Реабилитация инвалидов: новые подходы и возможности. Центр для молодых инвалидов «Россия
Комплексная реабилитация молодых инвалидов в системе социальной защиты ярославской области на базе Красноперекопского психоневрологического интерната
М.В.Пчелкина
заместитель директора по медицинской части ГБУ СО ЯО Красноперекопский психоневрологический интернат
Термин «инвалид» происходит от латинского слова «valid» (действенный, полноценный, могущий) и в дословном переводе может означать «непригодный», «неполноценный». Определяя генеральные принципы демократического жизнеустройства гражданского общества в международных документах, Организация Объединенных Наций в 1975 году приняла Декларацию о правах инвалидов, где сказано: инвалид «обозначает либо лицо, которое не может самостоятельно обеспечивать полностью или частично потребности нормальной личности и/или социальной жизни в силу недостатка, врожденного или приобретенного, физических или умственных возможностей».
Реабилитационный процесс в отношении с умственными и физическими отклонениями в стационарных учреждениях социального обслуживания имеет определенную специфику.
Большой опыт реабилитационной работы среди молодых инвалидов накоплен сотрудниками Красноперекопского психоневрологического интерната г.Ярославля. На базе этого интерната с 1992 г. функционирует реабилитационное отделение, рассчитанное на 100 коек.
Цель работы отделения - закрепление остаточной трудоспособности инвалидов с различными степенями умственной отсталости, их рациональное трудоустройство, осуществление медицинской помощи, проведение мероприятий по социально-бытовой адаптации, обучение трудовым и санитарно-гигиеническим навыкам, а также воспитательная, культурно-массовая и физкультурно-оздоровительная работа.
Для выполнения этих задач в штатном расписании реабилитационного отделения существуют должности: психолога, методиста, дефектолога, воспитателей, инструкторов по труду и медицинские кадры врачей-психиатров, фельдшера, медицинских сестер и санитарок.
В отделении имеются лечебно-диагностические кабинеты, работает трудовой воспитательный центр, в которой входят 2 учебных класса, 2 кабинета домоводства, швейная мастерская, укомплектованная 26 электрошвейными машинами, оверлоком, раскройными столами, утюгами; столярная мастерская с деревообрабатывающими станками. Кроме того, в интернате имеется спортивный зал с набором спортивного инвентаря; зал лечебной физкультуры (ЛФК) с различными тренажерами; зал для отдыха, где инвалиды проводят свой досуг в вечернее время, телевизионная комната, библиотека, видеотека.
Отделение расположено в новом 3-х этажном корпусе. Инвалиды проживают в комнатах по 2-3 человека, есть одноместные комнаты. Комнаты для проживания уютно оформлены, оснащены необходимой мебелью. Имеют дополнительное оборудование, которое позволяет скрасить быт и досуг инвалидов.
В настоящее время в отделении проживает 100 инвалидов, 57% из которых составляют женщины и 43% - мужчины. Возраст проживающих от 18 до 45 лет.
По нозологическому составу более ¾ - умственная отсталость, в основном, средняя степень, менее ¼ составляют органические заболевания ЦНС, эпилепсия, шизофрения.
Принимаются в реабилитационное отделение в основном выпускники Гаврилов-Ямского детского дома-интерната и небольшой процент детей после окончания специализированных коррекционных школ-интернатов, из психбольниц, из домашних условий от родственников. Также мы берем инвалидов из других домов-интернатов общего и психоневрологического типа, а после получения ими профессий выпускаем в те же дома-интернаты. Это соответствует принципу преемственного, отражающему специфику стационарных учреждений системы социального обслуживания.
Обучение в интернате, в основном трудовое, проводится по следующим специальностям: санитарка-уборщица, дворник, грузчик, подсобный рабочий. Такие профессии получают 4-7 человек. Еще 10 - 15 человек обучаются следующим видам труда: уборка помещений, чистка овощей, уход за растениями, уборка территории. Некоторые инвалиды по своему интеллектуальному уровню могут обучаться вне интерната: в вечерней школе, в швейном училище на швею; в учкомбинате на парикмахера, столяра, маляра и садовника. В последние годы ребят с такими способностями бывает по 5-6 человек ежегодно.
Обучение профессиональным навыкам и трудоустройство молодых инвалидов является главной особенность реабилитационного отделения. Это помогает избежать их изоляции от общества, облегчает социальную адаптацию.
Трудоустройство проводится с учетом уровня остаточной трудоспособности, интеллектуальной состоятельности и приобретенных ранее навыков инвалидов. Их рациональное трудоустройство в рамках возможностей реабилитационного отделения представляет собой несколько направлений. Оно бывает внутри интерната на неполные должности (до 45 чел.), в другие интернаты системы социальной защиты населения после перевода из реабилитационного отделения (5-7 чел.), кроме того, в швейную мастерскую (до 27 чел.) и вне интерната (13-15 чел.). О трудоустройстве вне интерната хочется сказать отдельно.
