопрос с лечащим врачом. Родственникам пациента желательно следить за дозировками препарата, т.к. при психопатии часто наблюдается склонность к злоупотреблению лекарствами. Без рецепта врача в аптеке можно приобрести мягкие успокаивающие средства, типа валерианы, новопассита, настойки пустырника (если речь идет о психопатии возбудимого типа или есть тревога), но вряд ли стоит ожидать от них видимого результата.

Психотерапия иногда дает хороший результат в коррекции проявлений психопатии. Используются такие методики как психодрама – это разновидность групповой психотерапии, при которой разыгрываются сцены из повседневной жизни. В западных странах популярен психоанализ – длительная индивидуальная программа психотерапии для выявления подсознательных комплексов и негативных установок.

Бывает, что люди избегают обращения к психиатрам, даже если есть выраженные для этого показания. Опасаясь огласки или побочных эффектов психотропных препаратов, такие пациенты прибегают к помощи народной медицины. Но травники не располагают эффективными средствами для лечения психопатии. Все, что они могут рекомендовать – травяные сборы, состоящие из валерианы, мелиссы, мяты, хмеля и других растений с успокаивающими свойствами. Может быть, будет предложена ароматерапия с использованием эфирных масел герани, лаванды, майорана, или горячие ванны с какими-либо настоями (обычно это та же мелисса или хвойные экстракты). Непосредственный вред здоровью такие методы, скорее всего, не принесут, но часто увлечение народной медициной мешает пациенту получить современную медицинскую помощь, что приводит к ухудшению состояния. По согласованию с врачом можно применять терапию лекарственными растениями наряду с основным лечением.

Психопатия сильно затрудняет жизнь пациента в обществе и нередко делает несчастными его близких. Психопаты часто попадают в криминальные ситуации, нередко они совершают суицидальные попытки – иногда из-за невозможности контролировать свои порывы, а иногда с целью шантажа или привлечения к себе внимания. Астеники и психастеники при хороших интеллектуальных данных не могут добиться признания из-за особенностей своего характера, и осознание этого факта может привести их к депрессии. Депрессия, в свою очередь, часто влечет за собой злоупотребление алкоголем или наркотиками – этот способ релаксации пациенты считают наиболее простым и эффективным, а в действительности проблемы лишь усугубляются. Своевременное и правильное лечение избавляет пациентов и их родных от этих бед. Также посещение специалиста поможет не пропустить начало более тяжелых психических заболеваний, которые со стороны могут показаться проявлением психопатии.

Врач психиатр Бочкарева О.С.

Про психопатический тип личности в популярных изданиях пишут статьи-предупреждения – "не связывайтесь!", "осторожно, маньяк-психопат", "каковы признаки психопата?", либо используют слова "социопатия", "антисоциальное поведение".

Встречается множество жизненных историй, пронизанных разочарованием и отчаянием, описывающих поломанные женские судьбы, разбитые сердца и незаживающие душевные раны из серии "полюбила психопата, в чем я виновата", либо "опыт, увы, приходит с годами".

Вместе все эти истории, фильмы, телепередачи формируют образ эгоистичного, безжалостного человека, презирающего сочувствие и совестливость, считающего их человеческими слабостями и признающего только силу.

Крайние патологические признаки психопата – импульсивные, склонные к садизму убийцы и насильники. На другом конце спектра психопатического склада личности – высокоорганизованные люди, расположенные к карьерному восхождению "по головам", либо к условно законным сделкам, чье холодное безразличие к другим помогает проще добиться внешних результатов в условиях конкуренции.

Психопатический тип личности характеризуется склонностью человека самоутверждаться за счет других, сознательно манипулировать другими людьми.

Психопатический тип личности в рамках нормы – это человек, чаще мужчина, с опытом бурной юности, иногда с историей приводов в полицию, или даже отсидевший срок в молодости. В старшем возрасте он становится примерным семьянином и честным гражданином. Только в близком общении остается заметной негативная импульсивность: ни с того ни сего ругается, кричит на жену, унижает другого человека.

