Главная » Кровотечения » Аналоги «Динамико» — что лучше? Сравнение свойств и эффективности. Динамико - официальная* инструкция по применению

Аналоги «Динамико» — что лучше? Сравнение свойств и эффективности. Динамико - официальная* инструкция по применению

Практически каждый мужчина рано или поздно сталкивается с проблемами в половой сфере. Хорошо если расстройства вызваны усталостью или сменой обстановки. Хуже, если невозможность выполнять связана с эректильной дисфункцией. Это заболевание при отсутствии должного лечения приводит к более серьезным проблемам, таким как простатит и бесплодие. Тогда не обойтись без медикаментозных препаратов. Хорошие результаты показывает средство «Динамико» (100 мг, 4 таблетки). Отзывы специалистов показывают, что избавиться от заболевания удается уже через месяц терапии.

Форма выпуска и состав

Основным действующим компонентом лекарства является В качестве вспомогательных элементов используются магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, гипролоза, кроскармеллоза натрия. В состав пленочной оболочки таблеток входит макрогол, а также титана диоксид. Препарат выпускается в форме голубых двояковыпуклых таблеток.

Лекарство для лечения эректильной дисфункции относится к группе ингибиторов ФДЭ 5. Во время сексуального контакта таблетки способствуют восстановлению функции полового члена путем увеличения притока крови к головке. Основной действующий компонент обладает легким и кратковременным гипотензивным действием. Таблетки не вызывают привыкания в случае приема в рекомендованных дозах. Только лишь при сексуальной стимуляции начинает действовать препарат «Динамико» (100 мг, 4 таблетки). Отзывы специалистов показывают, что при условии правильного приема средство практически не имеет побочных действий.

После приема внутрь таблетки быстро всасываются. Максимальная биодоступность достигается уже через час. Если принимать лекарство натощак, оно может подействовать еще быстрее. При приеме с пищей биодоступность существенно снижается. Поэтому во время еды лекарство принимать не рекомендуют. Выводится основной действующий компонент на 80% кишечником и на 13% почками. Действие таблеток обычно не превышает 4 часов. Это обязательно стоит учитывать при планировании полового контакта.

Фармакокинетика в особых случаях

Пациентам старше 65 лет стоит только лишь после консультации с врачом принимать средство «Динамико» (100 мг - 4 таблетки). Отзывы показывают, что с возрастом силденафил слабее действует на организм. Это значит, что дозировка препарата должна быть несколько увеличена. Пациенты 18-45 лет могут принимать лекарство в соответствии с инструкцией. Если больной все делает правильно, в течение 5 часов после приема лекарства он может рассчитывать на качественный половой акт. Регулярный прием таблеток позволяет со временем полностью избавиться от эректильной дисфункции.

Пациентам с почечной недостаточностью средней степени тяжести стоит с осторожностью принимать таблетки «Динамико» для мужчин. Отзывы специалистов показывают, что время выведения лекарства у таких больных существенно увеличивается. Легко может развиться передозировка. Некоторым мужчинам таблетки такого плана вообще противопоказаны. Строго запрещено принимать стимуляторы эректильной функции больным с тяжелой степенью почечной недостаточности, а также с циррозом печени.

Перед назначением лекарства специалист обязан провести пациента с целью постановки точного диагноза. Врач должен удостовериться в том, что у больного действительно присутствует Если проблемы в половой сфере связаны с банальной усталостью, назначать таблетки нецелесообразно.

Показания к применению

Эректильной дисфункцией называют постоянную или периодически возникающую невозможность довести половой акт до семяизвержения. В результате у пациента развивается нервозность, он становится замкнутым и неуверенным в себе. Если пустить проблему на самотек, в дальнейшем может развиваться бесплодие, или, еще хуже, появятся злокачественные образования. Специалисты выделяют три формы эректильной дисфункции. В 30% всех случаев заболевание имеет психологическую почву. Избавиться от проблемы можно посредством качественного отдыха и посещения психотерапевта. Вполне можно обойтись без применения медикаментов.

Сосудистая форма эректильной дисфункции является наиболее частой причиной расстройств, возникающих в процессе полового акта. Здесь уже не обойтись без применения стимулирующих препаратов. Чаще всего врачи как раз таки рекомендуют использовать средство «Динимико» (100 мг, 4 таблетки). Отзывы пациентов показывают, что положительный результат заметен уже с первых дней лечения. Стоит отметить, что эффект от лекарства можно заметить только лишь благодаря сексуальной стимуляции.

Эндокринные проблемы также могут способствовать развитию эректильной дисфункции. Если врач не выявил сосудистых нарушений, он может порекомендовать пройти дополнительное обследование. Придется сдать ряд анализов, а также провести диагностику с помощью аппарата УЗИ. Если эндокринолог выявит проблему в своей сфере, лечение эректильными стимуляторами также не понадобится.

Противопоказания

Стоит проконсультироваться с врачом перед использованием средства «Динамико» (100 мг, 4 таблетки). Отзывы, инструкция, дозировка - все это важные моменты, о которых расскажет врач. Использовать лекарство без назначения не рекомендуется. Оно имеет ряд противопоказаний. В некоторых случаях может развиваться повышенная чувствительность к компонентам препарата. Особенно осторожно необходимо принимать таблетки мужчинам, которые имеют склонность к развитию аллергических реакций. Если после приема таблетки внутрь наблюдается отек лица или конечностей, стоит незамедлительно вызвать скорую помощь.

В некоторых случаях сексуальная активность нежелательна. Поэтому и принимать препарат, стимулирующий эректильную функцию, нецелесообразно. Не стоит принимать таблетки пациентам, которые имеют проблемы с с сердцем или в недавнем времени перенесли хирургическое вмешательство. Опасны таблетки и для больных с артериальной гипотензией. В зону риска в первую очередь попадают мужчины старше 65 лет. Перед использованием лекарства пожилым пациентам стоит проконсультироваться с врачом.

