Удобные позы при схватках. Правильные позиции во время родов

Несмотря на то, что роды являются логическим концом беременности и естественным процессом, для женского организма — это сильнейший стресс. Роды — это достаточно болезненно, у некоторых даже слишком, и все об этом знают. С давних времен человечество пыталось найти способ, чтобы избавить женщин от боли в этот сложный период, но даже сейчас ничего совершенного изобрести не удалось. Тем не менее, есть способы как облегчить схватки перед родами.

Вконтакте

Существует достаточно большое количество способов, которые помогут облегчить боль, как при схватках, так и в родах. К ним можно отнести:

• специальную технику дыхания;
• правильно подобранные позы;
• теплый душ;
• массаж;
• медикаментозные обезболивающие средства;
• музыку.

Лучше всего, чтобы женщина заранее, еще во время беременности навела справки об этих методиках, знала, как их применять и использовала когда придет час пик, переходя от одного к другому, комбинируя методы.

Одним из лучших советов, как облегчить роды и схватки, это не паниковать. Эмоциональный настрой женщины очень важен в это время. Женщины, особенно, если это первые роды, очень бояться. Ничего удивительного нет, тем более что они уже настроены, что это больно. Это лишь подливает масла в огонь. Но, нужно настроить себя положительно. Ведь большинство женщин через это проходят, это естественный процесс, и все неприятные моменты очень быстро забудутся, как только она впервые возьмет на руки своего новорожденного малыша. Совсем избавиться от боли во время родов практически невозможно, если только это не кесарево и не используется наркоз. Даже при использовании эпидуральной анестезии при естественных родах она, хоть и менее выраженная, но сохраняется.

Если же женщина не хочет использовать анестезию, нужно применять немедикаментозные методы: дыхание, правильно подобранную позу, массаж и прочие. Главное, не теряться, слушать своего врача, акушерку, быть уверенной, что все будет нормально.

Не будет лишней правильная подготовка к родам во время беременности. Есть специальные занятия, на которых расскажут как вести себя при схватках, чтобы облегчить участь роженицы. А дополнительные спортивные программы для беременных укрепят органы малого таза, мышцы. Там же оттачивается техника дыхания.

Когда схватки только начались, не нужно паниковать, ложиться и ждать, когда начнутся роды. Необходимо постоянно двигаться. При схватках сокращаются мышцы матки. Насыщение их кислородом уменьшит боль. А для этого необходимо нормальное кровоснабжение. Если лежать и не двигаться, кровоток замедлится. Именно поэтому и нужно двигаться. Это облегчает состояние, уменьшает боль, а также немного отвлекает женщину.

Медикаментозное обезболивание

Обычно используется эпидуральный наркоз, если это естественные роды. Женщина в сознании и рожает сама, но при этом чувствует намного меньше боли, чем без анестезии. При выполнении Кесарева сечения также может быть использован эпидуральный наркоз, либо полный. Это уже решает сам врач.

Общий наркоз — это не смертельно страшно, но его применение нежелательно, тем более, во время родов. И, если нет прямых показаний, женщине следует хорошо подумать над тем, использовать его или нет.

Немедикаментозные методы

Выше уже было cказано о том, что при схватках нужно двигаться. Главное, чтобы движения не были резкими. Также успокоиться и немного расслабиться женщине помогает музыка. Если роды партнерские, можно попросить своего мужчину сделать массаж, это тоже помогает уменьшить боль, снять напряжение со спины и поясницы. В последнее время часто практикуют использование теплого душа. С момента начала первых схваток пока шейка матки еще не раскрылась, и роды не начались, женщина может несколько раз встать под струю теплой воды. Это тоже помогает немного расслабиться, снять напряжение, и уменьшить боль.

Непосредственно перед самими родами во время схваток можно принять позы, облегчающие схватки, уменьшающие боль:

• Необходимо ухватиться руками за спинку стула или кровати, расставить широко ноги, расслабив спину и живот. Это позволит перекинуть нагрузку на ноги и руки и немного облегчить состояние.
• Также можно сесть на корточки, встав на полную ступню, расставив ноги максимально широко, опираясь спиной о стену.
• Поза борца сумо.
• Сесть на корточки у кровати, положив руки и голову на кровать.

Также во многих родильных домах есть фитбол, с помощью которого женщины самостоятельно подбирают наиболее удобную для них позу.

