Главная » У Женщины » Болезнь кожи кератоз. Кератоз кожи лица: виды, симптомы, причины и методы лечения

Болезнь кожи кератоз. Кератоз кожи лица: виды, симптомы, причины и методы лечения

Как и любой другой орган, наша кожа подвержена различным заболеваниям, что обусловлено воздействием негативных химических, бактериальных, механических и иных факторов. Кератоз кожи является одним из неприятных заболеваний, выражающийся в уплотнении, ороговении кожи, которая по мере увеличения площади поражения вызывает дискомфорт и массу неприятных и болезненных ощущений, среди которых зуд, трещинки и их кровоточивость, эрозии и изъязвления. Каковы же причины развития заболевания и методы его лечения?

Кератоз кожи и причины его развития?
Под кератозами понимают заболевания кожи не воспалительной природы, которые связаны с чрезмерным её ороговением на фоне задержки процесс отшелушивания. Причиной появления кератоза кожи могут служить генетические факторы (наследственность), а также воздействие внешних факторов (лучевое, механическое, химическое влияние) факторов. Кроме того, развитию данного заболевания могут способствовать заболевания инфекционной природы, сбои в работе нервной и эндокринной систем, а также наличие злокачественных опухолей внутренних органов. Отсюда, в практике выделяют две группы кератозов: приобретенные и наследственные.

Кератозы кожи приобретенные.
Среди приобретенных кератозов выделяют:

Симптоматический, который вызывается нарушениями функций эндокринной и нервной систем.
Параонкологический кератоз ладоней и подошв - провоцируется наличием онкозаболевания.
Профессиональный кератоз - возникает при контакте с механическими, физическими и химическими факторами.
Кератоз также может возникнуть вследствие перенесенного инфекционного заболевания венерического характера (сифилис, гонорея), на фоне дефицита важнейших витаминов Е , A, C.

Кроме того, данное заболевание может быть одним из симптомов некоторых видов дерматоза.

Кератозы кожи наследственные.
Наследственные формы кератоза представлены, в первую очередь, ихтиозом, фолликулярным кератозом (волосяной лишай, болезнь Кирле), кератодермией ладоней и подошв, порокератозом Мибелли, а также врожденными поликератозами. Данные формы могут носить очаговый (кератодермия, порокератоз, кожный рог) и универсальный характер (ихтиоз, ихтиозиформная эритродермия и т.п.). Важно сказать, что для каждой формы заболевания характерны свои особенности поражения кожи, и свои методы лечения.

Симптомы кератоза.
Заболевание проявляется в виде ороговения волосяных фолликулов, шелушения кожного покрова, бугристости кожи и ее утолщения на ладонях и подошвах, которое сопровождается неприятным болевым симптомом, кровоточивостью, эрозивными изъявлениями.

Ихтиоз.
В переводе означает «рыбья чешуя». Для лечения данного заболевания применяются общие и местные методы терапии. Общая терапия носит общеукрепляющий характер, выражается в назначении рыбьего жира, кальция, витамина A, железа, других витаминов и микроэлементов. Поскольку в патогенезе заболевания особая роль принадлежит нервно-эндокринным нарушениям, то своевременная их диагностика и назначение оптимального лечения имеет первостепенное значение. В подобных случаях нередко помогает прием Тиреоидина с параллельным введением инсулина. Использование тепла также оказывает положительный эффект в лечении этой болезни. Воздействие тепла расширяет сосуды, восстанавливает процесс потоотделения и способствует уменьшению сухости кожи, стимулирует сосудодвигательный и мышечно-волосковый рефлекс. Эффект также дают суховоздушные (55-60°) и длительные теплые ванны (38-39°) с добавлением пищевой соды. После таких ванн больных укутывают теплым одеялом и в течение двух часов дают им горячий чай или малиновый настой. Причем лечение водными процедурами важно сочетать с массажем, при этом подобная терапия должна продолжаться еще довольно длительное время после улучшения или выздоровления. Больным ихтиозом очень хорошо помогают серные ванны, подобная услуга есть во многих курортных зонах.

Местная терапия ихтиоза предусматривает смазывание жиром в сочетании с салициловой кислотой (2%) пораженной кожи, подобную процедуру целесообразно проводить спустя час после приема лечебной ванны. При чрезмерной сухости кожных покровов эффективна процедура биоревитализации . При слишком выраженных формах заболевания применяется более интенсивное отшелушивание (серно-салициловые, салицилово-дегтярные мази и т.п.). Эффективно также использовать мази, в составе которых преобладает витамин A. В холодные периоды года состояние больных ихтиозом значительно усугубляется на фоне повышения сухости кожи, поэтому рекомендуется на время уехать в место с более теплым климатом.

Врожденная ихтиозиформная эритродермия Брока.
Терапия данного заболевания схожа с лечением ихтиоза, однако продолжительность и температура теплых и суховоздушных ванн существенно меньше, что обусловлено более выраженным проявлением воспалительных явлений (нередко и до пузырей). В качестве местного лечения используют слабые растворы салициловой мази (1%), а при ощущениях стянутости, жжения рекомендованы индиферентные мази и жиры.

Фолликулярный кератоз.
Данная форма заболевания проявляется в виде ороговения участков кожи в устье волосяных фолликул. Внешне заболевание напоминает светлые высыпания на коже. Фолликулярный кератоз подразделяют на папулезный, атрофирующий, вегетирующий. Одним из заболеваний фолликулярного кератоза является волосяной лишай, характеризующийся появлением многочисленных узелков маленького размера и розового цвета. Узелки, как правило, покрыты твердыми и шероховатыми чешуйками. В центре возникающих узелков имеются скрученные волоски. Излюбленным местом волосяного лишая является кожный покров спины, живота, участки сгибания конечностей. В большинстве случаев болезнь возникает у детей и подростков, имеет хроническое течение, в зимнее время заболевание обостряется.