Препарат «Динамико» (100 мг, 4 таблетки) не рекомендуется принимать мужчинам с наследственным заболеванием сетчатки одного или обоих глаз. Противопоказанием также является тяжелая степень почечной недостаточности, дефицит лактозы, цирроз печени.

Больным с анатомической деформацией полового члена перед использованием таблеток стоит проконсультироваться со специалистом. Возможно, предварительно понадобится хирургическое вмешательство.

Особые указания

Перед началом лечения специалист обязан оценить риск побочных реакций, вызванных чрезмерной сексуальной активностью. В зону риска попадают пациенты, страдающие гипертонией, аритмией и другими нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы. Кроме того, врач должен уточнить, какими хроническими заболеваниями страдает пациент. Не всегда можно совмещать эректильные стимуляторы с другими лекарственными средствами.

Вызывают мягкое снижение артериального давления таблетки «Динамико» для мужчин. Отзывы специалистов показывают, что в ряде случаев пациенты чувствуют головокружение или слабость. Такое побочное явление имеет временный характер и проходит уже через 20 минут после приема таблетки. Пациенты, которые от природы имеют низкое артериальное давление, перед началом лечения должны пройти полное обследование организма.

Использовать сразу несколько препаратов, направленных на лечение эректильной дисфункции, категорически запрещается. Лекарственное взаимодействие может привести к развитию серьезных побочных явлений.

Пациентам, которые имеют отклонения в работе центральной нервной системы, стоит с осторожностью принимать средство «Динамико» (100 мг, 4 таблетки). Описание механизма действия стоит изучить заранее. Садиться за руль транспортного средства или управлять другими сложными механизмами сразу после приема таблеток не желательно.

Дозировка

Таблетки принимаются внутрь приблизительно за один час до предполагаемой сексуальной активности. Половой акт необходимо планировать заранее. Стоит учитывать, что таблетки действуют не более пяти часов. У пожилых пациентов биодоступность лекарственного средства существенно снижается. Таблетки у мужчин старше 65 лет действуют не более 3 часов. Изначально специалисты назначают по 50 мг (половина стандартной таблетки) один раз в сутки. Если лечение не приносит положительных результатов, дозировка может быть увеличена.

Пациентам с легкой и средней степенью тяжести почечной недостаточности строго по назначению врача стоит принимать лекарство «Динамико» (100 мг, 4 таблетки). Отзывы, инструкция по применению, правильная дозировка - обо всем этом сможет рассказать квалифицированный специалист. Для больных с почечной недостаточностью дневная норма не должна превышать 25 мг. В уменьшенной дозе необходимо принимать лекарство также пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Побочные явления

Непредсказуемые реакции могут развиваться у пациентов, которые принимают лекарство в увеличенной дозировке. Однократный прием более 300 мг может спровоцировать появление головной боли, головокружения. В редких случаях наблюдаются побочные явления со стороны пищеварительной системы. У больного появляется тошнота и рвота. Симптомы интоксикации уходят сразу же после промывания желудка.

Мужчинам, имеющим склонность к аллергическим реакциям, не стоит принимать таблетки «Динамико». Отзывы покупателей показывают, что лекарство может вызывать кожный зуд и высыпания. В наиболее сложных случаях развивается отек конечностей и лица. При появлении подобных симптомов необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

Лекарственное взаимодействие

Некоторые ингибиторы изоферментов, такие как «Кетоконазол», «Эритромицин», существенно снижают метаболизм и увеличивают концентрацию основного действующего компонента эректильного стимулятора в крови. Если препарат «Динамико» (таблетки 100 мг, 4 шт.) необходимо принимать совместно с антибактериальными препаратами, дозировка должна быть уменьшена во избежание развития побочных явлений.

Любителям грейпфрутового сока предварительно придется обсудить дозировку лекарства с врачом. Стоит учитывать, что сладкий напиток умеренно увеличивает концентрацию силденафила в крови пациента.

Совместно с алкоголем и кофе принимать таблетки «Динамико» не рекомендуется. Силденафил способен повышать эффективность от приема гипогликемических средств.

Аналоги препарата

Если найти в аптеке нужное лекарство не удалось, всегда можно найти качественный аналог. Терапия эректильной дисфункции очень часто проходит с использованием таблеток «Виагра». Это также ингибитор ФДЭ5, созданный на основе силденафила. В качестве вспомогательных веществ выступают кальция гидрофосфат, кроскармеллоза натрия, а также магния стеарат. Препарат представлен в форме голубых таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Средство «Виагра» дает положительные результаты при правильном использовании, как и препарат «Динамико» (100 мг таблетки). Отзывы пациентов показывают, что результат заметен практически сразу.

Таблетки «Визарсин» — еще одно популярное средство, которое позволяет быстро восстановить нормальный кровоток в половой системе мужчины. Лекарство назначают совершеннолетним пациентам, прошедшим полное медицинское обследование. Очень важно заранее выяснить причину эректильной дисфункции.

Широко применяется лекарственный препарат Динамико. Выполнение предписаний доктора, а также подробная инструкция по применению помогут добиться максимального результата от терапии. Актуальная информация по ценам, аналогам препарата, а также реальные отзывы врачей и пациентов позволят сделать рациональный выбор средства для лечения мужской проблемы.

Состав

В составе препарата Динамико (международное название Dynamico) содержится действующее вещество (МНН Sildenafilum). Выпускают такие дозировки: 25 мг, 50 мг, 100 мг.

В качестве вспомогательных ингредиентов производитель Динамико Тева (Teva) применяет производные целлюлозы, диоксиды Si, стеараты Mg, моногидраты лактозы, диоксиды Ti, краситель индиго.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в форме таблеток, которые покрыты оболочкой.