Во-первых, интернат с 2004 года имеет статус инновационно-экспериментального учреждения в связи с формированием нового отделения социальной адаптации. Целью его работы является создание оптимального режима проживания молодых инвалидов, предусматривающего минимальную опеку, доминирующее самоуправление и самообслуживание. По сути дела, это промежуточный этап к интеграции в общество с расширением их социальных возможностей. В отделении сейчас проживает 6 человек. Все трудоустроены вне интерната: 2 дворника в детском саду и магазине «Тройка», 1 человек - подсобным рабочим на электромеханическом заводе, 2 девушки - уборщицы в торгово-экономическом техникуме, 1 - швея в МЦОРе. На предприятиях, где работают инвалиды, имеются положительные отзывы. Ребята, проживающие самостоятельно, ведут домашнее хозяйство, закупают продукты, готовят завтраки и ужины. Таким образом, с одной стороны, работая на предприятиях и проживая самостоятельно, ребята имеют возможность психического развития, адаптации к социальной инфраструктуре, формированию у них устойчивых психологических установок на полноценное участие в жизни общества; с другой стороны, в них заинтересовано общество и государство, они становятся полноценными налогоплательщиками и трудовыми ресурсами в малоквалифицированных профессиях.
Кроме трудовой реабилитации среди молодых инвалидов активно проводится разнообразная культурно-массовая, физкультурно-оздоровительная, медицинская работа.
Молодые инвалиды реабилитационного отделения и отделения социальной адаптации участвуют во всех спортивных областных соревнованиях для инвалидов, а также по программе «малые олимпийские игры» и не раз становились призерами таких спортивных соревнований.
По вопросам анализа и обобщения опыта инновационно-экспериментальной работы проводились семинары медицинских работников и воспитателей, как внутри интерната, так и в интернатах, где проживают наши выпускники. Таким образом, главной целью нашей работы является приобщение инвалидов к культурным ценностям, современным знаниям. Это воспитывает структуру личности человека, повышая тем самым качество жизни инвалида.
Вся работа, проделанная сотрудниками интерната за эти годы, свидетельствует о его развитии. Штатное расписание заполнено квалифицированными специалистами, что позволяет выстраивать перспективные планы на будущее.
При организации своей работы мы интересовались опытом реабилитационных мероприятий, проводимых в Германии. Работа реабилитационного отделения Красноперекопского психоневрологического интерната переплетается с подобной деятельностью организованной в Германии. Функции реабилитационного отделения в Германии выполняет отделение социальной реабилитации, находящееся в структуре психоневрологических больниц. Эти отделения включают в себя еще общежития социальной адаптации, создающиеся для длительного пребывания инвалидов и осуществляющие адаптационную подготовку их к жизни. Там они самостоятельно готовят пищу в специально оборудованных кухнях, обследуются врачами, работают в специализированных предприятиях 9фирмах дополнительного заработка и интегративных фирмах). Также, в структуре отделения социальной реабилитации в Германии существует контактно-консультационный пункт. Эти пункты оборудуются как клубы или кафе. В них планируется проведение досуга на каждый день и на конец недели, создаются танцевальные и музыкальные группы, дискотеки, посещения музеев, театров, походы, занятия по изготовлению поделок, беседы за чашкой кофе и многое другое. Сфера проведения досуга курируется на общественных началах. В идеальном случае, помощниками - волонтерами. Из всего вышеперечисленного следует, что различия в нашей деятельности лишь в формальной принадлежности отделений социальной реабилитации в Германии - к системе здравоохранения, а в России - к системе социальной защиты.
В целом же, цели и задачи этой работы совпадают и доказывают необходимость реабилитационной работы среди инвалидов, показывают актуальность ее во всем мире.
Вторник, октября 25, 2011
В современной России инвалиды — одни из наиболее незащищенных людей. В СМИ много обсуждают ущемление прав сексуальных меньшинств, либо конфликты на национальной почве, а про инвалидов говорить особо не принято. Инвалидов у нас вроде бы нет. Действительно, встретить на улице человека в инвалидной коляске или слепого сложно. Дело тут не в том, что у нас мало людей с ограниченными возможностями, просто города наши не приспособлены для таких людей. У инвалида в России нет возможности нормально работать, нормального перемещаться и вести полноценный образ жизни. Сегодня я хочу рассказать вам про удивительный центр, где занимаются молодые инвалиды. К сожалению, это единственный подобный центр на всю Москву.
