Главная » Общий анализ » Рекомендации по питанию детей-аллергиков от детского аллерголога. Питание при пищевой аллергии у детей после года

Рекомендации по питанию детей-аллергиков от детского аллерголога. Питание при пищевой аллергии у детей после года

Большинство маленьких деток – сладкоежки и гурманы. Они могут есть то, что им нравится, в немереных количествах, а то, что им не по нраву, они не будут есть ни за какие коврижки. Я, как прогрессивная мама, никогда не делала из этого трагедии: ну нравится ребенку есть печенье – пусть ест, потом всё равно надоест и малыш сам попросит кашу. Другое дело – пищевая аллергия у детей. Возраст, в котором дети наиболее подвержены аллергическим реакциям – это период ГВ/ИВ и возраст до 3 лет .

С проблемой, которая была у нас, сталкивались и продолжают сталкиваться многие мамы. Примерно до года ребенок находится на грудном вскармливании или питается специальными молочными смесями. Но после этого времени прикормы превращаются в полноценный рацион и малыш питается самостоятельно. В это время он определяет, насколько ему нравится вкус тех или иных продуктов, его меню становится гораздо более разнообразным, чем раньше, появляются предпочтения. Аллергенные и полу-аллергенные продукты, как правило, вводятся в рацион ребенка постепенно и очень малыми дозами, чтобы организм успевал адаптироваться к новой пище.

Вот тут-то и может возникнуть проблема. Моя дочка в период активного освоения новых видов пищи еще питалась грудным молоком. Возникла ситуация, когда я позволила себе маленькую чашечку кофе (как вы знаете, диета кормящей мамы очень строгая), а малышка в мое отсутствие (как выяснилось позже) угостилась несколькими дольками мандарина и персиковым йогуртом. Диатез последовал незамедлительно, а врач посадил нас на строжайшую диету.

Именно в этот период у многих молодых мам возникают трудности. Еще недавно ребенок узнавал новые вкусы, радовался маленьким порциям сладостей и фруктов, и вдруг в одночасье его переводят на картошку и овсянку. Отчаиваться, в прочем, как и мучать своё чадо однообразной пищей, не стоит. Если вы столкнулись с такой же ситуацией, предлагаю вам подробно изучить список опасных и безопасных продуктов и на основании этого радовать вашего малыша вкусной и полезной пищей каждый день.

Аллергенные продукты

Итак, начнем с продуктов, вызывающих аллергию у детей, которые употреблять не стоит вообще.

Овощи, фрукты и ягоды В летнее время особый соблазн представляют собой овощи и фрукты. Наибольшую опасность представляют все тропические (киви, ананас, манго, фейхоа, папайя и т.д.) и цитрусовые фрукты. Также крайне не рекомендуются хурма, персики, консервированные фрукты и компоты, такие сухофрукты как изюм, курага, финики, инжир, и все фрукты красного цвета (красные яблоки, гранат и т.п.). Сюда же относятся дыни, абрикосы и виноград, причем не только по причине их крайней аллергенности, но и потому, что они вызывают процесс брожения в желудочном тракте, что приводит к коликам, повышенному газоотделению и болям в животе у ребенка. Вызывающие аллергию ягоды, как и фрукты, в основном можно вычислить по цвету. Исключаем из рациона всё красное: клубнику, вишню, малину, землянику. Опасной также является облепиха. Многие овощи также войдут в список запрещенных: это свекла, морковь, баклажан, болгарский перец (даже зеленого цвета), щавель, редис, помидоры и брюква. Мясо и рыба Что касается мяса и рыбы, то тут сплошные ограничения. Питание ребенка при пищевой аллергии должно обязательно исключать жирные сорта рыбы, икра, консервы и другие морепродукты. Из мяса маленьким аллергикам запрещено употреблять всё, что мы с вами привыкли ежедневно видеть у себя на столах: курица, свинина, телятина, копченые колбасы, большинство сортов вареных колбас ввиду наличия в них красителей и различные мясные деликатесы, а также утка и гусь. Каши и молочные продукты Многие мамы, борясь за здоровье ребенка, думают, что все каши и все молочные продукты пойдут любимому чаду на пользу. В случае, когда есть аллергия на еду у детей, всё не так просто. Манная и пшеничная крупы являются мощными аллергенами. А все молочные продукты отныне делятся для вашего малыша на кисломолочные, которые можно употреблять и молочные(это молоко, сметана, сливки, ряженка, плавленые и острые сыры), которые крайне противопоказаны. Другие аллергенные продукты Кроме того вашему малышу следует избегать острых приправ и соусов, кофе и шоколада, макаронных и мучных изделий, в том числе сдобного хлеба, яиц, орехов и семечек, мёда и кваса&

Полу-аллергенные продукты

При разделении продуктов по степени аллергенности, выделяется такой вид как полу-аллергенные продукты. А попросту, это те продукты, которые следует употреблять малыми дозами и с большой осторожностью, по причине наличия в них аллергенов. Вероятность появления аллергии у детей на эти продукты равна примерно 50%.

Рыба Сюда относятся те немногие виды рыбы, которые можно употреблять вашему ребенку: это хек, треска и судак. Мясо Сюда также относится курица, прошедшая тщательную термообработку. Овощи, фрукты и ягоды Из растительных продуктов полу-аллергенными являются бананы, брюссельская и цветная капуста, бобовые, брокколи, репа, тыква, арбуз, брусника, клюква, черника. К этому же списку специалисты относят яблочный мармелад. Так что у вас есть возможность побаловать вашего кроху сладким в небольших количествах. Травяные отвары Отдельным пунктом стоит вынести травяные отвары. В целом они относятся к полу-аллергенным продуктам, однако при дерматитах отвары ромашки и череды применяются как добавки в воду для купания с целью уменьшения аллергической реакции, зуда и сухости.

Меню ребенка с пищевой аллергией

Ну а теперь, когда вы знаете, чем свое чадо лучше не кормить вообще, а чего стоит опасаться, я, наконец-то, расскажу, чем же его можно и нужно кормить ребенка при аллергии.

Кисломолочные продукты В первую очередь, чтобы обеспечить своего ребенка необходимым для роста кальцием, в его рацион необходимо ввести кисломолочные продукты (кефир, творог, йогурт). На примере моей дочери могу сказать, что некоторым деткам очень нравятся творожные сырки, правда, с них предварительно необходимо снять шоколадную глазурь. Также безопасными молочными продуктами являются сыр и сливочное масло. Кстати о маслах: из растительных можно использовать кукурузное и оливковое. Мясо Добавляя в меню ребенка с пищевой аллергией мясо, будьте готовы потратиться. К гипоаллергенным сортам мяса относятся говядина, индейка, кролик, конина. Сюда же относят вареные колбасы и сосиски, но они должны быть произведены по ГОСТу и предназначены для детского питания. Из своего опыта скажу, что в противном случае у вашего ребенка не только появится диатез, но и разболится живот. Мучные изделия Чтобы поддерживать в организме вашего ребенка достаточный уровень углеводов, необходимый для выработки энергии, в его ежедневное меню стоит ввести такие продукты как несдобный хлеб с отрубями, крекеры или сухое печенье(можно также использовать специальное детское печенье), сушки или сухари без добавок, а также простые зефир и пастилу, которые наверняка придутся по вкусу маленьким сладкоежкам. Каши Важной частью детского питания являются каши. При аллергии на пищу у детей безопасны гречневая, рисовая, перловая и овсяная. Ягоды и фрукты Рекомендуемыми для вашего малыша ягодами и фруктами являются крыжовник, белая смородина, белая черешня, слива и чернослив, яблоки (зеленые и желтые), груши. С осторожностью можно давать чернику и банан. Овощи Неотъемлемая часть питания ребенка при пищевой аллергии – овощи. К аллергии не приведут картофель, белокочанная капуста, кабачок, патиссон, огурец, шпинат, зеленый салат, петрушка и укроп. Но тут не стоит забывать о том, что многие из этих овощей приведут к газообразованию, и если живот – это слабое место вашего ребенка, то не стоит их употреблять в больших количествах. В целом, белокочанная капуста и виноград именно по этим причинам не рекомендуются детям до 3 лет. Часто дети не хотят есть овощи, так как они их вкус не кажется им приятным. В этом случае следует использовать маленькие хитрости. Например, можно не предлагать ребенку овощ в виде пюре, а дать кусочек в руку – это гораздо интереснее. Еще один прием: один раз отрезать огурец кружочком, а в другой раз тот же огурец порезать полосками – новая форма заинтересует малыша.

