Главная » Свойства крови » Бромгексин таблетки и сироп для детей: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы. Бромгексин сироп: инструкция по применению

Бромгексин таблетки и сироп для детей: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы. Бромгексин сироп: инструкция по применению

Бромгексин является ярким представителем группы муколитиков и секретомоторных препаратов. Он является синтетическим аналогом растения под названием юстиция сосудистая, однако с менее выраженными побочными эффектами по сравнению с экстрактом данного растения. Благодаря особому строению молекулы бромгексин и его метаболиты способен упрощать структуру мукополисахаридов слизи. Иными словами, препарат способствует «раскручиванию» молекул мукополисахаридов и посредством этого – снижению их способности к захвату молекул воды. По мере снижения данной способности происходит разжижение слизи.

Помимо данного воздействия на слизь бромгексин способен влиять и на клетки, производящие ее. Результатом данного воздействия является образование большего количества менее вязкой слизи, а также увеличение продукции сурфактанта в легких. Сурфактант является веществом, необходимым для того, чтобы альвеолы легких расправлялись после выдоха. При отсутствии сурфактанта возникает состояние, называющееся респираторным дистресс-синдромом. Оно проявляется прогрессирующей одышкой , посинением кожным и слизистых покровов и, в конечном итоге, гибелью больного при неоказании соответствующей медицинской помощи.

Третий эффект препарата заключается в его способности стимулировать выведение образовавшейся жидкой мокроты посредством учащения колебательных движений ворсинок дыхательного эпителия. В результате этого слизь скапливается в просвете крупных бронхов и трахее, обладающей большим количеством кашлевых рецепторов. Избыток мокроты раздражает вышеупомянутые рецепторы и возникает рефлекторное откашливание слизи, сопровождающееся ее удалением из бронхиального древа.

Бромгексин обладает высокой биодоступностью. Иными словами, данный препарат способен проникнуть абсолютно во все ткани организма, преодолевая все биологические барьеры. В соответствии с вышесказанным, препарат противопоказан беременным во втором и третьем триместре, а также кормящим мамам, поскольку может нарушить процесс формирования легких как плода, так и рожденного ребенка. Однако при заболевании непосредственно ребенка применение препарата оправдано.

Виды медикамента, коммерческие названия аналогов, формы выпуска

Бромгексин выпускается в виде следующих лекарственных форм:

таблетки;
драже;
эликсир;
сироп;
капли для приема внутрь (раствор для приема внутрь ).

Таблетки и драже могут применяться как взрослыми, так и детьми возрастом от двух лет и старше. Для детей меньшего возраста рекомендуется использование капель для приема внутрь, сиропа и эликсира ввиду того, что с их помощью легче дозировать препарат в отличие от таблеток. В 1 мл раствора для приема внутрь сиропа и эликсира находится 0,8 мг активного вещества.

Бромгексин встречается в аптеках под следующими коммерческими названиями:

Бромгексин Берлин-Хеми;
Флегамин;
Бронхостоп;
Солвин;
Бромгексин-ратиофарм;
Бромгексин-Эгис и др.

Фирмы изготовители Бромгексина

Фирма производитель	Коммерческое название препарата	Страна производитель	Форма выпуска	Дозировка
*Berlin-Chemie*	*Бромгексин 4 Берлин-Хеми*	Германия	Раствор для приема внутрь (4 мг в 1 мл раствора )	В зрослым и детям старше 14 лет препарат назначается в дозе 8 – 16 мг (10 – 20 мл микстуры ) 3 раза в сутки. препарат назначается в дозе 8 мг (10 мл ) 3 раза в сутки. *Детям младше 6 лет* препарат назначается в дозе 2 – 4 мг (2,5 и 5 мл ) 3 раза в сутки.
*Berlin-Chemie*	*Бромгексин 8 Берлин-Хеми*	Германия	Драже (8 мг/драже )	*Взрослым и детям* препарат назначается в количестве 8 – 16 мг (1 – 2 драже ) 3 раза в сутки. *Детям от 6 до 14 лет и пациентам с массой тела менее 50 кг* препарат показан в количестве 8 мг (1 драже ) 3 раза в сутки. *Детям до 6 лет* по 2 – 4 мг (половина или четверть драже ) 3 раза в сутки. Однако ввиду того, что драже неудобно делить на части, детям до 6 лет рекомендуется использование сиропов, эликсиров и растворов для приема внутрь.
*Pharbita*	*Бромгексин*	Нидерланды	Таблетки (8 мг )	препарат назначается в дозе 8 – 16 мг (1 – 2 таблетки ) 3 раза в сутки. *Детям от 6 до 14 лет* показан прием препарата в количестве 8 мг (1 таблетка ) 3 раза сутки. *Детям до 6 лет* по 2 – 4 мг (половина и четверть таблетки ) 3 раза в сутки.
*Фармстандарт-Лексредства*	*Бромгексин*	Россия	Таблетки (8 мг )
*Pliva Krakow*	*Флегамин*	Польша	Сироп (2 – 4 мг/5 мл )	*Детям до 6 лет* показано от 2 до 4 мг препарата 3 раза в сутки. *Детям от 6 до 14 лет и пациентам с массой тела менее 50 кг* препарат показан в дозе 8 мг 3 раза в сутки. *Детям старше 14 лет и взрослым* показано назначение препарата в количестве 8 – 16 мг 3 раза в сутки.
*Вейв Интернейшнл*	*Бромгексин эликсир*	Индия	Эликсир (4 мг/5 мл )	*Взрослым и детям старше 14 лет* назначается в дозе 8 – 16 мг (10 – 20 мл ). *Детям от 6 до 14 лет и пациентам с массой тела менее 50 кг* – 8 мг (10 мл ) 3 раза в сутки. *Детям до 6 лет* – 2 – 4 мг (2,5 и 5 мл ).