«Центр Досуга и Творчества Молодежи «Россия» открылся в 1990 году, а 2 года назад его реконструировали. Сейчас в здание центра ведут широкие пандусы, инвалиды могут подняться на третий этаж на специальных подъемниках. Во дворе — яркие спортивные площадки для мини-футбола, баскетбола, волейбола, которые легко преобразуются для игры инвалидов. Например, баскетбольные корзины опускаются ниже — специально для колясочников. После реконструкции «Россия» меньше всего напоминает старенький детский садик, в чьем здании находился центр.
Как рассказала директор Центра досуга и творчества молодежи Татьяна Простомолотова, инвалиды приезжают сюда со всей Москвы и даже Подмосковья. Посещать центр может любой желающий — место жительство не имеет значения, главное добраться. Здесь занимаются примерно 150-160 инвалидов и 400 обычных ребят из окрестного района Перово. Добираются — кто на метро, кто своим транспортом, но у центра есть и своя машина для доставки инвалидов из отдаленных районов. При центре действует «Служба волонтеров». Это восемь молодежных организаций, которые в любой момент готовы организовать поддержку мероприятиям с участием инвалидов.
Здесь работают 12 экспериментальных площадок — досуговых, спортивных и игровых. В здание установлено два лифтовых подъемника для колясочников.
Внутри чисто и «весело». Мне, конечно, такой дизайн не очень близок, главное, что сделано все качественно.
Здесь все приспособлено для людей с ограниченными возможностями. Белый кружочек — для тех, кто плохо видет, оно обозначает начало этажа. Также эти кружки дублируются яркими указателями.
Двери все 90 сантиметров шириной, чтобы в них спокойно проезжали коляски. В коридорах есть специальные холлы для разъезда людей на колясках.
Специальное оборудование для людей с ограниченными возможностями. Монитор Брайля. Также специальная система через наушники озвучивает все, что проиходит на мониторе.
В центре два бильярдных стола. Ребят поддерживает как правительство Москвы, так и профессиональное сообщество.
09. Помимо людей с ограниченными возможностями в центр ходят обычные дети. Это помогает инвалидам быстрее адаптироваться и вести полноценную жизнь за пределами центра.
Музыкальный класс. Барабаны и тамбурины, синтезатор и десятки других музыкальных инструментов на любой вкус. Здесь занимаются в основном слабослышащие ребята.
Студия исторчиеского костюма и бисероплетения.
В прошлом году икону, созданную руками воспитанников, подарили Патриарху Кириллу.
На один костюм уходит около года! Здесь владеют всеми бисерными техниками и даже создают новые.
Но особенно поразила работа школы керамики и гончарной студии. Здесь есть и печи для обжига, и гончарный круг. Здесь работают ребята с ДЦП, олигофренией, синдромом Дауна…
«Наша основная миссия, — говорит Татьяна Владимировна, — через творчество приобщить молодых инвалидов к активной общественной и профессиональной жизни. В центре работают 60 сотрудников — это психологи, педагоги, специалисты по работе с молодежью, — это оказание помощи молодым инвалидам».
В центр приходят с 4-х лет до 32-х, молодые инвалиды. После 32-х лет люди обычно либо устраиваются и живут обычной жизнью, либо ходят в другие центры для взрослых.
Выставка работ воспитанников. Скоро центр «Россия» планирует открыть интернет магазин и продавать некоторые работы. Еще здесь проходят дискотеки и костюмированные балы. В декабре пройдет рождественский бал 1812 года. Дискотеки проводят в осном для слабослышащих.
Также здесь есть свой театр.
Режиссер сам глухой, играют здесь без слов.
Cпортивный зал, оснащенный тренажерами, специально адаптированными для колясочников.
На улице детская площадка.
Это, наверное, единственная детская площадка для инвалидов в Москве.
Этот центр, открытый под эгидой городского департамента семейной и молодежной политики, уникален еще и потому, что здесь разрабатываются методики для организации досуга и творчества инвалидов в Москве. Но, безусловно, на десятимиллионный город одного центра мало. Такие центры должны быть в каждом районе Москвы и во всех крупных городах России. Инвалиды должны иметь возможность вести полноценную жизнь, работать, отдыхать, ходить в кино и встречаться с друзьями. Сейчас для людей с ограниченными возможностями любое это действие — большое испытание. Было бы хорошо, если общество и правозащитники будут уделять больше внимания проблемам инвалидов, которых сейчас как будто не существует.
Определение абилитации инвалидов дано в ФЗ № 419 от 01.12.2014 г., вступившем в силу с 01.01.2016 г. В нем изложены принципы подбора индивидуальных программ социальной, медицинской, психологической адаптации, а также дано разграничение терминов «абилитация» и «реабилитация».
