Аугментационная маммопластика: показания, противопоказания и способы проведения. Аугментационная маммопластика - увеличение груди имплантами

УВЕЛИЧЕНИЕ ГРУДИ - сайт

Аугментационная маммопластика – целый ряд различных причин привлекает внимание женщин к этой теме. Природа одинаково одарила не всех, и многие женщины находятся в поисках ответа на вопрос «Как увеличить грудь?», прибегая к услугам различных недобросовестных продавцов, предлагающих всевозможные методики и средства, позволяющие увеличить грудь без операции.

Аугментационная маммопластика является темой распространенных в интернете «народных» методов. Способов гарантированно увеличить бюст, не прибегая к услугам пластической хирургии не существует на данный момент, так что аугментационная маммопластика это единственное решение, гарантирующее результат. А именно – эндопротезирование, внедрение современных силиконовых имплантатов , наполненных силиконовым когезивным гелем и имеющих пожизненную гарантию.

Многие женщины не могут решиться на увеличение груди, только потому что не обладают тематической информацией, а все их представление о пластике груди основано, как правило, на мифах, ничего не имеющих общего с реальным положением вещей. Какого-либо влияния на способность к грудному вскармливаю, на основании большого числа исследований, не выявлено. Тоже самое касается и онкологии груди – по данным многочисленных научных исследований не выявлено никакой взаимосвязи онкологии с протезированием груди.

Помимо природных данных на внешний вид и форму груди влияют другие различные факторы, такие как возраст и сопутствующие гормональные изменения, колебания веса, последствия беременности и лактации. Последствиями таких изменений могут быть потеря упругости и формы груди, птоз (опущение груди).

В случаях, когда необходимо избавиться от асимметрии груди для достижения эстетического результата прибегают к коррекционной пластике груди, также ее часто называют просто коррекцией груди. Современная пластическая хирургия обладает широкими возможностями, и в зависимости от требуемого результата пластическими хирургами может выполняться коррекция формы груди совместно с протезированием груди, т.е. выполняется подтяжка и увеличение груди одновременно.

Подтяжка груди или мастопексия обычно проводится с целью вернуть груди исходные параметры формы, высоты и упругости, например, в послеродовый период. Ввиду того, что обычно имеют место естественные изменения в организме, в том числе и груди в период беременности, подтяжку груди рекомендуется делать только по окончанию беременности.

Также популярностью пользуется подтяжка и увеличение груди, выполняемые в комплексе, ввиду того, что подтяжка груди как отдельная операция приносит превосходный эстетический результат если исходный размер груди был небольшим.

Помимо увеличения вкупе с подтяжкой может проводиться также и редукционная пластика груди, направленная на уменьшение. В любом случае, если у Вас возникают вопросы или сомнения, вне зависимости от того, хотите вы увеличить грудь, сделать коррекцию формы груди или подтяжку – сначала необходимо проконсультироваться с маммологом. В данном разделе пластической хирургии и всем вопросам, с ней связанным, вы часто могли сталкиваться с термином «маммопластика».

Маммопластика – термин, означающий оперативное вмешательство, целью которого является преображение внешнего вида женской груди. Важный момент заключается в том, что маммопластика – это именно медицинское название самой операции. А то, каким будет результат после маммопластики, можно понять из того, какая именно маммопластика подразумевается.

Форма и размер груди варьируются как между разными женщинами, так и между различными этническими группами.

Исследования показали, что грудные импланты улучшают самооценку, корректируют образ тела, и, как следствие, повышают сексуальное удовлетворение с партнером.

Хирургическое увеличение груди, также известное как аугментационная маммопластика, является размещением имплантов в женской груди. Импланты балансируют пропорции фигуры и позволяют уверенно носить облегающие топы и платья с декольте.

Естественные молочные железы у женщин состоят из трех основных компонентов, которые находятся выше грудной стенки: кожной, жировой и железистой тканей.

Кожа является конвертом, который держит все ткани вместе. У женщин с минимальной железистой тканью грудь маленькая, кожу нужно будет натянуть для размещения грудного импланта.

Жир составляет большинство объема в большинстве молочных желез и отвечает за их мягкость и податливость.

Женщины имеют различные количества более плотной железистой ткани в груди.

Грудные импланты могут быть использованы для добавления объема к груди, но не могут изменить форму железистой ткани.