Механизм лечебного действия медикамента

Попадая в желудочно-кишечный тракт, бромгексин практически полностью проникает в кровь и распространяется по всему организму. Максимальная концентрация препарата в крови достигается по прошествии двух часов. По мере попадания бромгексина в печень происходит постепенная его перестройка с образованием промежуточных метаболитов, также обладающих выраженным муколитическим и секретомоторным действием. Наиболее известным метаболитом бромгексина является препарат под названием амброксол . Бромгексин является препаратом, способным накапливаться в тканях, поэтому первоначальный слабовыраженный его эффект наступает через 2 – 4 часа после первого применения, а максимальный эффект развивается начиная с 4 - 5 дня лечения.

Как бромгексин, так и его метаболиты воздействуют как на слизь, так и на клетки ее производящие. Ввиду того что данный препарат не способен избирательно воздействовать на дыхательный эпителий, его влияние распространяется и на остальные слизистые клетки организма. Этой особенностью объясняются некоторые побочные эффекты бромгексина, описанные далее. Помимо этого препарат способен проникать через биологические барьеры организма – гематоэнцефалический, гематоплацентарный, а также в материнское молоко, в связи с чем бромгексин противопоказан беременным женщинам во втором и третьем триместре при нормальном течении беременности , а также кормящим мамам. В первом триместре применение препарата допускается, поскольку интенсивное развитие легочной ткани плода начинается ориентировочно только с пятого месяца внутриутробного развития . При появлении острой необходимости в назначении препаратов данной группы кормящей матери, ребенка необходимо перевести на искусственное вскармливание на время ее лечения.

При контакте со слизью бромгексин воздействует на мукополисахариды, входящие в ее состав, и «раскручивает» их, упрощая структуру последних. По мере упрощения структуры снижается способность мукополисахаридов связывать молекулы воды, что внешне проявляется снижением вязкости слизи. При контакте со слизеобразующими клетками бромгексин соединяется со специфическими рецепторами на поверхности клеток, запуская каскад сложных биохимических реакций. В результате слизистые клетки начинают производить большее количество секрета сниженной вязкости.

Помимо вышеуказанных эффектов бромгексин приводит к ускорению созревания альвеолоцитов – клеток, находящихся в альвеолах легких и производящих специфический секрет под названием сурфактант. Сурфактант жизненно необходим для нормального дыхания любого млекопитающего, поскольку он ответственен за разлипание альвеол во время вдоха. При его отсутствии развивается состояние, именуемое респираторным дистресс-синдромом. Оно проявляется одышкой, посинением кожных и слизистых покровов, потерей сознания и, в конечном итоге, гибелью больного. Поэтому бромгексин может назначаться беременным во втором и третьем триместре, однако, лишь при угрозе преждевременных родов. Целью назначения препарата является профилактика респираторного дистресс-синдрома у новорожденного посредством ускорения созревания альвеолоцитов в его легких.

Последним, но немаловажным свойством бромгексина является способность ускорять колебательные движения ворсинок, выстилающих эпителий дыхательных путей. Посредством этого происходит механическое удаление жидкой мокроты из бронхиального древа, в связи с чем она скапливается в верхних воздухоносных путях и раздражает кашлевые рецепторы. В результате кашель урежается, становится продуктивным (отхаркивается мокрота ) и менее болезненным.

Ввиду того что метаболизация препарата осуществляется печенью, а выведение из организма почками, заболевания данных органов могут привести к накоплению препарата в организме и, в конечном итоге, к его передозировке. По этой причине пациентам с хронической печеночной недостаточностью и почечной недостаточностью важно корректировать дозу исходя из функции вышеуказанных органов. Функциональность печени проверяется посредством таких анализов как уровень протромбина, фибриногена, билирубина и др. Функциональность почек оценивается при помощи определения клиренса креатинина .

При каких патологиях назначается?

Бромгексин показан при заболеваниях бронхолегочной системы, сопровождающихся образованием вязкой мокроты. Такими заболеваниями являются острый и хронический бронхит , пневмония , бронхоэктатическая болезнь , бронхиальная астма , хроническая обструктивная болезнь легких , муковисцидоз , туберкулез , силикоз и др. Также в некоторых странах мира практикуется применение бромгексина и его аналогов с целью профилактики дистресс-синдрома новорожденных.