Чтобы заставить малыша-аллергика есть те продукты, которые ему можно, даже в том случае если он этого не очень-то и хочет, существует достаточное количество способов . В Возрасте до 3 лет можно на время забыть родительский завет «не играть с едой», и превратить прием пищи ребенка в веселую игру. Еде можно придавать интересные формы, вырезать из овощей и фруктов фигурки, лепить шарики из хлеба вместе с малышом, вспоминать игру в «самолетик», можно даже делать вид, что вы сами хотите съесть детскую еду – это одна из лучших мотиваций. В общем, все зависит только от вашей фантазии и терпения.

Примерно ⅓ населения Земли столкнулись с таким явлением, как аллергия . При этом дети страдают от нее чаще всего. Сегодня на сайт – сайте для мам поговорим о том, чем кормить ребенка-аллергика и как разнообразить его меню.

Питание грудного ребенка-аллергика

У вашего совсем крошечного малыша обнаружили пищевую аллергию? Если он находится на грудном вскармливании, то вам предстоит непростое испытание, так как гипоаллергенной диеты придется придерживаться именно вам.

Из рациона кормящей мамы следует исключить все потенциально опасные продукты, от которых существует возможность рецидива аллергии у грудничка.

Сюда относятся все красные овощи и фрукты (помидоры, гранаты, свежая морковь и т.д.), жирное молоко и молокопродукты, капуста, бобовые (из-за них, кроме всего, у ребенка может случаться вздутие), цитрусовые, виноград, орехи, колбасу и сосиски, красную рыбу и икру, белый хлеб, шоколад и т.д.

Если же случилось так, что ваше чадо питается следует подбирать их так, чтобы и они не вызывали аллергию. К счастью, в наше время существует множество видов специальных оптимизированных детских смесей, в состав которых не входит, к примеру, белок коровьего молока (для детей с лактазной недостаточностью) или другие вещества, которые могут вызвать аллергическую реакцию.

Общие положения диеты для детей, склонных к аллергии

Кормление ребенка-аллергика основывается на следующих принципах:

Ему нельзя кушать сырые овощи и фрукты , перед употреблением эти продукты провариваются или пекутся;
Крупы перед отвариванием нужно вымачивать;
Мясо необходимо вываривать по два раза, при этом соли добавляйте не более 2г;
Сахар заменяйте сахарозаменителем (фруктозой);
Творог, рыба, яичный желток, мед – аллергены, их нужно исключить из рациона;
Воду, на которой вы готовите еду для малыша, лучше предварительно кипятить (для профилактики кишечной инфекции);
Приготовленное детское питание можно хранить не более двух суток, причем не на боковых панелях холодильника, а в основном его пространстве;
Разогревать блюда, которые будет кушать ваш малыш, можно не более двух раз;
Хранить детские сухие смеси можно не более 4-х недель, в темном прохладном месте, потому что в холодильнике они имеют свойство впитывать посторонние запахи и влагу.

Питание ребенка-аллергика

Очень полезными являются овощи . Из данной группы «особенным» малышам подходят картофель, кабачки, огурцы, сельдерей, патиссоны, капуста, зеленый и репчатый лук, укроп, петрушка. Вы можете приготовить овощные рагу (в горшочках, на пару, запеченные в духовке), супы, пюре и пр.

Детскому растущему организму необходимы белки животного происхождения . Из мяса в питание ребенка-аллергика после года можно включать кролика, ягненка, индейку, постную свинину, конину. Курица подходит не для всех.

Из мяса можно приготовить тефтели на пару, подливку с фаршем, фрикадельки.

Кроме того, вы можете поэкспериментировать с «разрешенными» овощами и крупами и приготовить голубцы, мясо-овощные рагу, плов и т.д.

Чем еще кормить ребенка-аллергика?

Основу детского рациона составляют каши . Но при склонности к аллергическим реакциям не все виды этого продукта можно давать вашему ребенку. Обычно разрешены следующие, в том числе и бобовые:

Овсянка;
Гречка;
Рисовая каша и рисовые макаронные изделия;
Пшенная каша;
Кукурузная каша – не всем подходит;
Гороховая каша, нут и стручковая фасоль.

Кроме всего вышесказанного, можно включать в рацион льняное, оливковое и кунжутное масло; диетические хлебцы и безглютеновые хлебобулочные изделия; из фруктов – белую смородину, зеленые груши и яблоки, белую черешню, желтые сливы и пр.

Лучше употреблять сезонные фрукты и ягоды , предварительно отделив от них кожуру.

Чем поить ребенка-аллергика?

Разумеется, если у вашего ребенка аллергия на лактозу, то коровье молоко ему противопоказано . Его заменить можно козьим или соевым аналогом. Из других напитков возьмите на вооружение компоты, морсы и соки из списка разрешенных фруктов и сухофруктов, белый и зеленый чай без красителей и ароматизаторов (слабый), негазированную минеральную воду.

Разумеется, следует отказаться от газированных содовых напитков, кваса.

Порой мама просто голову ломает, чем кормить своего ребенка-аллергика. Что бы такое придумать?

Запишите или запомните список разрешенных овощей, круп, фруктов и мяса . Экспериментируйте. Малышу ведь тоже хочется разнообразия в питании, так как картофельное пюре изо дня в день просто приедается.

Безусловно, следует посоветоваться в этом вопросе с грамотным педиатром и гастроэнтерологом. Они помогут вам определиться и к тому же назначат лечение, принимая которое, ваше чадо сможет избавиться от такой неприятности, как аллергия.

Диета при аллергии требует ответственного подхода родителей. Необходимо строго соблюдать рекомендации аллерголога-иммунолога по подбору продуктов, особенностям их приготовления.

Несмотря на множество ограничений, питание при аллергии должно быть максимально подобрано по энергетической ценности нутриентов (питательных веществ).

Понятие об аллергизирующем потенциале продуктов

Многолетние исследования и данные обширных клинических исследований позволяют разделить все продукты на 3 категории по степени аллергенности.

Продукты с высоким аллергизирующим потенциалом:

молоко коровье;
куриные яйца;
куриное мясо;
глютен;
томаты;
сельдерей;
кофе;
шоколад;
орехи;
клубника;
цитрусовые;
грибы.

Эти продукты должны быть исключены из питания ребёнка-аллергика.

Средней аллергенной активностью обладают:

говядина;
овёс, рис;
картофель;
персики;
смородина;
шиповник.
бобовые.

Исключаются из питания ребёнка в период обострения аллергического заболевания.

Продукты с низкой аллергенной активностью:

кисломолочные продукты;
кукуруза;
зелень;
конина;
мясо кролика;
цветная капуста;
брокколи;
яблоки, смородина, жёлтая черешня, груши.
индейка, постная свинина.

Рацион питания ребёнка, страдающего поливалентной аллергией, состоит чаще всего из вышеперечисленных продуктов.

Питание ребёнка при пищевой сенсибилизации к белкам коровьего молока

Аллергичным детям до года назначается индивидуальная безмолочная диета. Деткам, кушающим смесь, прописывают лечебные высокогидролизованные смеси, питание на основе изолятов белка сои. Для кормящих женщин разработаны специальные гипоаллергенные рационы с элиминацией молочных продуктов, с добавлением витаминов и минеральных комплексов (Матерна, Компливит).

Продолжительность такой диеты составляет от трёх месяцев до полугода или до достижения ремиссии. Существуют также лечебно-профилактические смеси, которые назначаются малышам группы риска по формированию аллергической реакции к коровьему молоку — «Хумана ГА», «Нутрилон ГА», «НАН ГА»«.

