Желтые густые сопли как лечить. Сопли жёлтого цвета у взрослого – что это? Сопли с кровью

К сожалению, в нашей стране люди относятся недостаточно внимательно к своему здоровью. Этому способствует ряд факторов, в числе которых недоверие к официальной медицине, халатное отношение к собственному организму и вера в то, что «само пройдет». Тем не менее, есть ряд симптомов, обнаружив которые, не следует игнорировать проблему, а наоборот – необходимо как можно быстрее среагировать, чтобы сохранить здоровье и обеспечить комфортное, адекватное, недорогое и эффективное лечение. В числе таких симптомов находятся и желтые выделения из носа.

• Нафтизин,
• Називин,
• Виброцил,
• Нокспрей.

Капли на основе морской воды

Выпускаются в виде спреев и капель в нос, помогут очистить носовые проходы от слизи для лучшего действия других местных медикаментов. К числу самых эффективных относят:

• Аквамарис,
• Маример,
• Хьюмер,
• Но-Соль.

Также врач может назначить процедуры при необходимости – «кукушку» (промывание носа), пункцию гайморовой пазухи (прокол с целью выведения гноя из пазухи), прогревания и так далее.

Народные методы лечения могут быть полезны только при комплексном подходе и совмещении народных средств и средств официальной медицины. При обострении процесса применение только народных рецептов может усугубить ситуацию.

Люди очень редко обращают внимание на свой насморк. Некоторые просто лечат его всем, что есть под рукой, применяя различные народные средства. А уж на цвет соплей смотрят вообще крайне редко. Хотя он может рассказать многое о протекании болезни. К примеру, часто указывают на возможный гнойный процесс в носоглотке.

Что придает цвет соплям

Слизистая здорового организма выделяет бесцветную жидкость, и ее количество небольшое, дискомфорта она не вызывает. При болезни сопли мутнеют, а после непроходящего насморка вообще могут приобрести желтый или Объясняется все просто: это кровяные тельца так реагируют на болезнетворные бактерии в организме. А к изменению цвета приводит процесс гибели большого количества белых кровяных телец. Все зависит от его интенсивности. Чем она выше, тем четче и

О чем «говорят» изменения слизистой

Желтые сопли у взрослого должны насторожить сразу. Они появляются при болезни, которая давно запущена. Вероятно, начало лечения было пропущено или его не было вовсе. Организм освобождается от погибших клеток, выбрасывая их в виде слизи. Именно желтые сопли у взрослого могут быть в трех случаях: болезнь уже проходит, либо наступает воспалительный процесс, или же так проявила себя аллергия.

О чем может рассказать интенсивность цвета

Бесцветная слизь - это явление нормальное и закономерное при простуде. Но если она не проходит за две недели, то это уже не обычный насморк. Сопли у взрослого могут являться следствием аллергии, хотя это происходит довольно редко. В этом случае нужно тщательное обследование у специалиста. Ярко желтые сопли у взрослого вполне могут указывать на начало гайморита, хронического отита или синусита.

Вред и польза желтых соплей

Они служат для защиты от вредных микроорганизмов, пыли и различных микрочастиц, которые могут попасть через нос. Отсутствие слизи совсем - вредно, начинается «сухой насморк», но при нормальном состоянии ее немного, она бесцветна и не беспокоит.

При болезни мокрота превращается в слизь, изменяя цвет, консистенцию, количество и запах. Сопли желтого цвета у взрослого говорят о попавших в нос отмерших бактериях. Это организм пытается освободиться от ненужных шлаков. В этом случае желтые сопли даже полезны, так как по их цвету можно определить начало выздоровления.

Но есть и вредная сторона: при большой массе выделяемой слизи сопли попадают в ротоглотку, потом в трахею, бронхи и легкие. В результате могут развиться многие болезни.

Какие заболевания возможны

Если сопли попадают в легкие и носоглотку, то возможен трахеит, бронхит и даже воспаление легких. При варианте, когда микроорганизмы попали в уши, может начаться гайморит и отит.

Желтые сопли у взрослого: причины их возникновения

Их не так много. В основном такие сопли появляются при:

• ослаблении иммунной системы организма;
• курении;
• вирусных инфекциях;
• сильном переохлаждении;
• патологии дыхательных путей.