Применение бромгексина

Название заболевания	Механизм лечебного действия	Дозировка препарата
*Острый и хронический бронхит*	Бромгексин воздействует на слизистые клетки дыхательного эпителия, приводя к выделению ими менее вязкой мокроты в большем количестве. Препарат уменьшает вязкость самой слизи посредством упрощения структуры мукополисахаридов, входящих в ее состав. Помимо этого бромгексин увеличивает частоту колебательных движений ворсинок дыхательного эпителия, что в результате приводит к ускорению выделения мокроты из бронхов. Препарат может использоваться для профилактики дистресс-синдрома новорожденных, однако на практике с данной целью чаще применяется метаболит бромгексина – амброксол.	*Взрослым и детям старше 14 лет* препарат показан в дозе 8 – 14 мг 3 – 4 раза в сутки. *Детям от 6 до 14 лет и пациентам с весом менее 50 кг* препарат назначается по 8 мг 3 раза в сутки.
*Пневмония*
*Бронхоэктатическая болезнь легких*
*Бронхиальная астма*
*Хроническая обструктивная болезнь легких*
*Туберкулез*
*Силикоз*
*Муковисцидоз*		По причине необходимости ежедневного приема препарата крайне важно подобрать оптимальную дозу, вызывающую необходимый эффект и не осложняющуюся побочными реакциями. Таким образом, вначале назначаются средние дозы препарата, которые постепенно снижаются до уровня, на котором их эффект сохраняется, а побочные реакции минимальны.

Как применять медикамент?

Бромгексин принимается одновременно с приемом пищи или после еды. Кратность приема и доза должны соответствовать возрасту больного и тяжести его заболевания.

Взрослым и детям старше 14 лет бромгексин назначается преимущественно в виде таблетированной формы и драже 3 – 4 раза в сутки по 8 – 16 мг.

Детям от 6 до 14 лет препарат показан в виде сиропов, содержащих в одной дозе 8 мг 3 раза в сутки.

Прием бромгексина должен сопровождаться увеличением суточного потребления жидкости ввиду того, что препарат ускоряет ее выведение через легкие. При наличии у больного хронической почечной или печеночной недостаточности дозу препарата необходимо уменьшить или увеличить интервал между его приемами во избежание передозировки.

Возможные побочные эффекты

Бромгексин может вызвать следующие побочные эффекты:

аллергические реакции;
нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
нарушения со стороны центральной нервной системы;
остальные побочные реакции.

Аллергические реакции

Аллергические реакции являются проявлением гипертрофированного ответа организма при контакте с веществом, которое является абсолютно безвредным и в норме никогда не вызывает повреждения тканей. Признаки аллергии никогда не развиваются при первом контакте организма с аллергеном , поскольку для развития иммунной агрессии необходимы специфические антитела и иммунные клетки, сенсибилизированные против аллергена. Для их создания организму требуется время, в среднем равное двум неделям.

Бромгексин может вызвать следующие аллергические реакции:

контактный дерматит ;
отек Квинке (ангионевротический отек );

Крапивница
Крапивница является наиболее распространенным проявлением аллергии. Причиной ее развития в большинстве случаев становится употребление аллергена с пищей. Впоследствии через 15 – 30 минут на животе, спине, бедрах, ягодицах, шее, локтевых сгибах больного появляется мелкоточечная сыпь , слегка выделяющаяся над поверхностью кожи . Появление сыпи часто сопровождается различным по интенсивности зудом . По мере прогрессирования аллергии область поражения расширяется, а элементы сыпи сливаются и сильнее выступают над поверхностью кожи, образуя волдыри. Размеры волдырей могут быть различными – от 1 – 2 сантиметров до 20 – 30 см в диаметре, в особенности на туловище.

Контактный дерматит
Данное проявление аллергической реакции характерно для кожного контакта с аллергеном. При этом появляется аллергическая сыпь в форме волдырей, как при крапивнице, однако контуры поражения четко соответствуют границам контакта кожи и аллергена.

Отек Квинке
Отек Квинке, или ангионевротический отек, является специфическим типом аллергической реакции, часто развивающимся в ответ на попадание аллергена на слизистую оболочку носа или рта. Особенностью Отека Квинке является преимущественное поражение рыхлой соединительной ткани, располагающейся вокруг глаз и рта, в щеках, губах, мочках ушей, мошонке, половых губах и др. Различают острый и хронический отек. Острый отек развивается в течение нескольких минут и несет непосредственную угрозу жизни пациента, поскольку имеет тенденцию распространяться на голосовые связки. Отек голосовых связок резко снижает количество поступающего в легкие воздуха, вплоть до полного прекращения его циркуляции. Хронический отек развивается по тому же сценарию, однако намного дольше. В таком случае в распоряжении пациента есть как минимум 6 – 8 часов для того, чтобы обратиться за медицинской помощью.