В стрессовой ситуации признаки психопата проявляются более сильно, чем в спокойных условиях. Психопатическая личность ведет себя так, как будто не контролирует свои действия.

До развода мы с бывшим мужем сходились и расходились несколько раз. Он кричал: "Ты никогда никого не найдешь! Кому ты нужна с ребенком! Я заберу ребенка, и ты будешь зарабатывать только на дорогу, чтобы увидеться с ним!" Он позвонил моей маме и рассказал, какая я "шлюха", позвонил на мою работу, сказал, что я краду деньги, отобрал у меня телефон. Тогда я окончательно решила развестись, хотя в обычной ситуации он довозил меня с работы, ухаживал, вел себя вполне прилично.

Из терапевтической беседы

Менее импульсивные люди психопатического склада выглядят со стороны как обычные обыватели, не имеющие антисоциальных тенденций, которые никогда не сидели и не сталкивались с полицией. В этих случаях, психопатический тип личности проявляется в мелочах: в оправдании себя, в принижающих шутках, которые кажутся психопату особенно смешными.

- После смерти своего отца, ты уже неделю живешь у матери, выглядишь как старуха, нас с ребенком забросила, соберись!
- Зачем ты так говоришь? Мне больно, мой отец погиб, мама тяжело переживает.
- Я тебя так поддерживаю, а то расклеишься .

Диалог со слов клиентки в терапевтической беседе

Гуляем по городу, где-то недалеко прорвало канализацию, чувствуется неприятный запах. Мой молодой человек вдруг громко говорит: "Дорогая, сколько раз просил тебя не портить воздух в общественных местах!" Окружающие хохочут, а он чуть ли не раскланивается.

История из жизни

Психопатический тип личности: внутренний мир и формирование

Психопатический тип личности: внутренний мир и формированиеИстинные причины патологической психопатии пока неизвестны. Есть гипотеза, согласно которой психопатия возникает в результате врожденного генетического отклонения в мозге, и может усугубляться, либо, наоборот, отчасти сглаживаться воспитанием.

Психопатический тип личности не понимает чувств. Психопаты выучивают язык чувств и эмоции как "второй не родной". Если обычному человеку для получения эмоционального удовольствия достаточно красивого пейзажа, картины, музыки, остроумной шутки или приятного секса, то психопатический тип личности нуждается в более острых, встряхивающих переживаниях, чтобы почувствовать себя живым. Причем отмечается неспособность психопатического человека научиться останавливать себя в небезопасном поиске сильных ощущений.

Он разбил несколько машин. На словах вроде бы понимает - не нужно так себя вести на дороге, но поведения не меняет. Либо садится пьяным за руль, либо, будучи трезвым, лихачит и подрезает, пристраивается в хвост впереди идущей машины в 10 сантиметрах от бампера и подпирает ее. Я не могу понять, зачем?

Из терапевтической беседы
Детство человека, наполненное хаосом, небезопасностью, нестабильностью, способствует тому, что ребенок, будучи даже генетически мало предрасположенным к психопатии, впоследствии потратит жизнь на подтверждение своего могущества и власти над другими людьми.

В семьях, где есть слабые потакающие матери и взрывные садистические отцы, избивающие своих детей ради "воспитания", возникает атмосфера небезопасности и нестабильности, где физическая сила будет решающей в конфликтах.

Мой пьяный отец часто избивал мать, помню, она убегала босиком по снегу. Это продолжалось до тех пор, пока мне не исполнилось 14, тогда я встал во весь свой уже высокий рост и сказал: "Тронешь мать хоть пальцем – убью". Отец признавал только силу, с тех пор он ни разу не поднял руку на мать.

История из жизни

В условиях частых переездов, утрат, разрывов, особенно если есть алкоголизм и другие зависимости, практически не может развиться нормальное чувство защищенности, уверенности в себе, что подталкивает детей впоследствии к поиску подтверждения собственной власти.