Тип наиболее часто используемых имплантов зависит от страны, так, в Европе и Великобритании чаще применяются силиконовые импланты, в то время, как в США предпочтение исторически отдается солевым.

Солевые грудные импланты

Солевой имплант имеет очень прочную, эластичную силиконовую оболочку, заполненную стерильным физиологическим раствором.

Солевые импланты широко применяются в США для увеличения у женщин в возрасте 18 лет и старше.

Солевые импланты обычно ощущаются более твердыми, чем силиконовые. Самым важным преимуществом солевых имплантов является то, что они являются регулируемыми (их объем можно регулировать во время процедуры, чтобы добиться симметрии сторон). Заполнение до максимального объема не рекомендуется производителями. Солевые импланты идеальны для женщин с небольшой асимметрией груди.

Введение любого солевого импланта во время маммопластики требует выполнения меньшего разреза, чем это требуется для силиконового импланта аналогичного размера.

В случае утечки содержимого через оболочку импланта размер и форма груди заметно изменятся, поэтому утечка будет очевидной немедленно. Разрыв и дефляция могут быть вызваны целым рядом различных факторов, таких, как физические травмы, общий износ, капсулярная контрактура или осложнения от медицинских процедур.

Физиологический раствор будет поглощен и выделен организмом естественным путем без какого-либо вреда. Так как солевой раствор безвреден и разрывы видны сразу, регулярные МРТ не являются необходимыми для женщин, имеющих солевые импланты.

Среди недостатков солевых имплантов можно отметить склонность к разрыву и потере объема с течением времени, способность к сморщиванию или образованию складок.

Солевые импланты доступны в широком разнообразии форм, размеров, профилей и текстуры поверхности.

Силиконовые импланты груди

Силиконовый грудной имплант состоит из особо прочной и эластичной силиконовой оболочки и вязкого силиконового геля медицинского класса, который имеет податливую консистенцию в полном соответствии с натуральной тканью молочной железы.

Медицинский силикон совместим с человеческим телом, не вызывает нежелательных реакций, заболеваний или рака.

Современные грудные импланты обладают высокой прочностью, поэтому повреждения или разрывы наблюдаются редко. В маловероятном случае, если разрыв импланта произошел, необходимо выполнить его удаление и, при необходимости, произвести замену.

При разрыве оболочки жидкий силиконовый гель может просачиваться в рубцовую ткань, которая окружает имплант. В таком случае грудь может стать тверже и деформироваться, а также могут развиться изменения ощущений (чувствительность, боль, онемение, покалывание или жар).

Когезионный силиконовый гель используется в современном поколении грудных имплантов. Каждый имплант заполнен густым, сшитым силиконом, который имеет консистенцию, более напоминающую твердое вещество, чем жидкость. В результате повышенной плотности когезионные гелевые импланты прочны, менее склонны к ряби/сморщиванию и в маловероятном случае разрыва оболочки утечка силикона исключена. Когезивные гелевые импланты идеальны для женщин с очень небольшим количеством естественной ткани молочной железы или жира.

Утечка силикона через неповрежденную оболочку современных грудных имплантов является минимальной и исключает риск для пациентов. Разрывы силиконовых имплантов гораздо труднее обнаружить, чем солевых, так как внешний вид груди остается неизменным. Разрывы обычно определяют с помощью ультразвука или МРТ.

При выборе силиконовых имплантов женщинам придется регулярно посещать пластического хирурга, чтобы оценивать их состояние. В США силиконовые грудные импланты утверждены для увеличения у женщин в возрасте 22 лет и старше.

Когезионные гелевые имплантаты являются более дорогостоящими, чем солевые импланты. Во время операции потребуется несколько больший надрез для вставки когезионных гелевых имплантов, чем солевых, так как они являются более твердыми и, следовательно, их более трудно вставить (или сжать) через небольшой разрез. По этой причине вставка, как правило, осуществляется через разрез в складке под грудью или иногда через разрез вокруг ареолы (периареолярный разрез). Вставка через подмышечный разрез также возможна, но ограничена максимальным размером импланта.

Когда когезионные гелевые импланты разрезают пополам, силиконовый гель в каждой половине держится равномерно и сохраняет форму. Этот тип силиконового геля поэтому используется в анатомических имплантах, которые разработаны, чтобы воспроизвести внешний вид естественной груди, имея вид слезы.