Понятие реабилитации и абилитации инвалидов
Что такое реабилитация инвалидов
Этап 3: Физкультурно-оздоровительные мероприятия
Проводятся на базе ДЮСШ, физкультурно-спортивных клубов для инвалидов, включают привлечение их к участию в массовых физкультурно-спортивных праздниках, в соревнованиях и т.д.
Регулярные спортивные занятия оказывают благотворное действие на общее физическое состояние человека, а также помогают быстрее восстановиться после перенесенных заболеваний и тяжелых операций.
Этап 4: Социальная адаптация
С помощью социальной реабилитации выстраивают отношение в семье и обществе с учетом потребностей самого инвалида.
Включает две составляющих:
1. Социально-средовая ориентация. Помогает инвалиду быстрее адаптироваться в новых условиях жизни с учетом его навыков и умений.
Предоставляется помощь психологов и педагогов в следующих случаях:
- в определении доступных инвалиду возможностей для самореализации;
- помощь в зачислении в учебные заведения и трудоустройстве;
- помощь в налаживании контактов с родственниками и окружающими;
- психологическая помощь семье.
2. Социально-бытовая абилитация. Помогает выбрать для инвалида наиболее удобный темп общественной и семейной жизни. Для этого необходимо:
- обучить инвалида самостоятельно себя обслуживать;
- показать семье оптимальный вариант совместного проживания и ведения хозяйства с учетом навыков инвалида;
- подготовить жилье для проживания в нем лица с ограниченными возможностями.
Большое внимание уделяется введению подопечного в среду, где объединены единомышленники по интересам: кружки, секции, творческие коллективы и т.д.
Комплексная реабилитация
При ее проведении принимают участие несколько специалистов, помогающих инвалиду восстановить навыки, полученные до травмы.
Включает несколько видов:
1. Просветительский - помогает изменить отношение в обществе к лицам с ограниченными возможностями.
2. Досуговой - создаются программы для проведения досуга.
3. Коррекционный - помогает инвалидам преодолеть ограничения в жизнедеятельности.
4. Познавательное - выявляет у лиц с ограниченными возможностями желание к труду или общественной работе.
Особенности реабилитации и абилитации детей-инвалидов
Для детей инвалидов есть свои особенности в проведении реабилитационных мероприятий. Чем раньше начнется восстановительные процедуры, тем быстрее пройдет восстановление утраченных навыков или приобретение новых.
Для этого используются следующие виды реабилитации и абилитации:
1. Социально-медицинская. Включает массаж, лечебную физкультуру и другие виды оздоровительных мер.
2. Социально-бытовая. Помощь в освоении новых навыков и умений в быту.
3. Социально-психологическая. Для детей проводятся различные развивающие занятия.
4. Социокультурная: экскурсии, театры, концерты и другие виды досуга.
Особенность проведения таких мероприятий - их комплексность. Необходимо вернуть здоровье ребенка и максимально развить его физические и психические способности.
О финансировании программ абилитации
Новый порядок установления инвалидности
Со вступлением в силу нового закона изменился порядок установления инвалидности.
Раньше преимущественно в процессе проведения экспертизы и установления группы инвалидности применяли всего 2 критерия:
- Каково расстройство функций организма.
- Насколько ограничился вследствие болезни или травмы привычный уровень жизнедеятельности:
- частично или полностью утрачена одна определенная функция;
- возможно ли человеку обойтись самообслуживанием или же ему требуется регулярный медицинский и бытовой уход и т.д.
Теперь же медико-социальная экспертиза будет руководствоваться только одним критерием.
Если лицо официально признается инвалидом, то ему обязательно назначается индивидуальная реабилитационная или абилитационная программа, причем ее будут не только назначать, но и контролировать выполнение.
Определять же степень инвалидности в каждом конкретном случае будут не по степени ограничения жизнедеятельности, а по выраженности функционального расстройства.
С 2016 г. основой для установления инвалидности стало определение функциональных расстройств, и это существенно изменило весь порядок.
Раньше за основу бралась способность человека к общению и обучению, а также к контролю своего поведения. Теперь же будет даваться объективная оценка утраты функциональности организма по результатам медицинского обследования.
Дорогие читатели!
Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.
Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.
Последние изменения
В проекте бюджета на 2018 год было отведено 29,3 млрд руб. на приобретение техсредств реабилитации для инвалидов. Также планируется расширить предусмотренный список ТСР общим объемом до 900 млн руб.
3.3. Социальная реабилитация инвалидов
Технология социальной реабилитации – последовательность действий специалиста по социальной работе состоящая из комплекса методов, приемов и процедур, способствующих восстановлению социального статуса инвалида, достижению его материальной независимости. Она включает социально-бытовую адаптацию, социально-средовую ориентацию, социокультурную, социально-педагогическую, социально-психологическую реабилитацию, физкультурно-оздоровительные мероприятия и спорт.
Социально-бытовая адаптация предполагает формирование готовности гражданина с ограниченными возможностями здоровья к самообслуживанию, передвижению и развитие у него самостоятельности при ориентации во времени и пространстве (ориентирование на местности, знание инфраструктуры мегаполиса, города, сельского поселения).
Социально-средовая ориентация представляет собой алгоритм формирования готовности инвалида к общению, самостоятельному осмыслению окружающей обстановки, решению жизненных ситуаций, построению и реализации жизненных планов.
Одной из основных форм социально-бытовой адаптации и социально-средовой ориентации граждан с ограниченными возможностями здоровья может быть практическое занятие. Данная форма обучения инвалида проводится под руководством специалиста по социальной работе и служит для закрепления социальных умений и навыков в сфере организации питания, ухода за телом, одеждой и обувью, за жилищем. Клиенты изучают предприятия и учреждения обслуживания населения, способы проведения досуга. На практических занятиях специалист по социальной работе осуществляет их подготовку к самостоятельной семейной жизни.
Важной формой социально-бытовой адаптации и социально-средовой ориентации инвалидов являются экскурсии. Они могут подразделяться на экскурсии-наблюдения и практикумы в соответствии с ролью инвалида (наблюдателя или практика) во время посещения учреждения.
Экскурсия-наблюдение может проводиться для ознакомления с изучаемым объектом (магазин, почта, библиотека и др.) у инвалидов во время её проведения формируются представления о социальной инфраструктуре. Данный вид экскурсии необходимо организовывать таким образом, чтобы инвалиды не только наблюдали объекты, но и обязательно могли сами совершать определенные действия, видя личный пример специалиста по социальной работе, окружающих людей. Например, при посещении магазина у инвалида развиваются не только навыки ориентации в торговом зале, приобретаются знания о назначении различных отделов, умения выбрать товар, подходящий ему по цене, попросить необходимый товар у продавца, оплатить покупку и т.п. Экскурсия позволяет включить человека с ограниченными возможностями здоровья в социальную среду, максимально приблизить его к естественным условиям организации жизнедеятельности.
Экскурсия-практикум предусматривает организацию применения инвалидом социальных умений и навыков в реальной ситуации. Например, выход инвалида в магазин, выбор им покупки, расчет своего бюджета и оплата товара выполняется им самостоятельно, специалист по социальной работе здесь присутствует в качестве наблюдателя.
Развитие социальных умений и навыков инвалида происходит в социально-культурной среде. Она представлена социальными институтами (государство, семья, церковь и т.д.), традициями, духовными ценностями, которые выполняют функцию социальной ориентации гражданина с ограниченными возможностями здоровья в обществе и сформированы путем суммирования социального опыта многих поколений.
Целостное представление инвалида о мире и жизни людей происходит в результате посещения учреждений культуры и искусства: театров, музеев, концертов, выход в кино и т.д. Социальная реабилитация инвалида в этом случае осуществляется с помощью духовных ценностей передаваемых ему в творческой форме. У человека с ограниченными возможностями здоровья появляется чувство радости от увиденного, желание попробовать себя в роли актера, музыканта, конкурсанта, участника кружка, студии, клуба и др.
Перечень мероприятий по социальной реабилитации согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации «Об утверждении форм индивидуальной программы реабилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, порядка их разработки и реализации» от 4 августа 2008 г. N 379 н включает социокультурную реабилитацию, которую можно понимать как комплекс методов и приемов организации досуга инвалидов (открытие клубов, кружков, секций, проведение праздников, конкурсов, юбилеев и других социокультурных форм), направленных на восстановление социального статуса гражданина с ограниченными возможностями. Формами социокультурной реабилитации инвалидов являются: концерты художественной самодеятельности; вернисажи выставок изобразительного творчества; занятия музыкально-драматического коллектива, вокальной студии, школы ремесел, студии «Декоративный костюм», в кружках вышивания, вязания, шитья, скульптуры, хореографической студии и т.д.
Одной из форм социокультурной реабилитации является международный кинофестиваль о жизни людей с инвалидностью «Кино без барьеров», который проводится с 2002 года общественной организацией инвалидов «Перспектива». В рамках фестиваля организуются мастер-классы с режиссерами, встречи с актерами, детские программы. Данная форма социокультурной реабилитации позволяет молодым инвалидам увидеть жизнь граждан с ограниченными возможностями здоровья, имеющих активную жизненную позицию, уверенных в себе и успешных в жизни.
Социокультурная реабилитация инвалидов организуется в форме занятий музыкально-драматического коллектива граждан с ограниченными возможностями здоровья. В региональной общественной организации социально-творческой реабилитации детей и молодежи с отклонениями в развитии и их семей «Круг» (г. Москва) разработана авторская модель введения ребенка с инвалидностью в театральную деятельность. В начале для детей и молодежи с ограниченными возможностями здоровья проводятся сюжетно-ролевые игры, организуются постановки народных сказок. В дальнейшем молодой человек, имея опыт театральной деятельности, приходит в студию, где происходит постановка сюжетно-ролевого спектакля. Сопровождение воспитанника театральной студии осуществляет коллектив педагогов и специалистов в области театра (режиссер, музыкант, художник и др.). Молодой человек с ограниченными возможностями здоровья принимает активное участие в выборе пьесы и ее анализе, работает с художником, участвует в распределении ролей, обсуждает индивидуально с режиссером и в группе свою роль, вместе с остальными актерами показывает спектакль. Социально-реабилитационный эффект данной формы обеспечивает процесс творчества, который увлекает инвалида, он с большим желанием и интересом приходит на встречи в театральную студию и включается в коллективную работу по подготовке спектакля.
Следующей формой социокультурной реабилитации инвалидов является конкурс. В качестве примера можно привести конкурс красоты для женщин-инвалидов, который проводился в г. Якутске и назывался «Хозяйка судьбы». Во время подготовки к конкурсу участницы разрабатывали сценарий своего выступления совместно с организаторами. Женщины с ограниченными возможностями здоровья обучались у стилистов и дизайнеров умениям и навыкам самопрезентации. Они демонстрировали свои таланты в четырех номинациях: «Визитка», «Интеллектуальный», «Увлечения», «Стиль и образ».
Необходимо отметить особое значение в технологии социальной реабилитации инвалидов различных объединений (клубов, кружков, секций и др.). Внутренний мотив, способствующий включению человека, имеющего ограниченные возможности здоровья, в работу объединения, основан на интересе к тому, что происходит на встречах, коллективных делах, где участник развивает самостоятельность в выражении своих мыслей, взглядов и достигает самореализации в совместной деятельности.
Важным средством технологии социальной и социокультурной реабилитации инвалидов является объединение (клуб, кружок, студия и др.). Хороший опыт накоплен в молодежном клубе инвалидов «Ника» Центра реабилитации инвалидов «Изгелек» (г. Набережные Челны). Для молодых инвалидов, членов объединения проводятся следующие социально-реабилитационные мероприятия: персональная выставка художественных работ одного из членов клуба; праздник День именинника; концерт, посвященный Дню матери; благотворительный вечер «Мы можем»; участие в спартакиаде среди спортсменов-инвалидов. Члены клуба «Ника» посещают на дому и устанавливают дружеские отношения с маломобильными молодыми инвалидами. В объединении работает совет клуба, в который входят активисты из числа молодых инвалидов, имеющие свои обязанности: ведение финансовой отчетности, организация мероприятий, фотографирование, транспортное обеспечение. Включение всех членов объединения в работу клуба достигается с помощью организации малых групп непостоянного состава для организации и проведения важнейших мероприятий. Например, для подготовки «Дня именинника» руководителем клуба формируется малая группа из 3 девушек или молодых людей. Они разрабатывают сценарий праздника, готовят зал, приглашают гостей, дают задания остальным организаторам праздника (подготовить оформление помещения, купить все необходимое для проведения мероприятия, раздать приглашения и т.д.).
В названном уже приказе Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации об утверждении форм индивидуальной программы реабилитации инвалида (2008) социальная реабилитация включает мероприятия по социально-педагогической реабилитации, которые способствуют оказанию помощи детям-инвалидам и обучению их навыкам самообслуживания, поведения в быту и общественных местах, самоконтролю, навыкам общения и другим категориям жизнедеятельности.
Социальная реабилитация инвалидов включает также мероприятия по социально-психологической реабилитации (психологическое консультирование, психодиагностику и обследование личности гражданина с ограниченными возможностями здоровья, психологическую коррекцию, психотерапевтическую помощь, психопрофилактическую и психогигиеническую работу, психологические тренинги, привлечение инвалидов к участию в группах самопомощи, клубах общения, экстренную (по телефону) психологическую и медико-психологическую помощь). Результатом социально-психологической реабилитации инвалидов является развитие у них умений ориентироваться в социальных ситуациях, правильно определять личностные особенности и эмоциональные состояния других людей.
Физкультурно-оздоровительные мероприятия и спорт также включены в перечень мероприятий социальной реабилитации граждан с ограниченными возможностями и применяются для восстановления у них здоровья, развития самодисциплины, волевых качеств и т.д. Как правило, социальную реабилитацию инвалида с помощью физкультурно-оздоровительных мероприятий организует специалист по физической культуре и спорту. В задачи его деятельности входит: проведение физкультурно-оздоровительных мероприятий, информирование и консультирование гражданина с ограниченными возможностями здоровья относительно выбора перечня упражнений по физической культуре и вида спорта, который наиболее ему подходит. Например, инвалиды с заболеваниями органов зрения, слуха, опорно-двигательного аппарата могут заниматься биатлоном, боулингом, велосипедом, дзюдо, колясочным баскетболом, колясочным волейболом, конным спортом, легкой атлетикой, настольным теннисом, плаванием, стрельбой из лука, сидячим хоккеем, шахматами, футболом и др.
Специалист по физической культуре и спорту индивидуально обучает инвалида умениям и навыкам выполнения упражнений по физической культуре. Индивидуальная физкультурно-оздоровительная работа с инвалидом проводится с учетом следующих рекомендаций: продолжительность занятия и физические нагрузки зависят от состояния здоровья инвалида, начинается занятие с повтора упражнений, освоенных на предыдущей тренировке. Если у человека с ограниченными возможностями здоровья не получается повторить упражнение инструктору нужно предложить ему более легкий вариант выполнения задания или вернуться к сложному упражнению позднее. Важно, чтобы инструктор по физической культуре и спорту использовал в обучении инвалидов игровые приёмы, обеспечивающие формирование у них интереса и желания посещать физкультурно-оздоровительные мероприятия.
Для развития волевых качеств и демонстрации уровня спортивной подготовки инвалидов проводятся занятия по физической культуре в оздоровительных группах, состоящих от 2 до 5 человек. Специалист по физической культуре и спорту может организовать мастер-классы для инвалидов и в качестве тренера, ведущего мастер-класс, пригласить спортсмена-профессионала по виду спорта, которым занимаются граждане с ограниченными возможностями здоровья. Занятия физкультурой проводятся, как правило, в спортивном зале учреждения социального обслуживания, где имеются тренажеры и спортивный инвентарь. Все физкультурно-оздоровительные мероприятия для инвалидов организуются специалистом по физической культуре и спорту под наблюдением врача и медицинской сестры.
Технология социальной реабилитации инвалида проводится с помощью следующих этапов:
I этап. Организация социального консультирования гражданина с ограниченными возможностями здоровья. Специалист по социальной работе изучает индивидуальную программу реабилитации инвалида и оказывает ему социально-консультативную помощь. В соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ индивидуальная программа реабилитации инвалида включает виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер.
На данном этапе специалист по социальной работе предоставляет информацию о перечне социальных услуг, обеспечивающих решение проблемы инвалида. Гражданин с ограниченными возможностями здоровья принимает решение о получении социальных услуг и оформляет заявление об оказании ему необходимой помощи.
II этап. Проведение социальной диагностики, направленной на исследование проблемы инвалида. Во время социальной диагностики специалист по социальной работе изучает общение инвалида с окружающими (семья, друзья, соседи, коллеги и др.), его ролевое положение в семье, межличностные отношения вне дома; соблюдение гражданином с ограниченными возможностями здоровья морально-этических, социально-правовых, санитарно-гигиенических норм. По окончании данного этапа специалист по социальной работе заполняет программу социальной диагностики инвалида, планирует вместе с ним дату посещения его на дому.
III этап. Проведение социального патронажа гражданина с ограниченными возможностями здоровья. Специалист по социальной работе, проводя обследование инвалида на дому, осуществляет оценкусоциально-бытовых условий его места жительства.
IV этап. Реализация индивидуальной программы реабилитации инвалида. На этом этапе мультидисциплинарная бригада (врач, психолог, физиотерапевт, логопед, специалист по социальной работе и др.) проводит мероприятия по медицинской, профессиональной, социальной реабилитации гражданина с ограниченными возможностями здоровья. Специалист по социальной работе в соответствии с имеющимся потенциалом инвалида, с учётом его возрастных особенностей содействует восстановлению после утраты (вследствие перенесенного заболевания, травмы) санитарно-гигиенических навыков, развитию моторики, координации движений.