Откуда появляются люди психопатыИ, наоборот, заботливое и любящее отношение родителей сглаживает уровень жестокости врожденного психопата, из которого вырастет делец с "грязными" методами ведения бизнеса, либо равнодушный к переживаниям других иждивенец, но не душегуб.

Еще одним вариантом усугубления предрасположенности к властно-манипулирующему или антисоциальному характеру, является подкрепление родителями манипулятивного поведения, потворство вседозволенности.

Родители яростно сопротивляются учителям или другим родственникам, когда те пытаются установить рамки для их отпрыска.

В школе учительница не понимает моего ребенка, говорит, что он не готов к школьным правилам. Он не выполняет задания на уроке, не хочет сидеть за партой и щиплет других детей. Его отсадили отдельно, но он просто хочет общаться! Это учитель не нашла общий язык с моим ребенком. Поэтому мы перейдем на домашнее обучение.

Из личной беседы

В семьях, где дарят подарки или деньги взамен любви и внимания к заботам ребенка, либо отбирают подаренное в случаях провинностей, дети научаются обманывать, отвлекать внимание, обвинять других, изображать путаницу, то есть манипулировать.

Изначально гиперактивные, требовательные, упрямые дети требуют более активного, энергичного воспитания. Необходимо чтобы их действия замечались, комментировались, обсуждались, и организовывалась достаточная стимуляция.

В противном случае такого ребенка будет "слишком много". Взрослый, особенно если это мать-одиночка или бабушка, которой отдали ребенка на воспитание, пока родители работают, не сможет установить четкие ограничения и стабильную дисциплину.

Тогда ребенок научается вседозволенности и понимает, что можно справиться с нежелательными последствиями своих действий с помощью лжи, запугивания или бегства.

Он был единственным ребенком, которого удалось зачать и родить в позднем возрасте с медицинской помощью, а потом его сразу отдали старенькой бабушке на воспитание. Бабушка растила внука на пуховых подушечках и кормила из серебряной ложечки. Ему все можно.

Теперь это обаятельный мужчина, разговорчивый и образованный, чей образ никак не соответствует "странным поступкам" – лихачеству и агрессивному поведению на дороге с чередой разбитых машин, развлечениям с ружьем в квартире с маленьким ребенком, равнодушию к собственным детям: "у меня свои дела", реальному финансовому и бытовому использованию любимой женщины. "Знаете, я занимаюсь уборкой, чтобы он не орал" - говорит его жена.

История из жизни

Итак, психопатическая личность может сформироваться в результате:

• врожденного генетического отклонения в мозге;
• раннего опыта семейного хаоса, пренебрежения и небезопасности, из-за которых формируется компенсация в виде сознательного использования окружающих для собственной выгоды;
• потакания родителями манимулятивному поведению;
• отсутствия стабильной дисциплины и ограничений для активного и импульсивного ребёнка.

Психопатический тип личности характеризуется поверхностными и обедненными эмоциями, неумением сочувствовать другим, снижением моральных основ и совести, склонностью манипулировать окружающими, импульсивностью.

Обмануть государство – дело чести!…

Из личной беседы

Кроме того, можно предположить, что психопатические люди страдают от зависти. Признаться в зависти невозможно, так как это будет приравнено к слабости, но тяга разрушать то, что человек больше всего желает, говорит о зависти. Обесценивание и пренебрежение всем, что относится к любви, нежности, доброте, ласке характерно для антисоциальных людей.

Возможно, склонность некоторых подростков мучать и убивать животных говорит о том, что животные вызывают нежность, любовь и ласку, а вместе с этим и всепоглощающую зависть, которую подросток не может выдержать и убивает объект зависти.

Если молодой человек с психопатической психологией смог избежать саморазрушения, набил "шишек", получил опыт ограничений, а чуть позже в среднем возрасте уровень физических и психических сил снижается, последствия "буйной" жизни сказываются на здоровье – все это способствует зрелости, повышению уровню самоконтроля и рефлексии. Человек становится более сдержанным, антисоциальные наклонности сглаживаются.