Что касается позы во время родов, то необязательно лежать на спине. Все индивидуально, и женщина может сама выбрать, в какой позе ей удобнее, легче рожать. Большинство женщин рожают лежа на спине, но врачи утверждают, что это далеко не самая лучшая поза. Намного легче, быстрее и безболезненнее роды пройдут в следующих позах:

• Сидя на корточках при поддержке. Женщина сидит на корточках, сзади ее поддерживает муж. Врач принимает ребенка снизу. Многим такая поза покажется странной, но в отличие от лежачей, такие роды намного легче. Ребенка дополнительно тянет вниз гравитация, шейка матки раскрывается быстрее, уменьшаются риски травмирования родовых путей, снимается напряжение со спины и поясницы.
• Колено-локтевая поза. Такая поза позволяет немного замедлить слишком бурные роды, также снимает напряжение с шейки матки, если она долго не может раскрыться, уменьшает боль.
• Сидя . Также удобно принять положение сидя во время родов. Лучше всего использовать для этого низкий табурет или стул, широко расставив ноги. Идеальным является унитаз, потому что его высота прекрасно подходит для этого, да и женщине удобно. Как только показалась головка ребенка, женщине нужно поменять позу, слезть со стула, чтобы акушерка смогла принять ребенка.

Правильная техника дыхания во время родов обезболивает не хуже медикаментов. Использовать ее можно на всех этапах: с начала первой схватки вплоть до появления ребенка. Суть такого дыхания заключается в том, что кровь перенасыщается кислородом. Благодаря этому, мозг посылает сигналы, и вырабатываются эндорфины, выбрасываемые в кровь. За счет этого уменьшается чувство боли.

Как же дышать во время схваток, чтобы облегчить боль? Когда схватки только начались, нужно медленно и не спеша вдыхать носом, выдыхать через рот, как будто женщина дует на воду. Это, в первую очередь помогает успокоиться и расслабиться. Когда схватки становятся сильнее и болезненнее, именно во время них, нужно интенсивно дышать, вдыхая носом, и выдыхая через рот. После того, как схватка прошла, нужно делать глубокий вдох и выдох, нормализовать дыхание до следующего раза.

Когда схватки становятся сильными, лучше чередовать техники дыхания и менять интенсивность. В начале схватки женщина дышит медленно и глубоко, и ускоряет темп при усилении боли. Как только боль начинает стихать, она вновь замедляет темп.

Когда ребенок уже продвигается по родовым путям, нужно часто и интенсивно дышать ртом. Это напоминает то, как дышит собака, и действительно обладает очень выраженным эффектом.

Мы много говорим о спонтанном движении в родах, когда женщина двигается так, как подсказывает ей тело. Но иногда телу самому нужна подсказка, чтобы сначала попробовать, а потом понять, что именно в этой позе и хочется находиться или двигаться.

Со дня на день ожидая появления на свет своего первого ребенка, космически красивая Даша o-l-o-v-o Хорева позировала для нас фотографу Жене Шабаевой , чтобы мы смогли показать вам, какие позы и, главное, зачем, может принимать женщина в родах. Список этот, естественно, не исчерпывающий (также здесь ничего нет про движение в родах*), но основное на этих фотографиях можно увидеть.

Информация, которую мы даем по каждой позе, в общем, соответствует тому, что можно прочитать в книге Penny Simkin "The Labor Progress Handbook" , это такое пособие для акушерок и доул. К сожалению, в рамках небольшой статьи сложно объяснить, каким образом это все работает*. Так что используйте эту информацию, ориентируясь на свой здравый смысл и ощущения. Главное правило поведения в родах звучит так: "Если маме и малышу хорошо в этой позе, скорее всего она-то им и нужна. Если маме в каком-то положении неприятно, больно или неудобно, его стоит поменять" .

О состоянии малыша вам может сказать акушерка или врач, послушав его сердцебиение.

Лежа и полулежа

1. На боку

Особенно полезно:

• когда мама устала,
• когда хочется спать или просто "отключиться" между схватками,
• когда нужно снять показания КТГ,
• когда от вертикальных поз артериальное давление поднимается до слишком высоких значений,
• когда не хочется усиливать схватки,
• в качестве одной из нескольких, сменяющих друг друга поз при эпидуральной анестезии.

• когда роды продвигаются гораздо медленнее, чем вам нужно, и требуется принять вертикальную позу,
• если в этой позе вы лежите больше 2-3 часов.

2. На боку с поддержкой бедра и колена

Аналогичная позе "на боку", эта поза отличается другим положением бедер. Это положение может быть удобнее женщине, а также может поспособствовать легкому "вкручиванию" ребенка в выгодное для рождения положение.

3. Полулежа/полусидя

На кровати в подушках или на кресле, эта поза помогает женщине отдохнуть, не ложась на спину.