Промышленностью выпускается целый ряд пробиотических продуктов, насчитывающих в своём составе бифидо- и лактобактерии. При употреблении таких продуктов в кишечнике формируется высокий местный иммунитет.

Кисломолочные детские смеси, используемые при аллергии:

Агуша-1 и 2;
НАН кисломолочный.

Неадаптированные специализированные кисломолочные продукты:

кефиры;
бифидокефир;
Биолакт;
биокефир.

Неадаптированные кисломолочные продукты используются не ранее достижения ребёнком 8 месяцев.

Специальные закваски с бифидобактериями содержат Нарине и Ацидолакт.

Ниже приведено примерное меню при необходимости соблюдения безмолочной диеты у ребёнка старше 6 месяцев.

Кормление № 1: 180 мл грудного молока или лечебной смеси.
Кормление № 2 : безмолочная гречневая каша 170 г + сливочное масло + яблочное пюре 40 г.
Кормление № 3 : кабачково-картофельное пюре 160 г, мясное пюре из свинины 50 г, фруктовое пюре из груши 20 г.
Кормление № 4 : овоще-крупяное блюдо 160 мл, мясное пюре из индейки 30 г, фруктовое пюре из персика 40 г, растительное масло 1/2 ч.л.
Кормление № 5 : грудное молоко или лечебная смесь 180 мл.

Такое меню при пищевой аллергии позволяет добиться клинической ремиссии у большинства детей.

Смеси Нэнни на основе козьего молока в рационе питания детей с пищевой гиперчувствительностью

в составе содержатся незаменимые амино- и омега кислоты, пребиотики, нет подсластителей;
приятный вкус и хороший сливочный запах;
изготавливаются из козьего цельного молока;
не содержат казеин;
производятся в Новой Зеландии, экологичны, прошли клинические испытания.

Аллергены, содержащиеся в рыбе, очень сильные и способны вызвать у ребёнка выраженную иммунную реакцию, вплоть до анафилактического шока.

При выявлении данного вида гиперчувствительности у детей из рациона исключаются:

речная и особенно морская рыба;
крабы;
креветки;
морские гребешки;
мидии;
консервы из рыбы и морепродуктов.

Аллергия на куриные яйца

Встречается почти у трети детей, имеющих аллергические проявления, на первом году жизни. В курином яйце содержится овомукоид. Данное вещество может очень длительное время сохранять свою активность в кишечнике. Имеет способность подавлять ферменты, участвующие в пищеварении.

Диетотерапия при аллергии к куриным яйцам исключает:

мясо курицы;
куриные яйца в любом виде приготовления;
куриный бульон;
перепелиные яйца и мясо;
майонез;
мясо утки.

Из питания малыша следует исключить следующие продукты:

выпечка из пшеничной муки;
пшеничный хлеб;
квас;
панировочные сухари;
макароны;
блины, клёцки;
печенье;
колбасы, сосиски, консервы;
соевый соус.

При гиперчувствительности к бобовым и сое

Избегайте продуктов:

тофу, соевый сыр;
соевый маргарин;
растительный крахмал;
макароны с добавлением соевой муки;
красители с соей;
лецитин.

Аллергия на арахис

Это сильнейший аллерген, вызывающий большое количество анафилактоидных реакций у детей. В России пока не принято производить специальные продукты для аллергиков, как это принято в странах Европы и Америки.

При аллергии к белку арахиса исключают из рациона:

арахисовое масло, ореховые смеси, земляные орехи;
печенье и выпечку с арахисом;
блюда китайской кухни, содержащие арахис;
нугу;
шоколад.

Элиминационные диеты для детей, страдающих сенсибилизацией к пыльце растений

Пыльца обладает схожим антигенным составом с некоторыми фруктами и овощами, употребление которых при наличии гиперчувствительности вызывает развитие сильнейших аллергических реакций.

при сенсибилизации к пыльце деревьев из питания ребёнка убирают яблоки, косточковые фрукты, морковь, сельдерей, фреши, смузи, киви. В некоторых случаях возможны перекрёстные реакции на огурцы и томаты;
если у вашего малыша подтвердилась гиперчувствительность к пыльце злаковых трав, следует избегать употребления в пищу злаков, щавеля, кваса;
полынь и другие сорные травы имеют схожий антигенный состав со свёклой, цитрусовыми, семечками подсолнечника, мёдом, цикорием, дыней и арбузом.

Диетотерапия у больных хронической крапивницей

В острый период следует использовать гипоаллергенную диету по Адо. Исключаются все продукты, способные вызвать выброс гистамина — шоколад, газировка, кофе, морепродукты.

Начиная с четвёртой недели после обострения, можно постепенно расширять диету под контролем аллерголога-иммунолога. Продукты, которые вызывают аллергическую реакцию, исключаются из рациона у ребёнка при аллергии в течение всей жизни.

Основные особенности диетотерапии при пищевой гиперчувствительности у маленьких детей

Максимально долгое естественное вскармливание.
Кормящая мама должна соблюдать предписанную врачом диету.
Прикорм вводится по назначению врача, не ранее полугода жизни.
Высоко аллергенные продукты вводятся в возрасте 1 — 2 лет с предельной осторожностью.
Использование высокогидролизных лечебных смесей при гиперчувствительности к белкам коровьего молока.

Елена Петровна 11 527 просмотров

Гипоаллергенная диета подбирается индивидуально врачом диетологом и имеет свои особенности в зависимости от возраста пациента, тяжести заболевания и его вида. При лечение аллергии, развивающейся под воздействием как пищевых, так и иных видов заболевания предусматривает соблюдение именно такой диеты.

Соблюдение правильного питания позволяет быстро минимизировать последствия непереносимости на определенный раздражитель и исключение опасных продуктов особенно необходимо при .

Принципы соблюдения диеты

Проявление аллергии на любой раздражитель объясняется неправильным реагированием иммунной системы на некоторые белки, поступающие в организм.

В результате этого вырабатывается огромная группа медиаторов воспаления, приводящих к развитию всей симптоматики болезни. Это отечность кожи и слизистых, респираторные проявления, кожные высыпания и зуд, конъюнктивиты, расстройства пищеварения, отек Квинке и тяжело проявляющийся .

В результате всех этих изменений в организме накапливается множество токсинов, и пока они будут циркулировать в крови, человека будут беспокоить разные симптомы заболевания.

Поэтому так важно, по мимо приема , еще и соблюдать гипоаллергенную диету, которая не усложнит, а наоборот, ускорит терапевтический эффект.

Что такое гипоаллергенная диета

Гипоаллергенная диета - это особое питание, при котором исключается употребление пищи с высокой вероятностью развития на нее аллергии. При соблюдении такой диеты болеющий человек должен подбирать для себя гипоаллергенные продукты не вызывающие развитие патологии.

Сделать это достаточно просто, так как проводимые исследования позволили разделить основную пищу на три группы в зависимости от степени ее аллергенности.

Исключение из рациона высокоаллергенных продуктов позволяет добиться сразу нескольких целей:

Выведение скопившихся токсинов из организма;
Предотвращение развития новой аллергической реакции;
Снижение нагрузки на пищеварительный тракт и нормализация его работы;
Выявление опасной пищи;
Уменьшение использования антигистаминных средств.

Диетотерапия при разных видах болезни должна строго соблюдаться первые семь-десять дней лечения. В дальнейшем расширение питания проводится постепенно и именно в этот момент можно выяснить, на какой продукт возникают симптомы. То есть, гипоаллергенная диета при пищевом заболевании, является также методом его диагностики.

Показания

Правильное подобранное питание особенно необходимо не только при аллергии, но и при других болезнях где оно приносит свою пользу.

Назначается гипоаллергенная диета и маленьким детям в следующих случаях:

При проявлении реакции непереносимости, начиная от умеренной сыпи и шероховатости кожи и заканчивая ;
При врожденных заболеваниях органов ЖКТ, связанных с нарушением переваривания пищи. Аллергенные продукты у малышей с подобными патологиями усваиваются плохо и становятся причиной различных нарушений в организме;
При отягощенной наследственности. Если у родителей имеются в анамнезе аллергические заболевания, то при выборе продуктов для младенца всегда нужно придерживаться разумной осторожности. Вводить пищу с высоким содержанием аллергенов в рацион такого малыша необходимо как можно позже.