Болезнь Кирле является еще одним частым видом наследственного фолликулярного кератоза. Заболевание характеризуется появлением на коже тела, конечностей или лица фолликулярных папул серого цвета. По мере роста на поверхности папул образуются корки. Вследствие слияния папулы формируют бородавчато-подобные разрастания.

Кератодермия ладоней и подошв.
Особенностью данного вида заболевания является появление симметричных желтых (коричневых) роговых наслоений с лиловой каймой на участках ладоней и пяток. Первое проявление данной болезни фиксируется обычно в детском возрасте, но с годами она только прогрессирует. Поверхность ороговевших наслоений покрывается болезненными трещинами, которые кровоточат. Заболевание может распространиться на тыльную сторону кистей, стоп, колени и локти.

Порокератоз Мибелли.
Проявлением данной разновидности болезни является образованием на коже конических плотных узелков сероватого оттенка. Со временем узелки формируют на коже кольцевидную бляшку, которая может достигать в диаметре до четырех сантиметров. Особенность бляшки в наличии западения в центре и рогового валика по краям. Болезнь очень трудно лечится, в терапии используют диатермокоагуляцию, замораживание, электролиз, удаление крупных образований оперативным путем, рентгенотерапию.

Наследственная ладонно-подошвенная симметричная кератома.
Данное заболевание имеет еще одно название - «болезнь острова Меледа». В терапии данного заболевания используется, как общее, так и местное лечение. Назначается для длительного приема внутрь витамин A, средства с общеукрепляющим действием, соли магния и т.д. В терапии местного значения применяют продолжительные горячие ванны, обмывания мыльным раствором, (10%) салициловые мази в виде компресса сразу после ванны. В особо тяжелых случаях показано оперативное вмешательство с иссечением пораженных кожных участков с последующей пластикой кожного покрова. Однако, несмотря на это, заболевание может рецидивировать. Поэтому больным необходимо полностью огранить себя от любого давления на кожный покров ладоней или стоп. Если пациент связан с сидячей работой, возможно, придется ее сменить.

Врожденные поликератозы.
Из названия понятно, что подобные заболевания имеют симптоматику различных форм кератоза. В данном случае болезнь несет за собой поражение нервной системы, костной ткани и некоторые другие патологии, в том числе изменение ногтей, зубов и волос.

Себорейный кератоз.
Заболевание представлено множественным высыпанием овальных роговых новообразований на лице, шее и других зонах, которые могут быть коричневого, телесного или черного цвета. Этот вид кератоза считается самым распространенным новообразованием доброкачественного свойства среди людей пожилого возраста. Устраняется оперативным путем с последующим гистологическим исследованием только при появлении дискомфорта у пациента, увеличении образования, зуде или кровоточивости. В противном случае течение болезни находится под наблюдением специалистов.

Актинический кератоз.
Для заболевания характерно ороговение кожного покрова лица, шеи и зоны декольте. Неудобство данной разновидности кератоза носит чисто эстетический характер. Причиной развития служит длительное воздействие солнечных лучей, из-за чего кожа теряет упругость и эластичность, стареет и уплотняется. Внешне это обычные неровности кожи, которые на ощупь напоминают наждачную бумагу. Актинический кератоз часто переходит в рак кожи, поэтому требует регулярного наблюдения у специалиста-дерматолога.

Старческий кератоз кожи.
Заболевание развивается по большому счету у людей пожилого возраста (следует из названия). По сути это предраковое заболевание, в редких случаях перерождающееся в рак кожи. Имеет вид сухих или жирных бляшек плоской формы желто-коричневого цвета, достигающие в диаметре 1-2 см. Подобные ороговевшие наслоения схожи внешне с бородавками и появляются, как правило, на открытых зонах кожи (лицо, шея или руки). Заболевание может сохраняться в течение многих лет и практически не беспокоить, в редких случаях наблюдается небольшой зуд. Однако бывают случаи, когда бляшки воспаляются, начинают кровоточить с дальнейшим появлением эрозии. Последнее является тревожным звоночком, который может свидетельствовать о начале озлокачествления. В данной ситуации не стоить медлить с визитом к врачу. После тщательного обследования и необходимых анализов назначается соответствующее лечение.

Кератоакантома.
Кератоакантома представляет собой быстрорастущую доброкачественную опухоль со спонтанной инволюцией (обратным развитием). Внешне она напоминает купол телесного цвета, в середине которого имеется пробка из рогового вещества. Обычно возникает на участках, подверженных воздействию солнечного света (лицо, руки). Помимо солнечного излучения причиной развития кератоакантомы могут быть механические повреждения, вирусы. Опухоль исчезает спустя несколько недель или месяцев, однако всегда существует мизерная вероятность ее перерождения в плоскоклеточный рак кожи , поэтому тянуть с визитом к специалисту нельзя ни в коем случае.

Лечение кератоза кожи.
Лечением кератоза кожи должен заниматься опытный дерматолог. При появлении образований необходимо немедленно обращаться к специалисту, во избежание развития злокачественной опухоли. Кератозы характеризуются длительным лечением с соблюдением специальной диеты (с преобладанием витаминов и жиров), нанесением наружных лечебных мазей.