Силиконовые импланты доступны в широком диапазоне размеров и профилей, а также с различными вариантами текстуры формы и поверхности.

Лучшие кандидатки для увеличения груди

Многие женщины хотят иметь увеличение груди, но не все являются хорошими кандидатами для этой операции. Увеличение груди не следует использовать в качестве средства для улучшения общего состояния жизни, или исправления плохих отношений.

Лучшими кандидатками являются женщины, которые имеют всю информацию, в полной мере понимая, что операция включает в себя и свои ограничения, и которые имеют реалистичные ожидания.

Наиболее распространенными причинами для увеличения груди являются:

• повышение полноты и проекции груди;
• увеличение маленькой груди;
• восстановление объема груди и/или формы, утраченной после беременности, грудного вскармливания и/или потери веса;
• коррекция умеренной асимметрии груди;
• реконструкция после операции для лечения рака молочной железы (мастэктомия).

Пациентки, которые не являются хорошими кандидатками для маммопластики:

• имели предыдущую лучевую терапию;
• имеют возраст менее 18 лет;
• имеют нереалистичные ожидания по поводу процедуры;
• беременны или кормят грудью.

Аугментационная маммопластика имеет ограничения. Так, грудные импланты не могут поднять грудь. Когда грудь висит низко, процедура подтяжки груди (мастопексия) может потребоваться в качестве дополнения к увеличению груди.

Края импланта могут быть более выраженными у более тонких пациентов с минимальной существующей железистой тканью.

Хотя хирург приложит все усилия, чтобы учесть любую уже существующую асимметрию, в результате никогда не будет двух совершенно одинаковых молочных желез. Грудные импланты создают дополнительную тяжесть в груди.

Увеличение груди имплантами не будет длиться всю жизнь и в будущем операция может потребоваться для замены одного или обоих имплантов. Некоторым женщинам, возможно, потребуется еще одна операция примерно через 10 лет из-за проблем, связанных с имплантами, или потому, что вокруг имплантов ткани груди изменились.

Размещение грудных имплантов

Аугментационная маммопластика предполагает создание кармана для размещения импланта выше или ниже грудной мышцы.

Карман может быть выполнен в одном из двух мест: под самой грудью (субжелезистый или субгландулярный), или под грудной мышцей (субмышечный или субпекторальный).

При субгландулярном (или субмолочном) размещении грудной имплант помещается над мышцей и под существующей железистой тканью.

При частичном субмышечном (или субпекторальном) размещении имплант помещают под мышцу, но его нижняя половина не покрывается мышечной тканью.

При субмышечном размещении весь имплант полностью помещается под грудной мышцей.

При полном субмышечном размещении имплант полностью покрыт мышечной тканью и не может опуститься. Это идеально подходит для женщин с более мелкими и ровными железами без провисания. Когда имеется провисание, мышцы груди отходят от ребер в нижней части, что приводит к опущению импланта ниже, чем это было бы возможно.

Преимущества размещения импланта под грудной мышцей:

• имплант в верхней части груди менее видим;
• охват дополнительной тканью;
• снижение риска капсулярной контрактуры;
• снижение риска опущения импланта (неблагоприятное движение вниз).

К недостаткам размещения импланта под грудной мышцей относятся:

• больший дискомфорт во время послеоперационного восстановления;
• более длительное время для груди, чтобы осесть в оптимальное положение и форму;
• движение импланта и груди во время физической активности (при сгибании мышц груди).

Субмышечное размещение является более распространенным, чем субгландулярное размещение, и рекомендуется для женщин, которые имеют минимальное количество тканей молочной железы. У таких женщин грудная мышца действует как крышка над большей частью импланта, так что он менее заметен через кожу. Операция может быть выполнена через небольшие разрезы, скрытые в подмышечной впадине или под грудью, оставляя практически незаметные рубцы.

Когда грудной имплант помещается в субгландулярном кармане, имплант находится между тканями молочной железы и грудной мышцы.

Преимущества установки импланта над грудной мышцей:

• самое естественное расположение;
• меньший дискомфорт во время послеоперационного восстановления;
• более быстрое послеоперационное восстановление;
• окончательный (оптимальный) размер и форма видны раньше;
• более округлый (или Push-Up) внешний вид.
• грудная мышца не повреждается.