Динамико 25 и 50 мг отличается круглой формой, голубым цветом таблетки. Препарат в дозе 100 мг характеризуется овальной формой таблетки, голубым цветом, наличием разделительной риски.

В одной упаковке препарата в дозе 25 мг содержится 1 таблетка, 50 мг — 1 или 4 таблетки, Динамико в дозе 100 мг выпускает по 1 или 4 таблетки на блистере.

Фармакологическое действие

Динамико относится к фармакологической группе препаратов, которые применяются для симптоматической терапии нарушения эрекции у мужчин. Силденафил, который проявляется свое действие только при сексуальных стимуляциях, обладает таким комплексом фармакологических механизмов действия:

Увеличение притока крови к пенису.
Стимуляция выхода оксида азота (NO) в области кавернозных тел, расположенных в пенисе и обеспечивают наступление эрекции.
Увеличение синтеза ГМФ(за счет инактивации фермента ФДЕ5), которая обеспечивает расширение сосудов в половом члене, что приводит к усиленному притоку крови и расслаблению мышц.
Снижение давления.

Важно! Силденафил не оказывает прямого влияния на наступление эрекции, а действует опосредованно — через стимуляцию выработки NO и расширения сосудов.

Для того, чтобы медицинский препарат Динамико начал свое действие, обязательно необходимо сексуальное возбуждение.

Средство быстро всасывается. На начало наступления эффекта оказывает влияние пища, особенно жирная. Препарат, принятый на голодный желудок, действует быстрее.

Показания к применению

Динамико применяют и назначают для лечения эректильной дисфункции у мужчин, которая проявляется отсутствием эрекции или невозможностью ее сохранить до конца полового акта. В некоторых источниках (в официальной инструкции по применению такая информация отсутствует) показанием к применению препарата является комплексная терапия доброкачественной аденомы простаты.

Противопоказания

Перед началом приема препарата важно учитывать наличие таких противопоказаний к применению:

аллергия на компоненты средства;
постоянный прием других препаратов, которые усиливают выработку NO и органических нитратов (Нитроглицерин, Нитрособрбит и т.д.);
тяжелые формы сердечных заболеваний;
нейропатия зрительного нерва;
тяжелые болезни и поражения печени, почек;
гипотония;
инсульт;
инфаркт;
наследственные патологии сетчатки глаз;
женский пол. Важно знать, что таблетки Динамико не применяются для женщин, в том числе при беременности и грудном вскармливании (ГВ);
детский возраст. Препарат не применяется у детей мужского пола до 18 лет.

Применение Динамико при наличии таких особенностей и патологий, в том числе у взрослых женщин, при лактации и кормлении грудью, а также у ребенка может иметь серьезные последствия для здоровья.

Инструкция по применению

Принимать препарат необходимо только перорально в любое время суток — утром (до обеда), после обеда, вечером. Дозу подбирает врач для каждого больного индивидуально. Самостоятельное изменение назначенной схемы и продолжительности приема недопустимо.

Таблетки Динамико для потенции мужчин принимаются за час до полового акта. Эффект наступает спустя 30 минут после приема таблетки Динамико. Время действия — не более 4-5 часов согласно официальной аннотации и описаниям исследований средства.

Способ применения для нормализации эрекции:

Разовая доза — 50 мг, максимальная — 100 мг. При необходимости прием препарата снижают до 25 мг. Длительность приема — по потребности. Необходимо избегать частого назначения Динамико, поскольку повышается вероятность побочных эффектов. Резкая отмена не имеет последствий.

Особенности применения при наличии патологий печени, почек:

Для мужчин с болезнями печени, почек, а также принимающих препараты, которые инактивируют печеночные ферменты, разовая доза мужских таблеток для потенции Динамико должна составлять 25 мг. Только по согласованию с врачом доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы часто не проводится.

Передозировка

В случае передозировки повышается частота и выраженность побочных действий. Лечение симптоматическое, поскольку средств для ускорения выведения из организма Силденафила не существует.

Побочные действия

Важно! Прием препарата часто сопровождается развитием нежелательных реакций.

К частым побочным эффектам Динамико относят следующие:

головная боль;
покраснения лица;
головокружение;
расстройства пищеварения;
заложенность в носоглотке;
расстройства зрения;
нарушения восприятий цвета.

Более редкие побочные эффекты:

боли в сердце;
длительная эрекция с болями;
болезненность мышц.

Такие эффекты требуют обращения к врачу и отмены препарата.

Взаимодействие с другими средствами

Комбинация Динамико с большинством препаратов не приводит к изменениям эффективности. Совместимость с некоторыми группами лекарств может вызывать усиление или снижение их активности.

При комбинации с нитратами происходит усиление эффективности. Поэтому совместные курсы лечения противопоказаны.

Динамико вызывает повышение активности гипотензивных средств. При совместном применении отмечается снижение давления.

Препараты, которые ингибируют печеночные ферменты, приводят к повышению концентрации Динамико в организме. К таким средствам относятся Циметидин, Эритромицин, Никорандил, Кетоконазол таблетки, противовирусные средства.

С алкоголем

Нет информации о негативных последствиях взаимодействия с алкоголем. Не рекомендуют сочетать Динамико (лекарство от потенции) и большие дозы алкоголя. Совместимость Динамико с алкоголем в таком случае может оказаться низкой.

Аналоги

Существует много препаратов, которыми можно заменить по необходимости Динамико. В список аналогов (дженериков) Динамико в России как импортных, так и отечественных по действующему веществу попали такие препараты:

Синонимами голубых таблеток Силденафила (Динамико) по эффектам являются такие действующие вещества:

Указанные препараты не эффективнее, чем Силденафил. Разница в активном веществе и фирме-производителе. Поэтому такие средства являются полноценной заменой Динамико.

Срок годности

Срок годности — 3 года. По истечении указанного периода запрещено применение препарата.