От употребления табака могут возникнуть желтые сопли у взрослого? Причины их появления разные, в том числе и курение. У людей, зависимых от никотина, сопли тягучие, доставляют большой дискомфорт. Из-за постоянного раздражения слизистой никотином она плохо лечится, оставаясь воспаленной долгое время. В результате может начаться хроническое заболевание носовых пазух. Сигареты способствуют окрашиванию слизи в желтый цвет.

Когда еще бывают желтые сопли у взрослого? Причины их появления, как уже сказано выше, могут быть разными. Например,бактериальная инфекция, в этом случае болезнетворные микроорганизмы размножаются в слизистой, раздражая ее. Цвет меняется после сопротивления организма, который частично уничтожает вирусную инфекцию самостоятельно. Если появляются ярко-желтые сопли у взрослого, то этому способствуют отмершие бактерии.

Из чего образовывается густая слизь

Она должна быть определенной консистенции - в меру жидкой. Но при болезни часто густеет. Слизь образована из соли, воды и белка муцина. Густота приобретается именно из-за повышения количества последнего составляющего. При отсутствии патологий нормальная слизистая защищает организм от вирусов.

Густая слизь

Она становится такой не сразу. Желтые густые сопли у взрослого - это уже запущенное заболевание. Проходит несколько дней, прежде чем у слизи меняется консистенция и цвет. В составе соплей появляется много белка, а это затрудняет движение по пазухам носа. В результате высмаркивание происходит с трудом, при этом почти безрезультатно, хоть и сопровождается громкими звуками.

Для того чтобы избавиться от излишней болезненной слизи, содержащей отмершие бактерии, необходимо ее разжижать. Это можно сделать при помощи медикаментов либо народными методами. Но применение лекарственных препаратов должно быть очень осторожным и только по назначению врача. В противном случае, занимаясь самолечением, можно даже навредить себе или ухудшить состояние болезни.

Желтые сопли у взрослого: причины и лечение различными методами

Такие сопли не так безопасны, как может показаться на первый взгляд. Даже легкий насморк может быстро перейти в серьезное заболевание. А с ним уже впоследствии требуется комплексная борьба. В таком случае лечение должен назначать врач. Если возможности и времени для оформления больничного нет, то можно использовать и общеизвестные методы.

Причиной же может послужить и обычная простуда, особенно недолеченная, либо аллергия. Основные причины перечислены чуть выше, где о них рассказано более подробно. А теперь - как же именно лечить, какие лекарственные препараты купить в аптеке?

В первые два дня можно использовать сосудорасширяющие капли: «Риназолин», «Назол» и «Нокспрей». Применяются они строго по инструкции, которая приложена к каждому флакончику. Если ее не соблюдать, отек может даже увеличиться и капли вообще не дадут нужного эффекта.

Чем еще можно лечить желтые сопли у взрослого? Причины такого цвета перечислены выше. Хорошо себя зарекомендовали препарат «Синупрет», а также различные гомеопатические средства, помогающие облегчить Хороший эффект имеет частое промывание носовой полости физрастровом. Он продается в аптеках.

Если лечение впервые дни не помогает и желтые сопли не проходят, то в таком случае потребуются противовирусные препараты. Обычно при их применении болезнь проходит за несколько дней. Но для правильного назначения, чтобы они оказали оптимальное воздействие, нужно обратиться к врачу.

Лечение желтых соплей народным способами

Благодаря этим методам, болезнь можно вылечить очень быстро. В народе использовалось не только закапывание носоглотки, хотя это один из самых эффективных способов. Очень популярны разнообразные прогревания и ингаляции с применением обычных трав, имеющих лечебные и противовоспалительные свойства.

Как еще уничтожить желтые сопли у взрослого? Лечениенародными средствами иногда подразумевает использование некоторых овощей. Например, подойдут свекла и морковь. Для закапывания в нос необходим их свежевыжатый сок, разбавленный водой в пропорциях 50 на 50. Очень хороший эффект дают чеснок и лук. Способ приготовления раствора идентичен предыдущему.

Для разжижения густой слизи прекрасно подходит сок алоэ, который разбавляют обычным медом. Для прогревания берутся сваренные вкрутую горячие яйца. Прикладываются к переносице через марлю, свернутую в несколько рядов, или небольшую тряпочку. Тот же самый эффект разжижения даст и горячая приложенная к носу таким же образом.