Анафилактический шок
Анафилактический шок или анафилаксия развивается в большинстве случаев при проникновении определенного количества аллергена в кровь пациента. При этом сильно сенсибилизированный организм разом высвобождает в кровь огромное количество антител. В результате антитела атакуют аллерген, образуют с ним комплексы, которые осаждаются на внутреннюю оболочку сосудов и вызывают локальное воспаление. Учитывая тот факт, что количество циркулирующих иммунных комплексов огромно, воспалительная реакция, вызываемая их осаждением, также является выраженной. Воспаление сопровождается выделением в кровь веществ, приводящих к расширению сосудов (гистамин, серотонин, брадикинин и др. ), а соответственно и снижению артериального давления . Таким образом, клиническое проявление анафилаксии заключается в резком падении артериального давления с потерей сознания после попадания аллергена в кровь.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Как было указано ранее, бромгексин снижает вязкость секрета всех желез организма, в том числе и желудочных. Слизь на внутренней поверхности желудка осуществляет ее защиту от агрессивного действия соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке. При разжижении слизи под действием высоких доз или длительного приема бромгексина происходит разъедание слизистой оболочки желудка, сопровождающееся образованием эрозий и даже пептических язв.

Помимо вышеуказанного побочного эффекта бромгексин иногда может привести к появлению нерегулярного стула, неприятному вкусу во рту, изжоге , тошноте , рвоте и др.

Нарушения со стороны центральной нервной системы

Ввиду того что бромгексин способен проникать через гематоэнцефалический барьер и непосредственно воздействовать на нейроны головного мозга, его применение в определенных случаях может приводить к ряду побочных эффектов. Вероятность нежелательных эффектов данного препарата увеличивается при приеме избыточной дозы, особенно в течение длительного времени.

Наиболее частыми побочными явлениями со стороны нервной системы являются:

выраженная слабость ;
головокружение;
тошнота;
парестезии (ощущение мурашек по коже );
повышение температуры тела (редко ) и др.

Остальные побочные реакции

Побочные эффекты, входящие в данную подгруппу, связаны частично со слабым обезвоживающим эффектом бромгексина, частично с его влиянием на вегетативную нервную систему у людей с вегето-сосудистой дистонией .

Среди побочных эффектов данной группы выделяют:

избыточное потоотделение;
жажду;
сухость слизистых оболочек;
учащение пульса;
снижение артериального давления и др.

Передозировка

Передозировка бромгексина грозит развитием тяжелых осложнений, таких как тошнота, рвота, бледность кожных покровов, выраженная общая слабость, падение артериального давления и потеря сознания. Во избежание передозировки препарат следует принимать препарат исключительно по назначению врача в дозе, предписанной по прилагающейся инструкции.

В случае преднамеренной или случайной передозировки препарата следует незамедлительно вызвать скорую помощь. До ее приезда необходимо принять следующие меры:

Если пациент в сознании, то привести его в коленно-локтевое положение и вызвать рвоту путем надавливания на корень языка. Затем заставить выпить не менее 1 литра воды (лучше 2 – 2,5 литра ) и повторить искусственную рвоту. Продолжать попеременно прием воды и рвоту до появления чистых рвотных масс. После этого следует выпить активированный уголь из расчета 1 таблетки на 10 кг массы тела.
Если пациент находится без сознания, то необходимо придать ему горизонтальное положение и повернуть набок во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути. Под голову подложить подушку, свернутую одежду или любую импровизированную подставку и дожидаться приезда специализированной бригады.

Взаимодействие с другими препаратами

Бромгексин не рекомендуется применять вместе с препаратами, подавляющими кашлевой центр. В результате такого взаимодействия образовавшаяся жидкая мокрота не будет откашливаться и, соответственно, будет скапливаться в дыхательных путях, поддерживая воспалительный процесс.

Положительным эффектом обладает совместный прием бромгексина и антибиотиков особенно пенициллинового и цефалоспоринового ряда, поскольку бромгексин увеличивает концентрацию последних в просвете бронхов.

Приблизительная стоимость медикамента

Стоимость бромгексина значительно варьирует в зависимости от региона Российской Федерации. В таблице, расположенной ниже, приведены средние цены на препарат в аптеках некоторых крупных городов России. Разница в ценах объясняется различными производителями лекарства и сроком его годности (чем больше времени остается до истечения срока годности, тем дороже препарат ).

Город	Средняя стоимость препарата
Город	Таблетки для взрослых	Таблетки для детей	Драже	Раствор для приема внутрь	Сироп
*Москва*	30 рублей	48 рублей	30 рублей	127 рублей	116 рублей
*Казань*	42 рубля	42 рубля	98 рублей	71 рубль	120 рублей
*Красноярск*	28 рублей	28 рублей	75 рублей	75 рублей	98 рублей
*Хабаровск*	40 рублей	40 рублей	74 рубля	87 рублей	109 рублей
*Самара*	26 рублей	26 рублей	74 рубля	80 рублей	108 рублей
*Ставрополь*	45 рублей	45 рублей	74 рубля	78 рублей	96 рублей

Недуги дыхательных путей, сопровождающиеся наличием кашля, особенно эти патологии часто встречаются в детской педиатрии. Препарат Бромгексин берлин хеми сироп обладает отличным муколитическим эффектом, благодаря этому свойству уже с первых дней применения малыш легко отхаркивается, освобождая дыхательные пути от мокроты.

Бромгексин часто используется для деток, внимательно изучите инструкцию, чётко следуйте описанным правилам. Никогда не превышайте дозировку, высокая эффективность медикамента доказывается множеством положительных отзывов довольных пациентов.