Условия продажи и хранения

Хранится при комнатной температуре в местах, где нет доступа для детей и прямых солнечных лучей.

Отпускается из аптеки по рецепту врача, который должен быть выписан на латинском языке с указанием активного компонента на латыни для осуществления равноценной замены при необходимости.

Особые указания

Перед началом приема препарата следует сообщить доктору о следующих патологиях:

болезни сердца;
инсульты;
инфаркты;
сердечные приступы;
патологии почек, печени;
врожденные расстройства зрения;
аномалии строения пениса;
прием препаратов-нитратов;
прием средств, угнетающих активность печени.

Средство может вызывать головокружения, нарушения зрения. Поэтому важно до выяснения реакции ограничить управление транспортом и точными механизмами.

Цена

Стоимость Динамико отличается в разных регионах для различных дозировок:

25 мг №1 стоит от 380 рублей;
50 мг №1 — от 430 руб.;
50 мг №4 — от 800 руб.;
100 мг №1 — от 545 руб.;
100 мг №4 — от 990 руб.

Фармакологическое действие

Препарат для лечения эректильной дисфункции, ингибитор ФДЭ5. Восстанавливает в условиях сексуальной стимуляции нарушенную эректильную функцию путем увеличения кровотока в половом члене.

Физиологический механизм эрекции включает высвобождение оксида азота (NO) в пещеристом теле вследствие полового возбуждения. NO активирует фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению концентрации циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). В свою очередь, цГМФ вызывает расслабление гладких мышц кровеносных сосудов и, соответственно, приток крови в пещеристое тело полового члена.

Силденафил представляет собой селективный ингибитор цГМФ-специфической ФДЭ5, которая вызывает распад цГМФ в пещеристом теле полового члена. Он не оказывает прямое расслабляющее действие на гладкие мышцы пещеристого тела, но усиливает расслабляющий эффект оксида азота на эту ткань и увеличивает кровоток в половом члене. При активации цепи NO-цГМФ, наблюдающейся при сексуальной стимуляции, угнетение ФДЭ5 приводит к увеличению цГМФ в пещеристом теле. Фармакологический эффект достигается только при наличии сексуальной стимуляции.

Активность силденафила в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 - в 10 раз; ФДЭ1 - более чем в 80 раз; ФДЭ2 - ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 - более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5, по сравнению с ФДЭЗ, что имеет большое значение, поскольку ФДЭЗ является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.

Силденафил обладает легким и кратковременным гипотензивным действием, в большинстве случаев не имеющим клинического проявления при приеме в рекомендованных дозах. Гипотензивное действие связано с вазодилатирующим эффектом силденафила из-за повышения содержания цГМФ в гладкомышечной оболочке сосудов.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь быстро всасывается. C max в плазме крови при приеме натощак достигается в течение 0.5-2 ч, биодоступность составляет в среднем 41% (25-63%). При приеме с пищей C max снижается на 20-40% и достигается через 1.5-3 ч.

Распределение

Кажущийся V d в равновесном состоянии составляет 105 л. Связывание силденафила и его основного активного метаболита с белками плазмы крови составляет 96% от введенной дозы и не является дозозависимым.

Метаболизм

Силденафил метаболизируется, главным образом, под действием изоферментов CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (дополнительный путь) микросомальных изоферментов печени. Основным циркулирующим активным метаболитом является N-деметилметаболит, активность которого в отношении фосфодиэстеразы составляет 50% активности силденафила, а его концентрация в плазме достигает 40% концентрации силденафила. N-деметилметаболит подвергается дальнейшему метаболизму с T 1/2 4 ч.

Выведение

Общий клиренс силденафила равен 41 л/ч. T 1/2 силденафила составляет 3-5 ч. Неактивные метаболиты выводятся кишечником (80%) и почками (13%).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов старше 65 лет C max силденафила и его активного метаболита увеличена приблизительно на 90% по сравнению с пациентами 18-45 лет из-за сниженного клиренса силденафила. Концентрация силденафила в плазме крови, не связанного с белками, составляет 40%.

У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 30-80 мл/мин) фармакокинетика силденафила не изменяется при приеме 50 мг, а C max и AUC для N-деметилметаболита увеличена на 73% и 126% соответственно. У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин) C max и AUC увеличены на 88% и 100% соответственно, C max и AUC N-деметилметаболита увеличены на 79% и 200% соответственно.

У пациентов с циррозом печени (классы А и В по шкале Чайлд-Пью) C max и AUC увеличены на 47% и 84% соответственно.

Показания

— лечение эректильной дисфункции, характеризующейся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.

Эффективен только при сексуальной стимуляции.

Режим дозирования

Препарат назначают внутрь, примерно за 1 ч до планируемой сексуальной активности, по 50 мг 1 раз/сут. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг.

Для пациентов с почечной недостаточностью легкой или средней степени (КК 30-80 мл/мин) коррекции дозы не требуется.

Для

Для пациентов пожилого возраста первая доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.

Для первая доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.

Для пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, первая доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.

Побочное действие

Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям ВОЗ: очень часто (≥10%), часто (≥1%, но <10%), нечасто (≥0.1%, но <1%), редко (≥0.01%, но <0.1%), очень редко (<0.01%), включая единичные случаи.

Со стороны нервной системы: очень часто - головная боль; часто - головокружение; нечасто - сонливость, гипестезия; редко - инсульт, обморок; частота неизвестна - транзиторная ишемическая атака, судороги, в т.ч. рецидивирующие.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - приливы; нечасто - ощущение сердцебиения, тахикардия; редко - повышение или снижение АД, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий; частота неизвестна - желудочковая аритмия, нестабильная стенокардия, внезапная смерть.

