Анализы на аллергены на лекарства. Как можно узнать на что аллергия

Партнерский материал

Есть ли у вас аллергия на лекарства?

Узнайте это до начала лечения. Аллергия на медицинские препараты является самой коварной и опасной.

Аллергия на лекарства является распространенной проблемой, с каждым годом количество зарегистрированных форм данного недуга только возрастает.

Сегодня ни один прием у доктора не обходится без вопроса: «Аллергия на лекарства есть?». И это далеко не праздный интерес врача к вам.

В последние десятилетия аллергия стала одной из актуальных медико-социальных проблем в связи с глобальной распространенностью и интенсивным ростом аллергической заболеваемости.

Лекарственная аллергия занимает второе место среди аллергических заболеваний и отличается тяжестью клинического течения. Аллергические реакции могут возникать после введения самых различных медикаментов. Как быть, чтобы избежать тяжелых последствий введения или употребления лекарств?

«Нужно пройти диагностику лекарственной непереносимости по Адо, – объясняет директор Центра аллергологии и иммунологии Татьяна Садчикова. – Для диагностики лекарственной аллергии используется тест торможения эмиграции лейкоцитов, который основан на изменении миграции нейтрофилов при контакте слизистой рта с аллергеном».

«Полоскательный тест» разработан академиком А.Д. Адо. Если говорить языком упрощенным, анализ на определение реакции на какой-либо препарат выглядит следующим образом. Пациенту предлагается сполоснуть рот слабым физраствором, затем он сплевывает все в специальный стаканчик, а врач под микроскопом смотрит клетки-лейкоциты. После этого пациенту предлагается сполоснуть ротовую полость слаборазведенным лекарством и также сплюнуть в стаканчик. А затем полученный образец врач еще раз изучает под микроскопом. Если количество лейкоцитов будет превышено более чем на 30 процентов, делается вывод о наличии у пациента аллергии на данный препарат.

В один день можно проводить только одно исследование с одним препаратом и с одной его концентрацией.

Тесты на аллергию (или аллергопробы) – это диагностические методики для выявления индивидуальной непереносимости различных веществ (т. е. аллергенов). Их назначение может существенно помочь в устранении аллергической реакции и позволяет установить максимальное количество аллергенов. В этой статье представлена информация о методиках, показаниях, противопоказаниях, способах подготовки и сдачи тестов на аллергены. Полученные данные позволят составить представление о таких диагностических методиках, и вы сможете задать интересующие вас вопросы своему лечащему врачу.

Такие анализы рекомендуются специалистами каждому аллергику, т. к. тесты дают возможность составить так называемый черный список тех раздражителей, которые выводят из состояния равновесия иммунную систему. Полученные результаты аллергопроб позволяют исключать контакт с аллергенами, составлять необходимую диету и назначать наиболее эффективное лечение.

Показания

Возникающая часто, не связанная с вирусными заболеваниями заложенность носа является показанием к проведению тестов на аллергию.

В некоторых случаях невозможно установить вид аллергена путем обычного наблюдения за питанием и окружающими факторами. В таких ситуациях врач рекомендует провести аллергопробы по тем или иным методикам. Показаниями для выполнения таких исследований могут становиться следующие жалобы пациентов:

• ничем необоснованная частая заложенность носа и выделения из него;
• беспричинный или носа;
• постоянное присутствие на теле , сопровождающейся зудом;
• отечность кожных покровов;
• внезапные приступы удушья, хрипы, одышка, затрудненность дыхания или удушающий кашель;
• появление аллергической реакции на (зуд, покраснение, отек кожи, сыпь, затруднение дыхания).

Некоторые специалисты рекомендуют проводить аллергопробы и при периодически возникающих диспепсических расстройствах (рвота, и боли в желудке) или сухости кожи. Их выполнение позволяет исключить или подтвердить наличие аллергических реакций и может являться дифференциальным методом диагностики при других заболеваниях со схожими признаками.

Все вышеописанные симптомы могут указывать на наличие таких аллергических реакций:

• и/или конъюнктивит;
• (сыпь, зуд кожи, диспепсия);
• аллергия на лекарства.

Основные цели назначения аллергопроб

Цели назначения тестов на аллергены направлены на:

• исключение аллергена или назначение эффективного лечения;
• выявление аллергической реакции на косметический продукт или средство бытовой химии;
• тестирование новых назначенных лекарственных средств.