Фармакологические свойства

Заболевания верхних, нижних дыхательных систем сопровождается кашлем, он бывает сухой или влажный. Основная причина появления патологии – сбои в работе бронхов, оно появляется в увеличении выработки особой слизи повышенной вязкости. Лёгкие пытаются избавиться от проблемы посредством кашля.

В нормальном состоянии слизь обладает антибактериальными свойствами, во время болезни она плохо выводится, требуется интенсивная терапия. В такой ситуации требуется применение спазмолитических, муколитических препаратов. Основное назначение медикаментов – разжижение мокроты, выведение её из лёгких посредством стимуляции работы бронхов. Отличные результаты показывает Бромгексин, для маленьких деток чаще всего используют препарат в виде сиропа. Остальные могут принимать его в виде драже, капель, таблеток.

Бромгексин уменьшает вязкость мокроты за счёт быстрого разрыва связей между полисахаридами слизи, способствуя увеличению бронхиального более жидкого секрета. Медикамент назначают при сухом изнуряющем кашле для облегчения состояния малыша.

Состав и форма выпуска

Основной компонент препарат — бромгексина гидрохлорид, обладает сильным муколитическим, отхаркивающим эффектом. Его выделяют из особого растения.

К дополнительным компонентам относят:

глюцит,
кислоту янтарную,
пропиленгликоль,
натрия бензонат,
очищенную воду,
ароматизатор «абрикос».

Последние ингредиенты отвечают за приятный вкус, аромат средства, нужную консистенцию. Производят Бромгексин в виде сиропа, каждый флакон из тёмного стекла содержит 100 мл средства. Дополнительно в упаковке имеется мерная ложка, помогающая правильно отмерить нужное количество лекарственного продукта.

Показания к использованию

Бромгексин имеет высокую эффективность, обладает секретомоторным, отхаркивающим, противокашлевым эффектом. В большинстве случаев медикамент применяется для лечения острых, хронических недугов дыхательных путей, все они сопровождаются сухим затяжным кашлем или влажным с затруднённым отхождением мокроты. Препарат применяют для лечения следующих заболеваний:

острый , ;
инфекционные недуги дыхательных путей, являющиеся осложнениями фарингита, трахеита;
муковисцидос;
туберкулёз;
острая ;
эмфизема лёгких;
врождённая патология бронхолегочной системы;
хронический и ;
хронический назофарингит;
пневмокониоз.

Противопоказания

В большинстве случаев Бромгексин переносится детками хорошо, его относят к самым безопасным медикаментам. Не забывайте, что это сильнодействующий препарат, имеет немного противопоказаний. К основным относят:

индивидуальную чувствительность к компонентам препарата;
Бромгексин запрещён к приёму деткам, имеющим серьёзные патологии печени и почек;
деткам до двух лет;
желудочные кровотечения и другие патологии ЖКТ.

Возможные побочные эффекты

Перед применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией. Превышение дозировки, индивидуальная непереносимость могут вызвать лёгкую аллергическую реакцию у малыша: высыпания на теле, зуд, сыпь. Иногда отмечаются , головные боли, головокружения, . Заметив патологию, немедленно прекратите приём медикамента, обратитесь к доктору за помощью. Может потребоваться приём антигистаминных медикаментов.

Дозировка и частота приёма

Бромгексин могут назначить с рождения (только после консультации с доктором). Дозировка:

деткам от двух до шести лет – 4 мл трижды в день;
от шести до четырнадцати лет – по 8 мл три раза в сутки.

Маленьким деткам назначают препарат только в виде сиропа. Средство имеет приятный вкус и аромат, сироп давать легче, чем пилюли. С осторожностью препарат назначают деткам с , медикамент включает ароматизатор и сахар.

Взаимодействие с другими препаратами

Инструкция к Бромгексину гласит, что его нельзя совмещать с препаратами, предназначенными для угнетения кашля (Стоптусин, Коделак и другие). Взаимодействие лекарственных продуктов может привести к неприятным застойным явлениям в лёгких. Как результат такой патологии становится воспалительный процесс, размножение инфекции. В некоторых случаях возможно повреждение бронхиального дерева.

Медикамент разрешено применять вместе с инсулином, кортикостероидами, лекарствами для сердца, бронхорасширяющими медикаментами.

Эффективные аналоги

Современная фармакологическая индустрия выпускает массу препаратов, схожих по составу, оказываемому воздействию. Перед заменой Бромгексина, обязательно проконсультируйтесь с педиатром. К аналогам эффективного препарата относят следующие медикаменты:

Аброл;
Геделикс;
Септолете;
Трависил;
Мукалтин;
Доктор Мом;
Алтейка;
Амброксол;
Фалиминт;
Хелпекс;
Бальзам Хо;
Пекторал и другие.

Основной аналог Бромгексина – Амброксол, этим же названием называют вещество, в которое превращается медикамент после попадания в организм крохи. Другие медикаменты схожи с лекарственным продуктом, отличаются по цене и популярности. Перед покупкой возьмите на заметку эти аспекты.