Со стороны органа зрения: часто - нарушение зрения, нарушение цветовосприятия; нечасто - поражение конъюнктивы, нарушение слезотечения, усиленное восприятие света, нарушение четкости зрения, преходящая хроматопсия; редко - покраснение склер, боль в глазных яблоках; частота неизвестна - передняя ишемическая оптическая невропатия, окклюзия сосудов сетчатки, сужение полей зрения.

Со стороны органа слуха: нечасто - вертиго, шум в ушах; редко - глухота.

Со стороны органов дыхания: часто - заложенность носа; редко - носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: часто - диспепсия; нечасто - рвота, тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта.

Аллергические реакции: нечасто - кожная сыпь; частота неизвестна - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны половой системы: частота неизвестна - приапизм, пролонгированная эрекция.

Прочие: редко - боль в груди, усталость.

Противопоказания к применению

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— одновременный прием донаторов оксида азота или органических нитратов или нитратов в любых лекарственных формах;

— одновременный прием ритонавира;

— пациентам, для которых сексуальная активность нежелательна, в т.ч. с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как нестабильная стенокардия, тяжелая сердечная недостаточность, угрожающие жизни аритмии, артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт.ст.), артериальная гипертензия (АД более 170/100 мм рт. ст.), недавно перенесенные нарушение мозгового кровообращения или инфаркт миокарда;

— пациентам с потерей зрения на один глаз вследствие передней ишемической оптической нейропатии неартериального генеза (независимо от того, произошло ли это вследствие приема ингибитора ФДЭ5 или нет);

— наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, в т.ч. пигментный ретинит (меньшая часть таких пациентов имеет генетическое заболевание ФДЭ сетчатки);

— тяжелая печеночная недостаточность;

— женский пол;

— детский и подростковый возраст до 18 лет.

С осторожностью следует применять препарат при синдроме множественной системной атрофии, обструкции выходного тракта левого желудочка (в т.ч. аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), анатомической деформации полового члена, приапизме, множественной миеломе, лейкозе, одновременно с приемом альфа-адреноблокаторов, при непереносимости лактозы, дефиците лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Применение при беременности и кормлении грудью

У женщин препарат не применяется.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Передозировка

Симптомы: при однократном приеме препарата в дозе до 800 мг нежелательные реакции (головная боль, приливы, головокружение, диспепсия, заложенность носа, нарушение зрения) были выражены сильнее и встречались чаще, чем при приеме в обычных дозах; дозы до 200 мг увеличивают частоту, но не выраженность нежелательных реакций.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Гемодиализ неэффективен.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы изоферментов CYP3A4 и CYP2C9 (кетоконазол, эритромицин, цимитидин) снижают метаболизм и увеличивают концентрацию силденафила в крови. В этом случае лечение силденафилом начинают с дозы 25 мг.

При одновременном применении с ритонавиром C max силденафила повышается на 300%, AUC на 1000% и сохраняются на высоком уровне даже спустя сутки после приема силденафила.

Одновременное применение с саквинавиром C max силденафила повышается на 140%, AUC на 210%.

Фармакокинетика ритонавира и саквинавира не изменяется при применении силденафила.

Силденафил усиливает антиагрегантный эффект натрия нитропруссида.

Никорандил из-за нитратного компонента при взаимодействии с силденафилом может привести к тяжелой артериальной гипотензии.

Одновременный прием силденафила и органических нитратов и других донаторов оксида азота может привести к летальному исходу из-за взаимного усиления эффектов.

Силденафил усиливает гипотензивные эффекты блокаторов медленных кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ.

При одновременном применении повышает эффективность гипогликемических средств.

Азитромицин не оказывает влияния на фармакокинетику силденафила.

При одновременном применении силденафила и альфа-адреноблокаторов, в т.ч. доксазозина, особенно в первые 4 ч после приема силденафила, может наблюдаться выраженное понижение АД и ортостатическая гипотензия.

Грейпфрутовый сок может умеренно повышать концентрацию силденафила в крови.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Применение при нарушениях функции печени

Для пациентов с легкой или компенсированной печеночной недостаточностью первая доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.

Противопоказано применение при тяжелой печеночной недостаточности .

Применение при нарушениях функции почек

Для пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин) первая доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Перед применением силденафила следует провести тщательное обследование пациента с целью диагностики эректильной дисфункции и определения причин ее возникновения.

Необходимо оценить риск развития серьезных побочных реакций, обусловленных сексуальной активностью, у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также сопутствующим приемом лекарственных препаратов.

Силденафил вызывает мягкое снижение АД. Особенно подвержены гипотензивному эффекту силденафила пациенты с обструкцией левого желудочка или с редким синдромом множественной атрофии. Перед применением силденафила у таких пациентов необходимо исключить риск неблагоприятного влияния низкого АД во время сексуальной активности. Большинство побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы развиваются непосредственно после полового акта или спустя короткое время после него, в единичных случаях побочные реакции могут развиться до полового акта.

Силденафил следует с осторожностью применять у пациентов с анатомическими деформациями полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони), а также пациентам с заболеваниями, предрасполагающими к приапизму (серповидно-клеточная анемия, миеломная болезнь, лейкоз).

При возникновении дефекта зрения следует немедленно обратиться к врачу.

В дозах более 200 мг не повышается эффективность препарата, однако увеличивается частота и выраженность дозозависимых побочных эффектов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В случае развития побочных реакций со стороны нервной системы и органов чувств пациентам рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и управления механизмами, а также соблюдать осторожность при занятии видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Количество препаратов для лечения эректильной дисфункции постоянно увеличивается, однако определить наиболее эффективные средства бывает затруднительно. Созданные в Израиле таблетки Динамико производятся авторитетной компанией ТЕВА, которая выпускает медикаменты, прошедшие обязательное тестирование и одобрение контролирующими органами.