Тесты на выявление индивидуальной непереносимости лекарств или средств бытовой химии и косметики позволяют предупредить развитие аллергической реакции, а пробы для выявления аллергена помогают установить не только подозреваемые раздражители, но и определяют пока незнакомые вещества, способные провоцировать аллергию. Выполнение таких тестов позволяет выбирать способ борьбы с аллергией:

• полное устранение контакта с аллергеном является самым действенным методом, но не всегда возможным;
• назначение СИТ (специфической иммунотерапии аллергенами) – наиболее эффективный способ лечения, но требует систематического ежегодного повторения курсов на протяжении 3-4 лет;
• проведение симптоматической терапии не позволяет вылечить аллергию, но помогает устранять ее симптомы.

Виды тестов на аллергию

Существует много методов проведения тестов на аллергию. При диагностике может использоваться один из них или несколько.

Наиболее часто пациентам-аллергикам назначаются такие два вида тестов:

• комплексная аллергопроба по иммунологическим анализам крови;
• кожные аллергопробы.

В более редких случаях проводятся провокационные тесты.

Иммунологические анализы крови

Такие аллергопробы позволяют выявлять наличие аллергической реакции даже на ранних стадиях ее проявления и определять аллергены. С этой целью могут назначаться следующие методики:

• анализ на общий иммуноглобулин Е (IgE);
• анализы на специфический иммуноглобулин Е (IgE);
• анализы на ImmunoCap.

Принцип этих лабораторных исследований основан на выявлении в крови и определении уровня антител – иммуноглобулинов Е и G, образующихся в ответ на воздействие аллергенов.

Анализ на общий IgE

Такие иммунологические анализы крови назначаются детям или взрослым при подозрении на следующие заболевания:

• бронхиальная астма;
• бронхопульмональный аспергиллез;
• дерматит;
• индивидуальная непереносимость отдельных пищевых продуктов;
• индивидуальная непереносимость некоторых лекарственных препаратов и др.

Кроме этого, такой анализ может назначаться детям, родители которых склонны к аллергическим реакциям.

Забор крови проводится из вены после проведения необходимой подготовки:

1. Сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах.
2. За несколько дней до сдачи крови прекращается употребление высокоаллергенных продуктов (яйца, шоколад, клубника и пр.), алкогольных напитков, жирных и острых блюд.
3. За 3 дня до исследования исключаются все физические и психоэмоциональные нагрузки.
4. Утром перед забором крови нельзя пить и есть.
5. За час до анализа прекратить курение.

Если в результатах анализа на общий IgE выявляется повышение его уровня, то это указывает на наличие аллергической реакции.

Нормы уровня IgE в крови:

• дети от 5 дней до 1 года – 0-15 кЕ/мл;
• дети от 1 до 6 лет – 0-60 кЕ/мл;
• дети от 6 до 10 лет – 0-90 кЕ/мл;
• дети от 10 до 16 лет – 0-200 кЕ/мл;
• старше 16 лет и взрослые – 0-100 кЕ/мл.

Анализ на специфические IgE и IgG4

Уровень иммуноглобулинов определяют в крови пациента, взятой из вены.

Этот анализ позволяет выявить один или несколько аллергенов, вызывающих аллергическую реакцию. Такой лабораторный метод диагностики назначается людям любого возраста при:

• невозможности определения провоцирующего аллергию фактора по наблюдениям и клинической картине;
• распространенном дерматите;
• необходимости установления количественной оценки чувствительности к непереносимому веществу.

Принцип выполнения такого иммунологического теста на аллергию заключается в смешивании образцов полученной из крови сыворотки с аллергенами (например, пыльцой, шерстью животных, бытовой пылью, моющими средствами и пр.). Проявить результаты анализа позволяют реактивы: ферменты (для методики ИФА-тест) или радиоизотопы (для методики РАСТ-тест). Для проведения анализа кровь сдается из вены натощак, а принцип подготовки к исследованию аналогичен с подготовкой к сдаче крови на общий IgE.

Эта методика выявления аллергенов полностью безопасна для больного, т. к. он не контактирует напрямую с вызывающим аллергию веществом и не получает дополнительной сенсибилизации. Для проведения анализа могут использоваться такие основные панели аллергенов:

• аллергоскрининг к 36 аллергенам: пыльца лещины, белая береза, грибы Kladosporium и Aspergillus, черная ольха, лебеда, овсяница, одуванчик, рожь, полынь, тимофеевка, перья птиц (смесь), шерсть лошади, кошки и собаки, бытовая пыль, таракан, смесь злаков (кукуруза, рис и овес), говядина, куриное яйцо, мясо курицы, свинина, томат, морковь, клубника, яблоко, треска, коровье молоко, картофель, фундук, соя, горох, пшеница;
• аллергоскрининг к 20 аллергенам: амброзия, полынь, белая береза, тимофеевка, грибы Kladosporium, Alternaha и Aspergillus, клещ D.Farinae, клещ D.Pterony, латекс, треска, молоко, яичный белок, соя, арахис, пшеница, рис, шерсть кошек, собак и лошадей, таракан;
• пищевая панель IgE к 36 пищевым аллергенам: белая фасоль, картофель, банан, апельсин, изюм, грибы, смесь капусты (белокочанная, цветная и брокколи), сельдерей, пшеница, морковь, чеснок, миндаль, арахис, грецкий орех, мясо курицы, говядина, индейка, яичный белок, желток яйца, свинина, треска, тунец, молоко коровье, смесь лука (желтого и белого), дрожжи, соя, рожь, томаты, рис, тыква, смесь морепродуктов (креветка, мидии, краб), шоколад.