Особенно полезно:

• когда мама устала (в том числе лежать),
• когда нужно снять показатели КТГ,
• когда нужно найти что-то среднее между вертикальным и лежачим положением,
• когда в положении "лежа на спине" у малыша нарушается сердцебиение, а маме становится дурно.

Стоит попробовать что-то другое:

• когда нужно увеличить подвижность крестца, чтобы кости таза дали возможность крупному ребенку пройти,
• когда боль от родов сосредоточена в спине.

Сидя

4. Сидя вертикально

Особенно полезно:

• когда малышу нужно помочь опуститься,
• когда мама залежалась в другой позе, и смена позы может ее взбодрить.

5. Сидя, склонившись вперед

Особенно полезно:

• чтобы и ребенку помочь опуститься, и прогрессу родов помочь, и отдохнуть,
• чтобы открыть доступ к спине мамы (для массажа, теплых или холодных "компрессов", и т.п.),
• чтобы попробовать облегчить родовую боль в спине.

Стоя

6. Стоя, наклонившись вперед

Особенно полезно:

• когда нужно помочь раскрытию,
• если схватки стали слабыми или нерегулярными,

Стоит попробовать что-то другое:

• если с эпидуральной анестезией сложно поддерживать такое положение,
• если ребенок вот-вот родится, и акушерка/врач просит принять подходящее положение для родов.

7. Опираться на согнутую ногу

Особенно полезно:

• чтобы помочь ребенку опуститься и правильно "ввернуться" в родовой канал,
• для мам с небольшим тазом или крупными детками,
• если родовую боль женщина чувствует в спине.

Стоит попробовать что-то другое:

• когда маме сложно поддерживать равновесие,
• когда эти позы усугубляют боль.

8. Стоя, повиснув на чем-нибудь или ком-нибудь

Особенно полезно:

• когда роды хорошо идут, пока мама стоит, но мама уже устала,
• когда это облегчает боль в спине.

Стоит попробовать что-то другое:

• когда партнер женщины устанет,
• когда ребенок вот-вот родится, а в этом положении некому его принять.

На четвереньках

9. "Кошка-корова "

Особенно полезно:

• если от того, что живот "провисает", маме становится легче,
• чтобы попробовать нормализовать сердцебиение малыша, если в другом положении оно нарушилось,
• когда маме хочется раскачиваться, ныть, мычать и пыхтеть в этой позе,
• чтобы массировать маме крестец,
• если родовую боль женщина чувствует в спине.

Стоит попробовать что-то другое:

• если у мамы болят колени,
• если она очень устала.

10. Коленно-локтевая позиция

Особенно полезно:

• когда тужит раньше времени,
• если родовую боль женщина чувствует в спине,
• когда роды идут быстрее, чем нужно.

Стоит попробовать что-то другое:

• если роды идут медленнее, чем нужно,
• чтобы ускорить потуги,
• если в этой позе маму тошнит.

На корточках

11. Самостоятельно на корточках

Особенно полезно:

• если в этой позе хочется родить ребенка,
• чтобы помочь ребенку опуститься.

Стоит попробовать что-то другое:

• когда не все в порядке с ногами и эта поза доставляет боль или дискомфорт,
• когда ребенок еще совсем-совсем высоко,

12. Ка корточках с поддержкой:

Это то же самое, что и просто на корточках, но только есть, на ком повисеть, и многим женщинам так легче. Так же партнер может сидеть сзади женщины, поддерживая ее, и она может опираться на его колени и руки.

В родах вы, скорее всего, придумаете несколько своих, совершенно эксклюзивных поз, которые будут вам помогать. Так постоянно происходит. Тем не менее, иногда бывает полезно иметь в голове несколько вариантов на случай, если на каком-то этапе вы растеряетесь.

Мы желаем Даше легких и благополучных родов!

* на мы разбираем эти вопросы подробнее.

Довольно долго среди акушеров бытовало мнение, что женщина во время родов должна лежать на спине. Однако, как показывает жизнь, это далеко не самая удачная для роженицы поза. А ведь удобное положение - одна из важных составляющих благополучного и малоболезненного течения родов!

Историческая справка

Задолго до рождения современной акушерско-гинекологической науки, находясь у истоков повивального искусства, люди старались облегчить труд роженицы и ребенка в процессе родов.