К недостаткам размещения импланта выше мышцы груди можно отнести:

• повышенный риск капсулярной контрактуры;
• повышенный риск опущения импланта;
• импланты более заметны и ощутимы;
• более сложная маммография.

Субгландулярное размещение используется только у женщин, у которых есть умеренное количество ткани молочной железы, необходимое для сокрытия импланта. Рекомендуется для женщин, которые имеют умеренную степень провисания (птоз) или необычную форму груди. Субжелезистые импланты помогают более эффективно изменить форму груди, чем импланты, охватываемых грудной мышцей в субмышечном кармане.

Ход процедуры

Аугментационная маммопластика проводится под общим наркозом.

Операция включает в себя:

• выполнение разреза (надреза) в коже;
• позиционирование импланта либо между тканью молочной железы и грудной мышцей, или за грудной мышцей;
• выполнение шва.

Операция занимает от 60 до 90 минут.

Все процедуры аугментационной маммопластики изначально предполагают тщательное размещение небольшого разреза, через который затем создается карман для импланта. Разрез может быть выполнен в одном из трех возможных мест на теле:

• в складке под грудью (субмаммарной складке);
• вокруг ареолы (периареолярный разрез);
• в подмышечной области.

Силиконовая оболочка солевого импланта вставляется в карман без жидкости и заполняется во время операции с помощью наливной трубки до заданного размера. Преимуществом этого способа является то, что солевые импланты могут быть вставлены через меньший разрез, чем силиконовые.

Размер солевого импланта, следовательно, не влияет на тип разреза, который используется для выполнения маммопластики. В отличие от силиконовых имплантов, солевой имплант любого размера может быть введен с использованием разрез в подмышечной впадине, тем самым полностью исключая рубцы в области груди. Самоуплотняющийся клапан затем автоматически закрывается и запечатываться, как только заполняющая трубка будет удалена.

В ходе процедуры размер импланта, следовательно, может быть отрегулирован до достижения желаемого эффекта.

Восстановление после операции

Полное восстановление после маммопластики может занять несколько недель. Через неделю или две швы будут удалены (если они не были растворимыми).

Необходимо избегать поднятия тяжестей или больших физических нагрузок в течение, по крайней мере, месяца, и беречь шрамы от прямых солнечных лучей в течение года.

Через несколько месяцев грудь, как правило, начинает выглядеть более естественно. После этого можно прекратить ношение спортивного бюстгальтера.

Побочными эффектами довольно часто после аугментационной маммопластики являются:

• временная боль;
• отек;
• ощущение затвердения в груди в течение нескольких недель.

К долгосрочным побочным эффектам маммопластики относится капсулярная контрактура (сжатие импланта рубцовой тканью).

Повреждение импланта может привести к образованию небольших плотных комков (силикономы), обнаруживаемых при сканировании.

Вращение может привести к ненормальному положению импланта - это происходит, когда имплант покрывается лишь тонким слоем ткани.

Соски могут стать более чувствительными, менее чувствительными, или полностью десенсибилизированными. Это может быть временным или постоянным явлением.

Кроме того, любой тип операции несет в себе риски: чрезмерное кровотечение, инфекция, аллергическая реакция, венозный тромбоз.

Маммограммы для скрининга рака молочной железы менее точны, если пациентки имеют импланты.

Главные осложнения после аугментационной маммопластики:

• капсулярная контрактура - 11%;
• дополнительные операции (по любой причине) - 20%;

Повторное увеличение груди



К повторным операциям увеличения груди прибегают около 20% пациенток как по эстетическим, так и по медицинским показаниям, в том числе неверный выбор размера импланта, повреждения импланта, капс...

Компрессионное белье после маммопластики - профилактика осложнений хирургической коррекции



Компрессионное белье после маммопластики - необходимый защитный элемент груди от травмирования. Белье фиксирует грудь в определенном положении, не давая ей сместиться. Это защищает железы от пот...

Женщины часто недовольны каким-либо участком своего тела. Особое внимание они уделяют груди, которая всегда привлекает взоры противоположного пола. Благодаря современной медицине женщины получили возможность увеличить грудь до желаемых размеров при помощи аугментационной .