Тогда зависть, манипуляции, бессовестность, неумение сочувствовать – отходят на второй план, и могут появляться вновь только в ситуациях стресса.

Иногда психопатический человек умело маскируется под компанейского товарища. Он вызывает интерес, обладает обаянием, подвешенным языком, показывает эмоции, и только по импульсивным поступкам можно понять, что перед вами психопатическая личность.

Это рискованные поступки, истории на грани закона, карьерное восхождение "по головам", похвальбы дерзкими действиями.

Все это может подаваться под острым эмоциональным соусом, который притягивает женщин, заставляя видеть в психопате вместо эмоциональной бедности - мужественность, вместо импульсивности - умение пойти на риск и смелость, а вместо бессовестности - обаяние хищника, рядом с которым женщина надеется почувствовать себя "женой генерала".

Вчера столкнулись машины генерала МВД и начальника ФСБ. Виновной была признана машина ГИБДД, прибывшая на место аварии…

Анекдот

Психопатическая личность: отношения с другими

Учился в хорошем ВУЗе, на математическом факультете, но женщины сбили меня с пути истинного. Я рано женился на однокурснице, дочери состоятельного человека, через три года развелся. Однако, с тех пор понял, что женщины меня обожают, а способность жить за их счет всегда со мной.

- Дети есть?

- Да, как минимум, двое .

Из беседы с профессиональным жиголо

Совершенно нереалистично ждать любви, заботы и нежности, кроме изображаемых чувств, от психопатического человека. Однако, можно заслужить его уважение, отстаивая свои границы и показывая себя как требовательного человека.

Психопатическая личность воспринимает доброту или уступчивость как слабость, он понимает только язык эксплуатации людей. Любой антисоциальный человек уважает власть, поэтому четкость и жесткость в его отношении будет восприниматься с пониманием. В общении с психопатическим человеком необходимо говорить прямо, сдерживать обещания и осуществлять угрозы.

Я зафиксировала побои и сказала об этом мужу, только тогда он пошел на контакт в нашем разводе.

История из жизни

Психопатические люди в среднем возрасте могут "выгореть" после бурной молодости.

Психопатическая личность становится более восприимчивой к чувствам других людей, особенно после того, как неожиданно замечает свою зависимость или привязанность к другому человеку.

Осознание момента привязанности сопровождается скандалами, попытками отвязаться, а затем затяжной депрессией, после которой психопатический человек становится более зрелым.

Максим был пьяницей, бабником и жиголо. Однажды, он влюбился в Наталью, будучи уверенным, что она влюблена в него гораздо больше. После близости неожиданно она говорит: "Милый, ты не будешь пить, курить и устроишься на работу". Максим был взбешен и ушел: "Женщин надо уметь правильно подавлять, чтобы не зарывались". После серии разрывов и сближений, вместо извинений и "приползания на коленях" Максим слышит: "Я любила тебя и люблю, но будет лучше, если мы расстанемся. Я не хочу ломать тебя, и себя ломать не дам". Максим поражен: "Упрямая! Но сердце тоскует по ней".

Наталья хотела быть с ним, но многое принять не могла, была уверена, что и ему это будет только на пользу и, что он это понимает. Через несколько лет непримиримой любви и войны, все так и получилось.

История из жизни

Любой сдвиг от использования слов для манипуляции и лжи в сторону использования их для словесного самовыражения чувств и эмоций является важным достижениям для человека психопатического склада.

Любой случай, когда такой человек тормозит свои резкие агрессивные импульсы, осваивает самоконтроль, является серьезным достижением и шагом к зрелости.

К сожалению, сами психопатические люди редко считают, что с ними что-то не так, или признаются в том, что нуждаются в помощи. Если это и происходит, то ищите сначала какие-то более меркантильные цели в таких признаниях.