Для ингаляций используется эвкалипт или обычный отварной картофель. Эти средства прекрасно помогают при затрудненном дыхании, выравнивают его за считанные минуты.

Можно, и даже нужно, пить настои из ромашки, чабреца, зверобоя, шиповника и других травяных лекарственных сборов. Они не лечат, но помогают снять вязкость и густоту соплей. К тому же такие травы обладают и еще одним полезным свойством - поднятием иммунитета всего организма.

Многие специалисты советуют хорошо пропаривать ноги. Для этого наливается в ванну или другую емкость горячая вода, в которую добавляются капли эфирного масла (хвойное, эвкалиптовое, чайного дерева). Можно вместо ног пропарить руки, эффект будет одинаковый.

При появлении желтых соплей необходимо принимать срочные меры по активному лечению сразу. Пока не возникло осложнений, и болезнь не перешла в более серьезную и трудноизлечимую стадию.

Во избежание последующего лечения проще не дать болезни возникнуть. Для этого нужно ежедневно делать влажную уборку и проветривать помещение, чтобы воздух в помещении не пересыхал. Даже при малейшем признаке соплей почаще высмаркиваться. Пить чай с лимоном и черной смородиной.

Появление желтых выделений из носа может быть признаком вирусной или бактериальной инфекции. Пациенты начинают жаловаться на головную боль и отечность слизистых. Перед выбором варианта лечения необходимо разобраться в причинах заболевания.

Можно выделить несколько факторов, провоцирующих образование выделений желтого цвета.

Киста

Слизь может быть признаком кисты гайморовой пазухи. Пациент может не знать о существовании доброкачественной опухоли. Заболевание выявляют после прохождения диагностики.

Распознать кисту можно по следующим признакам:

Избавиться от кисты можно только хирургическим путем. Консервативное лечение не позволяет добиться положительных результатов.

Гайморит

Признаком заболевания является воспалительный процесс, который протекает в носовых пазухах. Различают острый и хронический . У больного из носа выделяется слизь желто-зеленого цвета, которая имеет неприятный запах. Причины желтых выделений из носа влияют на интенсивность окраски гноя.

В процессе борьбы организма с патогенными микроорганизмами в смеси появляются мертвые лейкоциты, которые придают характерный оттенок слизи. При отсутствии лечения патология приводит к дальнейшему распространению инфекции.

Синусит

Желтые выделения из носа могут свидетельствовать о развитии синусита. Больной жалуется на повышение температуры и сильную головную боль. У пациента появляется кашель, который усиливается по ночам.

Ярко-желтое выделение из носа у взрослого пациента указывает на большое скопление мертвых кровяных клеток, которые образуются при обезвреживании вредоносных бактерий.

При синусите больному прописывают сосудосуживающие капли. Они способствуют уменьшению отеков и облегчают дыхание. Чтобы уничтожить инфекцию пациенту назначают антибиотики. Препараты препятствуют развитию воспалительного процесса.

Антибиотики позволяют очистить носовые пазухи от желтой слизи.

Аллергический насморк

Некоторые пациенты страдают от аллергии на определенные вещества. Причиной могут быть кошачья шерсть или перья в подушках. Обратите внимание на время года, когда начинается насморк.

Зачастую болезнь проявляется при цветении некоторых растений. Многие люди мучаются от приступов аллергического насморка при появлении тополиного пуха. Однако эти симптомы носят временный характер. Помочь в этой ситуации могут антигистаминные средства.

Курение

Выделение желтой слизи может быть связано с сигаретным дымом, который попадает в носовые пазухи.

Никотин оказывает раздражающее действие на слизистые.

С помощью слизи организм пытается избавиться от вредных компонентов.

Пациентам с такими симптомами придется приложить немало усилий, чтобы избавиться от желтых выделений из носа.

Переохлаждение

Сопли могут образоваться из-за длительного нахождения на холодном воздухе. С помощью слизи организм пытается защитить органы дыхания от воздействия низкой температуры.

Ситуацию может усугубить сниженный иммунитет из-за наличия воспалительного процесса. Чтобы повысить иммунитет рекомендуется принимать иммуномодуляторы.

Лечение

При появлении желтых соплей необходимо обратиться к отоларингологу. Для начала нужно разобраться в причинах заболевания. Специалист исследует мазок из носовых пазух, чтобы определить тип вредоносных бактерий.