Общие сведения о препарате

Действие препарата направлено на стимулирование сексуального возбуждения и появление крепкой потенции у мужчин. Средство входит в группу ФДЭ-5 ингибиторов и выпускается в таблетках с разной концентрацией действующего вещества (силденафила цитрата) - 0,025, 0,05 и 0,1 грамма. Интенсивность и продолжительность действия медикамента напрямую зависит от выбранной дозировки. Средство имеет определенную химическую формулу и не может восприниматься как БАД. Содержание таблеток в одной упаковке - 1 или 4.

Состав Динамико

Внешний вид препарата - красочная упаковка с блестящим блистером, в котором находятся таблетки с голубым оттенком. На поверхности драже находится пленочная оболочка и риска (углубление для деления таблетки).

Принцип действия

Динамико ориентирован исключительно на мужчин, поэтому для женщин он не рекомендован к применению. В инструкции производитель указывает технологию восстановления потенции: оксид азота оказывает расслабляющее воздействие на гладкие мышцы, которые располагаются в пенисе. Данный эффект облегчает кровенаполнение, но проявляется он только при сексуальной стимуляции. По длительности воздействия силденафил относится к препаратам, которые действуют от 4-х до 5 часов. Увеличение длительности появления сильной эрекции под воздействием лекарственного средства возможно только при передозировке.

Показания к назначению Динамико

Учитывая состав и противопоказания, мужчина с расстройством эрекции первоначально должен проконсультироваться со специалистом относительно разумности приема Динамико. Для получения положительного результата от динамико его инструкцию по применению нужно читать внимательно непосредственно перед началом приема.

Целесообразность приема Динамико:

слабая эрекция;
отсутствие сексуального желания;
преждевременная эякуляция;
импотенция.

Чтобы устранить психологическую импотенцию, вызванную страхом сексуальной неудачи, сексопатологи могут советовать употреблять Динамико в меньшей дозировке, чтобы помочь мужчине преодолеть комплексы и выработать естественный половой рефлекс. Использовать возбудитель для мужчин можно также лицам, которые желают увеличить длительность сексуального акта. В данном случае Динамико принимается эпизодически.

Предупреждение. Пожилым лицам - старше 65 лет - разрешено принимать таблетки Динамико в дозе не более 25 мг.

Как использовать Динамико для улучшения потенции

Чтобы насладиться направленным действием препарата, нужно принять таблетку за 1 час до намечающейся интимной близости. Проглатывается динамико натощак и запивается препарат стаканом чистой воды (без примесей).

Использование Динамико в зависимости от дозировки:

25 мг. Слабость эрекции, психогенное расстройство появления потенции. Возраст мужчины до 30 лет.
50 мг. Умеренные расстройства эрекции. Сильная усталость, желание совершить несколько актов. Возрастные рамки - от 30 до 50 лет.
100 мг. Принимается динамико в дозировке 100 мг при патологических расстройствах эрекции, импотенции. Назначается курсом.

Чтобы определить индивидуальную совместимость и переносимость средства, первый прием Динамико начинается с дозировки в 25 мг. Делить лекарство можно на части, от этого его свойства не ухудшаются. Рекомендация - хранить измельченную таблетку стоит в фольге, чтобы исключить влияние влаги.

Совместимость с алкоголем

Препараты на основе силденафила разрешено совмещать с алкоголем, однако следует учитывать некоторые нюансы. Вместе с большими дозами алкоголя использование препарата может быть малоэффективным из-за способности алкоголя снижать кровенаполнение пениса. Совместимый с алкоголем препарат также может тормозить действие медикамента, который начинает повышать либидо позже, чем при употреблении Динамико в трезвом виде.

Большое количество выпитых горячительных напитков также способно привести к невозможности мужчиной достичь эрекции вследствие угнетения ЦНС. Если таблетка была принята в нетрезвом состоянии вечером, то возбуждающее влияние может проявиться только на следующее утро. Подобное развитие событий неблагоприятно, если мужчине придется весь день находится на работе. Вывод - лекарственный препарат разумно принимать с алкоголем в небольших дозах. Категорически запрещается принимать одновременно динамико и запивать его алкоголем в любых объемах.

Противопоказания к назначению и побочные действия

Динамико не принимают совместно с донаторами оксида азота, ритиновира и лекарствами, содержащими нитраты. В состав Динамико входит силденафил, который оказывает негативное влияние на некоторые органы (преимущественно сердце и печень). Специфичный состав приводит к появлению и других ограничений.

Запрет на прием:

тяжелые сердечно-сосудистые болезни;
возраст до 18 лет;
потерянное зрение из-за ишемической нейропатии;
пигментный ритинит.

Динамико также будет действовать негативно на женский организм, поэтому для женщин данное средство строго противопоказано. Выраженный лечебный эффект равным образом будет нивелирован в случаях поступления Динамико в организм с нарушенными функциями печени и имеющим дефицит лактазы. Общие побочные явления могут включать: появление головной боли, покраснение лица, тошноту, сердцебиение, в исключительных случаях - рвоту. При передозировке (употреблении более 800 мг.) эти явления проявляются с высокой долей вероятности.

Возможные аналоги таблеток Динамико

У возбуждающего средства существует множество аналогов со схожим эффектом.

Визарсин . Самый дешевый аналог Динамико, который стоит от 90 до 230 рублей за таблетку (в зависимости от концентрации вещества). Противопоказания у препарата тождественны Динамико.
Максигра . Польский биологически активный препарат, восстанавливающий нарушенную эрекцию. Средняя стоимость - 300–600 рублей за таблетку.
Силденафил . Российское средство, стоимость которого сопоставима с затратами на покупку Визарсина.
Динамоген . Тонизирующий инъекционный препарат для лечения импотенции и олигоспермии. Устраняет также истощение динамоген инструкция к которому содержит показания для лечения психоастении и устранения сниженной умственной активности.
Перуанская мака . Природное средство, производимое из корня растения, которое произрастает в Латинской Америке. Не содержит силденафил и походит по воздействию на женьшень. Затраты на приобретение - от 900 рублей.
Сиалекс . Препарат из солодки, эврикомы, пальмы, женьшеня вызывает активный процесс кровенаполнения члена. Стоимость - от 600 до 1200 рублей.