Итак, мы выделили следующие особенности человека с психопатическим типом личности, и предложили способы их интеграции в жизнь:

Зависть к счастью других, к любви, ласке, нежности, невыносимость чувства зависти и попытки обесценить, либо уничтожить объекты зависти.

• Обедненность эмоций и чувств и потребность в экстремальной стимуляции для того, что почувствовать себя живым. Важно знать за собой эти склонности, и развивать самоконтроль, используя экстрим там, где это будет уместно и дозированно.
• Отсутствие совести, ориентация на власть и манипулирование другими людьми. Необходимо устанавливать четкие границы с другими людьми, основанные на взаимоуважении, если нет любви и сочувствия.
• Отрицание психопатичной личности своих психологических сложностей и проблем. Порой признание в себе социопатических тенденций требует немалой доли мужества. Хорошо, если это произойдет с достаточной честностью перед самим собой, а не ради манипуляции другим.
• "Возможность выгорания" от антисоциальных тенденций к среднему возрасту.

Психопатия в переводе с греческого означает "больная душа" иди "душевная болезнь" или "страдание души". Очень говорящее название, не так ли? Психопатологический синдром, проявляющийся в усилении негативных черт, таких как: бессердечие, низкая эмпатия (способность к сопереживанию), отсутствие раскаяния, эгоцентричность, лживость, поверхностность эмоций. Есть такое понятие "Тёмная триада", включающая в себя три типа личностей с деструктивными особенностями: психопатов, нарциссов и макиавеллистов.

Если говорят про психопатичный характер, значит, имеют ввиду взрывные реакции, агрессию и хамство. Это расстройство личности, характеризующееся наличием симптомов психопатии.

Что такое психопатия?

Психопатия – это расстройство личности, характеризующееся множеством ненормальных поведенческих признаков и эмоциональных реакций. К ним относятся отсутствие сочувствия, вины или раскаяния, а также манипуляция и обман. Люди с психопатией часто безответственны и не обращают внимания на законы или социальные соглашения.

Услышав слово "психопат", большинство из нас думает о насильниках, о доминирующих мужчинах. Существует множество мужских образов – психопатических монстров из фильмов, например, фильм "В постели с врагом", "Молчание ягнят". Есть и женские образы ("Основной инстинкт"). Женщины психопатки ведут себя необычно, агрессируют не явно и так сразу не определишь, с кем имеешь дело. Многочисленные исследования показывают, что женщин-психопатов меньше, чем мужчин. Однако такой фактор, как поведенческие различия приводит к недооценке истинного числа женщин-психопатов. Это важно понимать, поскольку женщины-психопаты могут быть столь же опасны, как и их коллеги-мужчины.

Пcиxопaтия у мужчин и eё пpизнaки

Психопатия это однозначно патология, требующая коррекции. Подавляющее большинство исследований выявляют соотношение психопатии у мужчин к психопатии у женщин, как 4:1, соответственно 80% психопатов это всё-таки мужчины. У 10% населения имеются отдельные черты, которые называют психопатическим характером, но для постановки диагноза там не хватает оснований.

Есть такой анекдот: Когда ты умер, все плачут и всем плохо, только тебе всё равно, то же самое, когда ты тупой. Вместо "тупой" можно подставить "психопат" и этот анекдот будет не менее актуальным, тем более что психопатию ещё называют эмоциональной тупостью.

В семейных отношениях психопатия проявляет себя наиболее ярко и часто семьи распадаются именно по этой причине, ведь к мужчине-психопату найти подход практически невозможно. Психопатия у мужчин обнаруживает себя сначала как неуравновешенность в эмоциях, что собственно и является обязательной чертой. С интеллектом у психопатов в основном всё хорошо, они часто занимают серьёзные должности. В этом и состоит особенность психопатов: не смотря на высокий интеллект, имеет место патологическое, вызывающее поведение, откровенная лживость и агрессия без причины.