Для лечения кератоза применяются различные методы, схожие с лечением рака кожи (хирургический, лазерный, криотерапия, облучение, медикаментозный). В каждом конкретном случае при составлении оптимальной схемы лечения учитываются прогнозы по развитию образования, локализация, общее состояние здоровья пациента.

Кожные образования, не имеющие предрасположенности к перерождению или озлокачествлению, лечат, исходя из косметологических показаний.

Здоровая кожа – это гладкая, мягкая, шелковистая на ощупь кожа. В результате каких-либо заболеваний (грибок, гиперкератоз, омозолелость, натоптыши и т.д.) кожный покров может измениться. Например, кожа ороговеет. Причину ороговения ткани вам укажет дерматолог. А косметолог поможет подобрать средства для лечения.

Чаще всего ороговение поражает кожу стоп. Возможно, вашему организму не хватает витаминов, или вы часто носите неудобную обувь. Среди причин также может быть пересушенный воздух в доме – все это приводит к тому, что на ступнях отмирает, становится шершавой на ощупь, грубой, как бы покрытой чешуйками.

Лечение ороговелостей кожи

Необходимо распарить кожу (в ванну добавьте масло чайного дерева или жожоба). Можно сделать ножные ванночки или посетить баню (сауну).
Приобретите хорошую пемзу, желательно натурального происхождения. После 15-20 минут размягчения загрубевших зон можно начинать мягко массировать огрубелости. Если эти участки кожи болезненны – воспользуйтесь скрабом или жесткой массажной рукавичкой.
Скраб лучше использовать на основе масла, прохладная вода плохо смывает масло с кожи, что обеспечит дополнительное увлажнение ваших стоп в остальное время.
Сильно ороговевшие места можно протереть долькой лимона.
Разогрейте на водяной бане растительное масло (можно касторовое с добавлением уже указанных ), смажьте на ночь ноги подогретым маслом. Теперь нужно надеть на ножки целлофановые пакеты, а на них сверху – хлопчатобумажные носки.
Ту же операцию можно проводить с жирным детским кремом.
Периодически делайте себе огуречные маски на грубые участки кожи – локтевые сгибы, колени, стопы. Тут все просто: огурец потереть в кашицу и нанести на тело на 20 минут.
Всегда следите, чтобы не нарастала новая кожа, предварительно счищайте наросты. Ухаживайте за проблемными зонами, делайте регулярно маски и ножные ванночки. Пемзу тщательно мыть и споласкивать кипятком, чтобы в ней не плодились бактерии!
Не жалейте денег на массаж ног. Это усиливает кровоток, заставляет клетки кожи обновляться быстрее. Можно купить специальный массажер для ног и выучить лечебную гимнастику.
Иногда посещайте кабинет специалиста по красоте, где с помощью

Кератоз или кератома – группа заболеваний, вызывающих появление на коже ороговелостей. Со временем патология развивается, захватывая все новые участки тела, и вызывает сильный дискомфорт. Появляется боль, эрозии и кровоточащие трещинки. Такое состояние нуждается в лечении с применением лекарственных средств и оперативных методов.

Что такое кератоз

Понятие кератоза объединяет в себе несколько невоспалительных заболеваний. Патология характеризуется утолщением кожи. Новообразования локализуются на различных участках тела и способны охватывать обширную площадь.

Наросты, появляющиеся на коже лица и головы, обычно имеют доброкачественную природу. Но все равно нуждаются в лечении из-за своего неэстетичного внешнего вида. Некоторые виды кератозов перерождаются в злокачественные опухоли.

Существует также понятие паракератоза. При нем нарушаются процессы ороговения эпидермиса, вызванные недостаточной выработкой кератогиалина. Паракератоз развивается вследствие дефицита в организме цинка.

При псориазе, эксфолиативной форме пузырчатки и прочих кожных заболеваниях патология сочетается с явлениями гиперкератоза.

Классификация

По причине происхождения выделяют следующие виды кератоза:

симптоматический – проявляется на фоне других патологий или под влиянием вредных факторов;
генетический – образуется по генетическим причинам и проявляется, как правило, в сразу после рождения.
приобретенный – заболевание, причины которого до конца неясны.

По характерным проявлениям кератозы делят на виды:

локализованный – поражается ограниченная область кожи;
диффузный – охватывает значительные области или тело целиком.

Выделяют следующие виды этого заболевания:

Фолликулярный или дискератоз – врожденная, наследственная и самая распространенная форма патологии, которая не наносит серьезного вреда здоровью. Болезнь провоцируется скоплением белка, призванного защищать эпидермис от инфекций и вредных внешних факторов. Образуется пробка, которая затрудняет открытие волосяного фолликула.
Актинический или солнечный кератоз провоцируется длительным воздействием ультрафиолетового излучения. Болезнь чаще поражает людей среднего и старшего возраста с бледной кожей, светлыми глазами и волосами. Солнечная кератома опасна из-за риска развития рака.
Себорейный кератоз – хроническое заболевание воспалительного характера. Оно поражает кожу головы и тела в тех местах, где больше всего сальных желез. Болезнь вызывают дрожжеподобные грибы Malassezia.
Роговая кератома или кожный рог представляет собой нарост линейной или конической формы темного цвета высотой 5-7 мм, который иногда перерождается в злокачественную опухоль.
Сениальную кератому еще называют старческой, так как она поражает людей зрелого и пожилого возраста. Нарост образуется в результате износа верхнего слоя эпидермиса. Кожа на локтях, пятках, ладонях, шее и спине становится сухой, теряет эластичность, огрубевает.