У средств данной группы действующий эффект одинаков, однако период воздействия (скорость проявления эффекта) на либидо выше у искусственно синтезированных препаратов, чем у аналогов из природных компонентов.

Заключение

Возбуждающее средство эффективно в лечении эректильной дисфункции, поэтому назначается урологами в разных странах мира. Максимальное воздействие приносит Динамико 100 (мг), дозировка которого в состоянии вызвать эрекцию у мужчин с выраженной дисфункцией. Учитывая противопоказания и имеющиеся заменители, представители сильной половины человечества могут выбрать динамико или его аналоги, если израильское средство вызвало побочные явления.

Динамико таблетки для мужчин 25/50 мг: двояковыпуклая, круглая форма; цвет плёночной оболочки – голубой.

Таблетки Динамико с дозировкой активного вещества 100 мг: двояковыпуклая, овальная форма; с обеих сторон имеются риски. Цвет плёночной оболочки – голубой.

Блистеры изготовлены из ориентированного полиамида (возможно изготовление из алюминиевой фольги). В каждом блистере по 1 либо 4 таблетки. В пачке находится 1 блистер.

Фармакологическое действие

Препарат Динамико применяется для лечения . Действующее вещество ингибирует ФДЭ-5. За счёт усиленного кровопритока к половому члену активное вещество способно восстанавливать нарушенную эректильную функцию при обеспеченной сексуальной стимуляции.

Эрекция на физиологическом уровне основана на высвобождении NO – оксида азота в пещеристых телах в результате возбуждения. NO способен активировать гуанилатциклазу, которая повышает уровень циклической формы гунозинмонофосфата (цГМФ), расслабляющего гладкомышечные волокна в кровеносных сосудах, что приводит к усилению кровопритока к пещеристым телам в половом члене.

Силденафил – избирательный ингибитор цГМФ (специфическая ФДЭ-5), под воздействием которого происходит распад цГМФ в пещеристых телах в половом члене. Активное вещество не проявляет прямого влияния на расслабление гладкомышечной мускулатуры в пещеристых телах, но при этом способно увеличивать кровоприток к половому члену и усиливать способность NO расслаблять гладкую мускулатуру. При сексуальной стимуляции наблюдается активация цепи NO-цГМФ, которая угнетает ФДЭ-5, увеличивающей уровень цГМФ в пещеристых телах. Вышеописанный фармакологический эффект наблюдается только при сексуальной стимуляции .

Силденофил активнее всех известных изоферментов ФДЭ: в 10 раз превосходит по активности ФДЭ-6, в 80 раз – ФДЭ-1, в 700 раз – ФДЭ-2, 4, 7, 11. Действующее вещество селективнее в сравнении с ФДЭ-3 в 4 тысяч раз, что имеет важное значение, т.к. ФДЭ-3 – основной регуляции сердечной сократимости.

Для Силденафила характерен мягко выраженный гипотензивный эффект , который носит кратковременный эффект и практически не имеет клинического значения при лечении медикаментом в рекомендуемых производителем дозах. Гипотензивное воздействие обусловлено вазодилатирующим эффектом , вызванным повышенным содержанием цГМФ в гладкомышечных волокнах в сосудистой стенке.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Процесс всасывания

Быстро всасывается после приёма per os. При приёме натощак максимальный уровень регистрируется через 0.5-2 часа. Биологическая доступность зависит от приёма пищи: натощак – 41%, после еды – 20-40% (достигается 1.5-3 часа).

Распределение

Показатель VSS равен 105 литрам. С плазменными белками активные и сам Силденафил связываются на 90% от принятой дозы. Показатель не носит дозозависимый характер.

Метаболизм

Дополнительный путь осуществляется при участии микросомального изофермента CYP2C9, а основной –CYP3A4. Самым главным активным циркулирующим метаболитом является N-деметилметаболит, который в отношении ФДЭ проявляет активность, равную 50% активности Силденафила. Его концентрация достигает 40% от уровня Силденафила. Период полувыведения N-деметилметаболита равен 4 часам.

Выведение

Клиренс активного вещества равен 41 л/ч. Период полувыведения равен 3-5 часам. Неактивные метаболиты выводятся на 13% через почечную систему и на 80% кишечником.

Особая группа пациентов

По сравнению с пациентами 18-45 лет у лиц старше 65 лет показатель Cmax выше на 90%, что объясняется сниженным клиренсом Силденафила. Уровень активного вещества, не связанного с плазменными белками, равен 40%. При умеренной патологии почечной системы фармакокинетика не меняется (при приёме 50 мг медикамента). При показатели Cmax и AUC увеличиваются на 47 и 84% соответственно.

Показания к применению

Медикамент проявляет свою активность только под воздействием сексуальной стимуляции. Основное направление применения Динамико – терапия эректильной дисфункции, для которой характерна неспособность достигать и сохранять эрекцию пениса, достаточную для совершения полового акта.

Противопоказания

приём Ритонавира ;
пациенты, страдающие потерей зрения на одном глазу из-за оптической ишемической передней нейропатии неартериального происхождения (в независимости от влияния ингибитора ФДЭ-5);
ограничение по возрасту – до 18-летия;
женский пол;
приём органических нитратов, донаторов NO;
выраженная патология печёночной системы;
дегенеративные изменения в сетчатке наследственного генеза (например, пигментный ретинит ).