На Руси в период схваток женщина обычно ходила по избе, опиралась на скамьи. Часто роженицу заставляли буквально ползать по полу, вымывая углы избы, или отпирать все замки, отдавая поклоны низким сундукам. В таком положении - «на коленях» - живот отвисал, меньше давил на крупные сосуды, улучшалось кровоснабжение матки и плода, уменьшались болевые ощущения. Хорошую помощь оказывали висячие позы: через самое большое потолочное бревно - матицу - перекидывали полотенце. Образовавшуюся петлю пропускали через подмышечные впадины роженицы так, что женщина повисала на полотенце. Помощница в родах поддерживала рожающую женщину, помогая ей оставаться в висячем положении. При наличии в доме высоких порогов роженицу заставляли перешагивать через них, высоко поднимая ноги, в течение всего первого периода родов. При приближении потуг женщину отводили в какое-нибудь укромное, затемненное место, где и происходило появление малыша на свет. Чаще всего этим местом являлась русская баня. Рожали наши предки в основном в положении на коленях.

Кому удобны роды «лежа на спине»?

При изучении поз во время родов у различных народов оказалось, что привычной для нас позы на спине нет в традициях ни одной страны. Такое положение очень удобно для врачей и акушеров, но совершенно не подходит роженице и младенцу.

Горизонтальная поза на спине значительно тормозит процесс нормальных родов, мешая эффективному сокращению матки, раскрытию ее шейки, правильному вставлению и повороту головки ребенка, усиливает болезненные ощущения женщины. Помимо этого, когда роженица лежит на спине, матка всем своим весом давит на крупные кровеносные сосуды, часто вызывая сдавление нижней полой вены. Это приводит к нарушению кровоснабжения в жизненно важных органах и в плаценте, может вызвать головокружение, ощущение дурноты - синдром нижней полой вены.

Лишь в ряде патологических ситуаций положение па спине необходимо для безопасности и профилактики осложнений со стороны матери и ребенка. Показаниями для пребывания роженицы в постели являются случаи недоношенной беременности и преждевременных родов, наличие признаков внутриутробной задержки развития плода, стремительные или быстрые роды. В этих случаях вертикальное положение роженицы может форсировать родовой процесс и привести к травматизации ребенка. При тазовом предлежании в вертикальном положении повышается опасность выпадения пуповины - крайне серьезная акушерская ситуация, которая требует срочного оперативного вмешательства, так как при этом возможно сдавление пуповины, прекращение поступления к плоду крови, а значит, кислорода и питательных веществ - эта ситуация критична для плода. При эпидуральной анестезии, когда анестетик вводится в пространство над твердой мозговой оболочкой, в связи с увеличением вероятности развития побочных реакций (головокружения, «слабости ног»), часто также рекомендуется лежать. Горизонтальное положение традиционно и при операции кесарева сечения. Однако и в перечисленных ситуациях (при кесаревом сечении, при развитии синдрома нижней полой вены или при использовании эпидуральной анестезии) оптимальным является положение лежа на боку, а не на спине.

Выбираем позу для схваток

Итак, при отсутствии противопоказаний к активному положению в родах главным становится выбор позы, в которой вам будет максимально комфортно. Дать универсальный совет по выбору позы невозможно: каждая женщина и каждые роды уникальны. Поэтому лучшая поза в родах - та, которая лучше всего подходит именно вам!

При свободе выбора положения в родах большинство женщин отдают предпочтение какой-либо из вертикальных поз: сидя, стоя, в ходьбе. Вертикальное положение создает целый ряд преимуществ. Во-первых, в отличие от положения лежа, не происходит сдавления крупных сосудов, поэтому сохраняется нормальное кровоснабжение органов, в том числе матки, плаценты. Интуитивно выбирая наиболее удобную позицию, роженица помогает своему малышу: так, некоторая асимметричность поз, достигаемая выдвижением вперед или небольшим подъемом таза, одной ноги, способствует правильному вставлению головки ребенка, осуществлению ее поворота, т.е. правильному течению родов. Во-вторых, в вертикальной позе сила земного притяжения помогает ребенку продвигаться по родовому каналу. В-третьих, вертикальное положение способствует некоторому расширению родового канала и более легкому прохождению по нему ребенка.

Самым длительным периодом родов является первый, во время которого регулярные, постепенно учащающиеся и усиливающиеся схватки приводят к раскрытию шейки матки. Активное поведение может значительно помочь в этот период, создавая условия для максимально эффективных схваток. В период между схватками выбранная поза должна позволять роженице расслабиться и отдохнуть.

Начало родов большинство женщин легче переносит в ходьбе. Ходьба, особенно с высоким поднятием ног, способствует усилению кровоснабжения и увеличению доставки кислорода к матке и ребенку.

Во время самой схватки уменьшить болезненные ощущения помогает поза стоя с опорой на стену, стол, спинку стула или кровати. Вся тяжесть при этом переносится на руки. Если на родах присутствует муж, можно опереться о его спину или повиснуть, обхватив его за шею. Позы, в которых живот выдвигается вперед и отвисает (поза на четвереньках - «поза кошки»; поза, повиснув на шее у мужа; наклоны вперед), помогают уменьшить болезненные ощущения в спине. Кроме того, во время схватки полезно покачивать тазом и бедрами, как бы пританцовывая. Такие движения расслабляют мышцы промежности, способствуют раскрытию шейки матки.