Особняком стоит болезнь Кирле. Так называют хроническую стадию фолликулярного кератоза. Она характеризуется возникновением сероватых папул с прозрачной или белой жидкостью. Со временем на них появляются твердые верхушки, которые нельзя сдирать из-за риска развития инфекции.

Причины

Развитию кератоза способствуют различные негативные факторы:

снижение защитных сил организма;
химическое воздействие на кожу;
наследственность;
инфекционные заболевания в анамнезе;
изменения в состоянии эпидермиса, которые происходят с возрастом.

Болезни подвержены такие группы людей:

носители ВИЧ и СПИДа;
те, кто перенес сложные операции;
больные с нарушениями в работе эндокринной системы;
страдающие заболеваниями нервной системы;
больные, перенесшие химиотерапию.

В некоторых случаях причины появления уплотнений остаются невыясненными.

Симптомы

Как проявляется фолликулярный кератоз:

Первые признаки возникают еще в детском возрасте. Вначале кожа становится сухой, особенно на ступнях и ладонях.
Со временем очаги поражения разрастаются.
На коже образуются уплотнения округлой формы с обломанными волосками или ороговелостями на вершине. По цвету образования не отличаются от остальной кожи.
Очаги располагаются на симметричных участках тела.
Во взрослом возрасте болезнь охватывает область кистей рук, бедер, ягодиц.
Иногда больные жалуются на то, что область поражения чешется.

Актинический кератоз имеет такие особенности и симптомы:

На открытых участках кожи появляются красные, шелушащиеся пятна с небольшим количеством инфильтрата. В диаметре они достигают 1 см и имеют четкие границы.
На спинке носа на фоне пятна видны сосудистые звездочки, что свидетельствует об эритематозной форме болезни.
При локализации процесса на лбу и верхнем веке вначале образуется бляшка размером до 4 см с утолщенным верхним чешуйчатым слоем. Попытка удалить пятно сопровождается болью и кровотечением.
Педжетоидный кератоз сопровождается появлением на коже атипичных предмеланомных клеток.
Папилломатозная форма болезни проявляется наростами, по форме и цвету напоминающими себорейную бородавку.
Если актинический кератоз охватывает нижнюю губу, то на ней образуются трещины и эрозии. Сыпь охватывает предплечья, шею, плечи, кисти, уши, щеки и волосистую область головы, а иногда – спину и верхнюю часть живота.
Сыпь исчезает на одном участке и появляется на другом.

Выраженность симптомов актинического кератоза зависит от того, сколько солнечной энергии успели накопить клетки эпидермиса.

Заболевание прогрессирует медленно, но запускать его нельзя, так как это грозит развитием злокачественных образований. Признаками перерождения клеток являются болезненность, зуд и воспаление кожи вокруг бляшек.

Себорейная разновидность кератоза характеризуется следующими симптомами:

пятна на передней и задней части туловища, плечах, лице, реже на шее, предплечьях, половых органах и волосистой части головы;
форма кератом круглая или овальная;
размер новообразования варьируется от 2 мм до 6 см;
пятна имеют четко обозначенные границы, а кожный покров в этой области не меняется;
зуд пятен;
по мере роста, кератомы возвышаются над кожей;
пятна бывают различных оттенков – от розового до черного;
кожа шелушится в области поражения;
пленка, которой покрыты наросты, легко удаляется, но процесс снятия сопровождается кровотечением;
со временем папула приобретает коническую форму, возвышаясь над кожей на 1 мм;
происходит ороговение патологически измененной кожи.

Срочная помощь необходима при появлении таких симптомов:

Сильный дискомфорт, мещающий выполнять повседневные дела.
Бородавки, которые начали кровоточить, признаки воспаления.
Образования, сильно увечиличенные в размере и продолжающие расти.
Нарост, который располагается на видном месте и вызывает эстетический дискомфорт.
Слишком много кератом и их численность продолжает расти.
Появление болезненности папул.

Роговая кератома проявляется так:

конические наросты темного оттенка, возвышающиеся над кожей на 6-7 мм;
зуд и ощущение жжения на коже вокруг образований;
покраснение кожного покрова, окружающего нарост.

Сениальную кератому распознают по таким симптомам:

желтоватые, коричневатые или же сероватые пятна на коже;
появление плотной корки, ороговение пятна;
агрессивное течение заболевания провоцирует сильное увеличение пятен в размерах до 6 см.

Иногда бляшки отпадают, кровоточат и вызывают болевые ощущения.

Диагностика

Поставить точный диагноз сможет дерматолог. Но иногда не обойтись без консультации инфекциониста, венеролога, онколога и других специалистов.

Врач проведет осмотр и пальпацию пораженных участков кожи. При подозрении на злокачественное новообразование назначают гистологическое исследование и биопсию частиц ороговелости.

Если врач считает, что нарост имеет инфекционную природу, то пациента направляют на анализ крови и мочи, а при необходимости и на мазок из уретры для мужчин и из влагалища – для женщин.

Лечение

Фолликулярный кератоз обычно проходит без специального лечения. Для ускорения процесса используют увлажняющие крема и мази, которые способствуют избавлению от ороговевших частиц кожи. Такие препараты содержат:

альфа-гидроксильные кислоты;
молочную кислоту;
ретиноиды.

Эти компоненты смягчают, увлажняют, борются с излишней сухостью эпидермиса. При регулярном их использовании состояние кожи улучшается, но при прекращении лечения, симптомы часто возвращаются и присутствуют в течение долгих лет.

Если участок поражения не слишком обширный, то применяют крем 5-фторурацил, Диклофенак или Имиквимод. Средства наносят ежедневно в течение нескольких недель. Лечение приводит к тому, что патологически измененные клетки отмирают.

