Ветвями наружной сонной артерии являются. Наружная сонная артерия, a

Общая сонная артерия (a. carotis communis), правая и левая, направляется вертикально вверх кпереди от поперечных отростков шейных позвонков. Рядом с общей сонной артерией распо- лагаются внутренняя яремная вена и блуждающий нерв. На уровне верхнего края щитовидного края общая сонная артерия разделяется на наружную и внутреннюю сонные артерии.Наружная сонная артерия, a. carotis externa, является одной из двух конечных ветвей общей сонной артерии. Артерия делится на свои конечные ветви - поверхностную височную и верхнечелюстную артерии. На своем пути наружная сонная артерия отдает ряд ветвей, которые отходят от нее по нескольким направлениям. Переднюю группу ветвей составляют верхняя щитовидная, язычная и лицевая артерии. В состав задней группы входят грудино-ключично-сосцевидная, затылочная и задняя ушная артерии. Медиально направляется восходящая глоточная артерия.Передние ветви наружной сонной артерии:1. Верхняя щитовидная артерия, a. thyreoidea superior, отходит от наружной сонной артерии у ее начала, делится на переднюю и заднюю ветви, rr. anterior et posterior. Передняя и задняя ветви распределяются в щитовидной железе. От артерии отходят следующие боковые ветви:1) верхняя гортанная артерия, a. laryngea superior, которая кровоснабжает мышцы и слизистую оболочку гортани;2) подподъязычная ветвь, г. infrahyoideus; 3) грудино-ключично-сосцевидная ветвь, г. sternocleidomasto-ideus, и 4) перстнещитовидная ветвь, г. cricothyroideus, крово-снабжающие одноименные мышцы.2. Язычная артерия, a. lingudlis, ответвляется от наружной сонной артерии. Артерия отдает дорсальные ветви, rr. dorsales linguae. Ее конечной ветвью является глубокая артерия языка, a. profunda linguae. От язычной артерии отходят две ветви: 1) тонкая надподъязычная ветвь, г. suprahyoideus и 2) подъязычная артерия, a. sublingualis, идущая к подъязычной железе и рядом лежащим мышцам3. Лицевая артерия, a. facialis, отходит от наружной сонной артерии. Язычная и лицевая артерии могут начинаться общим язычно-лицевым стволом, truncus linguofacialis. Артерия прилежит к поднижнечелюстной железе, отдавая ей железистые ветви, rr. glanduldres.От лицевой артерии отходят ветви на шее: 1) восходящая небная артерия, a. palatina ascendens, к мягкому небу;2) миндаликовая ветвь, г. tonsillaris, к небной миндалине;3) подподбородочная артерия, a. submentalis, к подбородку и мышцам шеи. 4) нижняя губная артерия, a. labialis inferior, и 5) верхняя губная артерия, a. labialis superior. 6) угловая артерия, а. апgularis.Задние ветви наружной сонной артерии:1. Затылочная артерия, a. occipitdlis, отходит от наружной сонной артерии, разветвляется в коже затылка на затылочные ветви, rr. occipitdles. От затылочной артерии отходят боковые ветви: 1) грудино-ключично-сосцевидные ветви, rr. sternocleidomastoidei, к одноименной мышце; 2) ушная ветвь, rr. auriculdris, к ушной раковине; 3) сосцевидная ветвь, г. mas-toideus, к твердой оболочке головного мозга; 4) нисходящая ветвь, r. disсendens, к мышцам задней области шеи.2. Задняя ушная артерия, a. auricularis posterior, отходит от наружной сонной артерии. Ее ушная ветвь, гг. auricularis, и затылочная ветвь, г. occipitdlis, кровоснабжают кожу области сосцевидного отростка, ушной раковины и затылка. Одна из ветвей задней ушной артерии - шилососцевидная артерия, a. stylomastoidea, отдает заднюю барабанную артерию, a. tympanica posterior, к слизистой оболочке барабанной полости и ячеек сосцевидного отростка.Медиальная ветвь наружной сонной артерии - восходящая глоточная артерия, a. pharyngea ascendens. От неё отходят: 1) глоточ-ные ветви, rr. pharyngeales, к мышцам глотки и к глубоким мышцам шеи; 2) задняя менингеальная артерия, a. meningea posterior, следует в полость черепа через яремное отверстие; 3) нижняя барабанная артерия, a. tympanica inferior, через нижнее отверстие барабанного канальца проникает в барабанную полость.Конечные ветви наружной сонной артерии:1. Поверхностная височная артерия, a. temporalis superficialis, делится на лобную ветвь, г. frontalis, и теменную ветвь, г. parietalis, питающие надчерепную мышцу, кожу лба и темени. От поверхностной височной артерии отходит ряд ветвей: 1) под скуловой дугой - ветви околоушной железы, rr. parotidei, к одноименной слюнной железе; 2) поперечная артерия лица, a. transversa faciei, к мимическим мышцам и коже щечной и подглазничной областей; 3) передние ушные ветви, гг. auriculares anteriores, к ушной раковине и наружному слуховому проходу; 4) над скуловой дугой - скулоглазничная артерия, a. zygo-maticoorbitalis, к латеральному углу глазницы, кровоснабжает круговую мышцу глаза; 5) средняя височная артерия, a. temporalis media, к височной мышце.2. Верхнечелюстная артерия, a. maxillaris, распадается на свои конечные ветви. В ней выделяют три отдела: челюстной, крыло-видный и крыловидно-небный.

Наружная сонная артерия , a. carotis externa, направляясь вверх, идет несколько впереди и медиальнее внутренней сонной артерии, а затем кнаружи от нее.

Сначала наружная сонная артерия располагается поверхностно, будучи прикрыта подкожной мышцей шеи и поверхностной пластинкой шейной фасции. Затем, направляясь вверх, проходит позади заднего брюшка двубрюшной мышцы и шилоподъязычной мышцы. Несколько выше она располагается позади ветви нижней челюсти, где проникает в толщу околоушной железы и на уровне шейки мыщелкового отростка нижней челюсти делится на верхнечелюстную артерию, a. maxillaris, и поверхностную височную артерию, a. temporalis superficialis, которые образуют группу концевых ветвей наружной сонной артерии.

Наружная сонная артерия дает ряд ветвей, которые делятся на четыре группы: переднюю, заднюю, медиальную и группу концевых ветвей.

Передняя группа ветвей. 1. Верхняя щитовидная артерия, a. thyroidea superior, отходит от наружной сонной артерии тотчас у места отхождения последней от общей сонной артерии на уровне больших рогов подъязычной кости. Направляется немного вверх, затем дугообразно загибается медиально и следует к верхнему краю соответствующей доли щитовидной железы, посылая в ее паренхиму переднюю железистую ветвь, r. glandularis anterior, заднюю железистую ветвь, r. glandularis posterior, и латеральную железистую ветвь, r. glandularis lateralis. В толще железы ветви верхней щитовидной артерии анастомозируют с ветвями нижней щитовидной артерии, a. thyroidea inferior (от щитошейного ствола, truncus thyrocervicalis, отходящего от подключичной артерии, a.subclavia).