Что такое аугментационная маммопластика

Понятие

Аугментационная маммопластика представляет собой операцию, направленную на увеличение женской груди посредством установки эндопротезов, которые наполняют гелем, силиконом. Имплантаты придают объем, дают возможность скорректировать форму бюста, убрать асимметрию.

Чтобы грудь выглядела после хирургического вмешательства естественно, квалифицированный специалист посоветует подходящий размер, дабы он гармонировал с остальными пропорциями фигуры.

Что такое аугментационная маммопластика, расскажет это видео:

Виды

Аугментационная маммопластика считается самым популярным видом пластической операции в мире. Увеличение молочных желез осуществляется за счет внедрения силиконовых, гелевых имплантатов.

Для проведения операции специалисты используют следующие виды протезов:

• протезы, заполненные силиконовым гелем. У таких имплантов силиконовая оболочка, наполнитель;
• полые наполняемые. У них силиконовая оболочка, которую обычно заполняют физраствором;
• смешанные (2-х, 3-х камерные). Они имеют внутри силиконовый гель, снаружи у них оболочка с физраствором;
• протезы с когезивным гелем (этот наполнитель мягкий, желеобразный).

При проведении операции по увеличению груди доступ осуществляется одним из трех способов:

1. Субмаммарный . Полость для протеза формируют под визуальным контролем. Этот метод считается самым популярным, безопасным. Послеоперационный рубец маскируют в субмаммарной складке.
2. Аксиллярный . Разрез осуществляется по нижнему полюсу ареолы.
3. Подмышечный . Для манипуляций делают надрез в подмышечной области. Этот метод популярен при установке круглых имплантов под мышцу.

Также может применяться эндоскопическая аугментационная маммопластика. Суть процедуры заключается в выполнении небольших проколов дермы в таких зонах, как субмаммарная, аксиллярная.

Импланты располагают такими способами:

1. Субфасциальное расположение. Под соединительной оболочкой. Имплантат помещают внутрь пространства между тканями железы и мышцей. Специалисты отмечаю, что такой метод обеспечивает идеальную фиксацию формы груди.
2. Субмускулярное расположение. Имплантат помещают внутрь пространства под грудной мышцей. Преимущество такого метода заключается в сохранности природной формы железы. Имплантат практически незаметный, но более тяжелый, длительный.
3. Субрандулярное расположение. Имплантат помещают между тканями железы и мышцей. Результат очень привлекательный, естественный. Не используется при тонкой ткани железы.

Показания

Оперативное вмешательство для увеличения груди показано в таких случаях:

• асимметрия;
• возрастные изменения формы желез;
• желание увеличить маленькую от рождения грудь;
• размеры груди непропорциональные телу;
• аплазия (отсутствие молочной железы);
• деформация бюста после беременности, потери веса, грудного вскармливания;
• гипоплазия (недостаточный объем груди). Недоразвитие молочных желез может наблюдаться на одной, обеих грудях;
• восстановление после полного/частичного удаления одной/обеих молочных желез.

Противопоказания

К проведению коррекции грудей есть ряд противопоказаний. Поэтому, как бы ни хотела женщина улучшить форму бюста, нужно в первую очередь думать о здоровье. Из противопоказаний к маммопластике укажем:

• тяжелые болезни внутренних органов;
• возраст (до 18 лет операцию не проводят, ведь молочные железы еще не сформировались полностью);
• период лактации;
• психические болезни в сложной форме, также ;
• нарушение свертываемости крови (когда принимаются антикоагулянты типа аспирин, и другие);
• инфекционные болезни.

Также есть ряд относительных противопоказаний:

• очаги фиброзных узлов внутри груди;
• лишний вес;
• гепатит в хронической форме;
• аутоиммунные болезни ( , ревматизм);
• атеросклероз нижних конечностей ();
• (период компенсации).

Мастопексия и АМ

Иногда врачи комбинируют маммопластику с мастопексией. Мастопексия представляет собой коррекцию груди, ее подтяжку. Операция заключается в иссечении лишней ткани, возвращении сосково-ареолярного комплекса в нормальное положение.

Категории сложности

При проведении сочетанной операции врач после лифтинга начинает формировать карман для имплантата. Обычно для этого делают дополнительные разрезы под грудью. Врач выбирает хирургический доступ в зависимости от исходного состояния груди (форма, размер, степень птоза), планируемого результата.