Лечение выделений из носа желтого цвета зависит от состава слизи, которая скапливается в пазухах больного.

При насморке пациенту назначают сосудосуживающие капли ( , Риназолин). При длительном приеме этих средств происходит привыкание.

Перед закапыванием необходимо промыть носовые ходы от скопившейся слизи.

Чтобы подавить патогенные микроорганизмы и удалить выделения можно воспользоваться препаратами на основе морской воды ( , ).

Провести процедуру промывания можно в домашних условиях.

Эффективным средством для борьбы с вредоносными бактериями является Протрагол.

Действующим веществом этого препарата является протеинат серебра, который уничтожает грибки и патогенные микроорганизмы.

Остановить воспалительный процесс можно за счет антибиотиков широкого действия (Цефтриаксон).

При сильной головной боли помогают обезболивающие препараты (Парацетамол, Ибупрофен).

Густые желтые выделения из носа указывают на наличие воспалительного процесса . Активное размножение микробов происходит на фоне снизившегося иммунитета. Повысить сопротивляемость организма к вредоносным бактериям можно, если принимать иммуностимулирующие препараты.

Консервативное лечение помогает не всем пациентам. При прогрессировании заболевания врачи прибегают к оперативному вмешательству. В носовой перегородке больного производится небольшой прокол. Он предназначен для удаления гнойных выделений.

Народные методы

К числу эффективных способов нетрадиционной медицины можно отнести:

Заключение

Образование желтых выделений из носа может быть признаком серьезного заболевания. Необходимо обратиться к отоларингологу, чтобы определить причину патологии. Только после осмотра у врача и получения результатов обследования можно приступать к лечению.

Чаще всего гной желтого цвета образуется из-за развития вирусной или бактериальной инфекции. Чтобы облегчить дыхание пациентам прописывают сосудосуживающие препараты.

Справиться с вредоносными бактериями можно с помощью антибиотиков. При аллергическом насморке больным прописывают антигистаминные препараты. Если прием медицинских препаратов не приносит положительных результатов пациентов направляют на операцию.

Большинство людей не придают значения обыкновенному насморку, поскольку думают, что проблема решится сама по себе. И только когда появляются зеленые или желтые выделения из носа, которым сопутствует ухудшение общего состояния, человек начинает задумываться о том, что это состояние нужно лечить. Самым верным решением сложившейся ситуации является обращение к ЛОРу.

Существует много причин, вызывающих сопли желтого цвета у взрослого. В норме выделяемая слизь прозрачная. Она предназначена для смачивания слизистой оболочки носовых ходов и служит первым барьером для болезнетворных агентов. Желтый оттенок она приобретает из-за того, что лейкоциты погибают в борьбе с бактериями и образуют сгусток мокроты. Когда появляются яркие густые желтые сопли, есть основания полагать, что инфекционный процесс очень активен. Об этом также могут свидетельствовать температурная реакция и симптомы общей интоксикации организма.

Основными заболеваниями, при которых можно наблюдать подобную картину, являются:

• Аллергический или инфекционный ринит. Об аллергическом характере процесса может говорить наличие сезонности;
• Гнойный процесс при синуситах различной локализации, отите;
• Онкологические патологии носоглотки;
• Чрезмерное курение. Эта вредная привычка характеризуется тем, что никотин и смола оседают на всех слизистых оболочках дыхательной системы, окрашивая слизь и мокроту в желтый цвет;
• Сухость воздуха;
• Период выздоровления после инфекционных процессов органов дыхания. Таким образом организм очищается от лейкоцитов и болезнетворных агентов.

Диагностика проблемы

В первую очередь следует обратиться на консультацию к опытному оториноларингологу. Очень важно это сделать в случае, если заболел маленький ребенок или беременная женщина. В такой ситуации необходимо установить верный диагноз, чтобы назначить максимально адекватную терапию и провести лечебные процедуры в кратчайшие сроки. Не следует запускать течение болезни.

Установка диагноза иногда требует проведения УЗИ и рентгенографии. В некоторых случаях при появлении соплей с жёлтым оттенком необходимо выполнить КТ или МРТ. При подозрениях на инфекционную природу заболевания назначаются анализ крови, мазок из носа и определение чувствительности микрофлоры к антибактериальным препаратам.