По ходу верхняя щитовидная артерия отдает ряд ветвей:

а) подподъязычная ветвь, r. infrahyoideus, кровоснабжает подъязычную кость, и прикрепляющиеся к ней мышцы; анастомозирует с одноименной ветвью противоположной стороны;

б) грудино-ключично-сосцевидная ветвь, r. sternocleidomastoideus, непостоянная, кровоснабжает одноименную мышцу, подходя к ней со стороны внутренней поверхности, в верхней ее трети;

в) верхняя гортанная артерия, a. laryngea superior, направляется в медиальную сторону, проходит над верхним краем щитовидного хряща, под щитоподъязычной мышцей и, прободая щитоподъязычную мембрану, кровоснабжает мышцы, слизистую оболочку гортани и частично подъязычную кость и надгортанник:

г) перстнещитовидная ветвь, r. cricothyroideus, кровоснабжает одноименную мышцу и образует дугообразный анастомоз с артерией противоположной стороны.

2. Язычная артерия, a. lingualis, толще верхней щитовидной и начинается несколько выше ее, от передней стенки наружной сонной артерии. В редких случаях отходит общим стволом с лицевой артерией и называется язично-лицевым стволом, truncus linguofacialis. Язычная артерия следует немного вверх, проходит над большими рогами подъязычной кости, направляясь вперед и внутри. По своему ходу она прикрыта сначала задним брюшком двубрюшной мышцы, шилоподъязычной мышцей, затем переходит под подъязычно-язычную мышцу (между последней и средним констриктором глотки изнутри), подходит к , проникая в толщу его мышц.

По своему ходу язычная артерия отдает ряд ветвей:

а) надподъязычная ветвь, r. suprahyoideus, проходит по верхнему краю подъязычной кости, дугообразно анастомозирует с одноименной ветвью противоположной стороны: кровоснабжает подъязычную кость и прилегающие мягкие ткани;

б) дорсальные ветви языка, rr. dorsales linguae, небольшой толщины, отходят от язычной артерии под подъязычно-язычной мышцей, направляясь круто вверх, подходят к задней части спинки языка, кровоснабжая его слизистую оболочку и миндалину. Концевые их ветви проходят к надгортаннику и анастомозируют с одноименными артериями противоположной стороны;

в) подъязычная артерия, а. sublingualis, отходит от язычной артерии до ее вступления в толщу языка, направляется кпереди, проходя над челюстно-подъязычной мышцей кнаружи от нижнечелюстного протока; далее она подходит к подъязычной железе, кровоснабжая ее и рядом лежащие мышцы; заканчивается в слизистой оболочке дна полости рта и в десне. Несколько веточек, прободая челюстно-подъязычную мышцу, анастомозируют с подподбородочной артерией, a. submentalis (ветвь лицевой артерии, a. facialis);

г) глубокая артерия языка, а. profunda linguae, — наиболее мощная ветвь язычной артерии, являющаяся ее продолжением. Направляясь вверх, она вступает в толщу языка между подбородочно-язычной мышцей и нижней продольной мышцей языка; затем, следуя извилисто вперед, доходит до его верхушки.

По своему ходу артерия отдает многочисленные веточки, которые питают собственные мышцы и слизистую оболочку языка. Концевые ветви этой артерии подходят к уздечке языка.

3. Лицевая артерия, a. facialis, берет начало от передней поверхности наружной сонной артерии, несколько выше язычной артерии, направляется вперед и вверх и проходит кнутри от заднего брюшка двубрюшной мышцы и шилоподъязычной мышцы в поднижнечелюстной треугольник. Здесь она либо прилегает к поднижнечелюстной железе, либо прободает ее толщу, а затем направляется кнаружи, огибая нижний край тела нижней челюсти впереди прикрепления жевательной мышцы; загибаясь вверх на боковую поверхность лица, подходит к области медиального угла глаза между поверхностными и глубокими мимическими мышцами.

По своему ходу лицевая артерия отдает несколько ветвей:

а) восходящая небная артерия, а. palatina ascendens, отходит от начального отдела лицевой артерии и, поднимаясь вверх по боковой стенке глотки, проходит между шилоязычной и шилоглоточной мышцами, кровоснабжая их. Концевые веточки этой артерии разветвляются в области глоточного отверстия слуховой трубы, в небных миндалинах и частично в слизистой оболочке зева, где анастомозируют с восходящей глоточной артерией, a. pharyngea ascendens;

б) миндаликовая ветвь, r. tonsillaris, направляется вверх по боковой поверхности глотки, прободает верхний констриктор глотки и заканчивается многочисленными веточками в толще небной миндалины. Отдает ряд веточек к стенке глотки и корню языка;

в) ветви к поднижнечелюстной железе - железистые ветви, rr. glandulares, представлены несколькими веточками, отходящими от основного ствола лицевой артерии в том месте, где она прилегает к поднижнечелюстной железе;

г) подподбородочная артерия, а. submentalis, - довольно мощная ветвь. Направляясь кпереди, проходит между передним брюшком двубрюшной мышцы и челюстно-подъязычной мышцей и кровоснабжает их. Анастомозируя с подъязычной артерией, подподбородочная артерия переходит через нижний кран нижней челюсти и, следуя к передней поверхности лица, кровоснабжает кожу и мышцы подбородка и нижней губы;

д) нижняя и верхняя губные артерии, аа. labiales inferior et superior, начинаются по-разному: первая - несколько ниже угла рта, а вторая - на уровне угла, следуют в толще круговой мышцы рта вблизи края губ. Артерии кровоснабжают кожу, мышцы и слизистую оболочку губ, анастомозируя с одноименными сосудами противоположной стороны. Верхняя губная артерия отдает тонкую ветвь перегородки носа, r. septi nasi, кровоснабжающую кожу перегородки носа в области ноздрей;

е) латеральная ветвь носа, r. lateralis nasi, — небольшая артерия, направляется к крылу носа и кровоснабжает кожу этой области;

ж) угловая артерия, a. angularis, является концевой ветвью лицевой артерии. Идет вверх по боковой поверхности носа, отдавая мелкие веточки к крылу и спинке носа. Затем подходит к углу глаза, где анастомозирует с дорсальной артерией носа, а. dorsalis nasi (ветвь глазной артерии, а. ophthlmica).

Задняя группа ветвей. 1. Грудино-ключично-сосцевидная ветвь, r. sternocleidomastoideus, часто отходит от затылочной артерии или от наружной сонной артерии на уровне начала лицевой артерии либо несколько выше и вступает в толщу грудино-ключично-сосцевидной мышцы на границе ее средней и верхней третей.

2. Затылочная артерия, а. occipitalis, направляется назад и вверх. Вначале она покрыта задним брюшком двубрюшной мышцы и пересекает наружную стенку внутренней сонной артерии. Затем под задним брюшком двубрюшной мышцы она отклоняется кзади и идет в борозде затылочной артерии сосцевидного отростка. Здесь затылочная артерия между глубокими мышцами затылка вновь направляется кверху и выходит медиальнее места прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Далее, прободая прикрепление трапециевидной мышцы к верхней выйной линии, выходит под сухожильным шлемом, где отдает концевые ветви.