Медикамент не назначают лицам, которым сексуальная активность нежелательна:

сердечная недостаточность;
артериальная гипотония;

Относительные противопоказания:

обструктивное поражение выходного тракта левого желудочка;
синдром множественной системной атрофии;
обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия;
аортальный стеноз ;
множественная миелома;
приапизм;
анатомическая деформация формы полового члена;
галактозо-глюкозная мальабсорбция;
недостаток лактозы;
непереносимость лактозы;
приём альфа-адреноблокаторов.

Побочные действия

Органы зрения:

нарушение слезооттока;
поражение конъюнктивы;
нарушение цветовосприятия;
нарушение зрительного восприятия;
преходящая форма хроматопсия ;
нечёткость зрительного восприятия ;
усиленное восприятие света;
покраснение склеры;
окклюзия сосудов в сетчатке;
ишемическая форма передней оптической нейропатии;
сужение зрительных полей;
боль в глазных яблоках.

Сердце, сосудистая система:

ощущение учащённого сердцебиения;
внезапная коронарная смерть;
нестабильная форма стенокардии;
желудочковые аритмии;
инфаркт миокарда;
нестабильность .

Нервная система:

транзиторная ишемическая атака;
обмороки;
инсульт;
гипестезия;
(в том числе рецидивирующие);
повышенная сонливость;
мигренозные головные боли.

Иные реакции:

глухота;
шум в ушах;
вертиго;
носовые ;
заложенность носа;
рвота;
диспепсические расстройства;
сухость во рту;
быстрая утомляемость;
боли в грудной клетке;
приапизм;
длительная эрекция;
кожные высыпания;
тошнота;
синдром Лайелла .

Таблетки Динамико, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Медикамент необходимо принимать за 1 час до предполагаемой сексуальной активности.

Инструкция по применению Динамико 50 мг: 1 таблетка в сутки. Дозировка может быть снижена до 25 мг либо увеличена до 100 мг, учитывая переносимость и эффективность препарата.

При лёгкой/умеренной патологии почечной системы корректировка режима дозирования не требуется. При выраженной патологии со стороны почек лечение начинают с приёма 25 мг Силденафила с постепенным подъёмом до 50 либо 100 мг при хорошей переносимости. Первая доза для пожилых мужчин – 25 мг, с постепенным увеличением при потребности и хорошей переносимости.

Лечение также начинают с 25 мг при лёгкой/компенсированной патологии печёночной системы, постепенно увеличивая дозу до 50-100 мг по потребности. Аналогичной схемы следует придерживаться и пациентам, которые принимают препараты из группы альфа-адреноблокаторы.

Передозировка

Приём 800 мг вызывает следующие негативные реакции:

нарушения зрительного восприятия;
вертиго, головокружения;
диспепсические явления ;
приливы;
головные боли по типу ;
заложенность носа.

Взаимодействие

Концентрация Силденафила в увеличивается при лечении ингибиторами изоферментов CYP2C9 и CYP3A4:

Максимальная концентрация Силденафина повышается на 300%, а показатель AUC – на 1000% при одновременном применении Ритонавира. Данные показатели повышаются и при лечении Саквинавиром. Динамико не влияет на фармакокинетику Саквинавира и Ритонавира. Силденафил способен усиливать антиагрегантное действие Нитропруссида Na. Возможно развитие тяжёлой артериальной гипотонии при приёме Никорандила , который содержит нитратный компонент. Наблюдается взаимное усиление эффектов (возможен смертельный исход) при приёме нитратов и иных донаторов NO. Препарат Динамико может усиливать гипотензивное действие ингибиторов АПФ, бета-блоктаоров и медикаментов группы БКК. Наблюдается усиление активности гипогликемических лекарственных средств . Возможно развитие ортостатической гипотонии и выраженное падение уровня кровяного давления при приёме альфа-адреноблокатора . Концентрация активного вещества Силденафила возрастает, если запивать таблетки грейпфрутовым соком.

Условия продажи

Динамико отпускается при предъявлении в аптечном пункте рецептурного бланка от врача с печатями.

Условия хранения

Таблетки сохраняют свою эффективность при хранении при температуре до 25 градусов при сохранности оригинальной упаковки.

Срок годности

36 месяцев.

Особые указания

Требуется тщательное обследование для определения истинных причин эректильной дисфункции. Пациентам, принимающим иные лекарственные средства, а также страдающим серьёзными заболеваниями со стороны сердца и сосудистой системы, рекомендуется оценить риск развития негативных реакций, связанных с сексуальной активностью. Силденафил способен плавно понижать кровяное давление. У пациентов с редким синдромом множественновыраженной атрофии и с обструктивным поражением левого желудочка гипотензивный эффект выражен сильнее. Большинство негативных реакций со стороны работы сердца и сосудистой системы развиваются сразу после совершения полового акта либо спустя определённое время после него. Крайне редко побочные реакции наблюдаются до полового акта. Недопустим параллельный приём иных лекарственных средств, назначаемых при эректильной дисфункции .

Медикамент с осторожностью применяют лица, страдающие различными заболеваниями, предрасполагающими к развитию приапизмы:

миеломная болезнь ;
серповидно-клеточная анемия ;
(заболевание костного мозга).

При анатомической деформации пениса (на фоне кавернозного фиброза , ангуляции , болезни Пейрона ) Динамико назначают с осторожностью. При развитии нарушений зрительного восприятия требуется немедленная консультация лечащего доктора. Приём более 200 мг действующего вещества не влияет на эффективность, но увеличивает выраженность и частоту проявлений дозозависимых негативных реакций. Рекомендуется воздержаться от управления автотранспортным средством.

Аналоги Динамико

С алкоголем

Силденафил не вступает во взаимодействие с Этанолом, однако алкогольсодержащие напитки способны расширять сосуды, подавляя потенцию и заставляя сердце работать чаще, с нагрузкой. Не рекомендуется употреблять алкоголь пациентам, страдающим различными заболеваниями со стороны сосудистой системы и сердца.

Напечатать