Возникновению соплей ярко желтого цвета может предшествовать аллергический процесс. В таком случае необходимо выявить аллерген, спровоцировавший состояние. Следует отметить, что аллергия, помимо соплей, может вызывать и прозрачные сопли или прозрачные густые выделения.

Желтая слизь со скоплениями гноя может означать развитие инфекционного процесса в придаточных пазухах носа.

Лечение

Только опытный врач сможет рассказать, чем лечить любой насморк у взрослого или у ребенка, о чем он сможет рассказать вам на своем приеме. Обычно терапия такого состояния сводится к приему лекарственных препаратов и прохождению различных процедур. Среди них наиболее часто применяются:

• Сосудосуживающие капли. Их назначают на первые несколько дней. Применение этих препаратов позволяет достичь разжижения слизи и уменьшения отечности. Врачи говорят, что их нельзя применять длительно. Чаще всего назначают Риназолин, Галазолин, Лазорин;
• Одним из лучших достижений отечественной медицины является раствор Протаргола. Он содержит нитрат серебра в своем составе, что позволяет хорошо бороться с болезнетворными агентами. Не следует применять лекарство, если оно изменило консистенцию, например, приобрело светлый оттенок или желеобразный характер;
• Противоаллергические средства применяются в том случае, если причиной выделения желтой слизи стал аллергический процесс;
• Назначение антибактериальных препаратов целесообразно при гнойных воспалениях. Чаще всего используются антибиотики широкого спектра действия – Цефтриаксон, Фромилид, Левофлоксацин;
• Нестероидные противовоспалительные средства позволяют уменьшить явления воспаления и снять болевые ощущения. Широко применяются Ибупрофен, Парацетамол. Иногда могут с этой целью назначаться и кортикостероидные препараты – Дексаметазон, Преднизолон;
• Иммуностимулирующие средства. Их применение обусловлено тем, что необходимо повысить защитные силы организма. Самыми известными препаратами этой группы являются Интерферон, Бронхомунал;
• Помимо медикаментозной терапии, применяется и такая манипуляция, как промывание носа. Она позволяет облегчить носовое дыхание, а с промывными водами могут выходить слизь из носа и бактериальные агенты. Промывать нос рекомендовано как минимум 4 раза в сутки. После окончания процедуры следует высморкаться, чтобы избавиться от остатков гноя и слизи.

При недостаточном эффекте от применения медикаментозного лечения может рассматриваться вопрос хирургического лечения или прокола гайморовой пазухи. Обычно необходимость в таких вмешательствах возникает при несвоевременном обращении пациента за помощью.

Методы нетрадиционной медицины

Народная медицина также широко используется в лечении данной проблемы, а некоторые из методик активно назначаются лечащими врачами. Следует быть осторожным перед применением этих методов, что позволит избежать аллергических реакций на лекарственные растения.

Наиболее часто используются следующие рецепты:

• Закапывание носа свежевыжатыми соками морковки или свеклы. Их следует смешать с водой в равных пропорциях;
• Закапывание сока алоэ с медом позволяет хорошо разжижать слизь;
• Прогревания. Хорошо помогает нагретая соль, предварительно помещенная в марлю или в другую ткань. Можно использовать и вареные вкрутую куриные яйца. Такие процедуры запрещены при гнойных процессах. Для выполнения процедуры необходимо приложить яйцо или соль на область переносицы и держать там до полного остывания;
• Ингаляции эфирных масел или картофеля позволяют снизить отечность и улучшить отток слизи;

Помимо таких процедур, можно также применять и общеукрепляющие методы. Хорошим эффектом обладают ножные или ручные ванночки с эфирными маслами или горчичным порошком. Рекомендовано употреблять достаточное количество воды и других жидкостей, тем самым будет проводиться физиологическая дезинтоксикационная терапия, а слизь лучше разжижается, если организм не испытывает недостатка воды.

Можно также использовать различные продукты, которые содержат большое количество витаминов – черная смородина, цитрусовые, яблоки. Больному организму гораздо проще справиться с болезнью, если он получает все необходимые питательные вещества.

При появлении желтых соплей у взрослого, их причины и лечение может установить только врач. Не следует затягивать с визитом к ЛОРу, поскольку адекватная терапия ускорит процесс выздоровления. Следует помнить, что ярко желтые густые сопли могут появляться вследствие гнойных процессов, которые имеют много осложнений. Такие явления легче предупредить, нежели потом заниматься их лечением.

Насморк может иметь разный цвет, который указывает на характер и стадию воспалительного процесса. Желтый насморк у взрослого – довольно распространенное явление, которое может иметь несколько причин возникновения.

Почему насморк у взрослого желтого цвета

Желтый насморк, как правило, не является признаком патологического процесса в организме человека. Есть несколько причин, почему насморк желтого цвета, среди них специалисты называют такие факторы:

• ослабление иммунитета;
• курение;
• вирусная инфекция;
• сильное переохлаждение;
• простуда.

Лишь в редких случаях насморк желтого цвета вызван патологиями, протекающими в органах дыхательной системы. Если такая слизь в носу появилась из-за курения, она имеет достаточно густую и тягучую консистенцию. Такое состояние организма курильщику доставляет много неприятных ощущений. Слизистая оболочка носа постоянно поддается действию никотиновых смол, поэтому становится раздраженной. Именно из-за действия никотина и табачного дыма слизь в носу окрашивается в такой цвет.

Устранить такое неприятное явление можно только одним способом – отказавшись от вредной привычки. Если не избавиться от никотиновой зависимости, воспалительный процесс может приобрести хроническую форму. Тогда насморк с желтыми соплями у взрослого станет вечным спутником жизни.

При простуде, когда одним из ее признаков является ринит, сопли тоже могут быть желтыми. В таком случае этот признак указывает на запущенность заболевания или его завершающуюся стадию. Многие отоларингологи говорят, что такой необычный цвет слизи в носу указывает на гибель бактерий и лейкоцитов.

Желтеть сопли могут и в результате окрашивания их пыльцой цветущих растений. В таком случае слизь не вязкая, она практически, как вода. Распознать аллергию можно по периодичности появления симптома, обычно желтый насморк наблюдается в определенное время года, когда цветут растения.

Желтые сопли при насморке могут указывать на протекание в дыхательных путях таких воспалительных процессов, как:

• бронхит;
• трахеит;
• воспаление легких;
• отит;
• гайморит.

Когда прозрачные выделения из носа сменяются слизью другого цвета – это нормальное явление. Но если этот процесс затянулся на несколько недель, такой признак указывает на развитие более серьезных заболеваний. Чаще всего специалисты диагностируют синусит, гайморит или этмоидит. Если у детей слизь в носу пожелтела, она может быть вызвана не только гайморитом, но и воспалением аденоидов.

Лечение насморка с густой желтой слизью

Насморк с желтой слизью – явление крайне неприятное, но излечимое. Эффективность терапии зависит от правильности постановки диагноза. Первым этапом лечения становится закапывание носоглотки сосудосуживающими препаратами, чтобы нормализовать носовое дыхание больного. Это может быть Назол, Риназолин, Нокспрей. Такие препараты нужно принимать строго в указанной дозировке, так как ее превышение вызовет еще больший отек.

Процесс выздоровления ускорится, если сопли из носа будут вытекать, а не застаиваться. Для этого их следует сделать менее густыми. В этом помогут капли растительного происхождения Синупрет. Избавиться от густого желтого насморка поможет и промывание носоглотки. Ежедневно по несколько раз в день следует промывать полость носа солевыми растворами. При сильном воспалении слизистой оболочки солевой раствор может вызвать жжение и зуд, вместо него лучше использовать отвар ромашки. Если же насморк вызван бактериями, лечение будет эффективным только при использовании антибиотиков.

Избавиться от желтых соплей в короткие сроки помогут некоторые средства народной медицины:

1. Для закапывания носа можно использовать свежевыжатый сок моркови, свеклы, чеснока и лука. Перед применением его нужно развести наполовину водой.
2. Хороший лечебный эффект на воспаленную слизистую оболочку носа оказывает сок .
3. Можно прогревать носовые пазухи теплым , подогретой солью или песком.
4. Ингаляция с эвкалиптом или вареным картофелем облегчит симптомы насморка и позволит избавиться от желтых соплей.

Обнаружив у себя или своего ребенка желтые сопли, следует сразу же начать . Можно одновременно использовать и медицинские препараты, и народные средства, правда, только после консультации с отоларингологом.