Основное показание к удалению кератоза – подозрение на его раковое перерождение. Существуют следующие виды радикальных методов лечения болезни:

Криотерапия или замораживание жидким азотом. После процедуры на коже отсутствуют шрамы. Но при слишком толстых уплотнениях или выявлении раннего рака кожи требуется более длительное воздействие низких температур. После такого лечения пораженный участок бледнеет или, наоборот, темнеет. Такая отметина остается на коже на всю жизнь.
Зачистка или кюретаж представляет собой соскабливание пятен специальной острой ложкой. Процедуру проводят под местным наркозом. Показание к ней – толстое уплотнение и ранний рак кожи. Зачистка также помогает подтвердить диагноз.
Удаление пятен лазером, шлифовка. Кожу обрабатывают лучом, после чего образование исчезает.
Фотодинамическая терапия – безболезненная процедура, предполагающая нанесение на кожу специального состава и обработку ее световым лучом.
Дермабразия – глубокая шлифовка кожи.

Применяют также химические пилинги и хирургические методы лечения.

При себорейном кератозе используют альфа-оксикислоты и лактат аммония. Кожу обрабатывают неразбавленной трихлоруксусной кислотой. Местная терапия предпоалагет нанесение на кератому крема Тазаротена 0,1%. Обработку проводят 2 раза в день на протяжении 4 месяцев.

Хирургическое вмешательство показано исключительно при склонности к озлокачествлению, а также в том случае, если нарост сильно мешает человеку.

Кожный рог подлежит обязательному удалению одним из способов:

Радионож – оперативный метод, позволяющий обойтись без кровопотерь и риска инфицирования за счет прижигания сосудов.
Электрокоагуляция – удаление наростов током высокой частоты. После процедуры остается рубец, от которого придется избавляться.
Удаление скальпелем под местной анестезией с наложением внутрикожного шва. После операции требуется тщательный уход.

С успехом применяется лазер и криотерапия.

Показание к медикаментозному лечению – склонность к злокачественному перерождению. Применяются цитостатики, призванные купировать рост опухоли. Препараты вводят подкожно. Дополнительно используют противоопухолевые антибиотики и мази – колхаминовую или фторурациловую.

Профилактика

своевременно лечить любые заболевания;
избегать длительного воздействия солнечных лучей на кожу;
не загорать в промежутке между 10 до 16 часами;
использовать солнцезащитные средства и прикрывать кожу при активном солнце;
беречь новорожденных от солнца, использовать специальные средства, предназначенные для детей от 6 месяцев;
регулярно осматривать кожу на предмет новых наростов и следить за увеличением имеющихся;
не допускать попадания на кожу химических веществ;
носить свободную одежду и удобную обувь по размеру;
следить за питанием.

Некоторые виды кератоза представляют опасность для здоровья, так как на месте уплотнений может развиваться злокачественная опухоль. Поэтому важно провести своевременную диагностику и начать лечение.

Кератоз - патологическое состояние кожи, связанное с чрезмерным производством кератина. Болезнь проявляется в виде уплотнений с сухими грубыми чешуйками, которые по мере развития болезни вызывают болезненные ощущения, появляются трещины и кровотечения, а в результате попадания инфекции - эрозивные явления.

Этиология кератоза еще не до конца изучена, ученые продолжают работы по выявлению причин патологии. Основной причиной считается длительное воздействие внешних факторов, в результате чего нарушаются обменные процессы под кожей, затрагивая эпидермис, дерму, сосуды, сальные железы и мелоноциты.

Факторы, способствующие развитию кератоза

Причин, которых считают основой для нарушения кожно-жирового баланса и появления кератоза, множество. К ним относятся:

наследственная предрасположенность;
постоянное воздействие ультрафиолетовых лучей;
влияние химических веществ;
слабый иммунитет;
инфекционные заболевания, связанные с нарушением функции печени:
старение кожи;
эндокринные нарушения;
период менопаузы;
носители СПИДа;
химиотерапия после удаления опухолей;
плохая гигиена;
ношение неудобной одежды и обуви;
слабая нервная система и пр.

Как правило, заболевание развивается у людей старше 50 лет, но в последние годы зафиксированы случаи и у молодых людей.

Клинические проявления на начальных стадиях кератоза могут быть незаметными. Это небольшие шероховатости и неровности коричневого или красного цвета, расположенные на разных участках тела. По мере развития патологического процесса, пораженные участки шелушатся, появляется зуд, нарушается волосяной покров.

Классификация кератоза

В зависимости от этиологии различают врожденный и приобретенный кератоз. В первом случае имеет место наследственный фактор, во втором - эндогенные и экзогенные факторы. В зависимости от локализации различают диффузный кератоз (поражаются обширные участки тела) и локальный (заражены единичные участки).

В зависимости от клинических проявлений различают кератоз:

фолликулярный;
бородавчатый;
диффузный;
гиперкератоз стоп;
лентикулярный;
диссеминированный;
себорейный;
многоморфный.

Фолликулярный кератоз

Фолликулярная форма чаще всего наблюдается в области колен, бедер (с наружной стороны), локтей и ягодиц. Вследствие патологического процесса устья фолликулы наполняются чешуйками эпидермиса (омертвевшие клетки, которые отделялись от верхнего слоя кожи), развивается асептическое воспаление, которое проявляется в виде ярко-красных бугорков (гусиная кожа). Фолликулярный кератоз чаще всего наблюдается в области живота, плеч, шеи, подмышечных впадин, развивается, как правило, в холодное время года. Летом признаки заболевания исчезают.