Гипоаллергенная диета должна соблюдаться и кормящей мамой в первый месяц жизни крохи. Ее соблюдение позволит пищеварительному тракту малыша легче перенести адаптацию к изменившимся условиям жизни.

Список аллергенных и гипоаллергенных продуктов

Продукты по степени опасности подразделяются на три группы – с максимально, средне и низким уровнем аллергенности. При остро протекающей патологии первые полностью исключают из рациона, к ним относятся:

Морепродукты, икра лососевых, рыба.
Коровье молоко.
Сыр, ароматизированный йогурт.
Яйца. Прикорм ребенка начинают с желтка, так как именно белок содержит большую часть аллергенных для человека комплексов.
Колбасы, копченое мясо.
Консервированные и маринованные.
Соусы и приправы.
Некоторые овощи, к их числу можно отнести помидоры, баклажаны, сельдерей, красный перец, морковь.
Все сорта цитрусовых фруктов.
Большая часть свежих ягод и фруктов. Чаще всего аллергию провоцирует употребление клубники, малины, земляники; ежевики, винограда, вишни, граната, персиков, сливы, дыни, хурмы.
Газированная вода.
Все виды орехов.
Грибы.
Содержащие какао, к примеру шоколад.

В меню гипоаллергенной диеты включают продукты со средним и низким содержанием аллергенов.

Злаки – пшеница, рожь.
Крупы – кукуруза, гречка.
Свинина, конина, баранина, индейка, мясо кролика.
Из фруктов – бананы, арбузы, абрикосы.
Из ягод – смородина, клюква, брусника, черемуха.
Из овощей – горох, бобовые культуры, картофель, зеленый перец.

Список наиболее гипоаллергенных продуктов:

Кисломолочные – натуральный кефир и йогурт, ряженка, творог.
Нежирная свинина, говядина тушенная или отварная.
Курица.
Из рыбы можно морского окуня и треску.
Хлебцы из риса, гречки, кукурузы.
Из овощей – кабачки, капуста, патиссоны, огурцы, зеленый салат, репа. Можно укроп, петрушку, шпинат.
Крупы – рис, овсянка, перловка, манка.
Подсолнечное, оливковое, сливочное масло.
Из ягод и фруктов — зеленые яблоки, груши, крыжовник, черешня, белая смородина.
Сухофрукты – чернослив, сушеные груши и яблоки. На их основе готовят компоты и узвары.
Из напитков – отвар шиповника, зеленый чай.

Пищевые добавки

Гипоаллергенная диета должна учитывать, что пищевая аллергия может развиться не только на конкретный продукт, но и на добавки, входящие в его состав. К таким добавкам относят:

Ароматизаторы;
Консерванторы;
Красители;
Усилители вкуса.

Все они обозначаются буквой Е и индивидуальным цифровым кодом.

Выяснено, что развитию заболевания чаще всего способствуют:

Консерванты. Это нитриты, обозначаемые кодом Е 249-252; бензойная кислота – Е210-219; сульфиты – Е 220-227.
Красители. S (желто-оранжевый) — Е 110; азорубин – Е 122; тартразин – Е 102; красная кошениль – Е 124; эритрозин – Е 127; амарант – Е 123; Бриллиантовая чернь (BN) – Е 151.
Глутаматы – усилители вкуса – В 550-553.
Антиоксиданты. Бутил-гидрокситолуол — Е 321; бутил-гидроанизол — Е 321.

Продукты с нахождением подобных добавок не считаются гипоаллергенными и это нужно учесть при составлении меню диеты.

Виды основных диет при аллергии

Основных видов гипоаллергенных диет, которые врачи рекомендуют своим пациентам при проявлении аллергических реакций, три:

Неспецифическая;
Элиминационная;
Чередующая.

Неспецифическое питание назначается с целью снижения общей нагрузки на организм и используется такое питание при любых типах аллергии.

Элиминационная диета используется, когда известно, что патология развивается именно на пищу.

Принципы соблюдения неспецифической диеты

Неспецифическая гипоаллергенная диета подбирается на период всего обострения заболевания не зависимо от того, какой раздражитель вызвал очередное обострение.

Выбираемые рецепты блюд при соблюдении такой диеты должны содержать минимальный набор продуктов с высоким содержанием аллергенов.

К ним относят:

Из растительных — цитрусовые, к которым относятся и мандарины, гранаты, клубнику, малину, помидоры, дыню. В эту группу также можно включить и другие плоды с оранжевой и красной окраской.
Мед и другие продукты пчеловодства;
Яйца и блюда из них;
Рыбу;
Грибы;
Кофе, шоколад;
Магазинные соусы и приправы.

Все эти продукты на период острого проявления всей симптоматики болезни из ежедневного меню полностью исключаются. Также необходимо отказаться от полуфабрикатов, продукции, содержащей пищевые добавки, консерванты и различные ароматизаторы.

В период обострения нужно свести к минимуму потребление соли, а значит и копченой рыбы, колбас, маринованных продуктов. Соль способствует усилению проявлений реакций непереносимости. Таким же свойством обладают и алкогольные напитки.

Элиминационное питание

В том случае, если основной аллерген, влияющий на развитие заболевания, известен, выбирают элиминационную диету. Ее соблюдение заключается в полном отказе от опасной пищи.

При соблюдении гипоаллергенного элиминационного питания из меню полностью исключается та пища, в которую может входить даже небольшое количество выявленного аллергена. Так, например, при нужно исключить выпечку, майонез, суфле.Запрет при соблюдении такой диеты распространяется и на шоколад, рыбы, цитрусовые, мед, орехи.

Исключаются и та пища, которая усиливает аллергенность всего блюда за счет повышения проницаемости слизистых оболочек органов пищеварения, это специи, крепкие бульоны, соль, сахар.

При составлении меню гипоаллергенной диеты важное значение отводится введению в рацион такой пищи, которая содержит растительные энтеросорбенты, то есть клетчатку. Это отруби, фрукты, овощи, цельнозерновые виды и т.д.

Выбирать необходимо только те рецепты, где блюда готовятся способом тушения или варки. Хорошо с этим справляются мультиварки-скороварки.

Лучшее переваривание и полное расщепление всех пищевых аллергенов происходит при частом, дробном питании маленькими порциями.

Если элиминационная гипоаллергенная диета подобрана для болеющего человека верно, то обычно заметно улучшение самочувствие и затухание клинических проявлений непереносимости происходит на протяжении трех-четырех дней.

Строгое и длительное ограничение не должно быть постоянным, иначе это приведет к нарушению работы органов пищеварения, а это также способствует развитию признаков непереносимости.

Взрослые люди перед вхождением в гипоаллергенную диету могут практиковать голодание в течение первых двух дней обострения заболевания. Но чтобы не усугубить свое состояние о принципах отказа от пищи необходимо проконсультироваться со своим врачом.

В начале выхода из элиминационной диеты необходимо вести пищевой дневник. В него каждый день записывается информация о новом продукте и реакции организма на него.

Ведение такого дневника даже в течение одного месяца позволит понять, на какие продукты у организма возникает реакция непереносимости.

Чередующаяся диета

Подобный вид чередующейся гипоаллергенной диеты подходит для тех случаев, когда непереносимость конкретного вида пищи проявляется незначительной симптоматикой, то есть появляется сыпь на теле, минимальные респираторные нарушения. Опасный продукт при таких проявлениях болезни можно употреблять в небольшом количестве один раз в три-пять дней.

Перекрёстная аллергия и правильное питание

Важно знать, что существует так называемая . Ее суть состоит в том, что при наличии реакции на конкретный вид аллергена возможно возникновение симптомов заболевания и на сходную по строению белка пищу. Это нужно учитывать при составлении меню гипоаллергенной диеты.