Психопаты мужчины часто лицемерны, завистливы, эгоцентричны и обожают манипулировать. Сложных эмоций (любви, нежности, жалости) они не понимают, но могут их имитировать. В семье такие мужчины являются физическими и эмоциональными насильниками, при этом часто ведут беспорядочную половую жизнь. Отношения с таким мужчиной заканчиваются для женщины эмоциональными нарушениями, глубокой депрессией и симптомами ПТСР (посттравматического стрессового расстройства), таким, как нарушение сна и пищевого поведения, тремор и пр.

Психопатия у женщин и ее признаки

Истероидность (но не в смысле чувственности и артистизма, а когда это становится невыносимым для окружающих). Сначала вам кажется, что вы столкнулись с чудом, но потом вы понимаете, что за их позой ничего не скрывается, слова не имеют под собой доказательной основы, они лживы. Они всеми путями добиваются внимания и не важно со знаком "+" или "–". Слёзы, шантаж и сплошные манипуляции, всё это часто соседствует с поведением капризного ребёнка. Они недальновидны, живут сегодняшним днём. Женщины-психопатки легко расстаются с мужчинами, если те перестают их устраивать, угрызений совести не испытывают, просто не умеют. Они деспотичны и властны. В мужья себе выбирают мужчин мягких, добрых и честных, это отличный ресурс. Мужчины с ними часто спиваются, спасаясь от деспотичной жены. Эти женщины педантичны и у них везде порядок, при этом они черствы, неуживчивы, злопамятны и мстительны.

Также типичный тандем для отношений: психопат и нарцисс, где психопат "съедает" нарцисса.

Психопатия у детей и подростков

Маленький психопат агрессивен и эгоцентричен. Агрессивное проявление касается всех без исключения. Такой ребенок спокойно может намеренно бросить камень в малыша, ударить мать, придушить брата, пнуть кошку, украсть у родителей деньги, своровать в магазине.

История о проблемных детях: Когда твой ребенок – психопат (прим.ред.)

Первые признаки проявляются у мальчиков уже в дошкольном возрасте, у девочек психопатические черты начинают проявляться, как правило, в подростковый период.

Дети-психопаты противостоят родителям и сиблингам, обзывают их, бьют, относятся подчёркнуто пренебрежительно к семейным ценностям. У них отсутствует чувство стыда и совести. Они не испытывают вину, свои проступки оправдывают надуманным влиянием извне, снимая с себя ответственность любой ценой. Необходимо различать генетическую патологию и педагогическую запущенность.

Педагогическую запущенность можно скорректировать с помощью специалистов и родителей, генетическое расстройство требует регулярных корректирующих занятий и приема медикаментов. Если причина всё-таки генетическая или имеет место отягощенная наследственность, то первые признаки девиантного поведения проявляются в дошкольном возрасте. Симптомы выражены ярко. Это объясняется тем, что ребенок еще не понял насколько выгодно соблюдать нормы поведения. У него недостаточно опыта для сдерживания импульсов.

Психопатия у подростков, также как у детей, проявляется в жестокости и садизме. Они могут кусаться, громко кричать без повода, также склонны к побегам из дома. Такие дети почти никогда не проявляют нежности к родителям или проявляют неискренне, а с целью манипуляций. Чем он взрослее, тем изощрённее и жёстче его поступки, тем лучше он это маскирует. Часто родители ищут причину в себе, но при органическом происхождении психопатии это бесполезно, у такого ребёнка свои мотивы и взгляд на мир.

Намного чаще психопатия проявляется в пубертатном (переходном) возрасте. Если подростку негде выместить свою негативную энергию и ярость, то он вполне может пойти и убить животное, для начала его измучив. Семья для него не является домом и опорой. Он не воспринимает её в принципе. Психопатия очень часто протекает на фоне дополнительных психических заболеваний либо становится их следствием (имеются ввиду психозы и шизофрения).