Себорейный кератоз

Такая форма кератоза проявляется образованиями в виде бляшек или узлов с бородавчатой поверхностью. Бляшки покрыты ороговевшим веществом коричневого или черного цвета. Эта форма называется еще и старческой, так как наблюдается у лиц старше 50 лет. Бляшки локализуются в области лица, шеи и груди. Не бывают на подошве и ладонях. В большинстве случаев заболевание приобретает хронический характер с обострениями и ремиссией. Образования себорейного кератоза никогда не порождаются в злокачественную опухоль, но иногда опухоль может маскироваться под видом кератоза. Поэтому важным условием при диагностировании является биопсия..

Актинический кератоз

Данная форма кератоза развивается на открытых участках тела. На первичной стадии наблюдаются шероховатые неровности кожи. Со временем они перерастают в уплотненное чешуйчатое пятно в оттенках кожи или коричневого цвета. В отдельных случаях образования перерастают в наросты, которые локализуются в области лица, шеи и груди. Актинический кератоз требует своевременного лечения, иначе заболевание может перерастать в злокачественную опухоль.

Лечение кератоза

Лечение кератоза назначается врачом дермотологом. Это длительный процесс, включающий комплексные меры. Обязательно проводится медикаментозная терапия, направленная на остановку роста кератозных образований и облегчение состояния больного. Но пероральные препараты не могут полностью излечивать заболевание, поэтому применяется и местная терапия (использование различных мазей, кремов и аппликаций с содержанием мочевины).

Из медикаментозных препаратов применяются Уреатоп, Уреадерм, Кератозан и Акерат. В качестве препаратов местного применения эффективны Эфудекс крем, Гель диклофенак, Имиквимод и Фторурацил. При кератозе головы применяются специальные лечебные шампуни.

Внутрь назначаются и ритеноиды, которые замедляют рост кератом. А для повышения иммунитета назначаются витамины группы В, А и С. Для лучшего результата проводятся физиотерапевтические процедуры.

Лечение кератоза народными средствами

В народе известно множество средств, которые облегчают состояние больного с кератозом. Но они оказывают лишь симптоматическое воздействие, поэтому можно применять в комплексе других терапевтических средств и только после консультации со специалистом.

Значительно облегчает состояние больного тертый сырой картофель, который прикладывают к больному месту, сверху прикрывают чистой марлевой тканью и полиэтиленом. Оставляют 40 минут и смывают теплой водой.

Хорошим кератолитическим эффектом обладает календула, который входит в содержание многих мазей. Она хорошо смягчает огрубевшие участки, оказывает успокоительное действие. Эффективны сок одуванчика и отвар ромашки.

В лечении кератоза эффективен березовый деготь, который продается во всех аптеках. В его состав входят более 10 тыс. полезных веществ, которые оказывают противовоспалительное и заживляющее действие. Единственным минусом является неприятный запах.

Радикальные методы лечения

В отдельных случаях консервативные методы лечения не дают нужный результат, и производится удаление образований. Радикальные методы чаще применяются при актиническом кератозе, когда есть риск преобразования бляшек в злокачественную опухоль.

Применяются методы криодеструкции - замораживание образований жидким азотом, а также радиоволновое удаление, при котором производится иссечение бляшек. К радикальным методам относится электрокоагуляция, суть метода заключается в прижигании проблемных участков электрическим током высокой частоты. Для точечного воздействия на пораженный участок используется лазерная деструкция.

Диета при кератозе

Корректировка питания также необходима для больных с кератозом. Стоит включить в рацион фрукты (персики, сливы, клубника, лимон и др.) и овощи (цветная капуста, шпинат, морковь), в состав которых входят большое количество витаминов С и А. Из рациона необходимо исключать острые и жирные блюда, а также вызывающие аллергию продукты.

Прогноз кератоза зависит от сложности формы. Важно своевременно обратиться к врачу дерматологу. Не стоит заниматься самолечением, неграмотный подход может только усугубить ситуацию.

Основные симптомы:

Кератоз - группа патологий кожи невоспалительной этиологии, характеризующаяся ороговением всей поверхности кожных покровов или отдельных участков. Имеет множество форм и многообразные клинические проявления. Кератоз кожи может возникнуть у людей любой возрастной категории.

Причины

Причинами кератоза выступают эндогенные и экзогенные факторы, в зависимости от формы заболевания.

К общим причинам относят:

воздействие ультрафиолета - наиболее частая причина кератоза кожи лица;
поражение агрессивными химикатами;
травмы;
укусы насекомых, выделяющих токсины;
инфицирование кожи по разным причинам;
воспалительные процессы кожных покровов, воздействие бактерий, грибков, вирусов;
соматические заболевания, особенно воспаления органов пищеварительной системы, нервные болезни, патологии сердца и сосудов;
нарушение метаболизма;
сниженный иммунный статус;
нарушение кроветворения;
эндокринные расстройства;
доброкачественные и злокачественные новообразования, особенно крови и кожи;
аллергические реакции;
гормональная перестройка;
старческий возраст;
наследственность ( , порокетоз Мибелли, эластоз Мишера-Лютца).

Кератоз у ребенка может развиться вследствие внутриутробной . Нередки случаи развития патологии на фоне других кожных заболеваний, например, (аллергические реакции, связанные с генетическими нарушениями).

Классификация

Условно патологию разделяют на несколько видов.

По степени распространения:

Диффузный - поражается практически вся поверхность кожи.
Локализованный (очаговый) - затрагиваются отдельные области тела.