При выборе сидячей позы следует учитывать, что поверхность сиденья должна быть достаточно мягкой, а лучше - упругой. С этой целью эффективно использование в родах больших надувных мячей, детских плавательных кругов. Такие приспособления помогают расслаблению мышц промежности, способствуют более эффективному раскрытию шейки матки. Во время схваток в положении сидя также можно опереться на руки, подушку, спинку кровати. Необходимо следить, чтобы ноги во время схватки не были сомкнуты, так как такая поза мешает раскрытию шейки матки. Для большей эффективности схватки следует максимально развести колени в стороны.

Очень эффективна поза на корточках, широко разведя колени в стороны. Такая поза помогает правильному вставлению головки и прохождению ребенка по родовым путям. Этому способствует определенный угол наклона таза, достигаемый при приседании. Наиболее эффективна эта поза в случаях, когда шейка полностью раскрылась, а головка ребенка еще не опустилась на тазовое дно. Недостаток позы на корточках - неустойчивость женщины в ней. В такой ситуации неоценима помощь мужа или другого близкого человека, присутствующего на родах, которые поддерживают женщину, помогая ей оставаться в нужном положении. В этой позе также можно держаться за спинку стула или кровати.

Одна из самых известных поз йогов - поза лотоса - также является весьма эффективной позой во время родов. Однако для продолжительного пребывания в ней необходимы тренировки еще во время беременности. В таком случае в родах поза лотоса не вызовет напряжения, а наоборот, поможет расслаблению мышц промежности, правильному вставлению головки малыша в начале родового канала. Кроме того, сидение «по-турецки» разгружает мышцы спины, снимая боль и напряжение в поясничной области. Эти позы можно принимать в начале родов, когда промежутки между схватками еще достаточно большие, схватки не очень болезненные, шейка матки еще только начинает открываться. При активной родовой деятельности, большом открытии шейки сидеть на твердой поверхности нельзя: это препятствует продвижению плода по родовым путям.

В некоторых африканских племенах, сохранивших максимальную близость к природе и ее законам, женщины до сих пор рожают в положении сидя на корточках или на коленях. Эти традиции сохранены в Бразилии и ряде других стран Латинской Америки. В странах Европы: Нидерландах, Франции - вновь входят в традицию роды в вертикальном положении, роды в воде. В некоторых голландских семьях невеста до сих пор получает в приданое специальный стульчик для родов, помогающий принять удобную позу.

В ситуации, когда головка малыша опустилась и давит на ткани тазового дна, а шейка матки раскрылась еще не полностью, помогает «поза младенца», которая имитирует положение ребенка в материнской утробе. Необходимо опуститься на колени и широко их раздвинуть. Под грудь для опоры кладется большая подушка. Руки можно положить под голову. Таз при таком положении находится выше головы роженицы. В такой позе головка малыша не оказывает интенсивного давления, что способствует снижению неприятных ощущений.

Если вам необходимо или удобно лежать в процессе родов, выберите позу лежа на боку.

Часто интуитивно женщина выбирает асимметричную позу - позу бегуна. В таком положении под одну из ног, согнутую в колене, подкладывают подушку. Можно зажать подушку между ног. Такое положение является наиболее щадящим для ребенка и помогает правильному вставлению головки в родовые пути.

Поза во время потуг

В настоящее время в целом ряде роддомов женщине разрешается активное поведение в первом периоде родов. Однако в конце периода раскрытия шейки матки, при учащении схваток и при начале потуг (второй период родов) роженицу укладывают на спину. При этом обязательно подключают специальный прибор, позволяющий следить за частотой сердечных сокращений у плода или в промежутках между схватками выслушивают сердцебиение плода с помощью акушерского стетоскопа (трубочки). В момент рождения головки акушерка осуществляет специальные приемы, направленные на профилактику разрывов промежности. Эти манипуляции возможны только при положении женщины лежа на спине. Кроме того, в положении лежа наспине также разработана поза, способствующая наибольшей эффективности потуг: женщина должна согнуть голову так, чтобы подбородок был прижат к груди, специальные поручни роженица тянет на себя, а ногами упирается в подставки, при этом нужно как бы присесть на кресле. Лишь в немногих роддомах есть специальные стулья для вертикальных родов. За сердцебиением плода при этом можно следить при помощи телеметрическихприборов,избавляющих роженицу от «привязанности» к кровати. К сожалению, все эти приспособления еще не получили широкого распространения в наших роддомах.