Существует много различных аллергопанелей, и выбор той или иной методики определяется врачом индивидуально. В некоторых случаях пациенту может рекомендоваться сдача крови на определенный специалистом список аллергенов поштучно (так называемый углубленный аллергоскрининг), грибковая панель (включает в себя около 20 наиболее распространенных плесневых грибков), карта алкогольных аллергенов или панель МIX (на 100 аллергенов).

Результаты анализа на специфические IgE и IgG4 отражают чувствительность на тот или иной аллерген в панели:

• до 50 Ед/мл – отрицательный;
• 50-100 Ед/мл – слабая чувствительность;
• 100-200 Ед/мл – умеренная чувствительность;
• выше 200 Ед/мл – высокая чувствительность.

Длительность выполнения анализов может составлять несколько дней (в зависимости от лаборатории).

Анализы на ImmunoCap

В самых сложных диагностических случаях страдающим от аллергии пациентам может рекомендоваться проведение анализов на ImmunoCap. Эти методики позволяют не только определять непереносимое вещество, но и выявляют наличие перекрестной реакции между разными разновидностями молекул и «вычисляют» наиболее мажорный (т. е. злостный) аллерген.

Подготовка к выполнению таких анализов аналогична с методикой подготовки к анализу на общий IgE. Однако для его выполнения приходится забирать больший объем крови, что исключает применение данного способа для обследования младенцев.

При назначении анализа на ImmunoCAP пациенту может рекомендоваться одна или несколько аллергопанелей:

• пыльцевая;
• пищевая;
• клещевые аллергены;
• клещ ;
• ингаляционный Phadiatop;
• пищевой fx 5;
• полиноз MIX;
• тимофеевка (смесь);
• тимофеевка, полынь, амброзия;
• ранняя весенняя травяная смесь;
• атопия MIX;
• грибковая молекулярная 1 или 2;
• амброзия;
• бытовая;
• осень-полынь.

Длительность выполнения анализов может составлять около 3 дней (в зависимости от лаборатории).

Кожные аллергопробы

Кожная проба на аллергию подразумевает нанесение на кожу аллергенов с последующей оценкой реакции кожного покрова на каждое вещество.

Такие аллергопробы позволят быстро выявлять повышенную чувствительность к различным веществам путем их нанесения на кожу и оценки интенсивности воспалительной кожной реакции. Иногда подобные тесты проводятся для выявления некоторых инфекционных заболеваний – туберкулеза и бруцеллеза.

В один день может проводиться 15-20 кожных аллергопроб с разными аллергенами. Ребенку 5 лет одновременно можно выполнять пробу только двумя препаратами. Такие тесты могут проводиться взрослым людям до 60 лет, а детям они назначаются только после достижения 3-5-летнего возраста.

Для диагностики могут использоваться такие виды кожных аллергопроб:

• качественные (или пробы с накалыванием) – выявляют аллергическую реакцию на определенное вещество;
• количественные (или аллергометрическое тестирование) – определяют силу воздействия аллергена и указывают объем непереносимого вещества, при котором возникает аллергическая реакция.

Обычно такие тесты выполняются на сгибательных поверхностях предплечий, а в некоторых случаях – на спине.

Перед выполнением таких аллергопроб пациенту рекомендуется подготовиться к проведению исследования:

1. Сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах и перенесенных заболеваниях.
2. За 14 дней до тестов перестать принимать глюкокортикостероиды (внутрь и наружно).
3. За 7 дней до проб прекратить прием .
4. Перед выполнением исследования перекусить.

Качественные кожные аллергопробы могут выполняться по таким методикам:

• капельная – на кожу наносят каплю аллергена и через определенное время оценивают результат (проводится только маленьким детям);
• аппликационная – на кожу прикладывают смоченные в аллергене кусочки ткани;
• скарификационная – на коже иглой или скарификатором выполняются царапины или микропроколы, на которые наносится аллерген;
• инъекционная – инсулиновым шприцем с раствором аллергена выполняются внутрикожные инъекции.

Чаще выполняют именно скарификационный способ. Исследование проводится в условиях специализированного отделения поликлиники, в котором при необходимости больному может оказываться неотложная помощь, или в стационаре.