Как давать новорожденному? Узнайте правила применения и дозировку.

О том, как лечить простуду у ребенка народными средствами написано странице.

По адресу прочтите о том, как оказать первую помощь и что делать при сотрясении мозга у детей.

Условия и сроки хранения

Бромгексин Берлин Хеми храните в месте не более пяти лет в защищённом от прямых солнечных лучей. Оптимальный температурный режим – не более 30 градусов. После истечения срока пригодности препарат не используйте. Вскрытие флакона обязывает использовать сироп на протяжении двух месяцев, затем средство приходит в негодность.

Бромгексин на рынке более 15 лет, заслужил признание родителей, они выбирают его для лечения своих деток. Цена отечественного сиропа составляет 45 рублей, аналогичное средство Берлин Хеми стоит 125 рублей за один флакон.

Сироп Бромгексин Берлин-Хеми – это муколитическое средство с отхаркивающим действием . Препарат производится в виде жидкой лекарственной формы, что позволяет активно использовать его в педиатрической практике. Бромгексин является химическим средством, поэтому имеет определённые противопоказания и может оказывать негативное влияние на организм. Это стоит учитывать при назначении лекарства малышам и пожилым людям.

Состав отхаркивающего сиропа

Основное действующее (активное) вещество в составе сиропа – бромгексина гидрохлорид. Муколитические свойства химического соединения связаны с воздействием на мукопротеиновые волокна. Лекарство разрывает полипептидные их связи, в результате чего происходит разжижение мокроты . Стимулирует продукцию лёгочного сурфактанта – поверхностно-активных веществ, которые располагаются на внутренней поверхности эндотелия альвеол и являются границей между переходящими состояниями воздуха и жидкости. Их основная функция – предупреждение спадения бронхиол и альвеол и помощь в усвоение кислорода.

Вспомогательные компоненты в составе сиропа:

пропиленгликоль – растворитель, несущий элемент;
разведённая соляная кислота – усиливает биодоступность активного вещества ;
сорбит – наполнитель и структурообразователь;
абрикосовый ароматизатор;
очищенная вода.

Фармакологические особенности препарата

Бромгексин Берлин-Хеми способствует выработке бронхиального секрета, он увеличивает объём слизи, что облегчает её выведение . Препарат стимулирует секретомоторную функцию, приводит в активность мерцательный эпителий, тем самым усиливает эвакуации мокроты из нижних отделов дыхательной системы.

Продвижению патологического экссудата обусловлено уменьшением его вязкости. Он становится более жидким и подвижным.

Бромгексин увеличивает концентрацию антибактериальных средств в мокроте, находящейся в бронхах.

Основные свойства сиропа:

отхаркивающее;
секретолитическое или муколитическое;
секретомоторное;
слабое противокашлевое.

Лекарство начинает действовать через 1-2 суток с момента начала приёма . В некоторых случаях этот период может затягиваться на 5 дней. Если по истечении этого времени улучшения состояния не наблюдаются, или симптомы заболевания усиливаются, следует отменить приём сиропа и обратиться к врачу для корректировки лечения.

Препарат быстро и полностью всасывается в кишечнике, период полувыведения не превышает 15-20 минут. Выведение конечных продуктов метаболизма происходит через 16 часов.

Бромгексин выводится почкам, предварительно распадаясь в печени, во внутренних органах и тканях не задерживается и не накапливается.

При каких заболеваниях назначают препарат

Показаниями для назначения Бромгексина Берлин-Хеми от кашля являются острые и хронические заболевания дыхательной системы, при которых нарушено отхождение мокроты и её выведение из организма.

Сироп назначают в составе комплексной терапии при таких заболеваниях:

трахеит, трахеобронхит;
воспаление бронхов различной этиологии ;
пневмонии;
бронхиальная астма;
муковисцидоз – наследственная болезнь, связанная с тяжёлыми функциональными нарушениями органов дыхания, сильной одышкой;
бронхоэктатическая патология – хроническое нагноение и необратимая деформация бронхов, бывает врождённой или приобретённой;
пневмокониозы – группа профессиональных заболеваний, связанных с высокой степенью запылённости, в лёгких происходит замещение здоровой паренхимы соединительной тканью;
эмфмзема лёгких – скопление большого количества воздуха в органах дыхания, грудной клетке ;
туберкулёз.

Формы выпуска лекарства

По внешнему виду сироп абсолютно прозрачный, без осадка, хлопьев и других включений. По консистенции вязкий, имеет приятный абрикосовый запах.

Бромгексин 4 Берлин-Хеми в 1 мл содержит 0,8 мг активного вещества . В 1 мерной ложке объёмом 5 мл концентрация препарата составляет 4 мг.

Сироп выпускается во флаконах из затемнённого стекла вместительностью 60 и 100 мл. В одну картонную упаковку помещается 1 флакон, мерная ложка с градуировкой и руководство по применению.

Пациенты часто задают вопрос, чем отличаются препараты с цифрами в названиях «4» и «8». Бромгексин 8 Берлин-Хеми – это твёрдая лекарственная форма в виде драже .