Если подтяжку делают во время выполнения хирургической пластики, операция выглядит таким образом:

1. Разрез молочной железе.
2. Иссечение лоскута дермы;
3. Перераспределение тканей.
4. Перенос сосково-альвеолярного комплекса в нужное место.
5. Уменьшение размера ареолы (при необходимости).
6. Наложение послеоперационных швов.

Подтяжку груди могут осуществлять следующими видами доступа:

• периареолярный . Разрез делают по верхнему контуру ареолы. Он подобен полумесяцу. Сосок не отсекают, его переносят в высшее положение. Шрамы после такого вида доступа практически незаметны;
• циркулярный . Разрез делают вокруг ареол. Используют вид доступа для перемещения на 2 см и больше, при этом иссекают большие объемы кожных покровов;
• вертикальный . Делают один разрез вокруг ареолы, второй разрез ведут вниз к подгрудной складке. Кожный лоскут иссекают, сосок перемещают на много выше. После операции могут оставаться ;
• Т-образный . Разрез делают вокруг ареол, второй разрез ведут от центра железы к основе в области субмаммарной складки, третий разрез выполняют горизонтально в субмаммарной складке. Применяется при ярко выраженном птозе, сильных изменения формы груди. Этот метод самый травматичный с длительным периодом реабилитации.

Проведение операции

В день оперативного увеличения груди пациентка должна пройти предоперационное планирование. В это время выполняет такие действия:

• оценивает толщину, состояние тканей. Осуществляет разметку молочных желез;
• фотографирует грудь (в профиль, фас, развороты на 45 градусов);
• обеззараживание оперируемой поверхности.

Перед проведением пациентке делают общую анестезию. Ее выполняют разными способами:

• внутривенно;
• эндотрахеально.

Подготовка

Для снижения риска развития , специалисты медицинских центров обязательно направят пациента на прохождение таких исследований:

• флюорография;
• анализ на гепатит;
• тест на сахар в крови;
• УЗИ молочных желез;

Если клиническое здоровье женщины позволяет проведение оперативного вмешательства, она должна прекратить принимать медикаменты с салицилатами, гормональные контрацептивы за 2 недели до процедуры. За неделю до маммопластики нужно , ведь никотин снижает заживляемость швов, ослабляет организм.

В этом видео очень понятно показано, как происходит операция:

Алгоритм

Процедура аугментационной маммопластики представлена таким алгоритмом действий:

1. Анестезия.
2. Выполнение разметки.
3. Обработка антисептиком.
4. Выполнение разрезов.
5. Разделение подкожной клетчатки, мягких тканей.
6. Формирование тоннеля, кармана для протеза.
7. Расположение имплантата.
8. Сшивание мягких тканей.
9. Наложение косметического шва.
10. Установка дренажа, необходимого для выхода физиологической жидкости, предупреждения застоя внутри созданных полостей для имплантов.
11. Фиксация груди давящими повязками.

Длительность всей операции составляет 1-2 часа. На длительность процедуры влияет способ доступа, расположения имплантата.

Из стационара выписывают спустя 1 – 3 дня. Первые сутки пациент должен соблюдать постельный режим, запрещено поднимать руки к голове.

Реабилитация

Общие указания

После выписки из стационара женщина может вернуться к привычной жизни. Ей дозволено принимать душ, вести умеренную физическую активность. В индивидуальном порядке врач назначает препараты с такими эффектами:

• противоотечный;
• противовоспалительный;
• обезболивающий.

Оценивать результаты процедуры нужно спустя 6 – 9 месяцев. К этому времени шрамы уже становятся незаметными, а результаты отчетливо видны.

На срок реабилитации пациент должен соблюдать простые указания:

• , бассейн, солярий.

Питание

Нужно сбалансировать питание, чтобы повысить иммунитет, сократить длительность реабилитационного периода. После операции рекомендовано повысить употребление продуктов, богатых клетчаткой, белками:

• фрукты;
• постное мясо;
• овощи;
• крупы;
• зелень.

Боль в области молочных желез в первые пару дней после операции будут беспокоить женщину. Причина ее появления – это травмирование тканей при маммопластике. На интенсивность болей влияет ряд факторов.