Для выполнения кожных проб используются разные перечни аллергенов:

• бытовые: дафния, библиотечная пыль, клещи домашней пыли и др.;
• пыльцевые: орешник, береза, ольха;
• луговые и злаковые травы: тимофеевка, ежа сборная, рожь, овес и др.;
• сорные травы: амброзия, крапива, полынь, белая марь, одуванчик др.;
• грибки: плесневые и др.;
• эпидермальные: кролики, кошки, собаки, мыши, попугаи, лошади, крысы и др.

Методика выполнения качественной аллергопробы:

1. Кожу обрабатывают спиртом.
2. После высыхания на коже выполняется маркировка аллергенов (по номерам) при помощи гипоаллергенного маркера.
3. Возле отметок наносится по капле соответствующего аллергена (или кусочков смоченной в аллергене ткани при аппликационной пробе).
4. На отдельный участок наносится нейтральный раствор для тест-контроля.
5. При выполнении скарификационной пробы иглой или скарификатором выполняются небольшие царапины (до 5 мм) или проколы (не более 1 мм). Для каждой капли аллергена используется отдельная игла или скарификатор.
6. Врач начинает наблюдать за состоянием кожных покровов и общим состоянием пациента.
7. Окончательная оценка результатов выполняется через 20 минут и 24-48 часов.

Скорость наступления аллергической реакции оценивают по следующим показателям появления покраснения или волдыря:

• моментально – положительная реакция;
• спустя 20 минут – немедленная реакция;
• спустя 24-48 часов – замедленная реакция.

Кроме этого, кожная реакция оценивается по шкале от «-» до «++++», которая отражает степень чувствительности к аллергену.

После завершения исследования пациент должен находиться под медицинским наблюдением на протяжении 1 часа.

Что может повлиять на достоверность результатов

В некоторых случаях кожные аллергопробы могут давать ложные или ложноположительные результаты:

• неправильное выполнение кожных царапин;
• снижение кожной реакции;
• прием препаратов, которые способны снижать скорость аллергической реакции;
• неправильное хранение растворов аллергенов;
• слишком низкая концентрация аллергена;
• слишком близкое расположение кожных царапин (менее 2 см).

Провокационные тесты

Провокационные тесты на воздействие аллергенов проводят в редких случаях. Они могут назначаться лишь тогда, когда все остальные аллергопробы «не работают», а признаки аллергической реакции остаются. Принцип их выполнения основан на введении аллергена в то место, в котором явно проявляются признаки заболевания.

Провокационные пробы бывают такими:

• конъюнктивальные – используются для выявления аллергического конъюнктивита путем введения раствора аллергена в нижний конъюнктивальный мешок;
• ингаляционные – используются для выявления бронхиальной астмы путем введения аэрозоля аллергена в дыхательные пути;
• эндоназальные – используются для выявления аллергического ринита или полиноза путем закапывания раствора аллергена в полость носа;
• температурные (холодовые или тепловые) – применяются для выявления тепловой или холодовой крапивницы путем выполнения той или иной температурной нагрузки на определенный участок кожи;
• элиминационные – заключаются в полном ограничении больного от пищевых или лекарственных аллергенов;
• экспозиционные – заключаются в обеспечении непосредственного контакта больного с подозреваемым аллергеном;
• тромбоцитопенические и лейкоцитопенические – подразумевают введение пищевого или лекарственного аллергена и выполнение через некоторое время анализа на уровень лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

Такие тесты могут проводиться только в условиях стационара, а в качестве аллергена применяются растворы этих веществ в разведении 1:1000.

Противопоказания к аллергопробам с использованием аллергенов

В некоторых случаях выполнение любых тестов c применением аллергенов противопоказано:

• прием антигистаминных препаратов (Диазолина, Тавегила, Лоратадина, Зиртека, Эриуса и др.) – проба с аллергеном может проводиться только через неделю после их отмены;
• возникновение острого или обострение хронического заболевания – исследование может выполняться через 2-3 недели;
• обострение аллергии – проба может выполняться через 2-3 недели после прекращения всех симптомов;
• прием успокоительных средств (валерианы, пустырника, Персена, Ново-пассита, солей брома, магния и пр.) – анализ может выполняться через 5-7 дней после их отмены;
• прием глюкокортикоидов – проба может проводиться через 2 недели после их отмены;
• наличие в анамнезе данных о перенесенном анафилактическом шоке;
• период менструации, беременности или лактации;
• и другие иммунодефициты;
• интенсивная острая реакция на аллерген;
• аутоиммунные заболевания;
• психические отклонения, некоторые заболевания нервной системы, судороги;
• тяжелое течение

На протяжении многих веков человечество пытается найти средства, позволяющие облегчить страдания, исцелить недуги и продлить жизнь. Поначалу процесс поиска проводился исключительно наугад, но со временем и с помощью науки происходил отбор и последующая оценка значительного количества средств, как природного, так и химического происхождения. Кроме того все время накапливались знания не только о положительном воздействии того или иного лекарства, но и о его вредном влиянии на человеческий организм.