Делать что-либо в неудобной позе крайне сложно: уставшие и напряженные мышцы быстро дают о себе знать. Роды - довольно длительный и трудоемкий процесс. Поэтому так важно выбрать максимально подходящую для вас позу, в которой вам будет комфортно, а малышу - легко рождаться на свет.

Во время родов схватки становятся все более болезненными. Чтобы беречь силы, роженице рекомендуется принимать позы, облегчающие боль.

До рождения малыша остаются считанные часы, когда шейка матки уже открылась до 3-4 см, а схватки идут каждые 5-6 минут. Интервал между ними будет лишь уменьшаться, а вот боль - усиливаться.

Чтобы преодолеть этот период без потери сил, которые пригодятся в потужной период, роженице рекомендуется во время схваток принимать облегчающие боль позы.

Позы, облегчающие схватки, в положении стоя

• опереться руками на спинку кровати, подоконник или тумбочку, слегка расставить ноги, расслабить спину и живот, чтобы перенести тяжесть своего тела на руки и на ноги; в данной позе покачиваться влево-вправо и вперед-назад;
• опуститься на корточки, широко расставив ноги и опираясь на полную ступню; спиной упираться в неподвижную прочную опору (можно прислониться спиной к стене);
• поставить ноги на ширине плеч, руки положить на бедра. В принятой позе раскачиваться влево-вправо и вперед-назад.

Позы, облегчающие схватки, в положении на коленях

• встать на корточки лицом к кровати; руки и голову положить на кровать;
• встать у спинки кровати или тумбочки, положить на нее согнутые в локтях руки и опускаться на корточки, провисая на руках;
• встать на колени, облокотиться на фитбол (большой гимнастический мяч) руками и грудью, покачиваться вперед и назад.

Позы, облегчающие схватки, в положении на кровати

• встать на кровати на четвереньки (опора на локти и колени), слегка расставить ноги; по мере сил выгибать спину вверх-вниз;
• встать на кровати в коленно-локтевую позицию, слегка расставить ноги и покачиваться из стороны в сторону; под локти и живот можно подложить подушку;
• встать на кровати на колени, руками опереться о спинку кровати; переминаться с одного колена на другое.

Позы, облегчающие схватки, в положении сидя на фитболе

• сесть на фитбол, ноги согнуть в коленях и широко развести в стороны, можно покачиваться из стороны в сторону. Мяч при этом должен быть надут наполовину от максимума. Это не препятствует продвижению головки, на нем будет удобно сидеть, чтобы не скатиться;
• сесть на фитбол, широко расставив ноги, кружась или рисуя «восьмерку».

Позы, облегчающие схватки, в положении лежа на боку

• лечь на кровать на левый бок, согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах. В таком положении матка не сдавливает крупные сосуды и обеспечивается оптимальное кровоснабжение плода. Между ног можно положить подушку или фитбол.

Позы, облегчающие схватки, с партнером

• встать лицом к партнеру, обнять его за шею, положить голову ему на грудь и слегка провиснуть, полусогнув ноги в коленях. Это позволит перенести тяжесть своего тела на партнера;
• встать «паровозиком» - лицом к спине партнера, попросить его согнуть руки в локтях, отвести локти назад и провиснуть на них, опираясь своими руками.

Противопоказания к обезболивающим позам

Эксперименты с позами, облегчающими боль во время схваток, противопоказаны в случаях:

• тазового предлежания плода;
• преждевременных родов;
• быстрых и стремительных родов .

Два секрета легких родов

Во время родов , если нет противопоказаний к обезболивающим позам, женщине необходимо прислушиваться к подсказкам акушера-гинеколога, акушерки и собственной интуиции. Профессионализм врачей и природные инстинкты помогут роженице приблизить миг встречи с малышом с меньшей болью.

Эффективным средством снятия боли во время схваток является вода. В ней не
ощущается тяжесть тела, тепло передается мышцам, разогревает и расслабляет
их, а боль становится терпимой. Но не все родильные дома практикуют роды
в воде. Можно сидеть в теплой ванне во время схваток, но только до момента излития
вод. А вот стоять под теплым душем можно и после излития околоплодных вод.

Эксперт: Ирина Исаева, врач акушер-гинеколог
Елена Нерсесян-Брыткова

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

На протяжении довольно долгого времени среди акушеров - гинекологов существовало мнение о том, что во время родов женщина должна находиться в позе на спине. Однако данная поза является далеко не самой удачной для роженицы.