Страна производитель – Германия. Стоимость зависит от дозирования лекарства и формы выпуска. Средняя цена сиропа объёмом 100 мл составляет 90 руб.

Схемы лечения муколитическим средством детей и взрослых

Взрослым от сухого кашля назначают по 3-4 мерные ложки утром, в обед и вечером . Максимальная суточная доза не должна превышать 48 мг вещества.

Схемы лечения сиропом для детей в зависимости от возраста:

малышам дошкольного возраста, от 2 до 6 лет дают по 1 мерной ложке 3 раза в день;
детям от 6 до 14 лет, а также с массой тела менее 50 кг прописывают по 2 мерные ложки утром, в обед и вечером;
подросткам от 14 до 18 лет назначают по 2-3 мерные ложки 3 раза в день.

Препарат с осторожностью дают маленьким детям от мокрого кашля. Так как препарат усиливает выработку секрета и увеличивает объём мокроты, ребёнку будет трудно откашлять большое количество жидкости. Это может привести к застойным процессам, присоединению вторичной инфекции и развитию осложнений.

Инструкция по применению сиропа Бромгексин Берлин-Хеми для детей не рекомендует давать препарат первые два года жизни младенцев . Если возникла такая необходимость, и нет альтернативного лечения, ребёнок должен находиться наблюдением педиатра.

Приём таблеток от кашля Бромгексин Берлин-Хеми разрешается только с 6 лет.

Длительность терапевтического курса устанавливается в индивидуальном порядке с учётом диагноза. Во время лечения пациент должен пить много жидкости, это усиливает действие муколитика и облегчает откашливание.

Побочные явления

У детей сироп может вызвать повышенную реакцию иммунной системы, которая проявляется в виде аллергических симптомов:

покраснение и зуд кожи;
эритематозная сыпь на теле, раздражения;
крапивница;
отёк Квинке (ангионевротический отёк) – отекание подкожной клетчатки, слизистой, кожи ;
нарушения дыхания.

Крайне редко у малышей с гиперчувствительностью развивается анафилактический шок.

Пероральный приём сиропа может негативно подействовать на пищеварительный тракт. У пациентов проявляются такие побочные признаки:

тошнота, позывы к рвоте;
изжога, дискомфорт и боли в эпигастральной области;
расстройства стула.

У маленьких детей до 3 лет может развиться бронхоспазм, что впоследствии вызывает тяжёлые дыхательные расстройства и дефицит сурфактанта .

Иногда у пациентов в ответ на применение сиропа поднимается температура тела, появляется лихорадка, усиливается потоотделение. Могут возникать головные боли и головокружения.

Лекарственная передозировка

Случаи передозировки препарата фиксируются крайне редко. Наиболее частым симптомом является рвота . У малышей до 3 лет проявляются более тяжёлые последствия избытка Бромгексина в организме:

учащённое дыхание и сердцебиение;
расстройство зрения, двоение в глазах;
нарушение координации движения;
спутанность сознания;
окисление крови.

При выраженных признаках передозировке пациенту проводят мониторинг деятельности сердца, делают кардиограмму, по показаниям УЗИ . Назначают симптоматическое лечение.

В каких случаях препарат противопоказан

Сироп не назначают при повышенной чувствительности или индивидуальной непереносимости лекарственных компонентов.

Противопоказаниями к применению являются эрозивные и язвенные процессы органов пищеварительной системы, полипы в кишечнике, хронический энтерит с нарушение процессов всасывания . Не рекомендуют принимать препарат в периоды обострения гастрита, так как вещество негативно влияет на слизистую ЖКТ.

Недопустимо одновременное лечение муколитиком и противокашлевыми наркотическими препаратами, которые блокируют кашлевой рефлекс. Это приведёт к скоплению мокроты в нижних дыхательных путях, усугубит состояние пациента и осложнить лечебный процесс.

Также Бромгексин не назначают с лекарствами, которые раздражают слизистую органов пищеварения, так как сироп усилит это действие.

Активное вещество проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Поэтому Препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам . При острой необходимости лекарство могут назначить во время беременности только во 2 и 3 триместре с учётом всех возможных рисков для матери и плода.

Бромгексин при правильном использовании и соблюдении предписанных схем лечения не представляет опасности для организма. Препарат мало токсичен, негативные последствия от его приёма бывают крайне редко. Его назначают пациентам независимо от степени тяжести общего состояния.

Как часто родителям приходится быть свидетелями . Это невероятно мучительное зрелище, ведь малышам откашливаться очень сложно. Надрывный кашель значительно ухудшает самочувствие ребенка, так как он способен спровоцировать скачок температуры или привести к обмороку.

И даже если кашель малышу не причиняет заметных неудобств, от него необходимо избавляться. Бромгексин для детей – необходимое лекарство, прием которого поможет ребенку, вновь почувствовать себя здоровым.

Форма выпуска и показания к применению препарата

Сегодня препарат выпускают в различных лекарственных формах .

Однако детский препарат представлен всего двумя : сироп и таблетки.

Нужно отметить, что Бромгексин для детей давно и заслуженно пользуется признание всех педиатров планеты.