ПРОГРАММА. ДЕНЬ 1

8.30 – 9.00 Регистрация.

9.00 -10.30 Аугментационная маммопластика. Общие и частные вопросы. Как правильно подобрать

имплантаты? Каплевидный или круглые? Оптимизация доступа и кармана. Закономерности и особенности.

Послойная анатомия молочной железы. Кровоснабжение, иннервация, основные фасция и пространства,

связочный аппарат. Опасные зоны. Анатомия осложнений.

Субмаммарныйдоступ. История вопроса. Показания для выбора данного доступа. Как правильно подобрать

положение разреза? Как работать с субмаммарнойскладкойв случае ее понижения? Способы укрепления

складки. Осложнения при аугментации через субмаммарныйразрез: как избежать, пути решения.

11.00- 13.00 Первая пациентка. Осмотр, разметка, обсуждение. Операция с трансляцией из операционной.

13.30-15.00 Периареолярныйдоступ. История вопроса. Показания для выбора доступа. Где лучше с

анатомическойи эстетическойточки зрения произвести разрез. Обязательно ли данныйдоступ предполагает

рассечение тканимолочнойжелезы? Как правильноработать ссубмаммарнойскладкойиз данного доступа.

Осложнения: как избежать, пути решения.

Трансаксиллярныйдоступ. История вопроса. Показания для выбора доступа. Ограничения. Анатомические и

эстетические ориентиры для выбора доступа. Оснащение операционнойи специальные девайсы для

проведения операции. Как правильносформировать карман. Возможна ли установка каплевидного

имплантанты? Осложнения при данном доступе: как избежать, пути решения. Возможнали реаугментация при

данном доступе?.

15.00 - 15.30 Кофе-брейк, экспозиция.

15.30 - 17.30 Вторая пациентка. Осмотр,разметка, обсуждение. Операция с трансляцией из операционной.

Хирургии и Косметологии, Лекционный зал, операционная

ПРОГРАММА. ДЕНЬ 2

8.30 – 9.00 Регистрация

9.00-10.30 Субгландулярный карман. История вопроса. Пространство Шассиньяка,кровоснабжение,

иннервация. Опасные зоны. Как правильно понять и взять слой. Показания для выбора данного кармана. Как

правильно подобрать пациента? Осложнения, как их избежать, пути решения.

Субмускулярный карман. История вопроса. Показания для выбора кармана. Как правильно выбрать пациента.

Анатомия кармана, кровоснабжение, иннервация. Существует ли истинный полный субмаммарный карман.

Предполагает ли данный доступ рассечение или отсечение мышцы.Осложнения данного кармана: как

избежать, пути решения.

10.30-11.00 Кофе-брейк, экспозиция.

11.00- 13.00 Третья пациентка. Осмотр, разметка, обсуждение.Операция с трансляцией из операционной

13.00-13.30 Кофе-брейк, экспозиция.

13.30-14.30 Dual plane. История вопроса. Показания для выбора кармана. Как правильно подобрать пациента.

Типы карманов по Tebbets, показания к различным типам карманов. Возможности модификации кармана.

Осложнения данного кармана, как избежать, пути решения.

14.30-15.00 Кофе-брейк, экспозиция.

15.00-17.00 Четвертая пациентка. Осмотр, разметка, обсуждение. Операция с трансляцией из операционной.

17.00-18.00 Круглый стол. Доступы (субмаммарный, периареолярный, трансаксилляррный), карманы

(субгландулярный, субмускулярный, dual plane), импланты (круглые, каплевидные). Как правильно выбрать

сочетание этих составляющих? Существует ли универсальная формула сочетания и подбора имплантация -

доступа – кармана?

18.00-18.30 Закрытие курса, вручение дипломов.

СТОИМОСТЬ УЧАСТИЯ В МАСТЕР-КЛАССЕ: 18 000 РУБЛЕЙ; ПРИ ОПЛАТЕ ДО 1 ЯНВАРЯ 2018 ГОДА: 12 000 РУБЛЕЙ

СКИДКИ ЧЛЕНАМ РОПРЭХ - 20 %

КОНТАКТЫ ДЛЯ ВОПРОСОВ И ЗАПИСИ НА КУРС.

ТЕЛ. + 7 928 2293286, + 7 926 6940519, +7 499 245 73 88