Что делать если забыла выпить противозачаточную таблетку? А если выпила лишнюю? Что делать, если забыла выпить противозачаточную таблетку.

Если пропустила прием противозачаточной таблетки, что делать, нужно ли дальше принимать препарат и возможна ли беременность? Перед назначением оральных контрацептивов большинство врачей сразу предупреждают своих пациенток, что контрацепция гормональная надежна только в том случае, если таблетки принимают вовремя, без больших опозданий. Но все равно в суматохе дней многие женщины хотя бы иногда, да забывают принять контрацептив.

Алгоритм дальнейших действий во многом зависит от ситуации, дня цикла, когда не был принят препарат. Так, если женщина пропустила прием первой противозачаточной таблетки, то есть она собралась использовать данный вид контрацепции, но приняла таблетку только на второй день менструального кровотечения - это ничего страшного. По инструкции допускается начало приема до 5 дня цикла, однако в этом случае ближайшие 7-10 дней нужно использовать дополнительную, барьерную или химическую контрацепцию, так как возможна в данной ситуации. Ну а по прошествии этих дней, в случае строгого соблюдения инструкции, можно полностью расслабиться и отдаться чувствам.

Если пропустила 1 противозачаточную таблетку , что делать нужно узнать из инструкции. Если это первые две недели приема препарата, то нужно просто поскорее принять пропущенную таблетку и затем несколько дней предохраняться. Если же это последняя неделя приема препарата, осталось 7 и менее таблеток, то нужно не только побыстрее принять пропущенную таблетку, но и не делать семидневный перерыв перед началом новой упаковки препарата.

Если пропустила 2 от начала цикла, то есть самые первые, существует несколько вариантов развития событий.
1. Продолжить прием таблеток, но предохраняться ближайшие 10 дней.
2. Не принимать далее препарат. Но учитывать, что с началом приема в следующем цикле, могут появиться побочные явления, характерные для первых месяцев приема контрацептива, когда организм «привыкает» к новому гормональному фону.
Но в любом случае существует, хоть и небольшая, вероятность наступления беременности из-за погрешностей в приеме препарата. То есть вопрос можно ли забеременеть, если пропустить противозачаточную таблетку даже не требует обсуждений, бесспорно да.

А еще следствием ошибок в приеме препарата могут быть межменструальные выделения, иногда даже сильные кровотечения , когда пропустила противозачаточную таблетку пошли месячные, но тем не менее нужно допить упаковку до конца.

И все же что делать, если произошло незапланированное зачатие? Влияют ли данные гормональные препараты на эмбрион? Врачи говорят, что если женщина пропустила противозачаточную таблетку и забеременела, то делать аборт совсем необязательно. Ребенка можно оставить. Но, естественно, во время беременности никаких контрацептивов не принимать. Если же ребенок нежелателен, можно сделать аборт, в том числе медикаментозный, если позволяет срок беременности и есть материальные возможности.

Главной причиной того, что большинство женщин начинают пить гормональные контрацептивы , является надежная защита от незапланированной беременности, которую они обеспечивают. Еще одним преимуществом такого метода является его универсальность и удобство. Правда, только если контрацептив принимается по всем правилам.

Как работают противозачаточные?

Женский цикл подчиняется гормонам. Именно они определяют его продолжительность, время наступления овуляции и менструации. Действие большинства гормональных противозачаточных основано на трех механизмах:

1. Торможение созревания очередной яйцеклетки, итогом которого является отсутствие ежемесячной овуляции.
2. Сгущение слизи, которая образуется в шейке матки. Чем она гуще, тем сложнее сперматозоидам проникнуть внутрь.
3. Истончение внутреннего слизистого слоя матки – эндометрия, чтобы оплодотворенная яйцеклетка, если вдруг такое случится, не смогла на нем закрепиться.

Наступление овуляции, концентрация цервикальной слизи и толщина эндометрия определяются уровнем эстрогенов в крови женщины и зависят от определенного дня цикла.

Противозачаточные средства искусственно поддерживают тот уровень гормонов, при котором овуляция и оплодотворение становится невозможным.

От чего зависит надежность контрацептивов?

Для того чтобы надежность средств можно было измерить и сравнить, ученые разработали индекс Перля. Это число, которое показывает количество забеременевших девушек из ста принимавших тот или иной препарат в течение года. Чем ниже эта цифра, тем надежнее считается контрацептив.

У большинства современных противозачаточных этот показатель находится в районе единицы. Это значит, что из ста женщин, постоянно использующих гормональные контрацептивы, беременность случилась только у одной.

Однако этот показатель не является абсолютной гарантией. Многое будет зависеть от того правильно ли пьется препарат. Главное условие их надежности – постоянный прием гормональных средств , забывать про который нельзя. В идеале в одно и то же время суток и без пропусков.

Но что делать если забыла выпить противозачаточную таблетку? Все будет определяться тем, какой именно препарат назначил врач. Все гормональные контрацептивы делятся, в зависимости от концентрации основных действующих веществ и их вида, на четыре группы: монофазные, двухфазные, трехфазные и мини-пили.

Монофазные

Отличаются тем, что содержат одну дозу гормонов эстрогенов или прогестогенов. Например, Жанин, Регулон или Линдинет.

Что делать если пропустила 1 противозачаточную таблетку монофазного контрацептива? Если прошло максимум двенадцать часов, то можно спокойно выдыхать, ничего страшного не случилось, эффект контрацептива сохранился в полной мере. Просто как можно быстрее нужно выпить очередную таблетку.

Если же прошло больше времени:

• Когда контрацептив пьется только первую неделю, нужно скорее проглотить забытую таблетку , даже если придется выпивать сразу две. При этом в следующие семь дней для большей надежности лучше использовать другой способ предохранения от нежеланной беременности.
• Если препарат пьется уже вторую неделю, так же нужно будет принять забытую таблетку как можно раньше, но дополнительными методами защиты пользоваться необязательно. Конечно, при условии, что это был один-единственный пропуск.
• Если пошла третья неделя приема, то действовать нужно так же, как и на первой неделе. Дело в том, что из-за необходимости очередного перерыва между двумя упаковками, на третьей неделе действие препарата может оказаться слабее, чем нужно. Поэтому лучше перестраховаться и воспользоваться другими способами контрацепции.

Семь дней непрерывного приема – это обязательное условие для создания надежной защиты, независимо от того какое противозачаточное вы пьете. Если перед пропуском в течение недели у вас был секс, то полностью исключить вероятность беременности невозможно.

Если во время необходимого недельного перерыва после окончания очередной упаковки у вас не наступили месячные, исключите вероятность беременности, сделав тест, и обязательно посетите врача.

Двухфазные

Отличаются тем, что содержат различное количество гормональных веществ в таблетках, предназначенных для приема в первую и во вторую фазы месячного цикла . Такая изменяющаяся по дням цикла концентрация делает двухфазные противозачаточные более естественными для женского организма.

Примером такого контрацептива является Антеовин. Особенность двухфазных препаратов заключается в том, что надежный эффект развивается только во второй половине цикла. Поэтому начиная пить такие лекарства надо быть особенно внимательной. Итак, что делать, если пропустила прием противозачаточной таблетки в случае с двухфазным препаратом?

Если эта неприятность произошла в первой фазе цикла, то следующие семь дней для предохранения лучше воспользоваться дополнительным методом. Забыла принять противозачаточную таблетку во второй половине цикла? Тут, как и с монофазными контрацептивами, все будет определяться тем, сколько с момента пропуска прошло времени:

• Если меньше 36 часов, то свойства препарата сохраняются в полной мере и просто нужно принять пропущенное драже как можно быстрее.
• Если больше 36 часов, то очередное драже также стоит выпить, но в этом случае эффект контрацепции может оказаться недостаточным. Поэтому лучше подумать о дополнительных методах защиты.

Трехфазные

Благодаря низкому содержанию действующих веществ и их меняющемуся, по дням приема, количеству, вмешательство в женский организм минимально. Это значит, что и неприятные эффекты у таких лекарственных средств возникают намного реже. Примером таких средств является Три-регол или Три-мерси.

Если нужное время пропущено в случае с трехфазным контрацептивом, но при этом пропуск не превысил двенадцати часов, то его надежность не снижается. Опять же, чтобы сохранить этот эффект нужно как можно быстрее выпить очередную таблетку.

Если же пропуск больше двенадцати часов, то в любом случае нужно принять пропущенную дозу, а дальше все будет определяться тем, какую по счету неделю пьется препарат:

• Если пропустила противозачаточную таблетку на первой неделе, то, в течение следующих семи дней придется использовать дополнительную защиту.
• На второй неделе – основное действие средства сохраняется, но только в том случае, если до этого все драже были выпиты вовремя. Но если это не первый пропуск, тогда также нужно будет воспользоваться дополнительными методами предохранения.
• На третьей неделе действуют те же правила, что и на второй. То есть, если это первый пропуск и до этого всё принималось вовремя, эффект препарата сохраняется. Если же нет, тогда опять же понадобится дополнительный метод защиты.

Мини-пили

Этим термином обозначается группа средств, содержащих только один-единственный гормон - прогестин, который является синтетическим аналогом прогестерона. Другое название этой группы – препараты прогестинового ряда. К ним относятся, например, Чарозетта или Эксклютон.

Если вы используете именно прогестиновое средство, то в случае пропуска, с которого прошло меньше 12 часов, нужно как можно быстрее выпить очередную таблетку. Если времени прошло больше, то в следующие семь дней, для гарантии, стоит воспользоваться другими способами контрацепции.

Дополнительным или барьерным методом защиты в случае приема гормональных средств могут служить презервативы или же свечи с противозачаточным действием, такие, например, как Фарматекс, Бенатекс или Патентекс Овал.

А вот средства, предназначенные для экстренного предохранения , такие как, например, Эскапел, Женале или Постинор с этой целью принимать не стоит. В них содержаться слишком большие дозы гормонов, способные спровоцировать серьезные осложнения.

Каждый из гормональных препаратов имеет свои особенности, поэтому обязательно ознакомьтесь с инструкцией перед тем, как начнете его пить.

Что делать если вдруг случилась рвота или диарея? Опять же независимо от вида препарата его основной эффект может быть снижен. Поэтому следующие семь дней придется использовать для предохранения другие способы.

Если пропущено более двух приемов подряд, то неважно, какой именно препарат использовался и в какой фазе цикла вы забыли его выпить. Действие в любом случае не сохранится и придётся начинать все с новой упаковки. Но только после того, как наступит очередная менструация и вы убедитесь в том, что в ближайшем будущем не станете мамой.

Эффективность действия контрацептивов зависит от того, как своевременно и регулярно они принимаются. Если женщина забыла выпить противозачаточную таблетку, и вспомнила об этом только спустя некоторое время, это может иметь определенные последствия. Результат будет зависеть от того, какой период времени прошел с момента последнего приема, а также от женского цикла.

Последовательность действий при пропуске гормональных контрацептивов

Если женщина заметила, что потеряла противозачаточную таблетку и пропустила нужный период приема, следует предпринять следующие действия:

1. Успокоиться и не паниковать. Решение проблемы должно быть принять осознанно и спокойно, независимо от того сколько времени прошло с того момента, когда женщина не выпила вовремя противозачаточную таблетку.
2. Как можно скорее принять пропущенное средство.
3. Ознакомится с инструкцией препарата. В ней обычно указано, что именно нужно делать, если женщина забыла выпить последнюю противозачаточную таблетку.
4. Если инструкцию найти не удалось, то действовать необходимо в зависимости от того, какой именно вид контрацептива используется, комбинированный с плацебо или же основной, а также от цикла и периода с момента последнего приема.

Продолжительность пропуска и возможные последствия

Если женщина пропустила прием противозачаточной таблетки и с запланированного момента приема прошло не более 8 часов, то беспокоится не о чем, эффект сохранится.

Бывает так, что вы забыли, что уже принимали пилюлю и выпили лишнюю противозачаточную таблетку, а потом выяснили, что оказывается, уже принимали лекарство. Подобный вариант не грозит особыми последствиями, и в большинстве случаев какие-либо побочные эффекты не возникают. Однако, необходимо помнить, что последующий прием должен состояться в назначенное время, независимо от того, что за день до того была принята двойная доза препарата. В таком случае упаковка препарата просто закончится на день раньше, чем было запланировано. Но такие эксперименты над организмом крайне опасны, и злоупотреблять этим нельзя, используйте для запоминания дополнительно календарь (электронный или обычный). В любом случае, если женщина забыла принять противозачаточную таблетку, то сделать это она должна сразу же после того, как об этом вспомнит, поскольку время здесь играет ключевую роль.

В случае если женщина пропустила одну таблетку противозачаточных, то после последующего приема курс можно продолжить в обычном режиме. Если же женщина пропустила 2 противозачаточные таблетки и более, то к тому периоду, пока начнется следующий цикл, параллельно с этим нужно использовать и другие виды контрацептивов (презервативы, спермициды), поскольку надежность этого варианта значительно снижается. Средство дает высокий результат только тогда, как будет принято на протяжении минимум 7 дней.

Следует также принять во внимание тот факт, что организм остро реагирует на несвоевременный прием препарата, снижая при этом уровень гормонов. Именно поэтому многих интересует вопрос касательно того, что делать, если пропустила противозачаточную таблетку и начались месячные. В этом случае препарат следует принимать дальше, несмотря на наличие . Если же месячные не наступили, но необходимо проверится на возможность наступления беременности.

Экстренные меры

Если был обнаружен пропуск контрацептива и при этом имел место половой акт без каких-либо других средств защиты, то могут понадобиться дополнительные меры защиты. В случае если женщина забыла выпить противозачаточную таблетку и с этого момента прошло меньше, чем 12 часов, то средство должно быть принято немедленно, а следующая таблетка должна быть принята в назначенное время. В таком случае может случиться, что за один день это необходимо будет сделать два раза.

Если случился пропуск двух противозачаточных таблеток, то на протяжении 72 часов необходимо воспользоваться специальными экстренными средствами , которые можно приобрести в аптеке. Подобные препараты в большинстве случаев имеют определенные побочные эффекты, что является вполне нормальным, учитывая ударную дозу гормонов. С перечнем возможных последствий можно ознакомиться посредством инструкции препарата.

Если женщина пропустила 3 противозачаточные таблетки, то независимо от того, в каком периоде цикла она сейчас находится, необходимо принять средство экстренной контрацепции . Риск забеременеть в этом случае достаточно высок, а прием препарата необходимо будет начинать с самого начала - с наступлением следующей менструации.

Ваш риск забеременеть после пропуска противозачаточной таблетки зависит от того, сколько вы забыли выпить противозачаточных таблеток подряд, и от того, какой у вас сейчас день цикла. Обычно производители в инструкции описывают вероятность наступления беременности в случае пропуска приема таблеток, поэтому внимательно прочитайте инструкцию.

Если вы забыли вовремя начать принимать таблетки из новой упаковки, то просто по одной в день, как только вы о них вспомните, и используйте дополнительную контрацепцию (диафрагму или презервативы) в первые семь дней.

Если вы пропустили прием одной таблетки, примите ее сразу, как только вспомните. Затем примите следующую таблетку обычное для приема время. Это означает, что вам придется принять две таблетки в один день (или даже в одно время). После такой ударной дозы гормонов вы можете почувствовать, что вас немного тошнит – не переживайте, это нормальная реакция организма, и она быстро проходит. Вам, как и в предыдущем случае, придется пользоваться презервативами в ближайшую неделю.

Если вы пропустили две таблетки подряд в течение первых двух недель после менструации, примите две таблетки сразу, как только вы вспомните о них, и на следующий день примите еще две таблетки. После этого принимайте таблетки, как обычно. Пользуйтесь презервативами в ближайшие семь дней. Вы можете заметить незначительные кровянистые выделения после такого сбоя в приеме таблеток.

Если вы пропустили две таблетки на третьей неделе менструального цикла, или если вы пропустили прием трех или более таблеток в течение любой из трех первых недель после приема первой таблетки, то вам стоит начать новую упаковку таблеток, как только вы поймете, что вы забыли выпить противозачаточные таблетки , и выбросить частично использованную упаковку. Принимайте по одной таблетке ежедневно и пользуйтесь презервативами в течение семи дней. Учтите, что в случае начала новой упаковки до того, как вы закончили предыдущую, грозит тем, что у вас не будет менструации, поскольку ваши гормоны не вернутся в норму (у вас не будет недели «отмены»). Но у вас вполне могут быть прорывные кровотечения, которые обычно возникают после пропуска нескольких таблеток.

Вам не нужно ничего делать, если вы пропустите прием таблетки в течение четвертой недели 28-дневного пакета комбинированных таблеток. Это всего лишь таблетки-«пустышки», которые нужны лишь для того, чтобы поддержать у вас привычку ежедневного приема таблеток. Главное – не забудьте начать следующую упаковку вовремя!

Если вы начали новую упаковку с опозданием или пропустили прием одной или нескольких таблеток, и у вас был незащищенный секс, то вам стоит воспользоваться средствами экстренной контрацепции, чтобы уменьшить риск забеременеть. К таким средствам относятся препараты «Постинор», «Женале», «Гинепристон» и «Эскапел». Они могут быть использованы в течение первых 24-96 часов (то есть до 4-х суток) после незащищенного полового акта, но они наиболее эффективны, если использовать их в течение первых 12-ти часов. Поэтому вам лучше обратиться к своему врачу-гинекологу как можно быстрее.

Если же вы испытываете любые сомнения насчет ваших дальнейших действий после того, как вы забыли выпить противозачаточную таблетку , не откладывайте визит к гинекологу – тем самым вы снизите вероятность наступления нежелательной беременности. Если же вы в это время будете вступать в половую связь, не забывайте пользоваться презервативами!

Что делать, если пропущен очередной прием таблетки КОК?

Пропуск очередного приема 1 или 2 активных (гормональных) таблеток или начало приема очередной упаковки таблеток позже положенного срока на 1 или 2 дня

Так ли это на самом деле? Есть ли возможность «спасти ситуацию»? Врачи советуют обратить внимание, прежде всего, на тип противозачаточных препаратов, которые вы используете.

Если опоздание превышает 12 ч, контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться двумя основными правилами:

1. Прием таблеток никогда не должен прерываться более чем на 7 дней;

Оценка риска

В данном случае риск минимальный, но если это произошло во время предполагаемой овуляции, лучше применять дополнительное средство контрацепции (например, презерватив) до наступления следующей менструации. Особенности действия современных КОК таковы, что пропуск приема таблетки менее чем на 12 часов никак не сказывается на контрацептивном эффекте препарата.

Если вы пропустили две таблетки на третьей неделе менструального цикла, или если вы пропустили прием трех или более таблеток в течение любой из трех первых недель после приема первой таблетки, то вам стоит начать новую упаковку таблеток, как только вы поймете, что вы забыли выпить противозачаточные таблетки , и выбросить частично использованную упаковку. Принимайте по одной таблетке ежедневно и пользуйтесь презервативами в течение семи дней. Учтите, что в случае начала новой упаковки до того, как вы закончили предыдущую, грозит тем, что у вас не будет менструации, поскольку ваши гормоны не вернутся в норму (у вас не будет недели «отмены»). Но у вас вполне могут быть прорывные кровотечения, которые обычно возникают после пропуска нескольких таблеток.

Что делать, если был пропуск одной противозачаточной таблетки?

Если Вы пропустили прием гормональных таблеток

Пропущенная гормональная таблетка может увеличить риск возникновения нежелательной беременности.

• Если Вы пропустили прием одной противозачаточной таблетки, то примите данную таблетку как только вспомните о ней, а следующую — в свое обычное время, даже если это означает две таблетки в день. Несмотря на то, что вероятность наступления беременности при этом незначительна, следует прибегнуть к дополнительному способу предохранения беременности (например, к презервативу) до наступления следующей менструации. Если Вы опоздали с приемом таблетки не более 12 часов, то дополнительных мер предосторожности после приема таблетки не требуется.

В этом случае женщине необходимо:
— Как можно раньше принять одну таблетку контрацептива
— Продолжать принимать таблетки по обычной схеме, т.е. по одной таблетке в день.

Если продолжительность послеродового периода не превышает 6 месяцев, то в этом случае применения дополнительного метода контрацепции не требуется.

Примечания

По мнению экспертной рабочей группы, нерегулярный или неправильный прием противозачаточных таблеток является основной причиной наступления нежеланной беременности. Эксперты подчеркивают важность ежедневного приема ПТП примерно в одно и то же время суток. Считается, что надежный противозачаточный эффект (изменение свойств цервикальной слизи) обеспечивается по прошествии примерно 48 часов после начала приема ПТП.

Вопрос в рамках систематического обзора

Таблетки, содержащие только прогестин Таблетки, содержащие только прогестин, необходимо принимать ежедневно в одно и то же время . Если таблетка принята более чем на 3 часа позже, необходимо применять другой метод контрацепции на протяжении следующих 48 часов, во избежание беременности. Если вы пропустили всего лишь один приём таблетки, вам необходимо применять другой метод контрацепции до следующих месячных, во избежание беременности. Нельзя принимать дополнительную таблетку, как в случае с комбинированными противозачаточными таблетками, чтобы восполнить пропущенный приём.

По мнению экспертной рабочей группы Всемирная организация здравоохранения, нерегулярный или неправильный прием противозачаточных таблеток является основной причиной наступления нежеланной беременности. Надежный противозачаточный эффект (предотвращение овуляции) достигается регулярным приемом КОК. Женщинам, часто забывающим об очередном приеме таблеток, рекомендуется применять другой метод контрацепции.

Противозачаточные таблетки – это оральные контрацептивы, предупреждающие нежелательную беременность. Для достижения эффекта необходимо принимать препарат регулярно в одно и то же время, без пропусков.

Допускается перерыв в приеме противозачаточных таблеток до 7 суток. В этот период происходит отторжение слизистого слоя матки, и развивается менструальноподобная реакция.

Контрацептивное действие препарата сохраняется на время перерыва – при условии, что ранее таблетки принимались правильно.

Инструкция при пропуске противозачаточных таблеток

Схема действий зависит от выбранного препарата и дня цикла, в котором женщина забыла принять контрацептивное средство.

КОК на основе этинилэстрадиола

Если перерыв в приеме препарата составил менее 12 часов , нужно принять пропущенную таблетку так сразу, как женщина о ней вспомнит. Противозачаточный эффект сохраняется, дополнительные меры защиты от нежелательной беременности не требуются.

Если перерыв в приеме КОК составил более 12 часов , следует воспользоваться инструкций по пропуску таблетки, приложенной к препарату. Контрацептивный эффект снижается, возможно наступление незапланированной беременности.

Схема действий:

• Первая неделя. Нужно принять пропущенную таблетку сразу, как будет возможность, даже если придется пить две таблетки. Следующую таблетку нужно выпить в обычное время по инструкции. Дополнительно рекомендуется использовать презерватив или иные средства барьерной контрацепции в течение ближайших 7 дней.
• Вторая неделя. Нужно принять пропущенную таблетку сразу, как женщина о ней вспомнит. Дополнительная контрацепция не показана, но только при условии, что до этого момента женщина принимала препарат правильно и без пропусков. Если были погрешности, следует пользоваться презервативом 7 дней.
• Третья неделя. Возможны два варианта: 1) принять пропущенную таблетку, пользоваться 7 дней презервативом, начать новую упаковку без 7-дневного перерыва; 2) сделать 7-дневный перерыв и после него начать прием таблеток из новой пачки. В любой из этих ситуаций могут наблюдаться межменструальные кровянистые выделения из половых путей.

Важные аспекты:

• Для достижения контрацептивного эффекта требуется не менее 7 суток.
• Перерыв между приемом таблеток не должен составлять более 7 дней.
• Чем ближе пропущенная таблетка к 7-дневному перерыву в приеме препарата, тем выше вероятность нежелательной беременности.
• При рвоте или диарее в течение 4 часов после приема таблетки всасывание препарата будет неполным. Следует ориентироваться на схему, предложенную при пропуске таблетки.

КОК на основе натуральных эстрогенов

Действия при пропуске таблетки рассматриваются на примере препарата Клайра. В его состав входит эстрадиола валерат – . Если женщина принимает другой контрацептив на основе действующего вещества, ей рекомендуется следовать инструкции, вложенной в упаковку к препарату.

Если пропуск в приеме препарата составил менее 12 часов, его действие не снижается . Дополнительные меры не показаны.

Если пропуск составил более 12 часов, нужно действовать по схеме:

• 1-17-й день. Пропуск темно-желтых, розовых или бледно-желтых таблеток. Рекомендуется принять забытую таблетку как можно скорее. Далее в течение 9 дней пользоваться дополнительными средствами контрацепции (презерватив).
• 18-24-й день. Пропуск бледно-желтых таблеток. Следует выбросить текущую упаковку препарата и начать прием таблеток из новой пачки без пропусков. Не забывать о дополнительной контрацепции на протяжении ближайших 9 дней.
• 25-26-й день. Пропуск красных таблеток. Принять пропущенную таблетку сразу, как это возможно. Дополнительные средства медикаментов не показаны.
• 27-28-й день. Пропуск белых таблеток – плацебо. Рекомендуется выбросить забытую таблетку и продолжать прием препарата по привычной схеме. Барьерная контрацепция не требуется.