Большинство подростков психопатов могут пойти на убийство неугодных им людей. Ими могут стать, например, бомжами. Такие дети встречаются и в благополучных семьях, но чаще всё-таки, в неблагополучных. Родители могут испытывать страх и ужас перед своим собственным ребёнком, и не зря, потому что это существо может быть весьма опасным.

Психопатия, как расстройство личности

Психопатии, как расстройства личности в целом, можно охарактеризовать так: патологическое изменение характера человека в части личностных качеств, которые мешают ему жить нормальной жизнью в обществе, мешают строить любые отношения, как любовные, так и дружеские.

Российский и советский психиатр Пётр Борисович Ганнушкин описал так называемую триаду клинических признаков психопатий (клиника психопатий):

• Выраженность патологических свойств личности до такой степени, что происходит нарушение социальной адаптации;
• Относительная стабильность этих проявлений и малая их обратимость;
• Патологические черты личности обретают тотальный характер и определяют весь психический облик человека.

"Психопатия Ганнушкина" – это классификация видов психопатий, коих великое множество. Различают два вида этого недуга по характеру их возникновения. Это ядерные (врождённые или конституциональные – полученные в результате неполноценности нервной системы, родовой травмы, наследственными факторами и пр.) и приобретённые (возникающие вследствие психических или физических травм головного мозга, инфекций, интоксикаций и так далее). Врождённые психопатии проявляются с детства нарушением эмоционально-волевой сферы при почти полной сохранности интеллекта. Чистые виды психопатий встречаются крайне редко, преобладают смешанные формы, тем не менее классификация возможна.

Классические типы психопатий (психопатия в статике)

1. Циклоидная психопатия (аффективная психопатия, гипертимная психопатия, тимопатия) – психопатия аффективного типа. Основной признак – постоянная смена настроения с колебаниями цикла от нескольких часов до нескольких месяцев. Главной особенностью таких людей является эмоциональная лабильность (неустойчивость). Эти эмоции могут достигать очень выраженных крайностей.

2. Шизоидная психопатия характеризуется уходом от контактов, скрытностью, отсутствием эмпатии (сочувствия) и легкой ранимостью;

3. Эпилептоидная (возбудимая, эксплозивная, агрессивная) психопатия , относится к возбудимому типу психопатий. Основной признак – крайняя раздражительность, приступы тоски, страха, гнева, нетерпеливость, упрямство, обидчивость, жестокость, склонность к скандалам;

4. Астеническая (тормозная) психопатия – это повышенная впечатлительность, психическая возбудимость, сочетающаяся с быстрой истощаемостью, раздражительность, и нерешительность;

5. Психастеническая психопатия – тревожные, неуверенные в себе, склонные к постоянным раздумьям люди с заниженной самооценкой, патологическим сомнениям и детальным чрезмерным самоанализом;

6. Паранойяльная психопатия – придумывают сверхценные идеи, упрямы, эгоистичны, отличаются отсутствием сомнений, уверенностью в себе и завышенной самооценкой. Все свои действия он считает неоспоримыми, а желания и потребности должны быстро и безоговорочно удовлетворяться;

7. Истерическая (истероидная) психопатия – стремление любыми способами обратить на себя внимание, склонны всё оценивать в благоприятную для себя сторону, манерны и театральны;

8. Неустойчивая (безвольная) психопатия – слабохарактерность, поверхностность, отсутствие глубоких интересов, подверженность влиянию окружающих;

9. Органическая психопатия – врожденная умственная ограниченность, могут хорошо учиться, но применение знаний и проявление инициативы затруднено, умеют "держать себя в обществе", но при этом банальны в суждениях.

10. Одержимая (половая, сексуальная) психопатия . Садизм, мазохизм, влечение к животным и некоторые другие отклонения.

11. Антисоциальная психопатия – полное безразличие к интересам других (включая родственников и даже собственных детей). Чужие страдания их никогда их не трогают. Неспособны к дружбе, презирают нормы морали, безответственны. Часто лгут. В своих неудачах винят кого угодно.