По происхождению:

Врожденный - предпосылки болезни закладываются во внутриутробном развитии.
Приобретенный - возникает в любом возрасте под воздействием внешних или внутренних факторов.
Симптоматический - одно из проявлений дерматоза.

По локализации:

Кератоз шейки матки.
Фолликулярный () - закупорка волосяного фолликула чешуйками эпидермиса.
Кератоз кожи лица.
Волосистой части головы.
Подошвенный кератоз.
Кератоз вульвы.
Кератоз стоп.

По причинам развития:

Солнечный кератоз (актинический) - реакция на чрезмерное воздействие солнечных лучей. У пожилых людей возможно возникновение сенильного кератоза - предракового состояния.
Старческий кератоз или себорейный - «старческие бородавки», базальноклеточная .
Пилярный кератоз (волосяной) - передается по наследству, самый распространенный (50 – 80 % всех патологий кожи у подростков, 40 % - у взрослых).
Лихеноидный кератоз - развивается в результате инфицирования кожных образований, которые при воспалении напоминают .
Профессиональный - связан с постоянным контактом кожи с агрессивными средами.
- возникает при нарушении белкового обмена вследствие генной мутации.

Классификация условна. Как таковой классификации кератоза не существует ввиду разнообразия проявлений и причин.

Симптомы

Провоцирующими факторами в развитии клинических проявлений могут быть:

использование оральных контрацептивов;
вредная пища;
несоблюдение личной гигиены;
холодная погода.

Общие симптомы:

пигментная кожа;
ороговение;
появление различных образований или утолщений;
возможен ;
кровоточивость.

Характер кожных образований и симптоматика варьируются в зависимости от форм заболевания и локализации.

При ладонно-подошвенном кератозе появляются ороговения, глубокие трещины, волдыри на пятках. Шероховатость кожи на руках и ногах встречается в 100 % случаях, изменение оттенка дермы от янтарного до бурого - в 90 %, усиленное потоотделение подошв и ладоней - в 70 %, болезненные трещины - в 60 % случаях. Кератоз стоп может возникать при ношении неудобной обуви, неудачном педикюре.

Первый симптом кератоза кожи головы - сухость кожных покровов и волос, ухудшение состояния волос (ломкость, тусклость, секущиеся кончики), . Далее появляется ороговение в области волосяных луковиц, на голове прощупываются неровности, бугорки, которые при повреждении могут кровоточить.

При прогрессировании болезни начинают выпадать волосы на отдельных участках или сразу на всей поверхности. На месте облысения волосы не вырастают, что обусловлено отмиранием луковиц.

Для себорейной формы характерно появление гиперпигментированных пятен, которые преобразуются в или бляшки с четко очерченными границами, покрытые корочками. Бляшки могут возникать на любом участке тела во множественном или единственном числе. Оттенок образования разный, от телесного до черного. При механическом повреждении (натирание, сдавливание) бородавки кровоточат.

Симптомы фолликулярной формы появляются обычно в раннем возрасте. Первое проявление - сухость дермы. Далее появляются узелки с волосками на вершине, которые располагаются на кожных покровах симметрично. Особенность у детей - кератоз на лице, обычно без неприятных ощущений, кроме эстетических. Часто эти проявления исчезают в подростковом периоде при гормональных изменениях.

Повреждения кожи при солнечной (актинической) форме патологии возникают на открытых участках при прямом воздействии ультрафиолета. В группе риска находятся люди старшего возраста, те, кто длительно пребывают на солнце, люди со светлой кожей, ВИЧ-инфицированные, у кого имеются пигментные пятна.

Сенильная форма характеризуется образованием множественных спаянных жестких чешуек на открытых участках тела. Круглые или овальные очаги размером до одного сантиметра удаляются с трудом, болезненно. В зоне риска мужчины, люди со светочувствительностью кожи I – III типов, длительно подверженные воздействию ультрафиолета.

Диагностика

Клиническая картина заболевания ярко выражена, поэтому опытный специалист может поставить диагноз на основании визуального осмотра. Для уточнения формы патологии и дифференциации осуществляется микроскопическое исследование. Современные аппараты обладают большими возможностями и позволяют получить информацию, достаточную для четкого представления о болезни.

Основной метод для окончательной постановки диагноза - гистологическое исследование биоптата, позволяющее установить вид кожного образования, стадию, характер патологического процесса, получить другие точные показатели, по которым подбирается адекватное лечение.

Лечение

Избавиться от кератоза можно с помощью комплексного лечения после установления причины болезни. Лечением занимается дерматолог, возможно понадобится консультация генетика, эндокринолога, диетолога, онколога.

Лечебный комплекс включает:

системную терапию;
диетотерапию;
симптоматическое лечение;
хирургическое вмешательство;
местное лечение;
народные методы.

Назначаются витамины (А, D), рыбий жир, препараты кальция и железа, при необходимости - обезболивающие. Конкретная схема лечения подбирается индивидуально с учетом причин и проявлений.

Для местного применения используются кремы, спреи, гели на основе хлорита натрия с увлажняющим и противовоспалительным эффектом.

С гиперкератозом стоп следует обращаться к врачу-подологу. При кератозе стопы лечение направлено на тщательный уход, соблюдение гигиенических процедур. Вначале следует размягчить роговой слой с помощью солевых ванночек или размягчающих косметологических средств. Затем жесткий слой удаляется, после чего шлифуется.