От затылочной артерии отходят следующие ветви:

а) грудино-ключично-сосцевидные ветви, rr. sternocleidomastoidei, в количестве 3 - 4 кровоснабжают одноименную мышцу, а также близлежащие мышцы затылка; иногда отходят в виде общего ствола как нисходящая ветвь, r. descendens;

б) сосцевидная ветвь, r. mastoideus, - тонкий стволик, проникающий через сосцевидное отверстие к твердой мозговой оболочке;

в) ушная ветвь, r. auricularis, направляется вперед и вверх, кровоснабжая заднюю поверхность ушной раковины;

г) затылочные ветви, rr. occipitales, являются концевыми ветвями. Располагаясь между надчерепной мышцей и кожей, они анастомозируют между собой и с одноименными ветвями противоположной стороны, а также с ветвями задней ушной артерии, а. auricularis posterior, и поверхностной височной артерией, a. temporalis superficialis;

д) менингеальная ветвь, r. meningeus, - тонкий стволик, проникает через теменное отверстие к твердой оболочке головного мозга.

3. Задняя ушная артерия, а. auricularis posterior, - небольшой сосуд, берущий начало от наружной сонной артерии, выше затылочной артерии, но иногда отходящий с ней общим стволом.
Задняя ушная артерия направляется кверху, немного кзади и внутрь и вначале покрыта околоушной железой. Затем, поднимаясь по шиловидному отростку, направляется к сосцевидному отростку, залегая между ним и ушной раковиной. Здесь артерия делится на переднюю и заднюю концевые ветви.

От задней ушной артерии отходит ряд ветвей:

а) шилососцевидная артерия, а. stylomastoidea, тонкая, проходит через одноименное отверстие в лицевой канал. До вступления в канал от нее отходит небольшая артерия - задняя барабанная артерия, a. tympanica posterior, проникающая в барабанную полость через каменисто-барабанную щель. В канале лицевого нерва она отдает небольшие сосцевидные ветви, rr. mastoidei, к ячейкам сосцевидного отростка, и стременную ветвь, r. stapedialis, к стременной мышце;

б) ушная ветвь, r. auricularis, проходит по задней поверхности ушной раковины и прободает ее, отдавая веточки на переднюю поверхность;

в) затылочная ветвь, r. occipitalis, направляется по основанию сосцевидного отростка кзади и кверху, анастомозируя с концевыми ветвями, а. occipitalis.

Медиальная группа ветвей. Восходящая глоточная артерия, а. pharyngea ascendens, начинается от внутренней стенки наружной сонной артерии. Направляется кверху, идет между внутренней и наружной сонными артериями, подходит к боковой стенке глотки.

Отдает следующие ветви:

а) глоточные ветви, rr. pharyngeales, две - три, направляются по задней стенке глотки и кровоснабжают заднюю ее часть с небной миндалиной до основания черепа, а также часть мягкого неба и частично слуховую трубу;

б) задняя менингеальная артерия, a. meningea posterior, следует вверх по ходу внутренней сонной артерии, а. carotis interna, или через яремное отверстие; далее проходит в полость черепа и разветвляется в твердой оболочке головного мозга;

в) нижняя барабанная артерия, а. tympanica inferior, - тоненький стволик, который проникает в барабанную полость через барабанный каналец и кровоснабжает ее слизистую оболочку.

Группа концевых ветвей. I. Верхнечелюстная артерия, a. maxillaris, отходит от наружной сонной артерии под прямым углом на уровне шейки нижней челюсти. Начальный отдел артерии покрыт околоушной железой. Затем артерия, извиваясь, направляется горизонтально кпереди между ветвью нижней челюсти и клиновидно-нижнечелюстной связкой.

Ветви, отходящие от верхнечелюстной артерии, соответственно топографии ее отдельных участков условно делятся на три группы.

К первой группе относятся ветви, отходящие от основного ствола а. maxillaris вблизи шейки нижней челюсти,- это ветви нижнечелюстной части верхнечелюстной артерии.

Вторую группу составляют ветви, начинающиеся от того отдела a. maxillaris, который лежит между латеральной крыловидной и височной мышцами,- это ветви крыловидной части верхнечелюстной артерии.

К третьей группе относятся ветви, отходящие от того участка а. maxillaris, который расположен в крыловидно-небной ямке,- это ветви крыловидно-небной части верхнечелюстной артерии.

Ветви нижнечелюстной части. 1. Глубокая ушная артерия, a. auricularis profunda,- небольшая ветвь, отходящая от начального отдела основного ствола. Направляется кверху и кровоснабжает суставную капсулу височно-нижнечелюстного сустава, нижнюю стенку наружного слухового прохода и барабанную перепонку.

2. Передняя барабанная артерия, а. tympanica anterior, часто является ветвью глубокой ушной артерии. Проникает через каменисто-барабанную щель в барабанную полость, кровоснабжая ее слизистую оболочку.

3. Нижняя альвеолярная артерия, a. alveolaris inferior,- довольно крупный сосуд, направляется вниз, вступая через отверстие нижней челюсти в канал нижней челюсти, где проходит вместе с одноименными веной и нервом. В канале от артерии отходят следующие ветви:

а) зубные ветви, rr. dentales, переходящие в более тонкие околозубные;

б) околозубные ветви, rr. peridentales, подходящие к зубам, периодонту, зубным альвеолам, десне, губчатому веществу нижней челюсти;
в) челюстно-подъязычная ветвь, r. mylohyoideus, отходит от нижней альвеолярной артерии перед вхождением ее в канал нижней челюсти, идет в челюстно-подъязычной борозде и кровоснабжает челюстно-подъязычную мышцу и переднее брюшко двубрюшной мышцы;

г) подбородочная ветвь, r. mentalis, является продолжением нижней альвеолярной артерии. Выходит через подбородочное отверстие на лице, распадаясь на ряд ветвей, кровоснабжает область подбородка и нижней губы и анастомозирует с ветвями а. labialis inferior и a. submentalis.

Ветви крыловидной части. 1. Средняя менингеальная артерия, а. meningea media,- самая крупная ветвь, отходящая от верхнечелюстной артерии. Направляется кверху, проходит через остистое отверстие в полость черепа, где разделяется на лобную и теменную ветви, rr. frontalis et parietalis. Последние идут по наружной поверхности твердой оболочки головного мозга в артериальных бороздах костей черепа, кровоснабжая их, а также височные, лобные и теменные участки оболочки.