Как правило, во время изучения возможных поз в течение родов оказалось, что у различных народов привычной позы на спине для нас нет ни у кого. Данное положение, хоть и является очень удобным для акушеров и врачей, однако роженице и младенцу совершенно не подходит.

Недостатки позы «на спине» у роженицы

Поза в горизонтальном положении тормозит процесс нормального родоразрешения, что мешает эффективным сокращениям мышц матки, полноценному раскрытию шейки матки, правильному повороту головки ребенка и ее вставлению, может усиливать болезненность у женщины в течение родов. Помимо этого, в положении роженицы на спине, происходит сдавление маткой крупных кровеносных сосудов, что приводит к передавливанию нижней полой вены и нарушению в жизненно важных органах, в том числе и в плаценте, кровоснабжения, развитию головокружения и ощущению «дурноты».

Показания к проведению родов в позе «на спине»

необходимость проведения эпидуральной анестезии - даже, несмотря на отсутствие боли при проведении эпидуральной анестезии, женщина не теряет способность к передвижению, и ей рекомендуют лежать ввиду возможной мышечной слабости и резкого падения артериального давления;

тазовое предлежание малыша у женщины - в случае, если женщина в вертикальном положении, небольшое открытие шейки матки и неготовность родовых путей к рождению может привести к выпадению пуповины; чаще всего появление такой ситуации может привести к экстренному родоразрешению;

наличие преждевременных родов и внутриутробной задержки роста плода - в данном случае оптимальным является положение женщины на боку;

стремительное или быстрое родоразрешение - вертикальное положение может ускорять - «форсировать» процесс родов и оказывать тем самым негативное влияние и на ребенка, и на мать.

Как правило, дать один универсальный совет для выбора позы для схваток невозможно, так как каждая женщина, равным счетом, как и каждые роды уникальны.

Чаще всего большинство женщин предпочитают какую - либо одну из вертикальных поз: положение сидя или стоя, возможно даже в ходьбе.

Вертикальное положение

Выбор вертикального положения создает большой ряд преимуществ.

Первое: в положении стоя в отличие от положения на спине, сдавления крупных сосудов не происходит, нормальное кровоснабжение органов и плаценты сохраняется. При выборе интуитивно наиболее удобной позиции, роженица тем самым помогает своему малышу. Например, с помощью некоторой асимметричности поз, достигаемой небольшим подъемом таза либо выдвижением вперед одной ноги, происходит правильное вставление головки ребенка, осуществление ее нормального поворота и правильное течение родов. Также в вертикальной позе благодаря силе земного притяжения ребенок может продвигаться свободно по родовому каналу и наблюдается некоторое расширение родовых путей.

Самый длительный период родов - это первый период, характеризующийся регулярными, постепенно учащающимися, а также усиливающимися схватками, приводящими к раскрытию маточной шейки. Выполняя активные движения при родах в это время, роженица может помочь малышу в этот период путем создания условий для того, чтоб схватки были максимально эффективными. На протяжении периода между схватками с помощью выбранной позы роженица может отдохнуть и расслабиться.

Большинство женщин легче начало родов переносит в ходьбе, так как ходьба в сочетании с поднятием ног высоко способствует улучшению кровоснабжения, тем самым увеличивая доставку кислорода к ребенку и матке.

Поза стоя

На протяжении самой схватки для уменьшения болезненных ощущений можно принять позу в положении стоя, опираясь на стену и стол, спинку кровати или стула, так как при этом вся тяжесть переносится на руки. В случае, если на самих родах присутствует муж, то можно повиснуть путем обхвата его за шею, либо оперевшись о его спину либо плечи. Позы с наклоном живота вперед и его «отвисания», на четвереньках, в «позе кошки», повиснув у мужа на шее, поза с наклонами вперед, способны помочь уменьшить в спине интенсивность болезненных ощущений. Помимо этого, на протяжении схватки желательно выполнять «покачивания» тазом и бедрами. Выполнение таких движений способно расслаблять мышцы промежности в более выраженной степени, а также раскрывать шейку матки в полном объеме.

Поза сидя

Выбирая сидячую позу, нужно учитывать тот факт, чтобы поверхность сиденья была более мягкой, желательно упругой. Для этой цели лучше использовать в родах или большие надувные мячи, или детские плавательные круги. С помощью данных приспособлений можно расслабить мышцы промежности в максимальной степени и раскрыть шейку матки более широко. На протяжении схваток в положении сидя можно также опереться на подушку, руки и спинку кровати. Ноги во время схватки не должны быть сомкнутыми, так как при такой позе раскрытие шейки матки неполное. Можно для большей эффективности максимально широко развести в стороны колени.