12. Мозаичная психопатия – смешанный тип. Может совмещать в себе все типы расстройств, причудливо пересекающихся друг с другом.

Независимо от типа психопатических признаков, всех этих личностей отличает чувствительность к действию внутренних (например, возрастных кризисов) и внешних влияний. При неглубоких поражениях психопатические отклонения могут оставаться скрытыми от глаз (латентные психопатии, по Ганнушкину), не нарушая процессов социализации.

В динамике психопатии выделяют два состояния: компенсацию и декомпенсацию, которые определяются тяжестью, типом психопатии, возрастом и социальными условиями. Полная компенсация возможна у 2/3 психопатов, ранее нуждавшихся в лечении и даже госпитализации. Декомпенсация часто связана с возрастом. Нарушения компенсации под воздействием средовых факторов или связанные с эндогенными особенностями динамики называются декомпенсацией. Отчетливо выступает связь декомпенсации с возрастом.

Психопатии и акцентуации характера

Акцентуация характера – это когда отдельные черты характера чрезвычайно усилены, это крайний вариант нормы. При этом присутствует устойчивость к одним психогенным воздействиям и полная уязвимость к другим воздействиям. Например, шизоидная акцентуация делает человека замкнутым, и внешний мир заставляет его быть в напряжении в определённых обстоятельствах.

Итак, в чём же отличие акцентуации от психопатии?

Есть два варианта нормы: абсолютно нормальный характер и акцентуированный (усиленный) характер. А есть очень сильное отклонение в характере, носящее форму патологии, и это уже психопатия. В случае психопатии имеет место описанная выше триада клинических признаков. В случае акцентуации никогда не будут присутствовать все три клинических признака, а может быть и такое, что ни один из признаков не присутствует вообще. Ещё одно отличие состоит в уязвимости акцентуантов по отношению лишь к определённому виду психотравмирующих воздействий, тогда как психопат травмируется любым событием, относящимся к его форме психопатии.

Например, человек с гипертимной акцентуацией (активный лидер) может тяжело переживать события, строго регламентирующие его поведение.

Динамика и статика психопатий

Это понятие ввёл П.Б. Ганнушкин.

С возрастом у психопата происходит заострение патологических, характерологических черт, но личность не меняется, не наступает тяжёлый исход (как это бывает при болезнях), но и выздоровление тоже не приходит. Есть два типа изменений, которые возможны у психопатов. Один вид изменений связан с самыми острыми периодами жизни любого человека – с пубертатным и с климактерическим периодами, которые психопаты переживают намного острее, чем психически полноценные люди.

Второй вид изменений связан с наличием стрессов и психотравмирующих обстоятельств. Здесь присутствует количественное изменение в сторону увеличения патологических, характерологических реакций. Появляется сильное эмоциональное напряжение и тревожность. Отрицательные переживания накапливаются и любой незначительный повод, например изменение планов, может вызвать необычайно яркую аффективную вспышку, порой неожиданную для самого человека. Затем наступает успокоение, физическая и психическая слабость.

Личность формируется окончательно к 18-20 годам, затем приобретается значительная устойчивость. Личность и дальше эволюционирует, накапливает опыт, но структура личности уже не меняется.

У одного и того же человека, в зависимости от условий, психопатические особенности могут быть как резко выражены, так и не измениться совсем.

Отличие психопатии от невроза

Ответ заключён в одном известном выражении: Психопату недостаточно, чтобы гора свалилась с плеч, ему надо, чтобы она придавила невротика.

У обоих этих субъектов неустойчивая нервная система, выходящая из равновесия достаточно легко. Но, невротик – это человек, которому плохо от всего, от всех и от себя тоже. Чего нельзя сказать про психопата. Этому товарищу чаще хорошо, просто потому, что дискомфортно окружающим. Психопату необходимо окружение, чтобы видеть как им плохо, а если вдруг им хорошо, то психопат "плохо" сделает. Невротику же наоборот легче, когда его никто не трогает и не тормошит его нервную систему.