При выявлении аллергии на:

пыльцу деревьев возможно возникновение непереносимости орехов, черешни, яблок, персиков, нектарина, моркови, сельдерея, петрушки, картофеля,киви.
пыльцу злаковых культур повышается вероятность развития непереносимости к изделиям из муки, кваса, манной крупы, мороженному, колбасам, щербету, щавелю, кукурузе.
сорные травы может возникнуть непереносимость дыни, подсолнечника и масла из него, арбуза, баклажана, латука, цитрусовых, горчицы, меда, свеклы.

Анализы

При составлении гипоаллергенной диеты важно понять на какой раздражитель начала проявляться симптоматика. Для этого существуют различные методики выявления основных аллергенов, провоцирующих патологию, это кожные, элиминационные и провоцирующие тесты, анализы крови.

Правильное питание для кормящих мам

Грудное молоко является идеальным питанием для малыша первых месяцев жизни. И развитие пищевой аллергии у крохи до введения прикорма связано именно с тем, что употребляет мама.

Большинство будущих мам прекрасно понимают, что в первые месяцы после родов их диета должна составляться с учетом отсутствия негативного влияния на новорожденного поэтому она максимально должна быть гипоаллергенной и если у крохи возникла аллергия на неизвестный раздражитель такое питание при вскармливании малыша грудью должно соблюдаться хотя бы месяц.

Гипоаллергенную диету кормящей маме подобрать непросто ведь она должна быть такой, чтобы обеспечить потребность и женщины и крохи в самых необходимых для их организма витаминах и минералах.

ИСКЛЮЧАЕМ ИЗ РАЦИОНА:

Копченое мясо, колбаса, сосиски, сардельки;
Консервированную и маринованную пищу;
Цельное молоко, сыр;
Морепродукты, включая большую часть сортов рыбы и икру;
Красные овощи и фрукты – помидоры, свекла, морковь, красные яблоки, ананасы, клубника, дыня, гранаты, хурма, клубника, земляника, малина, вишня, черника, слива, хурма, виноград;
Квашеная капуста, сельдерей, перец, щавель, баклажаны;
Все цитрусовые;
Сухофрукты – финики, курага, инжир, изюм;
Яйца;
Все виды орехов;
Какао, кофе, узнайте здесь бывает ли аллергия на шоколад;
Газированные напитки;
Грибы;
Полуфабрикаты с красителями, ароматизаторами, эмульгаторами;
Алкоголь;
Экзотические для местности проживания болеющего человека растительные плоды.

Продукты, ограниченные к употреблению:

Некоторые злаки – пшеница, рожь;
яблоки, красной смородины, экзотических овощей;
Кукуруза, гречка;
коровье молоко;
Жирная баранина, свинина, конина, индейка, кролик;
Растительные плоды – абрикосы, черная и красная смородина, бананы, персики, клюква, арбуз, брусника;
Картофель, бобовые, зеленый перец;
Отвары трав;
чернослив и ароматизированные чаи.

Перечисленные виды продуктов в период лечения аллергии включают в меню гипоаллергенной диеты только в ограниченном количестве и обязательно фиксируют все изменения в здоровье.

РАЗРЕШЕННЫЕ К УПОТРЕБЛЕНИЮ ГИПОАЛЛЕРГЕННЫЕ ПРОДУКТЫ:

Нежирные сорта мяса – говядина, курица, свинина;
Язык, почки, печень;
Кисломолочные продукты – кефир, ряженка, творог, нежирная сметана. Йогурт обязательно должен быть без добавок и с минимальным сроком хранения;
Из рыбы можно морского окуня и треску;
Крупы – овсяная, манная, перловая, рисовая;
Хлебцы – гречневые, рисовые, кукурузные;
Овощи — цветная, брюссельская и обычная капуста, кабачки, репа. Брюква, огурцы. Зелень – петрушка, шпинат, укроп, зеленый салат;
Растительные масла – подсолнечное, оливковое;
Сливочное масло;
Яблоки зеленых сортов, груши, белая черешня, крыжовник, белая смородина. Сухофрукты из груш, слив и яблок;
Напитки – некрепкий обычный или зеленый чай, отвар шиповника, компоты, обычная вода и минеральная без газа.

В большинстве случаев кормящей маме можно порекомендовать диету в которую входит следующий набор гипоаллергенных блюд:

Нежирные овощные и мясные супы, сваренные с добавлением круп и макарон;
Из мяса отварную говядину и курицу;
Растительное масло;
Кисломолочные – творог, натуральный йогурт, кефир;
Овощи – капусту, картошку, зеленый горошек, огурцы;
Подсушенный хлеб или лаваш из белой муки;
Отвар шиповника, компот, чай;
Каши – рисовую, гречневую, кукурузную, овсяную.

Естественно, что гипоаллергенная диета не будет постоянной. Если у малыша нет никаких признаков аллергии, то можно вводить и другие продукты, но делать это нужно постепенно.

Примерное меню для кормящей мамы

Первый день:

ЗАВТРАК. Каша из овсянки с маслом и кусочками фруктов, несладкий чай, кусочек хлеба.
ОБЕД. Суп из овощей, отварная говядина, хлеб, кисель из яблок.
УЖИН. Рисовая каша с котлетой, приготовленной на пару. Кефир, яблоко.

Второй день:

ЗАВТРАК. Бутерброд с маслом и сыром, чай или отвар шиповника.
ОБЕД. Овощной суп, отварное красное мясо, компот.
УЖИН. Пюре из картофеля с гуляшем, банан, йогурт.

Третий день:

ЗАВТРАК. Макароны с кусочком сливочного масла, груша.
ОБЕД. Мясной суп, хлеб, чай.
УЖИН. Овощное рагу, чай, яблоко.

Разумеется, что кормящая мама обязательно между основными приемами пищи должна перекусывать. Лучше всего в это время пить йогурт или кефир с хлебом или батоном.

Как питаться детям

При возникновении аллергии у детей очень сложно объяснить им почему необходимо отказаться от любимых раньше блюд. Но для того чтобы малыш выздоровел необходимо все-таки составить для него правильную диету и подобрать оптимальные гипоаллергенные продукты.

Аллергологи советуют придерживаться таких принципов питания:

Не допускать, чтобы малыш переедал;
Помнить, что самое большое количество вероятных аллергенов находится в белковой пище – рыбе, мясе, яйцах, твороге. Ее нельзя полностью выводить из рациона питания и нужно употреблять ее в разные дни;
Уменьшить нагрузку на пищеварительную систему. Для этого вместе с белковыми блюдами необходимо есть больше фруктов и овощей. Содержащаяся в растительной пище клетчатка поможет быстрее вывести из организма аллергенные вещества;
Блюда должны быть разнообразными, витаминизированными и восполняющими необходимость во всех полезных веществах.

При лечении патологии из диеты обязательно исключают пищу с высокой степенью содержания аллергенов.

При введении новых продуктов все изменения нужно записывать в пищевой дневник, это позволит понять, как организм малыша реагирует на расширение меню.

Примерные гипоаллергенные блюда для детей:

На завтрак малыш может есть пшенную, рисовую, кукурузную каши, отварную вермишель, творог, картофельное пюре, омлет с овощами. В каши можно добавлять фрукты, тыкву, сливочное масло. Из напитков полезен чай, отвар шиповника.
На обед – суп овощной, с фрикадельками, вегетарианский борщ или рассольник. На второе подойдет овощное рагу, макароны, картофель, салат из овощей, запеканка, отварное мясо или курица. Из напитков детям можно кисель, компот из сухофруктов.
На ужин — оладья из кабачков или картофеля, рисовой, творожной, мясной запеканкой, гречневой кашей, отварной курицей.

Во время придерживания диеты сладости заменит яблоко, груша, банан. Иногда можно давать ложечку меда, но только в том случае, если на него нет аллергии.

Питание при атопическом дерматите

Атопический дерматит - это реакция организма на попавший в него аллерген. Выражается эта реакция шелушащимися пятнами и различными высыпаниями на коже. Чаще всего атопический дерматит возникает у детей первых двух лет жизни и проходит после трех лет.

Чтобы не допустить появления новых кожных элементов и облегчить общее самочувствие крохи необходимо исключить из его питания аллергенную пищу, специи, ярко окрашенные растительные плоды.

Обязательно при такой диете в рационе питания должны быть гипоаллергенные продукты: кисломолочные, разрешенные каши, овощи и фрукты, мясо. Предпочтение следует отдавать натуральной пище – домашнему мясу и курице, плодам, выращенным на собственном огороде.

Питание при аллергии на коже (крапивница)

Соблюдение гипоаллергенной диеты при крапивнице позволяет быстрее справиться с кожной симптоматикой болезни и предупреждает переход заболевания в хроническую стадию.

Гипоаллергенные продукты при крапивнице:

Гречневую, овсяную, рисовую, пшеничную кашу;
Отварной картофель;
Кисломолочные;
Овощные супы;
Мясо нежирных сортов;
Отварные и тушеные овощи;
Запеченные яблоки;
Цельнозерновой и отрубной хлеб, галеты;
Растительные жиры;
Пить можно обычный и зеленый чай, компоты, кисель.

После наступления ремиссии гипоаллергенную диету нужно подкорректировать и свое питание в дальнейшем расширять постепенно. Новые виды пищи вводят раз в несколько дней.

Питание при аллергии на молоко

При аллергии на молоко или точнее на молочный белок необходимо исключить не только сам продукт провокатор, но и блюда, приготовленные на его основе мороженое, сливочное масло, маргарин, торты, печенье.

Однако необходимо понимать, что содержащиеся в молоке компоненты необходимы для полноценного развития организма и поддержания его нормального функционирования. Поэтому для соблюдения принципов гипоаллергенной диеты молоко обязательно должно быть заменено аналогичными гипоаллергенными продуктами:

Мясом, рыбой, яйцами.
Цельным зерном, орехами, бобовыми.
На основе сои. В магазинах в продаже можно найти соевый творог, сыр, йогурт, молоко. Соевое молоко прекрасно заменяет обычное при приготовлении каш, выпечки, напитков.

В продолжение к вышесказанному. Аллергия на коровий белок характерна в большинстве случаев для грудничков и детей старше одного года.

Причем подобная реакция может появиться, даже если малыш кушает только материнское молоко, в этом случая аллергенный белок поступает в организм мамы и затем переходит в грудное молоко.

При данном виде аллергии коровье молоко необходимо заменить на другое, более гипоаллергенное, к примеру, соевое или козье. Их добавляют в каши и даже самостоятельно из них можно научиться изготавливать необходимый детям творог и кефир.

Если диета ребенка основана на искусственном вскармливании, то для него подбирают специальные адаптированные смеси, изготовленные с применением гидролизованных белков или козьего молока.

При выборе продуктов питания для детей старшего возраста и взрослых людей с аллергией на коровий белок нужно внимательно читать всю информацию на этикетках.

Питание при аллергии на сладкое

Симптомы аллергической реакции при употреблении сладостей возникают вследствие того, что сахар усиливает гнилостные процессы и брожение в кишечнике, а это в свою очередь нарушает пищеварение и способствует еще большему проявлению заболевания.

Виновником реакции непереносимости может быть и не сам сахар, а различные добавки к сладостям – орехи, сухофрукты, ароматизаторы, консерванты.

Точно выяснить провокатор заболевания можно только посредством проведения анализов на аллергию.

А для того чтобы самостоятельно уменьшить проявления аллергической реакции на сладкое необходимо придерживаться следующей гипоаллергенной диеты:

Свести к минимуму употребление сладостей. Особенно это касается магазинных полуфабрикатов и десертов, содержащих различные добавки. Отказаться необходимо от конфет, варенья, сладкой выпечки. Аллергия может быть и на молочный сахар, поэтому исключается употребление мороженного, сгущенного молока.
Предпочтение отдавать растительной пище, молочнокислым продуктам и злакам. Такое питание будет способствовать лучшему очищению кишечника и регулярному опорожнению.
Пить нужно простую воду, зеленый или обычный чай, компоты из сухофруктов, но без добавления сахара. Полностью исключается употребление газировки и магазинных соков, так как в этих напитках содержание сахара очень высокое.

При аллергии на сладкое осторожно следует кушать мед. Считается, что натуральный мед не может вызвать аллергическую реакцию, но вызвать специфическую реакцию организма может растительная пыльца, содержащаяся в этом продукте и добавки.

Для соблюдении диеты заменить сладкое можно фруктами – зелеными яблоками, грушами, сливами. Восполняют недостаток глюкозы ягоды, сухофрукты.

Питание при аллергии на глютен

Аллергия на глютен или клейковину накладывает запрет на употребление продуктов, изготовленных на основе самых распространенных злаков.

Если выявлено это заболевания, то отказаться придется от:

Пищи с содержанием даже в самом незначительном количестве муку изо ржи, пшеницы, ячменя, овса;
Пшеничной, овсяной, ячневой каш;
Выпечки, изготовленной с использованием злачной муки;
Некоторых соусов, йогуртов, содержащих клейковину.

Во время соблюдения гипоаллергенной диеты разрешается есть:

Кукурузу, рис, гречку и продукты на их основе;
Фрукты, овощи, особенно это касается фасоли, бобов, брокколи, брюссельской капусты;
Мясо, рыбу нежирных сортов;
Молочные продукты. Также восполнить потребность в кальции поможет мак, миндаль, кунжут.

При выборе полуфабрикатов в магазинах обязательно нужно внимательно изучать их состав. В европейский странах продукты, не содержащие глютен, имеют пометку в виде перечеркнутого колоска.

Чтобы не спровоцировать развитие непереносимости глютена у детей раннего возраста прикорм следует начинать с безглютеновых каш.

Питание при аллергии на лекарства

Лекарственная аллергия возникает чаще всего на антибиотики, сульфаниламиды, пенициллин, сыворотки, вакцины, анальгетики. При проявлении патологии первое, что необходимо сделать, это отказаться от дальнейшего использования медикамента.

Затем важно ускорить выведение компонентов лекарства из организма. Для этого принимают один из энтеросорбентов и при возможности делают очистительную клизму.

Специальная гипоаллергенная диета поможет быстрее очиститься кишечнику и приведет к ослаблению симптомов аллергии.

Взрослым людям можно при лекарственной аллергии придерживаться голодания в первые два-три дня после выявления симптомов, пить можно только чистую воду или зеленый чай.

В случае, когда голодания придерживаться невозможно, если речь идет о маленьких детях, то аллергологи советуют соблюдать на протяжении недели такой режим питания:

Полностью исключить из употребления копчености, колбасы и сосиски, жаренные и слишком жирные блюда. Отказаться необходимо от специй, сыров, грибов, морепродуктов, кондитерских изделий, орехов, шоколада, цитрусовых, газировки, клубники, ананаса, гранат.
Ограничить нужно употребление макарон, блюд из манной крупы, цельное молоко, курятину, свеклу, морковь, бананы, клюкву.
Разрешается – постное мясо, овощные супы, крупы, кисломолочные продукты, яблоки, груши, смородина, слива, кабачки, капуста, мучные изделия из муки второго сорта, отвар шиповника, топленое и растительное масло.

Расширять питание нужно постепенно, фиксируя все изменения в самочувствии.

Диета при аллергии предусматривает не только исключение некоторой пищи, но и особый режим гипоаллергенного питания, а также соблюдение определенных технологий приготовления блюд.

Такое питание должно быть дробным, небольшими порциями и до 6 раз за день. Блюда преимущественно должны вариться, запекаться или тушиться. Хорошая термическая обработка уничтожает большую часть аллергенов.

В обед обязательно рекомендуется есть нежирный овощной суп, это блюдо полезно для органов ЖКТ, помогает наладить их работу и нормализовать пищеварение. Пить во время соблюдения гипоаллергенной диеты необходимо как можно больше, но только в том случае если нет отеков.

После исчезновения признаков аллергии вводить новые продукты питания рекомендуется по одному раз в три дня. Сначала рекомендуется употреблять продукты со средней степенью аллергенности и только после них вводить те, которые с большей долей вероятности могут вызвать заболевание.

В это время обязательно нужно фиксировать все изменения в самочувствии, что позволит найти истинный аллерген.

При выявлении аллергенного продукта для пациента составляется индивидуальная элиминационная диета с исключением навсегда пищи-провокатора и с ограничением тех блюд, которые способны вызвать перекрестную аллергическую реакцию.

Итог

Важно понимать, что аллергия – заболевание, которое лечится не только медикаментами, но и с помощью правильно подобранной гипоаллергенной диеты. Это касается и детей, и взрослых. Такой подход к лечению с успехом используется уже несколько десятков лет.

Соблюдение правильного питания с первых дней обострения аллергии поможет снизить тяжесть всех симптомов и уменьшит риск возможных осложнений. Эффективность такого питания усиливается, если точно установлен основной аллергенный продукт.

Аллергией (в переводе с греческого allos - иной, ergon - действие) называют реакцию иммунной системы на какое-либо вещество, продукт питания, выполняющий роль аллергена. Обычно аллергические реакции возникают вскоре после употребления в пищу продукта, к которому имеется повышенная чувствительность, но иногда аллергия бывает и отсроченной (замедленной), проявляясь лишь через несколько часов после съеденного. Как правило, пищевая аллергия проявляется поражением кожи: разнообразные высыпания, излишняя сухость или, наоборот, намокание, покраснение кожи, зуд. Такую пищевую аллергию принято называть «диатезом», который в дальнейшем может перерасти в атопический (аллергичесский) дерматит. Другие аллергические проявления - это нарушения со стороны органов пищеварительного тракта: кишечные колики, срыгивания или рвота, боли в животе, повышенное газообразование со вздутием живота, запоры или жидкий стул. У детей с данной патологией зачастую наблюдается дисбактериоз кишечника. Значительно реже при пищевой аллергии страдает дыхательная система (аллергическая заложенность носовых ходов, затрудненное дыхание). А также возможны комбинированные проявления аллергии: поражение кожи и дыхательной системы, поражение кожи и желудочно-кишечного тракта. Факторами риска развития аллергических реакций у детей могут быть: наследственная предрасположенность, особенно при наличии аллергических реакций у матери или обоих родителей, плохая экологическая обстановка, табакокурение родителей. Определенный риск развития пищевой аллергии есть у детей, перенесших внутриутробную гипоксию (нехватку кислорода), а также рожденных от матерей с хроническими заболеваниями сердца и легких; от матерей, перенесших инфекционные заболевания во время беременности, и получавших антибиотики. Пищевая аллергия может развиваться с первых дней или месяцев жизни ребенка. Ее появление обусловлено несовершенными функциями пищеварительного тракта (сниженная активность ферментов и защитных белков крови - антител, повышенная проницаемость слизистой оболочки кишечника, нарушение микрофлоры кишечника), перенесенными кишечными инфекциями. Возникновение аллергических реакций часто связано с неадекватным питанием матери во время беременности и в период кормления грудью (избыточное потребление цельного коровьего молока, молочных продуктов, высокоаллергенных продуктов, о чем речь пойдет ниже), с ранним переводом ребенка на искусственное вскармливание неадаптированными смесями или цельным молоком и с ранним введением прикорма. Также причиной пищевой аллергии может стать обычное перекармливание ребенка. При регулярном переедании аллергические реакции могут возникать даже на те виды продуктов, которые еще недавно прекрасно переносились малышом. Кроме того, раннее знакомство малыша с высокоаллергенными продуктами, например, с шоколадом, способно привести к развитию пищевой аллергии. Из-за вышеперечисленных возрастных особенностей желудочно-кишечного тракта малышей, не полностью расщепленные белки всасываются в кровяное русло. Их «обломки» запускают цепь аллергических реакций, что приводит к выделению гистамина - биологически активного вещества, вызывающего расширение сосудов, отек тканей, зуд.

Основные аллергены

Практически любой продукт может быть причиной развития аллергических реакций. По способности вызывать эти реакции пищевые продукты делятся на три группы. Первая группа продуктов с высокой степенью риска развития аллергических реакций (аллергенностью) : яйца, рыба, любые мясные бульоны, морепродукты, икра, пшеница, рожь, клубника, земляника, перец, помидоры, морковь, цитрусовые, киви, ананас, дыня, хурма, гранаты, какао, орехи, мед, грибы, шоколад, кофе.

Вторая группа - продукты со средней степенью аллергенности : цельное молоко, молочные продукты, куриное мясо, говядина, рис, овес, горох, гречка, соя, бобы, свекла, картофель, сахар, бананы, персики, абрикосы, вишня, шиповник, клюква, брусника, черная смородина.

И в третью группу входят продукты с низкой аллергенностью: кисломолочные продукты, мясо кролика, конина, постная свинина, индейка, постная баранина, цветная и белокачанная капуста, брокколи, кабачки, патиссоны, огурцы, кукуруза, пшено, перловка, зеленые сорта груш и яблок, огородная зелень, белая и красная смородина.

Коровье молоко Главный аллерген, вызывающий развитие пищевой аллергии у детей первого года жизни - это коровье молоко, в котором содержатся белковые компоненты - казеин, альбумин, лактоглобулин, лактоальбумин, выступающие в роли антигенов. Поэтому ранний перевод детей на смешанное и искусственное вскармливание с использованием молочных смесей повышает риск развития аллергии. Но, бывает, что у малышей на грудном вскармливании возникает аллергия к белкам коровьего молока, и это обусловлено чрезмерным употреблением матерью молочных продуктов во время лактационного периода. Кисломолочные продукты содержат белки с низкой аллергенностью, поэтому в некоторых случаях они могут использоваться в питании детей с аллергией к цельному молоку.

Яичный белок Высокоаллергенным продуктом является белок куриного яйца, а также яиц других видов птиц. Аллергенные свойства яичного желтка выражены в меньшей степени, чем белка. Зачастую непереносимость белков куриного яйца сочетается с непереносимостью куриного мяса и бульона.

Злаковые и бобовые Среди злаковых продуктов наиболее аллергенными являются пшеница и рожь, в меньшей степени, рис, овес, гречка, не содержащие глютен. Ранее считалось, что аллергия к бобовым, особенно к сое, встречается относительно редко, однако, в последние годы отмечается значительный рост пищевой аллергии к этому продукту, обусловленный значительным увеличением потребления сои в питании детей в виде заменителей молока и молочных продуктов, добавок в колбасные и кондитерские изделия.

Рыба и морепродукты Самый высокий процент возникновения аллергических реакций наблюдается при использовании в рационе питания ребенка рыбы и морепродуктов. Аллергены рыбы практически не разрушаются при кулинарной обработке. Считается, что аллергия к морской рыбе встречается чаще, чем к речной, однако, организм ребенка-аллергика обычно реагирует на все виды рыбы.

Пищевые добавки Частое возникновение аллергических реакций отмечается при использовании продуктов, обогащенных пищевыми добавками - красителями, ароматизаторами, эмульгаторами, консервантами, вкусовыми добавками. К ним относятся «взрослые» йогурты и фруктовые соки, супы и каши быстрого приготовления, жвачки, газированные напитки, соусы и пр.

Перекрестная аллергия В развитии поливалентной (множественной) пищевой аллергии большое значение имеют так называемые перекрестные реакции между различными аллергенами. Так, например, при непереносимости молока возникает реакция на сметану, творог, сливки, сливочное масло, колбасы, сардельки, говядину. При непереносимости куриного мяса лучше исключить из питания куриный бульон и мясо утки. Если есть непереносимость клубники, возможна реакция на малину, смородину, ежевику, землянику, бруснику. При аллергии на яблоки - перекрестная реакция с грушей, айвой, а у моркови - с петрушкой. При аллергии на кефир возможна реакция и на дрожжевое тесто, квас, шипучие напитки, антибиотики (пенициллины). При реакции на яблоки, персики, груши - реакция на пыльцу березы, ольхи, полыни, при аллергии на виноград - реакция на пыльцу лебеды и пр.

Диетотерапия

Дети раннего возраста (от 0 до 3 лет) Важным звеном в лечении аллергических реакций является диетотерапия. У детей, находящихся только на грудном вскармливании, страдающих непереносимостью белков коровьего молока, необходимо скорректировать рацион питания матери, для этого существуют специально разработанные гипоаллергенные (низкоаллергенные) диеты, которые назначаются матерям на весь период кормления ребенка грудью. Малышам, находящимся на смешанном или искусственном вскармливании с проявлениями пищевой аллергии необходима коррекция заменителей грудного молока (перевод на адаптированные кисломолочные, соевые смеси, смеси на основе козьего молока, частично или полностью гидролизованные (с расщепленными белками) смеси). Данную коррекцию проводит исключительно лечащий педиатр или диетолог.

Первый прикорм , детям-аллергикам назначают чуть позже (примерно на 1 месяц), чем здоровым детям, с учетом индивидуальной переносимости. Первый прикорм рекомендуется в виде овощного пюре. Если здоровым детям первый прикорм рекомендуется вводить с 6 месяцев, то малышам с пищевой аллергией - с 7 месяцев . Это может быть пюре из кабачков, цветной, белокачанной, брюссельской капусты, светлоокрашенной тыквы, патиссонов и других овощей зеленой и белой окраски. Овощи в состав пюре вводят поочередно, каждый новый вид в течение 3-5 дней, постепенно доводя до полного объема. Сначала ребенку дают монокомпонентные (состоящие из одного продукта) пюре, а затем постепенно расширяют ассортимент. Овощные пюре готовят самостоятельно из свежих или замороженных овощей, а можно использовать специальные овощные консервы для детского питания. Второй прикорм назначается примерно с 8 месяцев в виде безмолочных и, желательно, безглютеновых каш - гречневой, кукурузной, рисовой. Каши готовят на воде или из специализированной смеси. Если готовят кашу самостоятельно, в нее необходимо добавить небольшое количество растительного или топленого масла (5-10 г.). При выборе каш промышленного производства предпочтение следует отдавать безмолочным безглютеновым кашам, которые дополнительно обогащены витаминами, минералами, железом и не требуют варки (информацию о составе каши можно прочитать на упаковке). Третий прикорм в виде мясного пюре вводят с 8,5-9 месяцев . При непереносимости белков коровьего молока возможно развитие аллергии и на белки говядины, поэтому в качестве прикорма рекомендуется использовать постную свинину, конину, мясо кролика, индейки или ягненка. Начинают введение мясного прикорма с монокомпонентных пюре, тщательно отслеживая реакцию на новые сорта мяса. Блюда из фруктов назначают с учетом индивидуальной переносимости с 10 месяцев , или позже. Используемые фрукты не должны иметь яркую окраску, предпочтение отдается зеленым яблокам. Постепенно, обращая внимание на реакцию кожи, на консистенцию стула, вводят бананы, груши, желтую смородину и сливу. Продолжительность безмолочного питания у детей с аллергией к белкам коровьего молока может составлять от 4 до 12 месяцев и более. Расширение их рациона происходит за счет введения кисломолочных продуктов (после исполнения одного года), обладающих меньшей аллергенностью по сравнению с молоком. Сначала вводят кефир, затем под контролем состояния ребенка пробуют вводить молочные каши и творог.

Как уменьшить аллергенность продуктов?

Существуют определенные особенности кулинарной обработки при приготовлении блюд гипоаллергенной диеты, направленные на снижение их аллергенных свойств.

Так, картофель рекомендуется мелко нарезать и вымачивать в холодной воде в течение 12-14 часов, что способствует максимальному удалению из него крахмала и нитратов (нужно периодически сливать и менять воду).
Для удаления из крупы возможных ядохимикатов (используемых при выращивании злаковых растений), ее замачивают в холодной воде в течение 1-2 часов.
При варке мяса как минимум один раз сливают бульон для полного удаления вредных веществ (например, гормонов, лекарств, которыми лечили животное).
Вся пища готовится на пару, тушится, запекается или варится.
Отваривание и запекание фруктов уменьшает их аллергенность.

В организации питания ребенка с пищевой аллергией необходимо исключить из рациона продукт или продукты, вызвавшие аллергическую реакцию. Для того, чтобы выявить этот продукт, родителям рекомендуется вести специальный дневник, с перечнем всех продуктов, получаемых ребенком в течение дня. Отдельно отмечают каждый новый продукт (час и количество), время появления и характер реакций на него - сыпь, зуд, покраснение кожи, расстройство стула и др.. Новый продукт следует давать ребенку в небольшом количестве (1-2 ч. л.) в утренние часы, чтобы можно было наблюдать за развитием аллергической реакции. При отсутствии реакции через сутки можно увеличить количество продукта, и в течение 3-5 дней довести его до положенной возрастной нормы. При наличии аллергии на продукт, он исключается из рациона ребенка на срок, который для каждого случая устанавливается педиатром или диетологом индивидуально. Режим питания и суточный объем пищи должны соответствовать возрастным нормам с учетом индивидуальных показателей физического развития ребенка. Углеводы, которыми богаты мучные изделия, сладости не только могут являться непосредственными аллергенами, но и нередко усиливают проявления пищевой аллергии на другие продукты, поэтому их количество в рационе рекомендуется ограничивать. Количество растительных жиров должно быть увеличено на 25% по отношению к животным жирам, так как первые являются источником незаменимых полиненасыщенных жирных кислот, способствующих более быстрому восстановлению поврежденных участков кожи и усиливающих защитные функции организма. Дети старше 3 лет Для детей старшего возраста при возникновении пищевой аллергии необходимы более строгие ограничения в диете, так как их рацион значительно шире, чем у малышей до 3 лет, да и отказ на длительный срок от некоторых видов продуктов не обеднит пищевую ценность меню. В данном случае рекомендуется поэтапная диетотерапия, особенно это важно в острый период заболевания. Первый этап - это назначение на 1-2 недели, так называемой, неспецифической гипоаллергенной диеты - исключение из рациона питания всех потенциальных аллергенов. На фоне такой диеты проводят и аллергологическое обследование ребенка, направленное на выявление «виновного» продукта - аллергена, путем постановки аллергических проб или выявления аллергенов в крови. Исключаются продукты с высокой аллергенностью, продукты, содержащие пищевые добавки, блюда, раздражающие слизистую желудочно-кишечного тракта (бульоны, острые, соленые, маринованные, жареные, копченые блюда, пряности). Ограничиваются молочные продукты, соль, сахар, некоторые крупы, мучные изделия. На втором этапе для каждого ребенка составляется индивидуальный рацион питания с учетом выявленных аллергенов. Их исключают из диеты до появления стойкой ремиссии (отсутствия внешних признаков) заболевания, как правило, на 1-3 месяца. На третьем этапе, если признаки аллергии исчезли или явно уменьшились, рацион питания ребенка постепенно расширяют, вводя «запрещенные» продукты и блюда (явные продукты-аллергены по-прежнему полностью исключаются). Вводят продукты по одному, начиная с малых доз (до 10 граммов в сутки), в утренние часы, контролируя самочувствие ребенка, состояние кожных покровов, температурную реакцию, стул, записывая результаты в пищевой дневник. Если употребление нового продукта в нарастающей дозе на протяжении нескольких дней не сопровождается негативными реакциями, то в рацион ребенка с такой же осторожностью вводят следующий, ранее запрещенный продукт.

Цельное молоко - молоко, при переработке которого не был изменен качественно или количественно ни один из его компонентов - белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные соли и пр.

Глютен - растительный белок, содержащийся в некоторых злаковых: ржи, ячмене, овсе, а также в пшенице, из которой делают манную крупу, способный вызывать у детей раннего возраста поражение клеток тонкой кишки - целиакию и аллергические реакции, поскольку у малышей существует дефицит фермента пептидазы, расщепляющей глютен.

Напечатать