На современном уровне развития медицинской науки уже можно говорить о целой сформировавшейся системе медикаментозного лечения, которая набирает все большую и большую популярность в особенности на фоне последних разработок новейших лекарственных препаратов.

Казалось бы, что можно возразить, ведь ещё существует фито- и диетотерапия, физиолечение, но на самом деле первое место всё равно остается за медикаментами. Если учитывать, что организм, а также различные вирусы и бактерии способны вырабатывать устойчивость ко многим методам воздействия, то применение современных лекарственных средств может многих спасти от смерти и осложнений, а также увеличить продолжительность жизни и улучшить её качество.

Лекарственная аллергия начинает развиваться после того, как медикамент попал вовнутрь человеческого организма склонного к подобной реакции и происходит активация иммунного ответа. Существует множество проявлений непереносимости препаратов, у каждого пациента такая реакция проявляется сугубо индивидуально и нисколько не зависит от дозировки. Бывают случаи, когда пациенту вводят одно и то же лекарство, а реакции у него возникают совершенно разные. Наибольшее количество аллергий вызывают антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как вольтарен, наклофен и диклофенак. Необходимо учитывать, что нет ни одного медикаментозного средства, неспособного вызвать аллергическую реакцию.

Как проверить лекарство на аллергию?

Случай лекарственной аллергии можно выявить при тщательном сборе анамнеза у самого пациента или же у его родственников. Важно помнить, что больные часто забывают о тех препаратах, которые они принимают, таких как слабительные, БАДы, витамины, крема и средства по уходу за телом. Помимо того медикаменты могут содержаться и в некоторых пищевых продуктах вещества, к примеру, в качестве консерванта, как ацетилсалициловая кислота. Во время сбора анамнеза необходимо выяснить, нет ли у больного жалоб на какие-то аллергические болезни: атопический дерматит, бронхиальную астму, ринит и др. Важно также уточнить, не было ли у него ранее каких-либо негативных реакций на лекарственные препараты.

Диагностические критерии, при помощи которых выявляют аллергию на медикамент:

Наличие связи между приёмом лекарственного средства и сенсибилизацией – аллергической реакцией;

После отмены препарата возникает заметное улучшение состояния или даже полное исчезновение симптомов;

Наличие в анамнезе проявлений аллергических реакций на какой-то медикамент со схожим составом;

Схожесть клинических проявлений с прочими аллергическими болезнями.

Если во время беседы с больным или же его родственниками врачу не удалось выявить лекарство, которое привело к возникновению аллергической реакции, обычно проводят лабораторное исследование по отношению только тех лекарств, которые с большей вероятностью могут вызвать аллергию. Достоверность такого исследования колеблется от 65% и до 85%, что зависит от характеристик лекарственного препарата и выбранного метода определения, именно поэтому технологии все время продолжают совершенствоваться.

Такой вариант диагностики, как «кожный тест», который обычно применяется для определения чувствительности человеческого организма к аллергенам пищевого происхождения, бактериям и грибам, не используется при подозрении на лекарственную аллергию.

Провокационные пробы проводятся достаточно редко, лишь только в том случае, когда сбор анамнеза и лабораторные исследования не дали точного ответа о взаимосвязи приёма лекарства и развития аллергической реакции, при этом пациенту необходимо назначить этот лекарственный препарат. Их осуществляют лишь в стационаре, в подготовленном помещении с реанимационным набором и в присутствии высококвалифицированного медицинского персонала.

Провокационные пробы не проводят в остром периоде аллергического заболевания, при анафилактическом шоке в анамнезе пациента, при тяжелых эндокринных недугах, во время беременности и в детском возрасте (до шести лет).

Существует два вида проб:

Подъязычная, при ней больному дают четверть терапевтической дозы на кусочке сахара или же на язык. Через четверть часа оценивают результат;

Дозированная, вначале больному вводят малые дозы препарата поверхностными путями (внутрикожно или накожно) постепенно доводя его количество до лечебного. После каждого введения оценивают состояние больного в течение двадцати минут.

Если у вас выявленная лекарственная аллергия, лечение её зависит от тяжести и симптоматики этого состояния. В особо тяжелых случаях (отеке Квинке, анафилактическом шоке, крапивнице, синдроме Лайела, Стивена-Джонса) проводят госпитализацию пациента. Больным, у которых была диагностирована лекарственная аллергия, противопоказано принимать это средство в течение всей своей жизни.

Аллергию можно рассматривать как совокупность различных нарушений в организме, которые соединяются в единую патологию.

Чувствительность к аллергенам может возникнуть на фоне наследственности или состоянии психики — факторов, ведущих к развитию многих болезней.

Количество людей, подверженных повышенной чувствительности к аллергенам, увеличивается с каждым годом.

Практически каждый третий человек хоть раз сталкивался с аллергической реакцией на то или иное вещество. Как определить аллергию современными методами диагностики, вы узнаете из этой статьи. Аллергические реакции напрямую связанны с иммунной системой человека. В ответ на внедрение чужеродных агентов, организм вырабатывает иммуноглобулины, которые купируют действие микроорганизмов.

Однако при повышенной активности иммунной системы, антитела могут вырабатываться на совершенно безобидные вещества. В итоге человек страдает от насморка, конъюнктивита или кожного зуда. Аллергия может быть разной — пищевой (яйца, шоколад), сезонной (цветение пыльцы), бытовой (пыль) и т. д.

Среди потенциальных аллергенов — химические вещества, продукты питания, шерсть животных и многие другие элементы, с которыми повседневно сталкивается человек. В норме кожные покровы и слизистые оболочки организма являются барьером для проникновения аллергенов.

Поэтому иммунопатологический процесс обязательно должен быть обусловлен некими факторами, в результате которых происходит раздражающее действие вещества. Поэтому, задаваясь вопросом о том, как определить аллергию, нужно прежде всего выявить причину, в результате которой возникает аллергическая реакция.

Факторы, способствующие возникновению иммунопатологической реакции:

• Наследственная предрасположенность. Благодаря современным исследованиям, выделены гены, которые отвечают за усиление иммунного ответа организма. Согласно статистике, если один из родителей страдает аллергической реакцией, то риск возникновения аллергии у ребенка возрастает. Если от патологии страдают и мать, и отец, тогда прогнозировать аллергию у их детей можно приблизительно на восемьдесят процентов.
• Профессиональная деятельность или быт. Если человек подолгу контактирует с веществами, которые могут быть потенциально опасными, то спустя время может возникнуть выраженная ответная реакция организма. Например, человек работающий с химическими веществами, медикаментами и т. д., подвержен риску развития аллергического дерматита. В домашних условиях аллергеном может стать пыль, если помещения редко подвергаются влажной уборке.
• Вредные привычки. При вдыхании сигаретного дыма нарушается целостность слизистых оболочек дыхательных путей, в результате чего разные чужеродные агенты проникают сквозь защитный барьер, вызывая соответствующую реакцию организма. Алкоголь, в свою очередь, отравляет организм токсинами, вследствие чего может возникнуть аутоаллергия, при которой клетки иммунной системы разрушают собственные клетки организма.
• Инфекции. Если человек часто болеет простудой, синуситами, ангиной, ларингитом и другими инфекционно-воспалительными болезнями дыхательных путей, то в его организме постоянно присутствуют болезнетворные микроорганизмы. Такая ситуация заставляет иммунную систему работать в усиленном режиме, что в итоге приводит к нарушению ее функций. Особенную опасность в этом плане представляет гемолитический стрептококк, который имеет строение схожее с клетками некоторых органов человека. Борьба иммунных клеток с этим микроорганизмом в результате превращается в аутоаллергию.
• Некачественная косметика и бытовая химия. Некоторые средства для уборки или ухода за телом могут содержать агрессивные химические вещества, которые проникая в кожу способны вызвать иммунный ответ организма. Это может быть как безобидный дерматит, так и более грозная реакция — отек Квинке.
• Продукты. Ряд продуктов содержат вещества, которые при регулярном употреблении способны спровоцировать иммунопатологический процесс. Наиболее часто аллергия проявляется на морепродукты, яйца, цитрусовые. Но более опасны продукты и добавки, имеющие синтетические вещества.
• Вакцинация. Несоблюдение сроков введения и превышение доз вакцин способны привести к тяжелой аллергической реакции, вызванной мощным иммунным ответом организма.

К самым распространенным симптомам иммунного ответа на аллергены относят насморк , слезоточивость глаз и крапивницу . Последний выражается в образовании на коже сыпи в виде зудящих волдырей. У грудничков аллергия может наблюдаться в виде потницы.

Самые опасные проявления аллергии — бронхиальная астма, анафилактический шок или отек Квинке. Бронхиальная астма выражается в приступах удушья, а отек Квинке характеризуется быстро нарастающей отечностью слизистых и подкожной клетчатки. Анафилактический шок проявляется тошнотой, рвотой, потерей сознания и угнетением сердечной деятельности.

Почему анализы на аллергены так необходимы?

Иммунопатологический процесс нужно вовремя диагностировать и лечить, так как дальнейший контакт с аллергеном может вызвать тяжелые последствия для организма. Анализы на аллергены необходимы по таким причинам, как:

• Подтверждение диагноза, ведь симптомы аллергии сходны с другими болезнями инфекционной этиологии.
• Выявление аллергенов с целью исключения контакта с ним в последующем, что остановит аллергическую реакцию.
• Выявление факторов, провоцирующих развитие иммунного ответа на аллерген.

Диагностика аллергических заболеваний: обзор методик исследования

В лечении аллергии важно выявить провоцирующие вещества. Для этого проводятся различные диагностические мероприятия.

Анализы на выявление аллергенов сдают в аллергологическом отделении клиник. Существуют разные методы диагностики аллергических заболеваний.

Какую из них выбрать, определяет врач после обследования пациента. Аллергены выявляют путем исследования накожных реакций или анализа крови.

Пробы разделяются на виды:

• Провокация . Пациенту вводят небольшую дозу аллергена и наблюдают за реакцией организма.
• Прямое исследование . Аллергены выявляются с помощью накожных проб без введения аллергена.
• Косвенная проба . Аллерген впрыскивают под кожу, а затем забирают образец крови и исследуют его.

Если у человека есть чувствительность к определенному веществу, то кожа при контакте с аллергеном воспалится. Таким образом, можно узнать о том, какое именно из предполагаемых веществ является провокатором аллергических реакций.

Проводится несколько видов накожных проб:

• Скарификация (надрезы, царапины) . Выполняется на области предплечья, куда наносятся аллергены (не более пятнадцати), а затем в этих местах делаются небольшие надрезы. Если кожа у одного или нескольких надрезов стала припухлой, то значит на эти вещества провоцируют иммунный ответ.
• Аппликация . На кожу руки накладываются полоски с аллергенами и фиксируются пластырем. Реакция на вещества наблюдается на протяжение двух суток. Если она проявляется в течение нескольких часов, то можно говорить об иммунокомплексном типе реакции, а если по истечении суток или более — о замедленной.
• Инъекция . Производят впрыскивание веществ под кожу и наблюдают за реакцией организма.

При любом иммунном ответе в кровь выбрасываются специфические антитела. Для выявления аллергии исследуют кровь на наличие в ней IgE-антител. При этом предполагаемые аллергены не вводят в организм пациента, все исследования проводятся после забора крови.

Кровь для теста берется из вены. Далее из нее отделяют сыворотку и помещают материал в пробирки с аллергенами. Если к веществу есть антитела, то они вступают в связь. В случае положительного ответа у человека подтверждается аллергический статус.

Существуют два метода исследования:

1. Множественный аллергосорбентный тест . К исследуемым материалам добавляется флуоресцентный краситель, из-за которого возникает люминесцентное свечение. Результат определяется по фотоснимку материала.
2. Радиоаллергосорбентный тест . В пробирки добавляется радиоактивный изотоп. Выявление результата проводят в специальном аппарате.

Результаты интерпретируются по уровню IgE-антител. Если он в пределах нормы, то аллергии нет. Незначительное превышение показателей говорит о наличии иммунопатологического процесса. Если уровень антител очень высок, то это свидетельствует о сильной аллергической реакции. После подтверждения диагноза, врач назначает лечение: выписывает антигистаминные лекарства и рассказывает о мерах профилактики.

Диагностика лекарственной аллергии

Аллергические реакции на различные медикаменты встречаются все чаще, так как ассортимент выпускаемых фармацевтическими фирмами лекарств постоянно расширяется, а дозы, назначаемые врачами, увеличиваются.

Прием медикаментов может вызывать: аллергические дерматиты, отек Квинке, крапивницу, анафилактический шок. Чтобы этого не произошло, нужно заранее, до начала приема препаратов, выявить показатель аллергии в анализе крови.

Как делают анализ на аллергию к лекарствам

Поскольку механизм развития аллергических реакций в данном случае иной (здесь IgE - независимый), то «классический» способ выявления аллергизации методом определения уровня иммуноглобулина Е, как для получения анализа крови на пищевую аллергию, не подойдет. Это связано с тем, что антитела к IgE, IgG могут связываться с клетками, имеющими рецепторы к их FC-фрагменту, например, с лейкоцитами. В некоторых случаях реакция протекает на уровне клеточного обмена, и антитела не выделяются в кровяное русло. Именно поэтому необходимо проводить целый комплекс анализов на лекарственную аллергию. Особенно важно проведение данных исследований лицам, которые не знают, каким препаратом вызвана возникшая у них аллергическая реакция, или тем, у кого была в анамнезе непереносимость лекарств.