Грамотный подолог аккуратно удаляет огрубевший слой до здоровой кожи. Для удаления натоптышей и огрубевшей кожи эффективно использование сахарного конуса - фрезерный аппарат для педикюра с гранатовым напылением фрезы, можно использовать как дома, так и в косметических салонах. Аппаратные процедуры гигиеничны и эффективны.

В качестве лечения кератоза в домашних условиях применяются ухаживающие смягчающие масла (лавандовое, розмариновое, масло сосны), ванночки для рук и ног, специальные лосьоны, гели. Особенно эффективно применение травяных ванночек в утренние и вечерние часы перед абразивными процедурами, после чего наносится лечебная мазь или масло. Из трав с противовоспалительным и заживляющим эффектом (ромашка, шалфей, алоэ, другие) делают компрессы. Главная цель - размягчить образование и аккуратно удалить.

Лечебные свойства дегтярного мыла в борьбе с кожными болезнями известны с древних времен. Дегтярное мыло убирает излишки кожного сала, препятствуя закупорке пор, уменьшает потливость, подсушивает воспаления на коже, борется с перхотью, делает волосы крепче и гуще. Благодаря содержанию в мыле дубильных веществ и масел оказывается противовоспалительное, антибактериальное, увлажняющее действие. Кожа и волосы после использования мыла имеют ухоженный вид.

Рекомендовано диетическое питание с исключением из рациона консервированных продуктов, острой, жирной, маринованной пищи, сдобы, сладких газированных напитков, алкоголя и тех продуктов, на которые у пациента может развиться аллергическая реакция. Рекомендуется употребление большого количества витаминов, содержащихся в свежих фруктах и овощах, морепродуктов, каш.

Для удаления наростов применяются щадящие хирургические и косметологические методики:

Криотерапия - показана при значительной поверхности поражения, заключается технология в воздействии жидкого азота на образование. После заморозки бляшки подвергаются некрозу и удаляются. Возможное осложнение криотерапии - .
Лазеротерапия - удаление лазером. Заключается манипуляция в воздействии лазерного луча на патологические очаги. Это наиболее эффективный метод борьбы с кератозными образованиями, отличающийся безболезненностью, быстротой проведения, отсутствием последствий.
Диатермокоагуляция - удаление очагов электротоком выполняется с анестезией. Имеется высокий риск образования рубцов, пигментированных пятен.
Фототерапия - обработка кератозных очагов специальным средством, повышающим чувствительность эпидермиса к световым волнам определенной длины. Затем на бляшки воздействуют световыми лучами, не повреждая здоровые ткани. После процедуры нельзя пребывать на солнце в течение 48 часов.
Плазмолифтинг - инъекции плазмы для стимуляции местного иммунитета и регенерации кожи.
Биоревитализация - инъекции гиалуроновой кислоты улучшают состояние кожи, омолаживает, повышают способность к регенерации.

При незначительных поражениях помогает химический пилинг (гликолевый, молочный, гликолево-салициловый) - использование кислот для химического воздействия на бородавки.

В лечении солнечного кератоза используют кюретаж - хирургическая методика, при которой локализованные пораженные участки выскабливают с помощью кюретки. Кюретаж не применяют для удаления актинических поражений на лице, поскольку после манипуляции может остаться рубец.

При ихтиозном поражении кожи («рыбья чешуя») помогают теплые щелочные ванны (до 39 градусов), после которых пациента укутывают одеялом на два часа и дают пить горячий травяной чай. Тепло расширяет сосуды, способствует потоотделению, отшелушиванию, увлажнению кожи, стимулирует мышечный и сосудодвигательный рефлекс.

Через час после ванны тело смазывают салициловой кислотой в комбинации с маслом или жиром. Эффективно сочетание ванн с массажем. Лечение длительное.

Прогнозы

Исход заболевания зависит от вида и распространенности кератозного процесса. В основном прогнозы благоприятные при своевременном лечении и соблюдении врачебных рекомендаций. При отсутствии грамотного лечения возможны развитие микробной , злокачественного новообразования, выпадение зубов, гиперпигментация, нарушение в работе органов эндокринной системы, развитие .

Наиболее неблагоприятным в прогностическом плане считается сенильная форма кератоза. Бляшки не исчезают самостоятельно, как, например, при фолликулярной форме. Это предраковое состояние: при отсутствии лечения, нерациональной терапии, постоянном травмировании очагов поражения возможно перерождение в . Малигнизация происходит в 2 – 5 % случаях.

Ихтиоз может осложниться нарушением обмена веществ, фолликулитом, прогрессированием хронических заболеваний, присоединением новых системных болезней. При обнаружении ихтиоза у плода беременность рекомендуют прервать.

В группу риска входят лица со светлой кожей, отягощенной наследственностью, проживающие в солнечном жарком климате, перенесшие облучение и химиотерапию, ВИЧ-инфицированные.

Профилактика

Кератозные поражения кожи - сложная проблема, трудно поддающаяся устранению. Чтобы не сталкиваться с болезнью, рекомендуется:

избегать длительного пребывания на солнце, особенно лицам из группы риска, не находиться на солнце с 10 до 16 часов;
не загорать на солнце и в солярии, особенно если у пациента солнечный кератоз;
пользоваться солнцезащитными средствами, носить очки с УФ-фильтрами, больным людям - носить натуральную легкую одежду с длинным рукавом, удобную обувь;
заботиться об иммунитете, укреплять, рационально питаться;
не переохлаждаться;
соблюдать гигиену;
избегать травмирования кожных покровов.

Людям, страдающим дерматозами, следует регулярно проходить профосмотры у дерматолога и профилактическое лечение, устранять раздражающие и провоцирующие факторы.

Напечатать