Обучение инвалида умениям и навыкам происходит в комнате социально-бытовой адаптации, где имеется газовая плита, водопровод, соответствующее оснащение предметами и инструментарием для приготовления пищи, электроутюг, гладильная доска, стиральная машина, средства связи (телефон), аудио-, видео - аппаратура: телевизор, аудиомагнитофон, видеомагнитофон. Для обучения гражданина с ограниченными возможностями умениям и навыкам самостоятельной жизни можно использовать жилой модуль (прихожая, жилая комната, спальня, кухня, ванная, туалет), оснащенный мебелью и техническими средствами реабилитации.
Гражданин с ограниченными возможностями здоровья на практических занятиях получает представление об услугах социальной инфраструктуры и учится ими пользоваться, а именно изучает назначение:
– продовольственных, промтоварных магазинов (в том числе правила поведения и процедуру приобретения необходимого товара);
– службы быта (мастерских по ремонту обуви, швейных мастерских, химчисток, прачечных);
– сберегательных банков, где производится оплата коммунальных платежей;
– железнодорожных и автовокзалов;
– учреждений связи (почты, телеграфа, интернетклуба);
– поликлиник, государственных и частных амбулаторных учреждений здравоохранения, стационаров;
– учреждений культуры и образования (библиотек, театров, выставочных залов, музеев, профессиональных высших, среднеспециальных учреждений образования).
Инвалид добровольно, по собственному желанию может принять участие в общественно-полезной и трудовой деятельности (работа в производственных мастерских, благоустройство территории учреждения социального обслуживания населения). В зависимости от степени занятости, вида трудовой деятельности возможна оплата его труда. Он в дальнейшем включается в бытовую деятельность, организуемую в учреждении социального обслуживания населения, которая предполагает дежурство в столовой, поддержание порядка и хорошего санитарно-гигиенического состояния своей комнаты, помощь более ослабленным клиентам и др.
Обучение гражданина с ограниченными возможностями здоровья умениям и навыкам социально-средовой ориентации начинается с изучения правил общения в различных сферах жизнедеятельности (в семье, учебном заведении, общественных организациях, учреждениях здравоохранения, культуры, на предприятии и т.д.). Специалист по социальной работе закрепляет полученные знания инвалида о правилах и способах общения путем моделирования жизненных ситуаций (встреча со знакомым человеком; посещение кафе; обращение с просьбой к незнакомому человеку и т.д.). Здесь граждане с ограниченными возможностями здоровья обучаются социальной независимости, основанной на умениях и навыках самостоятельного проживания (распоряжаться деньгами, пользоваться гражданскими правами, участвовать в общественной деятельности и др.). Специалист по социальной работе, культорганизатор, специалист по физической культуре и спорту проводят обучение инвалидов умениям и навыкам проведения досуга, физической культуры и спорта. Человек с ограниченными возможностями здоровья приобретает знания о различных видах спортивной и досуговой деятельности, обучается пользоваться для этого специальными техническими средствами. Результатом социальной реабилитации инвалида может быть полное или частичное достижение способности к самообслуживанию, восстановление у него навыков бытовой деятельности и социального статуса.
VI этап. Социально-бытовое устройство гражданина с ограниченными возможностями здоровья. Данный этап предполагает оснащение места жительства инвалида необходимым оборудованием и техническими средствами для его самостоятельной, комфортной жизнедеятельности. Специалист по социальной работе проводит социальный патронаж гражданина с ограниченными возможностями на дому и оказывает помощь в установлении взаимоотношений с близким окружением (соседи, родственники, друзья и др.).
Одним из эффективных примеров организации социально-бытового устройства инвалидов является организация квартир социального назначения при государственном учреждении «Комплексный центр социального обслуживания населения Адмиралтейского района» г. Санкт-Петербург. В жилом доме оснащены две квартиры коллективного проживания для граждан с ограниченными возможностями здоровья, где имеется необходимое оборудование (стиральная машина, кухонный комбайн, электрическая кухонная плита и т.д.). Здесь предусмотрено круглосуточное присутствие социального работника, который оказывает необходимую помощь инвалиду при возникновении у него затруднений во время его самостоятельного проживания.
Социальная реабилитация инвалидов, состоящая из социально-средовой ориентации, социально-бытовой адаптации, социокультурной реабилитации, социально-педагогической и социально-психологической реабилитации, физкультурно - оздоровительных мероприятий и спорта создает и обеспечивает условия для социальной интеграции инвалида, восстанавливает его социальный статус, его способности к самостоятельной общественной, семейной и бытовой деятельности.
Похожие записи:
Анализ стихотворения «Поет зима – аукает С есенин идет зима аукает жанр
"Спасибо товарищу Сталину за наше счастливое детство" Спасибо товарищу сталину за наше счастливое детство
Жириновский жмет, коммунисты отстают
История рюриковичей и их генеалогическое дерево
Давальческое сырье: бухгалтерский учет Давальческая схема 1с