По ходу средней менингеальной артерии от нее отходят следующие ветви:

а) верхняя барабанная артерия, а. tympanica superior,- тонкий сосуд; вступив через расщелину канала малого каменистого нерва в барабанную полость, кровоснабжает ее слизистую оболочку;

б) каменистая ветвь, r. petrosus, берет начало выше остистого отверстия, следует латерально и кзади, входит в расщелину канала большого каменистого нерва. Здесь анастомозирует с ветвью задней ушной артерии - шилососцевидной артерией, а. stylomastoidea;

в) глазничная ветвь, r. orbitalis, тонкая, направляется кпереди и, сопровождая глазной нерв, входит в глазницу;

г) анастомотическая ветвь (со слезной артерией), r. anastomoticus (cum a. lacrimali), проникает через верхнюю глазничную щель в глазницу и анастомозирует со слезной артерией, a. lacrimalis,- ветвью глазной артерии;

д) крыловидно-менингеальная артерия, a. pterygomeningea, отходит еще вне полости черепа, кровоснабжает крыловидные мышцы, слуховую трубу, мышцы неба. Вступив через овальное отверстие в полость черепа, кровоснабжает тройничный узел. Может отходить непосредственно от а. maxillaris, если последняя залегает не на латеральной, а на медиальной поверхности латеральной крыловидной мышцы.

2. Глубокие височные артерии, аа. temporales profundae, представлены передней глубокой височной артерией, а. temporalis profunda anterior, и задней глубокой височной артерией, a. temporalis profunda posterior. Они отходят от основного ствола верхнечелюстной артерии, направляются вверх в височную ямку, залегая между черепом и височной мышцей, и кровоснабжают глубокие и нижние отделы этой мышцы.

3. Жевательная артерия, а. masseterica, иногда берет начало от задней глубокой височной артерии и, проходя через вырезку нижней челюсти на наружную поверхность нижней челюсти, подходит к жевательной мышце со стороны ее внутренней поверхности, кровоснабжая ее.

4. Задняя верхняя альвеолярная артерия, a. alveolaris superior posterior, начинается вблизи бугра верхней челюсти одной или двумя - тремя ветвями. Направляясь вниз, проникает через альвеолярные отверстия в одноименные канальцы верхней челюсти, где отдает зубные ветви, rr. dentales, переходящие в околозубные ветви, rr. peridentales, достигающие корней больших коренных зубов верхней челюсти и десны.

5. Щечная артерия, a. buccalis,- небольшой сосуд, направляется вперед и вниз, проходит по щечной мышце, кровоснабжает ее, слизистую оболочку рта, десны в области верхних зубов и ряд близлежащих мимических мышц. Анастомозирует с лицевой артерией.

6. Крыловидные ветви, rr. pterygoidei, всего 2 - 3, направляются к латеральной и медиальной крыловидным мышцам.

Ветви крыловидно-небной части. 1. Подглазничная артерия, а. infraorbitalis, проходит через нижнюю глазничную щель в глазницу и идет в подглазничной борозде, затем переходит через одноименный канал и через подглазничное отверстие выходит на поверхность лица, отдавая концевые ветви к тканям подглазничной области лица.

На своем пути подглазничная артерия посылает передние верхние альвеолярные артерии, аа. alveolares superiores anteriores, которые проходят по каналам в наружной стенке верхнечелюстной пазухи и, соединяясь с ветвями задней верхней альвеолярной артерии, отдают зубные ветви, rr. dentales, и околозубные ветви, rr. peridentales, непосредственно кровоснабжающие зубы верхней челюсти, десну и слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи.

2. Нисходящая небная артерия, а. palatina descendens, в своем начальном отделе отдает артерию крыловидного канала, a. canalis pterygoidei (может отходить самостоятельно, отдавая глоточную ветвь, r. pharyngeus), направляется книзу, проникает в большой небный канал и делится на малые и большую небные артерии, аа. palatinae minores et major, и непостоянную глоточную ветвь, r. pharyngeus. Малые небные артерии проходят через малое небное отверстие и кровоснабжают ткани мягкого неба и небную миндалину. Большая небная артерия выходит из канала через большое небное отверстие, идет в небной борозде твердого неба; кровоснабжая его слизистую оболочку, железы и десну; направляясь вперед, проходит кверху через резцовый канал и анастомозирует с задней перегородочной ветвью, r. septalis posterior. Некоторые ветви анастомозируют с восходящей небной артерией, a. palatina ascendens,- ветвью лицевой артерии, a. facialis.

3. Клиновидно-небная артерия, а. sphenopalatina,- концевой сосуд верхнечелюстной артерии. Проходит через клиновидно-небное отверстие в полость носа и разделяется здесь на ряд ветвей:

а) латеральные задние носовые артерии, aa. nasales posteriores laterales,- довольно крупные ветви, кровоспабжают слизистую оболочку средней и нижней раковин, боковую стенку полости носа и заканчиваются в слизистой оболочке лобной и верхнечелюстной пазух;

б) задние перегородочные ветви, rr. septales posteriors, делятся на две ветви (верхнюю и нижнюю), кровоснабжают слизистую оболочку перегородки носа. Эти артерии, направляясь вперед, анастомозируют с ветвями глазной артерии (из внутренней сонной), а в области резцового канала - с большой небной артерией и артерией верхней губы.

II. Поверхностная височная артерия, a. temporalis superficialis, - вторая концевая ветвь наружной сонной артерии, являющаяся ее продолжением. Берет начало у шейки нижней челюсти.

Направляется вверх, проходит в толще околоушной железы между наружным слуховым проходом и головкой нижней челюсти, затем, залегая поверхностно под кожей, следует над корнем скуловой дуги, где ее можно прощупать. Несколько выше скуловой дуги артерия делится на свои концевые ветви: лобную ветвь, r. frontalis, и теменную ветвь, r. parietalis.

По своему ходу артерия отдает ряд ветвей.

1. Ветви околоушной железы, rr. parotidei, всего 2 - 3, кровоснабжают околоушную железу.

2. Поперечная артерия лица, а. transversa facialis, располагается вначале в толще околоушной железы, кровоснабжая ее, затем проходит горизонтально по поверхности жевательной мышцы между нижним краем скуловой дуги и околоушным протоком, отдавая веточки к мимическим мышцам и анастомозируя с ветвями лицевой артерии.

3. Передние ушные ветви, rr. auriculares anteriores, всего 2-3, направляются к передней поверхности ушной раковины, кровоснабжая ее кожу, хрящ и мышцы.

4. Средняя височная артерия, а. temporalis media, направляясь вверх, прободает над скуловой дугой (с поверхности в глубину) височную фасцию и, войдя в толщу височной мышцы, кровоснабжает ее.

5. Скулоглазничная артерия, а. zygomaticoorbitalis, направляется над скуловой дугой вперед и вверх, достигая круговой мышцы глаза. Кровоснабжает ряд мимических мышц и анастомозирует с a. transversa facialis, r. frontalis и a. lacrimalis из а. ophthalmica.

6. Лобная ветвь, r. frontalis,- одна из концевых ветвей поверхностной височной артерии, направляется вперед и вверх и кровоснабжает лобное брюшко затылочно-лобной мышцы, круговую мышцу глаза, сухожильный шлем и кожу лба.

7. Теменная ветвь, r. parietalis,- вторая концевая ветвь поверхностной височной артерии, несколько крупнее лобной ветви. Направляется вверх и кзади, кровоснабжает кожу височной области; анастомозирует с одноименной ветвью противоположной стороны.

Наружная сонная артерия на уровне шейки нижней челюсти делится на поверхностную височную и верхнечелюстную. Ветви наружной сонной артерии можно разделить на три группы: переднюю, заднюю и медиальную.