Это лекарственное средство относят к разряду лучших муколитиков — отхаркивающих и противокашлевых средств. Родители, применявшие его в своей практике, могут подтвердить, что его эффект наступает очень быстро — уже на 2-4 день от начала приема.

Показания к применению препарата – это многочисленные заболевания респираторных путей, особенно когда они сопровождаются трудностями с отделением мокроты. Обычно, это бронхиты различной природы:

трахеобронхиты;
бронхиальная астма;
пневмонии;
туберкулез легких;

Достаточно часто к его помощи прибегают и тогда, когда скопление мокроты в бронхах вызвано хирургическим вмешательством .

Безопасность препарата для детского организма

Бромгексин относят к разряду препаратов, не оказывающих негативного действия на детский организм . Крайне редко использование для детей может вызывать некоторые побочные действия .

Такими побочными эффектами могут стать: головокружение, головная боль, диспепсия, включающая тошноту и рвоту, а также некие аллергические реакции.

Однако, как у любого лекарственного средства, противопоказания все-таки существуют .

Принимать Бромгексин детям, имеющим какие-либо болезни почек либо печени нельзя , кроме того он категорически противопоказан малышам, с чувствительность к его составляющим (аллергия на компоненты препарата) в анамнезе.

Стоит отметить также, что таблетированную форму препарата можно применять только тем детям, кто уже достиг 6-летнего возраста .

Способ применения и дозировка Бромгексина

Инструкция по применению Бромгексина четко определяет, что для детей в возрасте до 2 лет , дозировка должна составлять два миллиграмма трижды в день .

Малышам возрастной группы от 2 до 6 лет , разовую дозу определяют в четыре миллиграмма .

Детям старше шести лет необходимая дозировка составляет восемь миллиграмм разделенных на три приема .

Нередко препарат используют и для ингаляций. Однако, хочется обратить внимание родителей, что проведение таких ингаляций подходит лишь для предупреждения кашля, а никак ни для лечения его.

Когда в борьбе с болезнью врач назначает именно Бромгексин, стоит помнить, что наряду с этим препаратом ребенку необходимо давать большое количество жидкости. Это объясняется тем, что жидкость значительно увеличивает лечебные свойства данного средства .

Кроме того, вместе с проводимым курсом лечения не забывайте о том, что малыш должен соблюдать правильный режим питания и иметь достаточно времени для отдыха.

Никогда не используйте Бромгексин после окончания его срока годности!

Цена в Интернет-Аптеках

Лечение кашля у детворы может быть весьма длительным из-за нарушения отхождения мокроты. Чтобы ускорить процесс выздоровления, а также улучшить вентиляцию бронхиального дерева назначают сироп Бромгексин, который для детей выпускается с абрикосовым вкусом.

Бромгексин является сильным муколитиком, который помогает разжижать слизь и эвакуировать ее наружу при помощи продуктивного кашля. Он, в свою очередь, становится таким благодаря повышению активности мерцательного эпителия бронхов. Помимо этого препарат имеет слабую спазмолитическую активность, устраняя надсадный непродуктивный кашель. Действовать сироп начинает на 2-3 день приема.

Состав сиропа Бромгексин для детей

Основным компонентом, который активно воздействует на ткани бронхо-легочной системы, является бромгексина гидрохлорид. Именно благодаря его приему малыши быстро идут на поправку.

Помимо этого химического элемента для придания аромата, приятного вкуса и других необходимых свойств в лекарство входит: пропиленгликоль, янтарная кислота, вода, ароматизатор, эвкалиптовое масло, сорбитол, натрия бензоат.

При индивидуальной непереносимости любого из этих компонентов прием сиропа Бромгексин, который часто назначается от кашля для детей, категорически запрещен. Малышам, реакция которых на данные вещества еще не известна, следует аккуратно давать первые порции, внимательно наблюдая за ним.

Как давать детям сироп Бромгексин?

Лекарственное средство, как и способ его применения, чаще всего назначает доктор. Но если по какой-либо причине неизвестна дозировка сиропа от кашля Бромгексин для детей, следует обратиться к инструкции. В ней сказано, что:

малышам до двух лет следует давать по 2,5 мл трижды в день;
деткам от двух до шести лет положено 5 мл три раза в день;
а тем, кто попал в возрастную категорию от шести до четырнадцати лет нужно 10 мл трижды в течение суток.

Из инструкции следует, что сироп для детей Бромгексин разрешен малышам до года, но по рекомендации лечащего доктора, так как муколитики в таком возрасте могут вызвать избыточное продуцирование слизи.

Лекарство в форме сладкого ароматного сиропа нравится большинству деток, ведь не имеет неприятного горького послевкусия. Принимать Бромгексин можно в любое время, трижды в день, независимо до еды это будет или после и обильно запивать водой. Но следует учесть, что прием сладкого сиропа до еды может перебить крохе аппетит, но зато ребенок выпьет его с большим удовольствием, нежели после еды.

Аналоги сиропа Бромгексин для детей

Если в аптеке нет назначенного препарата, не стоит отчаиваться, ведь можно приобрести его аналог, идентичный по составу и воздействию, и порой по более демократичной цене. У данного препарата имеются многочисленные аналоги. Это: