Бывают ли месячные без овуляции? Причины отсутствия овуляции, симптомы и признаки.

Женский организм представляет собой очень сложную систему, одной из главных предназначений которой является продолжение рода. В зависимости от того, насколько правильно и слаженно работает этот механизм, можно судить о возможности зачатия и вынашивания ребенка.

Ежемесячный менструальный цикл – это совокупность физиологических процессов, происходящих на гормональном уровне, которая и определяет, возможна ли беременность у конкретной женщины. Овуляция – одна из составляющих цикла, от которой зависит, произойдет ли оплодотворение в конкретном месяце. Однако, далеко не всегда менструальный цикл протекает так, как нужно. В некоторых случаях возможен сбой в одной или нескольких его фазах.

Ановуляция – это состояние, при котором не происходит развития и выход яйцеклетки ввиду ряда причин. В таком случае цикл имеет название ановуляторный. Ановуляция может стать следствием полной или частичной функциональной незрелости женской половой клетки или же невозможностью ее продвижения по маточной трубе после разрыва доминантного фолликула.

При ановуляторном цикле менструации могут, как идти, так и отсутствовать. Многих женщин волнует вопрос о том, почему овуляция в этом месяце была, а месячных нет. Тех, кто щепетильно относится к своему здоровью и планирует иметь детей, такое явление заставляет незамедлительно обратиться к узкому специалисту.

Понятие и механизмы овуляции

Овуляция – выход созревшей и функциональной полноценной женской половой клетки из доминантного фолликула. Наступает она при нормальном регулярном цикле в его середине. В среднем время созревания яйцеклетки варьирует в пределах 14 суток. По истечении которых под действием лютеинезирующего гормона лопается доминантный фолликул, и начинается продвижение женской клетки навстречу мужской по маточной трубе.

Менструальный цикл и его особенности

Менструальное кровотечение является первой фазой ежемесячного репродуктивного цикла. Именно отторжение эндометрия и выход его из полости матки обозначает начало нового циклического процесса, происходящего в организме женщины. Усредненные показатели цикла представляют собой значения, которые варьируют в пределах 21-35 дней.

Вторая фаза цикла – овуляторная. Можно выделить и, так называемую, преовуляторную фазу, суть которой заключается в формировании многочисленных фолликулов с яйцеклетками. В последующем происходит интенсивное развитие одного из них (доминантного) и выход из него полностью созревшей и функционально полноценной яйцеклетки. Высвобождение женской половой клетки происходит в среднем на 10-15 сутки. Однако эти показатели также считаются усредненными и являются строго индивидуальными. Сроки выхода яйцеклетки в маточную трубу определяются длительностью менструального цикла конкретной женщины.

Именно в период овуляции и возможно зачатие, которое происходит при успешном слиянии женской и мужской половых клеток с последующим формированием желтого тела беременности.

Третья фаза – лютеиновая. Если слияние не произошло, то желтое тело подвергается обратному развитию (инволюции), и организм готовится к началу нового цикла.

Причины и признаки отсутствия овуляции

В организме здоровой женщины репродуктивного возраста овуляторная фаза присутствует в каждом цикле. В порядке нормы лишь 3-5% всех циклов могут носить ановуляторный характер. Если цикл ановуляторный и созревание яйцеклетки в силу определенных обстоятельств не происходит, стоит задуматься о возможном сбое в гормональной системе или развитии заболевания органов половой сферы.

Среди главных причин появления цикла без овуляторой фазы следует выделить:

• начало лактационного периода у женщины, когда ребенок употребляет в пищу только грудное молоко;
• нарушение синтеза или недостаточная выработка половых гормонов (в частности эстрогенов);
• патологически повышенный синтез пролактина или высокие показатели мужских половых гормонов;
• болезни щитовидной железы и надпочечников;
• воспалительные заболевания органов малого таза инфекционной и неинфекционной природы;
• генетическая предрасположенность;
• токсическое воздействие на организм, в том числе табакокурение и злоупотребление алкоголем.

Определить отсутствие овуляции на 100% можно только, применив лабораторные и инструментальные методы исследования. Но в то же время, хорошо знающая свой организм женщина может как минимум заподозрить ановуляцию.

К наиболее достоверным признакам отсутствия созревания и выхода яйцеклетки можно отнести:

• отсутствие в середине цикла увеличенного количество характерных тягучих слизистых выделений из половых путей;
• нерегулярность менструальных кровотечений: их отсутствие на протяжение нескольких циклов подряд или, наоборот, появление месячных 2 и более в течение 1 месяца;
• отсутствие температурного скачка в графике измерения базальной температуры тела. В норме в середине цикла отмечается резкий подъем цифр до значения в 37°С;
• чрезмерно длительные (более 7 дней) и обильные или короткие (менее 3 суток) и незначительные месячные.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Признаки отсутствия овуляции могут являться признаками серьезных заболеваний половой системы, а потому при их появлении рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.

Когда овуляция может наблюдаться без менструации

Практическая гинекология часто встречается с теми случаями, когда овуляция может наблюдаться без менструации. Таким образом, для женщины, у которой отсутствовали физиологические кровянистые выделения, беременность становится приятным сюрпризом. Отсутствие месячных при состоявшейся овуляции может быть обусловлено рядом причин: это могут быть как физиологические процессы, так и патологические, связанные с нарушением здоровья.

К основным физиологическим причинам отсутствия менструальных выделений стоит отнести:

1. Период лактации – в это время происходит угнетение синтеза эстрогенов, отвечающих за созревание яйцеклеток. Во время регулярного грудного вскармливания, когда малыш получает только материнское молоко, активно вырабатывается пролактин и угнетается образование эстрогена. Менструации, как правило, отсутствуют. Но при постепенном введении прикорма соотношение этих гормонов выравнивается, а в последующем сдвигается в сторону эстрогенов. При нормализации уровня этих гормонов женский организм получает сигнал о готовности нового зачатия. Под действием эстрогенов происходит созревание яйцеклеток с их последующим выходом из фолликулов. Не смотря на это сама матка, в том числе эндометрий, не всегда успевают перестроиться, а потому менструации могут отсутствовать вовсе или быть столь незначительными, что женщина даже не обратит на них внимания.
2. У женщин в период преклимактерия зачастую наблюдается сбой цикла с прогрессирующей нерегулярностью. В некоторых случаях отмечается отсутствие нескольких менструаций подряд на протяжении нескольких месяцев. Несмотря на это овуляция чаще всего имеет место. Так как климакс наступает у всех женщин в разном возрасте, иногда и слишком рано, то на данный фактор также необходимо обратить внимание.
3. Длительный прием контрацептивов может спровоцировать развитие гормонального дисбаланса, который, однако, исчезает после окончания их применения.

К ряду частых патологических причин, провоцирующих отсутствие месячных, можно отнести следующие:

• воспалительные заболевания органов малого таза бактериального, грибкового или вирусного генеза, поражающие матку или придатки;
• неинфекционные болезни репродуктивной системы: миома и другие новообразования;
• операции и травматические повреждения органов половой сферы в анамнезе;
• эндокринные патологии щитовидной железы или других органов внутренней секреции, которые обуславливают развитие яичниковой дисфункции;
• синдром поликистоза яичников, при котором отмечается активная выработка мужского полового гормона тестостерона, нарушающего работу половой системы, в том числе созревание яйцеклеток и формирование эндометриального слоя. В данном случае женская половая клетка может созреть и даже выйти из фолликула, но это не гарантирует ее полноценность, а также не обеспечивает наступление месячных;
• избыточный или недостаточный вес.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Помимо причин, имеется и ряд факторов, которые как поодиночке, так и в совокупности могут спровоцировать сбой цикла и отсутствие ежемесячных физиологических выделений. Среди таковых: чрезмерные и непосильные физические нагрузки, психоэмоциональное перенапряжение или истощение, нерегулярное и несбалансированное питание.

Будут ли месячные, если не было овуляции

Иногда женщины, планирующие зачатие, сталкиваются с вопросом, почему нет овуляции. И возможно ли своевременное наступление месячных в ее отсутствие.

В данном случае возможно несколько вариантов:

• отсутствие менструации;
• появление скудных кратковременных выделений;
• длительная задержка, при которой все же месячные наступают;
• появление месячных привычной длительности и интенсивности в положенный срок.

В первую очередь появление ежемесячных выделений зависит от толщины эндометрия, который на протяжении первого периода готовится к возможному последующему внедрению зародыша. У одних женщин он достигает достаточной толщины, чтобы месячные пошли, у других же ввиду определенных факторов он неспособен развиться в достаточной степени, и чем свидетельствует отсутствие или же наличие скудных менструаций.

Само кровотечение проходит вне зависимости от того, случилась овуляция в последнем цикле или нет.

Возможность беременности при отсутствии месячных

Беременность, безусловно, может наступить даже при отсутствии менструальных выделений. Ведь, если нет месячных – это не значит, что овуляция не произошла и созревшая половая клетка не вышла из фолликула.

Гинекологи выделяют такое понятие, как аменорея. Оно характеризуется отсутствием физиологических кровянистых выделений на протяжении нескольких месяцев подряд. Выделяют:

1. Истинную аменорею – не происходит полноценное развитие яйцеклетки. Соответственно без медикаментозного вмешательства беременность невозможна;
2. Ложную – яйцеклетка созревает и выходит в маточную трубу, но месячных ввиду определенных причин нет. В данном случае беременность возможна.

Как определить, произошла ли овуляция

Помимо субъективных признаков, которые может испытывать женщина во время овуляции (вязкие слизистые выделения, нагрубание молочных желез, увеличение аппетита, появление отечности, ухудшение качества кожи и др.) имеются и те, которые носят 100% достоверность.

К наиболее информативным методам определения развития, созревания и выхода яйцеклетки можно отнести: УЗИ яичников на протяжении нескольких дней подряд, определение уровня прогестерона в крови, тест на овуляцию, который может сделать каждая женщина самостоятельно в домашних условиях. Суть действия последнего схожа с тестом на беременность, разница лишь в гормонах, наличие которых данный тест и определяет.

Когда обращаться к врачу

Нормальный цикл характеризуется регулярными менструальными кровотечениями. Если цикл сбился и не может настроиться самостоятельно – это уже повод для обращения к квалифицированному специалисту. Кроме того, задуматься о посещении врача нужно при: появлении выделений из половых путей, которые не имеют связи с циклом, отсутствии беременности при регулярной половой жизни на протяжении 3-4 месяцев, появлении дискомфортных или болезненных ощущений в проекции матки и яичников.

Только врач сможет подобрать корректное индивидуальное лечение и нормализовать менструальный цикл в зависимости от причин, вызвавших его сбой.

Лечение

Тактика и план лечения составляется врачом для пациентки строго индивидуально. Специалист при этом руководствуется не только непосредственно причиной заболевания, но и патогенезом его развития для конкретной пациентки, учитывая особенности организма и наличие сопутствующих заболеваний.

В большинстве случаев нормализовать менструальный цикл предоставляется возможным с помощью медикаментозного лечения. Но в более тяжелых или запущенных случаях (большие миомы, спаечные и интенсивные воспалительные процессы, др.) невозможно обойтись без оперативного вмешательства.

Длительность лечения также зависит от каждого конкретного случая: иногда он становится заметен спустя 2-4 недели, а порой нужно подождать около полугода. В любом случае, каждая женщина, желающая стать мамой, но столкнувшаяся с проблемой зачатия, должна набраться терпения и следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Значение овуляции для зачатия

Что же такое овуляция? Это физиологический процесс, протекающий в женском организме, который связан с разрывом фолликула яичника. Во время разрыва наружу высвобождается созревшая яйцеклетка, она готова к воссоединению со сперматозоидом. Наступление овуляции стоит ждать в период с 11 по 21 день между менструациями (подсчет начинается с первого дня) или за 12–16 дней до начала следующих месячных.

Для обычной женщины важно определить этот интервал, во время которого вероятность зачатия увеличивается. В первую очередь, она должна отмечать дни месячных, расчет может провести гинеколог.

Продолжительность овуляции очень мала, составляет около 24 часов. Но, благодаря особенности сперматозоидов сохранять активность на протяжении пяти дней, возможность забеременеть сохраняется при сексе в этот период. Половой акт за пять-семь дней до овуляции приводит к зачатию.

Важно! После овуляции наступают безопасные дни – время, когда зачатие не происходит, поэтому каждая девушка, нежелающая беременеть, должна знать об этом.

Существует несколько ситуаций, когда вероятность беременности снижена или отсутствует:

• овуляция наступает в первые дни месячных;
• после месячных;
• овуляция вообще не наступает (забеременеть нельзя).

Отсутствие овуляции должен подтвердить врач. Такой диагноз может быть установлен только после тщательного обследования в специализированной клинике. Если попытки зачать ребенка безуспешны, партнеры должны сразу обратиться к врачу. Возможно, это тот случай, когда овуляция не наступает.

Признаки овуляции

Изучив признаки, многие женщины смогут определить наличие или отсутствие овуляции. День, в который вероятность зачатия будущего ребенка выше 60%, определяется по некоторым характерным симптомам, происходящим в женском организме:

• слабые болевые ощущения внизу живота;
• сексуальное влечение усиливается;
• выделения из влагалища становятся вязкими, прозрачными, напоминающими яичный белок. Количество их увеличивается;
• грудь становится упругой, повышенной чувствительности;
• живот иногда вздут;
• наступают резкие, мгновенно проходящие боли со стороны одного или другого яичника, иногда могут отдавать в прямую кишку;
• усиливается обоняние, отмечается раздражительность.

Полностью полагаться на эти признаки не стоит, лучше пройти полное обследование, результаты которого подтвердят наличие овуляции. Основными методами диагностики являются: тест, ультразвуковое исследование, показатели базальной температуры.

Можно ли забеременеть без овуляции

Своевременное наступление овуляции – процесс, обусловливающий нормальную работу репродуктивных органов женщины. Если такого не происходит, то налицо проблемы со здоровьем. Супружеские пары, имеющие детей, не задумываются об этом понятии. Но бывают семьи, где у женщины наблюдаются нарушения в половой сфере, у мужчины количество активных сперматозоидов недостаточное. Возникает необходимость прохождения совместного медицинского обследования.

Если в женском организме не происходит овуляция, значит, не формируется зрелая яйцеклетка. Такие клетки не способны к оплодотворению. Условий для наступления долгожданной беременности нет.

Можно ли забеременеть без овуляции? Ответ – нет. Возможно, в организме произошел гормональный сбой, который успешно лечится. Изучив материалы на данную тему, в интернете можно встретить рецепты народной медицины, заговоры магов, экстрасенсов, которые помогут зачать плод без необходимого процесса. Верить в подобные высказывания не стоит, лучше обратиться за квалифицированной помощью, чтобы не упустить время.

Лечение ановуляции

После выявления причин наступления ановуляционного цикла проводится терапия при участии гинеколога, эндокринолога. Первоначально лечение рассчитано на 4 месяца. Если за это время беременность не наступила, терапию продолжают с введением медикаментов, провоцирующих созревание женской клетки. Когда и после этого не происходит зачатия, применяется хирургическое вмешательство, вспомогательные репродуктивные технологии.

В зависимости от причины назначаются следующие препараты:

1. При нарушении функций яичников используют гормональные препараты. В основном, это лекарства, содержащие эстроген. При дальнейшем лечении, кроме эстрогена, вводятся комбинированные гормоны. Выбор препарата зависит от патологии яичников.
2. Для стимуляции овуляции назначают Микрофоллин, Дюфастон, Пурегон, Меногон, Клостилбегит.
3. Если разрыв фолликула не происходит, это часто связано с поликистозом яичника, преобладанием мужских гормонов над женскими. Врач назначает андрогены.
4. Лапароскопию используют с диагностической и лечебной целью.
5. ЭКО – искусственное оплодотворение в результате бесплодия.

Помните! Лечение ановуляции сложное и продолжительное, поэтому стоит запастись терпением.

Беременность невозможна без овуляции. После выявления причин ановуляции пациентка проходит длительный курс лечения. Для достижения положительного эффекта применяют консервативную (гормональную) терапию и хирургическое вмешательство, ЭКО.

От наличия овуляции у женщины зависит ее способность забеременеть. Примерно 40% пар, у которых не получается зачать ребенка, сталкиваются с этим недугом. Часть таких случаев – это физиологические особенности женщины, которые не требуют лечения. Однако в своем большинстве проблема является следствием имеющихся заболеваний и требует медицинского вмешательства. Почему нет овуляции при регулярных или не регулярных месячных? Почему тест на овуляцию не показывает овуляцию?

Овуляция – это процесс выхода из фолликула яичника зрелой и готовой к оплодотворению яйцеклетки.

Менструальный цикл женщины делится на две фазы:

1. Первая характеризуется образованием фолликула в одном из яичников и созреванием в нем яйцеклетки.
2. Затем фолликул разрывается, и яйцеклетка выходит наружу. По маточным трубам она направляется к матке, и если не происходит оплодотворения, начинается менструация.

При ановуляции (отсутствие овуляции) такой процесс не возможен. Ановуляция – это нарушение процесса роста и созревания фолликула, и как следствие, невозможность выброса яйцеклетки из него. Причем это характерно как для регулярного, так и нерегулярного цикла. Соответственно оплодотворение и беременность не возможны в этом случае.

Самый верный признак , указывающий на ановуляцию – это отсутствие беременности на протяжение 1-2 лет при активной половой жизни без контрацепции.

Еще один симптом – это то, что характер выделений в середине цикла не меняется (в норме к середине цикла они должны стать более слизистыми и обильными). В этот период отсутствует какой-либо дискомфорт в низу живота в области придатков.

Овуляция может отсутствовать, если или они не регулярны . Обильные кровотечения при месячных также может указывать на ановуляцию.

Диагностировать патологию можно несколькими способами.

• УЗИ матки и яичников в определенные дни цикла;
• УЗИ щитовидной и молочных желез;
• анализ крови на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
• биохимический анализ крови;
• самостоятельное (при ановуляции она остается неизменной в середине цикла);
• тест на овуляцию (продается в аптеке).

С результатами анализов нужно обратиться к гинекологу и эндокринологу, которые и сделают заключение и выберут оптимальное лечение.

Ановуляция – едва ли не главная причина бесплодия . Если у женщины нарушена овуляторная функция, она не в состоянии забеременеть по той простой причине, что яйцеклетка отсутствует, а значит, сперматозоиду нечего будет оплодотворять.

Нерегулярная овуляция (когда яйцеклетка созревает не в каждом цикле) также снижает шансы на успешное зачатие ребенка . Во-первых, сама яйцеклетка может быть не очень хорошего качества, что не лучшим образом скажется на попытке забеременеть. Во-вторых, ановуляция связана с нарушением гормонального фона женщины.

В свою очередь это приводит к появлению не менее серьезных патологий , негативно сказывающихся на способности зачать ребенка: изменение толщины эндометрия, недостаток прогестерона, лютеинизирующего и других гормонов.

Причины почему не происходит овуляция

Какие причины отсутсвия овуляции при регулярных месячных или их отсутсвии? Причиной ановуляции могут быть, как другие заболевания, так и индивидуальная физиология и особенности организма.

Физиологические:

• беременность;
• послеродовой период и лактация (пока не восстановился менструальный цикл);
• менопауза (последняя менструация);
• периоды отдыха у женщин репродуктивного возраста (1-2 раза в год);
• первые 1-2 года с момента наступления первой менструации.

Такие физиологические причины не являются патологией и не требуют лечения.

Патологические:

Бывает, что ановуляция – это следствие аномального строения детородных органов или проблем в работе эндокринной и других систем. Среди таких причин выделяют:

• заболевания придатков воспалительного характера;
• лишний вес;
• анорексия;
• заболевания по гинекологии (миомы, поликистоз яичников, эндометриоз и др.);
• плохое кровообращение головного мозга;
• постоянные стрессы;

• эндокринные заболевания;
• гиперпролактинемия;
• болезни печени;
• травмы органов половой системы;
• бесконтрольный прием медикаментов;
• гормональная контрацепция;
• онкологические заболевания гипофиза.

Что делать при отсутсвии овуляции? Если проблема ановуляции – это физиология , то восстановить функцию поможет правильное полноценное питание, ведение здорового образа жизни и отсутствие стрессовых ситуаций.

В остальных случаях лечение будет зависеть от причины (которые устанавливают при обследовании).

1. Так, если есть проблемы с весом, будет необходима его коррекция. Возможно, придется посетить диетолога, который и назначит эффективную диету индивидуально для вашего организма.
2. Когда в жизни происходит много стрессов и переживаний, влекущих за собой проблемы со здоровьем, необходимо пропивать курсы седативных препаратов. Какие именно выбрать, подскажет специалист.
3. В случае нарушения гормонального фона нужно будет обратиться к врачу-эндокринологу, который и назначит курс лечения.
4. При наличии гинекологических заболеваний или патологии органов необходима консультация гинеколога.

Одним из распространенных методов лечения ановуляции является . Врач прописывает лекарства, стимулирующие появление овуляции. К таким препаратам относятся тамоксифен, пергонал, хорионический гонадотропин и др. Подбирает лекарственное средство непосредственно врач после проведения необходимых обследований и анализов.

Профилактика проблем, связанных с овуляцией

1. Необходимо своевременно лечить гинекологические и эндокринные заболевания.
2. Вести здоровый образ жизни, уделять должное внимание своему питанию и избегать стрессовых ситуаций.
3. Держать себя в форме, следить за весом, если есть склонность к полноте или, наоборот – к недостатку массы.

Видео о причинах отсутсвия овуляции

На представленном ниже видео специалист медицинского центра подробно расскажет о причинах отсутствия овуляции и основных способах лечения.

Овуляция – это естественный процесс созревания яйцеклетки, отличающийся определенной периодичностью. Приход месячных напрямую зависит от того, когда произошел выход яйцеклетки из фолликула. Но при некоторых патологических состояниях встречается овуляция без месячных или менструация без способности к зачатию. В этом случае речь идет о гормональных нарушениях, при наличии которых требуется помощь гинеколога.

Цикл менструации и его особенности

Менструальный цикл каждой женщины репродуктивного возраста состоит из трех, связанных между собой, частей. Общая продолжительность цикла варьируется от 21 до 35 дней, но возможны и незначительные отклонения. Точкой отсчета менструального цикла считается первый день появления кровянистых выделений. После того как месячные закончились, начинается рост фолликулов, в каждом из которых созревает яйцеклетка. Эта фаза называется фолликулярной. При нормальном функционировании женской репродуктивной системы она длится 14–16 дней.

После 10–12 дня цикла с помощью УЗИ можно обнаружить доминантный фолликул. В нем зреет жизнеспособная яйцеклетка. В редких случаях таких фолликулов бывает несколько. Момент выхода яйцеклетки из фолликула называют овуляцией. Она происходит в середине менструального цикла.

Последняя фаза – лютеиновая. Во время ее протекания в женском организме создаются благоприятные условия для прикрепления эмбриона. В области лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое продуцирует прогестерон. Этот гормон разрыхляет эндометрий, подготавливая его к имплантации. Если яйцеклетка не оплодотворилась, прогестерон снижается, что вызывает отторжение маточных слоев. После этого начинается следующий менструальный цикл.

Месячные без овуляции – одна из патологий, развивающаяся на фоне гормональных нарушений. Она диагностируется только при планировании беременности или вовремя профилактического обследования. Главное осложнение такого явления – невозможность естественного зачатия.

Как определить была ли овуляция

Существует несколько способов определения фертильных дней. Их используют как по отдельности, так и в совокупности друг с другом. Период повышенной фертильности определяют при планировании беременности и в целях диагностирования гинекологических заболеваний. Выводы делаются после исследования продолжительностью не менее 3 месяцев. К главным методам диагностирования относят:

• измерение базальной температуры;
• ультразвуковой мониторинг;
• использование тестов на овуляцию;
• календарный метод.

Читайте также Почему тянет низ живота после овуляции

Базальная температура измеряется ректально, сразу после пробуждения. На основе полученных данных составляется график, позволяющий понять, когда именно в предыдущем цикле созревала яйцеклетка. В фолликулярной фазе температура находится примерно на одном уровне. Во время овуляции она резко снижается, а затем постепенно увеличивается. Температурное западение в лютеиновой фазе указывает на имплантацию эмбриона.

Определение овуляции методом ультразвукового исследования называют фолликулометрией. Она включает в себя несколько визитов в УЗИ-кабинет на протяжении всего цикла. В среднем требуется 3–4 посещения специалиста. Перед овуляцией размер доминантного фолликула превышает 18 мм. Яйцеклетка внутри такого фолликула считается полноценно созревшей. Последний раз УЗИ проводят через 3–4 дня после даты предположительной овуляции. О том, что фолликул разорвался, говорит наличие желтого тела и жидкость в брюшине.

Использование тестов на овуляцию – спорный метод. Тест-полоски реагируют на наличие гормона ЛГ в моче. Он может увеличиваться не только при наступлении овуляции. Тест не показывает достоверный результат в том случае, если происходит регрессирование фолликула.

Календарный метод подходит женщинам, которые уверены в отсутствии проблем с репродуктивной системой. На протяжении трех месяцев женщина должна записывать данные о менструации в отдельную тетрадку. От общей продолжительности менструального цикла отнимают 14 дней. Полученное число обозначает день цикла, в который у женщины происходит созревание яйцеклетки. Результат будет наиболее достоверный при условии регулярного менструального цикла.

После родов у женщины отсутствуют месячные, поэтому определить овуляцию помогают косвенные признаки. К ним относят следующее:

• усиление сексуального желания;
• появление слизистых выделений;
• потягивающие ощущения в яичниках;
• вздутие живота;
• болезненность и увеличение молочных желез;
• обострение обонятельных рецепторов.

Иногда после родов во время овуляционного периода появляются выделения, которые можно спутать с месячными. При овуляции они не такие обильные. Женщина может обнаружить лишь пару капель крови на белье. Выделения сопровождаются недомоганием и болью внизу живота. Кровь во время овуляции считается редким явлением. Она возникает в результате повреждения кровеносных сосудов.

Возможна ли овуляция без месячных, причины подобного явления

Многих женщин интересует, может ли быть овуляция без наступления месячных. Такая патология достаточно распространена. Чаще всего ее провоцируют гормональные нарушения. Длительное отсутствие месячных называют аменореей. В большинстве случаев, овуляции при аменорее не происходит. Но под влиянием некоторых факторов яичники могут неожиданно начать свою работу. В результате этого созревает жизнеспособная яйцеклетка.

Читайте также 🗓 Можно ли почувствовать овуляцию

Ярким примером наличия овуляции при отсутствии месячных является лактационный период. Менструация во время грудного вскармливания отсутствует по причине повышенного пролактина. Аменорея продолжается на протяжении нескольких месяцев. Женщина не может предугадать, случится ли овуляция. Это зависит от соблюдения принципов грудного вскармливания и скорости восстановления репродуктивных органов. Обычно после наступления овуляции менструальный цикл полностью восстанавливается в течение нескольких месяцев. К главным причинам ановуляции относят:

• склерокистоз яичников;
• нехватку гормонов для созревания и разрыва фолликула;
• пониженный овариальный запас;
• инфекционные и воспалительные заболевания;
• онкологию;
• дисфункции щитовидной железы;
• токсическое отравление организма.

Признаки возможных патологий

Ановуляцию, протекающую на фоне регулярного менструального цикла, обнаружить сложно. Но можно заподозрить ее наличие по ряду признаков. К ним относят следующее:

• отсутствие беременности сроком более года;
• отсутствие тянущих ощущений в середине цикла;
• выделения в первой фазе цикла не отличаются слизистой структурой;
• снижение сексуального влечения;
• отсутствие западения на графике базальной температуры.

При ановуляции меняется уровень гормонов в крови. Она нередко протекает на фоне поликистоза или яичниковой недостаточности. Может отмечаться недостаток эстрогенов в первой фазе и нехватка прогестерона – во второй. При ультразвуковом исследовании может обнаружиться частичное или полное отсутствие желтого тела в яичнике. В некоторых случаях на месте фолликулов формируются кисты.

Нарушенный цикл – один из главных признаков ановуляторного синдрома. При отсутствии овуляции гормоны, отвечающие за завершение цикла, снижаются. Поэтому месячные могут задерживаться или полностью исчезать. Иногда отсутствие овуляции не отражается на регулярности менструального цикла.

Когда нужно обращаться к врачу

Своевременное обращение к гинекологу помогает предотвратить развитие серьезных заболеваний репродуктивной системы. Для лечения нерегулярных менструаций требуется индивидуальный подбор препаратов, который может осуществить только специалист. К гинекологу следует обратиться в следующих случаях:

• нарушение менструального цикла;

• отсутствие желаемой беременности на протяжении года;
• кровянистые выделения, не связанные с критическими днями;
• болезненные ощущения в нижней части живота.

Перед проведением лечебной терапии сдаются необходимые анализы на гормоны. Проводится ультразвуковое исследование, позволяющее определить структурные изменения матки и придатков. После определения причины ановуляции подбираются лекарственные препараты или проводится лапароскопическая операция. Хирургическое вмешательство требуется в том случае, если овуляция отсутствует по причине утолщенной оболочки яичников.

Распространенной причиной бесплодия считается отсутствие одной из фаз менструального цикла – овуляции. В большинстве случаев она протекает незаметно, поэтому ее отсутствие не беспокоит женщин ровно до момента планирования беременности.

Показать всё

Причины ановуляции

Ановуляция является следствием патологического процесса в организме. Если нет овуляции, следует выяснить возможные причины. Как показывает практика, даже у здоровых женщин по всем показателям может быть обнаружена данная проблема, но этот процент невелик.

Причины отсутствия овуляции при регулярных месячных:

1. 1. Природные.

Данная причина чаще относится к девушкам в период менархе – первого менструального кровотечения, также может наблюдаться у женщин климактерического периода либо у молодых мам в период лактации. В медицинской практике выделяют случаи ановуляции неясного происхождения. Чаще всего этот феномен связывают с резкой сменой места жительства или туристическим путешествием.

1. 2. Гормональные.

Гипоталамо-гипофизарная система отвечает за норму гормонов в организме. При сбое в данной системе возникают нарушения в работе щитовидной железы и, как следствие, нарушения функций яичников. Это приводит к недостатку гормона, стимулирующего фолликулы до полного созревания, что и приводит к отсутствию овуляции и, как следствие, невозможности забеременеть.

Также помехой в созревании яйцеклетки могут стать высокий пролактин и лактотропный гормон.

1. 3. Наследственные.

Генетические нарушения, связанные с аномальным развитием матки и яичников, диагностируют при рождении, а вот общая задержка полового созревания проявляется по мере взросления девушки, и патология может быть не распознана до физической половозрелости.

1. 4. Другие причины того, почему не происходит овуляция:
• низкий индекс массы тела при анорексии или булимии;
• компульсивное переедание и, как следствие, ожирение;
• патологии воспалительного характера органов малого таза, чаще хронические;
• болезни, передающиеся половым путем;
• некоторые гинекологические заболевания, например, эндометриоз;
• патологии щитовидной железы и надпочечников;
• расстройство гормонального фона;
• избыток мужских гормонов в женском организме;
• период лактации;
• стресс;
• чрезмерные занятия спортом;
• отравление токсическими веществами;
• снижение гормона эстрогена.

В большинстве случаев женщины не догадываются о сбое в менструальном цикле, полагаясь на регулярные месячные.



Механизм развития патологии

Созревание яйцеклетки протекает в фолликуле, который, в свою в очередь, проходит определенные стадии роста (фолликулогенез). Рост фолликула завершается овуляцией на 14-й неделе, достигая 2,4 см в диаметре. На этой стадии можно забеременеть, поэтому она является основным процессом, который обеспечивает готовность организма к зачатию.



Почему нет овуляции?

• нарушение роста и развития фолликула (стероидные женские половые гормоны (эстрогены) значительно и резко повышаются);
• фолликул принимает обратный процесс развития (эстрогены нарастают очень медленно).
• гормон прогестерон не вырабатывается, так как не образуется жёлтое тело.

Менструация при ановуляции на самом деле отсутствует, за нее принимают схожее кровотечение, которое появляется при уменьшении фолликула в диаметре.

Первые месячные у девочек могут не сопровождаться овуляцией, потому что выработка женских половых гормонов в этот период только налаживается. По такому же принципу заложен механизм при менопаузе, только по обратной схеме.





Признаки

Ановуляция может быть последствием серьезной патологии, например, опухоли яичников, поэтому стоит знать все сопутствующие ей признаки:

• неспособность забеременеть больше полугода;
• сбой в менструальных выделениях;
• болевые ощущения в груди;
• поликистоз яичников;
• акне;
• беспричинная потеря волос;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• повышение сахара в крови;
• избыточный рост волос на теле и лице;
• обильное кровотечение.



Кровотечение при ановуляции такое же, как и при месячных, поэтому их всегда путают, и распознать патологию невозможно (за исключением кровотечения, возникшего при повышении гормона эстрогена, либо скудных выделениях при понижении данного гормона).



Диагностика

Бывают различные причины бесплодия, поэтому, чтобы выявить истинную причину, следует пройти ряд процедур:

1. 1. Анализ венозной крови для определения концентрации гормонов.

Необходимо проверить гормоны не одноразово, а несколько раз, таким образом, возможность ошибки в результатах исследования лаборатории будет исключена. Также следует знать, что гормональный фон может меняться ежемесячно, и поэтому после первичной сдачи анализа врач не сможет сделать вывод об овуляции (постоянный или однократный сбой в организме женщины).



1. 2. Анализ крови для исключения эндокринных патологий.

Этот анализ считается базовым, так как ни в коем случае нельзя начинать стимулировать яичники, если выявлена патология щитовидной железы, иначе гормоны эндокринной системы могут помешать выходу яйцеклетки. Нередки случаи, когда после лечения заболеваний щитовидной железы проблема с зачатием проходит вместе с устранением патологии.

1. 3. Функциональные гормональные пробы.
2. 4. УЗИ исследование половой системы.

Исследование проводят на 8-й - 10-й день после окончания месячных. Далее каждые 2 или 3 дня, в лучшем случае до начала овуляции, в худшем - до начала месячных. Врач может сделать следующее патогенетическое заключение, почему не наступает овуляция:

• яичники находятся в состоянии "сна", фолликулы не проходят стадий развития;
• фолликул начинает свое развитие, но на определенном этапе начинает уменьшаться в размерах (атрезия фолликула);
• обнаруженный доминантный фолликул в яичнике развивается, но, не достигнув созревания, образует желтое тело без выхода яйцеклетки (без разрыва фолликула);
• обнаруженный доминантный фолликул развивается до размеров нормы, но его разрыв не происходит, образуя собой кисту, или же фолликул уменьшается в размерах (в данном случае для лечения назначают укол ХГЧ - хорионический гонадотропин человека).



Методы лечения

Если нет овуляции, то беременность невозможна. Это значит, что проблема носит медицинский характер, и, следовательно, ею должны заниматься медики.



Что делать, если нет овуляции?

• обратиться за консультацией к врачу;
• пройти ряд исследований для выявления причины;
• устранить причину;
• пройти курс лекарственной стимуляции яичников (при условии, что причина не обнаружена, либо ее устранение не дало желаемого результата).

Лечение овуляции напрямую зависит от причины. В основе консервативного метода лечения лежит корректировка баланса гормонов. Если причина ановуляции установлена, то ее следует устранить. Например, при ожирении пациенту следует сконцентрировать все силы на потере веса, как правило, женщине достаточно сбросить десятую часть от общей массы тела. При обнаружении инфекционного заболевания, которое предположительно или точно препятствует процессу овуляции, врач также назначает лечение, направленное на его устранение.

Если лечение не даёт нужного результата, то переходят к стимуляции, предварительно пройдя все этапы диагностики.



Лекарственные и народные средства

Современная медицина шагнула так далеко, что овуляцию можно вызвать специальными препаратами. Условно их делят на три вида:

• Индукторы роста и развития фолликулов. Иногда их сочетают с противозачаточными таблетками.
• Триггеры овуляции, влияющие на лютеинизирующий гормон. Данный препарат приводит к овуляции меньше чем через двое суток.
• Медикаменты для поддержки функционирования желтого тела.



Схему стимуляции яичников к овуляции врач для каждого пациента подбирает индивидуально в зависимости от:

• результата оценки функционального резерва яичников (запаса яйцеклеток);
• индекса массы тела;
• оценки уже проведенных схем стимуляции (если таковые имелись).

Чаще всего гормональные препараты в схемах соединяют.

К сожалению, данный метод лечения не даёт стопроцентной гарантии наступления беременности. Положительный результат после первой же стимуляции составляет в среднем 13%.

К народным методам борьбы с ановуляцией относят прием настоек из трав по схеме:

• прием настоя шалфея во время фолликулярной фазы цикла;
• прием настоя боровой матки во время лютеиновой фазы цикла.



Стимуляция овуляции

Процесс стимуляции на протяжении всех этапов проводится под контролем лечащего врача, так как необходимо постоянное наблюдение за состоянием яичников, а также есть определенные риски.



Этапы длинного протокола:

• Блокада гипофиза. Может длиться от 10 до 20 дней, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
• Стимуляция яичников гормонами гипофиза и плаценты. Продолжительность этапа около двух недель.
• Стимулирующий укол через двое суток после завершения приема гонадотропного препарата.
• Поддержка работы желтого тела синтетическими гестагенами.

Этапы короткого протокола стимуляции вписываются в рамки одного месячного цикла, его продолжительность составляет 17 дней. Начало процесса начинается так же с блокады гипофиза, к нему присоединяется стимуляция гонадотропинами. Более востребованным гонадотропином на сегодняшний день является препарат с антагонистами, так как он исключает спонтанную овуляцию.

Также учитывается возраст: считается, что после 37 лет у женщины снижается ее репродуктивная функция, следовательно, стимуляция малоэффективна. В этом случае проводят дополнительные исследования, так как каждый организм индивидуален.

Запрещается использовать метод стимуляции более 6-ти раз (полных процессов). Сложившаяся статистика показывает, что если зачатие не наступило в разрешенные по норме циклы, то следует искать другую причину бесплодия. Для этого пациенту назначают более детальное исследование.

Осложнения

Как и при любых медицинских вмешательствах, процесс стимуляции несёт за собой осложнения. К наиболее часто возникающим проблемам относят синдром гиперстимуляции яичников. Он опасен тем, что образуется киста, которая может лопнуть при минимальной физической нагрузке. В группе риска находятся пациентки с ранее диагностированными кистозными образованиями малого таза, юные девушки, особенно астенического телосложения. При отсутствии вышеперечисленных рисков чаще всего киста не дорастает до критического размера и не требует медикаментозной терапии. Также стимуляция может привести к внематочной беременности.

Синдром гиперстимуляции яичников делят на три стадии:

• лёгкая;
• средняя (увеличение стимулированных яичников до 120 мм);
• тяжёлая (увеличение яичников более 120 мм).

Лечение проводят только при последних двух стадиях, причем при тяжёлой форме максимально интенсивное, так как это состояние сопровождается скоплением жидкости в плевральном мешке, тахикардией, тромбозом, гипотензией. Если киста лопается, то это значит, что необходимо срочное оперативное вмешательство.



Заключение

Каждая женщина должна знать, что зачатие ребенка невозможно без процесса овуляции, и регулярная менструация - это не гарантия здоровья.

Лечение бесплодия - долгий и не всегда успешный процесс, поэтому лучше вовремя воспрепятствовать причинам его развития. Поэтому не рекомендуется игнорировать плановый осмотр врача гинеколога раз в полгода, а при появлении каких-либо жалоб и не медлить с визитом.