В переднюю группу входят: 1. верхняя щитовидная артерия – отдает кровь гортани, щитовидной железе, мышцам шеи.

Язычная артерия кровоснабжает язык, мышцы дна полости рта, подъязычную слюнную железу, миндалины, слизистую оболочку полости рта и десен.

Лицевая артерия снабжает кровью глотку, миндалины, мягкое небо, подчелюстную железу, мышцы полости рта, мимические мышцы.

Заднюю группу ветвей образуют: 1. Затылочная артерия которая обеспечивает кровью мышцы и кожу затылка, ушную раковину, твердую мозговую оболочку. 2. Задняя ушная артерия снабжает кровью кожу сосцевидного отростка, ушной раковины, затылка, слизистую оболочку ячеек сосцевидного отростка и среднего уха.

Медиальная ветвь наружной сонной артерии – восходящая глоточная артерия. Она отходит от начала наружной сонной артерии и отдает ветви к глотке, глубоким мышцам шеи, миндалинам слуховой трубе, мягкому, среднему уху, твердой оболочке головного мозга.

К конечным ветвям наружной сонной артерии относятся: 1. Поверхностная височная артерия, которая в височной области делится на лобную, теменную, ушную ветви, а также на поперечную артерию лица и среднюю височную артерию. Она обеспечивает кровью мышцы и кожу лба, темени, околоушную железу, височную и мимические мышцы. 2. Верхнечелюстная артерия, которая проходит в подвисочной и крыловидно - поднёбной ямках, по ходу распадается на среднюю менингеальную, нижнюю альвеолярную, подглазничную, нисходящую небную и клиновидно – небную артерии. Она снабжает кровью глубокие области лица и головы, полость среднего уха, слизистую оболочку рта, полости носа, жевательные и мимические мышцы.

3.Инкреторная функция поджелудочной железы. Островковый аппарат (островки Лангерганса). Гормоны, выделяемые альфа -, бета и гамма – клетками. Функциональная роль гормонов, механизм, механизм их действия, патологические состояния, связанные с их гипо- и гиперсекрецией.

Эндокринная часть поджелудочной железы представлена островками Лангерганса,

Островки состоят из клеток - инсулоцитов , среди которых на основании наличия в них различных по физико-химическим и морфологическим свойствам гранул выделяют 5 основных видов:

· бета-клетки, синтезирующие инсулин;

· альфа-клетки, продуцирующие глюкагон;

· дельта-клетки, образующие соматостатин;

· D 1 -клетки, выделяющие ВИП;

· PP-клетки, вырабатывающие панкреатический полипептид.

Кроме того, методами иммуноцитохимии и электронной микроскопии было показано наличие в островках незначительного количества клеток, содержащих гастрин, тиролиберин и соматолиберин.

Физиологическое значение инсулина заключается в регуляции углеводного обмена и поддержании необходимого уровня глюкозы в крови путем его снижения. Глюкагон обладает противоположным действием. Его основная физиологическая роль - регуляция уровня глюкозы в крови путем его увеличения; кроме того, он оказывает влияние на метаболические процессы в организме. Соматостатин ингибирует освобождение инсулина и глюкагона, секрецию соляной кислоты желудком и поступление ионов кальция в клетки панкреатических островков.

Инсулин способствует превращению глюкозы в гликоген, усиливает обмен углеводов в мышцах. Глюкагон усиливает образование триглицеридов из жирных кислот, стимулирует их окисление в гепатоцитах. При повышении концентрации глюкозы в крови, протекающей через поджелудочную железу, секреция инсулина увеличивается и уровень глюкозы в крови снижается. Соматостатин угнетает выработку гипофизом соматотропного гормона, а также выделение инсулина и глюкагона А- и В-клетками. Панкреатические полипептиды стимулируют выделение желудочного и панкреатического сока экзокриноцитами поджелудочной железы.

Гормоны островковых клеток оказывают значительное влияние на метаболические процессы.

Гомеостаз глюкозы в организме поддерживается в очень жестких пределах (3,3-5,5 ммоль/л), что обеспечивают в основном 2 ключевых гормона – инсулин и глюкагон.

Инсулин – это белковый гормон, с молекулярной массой 6000.Он образуется из проинсулина. Превращение проинсулина в активный гормон происходит в бета-клетках. Регуляция секреции инсулина осуществляется симпатической и парасимпатической нервной системой, а также под влиянием ряда гормонов, которые вырабатываются в ЖКТ. Инсулин является анаболическим гормоном с широким спектром действия. Его роль заключается в повышении синтеза углеводов, жиров и белков. Он усиливает обмен глюкозы, увеличивает проникновение глюкозы в клетки миокарда, скелетных мышц. Инсулин снижает уровень глюкозы в крови, стимулирует синтез гликогена в печени, влияет на обмен жиров.

Глюкагон-полипептид с массой 3500. Регуляция секреции глюкагона происходит при помощи рецепторов глюкозы в гипоталамусе, которые определяют снижение уровня глюкозы в крови. В эту цепь включаются соматостатин, энтероглюкагон, симпатическая нервная система.

Основной эффект глюкагона связан с усилением обменных процессов в печени, расще

плением гликогена до глюкозы и выделением её в ток крови.

При отклонении уровня глюкозы в крови от нормы наблюдается гипо- или гипергликемии. При недостатке инсулина или изменении его активности содержание глюкозы в крови резко возрастает, что может привести к развитию САХАРНОГО ДИАБЕТА.

Высокий уровень глюкагона в крови вызывает развитие гипогликемических состояний.

В основном встречаются 2 основные патологии, вызванные нарушением эндокринной части поджелудочной железы: сахарный диабет (синдром хронической гипергликемии) и синдром гипогликемии (не освещены редко встречающиеся клинические симптомокомплексы, вызванные такими опухолями, как глюкагонома, випома, соматостатинома).

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ – системное гетерогенное заболевание, обусловленное дефицитом инсулина: абсолютным – при инсулинзависимом (ИЗСД, или I типе) или относительным – при инсулиннезависимом (ИНЗСД, или II типе). Нарушения утилизации глюкозы и гипергликемия являются первыми манифестными признаками тотального нарушения всех видов обмена веществ.

У здоровых лиц концентрация глюкозы в крови не превышает 6,4 ммоль/л (115 мг%). Если уровень глюкозы в крови натощак равен или больше 7,8 ммоль/л (140 мг%), то диагноз диабета не вызывает сомнений. Диагноз может быть подтвержден определением содержания гликозилированного гемоглобина в крови.

Радиоиммунологические методы используются для определения в крови гастрина, инсулина, вазоактивного интестинального полипептида (ВИП) при подозрении на гормонально-активную опухоль поджелудочной железы (гастриному, инсулиному, випому).

Возможны нарушения инкреторной функции поджелудочной железы, проявляющиеся в виде функционального гиперинсулинизма. Это состояние наблюдается чаще у тучных людей, особенно женщин, и клинически проявляется приступами слабости, потливости и другими симптомами нерезко выраженного гипогликемического синдрома через 3-4 ч после приема содержащей легко усвояемые углеводы пищи.