Поза на корточках

Поза на корточках с широким разведением коленей в стороны также эффективна. Благодаря выполнению такой позы можно способствовать правильному процессу вставления головки и облегченному прохождению по родовым путям малыша. Также этому способствует и определенный угол, принимаемый при выполнении наклона таза, достигаемый за счет приседания. Наиболее эффективно пользоваться этой позой в случаях полного открытия шейки матки и отсутствия опущения головки ребенка на тазовое дно. Недостатком данной позы - позы на корточках - является неустойчивость в ней женщины. В этой ситуации помощь мужа, а также другого близкого человека - неоценима, можно также при выполнении позы «на корточках» держаться за спинку кровати или стула.

Поза лотоса

Одной из самых распространенных поз йогов является поза лотоса, принятие которой женщиной во время родов является весьма эффективным. Для продолжительного пребывания в позе лотоса необходимы предварительные тренировки еще на протяжении беременности. Лишь при данном условии в течение родов принятие позы лотоса не вызовет дискомфорта и напряжения, а поможет расслабиться мышцам промежности, а также правильному «вклиниванию» головки малыша в родовой канал. Помимо этого, сидение в позе «по - турецки» поможет разгрузиться мышцам спины, снять боль в поясничной области и чрезмерное напряжение. Желательно эти позы принимать в самом начале родов, в период небольших промежутков между схватками, когда они не очень болезненные и шейка матки находится в состоянии самого начала открытия. В случае активной родовой деятельности и большого открытия выходного отверстия - зева - шейки матки желательно не сидеть на твердой поверхности, так как создается препятствие для продвижения по родовым путям плода.

Положение лежа на боку

Положение лежа на боку - наиболее щадящее положение для плода. Чаще всего его рекомендуют принимать в конце первого периода родов при полном открытии шейки матки. При этом форсировать течение родов нельзя, особенно в ситуациях, когда плод недоношен или мал, а также имеется его внутриутробная задержка.

В воде

Можно погрузиться в ванну с водой в случае, если излитие вод еще не произошло. Также схватки легче переносить в положении стоя под душем.

Некоторые африканские племена, которые сохранили максимальную близость к законам природы, сохранили традиции родов женщины в положении на корточках или в положении стоя на коленях. Например, данные традиции существуют в Бразилии или других странах Латинской Америки. В Нидерландах или Франции, других странах Европы вновь «становятся модными» роды в воде или роды в вертикальном положении.

Поза «младенца»

В случае, если произошло опущение головки малыша полностью и происходит ее давление на ткани тазового дна, при этом шейка матки еще не полностью раскрылась, то помогает принятие «позы младенца», представляющей собой имитацию положения ребенка в утробе матери. Нужно стать на колени, при этом широко их раздвинув. Для опоры под грудь нужно положить большую подушку, а руки нужно положить под голову; при принятии такого положения таз должен находиться выше головы беременной. Данная поза способствует отсутствию давления головки малыша и снижению интенсивности неприятных ощущений.

Ассиметричная поза

Иногда интуитивно женщина может выбирать принятие асимметричной позы — позы бегуна. Такое положение характеризуется тем, что под согнутую в колене одну из ног нужно подложить подушку или зажать ее между ног. Принятие такого положения является для ребенка наиболее щадящим, а также помогает головке правильно вклиниться в родовые пути.

В целом ряде роддомов в настоящее время женщина может выполнять активные движения в течение первого периода родов. Но при учащении схваток, по окончании периода раскрытия шейки матки, а также в начале потуг (начало второго периода родов) роженица должна лечь на спину. Предварительно подключают специальный прибор, который позволяет следить за ЧСС - частотой сердечных сокращений - у плода либо врач выслушивает сердцебиение плода в промежутках между схватками, используя акушерский стетоскоп (трубочку).

При рождении головки акушеркой осуществляются специальные приемы, которые направлены на профилактику возникновения разрывов промежности, которые возможны только в позе женщины на спине. Также лежа на спине, роженица может согнуть голову и прижать подбородок к груди, при этом специальные поручни тянуть на себя, упираясь ногами в специальные подставки. Немногие роддомы оснащены специальными стульями для проведения вертикальных родов. Сердцебиение плода помогают регистрировать специальные телеметрические приборы, избавляющие роженицу от необходимости находиться на кровати. Однако применение этих приспособлений еще не получило в наших роддомах широкого распространения.

Как правило, выполнять в неудобной позе что - либо является крайне сложным: напряженные и уставшие мышцы могут давать о себе знать довольно быстро. Поскольку роды являются довольно длительным и трудоемким процессом, то выбрать позу, максимально подходящую для вас и вашего малыша, необходимо заранее, с предварительной консультацией врача.