Мини-пили

Контрацептивное действие чисто гестагенных препаратов сохраняется до 36 часов.

Схема действий:

• Если была пропущена одна таблетка не более 12 часов, следует принять очередную дозу препарата. Контрацептивный эффект сохраняется, дополнительная защита не требуется.
• Если перерыв в приеме таблеток составил более 12 часов, нужно пользоваться барьерными противозачаточными в течение 7 ближайших дней.
• Если таблетка была пропущена в первую неделю приема контрацептива, следует исключить наступление беременности.

Правила отмены противозачаточных таблеток

Показания для отмены контрацептива:

• Планирование беременности.
• Лечение, несовместимое с (операция, иммобилизация и др.).
• Смена формы противозачаточных.
• Нежелание женщины продолжать прием препарата.
• Появление нежелательных побочных эффектов, опасных для здоровья и жизни.
• Наступление беременности на фоне приема препарата.

Во всех ситуациях, кроме последних двух, отмена контрацептива происходит только после завершения приема всех таблеток из упаковки. Нельзя прерывать курс. Рекомендуется принять все таблетки из упаковки по инструкции, не пропуская. Резкая отмена препарата грозит гормональным сбоем и развитием маточного кровотечения .

Экстренная отмена препарата допускается в том случае, если возникли нежелательные побочные эффекты, опасные для здоровья женщины. Следует перестать принимать контрацептив и срочно обратиться к врачу.

При наступлении беременности на фоне приема препарата нужно сначала попасть на консультацию к гинекологу и только после этого прекращать прием препарата. Доктор может назначить иные гормональные средства для сохранения беременности.

При гестации контрацептивы не используются, однако случайный прием препарата не опасен для плода, не ведет к появлению пороков развития и не является показанием к аборту.

Перерывы в приеме препаратов делать не рекомендуется. Здоровая женщина может принимать препарат так долго, как ей это нужно. Нет необходимости делать перерыв на 1-3 месяца каждый год или каждые пять лет. За такой короткий промежуток можно лишь получить гормональный сбой и незапланированную беременность.

Овуляция после отмены противозачаточных таблеток

После прекращения приема препарата развивается менструальноподобная реакция . Эффект контрацептива сохраняется до 7 дней. Если после перерыва женщина не возобновляет прием препарата, его действие на организм снижается. Развиваются гормональные перестройки, ведущие к созреванию фолликулов и запуску овуляции. В среднем выход яйцеклетки из яичника случается спустя 14-18 дней после отмены препарата.

Большинству женщин удается зачать ребенка в течение 1-6 месяцев после отмены контрацептива . Чем старше женщина, тем реже в яичниках случается овуляция, и тем длительнее период восстановления. Если за год половой жизни без использования противозачаточных беременность не наступает, необходимо обратиться к врачу.

Синдром отмены противозачаточных таблеток

После прекращения приема противозачаточных таблеток в организме женщины происходят определенные изменения:

• Восстанавливается гормональный фон.
• Запускается созревание фолликулов.
• Происходит овуляция.
• Эндометрий подготавливается к возможной имплантации плодного яйца.
• Снижается вязкость шеечной слизи.

Возможные проблемы:

• Задержка менструации. Отмечается на срок до 35-40 дней, реже до 2-3 месяцев.
• Возвращение предменструального синдрома.
• Ухудшение состояния кожи и волос.
• Изменение настроения.

Все эти симптомы временны, и обычно состояние женщины стабилизируется в течение 3-6 месяцев. Специального лечения не требуется. При аменорее более 2 месяцев показана консультация гинеколога.

В среднем на восстановление менструального цикла требуется 1-3 месяца. В этот период существенно возрастает вероятность зачатия ребенка. В медицине такое явление носит название ребаунд-эффект. Возникает суперовуляция, и нередко происходит созревание сразу двух и более яйцеклеток. Возможна многоплодная беременность.

Ребаунд-эффект используется в гинекологии для лечения некоторых форм эндокринного бесплодия. Назначение КОК на 3 месяца с последующей отменой препарата способствует наступлению беременности. Большинство здоровых женщин способны зачать ребенка уже в первом спонтанном цикле после прекращения приема КОК. Если беременность нежелательна, следует позаботиться о .