Человеческое тело с ног до головы пронизано кровеносными сосудами. Они позволяют организму нормально функционировать и переносят по всему телу питательные вещества и кислород. Есть среди них и такие сосуды, которые играют жизненно важную роль для человека.

Сонная артерия

Каждый из нас хоть раз в жизни повреждал какую-то часть тела, например, при порезе пальца из него начинала вытекать кровь. Остановить такое кровотечение не составляет особого труда, поскольку диаметр сосуда довольно мал и давление в нем невелико. Кроме того, в человеческой крови имеются тромбоциты, которые закупоривают порез, и спустя пару минут кровь сама перестает течь.

Но такое случается не всегда: в человеческом организме имеются сосуды, которые отличаются и большим диаметром, и давлением крови, которая перемещается по ним. Обычно они самые важные в человеческом организме, а их повреждение и отсутствие медицинской помощи может привести к серьезной кровопотере. Одной из таких является сонная артерия.

Этот кровеносный сосуд является парной артерией, которая начинается в грудной клетке и разветвляется, направляясь в сторону головы. Из-за этого основными её функциями можно считать кровоснабжение головного мозга, глаз и других частей головы человека.

Подробнее о строении и её функциях

Сонная артерия имеет две ветки: правую и левую. Первая берет начало в области плечевого ствола. Левая артерия, в свою очередь, начинается в районе дуги аорты. За счет таких анатомических особенностей левая артерия на пару сантиметров длиннее правой. Затем она вертикально перемещается вверх, располагаясь в шее, далее разветвляется и располагается в разных участках головы.

Главная функция данной артерии - кровоснабжение головного мозга. Это может происходить, только когда этот сосуд не имеет патологий и различных заболеваний, мешающих нормальной циркуляции крови. Когда происходит закупорка артерий, человеку, вероятнее всего, понадобится оперативное вмешательство.

Наружная сонная артерия

Данная разновидность артерии считается одной из главных составляющих одного общего ствола сонной артерии. Начинается она от единой артерии, находится на уровне сонного треугольника, одной из его частей. Сначала она проходит ближе к середине артерии, расположенной внутри, а затем значительно латеральнее относительно её же.

Изначально данная артерия покрыта мышцей, а если рассматривать её расположение в районе сонного треугольника, то наблюдать её можно под подкожной мышцей, расположенной в области шеи. На этом артерия не заканчивается, происходит её деление. В области нижней челюсти, примерно на уровне шеи, появляются первые ветви наружной сонной артерии. Они представлены верхнечелюстной и поверхностной височной артерией. Далее появляются и другие ветви наружной сонной артерии, они расходятся в разные стороны по соответствующим направлениям. Поэтому здесь определяются передняя, средняя и задняя ветвь наружной сонной артерии. Каждая из них отвечает за нормальную работу определенных частей человеческого тела, снабжая их питательными веществами и кислородом.

Передняя группа

Именно эти участки, относящиеся к наружному ответвлению ствола сонной артерии, включают в себя довольно внушительные сосуды. Особенность этой группы в том, что она позволяет поступать крови к органам, расположенным в области лица и горла. Поэтому от их нормальной работы зависит функционирование гортани, лица, языка, щитовидки. От общего сосуда, представляяющего собой ветви наружной сонной артерии, отходит три основных сосуда, довольно больших по размерам. Затем происходит ещё одно деление на более мелкие сосуды, такое дифференцирование позволяет подавать кровь ко всем необходимым участкам организма.

Передняя группа ветвей наружной сонной артерии включает в себя три основных сосуда, каждый из них имеет определенную функцию и расположение.

Верхняя щитовидная артерия

Её ответвление происходит на уровне рогов в самом начале подъязычной кости. Такое расположение позволяет именно этой артерии снабжать кровью щитовидную железу и, конечно же, паращитовидную. Также, благодаря этой артерии, кровь поступает к гортани, проходя через верхнюю артерию в области сосцевидной мышцы.

После этого она, как и большинство сосудов в человеческом теле, снова разделяется. И у верхней щитовидной артерии появляются подъязычная и перстнещитовидная ветви. Одна из них, а именно подъязычная, становится главным сосудом, который питает ближайшие мышцы, и

Что касается перстнещитовидной ветви, она дает возможность поступать крови к соответствующей мышце. После этого происходит её соединение с подобным ей сосудом с другой стороны.

Верхняя гортанная артерия позволяет подавать кровь к надгортаннику и гортани. С её помощью представляется возможным обогатить кислородом оболочки этих органов, а также расположенные вокруг мышцы.

Языковая артерия

Данный сосуд, как и предыдущие, является составляющей ветви наружной сонной артерии, происходит ответвление чуть выше одного из сосудов, в частности, щитовидного. Происходит это в области подъязычной кости, затем она перемещается и постепенно доходит до района треугольника Пирогова. Затем языковая артерия направляется до той точки, из-за которой и получила свое название, то есть до самого языка, располагается она внизу. Несмотря на то что. по сравнению с другими артериями, языковая считается не такой уж и большой, она тоже имеет свои меньшие сосуды.

Например, глубокая артерия языка имеет вид крупной ветви языковой артерии. Её расположение довольно интересно: сначала она поднимается вверх и доходит до так называемого основания языка. Затем продолжает движение вдоль него и доходит до самого кончика. Этот сосуд окружает несколько мышц, в частности, язычная и нижняя продольная.

Кроме этого, имеется надподъязычная ветвь, главной её функцией остается кровоснабжение подъязычной кости. Соответственно, и располагается она по верхнему краю этой кости. Подъязычная артерия располагается в области подъязычной мышцы, прямо над ней. Её функциональные особенности заключаются в кровоснабжении части ротовой полости, благодаря ей кислород поступает ко всем составляющим ротовой полости человека. В это число входит слизистая рта, слюнные железы и даже десна. Дорсальные ветви имеют своеобразное расположение, поэтому их наблюдать можно в области одной из мышц, в данном случае подъязычной.

Лицевая артерия

Данная разновидность сосуда разветвляется в области уголка нижней челюсти, а затем идет через железу, расположенную вблизи, то есть поднижнечелюстную. Данный сосуд не зря называют лицевой артерией, поскольку, начинаясь от шеи, он идет через область нижней челюсти, постепенно перемещаясь на область лица. Затем идет вперед и перемещается к верху. Кончики сосудов заканчиваются в области уголков рта, а другое ответвление доходит до глаз. Кроме этого, сама артерия включает в себя дополнительные сосуды, соответственно, появляются и другие ветви.

Несмотря на то что в основном находятся ветви наружной сонной артерии на шее, меньшие артерии, входящие в группу, расположены в области лица и частично рта человека. Миндаликовая ветвь направляется к небной миндалине, а от разветвления идет по небу. Также она идет к основанию языка, доходя туда по стенке ротовой полости человека.

Что касается небной артерии, её расположение - непосредственно от самой основы лицевой артерии, которая является часть группы под названием передние ветви наружной сонной артерии. Заканчивается восходящая небная артерия в области зева, в частности, его слизистой и, кроме этого, миндалине небной. Последние разветвления также доходят до труб, отвечающих за нормальный слух.

Подбородочная артерия идет через подъязычную мышцу, если указывать точнее, через наружную поверхность этой мышцы. Окончания сосуда перемещаются в район подбородка и определенных шейных мышц.

Задняя группа

Задняя ветвь наружной сонной артерии, так же, как и предыдущие, имеет свои ветви сосудов. От нее отходят ушная, и именно в этом месте берет свое начало затылочная артерия. С их помощью происходит кровоснабжение видимой внутренней части уха. Кроме этого, благодаря данным артериям кровь поступает к мышцам шеи, расположенным сзади, в области затылка, а также канала лицевого нерва. Отличительная черта этой ветви - она имеет свойство проникать в

Затылочная артерия

Отходит отдельно, находится почти так же высоко, как и лицевая. Её месторасположение - в районе двубрюшной мышцы, находится под ней, после чего происходит перемещение в борозду возле виска. Далее её путь проходит под кожный покров, где которым она и располагается, задействуется задняя часть головы, а разветвление происходит в эпидермисе затылочной области.

Пройдя весь этот путь, они соединяются с такими же ответвлениями, которые идут со стороны напротив. Осуществляется соединение и с другими ответвлениями, некоторыми сосудами позвоночного столба.

Затылочная артерия имеет разделение на несколько более мелких сосудов, соответственно, появляются ушная, нисходящая, сосцевидная ветви. Первая направляется прямиком к видимой внутренней части уха человека, а пройдя её, становится одним целым с другими ответвлениями задней ушной артерии. Нисходящая достигает самых потаенных уголков, поскольку идет в ту область шеи, которая находится дальше остальных. Что касается сосцевидной, она пролегает в оболочке мозга человека, в соответствующих имеющихся там каналах.

Задняя ушная артерия

Ветви наружной и внутренней сонных артерий играют важную роль в человеческом организме, так же, как и их наименьшие ответвления. Например, данный сосуд направлен наискось назад, он идет от двубрюшной мышцы, далее распространяется таким образом: проходит от края заднего брюшка. Она разделяется также на три меньшие ветви. Одним из этих сосудов будет затылочная ветвь.

Её расположение соответствует основе позволяет крови поступать в кожу, находящуюся в затылочной области. Ушная ветвь проложила свой путь по задней части в районе уха и позволяет снабдить кровью видимые участки внутренней части уха человека. Шилососцевидная артерия играет не менее важную роль: от её нормальной работы зависит в большей степени лицевой нерв, ведь именно к нему и поступает кровь, расположение частично соответствует височной кости.

Средняя группа

Средняя группа ветвей наружной сонной артерии располагает меньшим количеством разветвлений в сравнении с предыдущими. По сути, в состав этой группы входит одна артерия, которая затем разветвляется на ряд более мелких сосудов, но значимость её от этого не уменьшается.

Медиальные ветви наружной сонной артерии включают в свой состав глоточную восходящую артерию и других сосуды, которые дают возможность снабжать питательными веществами, а главное - кислородом, те мышцы, которые расположены на лице, то есть питают губы, щеки и т. д.

Восходящая глоточная артерия

После своего ответвления данная артерия берет направление в сторону глотки и проходит по её стенке. Разветвление этого сосуда происходит так, что задняя менингеальная артерия идет в направлении к барабанной части и распространяется далее через барабанный каналец, располагаясь в одной из его полостей, в данном случае нижней.

Конечные ветви

Конечные ветви наружной сонной артерии - это небольшое количество кровеносных сосудов, являющиеся частью сонной артерии. Это ответвление имеет две артерии, а именно верхнечелюстную и поверхностно-височную. Они отличаются по своему размеру, а другие сосуды, отходящие от них, позволяют переносить кровь в отдаленные части тела.

Поверхностная височная артерия

Данный сосуд считается продолжением наружной сонной артерии. Его прохождение соответствует видимой поверхности внутренней части уха, а именно его передней стенке, располагается артерия под кожей. Движение идет вверх и направляется в сторону области виска. Если необходимо прощупать пульсацию, укажите ветви наружной сонной артерии именно в этом месте. Здесь определить биение тока крови довольно просто.

Затем происходит ещё одно деление: появляется теменная, а также лобная артерия. Происходит это на уровне уголка глаза, расположенного возле височной области. Эти артерии переносят кровь ко лбу, темени, надчерепной мышце.

Конечные ветви наружной сонной артерии включают в свой состав поверхностный сосуд, который разделяется на пять более мелких. Одним из них является поперечная лицевая артерия. Этот кровеносный сосуд располагается в районе околоушной железы, её протока. Затем перемещается в сторону щеки и располагается в коже. Сосуды распространяются в подглазничной области и доходят к другому виду мышечной ткани - мимической.

Скулоглазничная позволяет крови поступать к некоторым мышцам глаза, проходя через малую скуловую дугу. Передние ушные идут к уху, а именно его видимой поверхности внутренней части, также имеется средняя височная артерия и ветви, располагающиеся в районе находящейся здесь железы.

Верхнечелюстная артерия не идет одним стволом и тоже разделяется на другие сосуды, в этом случае выделяют несколько отделов, один из которых - челюстной. Именно он включает в себя отходящие от него более мелкие сосуды, например, это глубокая ушная артерия. Также имеется довольно крупная артерия, которая называется нижней альвеолярной. Самый плотный среди сосудов этой группы - средний менингальный, расположен в направлении оболочки головного мозга.

Заключение

Вышеизложенная информация показывает, что такое наружная сонная артерия. Топография ветви разделяет её на 4 группы. Все они важны для человека, и сбой в работе одной из них может сказаться не только на проблемах в области определенной части тела, но и на работе всего организма. Немаловажную роль играют и мелкие сосуды, которые отходят от каждой ветви, поскольку они позволяют снабжать кровью область глаз, щек, подбородка, разных частей головы, проходят как в мышцах, так и располагаются ближе к эпителию.

Наружная сонная артерия и ее ветви отличается от внутренней, проникающей в основную полость черепа, тем, что она снабжает кровью и кислородом части головы, а также шеи, которые находятся снаружи. Она является одной из 2-х основных ветвей сонной артерии, отделяется от общего сосуда в области треугольника возле верхнего края хряща щитовидки.

Эта артерия направляется прямо вверх в виде извилины и располагается ближе к середине прохода внутреннего сосуда, затем уходит немного в бок. Наружную артерию у ее основания покрывает сосцевидная мышца, в районе сонного треугольника она покрыта подкожной мышцей и шейной пластинкой. Дойдя до уровня нижней челюсти, она полностью разделяется на конечные малые ветви. Основная наружная сонная артерия имеет на своем пути множественные разветвления, отходящие по всем направлениям.

Передние ветви

К этой внушительной группе относятся несколько достаточно больших сосудов. Передняя группа ветвей наружной сонной артерии дает приток крови и способствует развитию органов, которые являются производными, так называемых, жаберных дуг, то есть гортани, щитовидной железы, лица, языка. Есть три основные артерии, ответвляющиеся от внешнего общего сосуда. Такая схема делает возможным кровоснабжение всего организма и питание его тканей кислородом.

Щитовидная верхняя артерия. Она расходится с основным наружным сосудом у его начала в районе подъязычной кости на уровне рогов и снабжает кровью паращитовидную и щитовидную железы, а также гортань через верхнюю артерию и сосцевидную мышцу.

По пути своего следования она разделяется на такие боковые ветви:

• Подподъязычная ветвь следует к ближайшим мышцам, а также в сторону подъязычной кости;
• Перстнещитовидная ветвь снабжает кровью такую же одноименную мышцу, соединяется с другой стороны с подобным сосудом;
• Верхняя гортанная артерия обогащает кислородом и кровоснабжает оболочку гортани, надгортанник, а также мышцы.
• Языковая артерия. Ответвляется этот сосуд от наружной сонной артерии немного выше верхнего щитовидного сосуда, примерно на уровне подъязычной кости, проходит далее в область треугольника Пирогова. Затем артерия доходит до толщи языка снизу. Язычная артерия хоть и небольшая, но на своем пути также разветвляется на следующие малые разветвления:
• Глубокая артерия языка представляет собой крупную конечную ветвь язычного сосуда. Она подымается вверх к языку и идет до самого его кончика, окруженная нижней продольной мышцей и язычной мышцей;
• Надподъязычная ветвь протягивается вдоль верхнего края подъязычной кости, кровоснабжает ее;
• Подъязычная артерия находится над подъязычной мышцей, обогащает кислородом десна, слизистую оболочку, слюнную железу;
• Дорсальные ветви направляются вверх от подъязычного сосуда и проходят под подъязычной мышцей.
• Лицевая. Она отходит от главного сосуда в районе угла нижней челюсти, проходит через поднижнечелюстную железу. Далее лицевая артерия переходит через один из краев нижней челюсти на лицо, отходит вперед и вверх, в угол рта и к области глаз. От этой артерии отходят такие ветви:
• Миндаликовая ветвь тянется вверх к небной миндалине, а также к корню языка по стенке ротовой полости;
• Восходящая небная артерия идет по одной из боковых стенок вверх от начальной части лицевого сосуда. Ее конечные ветви направлены к слизистой зева, небной миндалине и слуховым трубам;
• Подподбородочная артерия направлена в сторону мышц шеи и подбородка через наружную поверхность подъязычной мышцы.

Задние ветви

Задняя группа ветвей наружной сонной артерии включает два крупных сосуда. Это затылочная, а также ушная артерии. Они доставляют кровь к области ушных раковин, задние мышцы шеи, каналы лицевого нерва, а также проникают в твердую оболочку мозга.

Затылочная артерия. Этот сосуд отбрасывает наружная сонная артерия практически на одном уровне с лицевым. Затылочная артерия проходит под двубрюшной мышцей и помещается в одноименную борозду в области виска. Затем она выходит на заднюю кожную поверхность головы и разветвляется в эпидермисе затылка. Затылочные ветви соединяются с подобными артериями на противоположной стороне. Также происходит соединение с мышечными ветвями глубокой шейной артерии и ветвями позвоночника.

Затылочная артерия разделяется на следующие боковые ветви:

• Ушная ветвь следует по направлению к ушной раковине и соединяется с прочими ветвями задней ушной артерии;
• Нисходящая ветвь протягивается в заднюю отдаленную область шеи;
• Сосцевидная ветвь проникает в оболочку головного мозга по одноименным отверстиям.
• Задняя ушная. Эта артерия направлена косо назад от верхнего края заднего брюшка двубрюшноймышцы. Задняя ушная артерия расходится на следующие ветви:
• Затылочная ветвь идет по самому основанию сосцевидного отростка, кровоснабжает и наполняет кислородом кожные покровы в области затылка;
• Ушная ветвь подает кровь к ушным раковинам, проходит по их задней стороне;
• Шилососцевидная артерия обеспечивает подачу крови к каналу лицевого нерва, который находится у височной кости.

Средние ветви

Средняя группа ветвей наружной сонной артерии включает одну крупную артерию и несколько ее разветвлений. Эти сосуды доставляют кровь и кислород к лобным участкам: теменным, к мышцам губ, щек, носа.

Восходящая глоточная артерия. Наружная сонная артерия ответвляет этот сосуд и направляет по стенке глотки.

Восходящий глоточный сосуд разветвляется следующим образом:

1. Задняя менингеальнаяртерия проходит в барабанную часть через нижнюю полость барабанного канальца.

Конечные ветви

Конечные ветви наружной сонной артерии образуют небольшую группу. Она состоит из поверхностной височной, верхнечелюстной артерий. Эти сосуды являются конечными ветвями основной наружной сонной артерии. Все они имеют различный размер и второстепенные ветви различной протяженности.

Поверхностная височная. Этот сосуд – продолжающаяся наружная сонная артерия. Он проходит по передней стенке ушной раковины под кожным покровом и движется по направлению вверх в височную область. Тут хорошо прощупывается его пульсация. На уровне края глаза эта артерия делится на теменную и лобную, питающие кожу темени, лба, надчерепную мышцу.

Поверхностная артерия расходится на следующие разветвления:

1. Поперечная лицевая артерия проходит возле протока околоушной железы, направляется к коже щек, в подглазничную область, к мимической мышечной ткани;
2. Скулоглазничная артерия обеспечивает должный приток крови и кровоснабжает круговые глазные мышцы, проходя над малой скуловой дугой;
3. Ветви в области околоушной железы направлены к слюнной железе, проходят под скулами дугой;
4. Передние ушные ветви устремлены к ушной раковине, где соединяются с сосудами задней ушной артерии;
5. Средняя височная артерия проходит фасцию мышцы в этой области и кровоснабжает ее.

Верхнечелюстная артерия. Этот сосуд также является конечной ветвью основной наружной сонной артерии. Его начальная часть покрыта с лицевой стороны одной из нескольких ветвей сосудов нижней челюсти. Верхнечелюстная артерия проходит также через подвисочную, крыловидно-небную ямку. Далее она распадается на некоторые конечные ветви. Выделяют в ней три отдела: крыловидно-небный, крыловидный и челюстной.

В пределах челюстного отдела от этой артерии во все стороны отходят такие сосуды:

• Передняя барабанная артерия проходит через каменисто-барабанную височную щель;
• Глубокая ушная артерия направляется в сторону наружного слухового ушного прохода, височно-нижнечелюстного сустава и барабанной перепонки;
• Нижняя альвеолярная артерия достаточно крупная. По пути к каналу, направленному к нижней челюсти, она отдает зубные ветви;
• Средний менингеальный сосуд является самым плотным из всех артерий, направленных к оболочке мозга.

Конечные ветви артерий, по мере уменьшения к краям кожных покровов или слизистых оболочек, образуют огромную сеть капилляров, распространяющихся в глазные яблоки, ротовую полость. Убедиться в их наличии может каждый. Когда лицо покрывается румянцем, в момент смущения или в стрессовой ситуации, это и есть следствие работы сосудов, которыми так обогащена внешняя сонная артерия.