Для осуществления диагностики проводится забор крови, затем специалист-лаборант выполняет один из видов диагностики:

• выявление имеющихся в сыворотке крови и различных секретах свободных антител;
• обнаружение в крови антител, связанных с кровяными клетками (нейтрофилами, тромбоцитами и так далее);
• выявление сенсибилизированных к аллергену Т- и В-лимфоцитов.

В настоящее время « лидируют» среди препаратов-аллергенов антибиотики, за ними идут спазмолитики, обезболивающие, транквилизаторы и витамины. Однако в последнее время участились эпизоды возникновения тяжелых аллергических проявлений на введение анестетиков. В данном случае проведение обычных лабораторных исследований поможет мало, так как многие из этих препаратов имеют IgE-независимый тип аллергизации. Причем часто возникает так называемая перекрестная реакция, когда сенсибилизация к одному аллергену дает реакцию на несколько сходных препаратов. Поэтому нужно быть бдительными и если у вас имеется склонность к данным проявлениям, перед операцией или поступлением на лечение в стационар следует провести анализ на аллергию на анестетики.

Для определения лекарственной сенсибилизации самым оптимальным будет проведение диагностики аллергических проявлений in vitro, так как из-за возможности перекрестной реакции проводить пробы на теле пациента опасно. При этом надо помнить, что при острых проявлениях аллергизации результаты обследования могут быть ложноположительными. В данном случае следует отложить обследование до полного «затухания» аллергической реакции.

Иногда нужно будет пройти дополнительные обследования у терапевта и аллерголога и сдать все анализы, только тогда аллергию на лекарственные препараты можно полностью выявить и определить для себя список лекарств-аллергенов. После проведения исследования необходимо проконсультироваться у врача-аллерголога для более точной постановки диагноза.

Где сделать анализ на лекарственную аллергию

Анализы на лекарственную аллергию

Аллергия на лекарства - специфическая реакция организма на химические соединения, содержащиеся в медикаментозных средствах. Это не побочный эффект, а ответ иммунной системы на длительный контакт с лечебными препаратами. Подобным недугом нередко страдают медики и фармацевты, также им может осложняться лечение хронических больных.

Основные причины развития:

• наличие других форм аллергических реакций;
• долгое применение либо непосредственный контакт с медикаментами;
• приём препаратов продлённого действия (к примеру, психотропных средств);
• одновременное употребление большого количества лекарств;
• наследственность;
• передозировка лечебных препаратов.

• покраснение кожи, зуд, шелушение;
• различные высыпания (крапивница, волдыри, пятна);
• насморк;
• кашель и хрипы;
• слезотечение;
• удушье, отёк гортани;
• анафилактический шок.

Исследование аллергии на лекарства осложнено тем, что механизм её развития отличается от других аллергических реакций. За счёт того, что иммуноглобулины IgE - независимые, выявить раздражитель методами, как при любой другой форме болезни, невозможно.

Анализ аллергии на медикаментозные препараты проводится следующим образом:

• Для начала врач консультирует больного и выясняет, какие лекарства он принимал в недавнее время.
• Далее в лабораторных условиях у него забирается кровь на тестирование.
• Исследование выполняется одним из видов диагностики: на наличие свободных антител в сыворотке крови и других секретах; на присутствие антител, проникающих в тромбоциты, нейтрофилы и пр.; на чувствительность иммунитета к В- и Т-лимфоцитам.
• В большинстве случаев аллергию выявляют на антибиотики, обезболивающие средства, спазмолитики, транквилизаторы и витаминосодержащие препараты. Также нередко возникает реакция на анестетики либо на применение сразу нескольких лекарственных средств (перекрёстная аллергия).

Лечение заболевания основывается на прекращении приёма препарата, вызывающего аллергическую реакцию. В отдельных случаях для устранения симптомов могут быть назначены стероидные и антигистаминные средства. Если реакция организма угрожает жизни, не обойтись без медицинской помощи.

Клиническая картина

Что говорят врачи о методах лечения аллергии

Вице-президент Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России. Педиатр, аллерголог-иммунолог. Смолкин Юрий Соломонович Практический врачебный стаж: более 30 лет

По последним данным ВОЗ, именно аллергические реакции в организме человека приводят к возникновению большинства смертельных заболеваний. А все начинается с того, что у человека появляется зуд в носу, чихание, насморк, красные пятна по коже, в некоторых случаях удушье.

Ежегодно 7 миллионов человек умирает из-за аллергии, а масштабы поражения таковы, что аллергический фермент присутствует почти у каждого человека.

К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно по-этому в этих странах такой высокий процент заболеваний и так много людей мучаются "нерабочими" препаратами.